Ergonomía: Una introducción · Web viewSi no hay un ejemplo, el instructor podría dar un ejemplo, como un trabajo donde el trabajador tiene que doblarse y torcerse (postura incómoda)

Proyecto de Capacitación Sobre la Salud y Seguridad LaboralGuía del instructor

Módulo 6Fundamentos básicos de la ergonomía

Este currículo fue elaborado por el Labor Safety and Health Training Project, National Labor College, financiado en parte o en su totalidad con fondos federales del Occupational Safety and Health Administration, U.S. Department of Labor, bajo el contrato número 46C0-HT06. El contenido no representa necesariamente la política ni el punto de vista del U.S. Department of Labor. El uso de marcas registradas, productos comerciales u organizaciones tampoco implica autorización

del gobierno de los Estados Unidos.

FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LA ERGONOMÍA 4 horas, 45 minutos

OBJETIVOS DEL MÓDULO

Entender qué significa la ergonomía y por qué es importante.

Entender qué son trastornos músculo esqueléticos.

Entender qué son los factores de riesgo en el trabajo y cómo causan trastornos músculo esqueléticos.

Entender por qué la organización del trabajo es el concepto principal para todos los otros factores de riesgo.

Entender cómo analizar los factores de riesgo de las lesiones ergonómicas en los trabajos.

Entender cómo eliminar o reducir los peligros ergonómicos.

Entender el papel de OSHA para los peligros ergonómicos en el lugar de trabajo.

Entender cómo desarrollar un programa eficaz de ergonomía en el lugar de trabajo.

Entender cómo desarrollar un plan estratégico para eliminar o reducir los peligros ergonómicos.

_____________________________________________________________________________Módulo 6: Fundamentos básicos de la ergonomía

Labor Safety and Health Training Project, National Labor Collegenoviembre 2005

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ÍNDICE

A. Introducción (60 minutos)

B. Mapas del cuerpo para los trastornos músculo esqueléticos: “¿Le causa dolor su trabajo?” (30 minutos)

C. Factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos (75 minutos)

D. Cómo controlar los peligros ergonómicos (60 minutos)

E. Programas de ergonomía en el lugar de trabajo y el papel de OSHA en la ergonomía (30 minutos)

F. Plan de acción para lograr mejoras en la ergonomía (30 minutos)



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A. Introducción 40 – 60 minutos

Resumen de la actividad

El propósito de esta actividad es dar un resumen general sobre qué significa la ergonomía y qué son los trastornos músculo esqueléticos. Primero, los participantes van a poner calcomanías que digan “¡AY!” en sus cuerpos para mostrar dónde experimentan dolor causado por sus trabajos. Los participantes luego van a hablar sobre los trabajos que hacen y sus experiencias con las lesiones de espalda y por esfuerzo excesivo. Si el grupo ya dibujó mapas del cuerpo, durante este período ellos pueden hacer un repaso de las lesiones ergonómicas y los puntos de estrés que notaron en sus mapas. Después, los participantes van a hablar sobre los trastornos músculo esqueléticos, con énfasis en el síndrome del túnel carpiano como un ejemplo de tal trastorno.

Materiales necesarios para esta actividad

Aproximadamente 10 calcomanías que dicen “¡AY!” para cada participante (prepare las calcomanías de antemano al imprimir la palabra “¡AY!” en etiquetas rectangulares, aproximadamente 2” x 3”)

Hoja informativa/transparencia: “Síntomas de las lesiones ergonómicas”

Mapas del cuerpo dibujados anteriormente, colocados juntos, uno a la par del otro, enfrente de la sala (si los participantes ya los han hecho en la capacitación)

Hoja informativa/transparencia: “Terminología médica para los trastornos músculo esqueléticos”

Hoja informativa: “Tipos de lesiones ergonómicas”

Hoja informativa/transparencia: “Corte transversal de la mano”



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Hoja informativa/transparencia: “Patrón sensorial del síndrome del túnel carpiano”

Hoja informativa: “Ergonomía”

Hoja informativa: “Sistemas del cuerpo humano relacionados con las lesiones ergonómicas”

Rotafolio

Marcadores

Proyector de transparencias y pantalla (opcional)

Cómo enseñar este tema

1. Introducción a la ergonomía y las calcomanías “¡AY!”—¿En dónde le duele?

Si tiene un grupo pequeño y/o suficiente tiempo, pida a los participantes

que tomen turnos para contestar las siguientes preguntas:

¿En dónde trabaja?

¿Qué tipo de trabajo hace usted?

¿Ha sufrido una lesión en la espalda o por esfuerzo repetitivo en el trabajo y/o conoce a alguien que haya sufrido este tipo de lesión?

Si usted tiene un grupo grande y/o tiempo limitado, haga las siguientes preguntas y pida a los participantes que levanten la mano para dar la respuesta:

¿En dónde trabajan los participantes? (si son varias industrias, pregunte cuántos son del sector de construcción, manufactura, salud, oficinas, etc.)



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¿Cuántos han sufrido lesiones en la espalda o lesiones por esfuerzo repetitivo en el trabajo?

¿Cuántos de ustedes conocen a alguien que ha sufrido una lesión en la espalda o lesión por esfuerzo repetitivo en el trabajo?

Explique que, primero vamos a hacer un ejercicio para darnos una idea visual de nuestras lesiones ergonómicas y cómo la falta de atención a un diseño ergonómico apropiado ha afectado a las personas presentes en la sala.

Entregue 10 calcomanías que dicen “¡AY!” a cada participante.

Pida a los participantes que piensen sobre las partes del cuerpo donde tienen dolor u otros síntomas tales como un hormigueo, entumecimiento o una sensación de ardor relacionado con sus trabajos. Estos síntomas pueden ocurrir cuando hacen sus trabajos o en otros momentos (por ejemplo, los síntomas dolorosos pueden ocurrir en la noche, pero pueden estar relacionados con un trabajo que han hecho durante el día).

Pida a los participantes que se pongan de pie y que coloquen una calcomanía ¡AY! en cada parte del cuerpo donde estén experimentando una molestia, dolor o síntoma. Los participantes quizás vayan a querer ayudarse entre ellos para ponerse las calcomanías en la espalda.

Cuando los participantes hayan terminado de ponerse sus calcomanías “¡AY!”, pida a todos que miren alrededor de la sala para ver dónde es que los demás han puesto sus calcomanías “¡AY!”

Pregunte a los participantes qué es lo que ven. ¿Hay muchos trabajadores que están experimentando dolor o síntomas por sus trabajos?

Pregunte a los participantes dónde están ocurriendo la mayoría de los síntomas/dolores (¿espalda? ¿brazo? ¿muñeca? ¿mano? etc.) Pregunte cuáles son los síntomas. Escriba las respuestas en una hoja de rotafolio titulada “Síntomas de lesiones ergonómicas”.



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Pregunte a los participantes si alguien que tenga uno de estos síntomas/dolores quiere describirlo al grupo. ¿Tiene un nombre técnico (como síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, lesión del músculo redondo, etc.)? ¿Por cuánto tiempo lo han tenido? ¿Qué lo provoca?

Pida a algunos participantes más que compartan con el grupo sobre sus lesiones (usando las preguntas antes mencionadas).

Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “Síntomas de lesiones ergonómicas” y distribuya una copia impresa a los participantes. Lea en voz alta los síntomas en la lista y haga énfasis en cualquier síntoma que no fuera mencionado por los participantes. Explique que es importante entender que existen muchos otros síntomas de lesiones ergonómicas aparte del dolor y que algunos de estos síntomas ocurren antes de que empiece el dolor.

Explique lo siguiente sobre las lesiones ergonómicas relacionadas con el trabajo, en sus propias palabras:

Cada año en los Estados Unidos, casi 2 millones de trabajadores sufren de lesiones en la espalda y otras lesiones causadas por esfuerzos repetitivos. Cada día en este país, por lo menos 5,000 trabajadores sufren de lesiones por peligros ergonómicos en sus trabajos. La manera en que su trabajo ha sido reestructurado (incluyendo reducción de personal, falta de personal, horas largas de trabajo y presión para más producción) pone a los trabajadores en un mayor riesgo de sufrir lesiones ergonómicas.

En el 2003 hubo 435,180 lesiones relacionadas con la ergonomía (llamados trastornos músculo esqueléticos), que resultaron en días perdidos de trabajo (de acuerdo a las estadísticas del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos).

Estos tipos de lesiones se siguen estimando como un tercio de todas las lesiones y enfermedades que resultan en días perdidos de trabajo.

Explique qué significa la ergonomía:_____________________________________________________________________________

Módulo 6: Fundamentos básicos de la ergonomíaLabor Safety and Health Training Project, National Labor College

noviembre 2005página 6

La “ergonomía” es simplemente la disciplina de adaptar el trabajo al trabajador, en lugar del trabajador al trabajo.

Un trabajo diseñado ergonómicamente es una manera de prevenir las lesiones de las que acabamos de hablar.

Haga énfasis en la naturaleza “holística” de la ergonomía. La ergonomía se refiere al diseño de herramientas y equipo, el diseño de los puestos de trabajo y el diseño de los trabajos, que incluye todo desde un diseño físico hasta cómo está organizado el trabajo (incluyendo el paso del trabajo, la carga de trabajo, niveles de personal, el número de descansos, etc.)

Un lugar de trabajo diseñado ergonómicamente elimina o reduce la posibilidad de adquirir una lesión en la espalda y lesiones por esfuerzos repetitivos en el trabajo.

2. Repaso de los mapas del cuerpo hechos anteriormente

Nota para el entrenador: Continúe aquí si los participantes ya han hecho los mapas del cuerpo anteriormente en esta capacitación. Si los participantes no los han hecho, salte al punto #3 abajo.

Coloque los mapas del cuerpo juntos, en la pared.

Explique que una manera de determinar nuestras propias experiencias con lesiones relacionadas con la ergonomía es mirar los mapas del cuerpo que hicimos anteriormente en esta capacitación.

Pida a los participantes que miren las “calcomanías redondas” de colores, en los mapas del cuerpo que representan las “lesiones ergonómicas” y “tensión” (calcomanías anaranjadas y amarillas si están usando la clave de colores en este manual de capacitación).



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Pregunte a los participantes ¿qué porcentaje (aproximadamente) de todas las lesiones y enfermedades en los mapas del cuerpo está relacionado con la ergonomía y el estrés (calcomanías anaranjadas y amarillas)?

Explique que muchas veces existe una interacción entre las lesiones ergonómicas y el estrés en el trabajo. Si los trabajadores ya están trabajando con los músculos tensos por causa del estrés en el trabajo, hay una mayor posibilidad de que sus músculos y tejidos suaves sufran una lesión causada por un mal diseño de equipo, herramientas, puestos de trabajo y tareas.

Pida a los participantes que pongan atención especial a las calcomanías anaranjadas: ¿Adónde se encuentran? Escriba las partes del cuerpo en el rotafolio (la parte superior, la parte media y la parte inferior de la espalda; muñeca, mano, codo, brazo, hombro, cuello, rodilla, etc.). Note que la ubicación de las calcomanías amarillas debe ser semejante a los lugares donde los participantes pusieron las calcomanías “¡AY!”en sus cuerpos.

3. Lesiones ergonómicas: trastornos músculo esqueléticos relacionados con el trabajo

Explique que tal y como podemos ver solamente de nuestras propias experiencias, y por medio de las estadísticas, las lesiones ergonómicas son un problema de salud y seguridad sumamente serio y extenso en nuestros lugares de trabajo. (Cada día en los Estados Unidos, por lo menos 5,000 trabajadores sufren de lesiones por peligros ergonómicos en sus trabajos.)

Explique que ahora vamos a examinar con más detalle las lesiones ergonómicas, qué son y cómo afectan a los trabajadores.

Empiece por decir a los participantes que las lesiones causadas por trabajos y sistemas de trabajo mal diseñados tienen diferentes nombres. Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “Terminología médica para los trastornos músculo esqueléticos” y entregue una copia impresa.



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Lea en voz alta estos términos: “Trastornos por movimientos repetitivos”, “Lesiones por esfuerzos repetitivos”, “Síndrome músculo esquelético”, “Lesiones por uso excesivo”, “Trastornos traumáticos acumulativos”, “Trastornos músculo esqueléticos” – todos estos términos se refieren a la misma clase de lesiones y significan lo mismo.

Otros términos en esta transparencia (u hoja informativa), como

tendonitis y síndrome del músculo redondo, son tipos específicos de trastornos músculo esqueléticos.

El hecho de que estas lesiones muchas veces se desarrollen cuando las partes del sistema músculo esquelético se gastan por el “uso excesivo” es la razón por la cual son llamadas “lesiones por uso excesivo”. De igual forma, el hecho de que muchas sean el resultado de usar las mismas partes del cuerpo una y otra vez en movimientos repetitivos es la razón por la cual les llamamos “lesiones por movimientos repetitivos”o “lesiones por esfuerzos repetitivos”.

El término más común ahora es “trastorno músculo esquelético”, (MSD, por sus siglas en inglés). Éste es el término que actualmente usa OSHA y NIOSH (Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional) para estos tipos de lesiones y enfermedades.

Estas lesiones afectan el sistema “músculo esquelético”: los tendones, músculos y nervios adentro de las manos, muñecas, brazos, hombros, piernas, pies, cuello y espalda.

Éstas son lesiones que ocurren durante el transcurso de un período de tiempo, usualmente un poco a la vez, hasta que el dolor y otros síntomas y algunas veces un daño permanente ocurre. Son diferentes a las lesiones “agudas”, como caerse de las gradas y fracturarse una pierna, donde los efectos de la lesión se sienten inmediatamente.

De nuevo, muestre la Hoja informativa/transparencia: “Síntomas de las lesiones ergonómicas”. Explique que ya hemos visto esta transparencia y hemos conversado sobre la mayoría de los síntomas más comunes de los trastornos músculo esqueléticos (MSD, por sus siglas en inglés). Explique que estos síntomas van a variar, dependiendo de cuál parte del



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sistema músculo esquelético está afectada.

Explique que una de las características de estas lesiones es que en muchos casos, nadie más que la persona lesionada sabe que la lesión existe ni de su severidad. No existe sangre en el piso ni vendas, puntadas, ni otras señales visibles de una lesión.

Distribuya la Hoja informativa: “Tipos de Lesiones Ergonómicas”. Explique a los participantes que esta hoja explica los diferentes tipos de trastornos músculo esqueléticos. Déles algunos minutos para revisar la información y preguntar si tienen alguna pregunta.

4. Un ejemplo de un trastorno músculo esquelético común: Síndrome del túnel carpiano

Explique que vamos a estar mirando uno de los trastornos músculo esqueléticos más comunes para poder demostrar cómo se desarrollan.

Explique que el síndrome del túnel carpiano es uno de los trastornos músculo esqueléticos de los que más se habla. El síndrome del túnel carpiano puede ocurrir en una o las dos manos.

Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “Corte transversal de la mano”.

Explique lo siguiente sobre qué es el síndrome del túnel carpiano y por qué ocurre éste.

El túnel carpiano es un túnel pequeño adentro de la mano, formado por los huesos carpianos de las manos y una banda de fibras fuertes por la cual entran y salen los nervios, tendones y vasos sanguíneos de las manos. En el síndrome del túnel carpiano, una hinchazón dentro del túnel carpiano causa presión en el nervio mediano, un nervio que va desde el hombro hacia abajo, pasando por el codo, hasta la mano.

Cuando esta hinchazón ocurre y presiona el nervio mediano, esto puede causar hormigueo (como alfileres punzantes), dolor y



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entumecimiento.

Así es como sucede muchas veces: Con el uso excesivo y una posición incómoda (como con la muñeca doblada), combinada muchas veces con fuerza (como cuando se sostiene un cuchillo para cortar carne o pollo), los tendones se inflaman. La hinchazón muchas veces ocurre con la inflamación. Cuando los tendones en cualquier parte del cuerpo se inflaman, esta condición se llama tendonitis.

La membrana tubular del tendón (el tubo por donde el tendón corre) también puede irritarse e hincharse. A esto se le llama tenosinovitis.

Cuando las estructuras dentro del túnel carpiano se hinchan, puede acumularse líquido y el espacio adentro del túnel se reduce. El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano que corre por el túnel carpiano se pellizca o es presionado por el líquido y las estructuras inflamadas.

Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “Patrón sensorial del síndrome del túnel carpiano”. El área con sombra en esta transparencia enseña las áreas de la mano que son afectadas por el síndrome del túnel carpiano.

Explique lo siguiente sobre los síntomas del síndrome del túnel carpiano:

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano son dolor en la muñeca; dolor, adormecimiento y hormigueo en los primeros cuatro dedos de la mano (el nervio intermedio comunica estos dedos y un nervio separado afuera del túnel carpiano comunica el dedo meñique).

A veces los peores síntomas se sienten en la noche cuando usted está durmiendo, no en el trabajo. Las personas muchas veces se despiertan a causa del dolor.

En realidad, existe un gran número de trastornos músculo esqueléticos que pueden causar dolor, adormecimiento, hormigueo y síntomas relacionados, en las manos, pero sólo el síndrome del



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túnel carpiano afecta las partes de las manos que se ven en esta transparencia.

Es posible que los síntomas puedan cambiarse y con reposo, se puede evitar un daño permanente. Esto podría incluir que se evite trabajos que requieran el uso frecuente de las manos y dedos, a corto plazo y que se corrija los peligros ergonómicos de diseño en el trabajo, a largo plazo.

En casos severos, se podría requerir cirugía. La cirugía no siempre es exitosa para aliviar los síntomas.

En casos avanzados del síndrome del túnel carpiano, los trabajadores podrían perder la habilidad de agarrar y sostener objetos, no sólo afectando la habilidad de trabajar, sino también sus actividades cotidianas de la vida.

Diga a los participantes que lo más importante es recordar que el síndrome del túnel carpiano (y cualquiera y todos los trabajos relacionados con los trastornos músculo esqueléticos) no tiene que suceder. Todas estas lesiones pueden ser prevenidas corrigiendo los peligros ergonómicos en el diseño.

5. Conclusión

Recuerde a los participantes que cualquier tipo de trastorno músculo esquelético puede causar que el/la trabajadora no pueda hacer su trabajo o, en algunos casos, no pueda trabajar del todo. También puede impedir que los/las trabajadoras hagan las actividades más básicas de la vida cotidiana y sean forzadas a vivir una vida con dolor constante.

Diga a los participantes que vamos a ver cómo el trabajo y tareas en particular pueden causar o contribuir con los trastornos músculo esqueléticos.

Diga a los participantes que también vamos a ver cómo se puede cambiar un trabajo para eliminar los peligros que causan estas lesiones. Nadie



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tiene que lastimarse o tener que vivir con dolor por causa de su trabajo. El dolor no tiene que ser “simplemente parte del trabajo”.

Reparta la Hoja informativa: “Ergonomía”. Diga a los participantes que esta hoja es un repaso de lo básico de la ergonomía y trastornos músculo esqueléticos.

Reparta la Hoja informativa: “Sistemas del cuerpo humano relacionados con las lesiones ergonómicas”. Explique a los participantes que esta hoja informativa explica los diferentes sistemas del cuerpo que son afectados por los trastornos músculo esqueléticos.



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Síntomas de las lesiones ergonómicas

Dolor

Malestar

Rigidez

Debilidad

Sensibilidad

Hinchazón

Hormigueo

Adormecimiento

Sensación de ardor

Movimientos limitados

Coordinación reducida



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TERMINOLOGÍA MÉDICA PARA LOS TRASTORNOS MÚSCULO

ESQUELÉTICOS



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Hoja informativaTIPOS DE LESIONES ERGONÓMICAS

Trastorno por trauma acumulativo Trastorno músculo esquelético Síndrome músculo esquelético Lesiones por uso excesivo Trastornos por movimientos repetitivos Lesiones por esfuerzos repetitivos

Todos estos términos generalizados se refieren a una variedad de lesiones que afectan los tejidos suaves: músculos tendones, ligamentos, cartílagos, nervios y discos de la espina dorsal. Abajo hay una lista de muchas de las lesiones específicas que son parte de los siguientes términos generales. Los trastornos músculo esqueléticos pueden afectar un gran número de partes del cuerpo, incluyendo: manos, muñecas, brazos, codos, hombros, cuello, espalda y piernas. La siguiente es una lista de los trastornos músculo esqueléticos según cada parte del cuerpo que afectan. Es posible que esta lista no incluya todas las lesiones que existen.

MANO, MUÑECA Y BRAZO

Síndrome del túnel carpiano Presión en el nervio intermedio de la mano y la muñeca, en el túnel que pasa por los huesos carpianos de la muñeca. Puede causar hormigueo, sensación de ardor, adormecimiento, torpeza o debilidad en la mano. Muchas veces los síntomas empeoran durante la noche.

Enfermedad deQuervain Una inflamación del tendón y membrana en la base del dedo pulgar.

Neuritis digital Inflamación de los nervios en el dedo, que es causada por contacto repetitivo o presión continua.

Quiste del ganglio Un bulto o protuberancia bajo la piel, causada por pequeñas bolsas o líquido sinovial bajo la membrana de un tendón.

Síndrome del martillo de Vasos sanguíneos dañados en la base de la palma de la hipotenar mano, que dan como resultado un flujo de sangre reducido

a la mano. Esto se asocia con golpes repetitivos o el uso de la base de la palma de la mano, como un martillo.

Síndrome de Raynaud También conocido como “Dedo blanco”. Los vasos sanguíneos de las manos se cierran causando que la piel se ponga pálida y fría, adormecida y con hormigueo, pérdida de sensación y del control en los dedos y manos. La causa



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más común de este trastorno es el uso prolongado de herramientas que vibran y la exposición al frío o una combinación de los dos.

Dedo en gatillo El tendón hinchado se cierra con la membrana tubular del tendón y causa que el dedo se quede en una posición fija, dé un tirón brusco o se mueva de golpe cuando se intenta usar.

HOMBRO Y CODO

Epicondilitis Inflamación de los tendones que sujetan los músculos del antebrazo al hueso del codo. Epicondilitis lateral (codo del tenista) involucra los tendones que sujetan los músculos de la parte de atrás del antebrazo a la parte de afuera del codo. Epicondilitis medial (codo del golfista) involucra los tendones que sujetan los músculos del lado de la palma del antebrazo a la parte de adentro del codo. Puede causar dolor e hinchazón.

Síndrome del túnel radial Una compresión del nervio radial en el antebrazo.

Tendonitis en el músculo Una inflamación en los tendones del hombro. A veces

redondo es llamado Síndrome del músculo redondo.

Síndrome de la salida toráxica Compresión de los nervios y vasos sanguíneos entre el cuello y el hombro. Causa adormecimiento de los dedos, debilidad del brazo y una sensación de que el brazo “se está adormeciendo”.

CUELLO Y ESPALDA

Enfermedad degenerativa Desintegración o debilitamiento de la parte dura de de los discos afuera que envuelve el disco de la espina

dorsal. Podría resultar en un abultamiento o fuga de la sustancia gelatinosa que está adentro del disco, causando compresión de los nervios de la espina dorsal. La enfermedad degenerativa de los discos de la parte inferior de la espalda puede causar: hormigueo, ardor, adormecimiento o debilidad en las piernas o pies.

Hernia en el disco Una ruptura o abultamiento afuera del disco



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de la espina dorsal.

Daño en el disco lumbar Daño en los discos que están entre las vértebras lumbares (huesos inferiores) de la espalda.

Síndrome de la compresión Compresión de los nervios y los vasos sanguíneos en los neurovascular hombros.

PIERNAS

Sinovitis de la rótula Conocida también como “Agua en las rodillas”. Una inflamación del líquido que lubrica la rodilla muy adentro.

Flebitis Venas varicosas y trastornos relacionados con los vasos sanguíneos, causados por estar de pie constantemente.

Fascitis plantar Inflamación de la piel gruesa en el arco del pie.

Bursitis de la subrótula Una inflamación del hueso plano, movible, de la parte del frente de la rodilla.

Bursitis trocante Una información de la bursa de la cadera, como resultado de estar de pie constantemente o cargar cargas pesadas.

LESIONES QUE PUEDEN AFECTAR VARIAS PARTES DEL CUERPO

Bursitis Inflamación de la bursa. Los lugares comunes son los hombros, codos y rodillas.

Torcedura del ligamento El desgarro o estirón del ligamento.

Miositis Inflamación del tejido muscular.

Torceduras Desgarro o ruptura de ligamentos causado cuando la articulación se tuerce más allá de su rango de movimiento normal.

Estiramientos Desgarre de las fibras del tendón causados por estirones o esfuerzos musculares.

Tendonitis Inflamación del tendón. Puede causar dolor, hinchazón y pérdida de movimiento.



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Tenosinovitis Inflamación de las membranas tubulares del tendón.

Nervio medial, ligamento, tendón, hueso

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Corte transversal de la mano_____________________________________________________________________________



Lado de la palma Lado “dorsal”

PATRÓN SENSORIAL DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO



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Hoja informativaERGONOMÍA

¡Molestias y dolores NO son parte del trabajo!

¿Le causa dolor el trabajo que usted hace?¿Tiene dolores de músculo, que se empeoran con el trabajo que usted hace?¡USTED NO ESTÁ SOLO!

Dolor de espalda y estirones, síndrome del túnel carpiano, tendonitis y otras lesiones por esfuerzo excesivo o torceduras son una epidemia en los lugares de trabajo por todo el país. Las personas que trabajan en fábricas, oficinas, hogares de ancianos, hospitales, supermercados, en camiones o autobuses y en lugares de construcción han experimentado esta clase de lesión.

Lo más importante de saber es que ¡ESTAS LESIONES NO TIENEN QUE SUCEDER—NO SON PARTE DEL TRABAJO—SE PUEDEN PREVENIR!

El diseño de trabajo y el equipo para hacer el trabajo son los factores más importantes para prevenir estas lesiones.

Diseño de trabajo – de qué se trata

La mayoría de los trabajos han sido diseñados para que el trabajo se haga de la forma más “eficiente” posible. Desafortunadamente, se le ha dado poca importancia a la comodidad o salud de la persona que tiene que hacer el trabajo. En la mayoría de los casos, la persona que en realidad está haciendo o va a hacer el trabajo no está involucrada en las decisiones sobre cómo se hace el trabajo.

El resultado es un mal diseño de trabajo y de los puestos de trabajo, lo cual causa lesiones llamadas trastornos músculo esqueléticos (MSD, por sus siglas en inglés). Estas lesiones han llegado a ser el mayor problema de salud y seguridad en el trabajo en los Estados Unidos. Los trastornos músculo esqueléticos equivalen a más de una tercera parte de todas las lesiones en el trabajo. El número y taza de trastornos músculo esqueléticos continúa creciendo en una variedad de industrias y ocupaciones.

¿Qué es la ergonomía?

La ergonomía es la ciencia de adaptar el trabajo al trabajador en vez del trabajador al trabajo. Un diseño ergonómico de trabajo es una manera de diseñar el trabajo para eliminar muchos de los problemas específicos, llamados “factores de riesgo”, que provocan los trastornos músculo esqueléticos.



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La ergonomía se refiere al diseño de herramientas y equipo, el diseño de los puestos de trabajo y el diseño de los trabajos en sí. También cubre cómo se organiza el trabajo, incluyendo el ritmo de trabajo, nivel de personal, carga de trabajo, número de descansos y nivel de control que tiene el trabajador sobre el trabajo.

¿Qué son los trastornos músculo esqueléticos?

Los trabajos mal diseñados, tal como los que requieren que las personas trabajen de forma repetitiva, torciéndose y estirando el cuerpo en posiciones incómodas y a veces dolorosas, ponen una mayor tensión en los tendones, músculos y nervios dentro de las manos, muñecas, brazos, hombros, piernas, cuello y espalda. Con el tiempo, estos tejidos suaves dentro del cuerpo, que forman el sistema músculo esquelético, pueden dañarse. Este daño puede resultar en gran dolor, muchas veces en lesiones que incapacitan, llamadas trastornos músculo esqueléticos (MSD, por sus siglas en inglés). Además de ser conocidas como trastornos músculo esqueléticos, también se les conoce como trastornos de trauma acumulativos, lesiones por esfuerzos repetitivos, trastornos por movimientos repetitivos y síndrome por uso excesivo. Todos quieren decir lo mismo y tienen que ver con el mismo peligro – un mal diseño de trabajo y equipo.

Las lesiones músculo esqueléticas se desarrollan durante el transcurso de un período de tiempo, usualmente un poco a la vez, hasta que el dolor y otros síntomas y algunas veces daño permanente resulta. Éstas son diferentes a las lesiones agudas, como caerse de las gradas y fracturarse una pierna, donde el efecto de la lesión se siente inmediatamente. Una de las características de estas lesiones es que en muchos casos, nadie más que la persona lesionada sabe que la lesión existe ni de su severidad. No existe sangre en el piso ni vendas, puntadas ni otras señales visibles de una lesión. Sin embargo, los trastornos músculo esqueléticos pueden causar que el trabajador no pueda hacer su trabajo, o en algunos casos, no pueda trabajar del todo. También pueden impedir que los trabajadores hagan las actividades más básicas de la vida cotidiana y sean forzados a vivir una vida con dolor constante.

¿Cuáles son algunos síntomas de los trastornos músculo esqueléticos?

Los trastornos músculo esqueléticos incluyen una variedad de lesiones específicas como el síndrome del túnel carpiano, tendonitis, síndrome del músculo redondo y lesión en la parte inferior de la espalda. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

Dolor Debilidad Rigidez Sensibilidad



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Hinchazón Sensación de ardor Hormigueo Adormecimiento Limitación de movimiento Coordinación disminuida

¿Qué causa los trastornos músculo esqueléticos?

Los trastornos músculo esqueléticos generalmente son causados por uno o más de los siguientes factores, conocidos como “factores de riesgo”:

Movimiento repetitivo (hacer la misma tarea o movimiento una vez tras otra) Posición incómoda (trabajar en una posición incómoda como alcanzar objetos

sobre la cabeza repetitivamente o por un tiempo prolongado) o una posición fija o estática (trabajar en la misma posición por un tiempo prolongado)

Movimientos forzados (empujar, jalar o levantar) Vibración (comúnmente causada por las herramientas) Tensión por contacto directo (el contacto prolongado de una parte del cuerpo

contra un borde o superficie dura) Ambiente (trabajar en temperaturas frías o calientes) Factores de la organización del trabajo (ritmo rápido del trabajo, descansos

inadecuados, nivel de personal inadecuado, carga de trabajo excesiva, horas largas de trabajo, etc.).

Cómo analizar los trabajos para los peligros ergonómicos

Un paso importante para identificar y eliminar los peligros ergonómicos es analizar un trabajo para los factores de riesgo mencionados anteriormente. Cuando se está evaluando un trabajo para factores de riesgo FÍSICOS (repetición, postura, fuerza, vibración, tensión por contacto directo y ambiente), debe tomarse en consideración lo siguiente:

Diseño del puesto de trabajo Diseño de la maquinaria Peso de lo que se levanta Altura de los objetos y equipo Altura de las mesas de trabajo Herramientas y su diseño Diseño del equipo Ubicación de los objetos que son levantados o manejados



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Cuando se evalúa LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO como un factor de riesgo, debe tomarse en consideración lo siguiente:

Variedad de las tareas o movimientos Carga de trabajo Ritmo o velocidad del trabajo (incluyendo el número de movimientos repetitivos) Número de personas que hacen el trabajo Metas o presiones de producción Fechas límite Descansos Horas de trabajo Nivel de control que tiene el trabajador sobre el trabajo Supervisión (cantidad y calidad)

Analizar los trabajos por factores de riesgo ayuda a identificar trabajos problemáticos. También es importante recoger información sobre la magnitud de los trastornos músculo esqueléticos en el lugar de trabajo, revisar los registros de las lesiones y enfermedades (como los diarios 300 de OSHA) y hacer una encuesta con los trabajadores para determinar quiénes están haciendo aquellos trabajos donde se están experimentando lesiones o síntomas de trastornos músculo esqueléticos.

Cómo usar la ergonomía para solucionar trabajos problemáticos

Hay tres categorías de cambios ergonómicos que podrían considerarse para trabajos problemáticos. Los siguientes son algunos ejemplos de cada uno:

Cambios o controles de ingeniería (éstos son cambios permanentes que reducen o eliminan los peligros ergonómicos):

Cambiar la maquinaria, herramientas o las agarraderas para reducir posturas incómodas como doblar las muñecas o hacer trabajo más arriba de la cabeza

Proporcionar asistencia mecánica, como un gato hidráulico en una bodega o área de almacenamiento, o una camilla con un mecanismo eléctrico para mover los pacientes en un hospital u hogar de ancianos y así eliminar el levantarlos manualmente

Proporcionar sillas ajustables Rediseñar el puesto de trabajo para reducir los alcances largos.

Cambios o controles en los métodos y administración del trabajo (éstos reducen la exposición a peligros ergonómicos al modificar los procedimientos para hacer el trabajo y la manera en que está estructurado):

Programar los horarios de trabajo para reducir la duración de una jornada o el número de horas extra trabajadas

Aumentar los niveles de personal



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Reducir el ritmo del trabajo Permitir que los trabajadores tengan control sobre el ritmo del trabajo Dar descansos con más frecuencia Reducir el tiempo que los trabajadores pasan en aquellos trabajos que tienen

peligros ergonómicos, hasta que un cambio más permanente se pueda hacer Capacitar a los trabajadores sobre cómo reconocer los peligros ergonómicos en

sus trabajos y lo que pueden hacer cuando estos problemas son identificados.

Equipo de protección personal (ésta es la medida de control menos eficaz para prevenir la exposición, porque no elimina los peligros ergonómicos):

Guantes para protegerse las manos de lesiones y del frío (pero los guantes también pueden disminuir la agilidad de las manos y hacer más difícil sostener herramientas y otros materiales.

Rodilleras para proteger el cuerpo de presión y contacto con superficies duras y filosas.

Plantillas antifatiga y calzado apropiado para ayudar a prevenir la fatiga cuando se está de pie por períodos largos o en pisos y superficies duras.

En muchas situaciones, el diseño o rediseño del trabajo para prevenir lesiones músculo esqueléticas puede ser fácilmente hecho. Por ejemplo, los controles de ingeniería pueden involucrar el doblar la agarradera de una herramienta para que sea más cómoda en la mano, o bajar una faja que está más arriba de la cabeza y así los trabajadores no tienen que estirar los brazos más arriba de sus cabezas.

Sin embargo, en otras situaciones los cambios que se necesitan para prevenir trastornos músculo esqueléticos tienen que ver con aspectos en el proceso de trabajo que puede ser más difícil que la gerencia los cambie. Por ejemplo, aunque un puesto de trabajo esté ergonómicamente bien diseñado, si hay poco personal, puede ser que se exija que los trabajadores trabajen a ritmo acelerado. O, se le exige a los trabajadores que aumenten la carga de trabajo, con más tareas. El ritmo acelerado de trabajo y/o el aumento en la carga de trabajo caen bajo los riesgos ergonómicos de organización del trabajo. Los controles que se necesitan en estas situaciones de trabajo son controles en los métodos y administración del trabajo, de lo cual lo más eficaz sería aumentar el nivel de personal. Desafortunadamente, no va a ser fácil que aumente el personal para corregir el problema, si la gerencia ha mantenido el nivel de personal bajo, o lo ha reducido a propósito.

Un programa ergonómico para cada lugar de trabajo

En cada lugar de trabajo donde existen o puedan existir factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos, debieran tener un programa ergonómico dirigido a encontrar y eliminar y reparar los peligros ergonómicos y cuidar de aquellos afectados con trastornos músculo esqueléticos. Trabajadores y sindicatos debieran estar involucrados en el diseño



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e implementación de esos programas. Un buen programa ergonómico en el lugar de trabajo contiene los siguientes elementos:

Un proceso y un plan: Un plan general que establece quién va a hacer qué y cuándo. La gerencia debe proporcionar el personal y recursos necesarios para implementar el programa.

La participación de los trabajadores y el sindicato: La participación de los trabajadores y sindicatos en cada aspecto del programa ergonómico.

Capacitación y educación: La capacitación para los trabajadores sobre las señales y síntomas de trastornos músculo esqueléticos, cómo y cuándo reportar estas señales y síntomas, el tratamiento apropiado para estos trastornos, cómo analizar e identificar los factores de riesgo en el lugar de trabajo para éstos, cómo evaluar métodos alternativos para controlar los peligros ergonómicos y cómo estar involucrado en el programa ergonómico en el lugar de trabajo.

Análisis del trabajo e identificación de peligros: Un proceso continuo para analizar trabajos e identificar los peligros ergonómicos y factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos en el lugar de trabajo.

Control de peligros: Control de peligros ergonómicos—eliminación o reducción de los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos en todos los trabajos donde han sido identificados.

Tratamiento y control médico: Tratamiento médico para los trabajadores lesionados y control médico para aquellos con síntomas iniciales y también aquellos con trastornos músculo esqueléticos diagnosticados.

Evaluación del programa: Evaluación continua de la eficacia del programa ergonómico.



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Skeleton

Hoja informativaSISTEMAS DEL CUERPO HUMANO RELACIONADOS CON LAS

LESIONES ERGONÓMICAS

El cuerpo humano se divide en muchos sistemas. Los tres sistemas impactados por las lesiones ergonómicas son: el sistema músculo esquelético, el nervioso y el circulatorio

El sistema músculo esquelético

El sistema músculo esquelético está formado por los huesos, músculos, tendones, cartílagos y ligamentos. Su mayor función es sostener y mantener la postura del cuerpo para permitirle moverse.

Huesos: El esqueleto es el nombre dado a la colección de huesos que mantiene nuestro cuerpo derecho. Éste hace tres trabajos principales: (1) protege nuestros órganos vitales como el cerebro, corazón y los pulmones (2) nos da la forma que tenemos y (3) nos permite el movimiento. Por el hecho de que los músculos están conectados a los huesos, cuando los músculos se mueven, éstos mueven los huesos y nos dan movimiento.

La columna vertebral es el soporte principal del cuerpo. Otro nombre para la columna vertebral es la espina dorsal. La columna vertebral está formada de huesos separados llamados vértebras. Las vértebras están hechas de un hueso esponjoso, envuelto por una capa de hueso comprimido. Entre cada vértebra hay una almohadilla de cartílago en una forma de disco que mantiene las vértebras separadas y no permite que se raspen una con la otra. Estos discos hacen

posible que nos doblemos y asimilan el golpe cuando caminamos o brincamos. Los discos lumbares son los discos

entre las vértebras lumbares (inferiores).



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Disc

Vertebral Body

Spinal Cord Vértebras en la columna vertebral

Articulaciones: Nuestros huesos no trabajan simplemente por sí mismos. Los huesos están unidos para formar articulaciones. Una articulación es donde dos o más huesos se unen. Todos tenemos diferentes tipos de articulaciones que se encargan de todos los diferentes movimientos que hacen nuestros cuerpos. El hecho de tener un esqueleto unido por articulaciones es la razón por la cual podemos hacer diferentes movimientos como torcer y voltear—aunque no es posible que los huesos se doblen.

Algunas articulaciones pueden ser movidas por los músculos y otras son fijas. Las articulaciones que se mueven están acomodadas para hacerlo en diferentes maneras. Algunas se mueven como bisagras. Dos ejemplos son la rodilla y el codo. Otros son como una articulación de rótula. Las articulaciones de rótula dan excelente movimiento en toda posición. Buenos ejemplos de este tipo son el hombro y la cadera. Adentro de muchas de las articulaciones hay un líquido resbaloso llamado líquido sinovial, que está entre los huesos. El líquido funciona como un lubricante y permite que los huesos de la articulación resbalen suavemente cuando se mueven.

Ligamentos: ¿Qué impide que los huesos se suelten de las articulaciones? Bandas fuertes que se estiran llamadas ligamentos mantienen los huesos unidos en las articulaciones. Los ligamentos son tejidos como cuerdas que conectan hueso con hueso.

Cartílagos: El extremo de cada hueso está cubierto por una fuerte, lisa y brillante sustancia llamada cartílago. El cartílago es un tejido elástico y resbaladizo que se encuentra entre las articulaciones. Éste cubre el final de cada hueso en las articulaciones, para proveer amortiguamiento y lubricación. Los cartílagos impiden que las articulaciones hagan un chasquido y se raspen una contra la otra. El cartílago es flexible y se estira cuando se maltrata los huesos, así que trabaja como un buen amortiguador. Los discos del cartílago entre las vértebras en el cuello y la espalda tienen un efecto de amortiguación que protege la columna vertebral.

Tendones: Los músculos están conectados a los huesos por medio de los tendones. Los tendones son bandas fuertes y elásticas de tejido conectivo. Usted puede ver los tendones en su muñeca si usted aprieta el puño.

Las membranas tubulares de los tendones son los tubos por los que los tendones corren. Estas membranas también lubrican los tendones.

La bursa, que es un saco pequeño entre el tendón y el hueso, sirve como amortiguador para proteger los tendones del hueso.



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Tipos de articulaciones

Cómo funcionan los músculos del brazo

Músculos: Debajo de la piel y la grasa del cuerpo se encuentra el sistema muscular. Hay cientos de músculos. Cada músculo está formado por muchas células musculares, envuelto por una membrana o recubrimiento y funciona como una unidad. Los músculos están formados en capas sobre los huesos y son responsables por cada movimiento que el cuerpo hace. Si usted levanta, se dobla o alcanza un objeto, esto es el resultado de una acción en el músculo.

Los músculos esqueléticos son músculos voluntarios. Esto quiere decir que son músculos que voluntariamente podemos controlar. Los músculos esqueléticos, como los de los brazos y las piernas, pueden ser controlados por sus pensamientos. Los músculos están formados por bultos de fibras, cada una con el punto de un nervio por dentro. Es por medio de estos nervios que el cerebro envía las órdenes para moverse. Al final del músculo, las fibras se unen dentro de un tendón; el tejido es como una cuerda fuerte que conecta nuestros músculos con los huesos.

Los músculos esqueléticos mueven y sostienen el esqueleto. Algunos huesos están unidos por partes flexibles, llamadas articulaciones móviles. Las articulaciones permiten que el esqueleto se mueva pero los músculos producen el movimiento al jalar el hueso a una nueva posición. Un músculo esquelético conecta dos huesos a través de una articulación conectiva. Cuando estos músculos se contraen o encogen, el hueso se mueve. Así que los músculos trabajan de una manera muy sencilla. Su trabajo es apretarse, o sea contraerse, y relajarse. Los músculos están conectados a los huesos por una membrana flexible llamada tendones. Cuando los músculos se contraen, jalan los tendones que a su vez jalan los huesos para que se muevan.

La mayoría de los músculos trabaja en pares. Los músculos sólo pueden jalar o contraerse; no pueden empujarse. Ya sea por otro músculo o por gravedad, un músculo tiene que jalar y hacerse más largo de su forma original cuando se relaja. Por eso es que la mayoría de los músculos vienen en pares y trabajan uno contra el otro. Un buen ejemplo es cuando doblamos el codo. Los músculos bíceps están conectados al omóplato por un lado y por otro lado a un hueso en el antebrazo. Los músculos tríceps también están conectados al omóplato y al antebrazo. Cuando los biceps se contraen (se hacen más cortos), los tríceps se relajan (se hacen más largos) y el codo se dobla. Después, los triceps se contraen y los biceps se _____________________________________________________________________________



Músculos

relajan y la articulación del codo se endereza.

El sistema nervioso

El sistema nervioso es el sistema principal de control y comunicación del cuerpo. Está constituido por los nervios, la columna vertebral y el cerebro.

El sistema nervioso está dividido en dos partes: el sistema nerviosa central y el sistema nervioso auxiliar. La columna vertebral y el cerebro forman el sistema nervioso central. Su trabajo principal es recibir información del cuerpo y enviar instrucciones. El sistema nervioso auxiliar incluye los nervios que salen de la columna vertebral y de la base del cerebro y se van a diferentes partes del cuerpo. El sistema auxiliar envía los mensajes del cerebro al resto del cuerpo.

La columna vertebral corre de la base del cerebro a la parte inferior de la espalda. Es un bulto grueso de nervios que actúan como una estación de transmisión. Ésta conecta el cerebro con los nervios que van a otras partes del cuerpo desde el cuello hasta los dedos de los pies. Para su protección, está encerrada dentro de una serie de huesos llamados vértebras, que forman la columna vertebral.

Los nervios son una estructura suave y fibrosa. Se dividen muchas veces cuando salen de la columna vertebral para alcanzar todas las partes del cuerpo. Cada nervio es un bulto de cientos o miles de neuronas (células nerviosas). Las neuronas llevan mensajes en forma de impulsos eléctricos. Los mensajes se mueven de una neurona a otra para mantener el cuerpo en funcionamiento y para activar los músculos.



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Sistema nervioso

El sistema circulatorio (o cardiovascular)

El sistema circulatorio está formado por el corazón y vasos sanguíneos que ayudan a controlar el flujo de la sangre alrededor del cuerpo. Este proceso se llama circulación. Las partes principales del sistema son el corazón, arterias y venas.

El sistema circulatorio transporta la sangre y oxígeno que los músculos necesitan para moverse. También es un sistema de escape. Lleva productos usados como el dióxido de carbono y desechos de las células fuera de los músculos.

¿Cómo llega la sangre alrededor del cuerpo? La sangre es bombeada por el corazón para llegar a todas las partes del cuerpo. Cuando el corazón se comprime, la sangre es empujada con gran presión a las arterias.

Las arterias son fuertes, como tubos elásticos que transportan la sangre del corazón. La sangre en las arterias está saturada de oxígeno. El oxígeno es importante para que las células en el cerebro y en el cuerpo hagan su trabajo. Cuando las arterias se alejan del corazón, se dividen en vasos más pequeños. Cada vez que una arteria llega a un órgano, una vena sale de él, llevándose los desechos y materiales usados de las células. Los vasos capilares conectan las arterias con las venas. En los vasos capilares, las sustancias en la sangre son cargadas y descargadas. El oxígeno pasa de las células rojas por las paredes capilares, hasta los tejidos que los envuelven. A la misma vez, el dióxido de carbono y otros desechos pasan de los tejidos que los envuelven a la sangre.

Las venas transportan la sangre roja oscura, que no tiene mucho oxígeno, de regreso al corazón. Cuando la sangre alcanza los pulmones, el dióxido de carbono (una materia de desecho) es removido de la sangre y reemplazado con oxígeno fresco, que ha sido inhalado por los pulmones.

Cada uno de estos sistemas del cuerpo puede ser dañado por la exposición a peligros ergonómicos en el trabajo. Otras hojas de información describen cómo puede ocurrir este daño y qué se necesita para controlar los peligros ergonómicos y evitar que ocurran lesiones.



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Sistema circulatorio

B. Mapas del cuerpo para los trastornos músculo esqueléticos: ¿Le causa dolor su trabajo? 30 minutos


Los mapas del cuerpo empiezan con una actividad en grupos pequeños donde los trabajadores identifican sus propias lesiones músculo esqueléticas y puntos de estrés, al colocar calcomanías de diferentes colores en el dibujo de un cuerpo. Después, los grupos pequeños enseñan y explican sus mapas al grupo entero. Cuando hacen esta actividad, los grupos se dan cuenta de la epidemia de las lesiones músculo esqueléticas y pueden documentar estas lesiones en sus lugares de trabajo, así como los primeros síntomas de trastornos músculo esqueléticos relacionados con en el trabajo.


Una hoja de rotafolio para cada grupo

Un marcador para cada grupo

Calcomanías redondas de ¾ de pulgada de color anaranjado y amarillo (suficientes para que cada grupo obtenga 20-30 calcomanías de cada color)

Cinta adhesiva para colocar las hojas de rotafolio


1. Mapas del cuerpo: Una introducción a la actividad

Explique que vamos a crear “mapas del cuerpo” que van a identificar las diferentes lesiones de la espalda y lesiones por esfuerzo repetitivo (lesiones a causa de un mal diseño ergonómico, también conocidas como trastornos músculo esqueléticos) y puntos de estrés que todos hemos



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experimentado en el trabajo que están haciendo o que han hecho en el pasado.

Una vez que identificamos las molestias, dolores y puntos de estrés que ustedes están experimentado en sus trabajos, podemos empezar a pensar sobre los peligros y elementos de tensión que están causando estos problemas y a formar un plan específico para corregirlos.

Los mapas del cuerpo son una herramienta que usted puede usar en su sindicato y lugar de trabajo para identificar los trastornos músculo esqueléticos que sus compañeros de trabajo están experimentando. Esta técnica ayuda a identificar problemas específicos y los peligros que están causando estas lesiones y enfermedades, para así formar un plan de mejoras específico.

2. Actividad en grupo pequeño: Mapas del cuerpo

Divida a los participantes en grupos pequeños. Una vez divididos, pida a cada grupo que se reúna alrededor de una mesa o en una sección de ésta.

Entregue lo siguiente a cada grupo:

Una hoja de rotafolio Un marcador Un juego de calcomanías redondas de dos colores (amarillas y

anaranjadas).

Pida a cada grupo que identifique un artista entre ellos. (¡Recuérdeles que en cada grupo siempre hay un artista!) Esa persona va a dibujar un bosquejo de un cuerpo en la hoja de rotafolio, con el marcador. (Los artistas tienen la libertad de dibujar la parte de “atrás” y la del “frente” si desean.)

Explique a los participantes que una vez dibujados los mapas del cuerpo, cada participante va a poner calcomanías anaranjadas o amarillas en el lugar en que él o ella haya experimentado una lesión ergonómica o puntos de estrés.



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Explique que las calcomanías anaranjadas son para las molestias y dolores causados por un trabajo, equipo o herramienta ergonómicamente mal diseñada. Éstos son trastornos músculo esqueléticos como dolores o esfuerzo excesivo en la espalda, síndrome del túnel carpiano, torceduras del cuello y cualquier otra lesión o síntoma que hayan experimentado en tareas relacionadas con el trabajo, como levantar, empujar, jalar, usar movimientos repetitivos, usar el teclado o el ratón de la computadora, etc.

Las calcomanías amarillas son para el estrés. Explique que es importante examinar el estrés relacionado con el trabajo porque los elementos de tensión en el trabajo (como las presiones para una producción alta, tiempo límite, fechas límite y falta de personal) pueden aumentar el riesgo de que un trabajador desarrolle un trastorno músculo esquelético.

Por ejemplo, un participante que tiene dolor en la parte inferior de la espalda pondría una calcomanía anaranjada en la parte inferior del cuerpo dibujado. Para el estrés en el trabajo, algunos participantes pueden poner una calcomanía amarilla en la cabeza del cuerpo; otros tal vez la podrían poner en el cuello u hombro, si ahí es donde sienten tensión.

Pida a cada participante que piense sobre sus propios trastornos músculo esqueléticos (incluyendo molestias y dolores) y puntos de estrés relacionados con el trabajo en el pasado y el presente. Pida a cada participante que coloque la calcomanía del color apropiado en el mapa del cuerpo donde la lesión/enfermedad/síntoma ocurrió. Recuérdeles que el mapa del cuerpo es un reflejo de sus propias lesiones ergonómicas y no las de los compañeros de trabajo u otros en el lugar de trabajo.

Explique a los grupos que tienen 10 minutos para hacer los mapas del cuerpo.

3. El papel del instructor durante la actividad en grupos pequeños



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Mientras que los grupos pequeños están trabajando, el instructor deberá caminar entre los grupos y ayudar con cualquier pregunta o duda que tengan.

Avise a los grupos cuando les quede apenas 2 minutos para terminar de colocar sus calcomanías.

4. Presentaciones de los grupos pequeños

Cada grupo debe colocar su mapa del cuerpo en la pared, donde puede ser visto por todos los participantes.

Pida a un grupo que pase primero para explicar los trastornos músculo esqueléticos y puntos de estrés que aparecen en su mapa del cuerpo. Luego pida a los demás grupos que presenten sus mapas, hasta que todos hayan presentado.

Si el tiempo es limitado y el grupo es muy grande, no todos los grupos tienen que presentar sus mapas al grupo grande. La meta principal de esta actividad es dar una idea a los participantes sobre cómo construir un mapa del cuerpo para su lugar de trabajo.

5. Diálogo

Pregunte a los participantes si creen que hay espacio para mejorar las condiciones relacionadas con la ergonomía en el lugar de trabajo, con base en lo que vieron en los mapas del cuerpo.

Pregunte a los participantes si notan cualquier patrón de molestias, dolores o puntos de estrés que surgiero – ya sea en el mapa del cuerpo de un grupo en particular o en todos los mapas juntos. ¿Hay muchas lesiones de espalda? ¿Lesiones en las muñecas? ¿Puntos de estrés? Pídales que identifiquen las partes del cuerpo que parecen ser las más afectadas.

Pida a los participantes que piensen sobre los peligros y elementos de tensión en sus trabajos causados por el mal diseño ergonómico que causa estas lesiones y enfermedades. Haga una lista de las respuestas de los



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participantes en una hoja de rotafolio titulada “Peligros ergonómicos y elementos de tensión”. Éste es un lugar para empezar a identificar y dar prioridad a los peligros y problemas que tienen que ser corregidos.

Pregunte a los participantes qué tipo de trastornos músculo esqueléticos y puntos de estrés pueden ser identificados y si han hecho esta actividad con sus compañeros de trabajo.

6. Conclusión: Cómo se pueden usar los mapas del cuerpo

Pregunte a los participantes dónde y cómo podrían usar los “mapas del cuerpo” en su sindicato y lugar de trabajo.

Si una de las siguientes ideas o conceptos no han sido mencionados durante el diálogo, el instructor puede agregarlos:

Identificación de patrones de enfermedades y lesiones: Los mapas del cuerpo pueden ayudar a los sindicatos a identificar los patrones de lesiones ergonómicas/trastornos músculo esqueléticos entre sus miembros. El instructor puede dar algunos ejemplos, como el que un sindicato identificó una epidemia del síndrome del túnel carpiano, usando un mapa del cuerpo.

Haga una encuesta de síntomas : Síntomas, molestias y dolores pueden ser el principio de una lesión permanente. Los mapas del cuerpo pueden ser usados como “encuestas de síntomas” en los lugares de trabajo de los participantes. El mapa del cuerpo es una manera de documentar los primeros síntomas de una lesión músculo esquelética relacionada con el trabajo. Al anotar los trabajos o los títulos de los trabajos en el mapa del cuerpo, los trabajos donde están experimentando síntomas pueden ser escogidos y evaluados para los peligros asociados con el trabajo, equipo y diseño de herramienta.

Identificación y corrección de peligros : Los mapas del cuerpo pueden ayudar a identificar los peligros que están causando las lesiones y enfermedades en el lugar de trabajo. Una vez que los peligros hayan sido



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identificados, se puede empezar a implementar esfuerzos para corregir estos peligros.

Participación de los miembros : La identificación de las lesiones ergonómicas por medio de la técnica de mapas del cuerpo permite que los miembros reconozcan problemas comunes. Esto puede ayudar a romper el aislamiento que sienten los trabajadores si piensan que sólo él o ella sufre o experimenta el problema.

Cuándo hacer mapas del cuerpo : Los mapas del cuerpo son algo que se puede hacer en una reunión del sindicato, en una reunión especial dedicada a la salud y seguridad, en una reunión del comité de salud y seguridad y en muchas otras situaciones. Un mapa del cuerpo en blanco puede ser colocado en un tablero de anuncios del sindicato. Luego, se puede entregar calcomanías a los trabajadores para pegar en el mapa y mostrar dónde tienen lesiones ergonómicas o dónde están trabajando con dolor.

Cómo usar los mapas con trabajadores multilingües : Un mapa del cuerpo es muy útil para fomentar la comunicación sobre las lesiones en el trabajo y problemas de salud y seguridad entre los trabajadores que hablan dos o más idiomas. Aun los trabajadores que hablan diferentes idiomas pueden trabajar juntos para crear un mapa del cuerpo, porque es algo visual.



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C. Factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos: ¿Qué causa el dolor? (dramatización del trabajo) 75 minutos


En esta actividad, un o una participante dramatiza cómo hace su trabajo. Trabajando en grupos pequeños, los demás lo observan e identifican lo que esta persona está haciendo y lo que le podría causar dolor o una lesión y las condiciones en el trabajo que podrían causar tal dolor o lesión. Luego, con el grupo grande, los participantes identifican y platican sobre los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos que están presentes en este trabajo. Después, los participantes hacen un repaso de los problemas que identificaron y determinan cuáles factores de riesgo para las lesiones músculo esqueléticas están presentes en este trabajo. La actividad concluye con un diálogo sobre la organización del trabajo como un factor de riesgo y si los factores de riesgo existen por “accidente” o por “diseño”.


La preparación de un cuadro grande como el siguiente (use 2-4 hojas de rotafolio, una pegada a la otra):

Factores de riesgo ergonómicos

tee

Organización del trabajo

_____________________________________________________________________________



FuerzaRepetición

Medio ambiente

Postura(incómoda y

estática)

Tensión por contacto directo

Vibración

Fichas de tamaño 4” x 6” (suficientes para entregar 10 a cada grupo pequeño)

Rotafolio

Marcadores (suficientes para que cada grupo obtenga uno)

Cinta adhesiva

Hoja informativa/transparencia: “La organización del trabajo es”

Hoja informativa/transparencia: “Se habla Motrín aquí”

Hoja informativa: “Factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos”


1. Actividad en grupos pequeños: ¿Qué causa el dolor?

Diga a los participantes que esta actividad se enfoca en los “factores de riesgo” (que significa “las causas”) para los trastornos músculo esqueléticos.

Divida a los participantes en grupos pequeños.

Explíqueles que van a observar una dramatización de alguien haciendo su trabajo.

Dígales que mientras miran a alguien haciendo una dramatización sobre su trabajo, ellos deben hacer una lista individual sobre lo que la persona está haciendo, que podría causarle un trastorno músculo esquelético (MSD, por sus siglas en inglés) y/o cuáles condiciones en el trabajo lo podrían causar. Escriba en el rotafolio: “Lo que hace esta persona y las condiciones en el trabajo que podrían causarle un trastorno músculo esquelético”.

Dé los siguientes ejemplos a los participantes para estar seguro de que _____________________________________________________________________________



ellos entiendan lo que deben hacer:

Si alguien está levantando cajas pesadas, el peso de la caja le causa esfuerzo excesivo en la espalda y al levantarlas causa que doble la espalda. Así que los participantes pueden escribir: “levantando cajas y doblando la espalda para levantarlas”.

Si una trabajadora de un supermercado pasa todo el día de pie en un piso de concreto, jalando la mercancía hacia ella mientras pasa por la faja, pasando cada artículo por el escáner, empacando la mercancía y levantando las bolsas sobre el mostrador para ponerlas dentro del carrito de la tienda, entonces ella está haciendo actividades que ponen esfuerzo excesivo en varias partes del cuerpo. Así que los participantes pueden escribir: “jalando mercancía, empacando mercancía en las bolsas, levantando las bolsas de mercancía, estirándose para colocar la mercancía dentro del carrito”.

Explique a los participantes que después de que hagan su lista individual, ellos van a conversar sobre sus listas en sus grupos pequeños.

Pida a un voluntario o voluntaria que pase al frente del cuarto o clase

para dramatizar cómo hacer un trabajo o una tarea que él o ella piensa que involucre peligros ergonómicos (que pone a los trabajadores en riesgo de desarrollar lesiones músculo esqueléticas). Mientras el voluntario dramatiza cómo hace el trabajo, pídale que explique en voz alta lo que está haciendo. Nota para el instructor: Es de gran ayuda si puede escoger y preparar a un voluntario con anticipación.

Recuerde a los participantes escribir su lista mientras que el voluntario está haciendo su dramatización.

Al terminar la dramatización, diga a los participantes que conversen sobre sus listas dentro de su grupo y que escojan diez movimientos que la persona está haciendo y/o condiciones en el trabajo que podrían causarle una lesión músculo esquelética.

Distribuya a cada grupo:



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10 fichas Un marcador.

Explique a los participantes de cada grupo que deben escoger un representante para escribir y presentar los resultados. En cada ficha, el representante del grupo debe escribir un movimiento que hizo la persona o una condición en el trabajo que podría causarle una lesión músculo esquelética. Escriba solamente una actividad o condición por ficha. También, use un marcador y escriba en letra grande. Después, esta persona debe estar preparada para dar una presentación, al grupo grande, sobre lo que está escrito en las fichas.

Informe a los grupos que tienen 10 minutos para terminar esta actividad.



Avise a los grupos cuando les queden apenas 2 minutos para terminar su tarea.

Cuando los 10 minutos hayan pasado, diga a los grupos que guarden las fichas para volver a hablar sobre éstas pronto.

3. Diálogo sobre los factores de riesgo ergonómicos

Diga a los participantes que ahora van a examinar los “factores de riesgo” para los trastornos músculo esqueléticos (MSD, por sus siglas en inglés).

Explique el concepto de “factor de riesgo”. Diga a los participantes que hay “factores de riesgo” para muchas cosas que encontramos en la vida.

Pregunte a los participantes cuáles son algunos “factores de riesgo” cuando se tiene un accidente en automóvil. Las respuestas podrían incluir: manejar bajo los efectos del licor, manejar cuando tiene



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sueño, ser un chofer sin experiencia, manejar cuando está distraído, manejar en mal clima y manejar un carro con problemas mecánicos.

Ahora, pregunte a los participantes cuáles son factores de riesgo para las enfermedades del corazón (también conocidas como enfermedades cardiovasculares). Las respuestas podrían incluir: hereditario (tener una historial familiar de enfermedades del corazón), fumar, colesterol alto y presión sanguínea alta.

Explique que cualquiera de estos factores, como el factor hereditario, podría poner a una persona en riesgo de desarrollar una enfermedad del corazón. Sin embargo, cuando el número de factores de riesgo aumenta, también aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad. Por ejemplo, una persona que tiene un historial familiar de enfermedades del corazón y fuma, tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón que aquella persona que no tiene ningún factor de riesgo. Una persona que tiene un historial familiar de enfermedades del corazón, fuma, tiene alta presión sanguínea y un trabajo estresante, tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón que aquella que solamente tiene dos factores de riesgo.

Diga a los participantes que el mismo concepto aplica a los trastornos músculo esquelético – que existen factores de riesgo en el lugar de trabajo para los trastornos músculo esqueléticos.

Factores de riesgo son aquellas condiciones en el trabajo que pueden causar trastornos músculo esqueléticos o que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar trastornos músculo esqueléticos. Entre más haya factores de riesgo a los cuales esté expuesto un trabajador, más posibilidad existe de que el trabajador desarrolle un trastorno músculo esquelético.

Coloque el cuadro “Factores de riesgo ergonómicos”. Explique a los participantes que los científicos usan sus propias palabras para describir los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos. Estas categorías de los factores de riesgo nos pueden ayudar a organizar



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nuestras ideas sobre lo que se necesita corregir en un trabajo.

Explique cada factor de riesgo de la siguiente manera. Después de explicar un factor de riesgo, pida a los participantes un ejemplo de ese factor en su empleo o su lugar de trabajo.

Fuerza: La fuerza es la cantidad de presión que una persona usa para hacer una tarea. La fuerza está presente cuando se empuja, jala, golpea, levanta e inclusive cuando se escribe en un teclado. La fuerza pone un esfuerzo en el cuerpo que puede causar daño a partes del cuerpo o tejidos.

Repetición: La repetición es hacer el mismo movimiento una y otra vez, sin un descanso adecuado en la forma de descanso – aun descansos mínimos. La repetición “abusa” los mismos músculos, tendones y otros tejidos suaves. Puede irritar los tendones y aumentar la presión en los nervios. Esto puede resultar en un daño permanente.

Postura (incómoda o estática): La postura incómoda es trabajar en ciertas posiciones, como con los brazos sobre la cabeza; torciéndose; doblándose o alcanzando; o trabajando con la espalda doblada, muñeca doblada, etc. Una postura incómoda puede estirar los límites físicos de una persona y puede comprimir los nervios e irritar los tendones. Una postura estática es trabajar en la misma posición por largos ratos, como estar de pie o sentado constantemente. Esto puede restringir el flujo de sangre y dañar los músculos.

Tensión por contacto directo: La tensión por contacto directo ocurre cuando la agarradera de una herramienta penetra los tejidos suaves de la palma de la mano, cuando la mano se usa como un martillo o cuando alguien trabaja de rodillas. La tensión por contacto directo concentra la fuerza en un área pequeña, poniendo presión en esos tejidos y como resultado, daña los tejidos.

Vibración: La vibración está presente cuando se usan herramientas que vibran, como un martillo neumático. Esto puede



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dañar los nervios y las manos o las puntas de los dedos de la persona se pueden adormecer.

Medio ambiente: El medio ambiente se refiere a factores que son parte de los alrededores, como calor o frío, poca iluminación y ruido excesivo. Por ejemplo, el frío, puede ser un factor cuando se trabaja en temperaturas bajas en el exterior o interior. Alguien que pasa mucho tiempo en el congelador (como un carnicero) podría sufrir de rigidez y dolores.

Organización del trabajo: La organización del trabajo se refiere a cómo está organizado y estructurado un trabajo (que incluye todas las tareas específicas). Hay muchas maneras para hacer cualquier trabajo. También hay muchas decisiones para determinar cómo un trabajo en particular está estructurado o reestructurado. Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “La organización del trabajo es” y distribuya una copia impresa. Lea el texto de la transparencia en voz alta. Explique que todos estos asuntos son parte de la organización del trabajo.

4. Explicación de la organización del trabajo como un factor de riesgo ergonómico

La explicación de la organización del trabajo “sándwich de jamón y queso”: Explique a los participantes que una explicación de la organización del trabajo es usar el ejemplo de un grupo de personas haciendo sándwiches de jamón y queso.

Escriba en la parte superior de la hoja de rotafolio: “Organización del trabajo”.

Primero piense en cómo un trabajo y sus tareas están organizadas (escriba “Cómo está organizado el trabajo y sus tareas” en la hoja de rotafolio titulada “Organización del trabajo”).

Pida a los participantes que piensen sobre un grupo de personas que están preparando una gran cantidad de sándwiches de jamón y



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queso para un día de campo. Una manera de estructurar este trabajo es poner el montón de jamón, queso, mostaza y mayonesa junto con bolsas de pan y bolsitas de plástico, a lo largo de una mesa, para que las personas que están haciendo los sándwiches tengan acceso a todos los ingredientes. Cada persona haría un sándwich y lo empacaría.

Otra manera de hacer este trabajo es hacer una línea de producción. Algunas personas abren las bolsas y entregan el pan, otros le ponen la mayonesa y mostaza, otros el jamón y queso, otros cierren las dos rebanadas de pan y las ponen dentro de las bolsitas de plástico.

Pregunte a los participantes: Si alguien estuviera mirando el trabajo de preparar los sándwiches, desde un punto de vista de un buen diseño ergonómico, ¿cuál método de trabajo tiene más factores de riesgo para desarrollar lesiones músculo esqueléticas?

Después del diálogo, confirme que la línea de producción, donde los trabajadores están haciendo el mismo trabajo una vez tras otra, es el diseño de trabajo que les pondría en un mayor riesgo de desarrollar trastornos músculo esqueléticos. Dé énfasis al concepto que el hacer el mismo movimiento una vez tras otra, usando los mismos músculos, tendones y nervios en movimientos repetitivos, hace que los trabajadores estén en mayor riesgo de desarrollar lesiones músculo esqueléticas.

Explique que el tipo de proceso que se hace en la línea de producción tiene mayor posibilidad de resultar en esfuerzos para alcanzar una mayor producción. Usualmente, una mayor producción se alcanza por medio de una “estandarización” de un proceso y luego una “mejora”del proceso. Por ejemplo, en la línea de producción de sándwiches, la “estandarización” podría ser enseñar a los preparadores de sándwich cómo hacer su trabajo sin tanto movimiento y cómo poner los ingredientes en el pan de la manera más rápida. Por ejemplo, se les puede enseñar una manera específica de sostener el cuchillo, cómo ponerlo en la jarra de mayonesa y cómo esparcirla en el pan. Una vez que los trabajadores lo hayan hecho de esta manera, luego viene la



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“mejora”, lo que en este caso sería la cantidad meta: cada persona tiene que poner mayonesa en 10 sándwiches por minuto. Una vez que esto sea lo normal, los preparadores de sándwich han entrado en una carrera sin fin; ellos tendrían que poner mayonesa a 11 sándwiches por minuto y después a 12 y así sucesivamente.

Pregunte a los participantes: ¿cuáles son los problemas ergonómicos de esta “mejora” en el trabajo? Posibles respuestas incluyen: el incremento en movimientos repetitivos, menos descansos, incluyendo micro-descansos, más tensión y tensión en los músculos. Todos éstos aumentan el riesgo de trastornos músculo esqueléticos.

Además de la manera en la cual un trabajo y sus tareas están organizadas, hay otros aspectos de la organización del trabajo que son importantes para la salud y seguridad en el trabajo en general y lesiones músculo equeléticas en particular. De nuevo, enseñe la Hoja informativa/ transparencia: “La organización del trabajo es” y léala en voz alta.

Considere la cantidad de personal (escriba “Cantidad de personal” en la hoja de rotafolio titulada “Organización del trabajo”): Continuando con el ejemplo de la preparación de los sándwiches, si hubiera 20 personas haciendo 500 sándwiches, esto significa que cada persona haría unos 25 sándwiches. Si sólo hubiera 5 personas preparando 500 sándwiches, esto significaría que cada persona tendría que hacer 100 sándwiches. La cantidad de personal preparando los sándwiches determinará la carga de trabajo para cada persona y el número de movimientos repetitivos que ellos hacen para poder completar su trabajo.

Considere la presión para la producción/tiempo límite (escriba “Presión para la producción/tiempo límite”en la hoja de rotafolio titulada “Organización del trabajo”): Si hay un tiempo límite; por ejemplo, que todos los sándwiches tienen que prepararse en 20 minutos, los preparadores de sándwich tendrían que trabajar a ritmo rápido, especialmente si hay poco personal para hacer el trabajo y si hay pocos descansos o ninguno. Esto aumentará el riesgo de desarrollar lesiones músculo esqueléticas. Además, los preparadores de sándwich, al trabajar bajo este tiempo límite apretado, tendrían mayor posibilidad de trabajar



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con sus músculos tensos, lo que también aumentaría el riesgo de esfuerzos repetitivos/trastornos músculo esqueléticos.

Considere horas largas de trabajo (escriba “Horas largas de trabajo” en la hoja de rotafolio titulada “Organización del trabajo”): Si se les pide a los preparadores de sándwich no asistir al día de campo, pero que se queden haciendo sándwiches para más días de campo, quizás podrían estar en sus trabajos y tareas por muchas horas más. El riesgo de desarrollar una lesión músculo esquelética aumenta para aquellos trabajadores que están trabajando horas largas, haciendo los mismos movimientos repetitivos una vez tras otra.

Un aspecto adicional de la organización del trabajo involucra el nivel de “control” que cada trabajador tiene sobre lo que hace en el trabajo y cómo lo hace (escriba “Control” en la hoja de rotafolio titulada “Organización del trabajo”):

Entre menos control tengan los trabajadores sobre el trabajo que hacen, mayor es la tensión que el trabajo produce.

Por ejemplo, si, como hablamos antes, el trabajo en la línea de producción de sándwiches de jamón y queso fuera estandarizado y los trabajadores no tuvieran un control preciso sobre la manera en que harían sus trabajos, existiría mucha más tensión en sus trabajos.

Diga a los participantes que ahora van a mirar un anuncio para el medicamento Motrín. Este anuncio muestra otro ejemplo de un enlace entre la organización del trabajo y el riesgo de sufrir una lesión músculo esquelética. Enseñe la Hoja informativa/transparencia: “Se habla Motrín aquí”:

Pregunte a los participantes cuáles problemas ergonómicos pueden ver en esta foto. Las respuestas pueden incluir: una persona a la que están matando con el trabajo, carga de trabajo excesiva, falta de personal, regulaciones por escrito (“Camine, no corra”) contra las regulaciones actuales (trabaje con rapidez para terminar con su trabajo); falta de control sobre cómo cumplir con el trabajo.



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Pregunte a los participantes cómo la organización en este trabajo podría afectar el riesgo de este trabajador de desarrollar una lesión músculo esquelética. Algunas respuestas posibles podrían incluir: falta de personal para hacer el trabajo; forzar al trabajador a cargar cargas muy pesadas, presión de tiempo que podría causar que los músculos del trabajador estén tensos mientras trabaja. [Nota: Los participantes pueden mencionar el tema del equipo—si se les ha dado carritos con ruedas en lugar de tener que cargar bandejas pesadas, lo cual podría quitar alguna presión de la fuerza usada en este trabajo (el levantar y cargar). Lamentablemente, en el cuarto de banquete donde se le sirve a la gente, no hay espacio para el uso de estos carritos.]

El resultado de la mala organización de trabajo puede ser bien visible, como vemos en esta foto.

Pregunte a los participantes sobre cómo la organización en sus trabajos podría afectar su riesgo de desarrollar trastornos músculo esqueléticos. Pida algunos ejemplos que ofrezcan una ilustración sobre cómo el tipo de trabajo en una línea de producción, como la falta de personal, largas horas de trabajo, tiempo límite, presión para la producción, falta de control sobre el trabajo, etcétera, los pone en un mayor riesgo para los trastornos músculo esqueléticos.

Use la experiencia de los participantes para reforzar el hecho de que la organización del trabajo puede tener un impacto profundo sobre el riesgo de los trabajadores para desarrollar los trastornos músculo esqueléticos.

5. Presentaciones

Informe a los participantes que ahora se van a usar las fichas que ellos llenaron antes. Explique que ellos van a comparar lo que escribieron en las fichas, con los factores de riesgo en el cuadro.

Diga a los participantes que miren el cuadro con los factores de riesgo. Explíqueles que van a estudiar cada factor de riesgo, uno a la vez, y a ver



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cuáles actividades o condiciones de trabajo caben dentro de ese factor de riesgo.

Pida al representante de un grupo que pase adelante donde está el cuadro con los factores de riesgo, con cinco de las fichas del grupo. Debe leer en voz alta lo que está escrito en una de las fichas y pegarla en la categoría del factor de riesgo donde mejor quepa. (El representante puede consultar con los otros miembros de su grupo). Él debe hacer lo mismo para las otras cuatro fichas.

Haga que todos los grupos den sus reportes hasta que todos los representantes hayan leído y pegado cinco fichas cada uno.

Ahora pida a los participantes que miren el cuadro y comparen si hay cualquier categoría de factor de riesgo que no tenga una ficha en este cuadro. Si es así, pregunte si algún grupo tiene una ficha que quepa dentro de las categorías de factor de riesgo que no haya sido mencionada todavía. Si las tienen, pida a los representantes de esos grupos que compartan sus ejemplos y que peguen las fichas en el cuadro.

Luego, pregunte si todavía existen categorías de factores de riesgo que todavía no tengan una ficha pegada junto a este riesgo. Si es así, el [instructor] puede agregar información adicional sobre el trabajo; por ejemplo: “el trabajo se hacía afuera a una temperatura de 5 grados Fahrenheit”, o “una persona estaba haciendo este trabajo después de reducir el personal; antes se hacía con dos personas”, o “este trabajador tiene una meta de producción que tiene que alcanzar al final del día y se le disciplina si no la ha alcanzado”, o “este trabajador está en su hora 15 de trabajo de una doble jornada”. Después de agregar esta información, pregúnteles si alguno puede identificar otras categorías de factores de riesgo con base en la información facilitada.

Explique que cada uno de estos factores de riesgo pueden existir por si

mismos, pero por lo general éstos están repetidos o existen en combinación con otros factores de riesgo. Dé los siguientes ejemplos:

Los trabajadores cortan pedazos de carne que llegan rápidamente por una faja, repiten los mismos movimientos una vez tras otra. Si



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a estos trabajadores se les da un cuchillo sin filo, ellos tienen que hacer mucho esfuerzo para cortar la carne. La forma del cuchillo podría forzarles a trabajar con su muñeca doblada (los factores de riesgo son organización del trabajo, repetición, fuerza y posturas incómodas).

Un trabajador en la construcción podría trabajar afuera en clima frío y usar un martillo neumático (los factores de riesgo son el medio ambiente y la vibración).

Los trabajadores de la basura y reciclaje muchas veces levantan de 10 a 12 toneladas al día, en contenedores que pueden ser muy pesados (los factores de riesgo son repetición y fuerza)

6. Diálogo sobre por qué la organización del trabajo es el factor principal de riesgo ergonómico

Pregunte: ¿Por qué es que la organización del trabajo está localizada en el centro del cuadro?

Después de conversar, explique que la organización del trabajo es clave porque es la razón más común por la cual muchos otros factores de riesgo están presentes. La manera en que el trabajo está organizado, es la razón por la cual un trabajador puede ser afectado por uno o más factores de riesgo o a una intensificación de los mismos. Por ejemplo:

En una línea de producción de un matadero de pollos, cada trabajador está en un puesto haciendo una, tal vez dos tareas. Ellos están repitiendo los mismos movimientos una vez tras otra y aumentan el riesgo de desarrollar una lesión por esfuerzo excesivo. Así que si la velocidad de la línea de producción aumenta, los trabajadores son forzados a trabajar a un ritmo más rápido, que aumenta los movimientos repetitivos. Esto pone a los trabajadores de producción en un mayor riesgo de lesiones por esfuerzo repetitivo de las manos y los brazos.

Por decisiones administrativas de la gerencia, muchos hogares de _____________________________________________________________________________



ancianos no tienen suficiente personal. Esto muchas veces causa una sobrecarga de trabajo – poco personal haciendo demasiadas tareas, levantando demasiado, etc. También significa que si un trabajador se enferma, o está en una reunión, no hay nadie que lo sustituya. Para los trabajadores que quedan se les intensifica el trabajo aún más. Los trabajadores del sector de salud muchas veces tienen que levantar a los pacientes por sí solos, aumentando el riesgo de lesiones en la espalda. Esto se encuentra especialmente en los hogares de ancianos donde no hay suficiente equipo apropiado para levantar a los pacientes.

El personal de oficina asignado a trabajos con movimientos repetitivos en los teclados de computadoras está en un mayor riesgo de desarrollar trastornos músculo esqueléticos por esfuerzo excesivo y movimientos repetitivos. Si ellos están trabajando bajo tiempo límite y se les vigila electrónicamente en estos trabajos, los movimientos en el teclado serán aún más intensivos, tomarán menos descansos y estarán trabajando con los músculos más tensos. Todo esto los va a poner en un mayor riesgo de desarrollar trastornos músculo esqueléticos en las partes superiores del cuerpo.

Explique a los participantes que aun en un trabajo o un puesto de trabajo ergonómicamente bien diseñado, los factores de la organización del trabajo, como la carga pesada de trabajo, un ritmo acelerado de trabajo y la falta de control sobre el trabajo, van a poner a los trabajadores en riesgo de desarrollar trastornos músculo esqueléticos.

Pida a los participantes que miren el cuadro de los factores de riesgo, escojan uno de los factores (uno diferente a la organización del trabajo) y miren las fichas que pusieron bajo ese factor de riesgo. Pregunte a los participantes: ¿Cómo está esto relacionado a la organización del trabajo? Escriba las respuestas de los participantes en una hoja de rotafolio. Es probable que la mayoría de las respuestas vayan a estar enfocadas en cómo la organización del trabajo se intensifica (empeora) los otros factores de riesgo.

Pregunte a los participantes: ¿Por qué a veces es difícil ver los problemas en la organización del trabajo? Algunas respuestas podrían incluir:



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Los trabajadores piensan que estos problemas son parte de su trabajo.

Los trabajadores se acostumbran a los trabajos/tareas, aunque estén incómodos o sientan dolor.

La gente sólo ha visto el trabajo hecho de esta manera. Por ejemplo, mucha gente cree que la única manera de construir un automóvil es en una línea de producción. Cualquier diálogo de cambios empieza desde el punto de vista de que en cualquier cambio que se haga en la estructura del trabajo, la línea de producción tiene que mantenerse. En realidad, este no es el caso.

Nadie habla de estos aspectos de un trabajo como algo en lo cual los trabajadores puedan tener un control.

Nadie cree que éstos se puedan cambiar. Pregunte a los participantes: ¿Por qué es que la organización del trabajo

como un factor de riesgo es más difícil de corregir que otros factores de riesgo? Posibles respuestas incluyen:

La organización del trabajo es un tema demasiado extenso para tratar de resolver.

La organización del trabajo está diseñada y determinada por la gerencia con el propósito de la producción, el control del empleador sobre los trabajos y la “meta final” del empleador (ganancias). Corregir la organización del trabajo involucra cambiar el proceso de trabajo de manera que le va a costar más al empleador (como aumentar el personal, cortar las horas de trabajo, bajar las metas de producción, dar más descansos, etc.).

Es mucho más difícil y costoso corregir estos peligros de la organización del trabajo que, por ejemplo, hacer que un empleador levante la altura de una mesa para que esté a un nivel más cómodo para que el trabajador la use.



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7. Diálogo sobre por qué existen los factores de riesgo: ¿Accidente o diseño?

Diga a los participantes que piensen sobre por qué los factores de riesgo ergonómicos existen en los lugares de trabajo y las tareas. ¿Están ahí por “accidente”? (Lo cual significa que la persona que diseñó el trabajo no estaba consciente o no le prestó atención al tema de la ergonomía.) O, ¿están los factores de riesgo ergonómicos presentes por “diseño”? (Que significa que están ahí a propósito para lograr las metas de la gerencia.)

Problemas ergonómicos que están ahí por “accidente”. Explique lo siguiente:

Ciertos peligros ergonómicos parecieran estar ahí por “accidente”, que significa que no son intencionalmente parte del trabajo.

Por lo general, los ingenieros que diseñaron el trabajo no pensaron sobre las personas que en la realidad iban a hacer el trabajo.

Por ejemplo, un trabajador podría hacer una tarea en un puesto de trabajo que está muy alto, lo que causaría que lo hiciera con una postura incómoda. Esto, por lo general, es porque el ingeniero que diseñó el trabajo no pensó en el trabajador que iba a realizar el trabajo.

Problemas ergonómicos que están ahí por “diseño”. Explique lo siguiente:

Existen otros peligros ergonómicos que parecieran estar ahí “por diseño”, que significa que están ahí a propósito.

Por ejemplo, los ingenieros pueden buscar las maneras para reducir cualquier “tiempo inactivo” (para reducir “desperdicio” en el proceso) y así reducen hasta los mini-descansos y micro-descansos.



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Esto resulta en trabajos que aumentan los movimientos repetitivos, con menos tiempo para que se recuperen los músculos, tendones, nervios, etc. El resultado final es la creación de trabajos que ponen a más trabajadores en un mayor riesgo de lesiones por esfuerzo repetitivo.

Pida a los participantes que examinen algunos de los factores de riesgo específicos que están en las fichas y que decidan si esos factores de riesgo están ahí por accidente (a la persona que diseñó el trabajo se le olvidó pensar en la gente que lo iba a hacer) o por diseño (el factor de riesgo está ahí a propósito, para lograr algún tipo de meta de la gerencia, como aumentar la productividad).

Tome una ficha a la vez y pregunte al grupo: ¿Está este factor de riesgo aquí por accidente o por diseño?

Haga dos columnas en un hoja de rotafolio y escriba “Accidente” o “Diseño”. Coloque los factores de riesgo bajo una de estas columnas, como fue sugerido por los participantes.

Continúe haciendo esto hasta que usted tenga por lo menos cuatro respuestas bajo la columna “diseño”. Haga un resumen de las respuestas.

Pregunte a los participantes: Cuando ustedes están tratando de que un empleador corrija un peligro ergonómico, ¿por qué es importante saber si el peligro está ahí por accidente o por diseño? Las respuestas deben incluir:

Cuando es tiempo de hacer arreglos, los factores de riesgo que están ahí por accidente muchas veces son más fáciles de corregir. Por ejemplo, no debe ser difícil para un empleador cambiar la altura de una mesa de trabajo a una altura cómoda para el trabajador, o bajar la faja transportadora que está sobre la cabeza para que los trabajadores no tengan que trabajar con las manos sobre sus cabezas.

Por otro lado, la eliminación de los factores de riesgo que están ahí por diseño, que son parte del proceso de trabajo, por lo general no



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va a ser aceptada por la gerencia, que quiere que el trabajo se haga lo más rápido posible, con un mínimo de personal.

Explique que ya sea por “accidente” o por “diseño”, los peligros ergonómicos necesitan ser identificados y eliminados o controlados.

8. Conclusión.

Haga un repaso de lo que los participantes han hecho y explique que hemos hecho lo siguiente:

Identificamos los factores de riesgo ergonómicos.

Identificamos los factores de riesgo ergonómicos en un trabajo en particular.

Hablamos sobre la organización de trabajo y por qué es el concepto principal de todos los factores de riesgo.

Examinamos si los factores de riesgo están ahí por accidente o por diseño.

Explique que la razón principal por la cual tenemos que identificar los factores de riesgo es para que podamos prevenirlos y eliminarlos o reducirlos.

Recuerde a los participantes que las herramientas, equipo, puestos de trabajo y trabajos pueden ser todos rediseñados de una manera que elimine o reduzca todos los “factores de riesgo”. Cuando esto está hecho, podemos prevenir las lesiones músculo esqueléticas que estos factores de riesgo causan o a los cuales han contribuido.

Reparta la Hoja informativa: “Factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos”.



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La organización del trabajo es:

Cómo está diseñado el trabajo y cómo se hace

Cómo un trabajo (y todas sus tareas) está organizado y estructurado.

La organización del trabajo incluye:

Niveles de personal: cuántas personas van a estar haciendo el trabajo

Carga de trabajo: cuánto trabajo se necesita hacer

Ritmo del trabajo: qué tan rápido se necesita terminar el trabajo

Descansos: número de descansos y su duración

Presión o tiempo límite asociado con terminar las tareas o trabajos

Largas horas de trabajo: días largos, tiempo extra

El nivel de control que tiene un/una trabajadora sobre la manera en que él o ella hace su trabajo

Cantidad y tipo de supervisión_____________________________________________________________________________





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Hoja informativaFACTORES DE RIESGO PARA TRASTORNOS MÚSCULO

ESQUELÉTICOS

Los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos son un aspecto del trabajo o condiciones en el trabajo que pueden causar desgaste y desgarros en su cuerpo y aumentar el riesgo de sufrir una lesión. Cualquiera

de estos factores de riesgo, o una combinación de ellos, puede causar un trastorno músculo esquelético.



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Repetición

Medio ambiente

Organización del trabajo

Co

Tensión por

contacto directo

Vibración

Postura (incómoda y estática)

Fuerza

FUERZA

Fuerza es el esfuerzo físico que se necesita para hacer un trabajo o la cantidad de presión que un trabajador necesita para hacer una tarea. Esto incluye jalar, golpear, empujar, levantar e inclusive la fuerza al escribir en el teclado de una computadora. La fuerza puede causar daño en varias partes del cuerpo y tejidos. La fuerza en las manos, hombros, espalda y piernas puede afectar los tendones, vasos capilares, nervios, músculos y otros tejidos suaves.

Ejemplos:

Levantar cajas pesadas Empujar carritos pesados Jalar un artículo hacia usted (como en una faja transportadora) Escribir en el teclado de una computadora

REPETICIÓN

Repetición es hacer el mismo movimiento una y otra vez, sin un descanso adecuado, aun un descanso mínimo. La repetición “usa en exceso” los mismos músculos, tendones y otros tejidos suaves. Si se aumenta el ritmo del trabajo (como en el caso de la rapidez) el número de movimientos repetitivos aumenta.

Ejemplos:

Una línea de producción tradicional de trabajo Trabajo de ingresar datos en una computadora Trabajo de costura por pieza

POSTURA INCÓMODA

Postura incómoda es trabajar en posiciones que son incómodas, como doblar, torcer, trabajar con los brazos sobre la cabeza o alcanzar algo con cualquier parte del cuerpo. Trabajar en posturas incómodas puede sobrepasar los límites físicos de una persona y puede comprimir los nervios e irritar los tendones. Ejemplos:

Trabajar con la espalda, muñecas o rodillas dobladas Trabajar con el cuello torcido para ver la pantalla de una computadora Estirarse para agarrar partes de una faja transportadora _____________________________________________________________________________



POSTURA ESTÁTICA

Postura estática es trabajar en una misma posición por largos ratos. Esto incluye estar de pie o sentado o mantener sus manos, cuello u hombros en una posición fija. Una postura estática puede restringir el flujo de sangre y dañar los músculos.

Ejemplos:

Estar de pie o hincado por un tiempo prolongado Estar sentado por un tiempo prolongado

TENSIÓN POR CONTACTO DIRECTO

Tensión por contacto directo ocurre cuando hay contacto con una superficie dura o filosa por tiempo prolongado. Ocurre cuando la agarradera de una herramienta penetra los tejidos suaves de la palma de la mano, cuando la mano se usa como un martillo o cuando alguien trabaja de rodillas. Tensión por contacto directo concentra la fuerza en un área pequeña, poniendo presión en esos tejidos y como resultado daña esos tejidos.

Ejemplos:

Usar una herramienta con una agarradera que penetra la palma de la mano Estar de pie o hincado por un tiempo prolongado Trabajar mientras está de rodillas Usar la mano como un martillo

VIBRACIÓN

La vibración está presente cuando se usan herramientas o equipo que vibran. La vibración puede dañar los nervios y/o los vasos capilares y las puntas de los dedos o las manos se pueden adormecer.

Ejemplos:

Trabajar con un martillo neumático Trabajar con otros equipos que vibran

MEDIO AMBIENTE



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El medio ambiente incluye factores que son parte del ambiente general de un trabajo, como una exposición prolongada a temperaturas extremas (calor o frío), poca iluminación y/o ruido excesivo. El frío reduce el tacto y la circulación de la sangre y causa rigidez y dolor. El calor aumenta la fatiga. El ruido causa la pérdida del oído. Poca iluminación puede causar una lesión traumática y posiciones incómodas cuando trata de leer algo.

Ejemplos:

Trabajar en un congelador Trabajar en calor extremo Trabajar en una fundición Trabajar con o cerca de maquinaria ruidosa

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

La organización del trabajo es el término usado para describir aspectos que muchas veces son invisibles en el trabajo. Es la manera en que se hace y diseña los trabajos. Se trata del nivel de control que usted tiene sobre su trabajo. Es la manera en la cual la gente y la tecnología trabajan juntos para producir o proveer un servicio.

La organización del trabajo es el concepto principal del cuadro de los factores de riesgo, porque muchas veces es la razón por la cual otros factores de riesgo están presentes. La manera en que está organizado el trabajo afecta la exposición de los trabajadores a otros factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos. Por ejemplo, si la velocidad de una línea de producción aumenta para incrementar la producción, los trabajadores en esa línea de producción muchas veces tienen que hacer más movimientos repetitivos y quizás en posturas más estáticas. Si hay poco personal en un hogar de ancianos, esto muchas veces resulta en que los trabajadores de salud tengan que levantar a los pacientes por sí solos (esto involucra fuerza y posiciones incómodas, así como un aumento en movimientos repetitivos), aumentando el riesgo de lesiones en la espalda. Si un trabajador de oficina está trabajando bajo fechas límite, esto puede involucrar que el trabajador tenga que escribir a máquina con más rapidez (movimientos repetitivos) y con músculos tensos, aumentando el riesgo de lesiones músculo esqueléticas en las partes superiores del cuerpo.

Ejemplos:

Carga de trabajo excesiva Falta de personal Largas horas de trabajo Trabajo al ritmo de la maquinaria Trabajo a ritmo acelerado Metas de producción_____________________________________________________________________________



Descansos inadecuados

El resultado de la exposición a los factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos

La exposición a los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos muchas veces son el resultado de trabajadores haciendo su trabajo con dolor. Si el desgaste y los desgarros alcanzan cierto nivel puede resultar en la incapacidad. Esto puede afectar no sólo la habilidad del trabajador para trabajar, pero también para hacer otras actividades como abrir una jarra, cortar una cebolla, manejar un automóvil, levantar un niño, darle la vuelta al pomo de la puerta, ponerse la ropa y sostener un cepillo de dientes. En casos severos de trastornos músculo esqueléticos, este daño podría ser permanente (irreversible).

¡Los trastornos músculo esqueléticos pueden ser evitados! Herramientas, equipo, puestos de trabajo y tareas, pueden ser rediseñados de manera que eliminen o reduzcan todos los “factores de riesgo”. Cuando esto se hace, podemos evitar las lesiones músculo esqueléticas que estos factores de riesgo causan o a las cuales contribuyen.



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D. Cómo controlar los peligros ergonómicos 60 minutos


En esta actividad, los participantes van a trabajar en grupos pequeños para determinar cómo rediseñar un trabajo en particular para eliminar o reducir la exposición a factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos. Los representantes de cada grupo van a compartir sus ideas con el grupo grande y a hablar sobre los diferentes controles para los factores de riesgo físico y de la organización de trabajo. Esta actividad concluye con un diálogo sobre los tipos de controles ergonómicos y cuáles son los más eficaces.


Hoja informativa/transparencia “Los dos componentes principales de la ergonomía”, o la misma información preparada de antemano en hojas de rotafolio

Hoja de la actividad: “Cómo controlar los peligros ergonómicos”

Hojas informativas/transparencias: “Controles ergonómicos, #1 - #4”

Hoja informativa: “Controles ergonómicos”

Hoja informativa: “Diseño ergonómico del trabajo: Cómo eliminar y reducir los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos”

Hoja informativa: “Control médico para los trastornos músculo esqueléticos”

2 rotafolios

Marcadores

Cinta adhesiva Opcional: proyector de transparencias y pantalla _____________________________________________________________________________




1. Introducción

Diga a los participantes que después de identificar los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos en un trabajo, el segundo paso en el diseño o rediseño ergonómico es identificar maneras de cambiar el trabajo para eliminar o reducir esos factores de riesgo.

Use la hoja informativa/transparencia “Los dos componentes principales de la ergonomía” o distribuya una copia impresa.

Explique el concepto de “control de peligros ergonómicos”. Dígales que hay dos áreas principales para evaluar, cuando están buscando cómo rediseñar un trabajo o tarea para eliminar o reducir la exposición de un trabajador a los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos. Haga un repaso de la lista “factores de riesgo físico” y “ejemplos de factores para evaluar” bajo la sección de factores de riesgo físico. También repase los puntos bajo “cómo está organizado el trabajo” y “ejemplos de factores para evaluar” bajo la sección organización del trabajo.

2. Actividad en grupos pequeños

Divida a los participantes en grupos pequeños.

Pida a un voluntario que dramatice un trabajo que tenga los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos. Se debe dramatizar de nuevo el mismo trabajo que hicieron en la Sección C, “Factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos: ¿Qué causa el dolor? (dramatización del trabajo)”. Nota al instructor: Es de gran ayuda si puede escoger y preparar a un voluntario con anticipación.

Distribuya la Hoja de la actividad: “Cómo controlar los peligros ergonómicos” a cada participante y léala en voz alta.



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Pida a los grupos que mientras miran el trabajo que se está dramatizando, ellos deben pensar en maneras para rediseñar este trabajo que elimine o reduzca los factores de riesgo para las lesiones músculo esqueléticas.

Diga a los participantes que hablen en sus grupos sobre lo que están observando (y que primero identifiquen los factores de riesgo, si no lo han hecho en una actividad anteriormente) y que decidan cuáles cambios podrían hacer para eliminar o reducir los factores de riesgo que han identificado.

Recuérdeles que hay muchas maneras de cambiar los trabajos y tareas que podrían eliminar o reducir la fuerza, repetición, posturas incómodas o estáticas, tensión por contacto directo, vibración, factores ambientales y factores de la organización de trabajo.

Los hallazgos del grupo (factores de riesgo y cambios para eliminarlos o reducirlos) deben ser anotados en la hoja de la actividad. Cada grupo debe seleccionar a un representante para presentar los hallazgos del grupo. Esta persona debe estar preparada para demostrar o dramatizar los cambios.

Informe a los grupos que tienen 15 minutos para terminar esta actividad.



Avise a los grupos cuando les quede apenas 5 minutos para terminar su tarea.

4. Presentaciones y diálogo

Pida a cada grupo, uno a la vez, que presenten UN factor de riesgo y UN _____________________________________________________________________________



cambio que recomendaron para eliminar o reducir ese factor de riesgo. El grupo puede describir y dramatizar el cambio. Después del reportaje de cada grupo, pida al representante (quien puede consultar con su grupo) que mire la transparencia: “Los dos componentes principales de la ergonomía” y que diga al grupo grande cuáles factores en la lista reflejan sus cambios.

Después de que cada grupo haya dado un ejemplo de un control ergonómico y haya escogido el factor que refleja su cambio en “Los dos componentes principales de la ergonomía”, el instructor debe poner una marca al lado del punto escogido para ser cambiado. Pida a los grupos que den un ejemplo de un cambio que todavía no se haya mencionado.

Después que todos los grupos hayan presentado un cambio, pídales cambios adicionales que podrían hacer en este trabajo.

Pregunte si hay alguna otra categoría de aspectos físicos o sobre la organización del trabajo que todavía no tenga una marca a su lado. Si hay, pregunte si algún grupo ha pensado en algún control ergonómico en áreas que todavía no se haya mencionado. Si los tienen, pida a esos grupos que den su presentación sobre estos ejemplos.

El instructor puede agregar información sobre el trabajo que ha sido dramatizado, como: “el trabajo o tarea se hizo afuera bajo 5 grados Fahrenheit”, o “este trabajo fue hecho por una persona después de una reducción de personal; antes se hacía con dos personas”, o “este trabajador tiene una meta de producción que tiene que alcanzar al final del día o con resultados disciplinarios si no se cumple,” o “este trabajador está en su decimoquinta hora de una doble jornada”. Después de agregar información, pregunte si alguien puede identificar medidas adicionales de control ergonómico que puedan abordar los problemas ergonómicos que esta nueva información nos brinda.

El instructor puede dar ideas adicionales sobre controles ergonómicos que tal vez no hayan sido mencionadas en las presentaciones y diálogo. También debe repasar con anticipación la Hoja informativa: “Diseño ergonómico del trabajo: Cómo eliminar o reducir los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos”.



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5. Diálogo sobre los tipos de control

Pregunte a los participantes por qué creen que es importante poder identificar medidas de control específicas, y la variedad de medidas de control que existen, para los peligros ergonómicos.

Explique que para los peligros ergonómicos, existen tres categorías de controles, las cuales son (use la Hoja informativa/transparencia #1: Tipos de controles ergonómicos”):

Controles de ingeniería

Controles administrativos y de los métodos de trabajo

Equipo de protección personal

Controles de ingeniería (use la Hoja informativa/transparencia #2 “Controles de ingeniería” ):

Estos controles involucran un cambio en el trabajo para acomodar al trabajador.

Los controles de ingeniería hacen cambios permanentes que reducen o eliminan los peligros ergonómicos en la raíz del problema.

. Esto incluye el diseñar, modificar o reemplazar los puestos de

trabajo, equipo, herramientas o cambiar la manera de hacer el trabajo.

Ejemplos de controles de ingeniería incluyen: Cambiar la manera en que los puestos están organizados

para reducir las posiciones incómodas, como estirarse para alcanzar herramientas y materiales; usar superficies de trabajo ajustables; proporcionar sillas con cojines y respaldos ajustables.



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Usar equipo para manipular cargas como grúas, fajas transportadoras o carretillas para reducir la necesidad de torcerse y eliminar la necesidad de que los trabajadores levanten cargas manualmente.

Escoger herramientas diseñadas para eliminar posiciones incómodas de las muñecas y hombros y reducir la fuerza necesaria para usarlas.

Seleccionar herramientas eléctricas que tengan controles anti-vibratorios.

Controles administrativos y de los métodos de trabajo (use la Hoja informativa/transparencia #3: “Controles administrativos y de los métodos de trabajo”):

Estos controles reducen la exposición a los peligros ergonómicos al modificar los procedimientos para hacer el trabajo y la manera en que está estructurado el trabajo.

Ejemplos de estos controles incluyen:

Programar los horarios de trabajo para reducir la duración de una jornada o el número de horas extra trabajadas.

Contratar suficiente personal para hacer el trabajo. Dar descansos con más frecuencia para que los

trabajadores descansen y se recuperen.

Permitir que los trabajadores tengan control sobre el ritmo del trabajo para reducir la exposición a factores de riesgo, reducir la fatiga y dar a los trabajadores más control sobre el proceso de trabajo.



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Rotación del trabajo donde los trabajadores tengan la oportunidad de hacer diferentes tareas y evitar forzar la misma parte del cuerpo.

Capacitar a los trabajadores sobre cómo reconocer los peligros ergonómicos en sus trabajos y los métodos de trabajo que pueden reducir la exposición a los peligros ergonómicos.

Equipo de protección personal (use la Hoja informativa/transparencia #4: “Equipo de protección personal”):

El equipo de protección personal es equipo usado directamente en el cuerpo del trabajador.

El uso de equipo de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) es la manera menos eficaz para controlar la exposición, por las siguientes razones:

PPE no elimina los peligros ergonómicos.

PPE pone la responsabilidad del control de peligros en el trabajador en lugar del empleador.

Si el equipo es inadecuado o falla, el trabajador no está protegido.

PPE es muchas veces incómodo (torpe y difícil de trabajar con él) y puede poner un peso físico adicional en el trabajador.

El equipo de protección personal se debe usar sólo como una medida de protección temporal mientras se espera los controles de ingeniería o de los métodos de trabajo.

Ejemplos de PPE usados para los peligros ergonómicos incluyen:



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Guantes para protegerse las manos de lesiones y del frío. Sin embargo también pueden disminuir la destreza de las manos y hacer más difícil sostener herramientas y otros materiales.



Explique que los empleadores muchas veces recomiendan el uso de equipo de protección personal (PPE) como medidas de control; por ejemplo, las fajas para la cintura y muñequeras. Éstas no son medidas de control y pueden causar más daño que ayuda.

Sobre el uso de las fajas para la cintura: En enero del 2001, después de 2 años de estudio de los trabajadores de la industria al detalle, que levantan y acomodan mercadería, el Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés) no encontró evidencia de que las fajas para la cintura reduzcan las lesiones de la cintura o el dolor de espalda. Entre otros hallazgos, el estudio no encontró ninguna estadística significativa entre los trabajadores que usaban la faja diariamente y el índice de lesión de espalda en aquellos que nunca la usaban o la usaban no más de una o dos veces al mes. Existe una preocupación adicional, de que los trabajadores van a tratar de levantar más peso, por una falsa sensación de seguridad al usar una faja.

Sobre las muñequeras: Existe alguna evidencia de que los trabajadores con lesiones músculo esqueléticas en las partes superiores del cuerpo podrían empeorar su lesión si usan las muñequeras mientras trabajan.

Recuerde a los participantes que si los trabajadores sufren de lesiones ergonómicas en el trabajo, el trabajo debe ser cambiado para eliminar o reducir la exposición a los factores de riesgo, en



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lugar de “cambiar” a los trabajadores (como hacerles usar muñequeras para seguir trabajando). Esto es un insulto a la definición de la ergonomía, lo que involucra ¡corregir el trabajo y no al trabajador!

Explique que también existen otros puntos importantes para considerar cuando está evaluando las medidas de control para los peligros ergonómicos:

El control no debiera eliminar un factor de riesgo y crear otro. La meta del diseño ergonómico de un trabajo es eliminar o reducir todos los factores de riesgo y no ignorar algunos o cambiar un grupo de factores de riesgo por otro grupo.

Pregunte a los participantes si un trabajo puede ser reestructurado de manera que elimine un factor de riesgo (por ejemplo, una posición incómoda), pero a la misma vez aumenta otro factor de riesgo (por ejemplo, repetición).

Si no hay un ejemplo, el instructor podría dar un ejemplo, como un trabajo donde el trabajador tiene que doblarse y torcerse (postura incómoda) para alcanzar una pieza antes de manipularla de alguna forma. El trabajo es rediseñado para eliminar estos movimientos (quizás las piezas pueden estar puestas en la mesa al lado del trabajador), pero ahora se le obliga al trabajador a hacer el doble de trabajo en las piezas que manipula (aumentando el número de movimientos repetitivos dramáticamente).

El control no debiera ser un peso más para los trabajadores. Por ejemplo, si en un hogar de ancianos sólo se compra un aparato para levantar a los pacientes y los trabajadores tienen que buscar en varios pisos del edificio para encontrarlo, es muy probable que no lo vayan a usar. La manera para que el aparato para levantar a los pacientes sea una medida de control eficaz, que previene la necesidad de levantarlos manualmente, es que tiene que ser fácil de usar y encontrar y tiene que estar disponible.



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Los trabajadores y el sindicato deben estar involucrados en las decisiones sobre cuáles métodos de control van a usar.

6. Conclusión

Explique a los participantes que no hay ninguna razón técnica para que todos los trabajos no sean rediseñados para eliminar o reducir la exposición del trabajador a factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos.

Recuérdeles que podría ser necesario pensar en soluciones temporales/a corto plazo y soluciones permanentes/a largo plazo para los problemas ergonómicos.

Recuerde a los participantes que los sindicatos y trabajadores tienen un papel importante y esencial en identificar las medidas de control que van a eliminar o reducir los factores de riesgo para las lesiones músculo esqueléticas.

Distribuya la Hoja informativa: “Diseño de trabajo ergonómico: Cómo eliminar y reducir los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos”. Explique que esta hoja informativa nos da algunas ideas para rediseñar los trabajos.

Distribuya la Hoja informativa: “Control médico de los trastornos músculo esqueléticos”. Explique que esta hoja informativa explica lo que se debe y no se debe hacer para tratar los trastornos músculo esqueléticos.



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Los dos componentes principales de la ergonomía

Exposición a factores de riesgo físico:

Fuerza RepeticiónPostura (incómoda o estática) Vibración Tensión por contacto directo Ambiente

Ejemplos de factores para evaluar:

Diseño del puesto de trabajoDiseño de la maquinariaPeso de lo que se levanta Altura de los objetos y equipo Herramientas y su diseñoDiseño del equipo Ubicación de los objetos que son levantados o manipulados

Cómo está organizado el trabajo: ¿Está organizado el trabajo o tarea de una manera que promueve o protege contra la exposición a los factores de riesgo ergonómico?

Ejemplo de factores para evaluar:

Variedad de tareas o movimientosCarga de trabajoRitmo o velocidad del trabajo Número de personas que hacen el trabajo Metas o presiones de producción Fechas límite DescansosNúmero de veces que tiene que levantar un objetoNivel de control que tiene el trabajador sobre el trabajoSupervisiónHoras de trabajo



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Hoja de la actividadCÓMO CONTROLAR LOS PELIGROS ERGONÓMICOS

PROPÓSITO

Entender las maneras para eliminar o reducir los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos que han sido identificados en un trabajo.

TAREAS

Observe al participante que está dramatizando un trabajo. Individualmente escriba los factores de riesgo para los trastornos músculo esqueléticos que usted observa. Con su grupo, converse sobre su lista de factores de riesgo y haga una lista completa con todos los factores que juntos identificaron.

Por cada factor de riesgo, piense en una o más maneras de cambiar el trabajo, de tal manera que elimine o reduzca el factor de riesgo. _____________________________________________________________

FACTORES DE RIESGO CÓMO EL TRABAJO O TAREA PODRÍA SER CAMBIADO PARA ELIMINAR O REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO



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CONTROLES ERGONÓMICOS

Hoja informativa/ transparencias #1 - #4



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#1: Tipos de controles ergonómicos

Controles de ingeniería: Hacen cambios permanentes que reducen o eliminan los peligros ergonómicos en la raíz del problema

Controles administrativos y de los métodos de trabajo: Reducen la exposición a los peligros ergonómicos al modificar el lugar de trabajo, políticas y procedimientos para hacer el trabajo y cómo está estructurado el trabajo Equipo de protección personal: Es el equipo que se pone directamente en el cuerpo del trabajador



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#2: Controles de ingeniería

Cambiar el lugar de trabajo para acomodar al trabajador

Diseñar, modificar o reemplazar los puestos de trabajo, equipo o herramientas

Cambiar la manera en que se hace el trabajo

Ejemplos específicos:

Use superficies de trabajo ajustables

Use equipo para manipular materiales

Use herramientas que no requieran posiciones incómodas para usarlas.



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#3: Controles en los métodos y administración del trabajo

Reducen la exposición a los peligros ergonómicos al modificar las políticas del lugar de trabajo y los procedimientos para hacer el trabajo y cómo está estructurado el trabajo.


Programar los horarios de trabajo para reducir la duración de una jornada o el número de horas extra

Contratar suficiente personal para hacer el trabajo

Dar descansos con más frecuencia para que los trabajadores descansen y se recuperen

Permitir que los trabajadores tengan control sobre el ritmo del trabajo



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#4: Equipo de protección personal

Pone el equipo de protección directamente en el cuerpo del trabajador


Guantes para protegerse las manos de lesiones y del frío

Rodilleras para proteger el cuerpo de presión y contacto con superficies duras y filosas

Plantillas antifatiga y calzado apropiado para prevenir la fatiga si está de pie por períodos largos en pisos y superficies duras



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Hoja informativaCONTROLES ERGONÓMICOS

Para los peligros ergonómicos, existen tres tipos de controles que pueden ser usados para eliminarlos o reducirlos. Éstos son:



Equipo de protección personal.


Los controles de ingeniería involucran un cambio en el trabajo para acomodar al trabajador. Esto incluye el diseñar, modificar o reemplazar los puestos de trabajo, equipo, herramientas o cambiar la manera de hacer el trabajo.

Los controles de ingeniería hacen cambios permanentes que reducen o eliminan peligros ergonómicos en la raíz del problema.

Ejemplos de controles de ingeniería incluyen:

Cambiar la manera en que los puestos de trabajo están organizados para reducir las posiciones incómodas, como estirarse para alcanzar herramientas y materiales; usar superficies de trabajo ajustables; proporcionar sillas con cojines y respaldos ajustables.

Usar equipo para manipular cargas como grúas, fajas transportadoras o carretillas para reducir la necesidad de torcerse y eliminar la necesidad de que los trabajadores levanten cargas manualmente.

Escoger herramientas diseñadas para eliminar posiciones incómodas de las muñecas y hombros y reducir la fuerza necesaria para usarlas.

Seleccionar herramientas eléctricas que tengan controles anti-vibratorios. _____________________________________________________________________________




Los controles administrativos y de los métodos de trabajo reducen la exposición a los peligros ergonómicos al modificar los procedimientos para hacer el trabajo y la manera en que está estructurado el trabajo.

Ejemplos de estos controles incluyen:

Programar los horarios de trabajo para reducir la duración de una jornada o el número de horas extra trabajadas.

Contratar suficiente personal para hacer el trabajo.

Dar descansos con más frecuencia para que los trabajadores descansen y se recuperen.

Permitir que los trabajadores tengan control sobre el ritmo del trabajo para reducir la exposición a factores de riesgo, reducir la fatiga y dar a los trabajadores más control sobre el proceso de trabajo.

Rotación del trabajo donde los trabajadores tengan la oportunidad de hacer diferentes tareas y evitar forzar la misma parte del cuerpo.

Capacitar a los trabajadores sobre cómo reconocer los peligros ergonómicos en sus trabajos y los métodos de trabajo que pueden reducir la exposición a los peligros ergonómicos.

Equipo de protección personal

El uso de equipo de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) es la manera menos eficaz para controlar la exposición porque no elimina los peligros ergonómicos.

El equipo de protección personal se debe usar sólo como una medida de protección temporal mientras se espera los controles de ingeniería o de los métodos de trabajo.

Ejemplos de PPE usados para los peligros ergonómicos incluyen:_____________________________________________________________________________



Guantes para protegerse las manos de lesiones y del frío. Sin embargo también pueden disminuir la destreza de las manos y hacer más difícil sostener herramientas y otros materiales.



Desafortunadamente, los empleadores muchas veces recomiendan el uso de equipo de protección personal (PPE) como medidas de control; por ejemplo, las fajas para la cintura y muñequeras. Éstas no son medidas de control y pueden causar más daño que ayuda. En enero del 2001, después de 2 años de estudio de los trabajadores de la industria al detalle, que levantan y acomodan mercadería, el Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés) no encontró evidencia de que las fajas para la cintura reduzcan las lesiones de la cintura o el dolor de espalda. Entre otros hallazgos, el estudio no encontró ninguna estadística significativa entre los trabajadores que usaban la faja diariamente y el índice de lesión de espalda en aquellos que nunca la usaban o la usaban no más de una o dos veces al mes. Existe una preocupación adicional, de que los trabajadores van a tratar de levantar más peso por una falsa sensación de seguridad al usar una faja.

Los trabajadores también deben tener cuidado sobre el uso de muñequeras. Existe alguna evidencia de que los trabajadores con lesiones músculo esqueléticas en las partes superiores del cuerpo podrían empeorar su lesión si usan las muñequeras mientras trabajan.



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Otros puntos para considerar

Hay otros puntos importantes para considerar cuando está evaluando las medidas de control para los peligros ergonómicos.

El control no debiera eliminar un factor de riesgo y crear otro. La meta del diseño ergonómico de un trabajo es eliminar o reducir todos los factores de riesgo y no ignorar algunos o cambiar un grupo de factores de riesgo por otro grupo. Por ejemplo, piense en un trabajo donde el trabajador tiene que doblarse y torcerse (postura incómoda) para alcanzar una pieza antes de manipularla de alguna forma. El trabajo puede ser rediseñado para eliminar estos movimientos al poner las piezas en la mesa al lado del trabajador. Sin embargo, si ahora se le obliga al trabajador a hacer el doble de trabajo en las piezas que manipula, esto produce un factor de riesgo adicional (movimientos repetitivos).

El control no debiera ser un peso más para los trabajadores. Por ejemplo, si en un hogar de ancianos sólo se compra un aparato para levantar a los pacientes y los trabajadores tienen que buscar en varios pisos del edificio para encontrarlo, es muy probable que no lo vayan a usar. La manera para que el aparato para levantar a los pacientes sea una medida de control eficaz, que previene la necesidad de levantarlos manualmente, es que tiene que ser fácil de usar y encontrar, y tiene que estar disponible.

Los trabajadores y el sindicato deben estar involucrados en las decisiones sobre cuáles métodos de control van a usar.

Recuerde, si los trabajadores sufren de lesiones ergonómicas en el trabajo, el trabajo debe ser cambiado para eliminar o reducir la exposición a los factores de riesgo, en lugar de “cambiar” a los trabajadores (como hacerles usar muñequeras para seguir trabajando). Esto es un insulto a la definición de la ergonomía, lo que involucra ¡corregir el trabajo y no al trabajador!



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Hoja informativaDISEÑO DE TRABAJO ERGONÓMICO: CÓMO ELIMINAR Y REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO PARA TRASTORNOS

MÚSCULO ESQUELÉTICOS

Los trastornos músculo esqueléticos no tienen que suceder. Después de identificar los factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos en un trabajo, el segundo paso en un diseño o rediseño de un trabajo ergonómico es identificar maneras para cambiar el trabajo que podría eliminar o reducir esos factores de riesgo. Los trabajos deben ser diseñados de tal manera que eliminen el uso excesivo de los músculos, tendones y otros tejidos suaves.

El diseño ergonómico de un trabajo tiene dos componentes principales:

1. Eliminar la exposición a los factores de riesgo físico (fuerza, repetición, postura incómoda, postura estática, vibración, tensión por contacto directo y ambiente).

2. Cambiar la manera en que el trabajo está organizado (para que la estructura o preparación de un trabajo o tarea proteja contra la exposición a factores de riesgo ergonómico).

Cómo eliminar la exposición a factores de riesgo físico

Algunos ejemplos de puntos para evaluar y así eliminar la exposición a los factores de riesgo físico son: el diseño del puesto de trabajo; herramientas y su diseño; diseño de la maquinaria; diseño del equipo; peso de lo que se levanta; ubicación de lo que se levanta o manipula; y altura de los objetos y equipo.

Diseño del puesto de trabajo:

El diseño del puesto de trabajo tiene que tomar en cuenta los diferentes tamaños de los trabajadores. Los puestos de trabajo deben ser diseñados para eliminar la necesidad de alcanzar, estirarse, doblarse y otras posturas incómodas.

Los puestos de trabajo y equipo deben ser ajustables._____________________________________________________________________________



Equipo y herramientas:

El equipo y las herramientas deben ser diseñadas con el trabajador en mente y para el trabajo que está haciendo. Las herramientas bien diseñadas permiten al trabajador que trabaje con éstas cómodamente. A veces las herramientas tienen que ser diseñadas específicamente para individuos que trabajan con la mano derecha o con la mano izquierda.

Los bordes de las herramientas tienen que ser acolchonados, para reducir la fuerza que puede dañar los tejidos suaves.

Las herramientas eléctricas pueden reducir alguna de la fuerza requerida por las herramientas manuales.

Soportes sobre la cabeza pueden ser instalados para que los operadores que usen herramientas o equipo no tengan que cargarlos mientras los usan.

Los peligros de vibración pueden ser eliminados al usar otro tipo de herramienta o usar herramientas con amortiguadores o agarraderas acolchonadas y/o proporcionar cierto tipo de guante.

Equipo bien mantenido como cuchillos y brocas con filo, así como carritos reparados y bien lubricados, van a reducir o eliminar esfuerzos que pueden causar lesiones músculo esqueléticas.

Mover y levantar:

Siempre es una meta ergonómica el eliminar lo más posible la necesidad de manipular y levantar objetos manualmente.

Para trabajos que no pueden ser rediseñados para eliminar la necesidad de manipular o levantar manualmente, se puede usar aparatos mecánicos para levantar cargas, mesas ajustables, carritos, carretillas, grúas, palancas y otras ayudas mecánicas para reducir los esfuerzos excesivos.



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Los materiales pueden ser almacenados para que las cargas más pesadas estén más arriba de las rodillas y más abajo de la altura de los hombros.

Los contenedores deben ser diseñados con agarraderas u hoyos para las manos.

Los trabajadores deben saber el peso de los objetos o materiales antes de levantarlos. Los suministradores deben marcar los materiales y paquetes con su peso y si es posible, empacarlos en paquetes más pequeños.

Hay momentos en que dos trabajadores en lugar de uno deben hacer las tareas de levantar objetos manualmente.

Cómo cambiar la manera en que está organizado el trabajo

La carga de trabajo, ritmo o velocidad del trabajo, la opción de tomar descansos, el número de movimientos repetitivos necesarios, ciertas estrategias de incentivos o pago adicional, metas de producción, fechas límite, nivel de personal, horas de trabajo, clase de supervisión y al ritmo de una máquina y no uno controlado por el operador, son algunos ejemplos de factores en la organización del trabajo que pueden afectar el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos.

Descansos: Los descansos son necesarios para prevenir el esfuerzo excesivo de ciertas partes del cuerpo, como los tendones, ligamentos, músculos y otros tejidos suaves, que necesitan descanso para recuperarse.

A veces un descanso puede ser en forma de “mini-pausas”. Los trabajadores que trabajaban con máquinas de escribir tenían mucho menos lesiones músculo esqueléticas que aquellos que hacen el teclado en computadora. Una teoría es que el cambiar hojas de papel, empujar la barra de regreso y usar la cinta o líquido de corrección proporcionaban “mini-pausas” que son necesarias para prevenir el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos. Si al cuerpo humano se le da la oportunidad de recuperarse, tiene



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grandes habilidades de repararse por sí mismo.

Descansar puede significar parar una actividad que está usando ciertos músculos y tejidos por un período de tiempo, tomar un descanso completo para tomarse una taza de café o cambiar a una actividad diferente que no use las mismas partes del cuerpo.

A veces “descansar” significa un segundo o dos; en situaciones particulares puede significar descansos más largos o con más frecuencia. Si ocurre un daño a ciertos tejidos suaves, el descanso necesario puede ser por horas o días; o podría significar la necesidad de parar una actividad por semanas, meses o hasta permanentemente.

Modificar el trabajo por pieza y pago por incentivos: El trabajo por pieza, donde el ingreso económico del trabajador depende del número de piezas producidas o estrategias de incentivos, donde los trabajadores reciben un bono si aumentan la producción, promueven la repetición, menos descansos y como consecuencia, trastornos músculo esqueléticos. Estas estrategias deben ser examinadas y el trabajo rediseñado de manera que no perjudique a los trabajadores econonómicamente.

Nivel de personal: Un nivel de personal reducido muchas veces resulta en una mayor carga e intensificación de trabajo para el resto del personal – lo cual puede aumentar el nivel de exposición del trabajador a factores de riesgo para lesiones músculo esqueléticas.

Eliminar un factor de riesgo y aumentar otro: Algunos trabajos son rediseñados o reorganizados de maneras que eliminan un factor de riesgo (como una postura incómoda), pero aumentan otro factor de riesgo (como la repetición). Por ejemplo, un trabajo donde un trabajador tiene que torcerse y doblarse (postura incómoda) para alcanzar una pieza antes de manipularla de alguna forma, puede ser rediseñado para eliminar la necesidad de estos movimientos (quizás las piezas pueden estar puestas en la mesa al lado del trabajador). Sin embargo, si ahora la meta de producción es doblada, lo cual significa un aumento en el número de piezas que se manipula, esto va a aumentar el número de movimientos repetitivos dramáticamente. Es importante asegurarse de que un factor de



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riesgo no sea reducido o eliminado a la misma vez que otro factor de riesgo es aumentado. ¡La meta de un diseño ergonómico en el trabajo es eliminar o reducir la exposición a TODOS los factores de riesgo!

Presión de trabajo: Metas de producción, supervisión excesiva, trabajar al ritmo de una máquina u otras presiones que pueden causar que los músculos de los trabajadores estén tensos, aumenta el riesgo de desarrollar lesiones músculo esqueléticas.

Rotación de trabajo: La rotación de trabajadores por una variedad de tareas, ha sido usada para reducir la exposición a peligros ergonómicos. Sin embargo, tiene su desventaja, la cual es que expone a un mayor número de trabajadores a peligros ergonómicos. La meta a largo plazo debe ser el rediseño del trabajo y la eliminación de los factores de riesgo. Además, si se va a usar la rotación del trabajador, aun temporalmente, es muy importante evaluar la estrategia de todo el sistema de rotación para así estar seguro de que los trabajadores no están siendo rotados a trabajos que usan los mismos músculos y tejidos suaves.

La participación del trabajador y del sindicato: Debe haber una participación del trabajador y del sindicato sobre las decisiones relacionadas con la organización y reestructuración del trabajo. Todos los planes para reorganizar el trabajo deben ser analizados por su impacto en el diseño ergonómico de trabajo.

Diseño ergonómico de trabajo y participación del trabajador/sindicato

Los trabajadores y los sindicatos tienen un papel muy importante y esencial para identificar medidas de control que van a eliminar o reducir eficazmente los factores de riesgo para las lesiones músculo equeléticas. Es importante que los trabajadores y sindicatos puedan identificar medidas de control en particular y una variedad de medidas de control para los peligros ergonómicos.No hay ninguna razón técnica por la cual todos los trabajos no puedan ser rediseñados para eliminar o reducir la exposición de los trabajadores a los factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos. Podría ser necesario pensar en términos de soluciones a corto plazo/temporales y largo plazo/ _____________________________________________________________________________



permanentes para los problemas ergonómicos.

Recuerde, la ergonomía involucra, ¡corregir el trabajo y no al trabajador!



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Hoja informativaEL CONTROL MÉDICO DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO

EQUELÉTICOS

Los trabajadores con trastornos músculo esqueléticos (MSD, por sus siglas en inglés) y los que están experimentando señales y síntomas asociados con estos trastornos necesitan recibir un control médico temprano para prevenir el desarrollo de condiciones más serias.

Las señales y síntomas de trastornos músculo esqueléticos pueden incluir: dolor, molestia, debilidad, rigidez, sensibilidad, hinchazón, sensación de ardor, hormigueo, entumecimiento, movimiento limitado y menos coordinación. Los síntomas por lo general son más comunes en las manos, muñecas, codos, hombros, brazos, cuello, espalda o piernas.

Junto con el control médico, los trabajadores necesitan ser capacitados para reconocer los primeros síntomas de los trastornos músculo esqueléticos y reducir o eliminar los peligros en sus trabajos. Un programa de control médico debe incluir los siguientes elementos y objetivos.

Detección temprana

Cuando reconoce que existe un trastorno músculo esquelético y empieza un tratamiento temprano, puede prevenir condiciones más serias. Un programa de control médico eficaz va a tratar de identificar y a dar tratamiento a los trastornos músculo equeléticos lo más pronto posible. Debe animar a los trabajadores para que reporten sus trastornos músculo esqueléticos si la temprana detección va a ser lograda.

Evaluación médica

Los profesionales de salud deben hacer una evaluación médica de los trabajadores con trastornos músculo esqueléticos, o los que tienen señales o síntomas de estos trastornos. Los profesionales de salud deben estar disponibles para los trabajadores sin ningún retraso después de que ellos reporten sus síntomas. Con base en el examen inicial de las señales y síntomas de los trabajadores, el profesional de salud debe decidir si hay que empezar un tratamiento moderado o referirle inmediatamente a un médico _____________________________________________________________________________



para obtener una evaluación más extensa.

Un tratamiento médico moderado

Un tratamiento médico moderado para las primeras señales y síntomas de trastornos músculo esqueléticos incluye el uso de medicamentos anti-inflamatorios, que incluye ibuprofeno y aspirina, y hielo para reducir la hinchazón. Algunos tratamientos pueden usar un contraste entre frío y caliente. Muñequeras podrían ser usadas para inmovilizar el movimiento de músculos, tendones y nervios pero no deben ser usadas durante actividades de trabajo. Terapia física u ocupacional podría ser recetada. Otro tratamiento podría incluir tiempo fuera del trabajo, para permitir que la parte del cuerpo afectada tenga tiempo para recuperarse.

Tratamientos médicos inapropiados

Existen muchas tretas y tratamientos que no son eficaces para reducir o eliminar los síntomas de trastornos músculo esqueléticos y no deben ser usados. Estos incluyen: Vitamina B-6. No existe ninguna evidencia de que la vitamina B-6 ayude

a prevenir el síndrome del túnel carpiano o que reduzca la inflamación de los tendones.

Tratamiento con cera caliente/calor. No existe ninguna evidencia de que el tratamiento con cera caliente o con calor sea eficaz para tratar a los trabajadores que tienen los primeros síntomas de trastornos músculo esqueléticos. En lugar de reducir la inflamación, el calor podría aumentarla. El calor sólo se debe usar para el esfuerzo excesivo de los músculos donde no existe ninguna evidencia de inflamación.

Muñequeras en el trabajo. Las muñequeras pueden ser usadas para ayudar a inmovilizar el movimiento de los músculos, tendones o nervios mientras un trabajador está fuera de su trabajo. La muñequera no se debe usar cuando el trabajador está haciendo las actividades en su trabajo. Las muñequeras pueden debilitar los músculos y causar una mayor tensión en el lugar donde está puesta la muñequera, si el trabajador continúa trabajando con ésta puesta.



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Tómese dos aspirinas y regrese a trabajar. Los medicamentos anti-inflamatorios como la aspirina o ibuprofeno a veces pueden ser usados eficazmente con trabajadores que están experimentando síntomas de trastornos músculo esqueléticos. Sin embargo, los trabajadores no deben ser enviados a hacer los mismos trabajos. La aspirina ofrece un remedio temporal a los síntomas, pero no va a prevenir el daño si el trabajador continúa haciendo el mismo trabajo. A los trabajadores con síntomas de trastornos músculo esqueléticos se les debe evaluar sus trabajos y reducir o eliminar los factores de riesgo ergonómico.

Programas de ejercicio. Los programas de ejercicio por sí solos no van a prevenir los trastornos músculo esqueléticos. Solamente eliminando o reduciendo la exposición a factores de riesgo ergonómico en el lugar de trabajo, se puede lograr este objetivo. En realidad, los trabajadores con síntomas de trastornos músculo esqueléticos pueden ser afectados aún más por ciertos programas de ejercicio que involucran una gran variedad de movimientos de mucho esfuerzo o de alcance extremo y que reducen los períodos de descanso.

Métodos para investigar a los aspirantes o trabajadores recién contratados. Algunos empleadores han usado manera para investigar a un aspirante o trabajador recién contratado (como un “medidor de vibraciones”) para determinar si ya tiene o existe la posibilidad de que desarrolle el síndrome del túnel carpiano. Estos aparatos no pueden predecir la posibilidad de que el trabajador desarrolle el síndrome del túnel carpiano ni pueden detectar los primeros síntomas de esta lesión.

Evaluación de seguimiento de los trabajadores.

Todos los trabajadores con síntomas de trastornos músculo esqueléticos que han sido evaluados por un profesional de salud, deben tener evaluaciones de seguimiento periódicas. Estas visitas de seguimiento se hacen para saber si los síntomas han desaparecido, o si la condición ha mejorado, si se ha mantenido igual o si se ha empeorado.



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Cirugía

En algunas ocasiones, la cirugía puede ser necesaria para trabajadores con trastornos músculo esqueléticos. Ninguna cirugía se debe hacer hasta que el trabajador haya obtenido una segunda opinión médica. Los peligros ergonómicos que son parte de las tareas de un trabajador deben ser reducidos o eliminados antes de que el trabajador regrese a su trabajo, para prevenir que la lesión ocurra de nuevo.

Tareas livianas/restringidas o tiempo fuera del trabajo

Se les debe asignar a los trabajadores con trastornos o síntomas músculo esqueléticos tareas livianas o trabajo restringido mientras se están recuperando, mientras sus trabajos están siendo analizados por peligros ergonómicos y mientras las medidas de control se están instalando para eliminar o reducir esos peligros. En casos extremos, se les tiene que dar tiempo fuera del trabajo para poder recuperarse. Los trabajadores nunca deben regresar a su trabajo original hasta que los peligros sean solucionados. Otros trabajadores que hacen el mismo trabajo o trabajos semejantes también deben obtener una evaluación de sus trabajos para controlar los peligros ergonómicos.



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E. Programas de ergonomía en el lugar de trabajo y el papel de OSHA en la ergonomía 30 minutos


En esta actividad de grupo grande, los participantes aprenden sobre el papel de OSHA en asuntos de peligros ergonómicos en el lugar de trabajo. Después, los participantes van a dialogar sobre sus propias experiencias con los programas de ergonomía en el lugar de trabajo y van a hablar sobre las diferencias entre esos programas. Los participantes identifican maneras para que los trabajadores y sindicatos fomenten el desarrollo de un programa de ergonomía eficaz en sus lugares de trabajo.


Hoja informativa: “Elementos de un buen programa de ergonomía”

Rotafolio

Marcadores


1. La experiencia de los participantes con OSHA y la ergonomía

Pregunte a los participantes si han llamado a OSHA por un problema de ergonomía, o si OSHA ha llegado a sus lugares de trabajo para una inspección de los peligros ergonómicos. Pídales que compartan sus experiencias en forma de resumen.

Para aquellos que nunca se han comunicado con OSHA sobre problemas ergonómicos en su lugar de trabajo (esto podría incluir a todos los participantes en el programa de capacitación), pregúnteles ¿por qué no?



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2. Historia del pasado: Norma del Programa de Ergonomía de OSHA

Explique lo siguiente a los participantes, en sus propias palabras.

El papel de OSHA (Administración de Seguridad y Salud Ocupacional) que es establecer y hacer cumplir los reglamentos sobre los peligros ergonómicos, sigue en desarrollo.

En noviembre del año 2000, OSHA emitió una norma de ergonomía. La norma estuvo en el proceso de desarrollo por más de 10 años.

El 16 de enero del 2001, la Norma del Programa de Ergonomía de OSHA salió en vigencia. Sin embargo, al principio de marzo del 2001, el Congreso pasó una “Resolución de Desacuerdo” bajo la Ley de Revisión del Congreso (vigente desde 1996) para revocar la nueva norma de ergonomía de OSHA. El 20 de marzo del 2001, el Presidente Bush firmó la Resolución, oficialmente revocando la Norma de Ergonomía.

Durante el verano del 2001, el Departamento de Trabajo (DOL, por sus siglas en inglés) patrocinó una serie de “foros” sobre la ergonomía para “hablar sobre posibles métodos para abordar los peligros ergonómicos en el lugar de trabajo”.

En abril del 2002, el Secretario de Trabajo anunció el plan de OSHA para abordar el tema de ergonomía. El plan consiste en: promesas para emitir una serie de directrices voluntarias para el tipo de industria; ejecución escogida bajo la Cláusula General Obligatoria; una continuación de actividades de conformidad; y el establecimiento de un comité de consulta del DOL sobre las necesidades de la investigación.

OSHA todavía tiene la habilidad de inspeccionar los lugares de trabajo para identificar la presencia de peligros, incluyendo los peligros ergonómicos, y usar la Cláusula General Obligatoria [Sección 5 (A) (1) de la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional (en inglés, Occupational Safety and Health Act)] para citar y multar empleadores por peligros ergonómicos. Esta sección de la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional requiere que los empleadores proporcionen trabajo y lugares de trabajo



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libres de peligros reconocidos.

Antes de que la Norma de Ergonomía de OSHA fuera emitida, OSHA ya estaba dando citaciones por ciertos peligros ergonómicos bajo la “Cláusula General Obligatoria”.

Existe un criterio específico para usar la “Cláusula General Obligatoria” para obligar a los empleadores a que corrijan los peligros ergonómicos. La habilidad de OSHA de dar citaciones usando la Cláusula General Obligatoria depende de varios factores, incluyendo el “índice de incidencia” de lesiones músculo esqueléticas (el número de casos de lesiones músculo esqueléticas por cada 100 empleados) y el “índice de gravedad” (número de días perdidos por causa de lesiones músculo esqueléticas por cada 100 empleados) en cierto lugar de trabajo.

Desde enero del 2001 (desde el principio de la administración del Presidente Bush), ha habido un total de 17 citaciones por peligros ergonómicos bajo la Cláusula General Obligatoria.

Cada una de las regiones de OSHA actualmente tiene un especialista en la ergonomía que puede responder a las preguntas de los peligros ergonómicos, proporcionar capacitación e información y llevar a cabo inspecciones de la ergonomía en el lugar de trabajo.

Además de hacer actividades de cumplimiento, OSHA proporciona capacitación y fondos para estos programas, como en este caso; da asistencia técnica a los empleadores, sindicatos y otros sobre cómo mejorar las condiciones ergonómicas y continúa haciendo y revisando investigaciones sobre los peligros ergonómicos y soluciones eficaces para éstos.

La Agencia de Estadísticas Laborales continúa con la recaudación y análisis de las estadísticas que están relacionadas con la incidencia y severidad de lesiones músculo esqueléticas en los lugares de trabajo de este país.

3. Programas de ergonomía en el lugar de trabajo: Qué son y cómo establecer uno



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El instructor debe empezar con un diálogo con el grupo entero, con esta pregunta: ¿Tienen ustedes actualmente algún tipo de programa de ergonomía en su lugar de trabajo?

Ayude a facilitar el diálogo para que los participantes compartan sus ideas con las siguientes preguntas. Apunte las respuestas e ideas en el rotafolio.

¿Cuándo fue establecido el programa?

¿Qué papel tiene/tuvo el sindicato para iniciar, implementar o evaluar su programa?

¿Qué tipo de acción o medidas tuvo que hacer para poder establecer el programa?

¿Qué obstáculos enfrentó para establecer un programa y cómo los superó?

¿Cuáles son los elementos básicos del programa [como la participación del trabajador/sindicato (como comités de ergonomía); capacitación; inspecciones del lugar de trabajo; identificación de factores de riesgo; control de los peligros ergonómicos; vigilancia/tratamiento médico; programa de evaluación, etc.]?

¿De qué manera involucra/involucró su membresía para abordar los peligros ergonómicos en su lugar de trabajo?

¿Tiene el sindicato términos en el contrato sobre la ergonomía o se ha usado otros términos sobre la salud y seguridad para abordar los peligros ergonómicos?

¿Qué tan eficaz es el programa de ergonomía? ¿Qué áreas de su programa necesitan mejoras? ¿Cuáles cambios debieran hacerle? ¿Cómo debe proceder para hacer estos cambios?



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¿Cuáles son las lecciones que ha aprendido que ayudarían a otros sindicatos?

Pregunte a los participantes: ¿Cuál de ustedes no tiene un programa de ergonomía en su lugar de trabajo? Ayude a facilitar el diálogo para que los participantes compartan sus ideas con las siguientes preguntas. Apunte las respuestas e ideas en el rotafolio.

Tiene usted:

¿Trabajadores que padecen de trastornos músculo esqueléticos?

¿Trabajadores con dolores o síntomas asociados con peligros

ergonómicos o trastornos músculo esqueléticos?

¿Trabajos que comúnmente exponen a los trabajadores a factores de riesgo para trastornos músculo esqueléticos (fuerza, repetición, posturas incómodas o estáticas, vibración, tensión por contacto directo, factores ambientales, y/o factores de organización de trabajo que aumentan estos factores de riesgo)?

En caso afirmativo, ¿cómo sabe esto?

Si usted no sabe esta información, ¿cómo podría encontrarla?

¿Qué acciones podría tomar su sindicato para poder establecer un programa de ergonomía? (Piense en metas a corto y largo plazo.)

¿Cuáles podrían ser los obstáculos más grandes?

¿Qué podría hacer para superar esos obstáculos y ayudarle a iniciar el desarrollo de un programa?

¿Quiénes son sus aliados que le pueden ayudar en este esfuerzo y cómo podría involucrarlos?



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Facilite un diálogo con el grupo sobre cómo los sindicatos pueden ayudar a los empleadores para establecer un programa eficaz de ergonomía.

En el momento apropiado durante el diálogo, distribuya y repase la Hoja informativa: “Elementos de un buen programa de ergonomía”.

4. Conclusión

Haga un resumen de esta actividad al recordar a los participantes que hay soluciones para los problemas ergonómicos y ejemplos de sindicatos y lugares de trabajo que han reducido o eliminado los peligros ergonómicos.

Recuérdeles que siempre deben estar al tanto de nuevos avances en sus estados y a nivel nacional, con respeto a los esfuerzos dirigidos a la protección de los trabajadores de los peligros ergonómicos en el lugar de trabajo.

Haga énfasis en que la responsabilidad cae en los participantes para encontrar las maneras que pueden tener éxito en sus lugares de trabajo.



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Hoja informativaELEMENTOS DE UN BUEN PROGRAMA DE

ERGONOMÍA

La participación del trabajador y el sindicato: Los trabajadores y sus sindicatos deben estar involucrados en la planificación, implementación y evaluación del programa de ergonomía en el lugar de trabajo.

Organización: Debe haber un plan de trabajo para saber quién va a hacer qué y cuándo. El sindicato debe estar involucrado en este plan y la gerencia también debe comprometerse al plan. La gerencia debe proveer los recursos necesarios para implementar el programa y asegurarse de que los trabajadores tengan oportunidades verdaderas de participar en el programa.

Capacitación y educación: El componente principal de un programa de ergonomía es proporcionar al personal de todos los niveles una capacitación eficaz sobre este tema. Esto incluye capacitación a todos los empleados y supervisores sobre los fundamentos de la ergonomía, factores de riesgo, medidas para controlar los peligros ergonómicos en el trabajo, cómo reconocer las señales y síntomas de los trastornos músculo esqueléticos y cómo reportar estos síntomas y lesiones.

Ningún programa, política o práctica que impida el reportar los síntomas, lesiones, enfermedades o peligros: El empleador no debe tener ningún programa, política, o práctica que impida que los trabajadores reporten síntomas, lesiones, enfermedades o peligros. Programas de incentivos de seguridad (que recompensan a los trabajadores cuando no hay reportes de lesiones) o políticas disciplinarias para las lesiones (que amenazan o traen medidas disciplinarias cuando las lesiones son reportadas), ponen presión en los trabajadores, para que no reporten síntomas ni lesiones. Un buen programa de ergonomía depende de encontrar los problemas con anticipación y abordarlos antes de que causen resultados serios y dañinos.

Análisis del trabajo e identificación de peligros: Debiera existir un programa continuo y sistemático para identificar los peligros y condiciones que ya existen, operaciones que crean peligros y áreas donde se desarrollan _____________________________________________________________________________



estos peligros. Esto incluye un programa para analizar nuevas tecnologías y nuevos sistemas de trabajo para los peligros ergonómicos antes de que sean adquiridos o puestos en servicio.

Prevención y control de peligros: Maneras de prevenir o controlar peligros ergonómicos deben ser diseñadas e implementadas. El enfoque debe ser la eliminación de los peligros.

Control médico: Procedimientos y procesos para la identificación y tratamiento temprano de trabajadores con señales y síntomas de trastornos músculo esqueléticos deben ser establecidos. Los trabajadores lesionados no deben regresar a sus trabajos hasta que los peligros ergonómicos hayan sido identificados y controlados.

Evaluación del programa: Debe existir formas de medir y evaluar la eficacia continua y progreso del programa de ergonomía.



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F. Plan de acción para lograr mejoras en la ergonomía 30 minutos


En esta actividad los participantes van a crear un plan estratégico para enfrentarse a un problema ergonómico en sus lugares de trabajo.


Hoja de la actividad: “Plan estratégico para lograr mejoras en la ergonomía”

Rotafolio

Marcadores

Cinta adhesiva para colocar las hojas de rotafolio


1. Actividad en grupos pequeños o individual

Esta actividad se puede hacer individualmente o en grupos.

Si los participantes vienen de un sólo lugar de trabajo, ellos pueden ser divididos en grupos pequeños.

Si los participantes vienen de diferentes lugares de trabajo, esta actividad se puede hacer en grupos formados por participantes del mismo lugar de trabajo e individualmente para los participantes que están ahí solos.

Divida a los participantes en grupos como está indicado antes.

Explique a los participantes que cada individuo o grupo va a seleccionar un problema ergonómico en su lugar de trabajo o trabajos, al cual quieren



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abordar cuando vuelvan a sus lugares de trabajo.

Distribuya la Hoja de la actividad: “Plan estratégico para lograr mejoras en la ergonomía” a cada participante.

Lea en voz alta la Hoja de la actividad.

Diga a los participantes que contesten las preguntas de la hoja que tratan del problema o peligro que hayan escogido.

Déles aproximadamente 15 minutos para hacer esta actividad.

Diga a los participantes que esta hoja de la actividad es para que ellos se la lleven, para ayudarles a mejorar las condiciones ergonómicas en sus trabajos.



Avise a los grupos cuando les quede apenas 5 minutos.

3. Presentaciones y diálogo

Facilite las presentaciones para que los participantes compartan una parte de sus planes.

Si el tiempo es limitado, el instructor puede pedir a cada grupo que haga un resumen de sus planes al describir sus respuestas a las preguntas 1, 3, 5, 6, 7, 8, 9 y 10.

Apunte en el rotafolio cualquier tema o ideas generadas como estrategias para superar las barreras (preguntas 7 y 8) y las estrategias para involucrar a los miembros (pregunta 10).



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4. Conclusión

Haga un resumen de esta actividad al dar énfasis al papel importante y esencial que los trabajadores y sindicatos tienen en hacer mejoras ergonómicas en sus lugares de trabajo.

Recuerde a los participantes la riqueza de recursos que podrían ayudarles, incluyendo (pero no es limitado a):

Sus sindicatos internacionales La AFL-CIO y su página Web (www.aflcio.org/issues/safety) OSHA y su página Web (www.osha.gov) NIOSH y su página Web (www.cdc.gov/niosh).



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http://www.osha.gov/

http://www.aflcio.org/issues/safety

Hoja de la actividadPLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA PARA MEJORAR LA

ERGONOMÍA

PROPÓSITO

Planificar una estrategia para mejorar las condiciones ergonómicas en su lugar de trabajo.

TAREAS

Piense sobre los problemas/peligros ergonómicos en su lugar de trabajo y escoja uno que a usted le gustaría mejorar después de esta capacitación. Conteste las siguientes preguntas sobre ese peligro o condición:

1. ¿Cuál problema/peligro ergonómico ha escogido como su prioridad para abordar?

2. ¿Por qué escogió este peligro o problema?

3. ¿Cuáles soluciones quisiera usted lograr?

(a) Solución o soluciones a corto plazo:

(b) Solución o soluciones a largo plazo:



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4. ¿Qué información ya conoce que le puede ayudar a resolver este problema?

5. ¿Qué otra información necesita para poder resolver el problema? ¿Dónde podría conseguir esta información?

6. ¿Cómo se podría comunicar con los miembros sobre este problema y cuáles son los puntos clave que usted quiere que ellos sepan y entiendan?

7. ¿Cuáles barreras podría encontrar (que podrían estar en su camino) cuando esté tratando de lograr sus soluciones a corto o largo plazo?



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8. ¿Qué podría hacer usted para superar estas barreras?

9. ¿Quién más en su lugar de trabajo y/o sindicato debiera estar involucrado para ayudarle a resolver este problema/corregir este peligro?

10. Dé tres tareas/puntos que usted podría hacer para involucrar a otros y empezar a abordar el problema que usted ha identificado. También apunte la persona o personas que harían cada tarea y el tipo de recursos que se necesitan para lograr esta tarea (como dinero, tiempo libre, personas, etc.).

Tarea Quién Recursos

(1)

(2)

(3)



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Documents

Ergonomía: Una introducción · Web viewSi no hay un ejemplo, el instructor podría dar un ejemplo, como un trabajo donde el trabajador tiene que doblarse y torcerse (postura incómoda)