Erradicación de la Malnutrición infantil

Nuestro eje

orientador en

el siglo XXI

• Caída de la natalidad

• Aumento de esperanza de vida al nacer

• Disminución de la mortalidad infantil

• Disminución de las muertes por enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas

• Persistencia e incremento de inequidades

• Cambios en el contexto socio económico

Temas actuales

• Perinatales y congénitos

• Desarrollo infantil temprano

• Nutrición y alimentos

• Enfermedades metabólicas y genéticas

• Discapacidad

• Violencias y accidentes

• Infancia y medio ambiente

Considera la atención

de las necesidades esenciales

de salud de las personas en el contexto de la familia y

comunidad

REFORMA PROGRAMÁTICA

Prestación ,gestión, organización y

financiamiento

Enfoque estratégico con Programa Materno Neonatal y Programa Articulado Nutricional, enfatizando: Control de Crecimiento y Desarrollo del niño, Inmunizaciones y Atención de Enfermedades Prevalentes en la

Niñez Agua segura Comportamientos saludables

Articulación efectiva intersectorial Enfoque de continuidad por ciclo vital

MINSA

Programa Estratégico Articulado Nutricional

1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN

1.3.Calificación de municipios saludables DGPS

1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación

DGPS

1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado

infantil y la adecuada alimentación DGPS

1.10. Niños con vacuna completa DGSP

1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN

1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado

infantil, LME y adecuada alimentación y protección del

menor de 36 meses DGPS

1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP

1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP

1.16. Atención EDA DGSP

1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP

1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP

1.15.Atención IRA DGSP

1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el

consumo humano DIGESA

1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano

DIGESA

1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido

fólico DGSP

1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP

1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP

1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la

adecuada alimentación DGPS

En desnutrición crónica, que es un indicador resumen que refleja qué tan adverso o saludable es el

proceso de crecimiento y maduración en el momentos más críticos del desarrollo (entre 6 y 18 meses), el

resultado en los últimos 15 años es negativo.

La desnutrición se instala en el momento mas critico de la vida.

Reducción de la pobreza y de la desnutrición infantil

Desarrollo

del

cerebro

Salud Materno Neonatal[Preembarazo, embarazo, parto, neonato]

Nutricional[-9 meses hasta 36 meses]

Logros deaprendizaje

Cinco

Programas

Estratégicos

• Embarazo adolescente• Enfermedades de

transmisión sexual• Embarazo no deseado• ? Estado nutricional

• ? Estado nutricional • Enfermedades de

transmisión sexual• Infección del tracto

Urinario• Retardo Crecimiento

intrauterino

•Complicación obstétricadel parto y posparto•Muerte materna•Bajo Peso al Nacer•Prematuridad, asfixia•Infecciones y sepsis

neonatal• No inicio de LME

•Morbilidad por EDA, IRA entre6 y 24 meses

•Deficientealimentaciónentre 6 y 24meses

Principales

Riesgos

Secuelas

• Desnutrición Crónica

• Deficiente capacidadcognitiva y física

• Retardo crecimiento • Deficiente

capacidadproductiva

• Enfermedades crónicas

EdadReproductiva

Parto 6 meses

24 mesesCiclo de vida Gestación

5años

20años

28 dias

Acceso de la población a la identidad

Acceso a servicios sociales básicos y a oportunidades de mercado

Concepción

… Es de suma importancia abordar las causas críticas asociadas al desarrollo de las capacidades humanas, y por lo tanto vinculadas con la transmisión intergeneracional de la pobreza

e+

Lactancia materna exclusiva

Madres de niños menores de6 meses

√ QUE

? QUIENES Desnutrición Crónica Niños menores de

60 meses

√ QUE

? QUIENES

Infección resp aguda

En niños de 6 a 24 meses

√ QUE

? QUIENES

Lavado de manos Madres de niños

menores de 24 meses

√ QUE

? QUIENES

Diarrea Aguda Niños de

6 a 24 meses

√ QUE

? QUIENES

e+

?

?

?

Enfermedad Prácticas

cuidado infantil

Calidad de la dieta de las comidas

Niños de 6 a 12 meses

√ QUE

? QUIENES

Alimentación Preparación de

alimentos Madres de niños

de6-12 meses

√ QUE

? QUIENES

Alimentos ricos en Hierro, Zinc

Madres de niños de6-12 meses

√ QUE

? QUIENES

Disponibilidad alimentos

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

Diagnóstico: Modelo Explicativo

Programa Estratégico Materno Neonatal

2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP

2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS

2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP

2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y

reproductiva DGSP

2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud

sexual y reproductiva DGSP

2.19. Atención del recién nacido normal DGSP

2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP

2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP

2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP

2.11. Atención del parto normal DGSP

2.14.Atención del puerperio DGSP

2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP

2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos

DGSP

2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de

centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP

2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP

2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren

unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP

Co

nju

nto

Art

icu

lad

o d

e in

terv

en

cio

ne

s ef

ect

ivas

par

a la

re

du

cció

n d

e la

mo

rtal

idad

ne

on

atal

”

Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto

prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones

obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene

del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.

Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos

deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y

abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia

materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y

referencia oportuna.

Atención en el parto Atención del parto por personal de salud

entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)

para el diagnóstico precoz de complicaciones.

Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de

las emergencias obstétricas y de los recién

nacidos.

Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:

Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de

bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).

Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los

recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.

Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.

Planificación familiar.

Atención

prenatal

Atención

en el parto

Atención

Inmediata del Recién Nacido

Atención

post natal

Adaptado de Saving Newborm Lives

RM Nº 862-2008/MINSA

Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno

Niveles de prevención

Primaria Secundaria Terciaria

Contexto social, económico y político

Promoción de la salud Protección

específica

Diagnóstico Temprano y tratamiento

oportuno Limitación de Discapacidad

Rehabilitación

Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales

para producir estímulos

Interacción Reacción estímulo - huésped

Cambios Tisulares

Cambios Tisulares

Deficiencia discapacidad

Muerte

Recuperación

Estado Clínico

Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud

Bio-sico social

Promoción y Prevención de

la Salud

Formación de facilitadores para acreditación de “Establecimientos Amigos de la Madre y el Niño”, promoviendo la Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años, en el 100% de regiones del país.

Versión auto instruccional de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI-ICATT, permite capacitación masiva, individualizada

FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS

Regiones que

cuentan con

Facilitadores

Presupuesto

FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011

Porcentaje de

crecimiento

2009-2011

2012*

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)11,152,117 76,354,736 77,357,407 593.66 88,098,761

NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

(33256) 4,497,817 4,215,237 7,763,046 72.60 11,456,077

ATENCIÓN IRA (33311)19,632,284 19,997,651 53,872,768 174.41 50,690,324

ATENCIÓN EDA (33312)11,640,305 11,663,820 34,195,336 193.77 34,292,954

ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)8,385,788 9,635,917 22,640,806 169.99 31,241,482

ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)6,585,091 8,455,307 17,533,789 166.26 30,817,026

ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

(33315) 2,646,047 3,849,020 13,979,643 428.32 14,564,946

ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS

INTESTINAL (33414) 3,653,664 6,172,701 9,164,690 150.84 13,022,966

68,193,113 140,344,389 236,507,485 246.82 274,184,536

* PROYECTO PRESUPUESTO 2012

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PIA 2009 - 2012 GOBIERNOS REGIONALES

CRED - 2011 PORCENTAJE DE EJECUCIÓN A LA FECHA 54.1%

FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011

Porcentaje de

crecimiento

2009-2011

2012*

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)3,822,039 3,334,085 12,179,463 218.66% 84,501,491

NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

(33256) 958,539 1,094,494 1,410,106 47.11% 2,366,815

ATENCIÓN IRA (33311)4,496,054 5,754,183 6,871,039 52.82% 11,188,872

ATENCIÓN EDA (33312)3,791,154 3,825,923 5,751,345 51.70% 9,705,446

ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)2,308,649 3,148,364 4,558,453 97.45% 8,896,861

ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)2,163,538 2,668,365 2,803,063 29.56% 4,862,740

ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

(33315) 1,355,622 2,346,280 2,541,031 87.44% 2,944,174

ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS

INTESTINAL (33414) 921,459 1,312,987 1,716,304 86.26% 4,354,361

19,817,054 23,484,681 37,830,804 90.90 128,820,760

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PIA 2009 - 2012 GOBIERNO NACIONAL – Pliego 11

2011 desde el MINSA se transfirió a las regiones S/. 5,850,060 2012 desde el MINSA se transferirá a las regiones S/. 71,130,228

2009, 2010 y 2011 alrededor del 60% corresponde a la genérica 1 – Personal y obligaciones sociales. 2012 Alrededor del 60% estaría destinado a la genérica 3 – Bienes y servicios y el 30% a la genérica 6 – Adquisición de activos no financieros.

Metas y Logros Sanitarios

2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

18 11 10 9** 8.7 8.4 8.1 7.8 7.5 7.2

14 13 11 10.7 10.3 9.9 9.6 9.3 9

31 21 17 14 17 16.5 16 15.5 15 14.5

33 18 17 16.7 16.3 15.9 15.6 15.3 15

25.4 22.6 18.3 17.9 16.6 15.1 13.7 12.4 11.2 10

47 39.6 37.1 35.9 36.5 35 33.5 32.2 30.9 29.9

60.9 56.8 50.4 50.3 46.6 43 39.6 36.4 33.2 30

60.4 63.1 55.4 59.4 55.4 53.9 52.9 51.9 50.9 49.9

24 27.7 40 47.4 50.9 53.9 56.4 58.4 59.9

21.6 27 42.4 60 67 73 78 82 85

12.3 14.1 18.4 17 20.5 23.5 26 28 29.5

10 17.5 22.7 25.2 32.2 38.2 43.2 47.2 50.2

67.2 68.7 68.5 68.3 73.4 75.4 76.9 77.9 78.4 78.4

8.5 8.4 7.1 8 6.4 6.3 6.2 6.1 6 6

21.3 24 17.2 18.3 19.1 18.3 17.8 17.4 17.1 17

19.8 17.4 18 18.9 17.7 16.9 16.4 16 15.7 15.6ENFERMEDAD

DIARREICA AGUDA

PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON EDA 2

SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA

LACTANCIA MATERNA

PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06

MESES

BAJO PESO AL NACER INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER

INFECCIONES

RESPIRATORIAS

AGUDAS

PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON IRA 2

SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA

CONTROL DE

CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES

DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE

ACUERDO A LA EDAD - NACIONAL

PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES

DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE

ACUERDO A LA EDAD - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

SUPLEMENTO DE

HIERRO

PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE

RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - NACIONAL

PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE

RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - PRIMER QUINTIL

DE POBREZA

ANEMIA

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -

NACIONAL

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -

PRIMER QUINTIL DE POBREZA

INDICADORES

PERIODO

MORTALIDAD

NEONATAL

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - NACIONAL

* 5 años anteriores a la encuesta.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL

* 5 años anteriores a la encuesta.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL

* 10 años anteriores a la encuesta.

MORTALIDAD INFANTIL

* 5 años anteriores a la

encuesta.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - NACIONAL

DESNUTRICION

CRONICA EN MENIORES

DE 05 AÑOS

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES

DE 5 AÑOS - NACIONAL

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES

DE 5 AÑOS - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

Metas Sanitarias 2011-2016

30

24

14

62

45

22

0

10

20

30

40

50

60

70

Urbano Rural

1996 2000 2010

43

33

17

0

10

20

30

40

50

60

70

1996 2000 2010

23

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

Reducción a

17 por cada

1000 nacidos

vivos

PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DEPARTAMENTO

2000 2010 Loreto 43

Puno 40

Ucayali 30

Huancavelica 29

San Martín 28

Cusco 28

La Libertad 28

Junín 26

Pasco 25

Apurímac 25

Moquegua 24

Amazonas 24

Cajamarca 24

Huánuco 23

Piura 23

Madre de

Dios 22

Arequipa 22

Ayacucho 22

Tumbes 21

Tacna 21

Áncash 19

Lambayeque 17

Ica 13

Lima 11

Cusco 84

Apurímac 71

Huancavelica 71

Huánuco 63

Puno 59

Pasco 58

Loreto 53

Ucayali 52

Cajamarca 51

Áncash 50

Ayacucho 50

San Martín 49

Amazonas 47

La Libertad 45

Junín 43

Arequipa 40

Lambayeque 38

Piura 37

Tumbes 36

Madre de

Dios 28

Moquegua 28

Tacna 24

Ica 21

Lima 20

(PARA LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)

40.1

36.9 36.3

32.8 31.3

22.9 22.6

21.5 18.3

17.9

9.9 11.8

11.8 9.9 10.1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2005 2007 2008 2009 2010

RURAL

NACIONAL

URBANO

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2005,2007,2008,2009,2010. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.

Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el Perú 2005-2010 según patrón de referencia NCHS

ODM 1 19% 2015

Huancavelica 44.7 Cajamarca 32.0 Huánuco 31.0 Apurímac 30.9 Ayacucho 30.3 Cusco 29.1 Pasco 24.9 Junín 24.9 Loreto 24.9 Ucayali 24.3 Áncash 23.7 Amazonas 20.3 San Martín 19.7 La Libertad 19.3 Puno 19.0 Piura 16.1 Lambayeque 13.0 Tumbes 9.5 Arequipa 8.2 Madre de Dios 7.8 Ica 7.6 Lima 6.2 Moquegua 4.8 Tacna 2.4

PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO 2010

(Patrón de referencia NCHS)

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

44.7 (1 dpto)

25.0 a 32.0 (5 dptos)

15.0 a 24.9 (10 dptos)

2.4 a 14.9 (8 dptos)

En Porcentaje

PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)

COMPLETO PARA SU EDAD

Ámbito geográfico 2007 2009 2010

Total 24 27.7 40.0

Área de residencia

Urbana 23.9 27.3 37.7

Rural 24.0 28.5 44.2

CRED menor de 36 meses según region

periodo 2007-2010

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Total

Amaz

onas

Ánc

ash

Apu

rímac

Are

quipa

Aya

cuch

o

Cajam

arca

Cus

co

Hua

ncav

elica

Huá

nuco Ic

a

Junín

La Liber

tad

Lamba

yequ

eLima

Loreto

Mad

re de Dios

Moq

uegu

a

Pas

co

Piura

Pun

o

San

Martín

Tac

na

Tum

bes

Uca

yali

2007

2009

2010

ENDES-INEI

Puno 64,8

Huancavelica 56,9

Ucayali 53,1

Huánuco 51,1

Cajamarca 50,8

Apurímac 50,0

Cusco 45,5

Madre de Dios 44,7

Loreto 43,8

Pasco 41,5

Áncash 40,7

Amazonas 40,3

La Libertad 38,9

Tumbes 38,2

Ica 36,2

Ayacucho 35,5

Tacna 35,1

Moquegua 34,5

Junín 32,6

Arequipa 29,5

San Martín 28,5

Lima 28,3

Piura 27,1

Lambayeque 21,3

MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA

SEGÚN DEPARTAMENTO

ENDES 2010

(En porcentaje)

56,9

46,6

40,4

33,0

56,653,4 52,8

45,7

0

10

20

30

40

50

60

Urbano Rural

1996 2000 2004-2006 2010

56,8

49,646,2

37,7

0

10

20

30

40

50

60

1996 2000 2004-2006 2010

MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA

ENDES 2010

(En porcentaje)

28 %

35 %

46 %

63 %

69%

83 %

La anemia es severa

entre los niños de 6 a 24

meses, el momento mas

critico para el desarrollo

cerebral. Los mayorcitos

crecen a menos

velocidad y tienen

mayor diversidad de

alimentos

meses

6 - 9

meses

10-11

meses

12-23

meses

24-35

meses

36-47

meses

48-59

Fuente: : INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES Continua 2004-2005, 2009.

6-8 m 80.0 75.2%

9-11 m 75.9 72.0%

2007-2008 2009 2004-2005

12-17m 67.5 60.3 18-23m 62.4 49.2

28.5 25.6%

41.7 34.0 %

22.9 19.2%

Anemia por Grupo Etáreo Incremento en menores de 1 año.

En implementación la expansión del uso de Multi Micro Nutrientes MINSA-MIMDES

Enrolamiento Final de la primera etapade suplementación

020

40

60

80

68.9

31.1

50.4 49.6

18.5 27.05%=

n=910

Con Anemia

Sin Anemia

27.05 %

ESTRATEGIA CLAVE : Acción Intersectorial Efectiva

OPS

DIFÍCIL LLEGADA A LAS ÁREAS MAS DISPERSAS

ESCASES DE RECURSOS HUMANOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN COMPETENCIAS INADECUADAS DEL PERSONAL PROFESIONAL EGRESADO DE

LAS UNIVERSIDADES LA MORTALIDAD NEONATAL ES EL NUEVO ESCENARIO DE INTERVENCIONES

PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL SON DEMAYOR COSTO EN EL II Y III NIVEL, DIFICULTADES EN LA IMPLEMENTACION DE LAS DEL I NIVEL

DIFICULTADES

AMPLIAR LA COBERTURA DE LA OFERTA MÓVIL AMPLIAR LA RED DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON RRHH, IMPLEMENTANDO

LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD PARA DESARROLLAR SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

ALIANZA ESTRATÉGICA CON LAS UNIVERSIDADES Y LOS GOBIERNOS

REGIONALES Y LOCALES PARA MEJORA DE COMPETENCIAS

SOLUCIONES

RETOS Focalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidad Articulación efectiva de los programas sociales (CRECER, JUNTOS) Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publica Priorización de las intervenciones en etapa neonatal

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Mortalidad de la niñez e infantil por regiones

Niñez (1 a 4 años)

Infantil (< 1año)

“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como asegurar la creación de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro presente y el futuro”