Upload
tiffany-nurzaman
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
1/23
Emergensi THTArroyan Wardhana
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
2/23
∗ Kegawat daruratan yang
∗ Mengancam jiwa : perdarahan hidung ,obstruksi saluran naas atas !trauma,epigotitis, tumor, benda asing di trakea,saluran naas atas"
∗ Tidak mengancam nyawa : tuli mendadak,perdarahan telinga, benda asing di telinga,esoagus
#awat darurat di bidang
THT
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
3/23
EPISTAKSIS
etiologi
LOKAL
∗ $diopatik
∗ Trauma ! septum de%"
∗ &enda asing
∗ $neksi∗ Tumor
∗ 'dara lingkungan!kering"
SISTEMIK
∗ (eny)Kardio%askular!hiperten
si"∗ Keln) *arah !leukemia,
trombo, anemia,hemo+lia"
∗ $neksi sistemik ! *H"
∗ Keln) Hormonal! hamil
atau menopause"
∗ Keln) Kongenital! osler-rendu disease-%on
willenbrand"
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
4/23
Pendarahan hidung ∗ .abang a)karotis eksterna :∗ a) senopalatina
∗ a) palatina desendens
∗ a) labialis superior
∗ .abang a) karotis interna :∗ a) etmoidalis anterior
∗ a) etmoidalis posterior
EPISTAKSIS
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
5/23
/askularisasi *inding 0ateralKa%um 1asi
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
6/23
/A2K'0A3$2A2$ 2E(T'M 1A2$
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
7/23
∗ Epistaksis anterior:∗ pleksus Kisselbach∗ a) etmoidalis anterior
∗ Epistaksis posterior:∗ a) etmoidalis posterior∗ a) senopalatina4
* (erdarahan hebat syok dan anemi iskemia serebri insu+siensi koroner
kematian)
2'M&E3 (E3*A3AHA1
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
8/23
∗ 2uper+sial di mukosa septum anterior
∗ 2umber epistaksis anterior terbanyak
∗
Anastomosis ujung-ujung p)darah
∗ a) etmoidalis anterior
∗ cab)nasopalatina dari a)senopalatina
∗ a) palatina mayor∗ a) labialis superior
(leksus Kisselbach!0ittle5s area"
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
9/23
TUJUAN :
∗ (erbaiki keadaan umum
∗ Hentikan perdarahan
∗
.egah komplikasi∗ .egah epistaksis berulang
(enatalaksanaan Epistaksis (1)
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
10/23
(osisi duduk, setengah duduk, berbaring)
Anak: dipangku dan dipeluk, kepala tegak)
6) (erbaiki K)': tensi, nadi, jalan napas
7) .ari sumber perdrhan: isap atau
tampon pantokain-adrenalin 8-69 menit) Hentikan perdarahan
;) .ari aktor penyebab dan komplikasi pemeriksaan penunjang
(enatalaksanaan Epistaksis()
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
11/23
∗ (leksus Kisselbach:∗ Tekan, asam trichlor asetat
∗ Epistaksis anterior:∗ Tampon anterior !kapas
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
12/23
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
13/23
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
14/23
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
15/23
"U"UK TENAN#
PIJIT 1$%1& MENIT
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
16/23
KAUSTIK PLEKSUS KISSELBACH
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
17/23
TAMPON ANTE'IO'
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
18/23
TAMPON ANTE'IO'
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
19/23
TAMPON ANTE'IO'
Endang Mangunkusumo 2006 Endang Mangunuuo $$+
,ara en-uun ta.on hidung anterior
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
20/23
TAMPON POSTE'IO'
* Sering .erlu /uga di.aang ta.on anterior untu enean dari
Endang Mangunkusumo 799
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
21/23
∗Kateter oley
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
22/23
∗ Aspirasi ke saluran naas bawah
∗ 2yok∗ Anemia
∗ #agal ginjal
∗ $nark miokard- kematian
∗ (emasangan tampon rinosinusitis, otitis media,septikemia dan toBic shock syndrome))!7- hariganti"
∗ Hemotimpanum dan bloody tears
Komplikasi epistaksis
8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a
23/23
∗ *iatasi dengan pemasangan tampon
∗ Mencari penyebab :
∗ (emeriksaan laboratorium darah lengkap
∗ ungsi hepar dan ginjal
∗ #ula darah
∗ Hemostasis
∗ oto polos atau ct scan sinus
∗ Konsul ipd atau anak
Mencegah perdarahanberulang