7/23/2019 Escala de Bromage

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Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios

de traslado a RPQ  Protocolo : 1.1 Versión: 22.1.09

1 de 2  Protocolo: 1.1 

Versión: 22.1.09

Dirigido a: médicos, comadronas, auxiliares de sala de partos y enfermeras Aprobado por el Cuadro Médico

OBJETIVO 

- Controlar mediante vigilancia continuada a las pacientes después del parto o cesárea hasta que puedan

ser dadas de alta del Área Obstétrica y traslado a la habitación.

- 

Detectar a las pacientes que después del parto requieran una vigilancia continuada en el Área de

reanimación postquirúrgica de Quirófano.

E VALUACIÓN POST -PARTO O CESÁREA 

La evaluación de la paciente siempre será competencia del anestesista y este valorará:

CONSTANTES VITALES (VALORES NORMALES)

- Tensión arterial (sistólica 100-140)

- 

Frecuencia cardiaca (60 – 100 x minuto)

- Frecuencia respiratoria (menor de 20 minuto)

BLOQUEO MOTOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

La evaluación se realizará en base a los siguientes criterios.

Escala de Bromage modificada

1. Bloqueo completo (incapacidad de mover pies o rodillas)2. Bloqueo casi completo (capaz de mover solo pies)3. Bloqueo parcial (capacidad de mover las rodillas de forma incompleta)

4. 

Debilidad detectable a la flexión de la cadera5. No se detecta debilidad de flexión de la cadera en supino (flexión completa de las rodillas)6. Capacidad de agacharse parcialmente sobre las rodillas

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CUIDADOS POST -PARTO EN EL ÁREA OBSTÉTRICA 

Una vez realizado el parto o cesárea

El anestesiólogo valorará el estado de la paciente(constantes vitales i bloqueo motor de las extremidades

inferiores)

Observación y tratamiento de la paciente en la salade dilatación*, y nueva valoración a los 45 minutos

- La responsabilidad es del anestesiólogo, este puededelegar en la comadrona las funciones deobservación.

*Si no se dispone de espacio en la sala de dilatación se

trasladará a RPQ

Hemodinámicamente inestable oBloqueo motor intenso (valores del 1 al 2 en la

“Escala de Bromage modificada”)

Hemodinámicamente estable o

Bloqueo motor moderado(valores del 3 al 6 en la “Escala de Bromagemodificada”)

Traslado a la Unidad de hospitalización

Hemodinámicamente inestable

El anestesista valora el traslado a Reanimación postquirúrgica o UCI

- Avisar al servicio de destino- Durante el traslado el anestesiólogo acompañará a la

paciente- En el Área quirúrgica las funciones de observación las

realizará el personal de RPQ bajo la responsabilidad deun anestesiólogo del equipo asignado a esta área,fuera de su horario lo asumirá un anestesiólogo deguardia.

Equipo de trabajo  Vicenç García , Agustí López y Ramon Vilà

Para cualquier aclaración  Ramon Vilà

Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios de traslado a

RPQ.

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