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jose-francisco-miranda
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Escala de Edimburgo
• La Escala de Depresión de Post-Parto de Edimburgo se creó en 1987 para asistir a los profesionales de la salud primaria en la detección de las madres que padecen de depresión de post-parto, en centros de salud en Edimburgo y Livingston, Inglaterra
• La escala EPDS fue diseñada específicamente para detectar estados depresivos en el período postnatal.
• Ha demostrado ser de especial utilidad tanto en la clínica como en la investigación, habiéndose probado su eficacia en ámbitos hospitalarios y de atención primaria y en los propios hogares de las madres.
• Es un instrumento específico muy utilizado en estudios actuales, en el ámbito de la salud materno-infantil
Ha sido traducida a múltiples idiomas y se ha probado en poblaciones de madres de muy diferentes países como
• Alemania (1998), • Arabia Saudí (1997), • Australia (1993) • Chile (1995),• China (1998), • Holanda (1992), • Japón (1996),• Nepal(2002), • Perú (2002) • Suecia (1996) • Vietnam (1997).
• El puerperio es uno de los periodos de mayor riesgo para desarrollar depresión por ser un tiempo de gran exigencia física y emocional tanto para la nueva madre como para la familia en general.
• Considerando – la prevalencia y el impacto de la depresión
post parto– La baja detección espontánea
– La Escala de Depresión Postparto de Edimburgo es una herramienta fácil de aplicar, bien aceptada por los profesionales de salud y por las madres, y que permite aumentar significativamente la tasa de detección de síntomas depresivos
Escala de Depresión Post Natal de Edimburgo (EDPE)
• Consiste de diez cortas declaraciones (variables)
• Con cuatro alternativas de respuestas
Aplicación de la EDPE
• Se aplicará a todas las puérperas, en control de salud correspondiente al período entre la semana 6 y 8 post parto
• Aunque está diseñada para la autoaplicación, es recomendable que el profesional que realiza el control la aplique
• La madre escoge cuál de las cuatro posibles respuestas es la que más se asemeja a la manera en la que se sintió durante los últimos 7 días
• Se asigna el puntaje: de 0 a 3 de acuerdo a severidad creciente de los síntomas
• EL INSTRUMENTO
Instrucciones
• Informe a la madre acerca de la depresión post parto
• Explíquele que para ello le aplicará una encuesta
00No, nunca
01No, no mucho
02Sí, a veces
03Sí, bastante(*) 5.- He sentido miedo o he estado asustadiza sin tener motivo
03Sí, con mucha frecuencia
02Sí, a veces
01Casi nunca
00No, nunca4.- He estado nerviosa o inquieta sin tener motivo
00No, nunca
01No con mucha frecuencia
02Sí, a veces
03Sí, la mayor parte del tiempo(*) 3.- Cuando las cosas han salido mal me he culpado a mi misma innecesariamente
03Casi nada
02Mucho menos que antes
01Menos que antes
00Tanto como siempre2.- He disfrutado mirar hacia delante
03No, nada
02Mucho menos ahora
01No tanto ahora
00Tanto como siempre1.- He sido capaz de reírme y ver el lado divertido de las cosas
PUNTAJECONDUCTASVARIABLES
Puntaje Total
00Nunca
01Casi nunca
02A veces
03Sí, bastante a menudo* (10) Se me ha ocurrido la idea de hacerme daño
00No, nunca
01Sólo ocasionalmente
02Sí, bastante a menudo
03Sí, la mayor parte del tiempo* (9) Me he sentido tan desdichada que he estado llorando
00No, nunca
01No con mucha frecuencia
02Sí, bastante a menudo
03Sí, la mayor parte del tiempo* (8) Me he sentido triste o desgraciada
00No, nunca
01No con mucha frecuencia
02Sí, a veces
03Sí, la mayor parte del tiempo*(7) Me he sentido tan desdichada que he tenido dificultades para dormir
03No, he estado haciendo las cosas tan bien como siempre
02No, la mayor parte del tiempo he hecho las cosas bastante bien
01Sí, a veces no he podido hacer las cosas tan bien como siempre
00Sí, la mayor parte del tiempo no he podido hacer la s cosas en absoluto
6.- Las cosas me han estado abrumando
Pautas para la evaluación
• A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0, 1, 2 y 3 según severidad creciente del síntoma
• Los puntos para las preguntas marcadas con una asterisco (*) se anotan en orden inverso (por ejemplo, 3, 2, 1 y 0)
• Se suman todos los puntos para dar la puntuación total
La Puntuación
• Una puntuación de 10+ muestra la probabilidad de una depresión, pero no su gravedad
• Cualquier número que se escoja que no sea el “0” para la pregunta número 10, significa que es necesario hacer evaluaciones adicionales inmediatamente
• Explicar a la mujer que de acuerdo a sus respuestas es posible que esté presentando síntomas depresivos y que es necesario hacer una evaluación más detallada
• Se solicita una atención con médico para una evaluación diagnóstica dentro de las 24 horas
• Si se le diagnóstica depresión post parto, mantenga coordinación permanente con el Equipo tratante a modo de reforzar y apoyar a la mujer en su tratamiento
C u i d a d o s y a t e n c i ó n
c o m p a r t i d o s
C u i d a d o s y a t e n c i ó n
c o m p a r t i d o s
P r o g r a m a D e p r e s i ó n( G E S )
E v a l u a c i ó n d e n t r o d e l a s 2 4 h o r a s
P e s q u i s a d e R i e s g o P s i c o s o c i a l
C o n t r o l e s d e S a l u d P o s t P a r t o
S I N T O M A S D E P R E S I O N
N O
S E M A N A 6 a 8 P O S T P A R T O
A p l i c a c i ó n E s c a l a
E d i m b u r g o
S I N T O M A S D E P R E S I O NP O S T P A R T O
N O
S I
S I
D E P R E S I O N L E V E A
M O D E R A D A
D E P R E S I O N S E V E R A
N O
T r a t a m i e n t o D e p r e s i ó n
( G E S )
S I
N O
D e r i v a c i ó n A s i s t i d a
a E s p e c i a l i d a d( G E S )
F L U J O G R A M A A T E N C I O N D E P R E S I O N P O S T P A R T O
• Programa de Depresión en APS
Definición
Es una alteración patológica del estado de ánimo que se caracteriza por descenso del humor, acompañado de diversos síntomas, signos de tipo vegetativo, emocionales, del pensamiento, del comportamiento y del ciclo vital, que persisten por tiempo habitualmente prolongado (a lo menos 2 semanas). Con frecuencia tiende a manifestarse en el curso de la vida, con aparición de varios episodios, adquiriendo un curso fásico o recurrente con tendencia a la recuperación entre ellos.
• Acceso: Todo beneficiario de 15 años y más:Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento integral
• Oportunidad:– Tratamiento:
Inicio desde confirmación diagnóstica.Depresión Severa: Consulta con especialista dentro de 30 días desde derivación.
Garantías Depresión
Canasta:
Listado Específico de Prestaciones
Tratamiento Depresión Leve y Moderada Nivel Primario
Consulta o control médico integral en atención primaria
Consulta o control por psicólogo clínico
Consulta de salud mental por otros profesionales
Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o
cuidadores)
Visita salud mental por otro profesional
Intervención comunitaria (20 pac.)
Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs, mínimo 8pacientes)
Consultoría de salud mental por otro profesional (6 pac.)
Grupo de autoayuda (40 personas)