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ESCUELA DE DISEÑO INDUSTRIAL
TEMA:
“PRENDAS PARA HIPERLAXITUD ARTICULAR EN
HOMBRO”
Proyectos de Investigación previo a la obtención del título de Ingeniera en
Línea de Investigación:
Diseño Industrial
Morfología, Tendencias, Normativas y/o Gestión de Diseño y aplicaciones
Autora:
VALERIA CATALINA SALAZAR ANDRADE
Director:
NÚÑEZ ESCOBAR GABRIEL ALEJANDRO, ING.MG
Ambato – Ecuador
Febrero 2018
iii
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación está dedicado a Dios, a mi madre Neyle Andrade
a mi padre Oswaldo Salazar, a mi hermana Lissette y a mi prometido Omar Berjaoui
quienes han sido el principal motivo para la realización de este proyecto.
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por la oportunidad de cumplir con mis objetivos a mis amigas a la
Pontificia Universidad Católica del Ecuador Ambato y al cuerpo docente de la escuela
de Diseño Industrial quienes han puesto su tiempo y dedicación para hacer posible este
proyecto.
vi
RESUMEN
El presente proyecto de titulación tiene como principal objetivo diseñar prendas para
hiperlaxitud articular en hombro para personas del sexo femenino en la ciudad de
Ambato, acoplándose a las necesidades de movimiento en los miembros superiores
motores tomando en cuenta las restricciones de movimiento que puedan presentarse,
este proyecto permitirá mejorar las condiciones de los pacientes permitiendo que
realicen actividades rutinarias o deportivas con normalidad. Con este tipo de mejora
se busca generar seguridad, comodidad y facilidad de uso. La investigación utilizada
en el proyecto está apoyada en la metodología cualitativa con las herramientas de
entrevista y encuestas mientras que en el ámbito de diseño la metodología seleccionada
es Rittel, en el ámbito investigativo se utilizó dos metodologías como son campo e
investigativa esto permite que se triangule la información con resultados efectivos a
favor del paciente; la parte más importante de este trabajo es el resultado obtenido de
la implementación de las prendas en personas afectadas por el síndrome, durante las
evaluaciones preliminares realizadas por expertos se comprueba la efectividad de la
prenda durante su uso como la ausencia de laceraciones y lesiones en la piel e
incomodidad, lo que asegura que el producto hace llavadera la vida de quien padece el
síndrome.
Palabras clave: Hiperlaxitud, lesiones, desprendimiento, materiales, textiles.
vii
ABSTRACT
The main aim of this graduation project is to design women’s garments for shoulder
ligamentous laxity in the city of Ambato. It seeks to meet the needs of movement in
the upper motor limbs taking into account the movement restrictions that can be
present. This project will help to improve the patients’ conditions by making it possible
for them to do daily activities or sports normally. This type of improvement aims to
create security, comfort and easy usage. The research used in the project is based on
qualitative methodology with the tools of interview and surveys, while the chosen
methodology for the design is Rittel. In the field of research, two methodologies,
fieldwork and research were used. This made it possible for the information to lead to
effective results in favor of the patient. The most important part of this study is the
result obtained of the implementation of the garments on people affected by this
syndrome. During the preliminary evaluations done by experts, the effectiveness of the
garment during its use, such as the absence of lacerations and lesions on the skin and
discomfort, is confirmed, which confirms that the product makes the life of those who
suffer from this syndrome bearable.
Key words: ligamentous laxity, lesions, detachment, materials, textile.
viii
ÍNDICE DE CONTENIDO
Preliminares
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD....................... iii
DEDICATORIA ......................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO.................................................................................................. v
ABSTRACT ............................................................................................................... vii
ÍNDICE DE CONTENIDO....................................................................................... viii
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 1
CAPÍTULO I .............................................................................................................. 2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................. 2
Descripción del problema ............................................................................................ 2
1.1. Preguntas básicas ................................................................................................... 4
1.2. Formulación de la meta .......................................................................................... 4
1.3. Justificación............................................................................................................ 4
1.4. Objetivos ................................................................................................................ 5
1.5. Variables ................................................................................................................ 5
1.5.1 Objetivo General ................................................................................................. 5
1.5.2 Objetivos Específicos .......................................................................................... 5
CAPÍTULO II............................................................................................................. 7
MARCO TEÓRICO .................................................................................................. 7
2.1. Definiciones y conceptos ...................................................................................... 7
2.1.1 Hiperlaxitud......................................................................................................... 7
2.1.2 Tipos de hiperlaxitud ........................................................................................... 8
2.1.3 Hiperlaxitud articular .......................................................................................... 8
2.1.4 Características de la hiperlaxitud articular .......................................................... 9
2.1.5 Hiperlaxitud articular en hombro ........................................................................ 9
ix
2.1.6 Anatomía del hombro ........................................................................................ 10
2.1.7 Clasificación de hiperlaxitud articular en hombro ............................................ 11
2.1.8 Tratamientos para la hiperlaxitud articular en hombro ..................................... 14
2.1.9 Indumentaria ..................................................................................................... 16
2.1.10 Vestuario ......................................................................................................... 17
2.1.11 Tipología de vestuario ..................................................................................... 17
2.1.12 Prendas ............................................................................................................ 18
2.1.12.1 Prendas para hiperlaxitud ............................................................................. 19
2.1.12.2 Forma de las prendas para hiperlaxitud ........................................................ 19
2.1.12.3 Materiales óptimos para prendas de hiperlaxitud articular en hombro ........ 20
2.1.13 Materiales que causan daño a la piel ............................................................... 23
2.1.14 Confección de prendas para hiperlaxitud articular en hombro ........................ 24
2.1.14.1 Hilo interno .................................................................................................. 24
2.1.14.2 Hilo externo en costura visible ..................................................................... 24
2.1.15 Sistemas de patronaje de prendas de presión .................................................. 25
2.1.15.1 Piezas............................................................................................................ 26
2.1.16 Sujeción de prendas para hiperlaxitud articular según prendas universales ... 27
2.1.16.1 Sujeción por costura ..................................................................................... 29
2.2 Estado del arte ...................................................................................................... 29
2.2.1 Procesos de rehabilitación física en adolescentes que han sufrido hiperlaxitud
articular ...................................................................................................................... 30
2.2.2 Manifestación de lesiones durante el uso de prendas de sujeción y métodos de
prevención. ................................................................................................................. 31
2.2.3 Aplicación de la moda para satisfacer necesidades específicas en personas con
síndromes en extremidades superiores ....................................................................... 32
2.2.4 Las prendas de compresión aplicadas en deportistas y pacientes con lesiones
permanentes................................................................................................................ 34
2.2.4.1 Prendas para deportistas compresión y su rendimiento .................................. 34
x
2.2.4.2 La prevención de lesiones por medio de la compresión en pacientes con
lesiones ....................................................................................................................... 34
2.2.4.3 Las prendas de compresión y la comodidad brindada al usuario ................... 35
CAPÍTULO III ......................................................................................................... 36
MARCO METODOLÓGICO ................................................................................. 36
3.1. ENFOQUE DEL PROYECTO ........................................................................... 36
3.2 MODALIDAD BÁSICA DE INVESTIGACIÓN ............................................... 36
3.2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................ 36
3.3 GRUPO DE ESTUDIO ........................................................................................ 36
3.4 Técnicas e instrumentos ....................................................................................... 38
3.4.1 Entrevista análisis.............................................................................................. 38
3.4.2 ENCUESTA ...................................................................................................... 48
3.5 Análisis e interpretación de resultados ................................................................. 49
3.6 Conclusiones de resultados .................................................................................. 56
CAPÍTULO IV ......................................................................................................... 60
DESARROLLO DE LA PROPUESTA.................................................................. 60
4.1 Propuesta .............................................................................................................. 60
4.1.1 Tema .................................................................................................................. 60
4.1.2 Objetivo ............................................................................................................. 60
4.2. Antecedentes y justificación................................................................................ 60
4.2.1 Proceso de diseño .............................................................................................. 61
4.2.2. Marca.Figura 4.1: Marca .................................................................................. 62
4.2.3. Desarrollo del método de diseño ...................................................................... 62
4.3. Representación técnica ........................................................................................ 65
4.4. Prototipo físico y/o virtual ................................................................................... 76
4.5. Análisis de costo ................................................................................................. 77
4.6. Evaluación de la propuesta .................................................................................. 78
xi
4.6.1 Evaluación medica ............................................................................................ 78
4.6.1.1 Valoración de resultados sobre exámenes de proliferación de bacterias ....... 79
4.6.2 Evaluación física ............................................................................................... 80
CAPÍTULO V ........................................................................................................... 83
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................... 83
5.1 Conclusiones ........................................................................................................ 83
5.2 Recomendaciones ................................................................................................. 84
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 85
ANEXOS ................................................................................................................... 86
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Figura
Figura 2.1: Anatomía del hombro .............................................................................. 11
Figura 2.2: Dislocación en hombro ............................................................................ 12
Figura 2.3: Luxación en hombro durante la práctica deportiva ................................. 12
Figura 2.4: Zona de desprendimiento ......................................................................... 13
Figura 2.5: Tratamiento no operatorio ....................................................................... 15
Figura 2.6: Tratamiento operatorio para hiperlaxitud articular en hombro ................ 16
Figura 2.7: Movimiento natural del hombro .............................................................. 31
Figura 3.1: Edad ......................................................................................................... 50
Figura 3.2: Género...................................................................................................... 50
Figura 3.3: Síndrome de hiperlaxitud articular en hombro ........................................ 51
Figura 3.4: Tipo de sujeción que utiliza ..................................................................... 52
Figura 3.5: Método de sujeción .................................................................................. 52
Figura 3.6: Método de sujeción utilizado ................................................................... 53
Figura 3.7: Afección por el uso .................................................................................. 54
Figura 3.8: Impedimento por el uso ........................................................................... 55
Figura 3.9: Luxación durante el uso del sujetador ..................................................... 55
Figura 3.10: Cuanto está dispuesto a pagar ................................................................ 56
Figura 4.1: Marca ....................................................................................................... 55
Figura 4.2: Prototipo .................................................................................................. 75
Tablas
Tabla 2.1: Clasificación de la hiperlaxitud articular .................................................... 8
Tabla 2.2: Clasificación de textiles óptimos para prendas de hiperlaxitud ................ 21
Tabla 2.3: Clasificación de los textiles comerciales óptimos ..................................... 21
Tabla 2.4: Sistemas de Patronaje ................................................................................ 25
xiii
Tabla 2.5: Tipos de sujetador ..................................................................................... 27
Tabla 2. 7: Clasificación de lesiones por contacto con textiles .................................. 31
Tabla 3.1: Resultados ................................................................................................. 56
Tabla 4.1: Evaluación preliminar criterios médicos ................................................... 77
Tabla 4.2: Denominación de pruebas fisicas .............................................................. 79
Tabla 4.3: Margen de dolor en pacientes durante la disciplina .................................. 79
Tabla 4.4: Margen de dolor en pacientes durante la disciplina con uso de la prenda 80
INTRODUCCIÓN
El presente proyecto de investigación titulado “Prendas para hiperlaxitud articular en
hombro” tiene como finalidad desarrollar un estudio sobre los miembros motores
superiores y el magito rotador en el hombro al igual que la necesidad de rotación y
extensión determinado los problemas generados por las prendas existentes en el
mercado por medio de una prenda se puede mejorar evidentemente el estilo de vida de
una persona afectada por este tipo de síndrome. A través de la aplicación de prendas
se pretende solucionar los problemas de incomodidad irritación y presencia de lesiones
cutáneas como dermatitis alérgica además de facilitar la colocación de la prenda sin
necesidad de la ayuda de terceros sean familiares, entrenadores o doctores, logrando el
diseño de propuestas diferentes agradables a la percepción de cliente consumidor. El
presente proyecto se desarrolla en cuatro capítulos que corresponden a diferentes
contenidos sistemáticos con el fin de llegar a la propuesta final. En el primer capítulo
se plantea la problemática de la investigación en las que se determinan las causas y
efectos.
En el segundo capítulo se encuentra el marco teórico, donde se plantean variables de
acuerdo al tema de investigación las mismas que se desarrollan individualmente
obteniendo datos informativos más detallados.
En el tercer capítulo se desarrolla el proceso metodológico el cual complementa la
investigación con datos teóricos y prácticos, de esta manera se concretan los problemas
y necesidades para la propuesta de diseño.
En el capítulo cuatro se define la propuesta de diseño, marca de identidad, planos
técnicos, elaboración de prendas con la respectiva evaluación preliminar y su tabla de
costos.
Finalmente las conclusiones y recomendaciones sobre el proceso de investigación y
desarrollo del proyecto.
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Descripción del problema
El síndrome Ehlers Danlos también conocido como hiperlaxitud articular en hombro
es una enfermedad que afecta directamente a las articulaciones y vasos sanguíneos lo
que produce que las extremidades se muevan de forma exagerada haciendo que estas
se disloquen y pierdan la sujeción de las fibras de colágeno describiendo al afectado
como una persona flexible, esta afección se encuentra clasificada en dos grupos
definidos por el primer episodio, la hiperlaxitud articular genética aparece en los
primeros años de infancia de 1 a 6 años de edad, por otra parte el siguiente grupo es el
de personas afectadas por la lesión durante la realización de actividades deportivas o
de esfuerzo físico.
La incomodidad al utilizar soporte para brazo laxo (Páez, Moreno, & Polo, 2002)
presentada por el usuario, impide el desarrollo adecuado de actividades rutinarias
manifestando un incremento al problema cuando existen acciones que demandan
esfuerzo físico, la utilización de dicho producto evita que las personas puedan dar
movimientos normales de su brazo dificultando el alcance, el movimiento rotativo
natural de los miembros motores, el material utilizado permite la proliferación de
bacterias en la piel produciendo afecciones alérgicas. Actualmente la vida cotidiana se
ve complicada para este grupo de personas teniendo en cuenta que cuando el paciente
con esta condición realiza una actividad, el esfuerzo requiere que la zona afectada sea
protegida directamente (Lamas J. , 2014).
A nivel mundial las prendas para hiperlaxitud articular son un soporte que se involucra
con zonas afectadas por lesiones incluyendo el rendimiento ligamentar, estas han
brindado aportes importantes en el proceso de rehabilitación, es así que se fabrican
para dar al paciente más comodidad corrigiendo la postura de columna y la
2
3
posición de los omóplatos, las personas afectadas por el síndrome que hacen uso
frecuente de las prendas según Lymphoedema Framework, (2006) se han encontrado
afecciones en la piel, según los estudios documentados han sido provocadas por el
neopreno común conocido como Low compresión, este material afecta directamente a
la dermis, según reportes obtenidos por González García & Oliva López, (2014) se
conoce que del 100% de mujeres en el continente americano de 18 a 27 años de edad
el 68,4 % son afectadas con el síndrome de hiperlaxitud articular en hombro de las
cuales predomina la afección en la raza blanca sumando un total de 86,8% respecto a
la raza negra que representa el 13,2 %. En el Ecuador existen fabricantes de prendas
de presión, estas a su vez se caracterizan por la función respecto al desempeño físico
de los deportistas, por otro lado estas prendas incluyen materiales con una resistencia
proporcional al neopreno utilizadas en casos especiales como son las lesiones por
esfuerzos, lesiones de banca y lesiones que datan en casos por herencia genética como
es el síndrome de hiperlaxitud articular, según la recolección de datos arrojada por
(Argüello & Santillán, 2015) en escala de Beighton en Ecuador en mujeres de edades
comprendidas entre 16 a 20 años de edad con una cifra dada de 1.069.988 es de 46%
y 35% en hombres este rango permite conocer la población que ha sido afectada en su
mayoría por el síndrome de hiperlaxitud articular.
En la ciudad de Ambato según los resultados oficiales obtenidos de los centros de salud
y hospitales se ha determinado con un total de 338.728, la asistencia al Hospital
Regional de Ambato y a los centro de salud pública representa a 159.202 personas
correspondiente al 46,6% de la población de esta información recolectada en un rango
de 17 a 25 años 1.302 mujeres correspondiente al 38% se encuentran registradas con
datos verificados nombrando también que asisten periódicamente a consultas respecto
a la afección anteriormente mencionada. Las prendas utilizadas para contener a la
lesión en este caso son comercializadas a nivel de farmacias y centros de fisioterapia,
el tipo de producto que obtiene en paciente es universal por lo tanto las afecciones que
se han evidenciado por estudios anteriormente realizados también corresponden a la
situación actual del paciente la misma que debería evitar por el bienestar del paciente
(Argüello & Santillán, 2015).
4
1.1. Preguntas básicas
¿Por qué se origina el problema que se pretende solucionar?
Por la utilización continua de la prenda y el roce que produce por el movimiento
constante de los miembros superiores.
¿Qué lo origina?
El grosor del material, los bordes y la rigidez del mismo
1.2. Formulación de la meta
Desarrollar prendas que faciliten el desenvolvimiento de personas con hiperlaxitud
articular en hombro.
1.3. Justificación
Las prendas para hiperlaxitud articular en hombro que actualmente se encuentran en
el mercado cuentan con falencias respecto a la composición del material y su
elaboración, por lo que se dificulta la mejora en la salud de los pacientes con este tipo
de síndrome, por lo expuesto se propone el rediseño de prendas que se adapten a la
vestimenta habitual de las personas permitiendo el desarrollo normal de actividades
físicas con la utilización de materia prima que evite afecciones cutáneas. De acuerdo a
las investigaciones realizadas y documentadas es importante que un paciente
diagnosticado con el síndrome de hiperlaxitud articular tenga la mejor opción de
terapia y rehabilitación física, para facilitar la re inclusión a sus actividades cotidianas,
en la práctica las personas con limitaciones físicas por lesiones han experimentado una
serie de cambios que involucran su desarrollo en el ámbito deportivo y de trabajo
afectando notablemente su desempeño, la información que arrojan las instituciones
deportivas sobre este tipo de lesiones se ha descubierto durante la práctica de
5
actividades en el campo mediante los cuales se ha determinado específicamente el
desempeño de las prendas aplicadas en deportistas. Una prenda de presión debe
favorecer al movimiento natural de la extremidad superior afectada por el síndrome
sin restar la comodidad y la precepción respecto a la moda por lo que el presente
proyecto pretende implementar una prenda de presión a cualquier tipo de vestimenta.
La prenda beneficia directamente al paciente brindándole comodidad y aumentando su
autoestima significativamente por la aplicación de salud y salud, generando un gran
impacto por la adquisición de este tipo de prendas. El desarrollo de nuevos materiales
de presión, compresión y soporte se encuentran en fábricas de la provincia de
Tungurahua, estos textiles haces posible la confección de nuevos soportes, la
existencia de materiales de alta calidad en países vecinos a Ecuador hacen que los
costos de fabricación o elaboración se reduzcan notablemente otorgando la posibilidad
de elaborar prendas para hiperlaxitud articular en hombro con más facilidad.
1.4. Objetivos:
1.5.1 Objetivo General:
Diseñar prendas para hiperlaxitud articular en hombro.
1.5.2 Objetivos Específicos:
Determinar los principales problemas que sufren las personas con hiperlaxitud
articular de hombro.
Seleccionar materiales adecuados para proveer seguridad a la zona afectada.
Confeccionar variedad de prendas que permitan mejorar las actividades diarias
del usuario.
1.5. Variables:
Variable Dependiente: Prendas
Variable independiente: Hiperlaxitud articular en hombro.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Definiciones y conceptos
2.1.1 Hiperlaxitud
La hiperlaxitud es una condición generada por el desgaste de fibras de colágeno
durante la realización de actividades físicas que demandan esfuerzo tales como
deportes, carga pesada y caídas por accidentes repentinos, situada principalmente en
las uniones o interconexiones de las extremidades en el cuerpo produciendo que las
formaciones de los soportes ligamentarios, articulares y musculares sean diferentes a
la estructura de sujeción natural (Asociación Síndromes de Ehlers- Danlos e
Hiperlaxitud, 2004).
También conocido con su nombre científico Ehlers Danlos esta es una condición que
provoca mayor elasticidad en el cuerpo humano como resultado de la alteración
genética del mecanismo molecular, esta afección se genera a nivel de órganos, huesos,
músculos, articulaciones y ligamentos involucrados con la interconexión (N.P
Burrows, 2001, pp. 99-106).
La hiperlaxitud es una condición de elasticidad exagerada o desprendimiento de
miembros que se genera a nivel de uniones o interconexiones situadas en las
extremidades, esta condición según su estudio puede clasificarse en 2 grupos el
primero como resultado de lesiones por esfuerzo y el segundo por alteración genética
en el mecanismo molecular.
6
8
2.1.2 Tipos de hiperlaxitud
Respecto a la evaluación preliminar de hiperlaxitud existe una clasificación adecuada
a cada caso en el que se comprometen los distintos miembros del cuerpo presente a
continuación.
Tabla 2.1: Clasificación de la hiperlaxitud articular
CLASIFICACIÓN DE SÍNDROMES DE
EHLERS DANLOS O HIPERLAXITUD
ZONAS COMPROMETIDAS
Tipo Clásico Piel - Mitis (SED tipo II)
- Gravis (SED tipo I)
Tipo hiperlaxitud Hiperlaxo - Extremidades superiores
(SED Tipo III) - Extremidades inferiores
Tipo Vascular Arterial - Equimótico (SED Tipo IV)
Tipo Cifoescoliosis Ocular - Escoliosis (SED Tipo VI)
Tipo Artrocalasia Antrocalasia Congénita Múltiple (SED Tipo
VIIB)
Tipo Dermatosparaxis Dermatosparaxis Humana (SED Tipo VIIC)
Otras SED ligado al cromosoma X (SED Tipo
V)
Tipo Periodontal (SED Tipo VIII)
SED Déficit en fibronectina (SED Tipo
X)
Síndrome de Hiperlaxitud Articular
Familiar (SED Tipo XI)
SED Progeroide
Formas Inespecíficas
Elaborado por: El Autor
Fuente: (Bowen, Sobey, Burrows, Colombi, Lavallee, & Francomano, 2017)
7
8
2.1.3 Hiperlaxitud articular
El síndrome de hiperlaxitud articular se determina por el movimiento en exceso de las
articulaciones de extremidades superiores e inferiores, se asocia directamente a
afecciones como la tendinitis, luxaciones, subluxaciones y dolores musculo
esqueléticos en zonas interconectadas; este tipo de enfermedad hace que las
articulaciones sean inestables evitando que el movimiento de los miembros se facilite
y sufra lesiones de consideraciones graves. (Bravo, 2010)
2.1.4 Características de la hiperlaxitud articular
Según Lamas J. , (2015) las personas que padecen el síndrome de hiperlaxitud articular
sufren las siguientes complicaciones asociadas con los:
Dolor en músculos y articulaciones
Chasquidos articulares
Episodios de tendinitis frecuente, capsulitis
Afección lumbar
Pie plano
Artrosis de rodilla
Venas varicosas
Ansiedad y depresión
2.1.5 Hiperlaxitud articular en hombro
Condición que hace al hombro inestable, se produce cuando los tendones,
articulaciones y músculos que se encuentran cubriendo al hombro no cumplen con la
sujeción que requiere la unión de extremidades superiores en los brazos, por esta razón
las articulaciones pueden desplazarse haciendo que el hombro quede fuera del lugar,
también conocido como luxación de hombro – brazo este síndrome aparece durante la
práctica de deportes y durante actividades rutinarias que requieren de esfuerzo físico,
8
al ser una enfermedad invisible debido a que quien la padece aparenta estar bien, el
desconocimiento de este tipo de afección provoca que se incremente los episodios.
(Millett, 2017)
El síndrome de hiperlaxitud articular en hombro, es una afección en la que la movilidad
de extremidades superiores relacionadas con el hombro son exageradamente móviles
lo que provoca que el brazo se separe del hombro rotador dejando un espacio hasta de
5 centímetros calificándolo como una sub luxación recurrente el caso más grave de
este tipo de afección se conoce como luxación en la que el hombro se disloca siendo
así se imposibilita el retorno del brazo al rotador. (Bowen, Sobey, Burrows, Colombi,
Lavallee, & Francomano, 2017)
La hiperlaxitud articular en hombro es una afección que produce dolor, malestar e
incomodidad a nivel de músculos articulaciones y ligamentos, este tipo de enfermedad
produce separaciones repentinas en el hombro dejando espacios significativos al existir
lesiones recurrentes.
2.1.6 Anatomía del hombro
En el hombro se encuentra el conjunto de articulaciones de mayor movimiento tales
como la flexión, extensión, rotación internas, rotación externa, aducción abducción;
este tipo de combinaciones permite que exista mayor cantidad de lesiones
convirtiéndose también en consultas médicas frecuentes por dolor de hombro no
traumático. Se presenta la anatomía del hombro en los siguientes componentes según.
Sernik, (2010)
Manguito Rotador (tendones); es el principal colaborador de estabilidad
respecto a los movimientos, involucra principalmente a las cabeza humeral y
al grupo de músculos que recubren el hombro, por este conjunto la estabilidad
de la articulación glenohumeral es estable.
Tendón de bíceps braquial: se encuentra dentro de la articulación glenohumeral
cruza la cabeza y el cuello del humero en la intersección del rotador y húmero.
9
8
Estabilizadores extraarticulares; Esta articulación se forma por las fibras de
colágeno con el tendón de la cabeza del bíceps fijándose en los surcos
intertubercular.
Bolsa sinovial: Esta estructura está destinada a disminuir la presión entre
tendones y huesos estas rodean al hombro.
Clavícula; Este hueso se encuentra situado a los lados del cuello y en la parte
superior del tórax, es capaz de brindar soporte al hombro dándole mayor
estabilidad.
Músculo deltoides; Es un músculo que rodea a la articulación de los hombros
uniendo a la escapula con los rotadores.
Escápula u omóplato: Ubicado en la parte posterior de la caja toráxica, este
hueso tiene forma de triángulo y plana es la principal conexión entre el humero
y la clavícula.
Figura 2.1: Anatomía del hombro
Fuente: https://goo.gl/khiZ6x
2.1.7 Clasificación de hiperlaxitud articular en hombro
Por cómo se genera el síndrome de hiperlaxitud articular en hombro se presenta las
siguiente clasificación según Millett, (2017).
Por dislocaciones en hombro, esta se genera como consecuencia de lesiones
previas en pacientes jóvenes de 17 a 35 años de edad entre las cuales las
personas menores de 20 años tienen el 100% de probabilidades de sufrir
10
8
episodios recurrentes en los que la separación de ligamentos y articulaciones
es inevitable.
Figura 2.2: Dislocación en hombro
Fuente: https://goo.gl/qgeg1d
Por práctica de deportes, esta condición se produce en aquellos deportistas que
ejercen movimientos que requieren posicionar a los miembros superiores por
sobre su cabeza este el caso de basquetbolistas, atletas, voleibolistas, gimnastas
entre otros; como consecuencia de una lesión durante la practica existe lesiones
recurrentes por la inestabilidad multidireccional en el hombro, en este tipo de
afección la cápsula articular en el hombro sufre un desgaste que produce un
estiramiento frecuente, pese a que la dislocación en esta zona no se da esta es
capaz de provocar dolor, debilidad impidiendo que el paciente retorne a sus
actividades rutinarias en la práctica de deportes.
Figura 2.3: Luxación en hombro durante la práctica deportiva
Fuente: https://goo.gl/Mx9AfB
Por alteraciones genéticas, el desorden de tejido conjuntivo es una
característica en personas con hiperlaxitud articular en hombro, debido a que
el afectado nace con este tipo de condición, se presentan los primeros episodios
11
8
durante la infancia en los cuales las articulaciones son más sensibles e
inestables.
Figura 2.4: Zona de desprendimiento
Fuente: https://goo.gl/9cm5wG
Clasificación según la presión generada para el aparecimiento de la lesión. (Conde
Melgar, Enriquez Alvarez, Hazanas Ruiz, Jimenéz , & Ruiz del Pino, 2016, pp. 6-9).
Frecuencia de los episodios de hiperlaxitud articular en hombro respecto al
aparecimiento de la lesión, duración y repetición de la afección se menciona a
dos, hiperlaxitud articular aguda cuando el paciente sufre hasta un máximo de
1 episodios por año sin secuelas significativas y pronta rehabilitación del
rotador y articulaciones que protegen al hombro; hiperlaxitud articular crónica
cuando existe repetición en el aparecimiento de la lesión documentando una
frecuencia de 2 a 6 repeticiones por año, apareciendo afecciones significativas
en el hombro incluyen el desprendimiento de las articulaciones.
Dirección del deslizamiento del brazo, según el lugar en el que se posicionara
e brazo durante la presión de la lesión, existen 4 diferentes posiciones entre las
cuales se menciona a las siguientes:
a) Anterior, cuando el brazo se posiciona frente al manguito rotador
sobresaliendo significativamente hacia delante del cuerpo, en este tipo
de deslizamiento es necesario que el brazo sea reubicado por un
profesional inmediatamente después del episodio.
12
8
b) Posterior, conocido como un trauma peligroso debido a que el
deslizamiento hace que el brazo se ubique detrás del manguito rotador
del hombro en la mayoría de pacientes que sufren este tipo de episodio
se ha realizado una cirugía misma en la que se logra posicionar al brazo
de la forma correcta evitando que se rompan ligamentos y
articulaciones.
c) Interior, considerada como el deslizamiento más leve de la hiperlaxitud
articular en hombro se produce cuando el brazo se desliza hacia abajo
del maguito rotador del hombro en esta zona en la mayoría de casos
existe memoria de retorno por lo que el paciente podrá tener su hombro
en la poción adecuando en poco tiempo posterior a la lesión.
2.1.8 Tratamientos para la hiperlaxitud articular en hombro
Existen dos tipos de tratamientos según Millett,( 2017) se dividen en los siguientes:
Tratamiento no operatorio
En este tipo de tratamiento el paciente inicia una terapia de rehabilitación con
ejercicios físicos de movimiento para fortalecer la estructura del fibras, ligamentos
y articulación comprometidas con la lesión en el hombro, durante la rehabilitación
el paciente requiere de la sujeción de una prenda para reducir el dolor y en los casos
más complejos se requiere de la utilización continua de dicho objeto.
Puntos a tomar en cuenta durante la aplicación de prendas para tratamientos no
operatorios:
El movimiento del hombro, pectoral mayor y manguito rotador son amplios el
límite de movimiento del miembro superior afectado se encuentra dado de la
siguiente forma. (Medwave, 2006, p. 3)
13
8
a) Durante la abducción como responsable del movimiento el manguito rotador
en movimiento va desde 0 a 180 grados.
b) Durante la aducción como responsable el pectoral mayor y el dorsal ancho la
rotación durante el movimiento va desde 0 a 45 grados.
c) Rotación externa e interna como responsable el manguito rotador va de 0 a 90
grados.
d) Flexión como responsable el pectoral mayor, deltoides y bíceps va de 0 a 60
grados.
Figura 2.5: Tratamiento no operatorio
Fuente: https://goo.gl/WAhLHh
Tratamiento quirúrgico
En este tipo de tratamiento no se asegura que los episodios e hiperlaxitud articular
en hombro desaparezcan sin embargo se reduce el dolor y la inestabilidad en
hombro, cabe resaltar que el hombro se inmoviliza mediante la fijación por medio
de clavos hasta un máximo de 2 meses posterior a este tiempo el paciente se ve
obligado a realizar tratamiento no operatorio para lograr el máximo
desenvolvimiento durante la reintegración a sus tareas cotidianas, al existir otro
episodio de deslizamiento o desprendimiento no se sugiere realizar otro proceso
quirúrgico los daños podrían ser irreversibles.
14
8
Figura 2.6: Tratamiento operatorio para hiperlaxitud articular en hombro
Fuente: https://goo.gl/DHzgHy
2.1.9 Indumentaria
Prendas de vestir que cubre el cuerpo de una persona, conjunto que incluye ropa
interior, exterior, implementos y calzado; la indumentaria varia respecto a la moda esto
a partir del 700 al 575 a. C., se presente para los dos sexos las prendas que se utilizan
con sus complementos en ambos casos tiene sus variaciones, a finales de siglo XX la
importancia que se le da al uso de indumentaria respecto a la temporada es cada vez
más importante, el uso de prendas de vestir adaptadas al cuerpo actualmente suma
características de bienestar personal al usuario, haciendo que la demanda se eleve
notablemente (Cosgrave, 2012).
La indumentaria es el conjunto de prendas e implementos de uso personal que
dependen de las costumbres y creencias sin embargo para aquellos que viven del
diseño de vestuario esta es una industria que requiere de la actualización permanente,
la fabricación de indumentaria requiere de aliados en tecnología para realizar los
procesos adecuados de elaboración siendo cuatro los más importantes; equipamiento,
maquinaria, taller y quien ofrece la mano de obra. (Instituto Nacional de Tecnología
Industrial, 2011)
La indumentaria es el conjunto general de vestuario, prendas, complemento y calzado
que utilizan las personas para colocarlo sobre su cuerpo antiguamente la indumentaria
tenia fuerte tendencia o inclinación a las costumbres de sus pueblos y lugares de
residencia conforme los años pasan la indumentaria evoluciono como concepto es así
15
8
que actualmente se dice que la indumentaria va ligada a la moda y tendencia por esto
la indumentaria es una industria de diseño que depende de la demanda existente en el
mundo.
2.1.10 Vestuario
Es una prenda que se adapta al cuerpo y las necesidades del ser humano depende de
los estados climáticos en la que deba desenvolverse, a menudo la vestimenta es un
símbolo de proyección del ser interior convirtiéndose en aporte a la belleza, estabilidad
emocional y posicionamiento en niveles sociales es decir que dependerá de esta las
relaciones que el individuo entable. (Eurrutia Cavero, 2016)
El vestuario son elementos textiles que forman parte de ritos, tradiciones y costumbres
que utilizan las personas para recubrir su cuerpo y denotar por jerarquías el cargo,
dignidad y nivel social al que pertenece, es uso de vestuario en muchas ocasiones
depende de expresión que este genere respecto a la personalidad de quien lo porta, la
moda en la mayoría de casos ejerce la decisión de compra en un cliente (Arellano,
2000)
El vestuario es un conjunto de elementos textiles que recubren el cuerpo de una persona
en la mayoría de casos el usuario depende de la moda en la temporada y los cambios
climáticos que existan en el lugar de residencia, uno de los factores más importantes
es la inclinación de creencias y costumbres dentro de estas se puede mencionar a la
vestimenta indígena, hábitos religiosos, vestimenta deportiva no reglamentaria.
2.1.11 Tipología de vestuario
A menudo el tipo de vestimenta que necesita el usuario varía conforme a las
necesidades, gustos y reglamentos que se involucren en su vida diaria clasificándose
por las siguientes según (Eurrutia Cavero, 2016):
Según el uso:
16
8
a) Ropa Interior, este tipo de vestuario sirve para cubrir las partes más delicadas
eh importantes del cuerpo humano es así que se menciona a las siguientes:
1. Corpiño, Bracier y Bralette
2. Interiores, bombachas, bóxer y calzoncillo
b) Deportiva y artística, este vestuario se utiliza para deportes que demandan
esfuerzos específicos en los usuarios su principal característica es el soporte y
la compresión; su segunda característica describe a este tipo de vestuario por
su ligereza en los materiales que esta adopta y la forma en la que se adapta
fácilmente a las disciplinas que se expone el deportista, la tercera característica.
c) De etiqueta, las características de este tipo de vestuario se rigen a las normas
más altas de calidad este tipo de vestuario se usan para eventos importantes
como fiestas de gala y bodas, quien desea adquirir este tipo de prendas deberá
tener en cuenta que estas son poco accesibles económicamente.
d) Informal, se caracteriza por la comodidad y soltura que ofrece la composición
de este tipo de vestuario catalogada como un tipo de prendas de bajo costo
como ejemplo de quien las usa tenemos a los amantes de música urbana y
aquellas personas que prefieren vestir ropa ligera dentro de casa.
e) De trabajo, este tipo de vestuario obedece a las normas funcionales necesarias
para las labores que desempeñe el usuario esta prenda tiene como principal
objetivo brindar comodidad y seguridad.
2.1.12 Prendas
También conocido por su origen latino pignora tiene términos que vinculan
directamente a la moda, esta representa a los distintos componentes del vestido, el
origen de estas se da a partir de la necesidad de cubrir y proteger el cuerpo de los
cambios climáticos, las prendas son los elementos individuales de un conjunto por
ejemplo tenemos a medias, pantalones, camisas; con el paso del tiempo las prendas
han ido cambiando notablemente sea por la moda o necesidades específicas (Porto
Pérez & Gardey, 2014).
17
8
2.1.12.1 Prendas para hiperlaxitud
Las prendas para hiperlaxitud articular en hombro son soportes que brindan sujeción a
las articulaciones que se desprenden como producto de lesiones entre el manguito
rotador y el humero estas se fabrican en serie que corresponden al patronaje, se
confecciona en 3 tallar tales como: small, médium y large existen varios métodos de
elaboración entre los cuales se menciona a la presión por costura, presión con soportes
y adhesivos sanitarios adheridos al textil, cualquier prenda que pretenda brindar
seguridad respecto a lesiones producidas en articulaciones (Running, 2015).
La utilización de distintos materiales en una prenda para hiperlaxitud articular de
hombro es cada vez más evidente, es así que se puede mencionar que cada zona en la
piel tiene sus necesidades específicas para las cuales un textil debe ser capaz de cubrir
sin afectar o lesionar la zona cutánea, la composición de estos materiales han sido
avalada mediante pruebas entre las 2 grandes familiar de textiles elásticos que son Low
compression y yamamoto 45 (Errondosoro, 2015).
Al ser el material uno de los factores influyentes en el cuidado cutáneo es necesario
seleccionarlos adecuadamente para ayudar a la mejora de la salud en pacientes con
hiperlaxitud articular en hombro la presión, compresión y adhesión determinaran el
uso del textil que se utiliza en las prendas, las disciplinas en las que el paciente se
desenvuelva en su vida cotidiana son el principal factor que determina la selección del
material.
2.1.12.2 Forma de las prendas para hiperlaxitud
Estas prendas se prescriben en los pacientes con hiperlaxitud articular de hombro que
han sufrido luxaciones o subluxaciones posterior al tratamiento de rehabilitación, pero
también están destinadas a aquellas personas con dolores en articulaciones por fuerzas
aplicadas en las actividades sin embargo este no es el único fin de este tipo de
tratamiento también se aplica como parte del tratamiento inicial por episodio de
hiperlaxitud leve. En algunos casos se utilizan como único método de compresión y
sujeción mientras que en otros forman parte de un régimen en las actividades diarias
18
8
que abarca otros tipos de uso como es el caso de los pacientes que ejecutan disciplinas
deportivas profesionales o no profesionales, cocina y trabajos que requieren esfuerzos,
la morfología que debe adoptar el tipo de prenda que necesite el paciente debe tener la
forma adecuada como ejemplo se puede mencionar al método de sujeción por vendaje
multicapa, este tipo de método se hace solo por profesionales en la rama de fisioterapia
se trata de sujetar el hombro unilateralmente fijándolo por medio de los cruces que se
hagan sobre la piel tomando en cuenta la forma de los músculos es válido en pacientes
que no han sufrido atrofia muscular. Para que la prenda de compresión, sujeción o
presión elegida ejecute un tratamiento satisfactorio es necesario la determinación del
tipo de lesión sufrida por el paciente y las actividades que este deba desarrollar con el
fin de facilitar el cumplimiento terapéutico, la prenda debe ser cómoda y aceptable
para el paciente de lo contrario el objetivo de la fabricación de la prenda no se lograra.
(Lymphoedema Framework, 2016)
Existen varios modelos de prendas de compresión para el tratamiento de hiperlaxitud
articular en hombro, el modelo de prenda elegido y el grado de compresión prescrita
para este tipo de lesión en hombros dependen de muchos factores en los cuales se
puede mencionar a la localización, la extensión, la deformidad que deja el episodio, la
intensidad de la separación a evitarse, la capacidad del paciente para aplicar y tolerar
la compresión y las preferencias del paciente. (Lymphoedema Framework, 2016).
Para utilizar de manera óptima las prendas que se aplican durante el proceso de
sujeción el encargado de la elaboración de la prenda debe comprender la trascendencia
de los aspectos técnicos de su confección cuidando el mínimo detalle posible durante
el proceso de elaboración. Esto les permitirá obtener una prenda eficaz, que se ajuste
con precisión, comodidad favoreciendo al uso prolongado de este tipo de método.
2.1.12.3 Materiales óptimos para prendas de hiperlaxitud articular en
hombro
Existen varios tipos de materiales sin embargo según los estudios que se han realizado
por su composición se clasifica en 2 grupos mencionados a continuación (Errondosoro,
2015).
19
8
Tabla 2.2: Clasificación de textiles óptimos para prendas de hiperlaxitud
Propiedades Low compression Yamamoto 45
Aspecto
Mecánicas Mayor resistencia al límite
de rotura(3`4)
Mayor elasticidad(4`26)
Menor resistencia al límite de rotura(2`25)
Menor elasticidad(3`23)
Resistencia a rayos ultra
violeta
Muestra sin exposición
Resistencia a rayos ultra
violeta
Muestra 168 horas de
exposición
Elaborado por: El autor
Fuente: https://goo.gl/rzGFtb
Según las características que cumple el material se ha clasificados a los siguientes
materiales como óptimos para la utilización en prendas de sujeción (Sena, 1983).
Tabla 2.3: Clasificación de los textiles comerciales óptimos
Nombre Aspecto Característica general
Microfibra
Esta fibra seca rápidamente, no
encoge, comprime, no se arruga,
20
8
Compression
se puede lavar con agua fría o
caliente, se debe enjuagar muy
bien y rara vez necesita
planchado. Imita textura licrada
en apariencia.
Dril
Es una tela de algodón de tejido
tupido y fuerte. Por el derecho el
tejido aparece en sentido
diagonal y presenta un ligero
brillo. Se usa especialmente para
ropa de trabajo y deportiva por
su resistencia y duración. Viene
por lo general de 120 y 150
centímetros de ancho.
Dry Feet
Tejido plano, para ropa
deportiva antitraspirante.
Ipora
Plana, es similar al Gorotex, tela
impermeable que permite la
respiración.
Neopreno
Prenda de presión usada para
proteger extremidades en casos
considerados como objeto de
rehabilitación de larga duración.
21
8
Powernet
Esta es la primera tela que al ser
elástica otorga comodidad,
capacidad de movimiento y
facilidad de uso al no ser una
prenda de micro fibra.
Elaborado por: El autor
2.1.13 Materiales que causan daño a la piel
El neopreno común es un tipo de goma sintética en apariencia es igual al caucho
natural, es un material de sobra industrial conocido por todos los buceadores porque
se utiliza para confeccionar trajes de este tipo de disciplina guantes, trajes términos y
otros elementos del equipo. Además de ser usado en la confección de trajes para
deportes acuáticos, tiene otros usos en la industria: como un tipo de aislante eléctrico
y acústico, como base para adhesivos sanitarios o para fabricar correas utilizadas en
automóviles como bandas de movimiento, para la creación de este tipo de textil el
proceso en netamente industrial este es creado químicamente para lograr que este sea
compacto esto le da la cualidad de ser un aislante térmico mejorando su apariencia
(Clark & Krimmel, 2015).
El contacto del neopreno con la piel puede ocasionar una alergia conocida como
dermatitis alérgica por contacto de factores contaminantes, este tipo de afección en la
piel es común entre las personas que utilizan frecuentemente prendas de neopreno
común, se trata de una inflamación de la piel relacionada con el sistema inmune, uno
de los efectos de este tipo de afección es la proliferación de hongos, la zona de contacto
con el neopreno enrojece y aparece una erupción acompañada de desprendimiento de
la dermis, según los especialistas, la alergia al neopreno no es causada por todos los
tipos de neopreno, sino por alguno de los textiles que tienen mayor cantidad de
químicos que componen el neopreno (Errondosoro, 2015) .
2.1.14 Confección de prendas para hiperlaxitud articular en hombro
22
8
Determinan un proceso clave para la elaboración de este tipo de soporte para
hiperlaxitud articular en hombro haciendo énfasis en el uso de costuras de las que
dependerá la efectividad de la sujeción, se determina que el modo de cerrar a la prenda
debe ser por medio de cierres que eviten marcar, lacerar y agredir a la piel; según los
estudios realizados la piel de un paciente con hiperlaxitud articular en hombro es el
40% más sensible de lo que es la de una persona sin este tipo de síndrome (Villanueva
& Ríos, 2015).
2.1.14.1 Hilo interno
Rigidez del tejido dependiendo de la presión que este deba ejercer en los músculos,
ambos tipos de hilo interno como externo se elaboran enrollando en algunos casos
nylon poliamida o algodón alrededor de un elástico o de elastina (lycra) regulando la
envoltura así se modifica la extensibilidad y la fuerza del hilo. La extensibilidad es una
de las medidas que calcula la capacidad de alargamiento de un hilo o textil como es el
caso de las prendas de compresión, mientras que la fuerza es la medida que calcula la
capacidad con que el hilo se estira fácilmente (Villanueva & Ríos, 2015).
2.1.14.2 Hilo externo en costura visible
Este tipo de costura se emplea sobre el sujetador correspondiente respecto a las áreas
comprometidas en el hombro, donde se requiera mayor presión el patronaje de este
tipo de método se deberá extraer directamente de un modelo (maniquí) mientras que
si se hace bajo pedido deberá ser tomado del cuerpo del paciente a manera de una
prenda interior que recubre directamente la zona afectada, en el caso de los hombros
se cosera el hilo de similares características al textil, es necesario que la costura pase
sobre cada corte del musculo facilitando la presión natural para evitar el deslizamiento
de articulaciones y fibras de colágeno (Trazo y corte, 2009).
2.1.15 Sistemas de patronaje de prendas de presión
23
8
Los siguientes tipos de patronaje para prendas de presión determinan la efectividad del
producto respecto a la protección y sujeción que brindan al paciente según (Trazo y
corte, 2009).
Tabla 2. 4: Sistemas de Patronaje
Nombre del
sistema
Proceso
Figura
Sistema
manual
1. Se coloca un adhesivo desprendible
sobre el modelo de ser un paciente
este deberá ser cubierto con el
adhesivo sin la intervención de
ningún tipo de prenda, se realiza
sobre la piel.
2. Se marca a mano cada punto de
presión en hombro espalda,
omóplatos, pecho y brazo.
3. Se cruza líneas punto a punto, cada
trazo debe pasar los cortes formados
en los músculos.
4. Cada uno de los trazos hechos
anteriormente deberá ser la
referencia de corte que se haga a
cada pieza para formar la prenda.
Sistema
perforado
Se realiza el dibujo del patrón convencional sobre
el papel que se requiera, posterior al dibujo se
perfora el contorno dibujado y se reproduce sobre
el textil, este método es utilizado en prendas para
rehabilitación que requieren de tallajes en serie
donde el patrón se saca cada vez que se requiere
de un nuevo cambio en la prenda.
24
8
Sistema
fotográfico
El papel sensibilizado fotográfico debe
extenderse sobre una superficie plana y sólida, los
patrones se colocan sobre el papel pasando una
potente luz ultra violeta esta actúa en las partes
descubiertas del papel así el perfil de los patrones
queda grabado con nitidez, este tipo de método es
utilizado en estudios especializados en la
fabricación de prendas de presión personalizadas
para deportistas famosos con lesiones que
necesitan atención exacta.
Elaborado por: El autor
Fuente: https://goo.gl/kjaHQB
2.1.15.1 Piezas
Para facilitar la elaboración de prendas para extremidades superiores es conveniente
utilizar, en un principio, telas lisas conocido también a manera de un borrador, también
es necesario reemplazar el uso de velcro por el de cierres, de esta forma facilitaremos
el mantenimiento de la prenda además de aportar directamente a la salud del paciente
evitando la proliferación de bacterias ( Valencia de la Mora, 2014).
Las piezas que se deban utilizar para lograr un armado adecuado de la prenda
dependerán de las costuras que esta tenga y de la presión que logren ejercer sobre las
zonas involucradas en el tratamiento de rehabilitación requerido por los paciente, los
nuevos métodos industriales de confección de prendas de presión aportan
evidentemente con nuevos soportes por medio de las costuras sin embargo un buen
material siempre será necesario en el caso de personas con afecciones en articulaciones
y músculos.
25
8
2.1.16 Sujeción de prendas para hiperlaxitud articular según prendas
universales
Al confeccionar prendas para hiperlaxitud articular en hombro se tiene en cuenta que
el principal objetivo es favorecer el movimiento natural de las articulaciones según
señalan los estudios realizados, en este caso para el movimiento del brazo en relación
con el hombro generalmente se usan prendas de presión para estabilizar y adherir a las
extremidades afectadas por hiperlaxitud articular en hombro, se puede mencionar que
las prendas de sujeción para este tipo de lesiones son de vital importancia por lo que
la elasticidad del material es un elemento importante para que la prenda funcione
correctamente, la idea principal en la elaboración de dichas prendas es dotar de
seguridad y de un tratamiento efectivo a los pacientes con lesiones de nivel articular
existen varios tipos de prendas universales para sujeción de hombros entre los que se
puede mencionar las siguientes según (Lymphoedema Framework, 2016, pp. 90-93)
Tabla 2.5: Tipos de sujetador
Nombre de la prenda Descripción Imagen
Sujetador de hombro universal
Cubre completamente el
pectoral mayor del lado
afectado por la lesión en
hombro mientras que el cruce al
ser una lesión unilateral pasa
por el pectoral menor evitando
el rozamiento con la axila
recomendado para deportistas
de contacto.
Soporte térmico de hombro
Este tipo de soporte se
subscribe en pacientes con
hombro congelado o para evitar
la misma condición, el tipo de
textil activa la temperatura
26
8
natural del cuerpo haciendo que
recircule por la zona recubierta.
Soporte de hombro
Samderson
Este tipo de sujetador evita las
costuras en el patronaje de la
prenda, 100% látex, evita el
contacto con la clavícula, no
pasa por uno de los puntos de
presión sobre la clavícula.
Soporte súper confort
Las costuras en los bordes de
este tipo de sujetador incluyen
un recubrimiento con fibras de
algodón, el principal objetivo
de esta prenda es el de evitar
irritaciones y laceraciones en la
piel.
Soporte en abducción
Este tipo de soporte incluye un
acolchonamiento sobre el que
se recarga el brazo y sujeta al
antebrazo para evitar cualquier
tipo de movimiento, exclusivo
para pacientes con fracturas en
hombro para evitar tratamientos
operatorios.
Soporte para hombro
Este tipo de soporte funciona a
manera de un inmovilizado
posterior a la lesión sufrida,
evita que el hombro supere los
45º de abducción.
Elaborado por: El autor
Fuente: https://goo.gl/EsN2AY
27
8
2.1.16.1 Sujeción por costura
Se señala distintos puntos de costuras que se ubican dentro de la composición de un
sujetador para pacientes con hiperlaxitud articular en hombro como una serie de
múltiples requerimientos es así que se detalla la necesidad de trazos sobre el elemento
como ejemplo tenemos a la sisa trazada desde la axila hasta la parte baja de los senos
este aplicación de trazo es necesaria para mujeres que sufren de este síndrome, la
tensión ejercida por una prenda de compresión depende del tipo de hilo empleado en
su confección y de la técnica de tejido elegida para elaborar el tejido según los estudios
realizados por (Clark & Krimmel, 2015).
2.2 Estado del arte
Los estudios realizados por especialistas en lesiones sufridas por personas con
síndrome de hiperlaxitud articular en hombro facilita la compresión del tema y permite
que las fuentes de información sean verificables permitiendo la selección de
información adecuada para el presente proyecto, los estudios mencionados han sido
elaborados en institutos, asociaciones médicas y universidades, estas publicaciones se
pueden evidenciar en libros, artículos científicos y artículos de revistas, el contraste de
información sobre el uso de prendas para pacientes con el tipo de afección
anteriormente mencionada determinan los métodos adecuados para elaborar soportes
para hombro que faciliten la vida cotidiana de quien lo padece.
2.2.1 Procesos de rehabilitación física en adolescentes que han sufrido
hiperlaxitud articular
De acuerdo al análisis realizado por los profesionales de las disciplina en cultura física,
Profiláctica, Ciencias Biológicas, métodos análisis y especialistas en Genética Clínica
mediante los estudios realizado mediante el método no experimental con diseño
transversal descriptivo, durante el proceso de rehabilitación de jóvenes afectados con
el síndrome de hiperlaxitud articular existen métodos actuales aplicables a este tipo de
afección que favorecen el fortalecimiento de tejidos conectivos, antes de realizarse
28
8
cualquier proceso operatorio o no operatorio para tratar el SHA el paciente deberá ser
evaluado antes y después de la terapia física a la que deba someterse, por medio de
este tipo de evaluación se designara un tipo de prenda terapéutica para favorecer el
rendimiento de las articulaciones afectadas en el paciente, en la mayoría de casos
posterior a una terapia física las evaluaciones determinaron que entre el 30 – 45%
existen manifestaciones de dolor en la extremidad afectada y deformaciones en
músculos, para lo cual se recomendó aplicar en primer lugar prendas que aporten a la
corrección de postura para lo cual se agregó que este tipo de aplicación debe respetar
el arco de movilidad articular sea compresivo o de sujeción al no conocer una
herramienta metodológica efectiva durante la aplicación de terapias físicas los
especialistas que fueron sometidos a las investigaciones pertinentes evaluaron que es
necesaria la confección de una prenda pertinente para personas afectadas con SHA.
La dificultad de movimiento más significativa presentada por los pacientes durante el
uso de prendas radica en la existencia de diversos diseños y todas tienen el mismo
objetico y es sujetar mientras que los estudios realizados relacionan la comodidad con
la libertad de movimiento es así que se evidencia que una prenda de presión aplicada
en este tipo de pacientes deberá permitir el movimiento, el principal objetivo debe ser
el de sujetar los músculos para ayudar a que el sujeto realice ejercicios sin que este
deje de usar las prendas en el caso de los deportistas la prenda deberá permitir el
crecimiento natural del musculo para lo que se sugiere una confección que incluya la
presión sobre los cortes en cada musculo, en el caso de mujeres se menciona que sobre
el musculo pectoral incluyen en la mayoría una significativa capa de grasa, nervios y
conductos que por naturaleza se encuentran en los senos el proceso terapéutico debe
ser individual aplicado a cada paciente debido a las diferentes afecciones que arroja en
SHA al que este se enfrente (Rodríguez, García, García, García, Manrique, & de León
Ojeda, 2016).
29
8
Figura 2.7: Movimiento natural del hombro
Fuente: https://goo.gl/BRnULB
2.2.2 Manifestación de lesiones durante el uso de prendas de sujeción
y métodos de prevención.
De acuerdo a los estudios realizados por el Dr. José Pedro Martínez especialista en
Traumatología mediante el método experimental aplicando los criterios de Beighton,
con frecuencia los médicos tratantes sugieren a sus pacientes el consumo de
medicamentos para evitar inflamaciones y dolor durante el uso de prendas sin embargo
no hay nada que evite un nuevo episodio de hiperlaxitud cuando una prenda no cumple
con la función para la que fue creada sin embargo esta no es la única razón por la que
podría aparecer este tipo de lesión a continuación se presenta una tabla en la que se
contrarresta las manifestaciones con métodos preventivos (Martínez Larrarte, 2015).
Tabla 2. 6: Clasificación de lesiones por contacto con textiles
Lesiones Método de prevención mediante prendas
Lesiones cutáneas: manchas, hongos o
laceraciones
Materiales que permita la transpiración
normal menos 40% de neopreno en la
totalidad de la composición de la prenda.
Control de la temperatura mediante el uso
correcto de materiales elásticos en relación
con powernet, neopreno (low compresion).
Unión de la prenda mediante cierres
No utilizar broches, botones o velcro.
30
8
Percepción de dolor sin respuesta a
medicamentos
Debido al aparecimiento de dolor intenso por el
aparecimiento de subluxaciones o luxaciones se
recomienda:
Proceso de rehabilitación en terapia física
con el uso de prenda de compresión
deportiva.
Corrector de postura.
Calzado elevado en talones de mínimo 3cm
máximo 5.
Orientación contraria a la lesión durante la
pernoctación.
Hipermovilidad durante el uso de la prenda Cambio de prenda por inmovilizador (recomendado
por profesionales), posterior a la rehabilitación por
terapia física se estudiara la musculatura y se
aplicara la prenda adecuada.
Elaborado por: El autor
Fuente: https://goo.gl/YGXcGc
La información documentada orienta al presente proyecto a la determinación adecuada
de factores que inciden en el desenvolvimiento del pacientes que hacen uso de prendas
para hiperlaxitud articular mediante la aplicación de medidas preventivas y evaluación
personalizada para una mejora notable en las articulaciones afectadas.
2.2.3 Aplicación de la moda para satisfacer necesidades específicas en
personas con síndromes en extremidades superiores.
Las prendas de vestir dejaron de ser diseñadas exclusivamente por la moda es así que
podemos ver cambios que se generan constantemente para cubrir varias de las
necesidades para el cuerpo del ser humano, actualmente las características que tienen
las prendas corresponden a las condiciones físicas del individuo que hace uso de estas
desde este punto de vista se menciona a las prendas de ortopedia blanda, compresivas,
de sujeción y rehabilitación. Es importante hacer que cada prenda se ajuste
correctamente a las condiciones de paciente o deportistas con necesidades especiales
por lo que se recomienda que la elaboración de la prenda cuente con un estudio
31
8
realizado únicamente para quien las use debido a que las alteraciones producidas por
enfermedades hereditarias o lesiones producidas por esfuerzos durante las disciplinas
son distintas y únicas en cada persona, durante el paso del tiempo se han hecho
preguntas sobre cuánto puede afectar o favorecer a una persona el sentido de la moda
por lo que a continuación se puede detallar según las evidencias del articulo cómo y
en que sentidos son afectadas las personas que no pueden hacer uso del vestuario de
preferencia (Semana 35, 2017).
Insatisfacción del individuo por discriminación social, cuando las necesidades
requeridas por el ser humano no cumplen con la moda de temporada o cuando
se imposibilita el uso de prendas seleccionadas por el sujeto.
Baja autoestima, por lo general el cuerpo humano responde a una serie de
estimulaciones emocionales al percibir placer por las acciones que este realiza
por el contrario las decepciones conllevan a la desesperación haciendo que el
individuo reacciones negativamente deprimiéndose, al lograr cubrir
necesidades de belleza la moda al vestir es el elemento más importante para el
ser humano debido a la aceptación que recibe por parte de la sociedad, al ser
afectado por la segregación del circulo en el que se involucren se asegura que
no existe la felicidad plena. La forma de vestir habla de las cualidades
principales del individuo, sin embargo al no sentirse plenamente identificado
con las prendas y sus características esto vuelve al individuo vulnerable en el
torno donde se desarrolle.
Reemplazo de métodos, en el caso de pacientes al rechazar una prenda por el
ámbito estético que caracterice la misma estas tienden a ser remplazadas por
métodos de corta duración pero con amplias características en estética y
seguridad, cada método utilizado tiene su característica pese a que muchos de
estos no han salido del mercado existen aquellos que cada vez mejoran sus
características.
32
8
2.2.4 Las prendas de compresión aplicadas en deportistas y pacientes
con lesiones permanentes.
La recuperación de los tejidos y la mejora de la circulación sanguínea fueron hace 50
años el motivo por el cual las prendas de compresión fueron creadas, conforme el
tiempo transcurrió los tejidos y telas inteligentes permitieron que este método cubra
más necesidades entre las cuales se mencionan las siguientes según (Running, 2015).
2.2.4.1 Prendas para deportistas compresión y su rendimiento
Entre las cualidades más importante que se evidencia durante el uso de las prendas de
compresión durante el deporte es que por sus características el textil utilizado es capaz
de conservar la temperatura sin permitir la sudoración en exceso, con el paso del
tiempo se hace evidente las necesidades y exigencias de los deportistas a tiempo
completo e inclusive de aquellos que practican deporte no profesional, los beneficios
con los que aporta una prenda al deportista son los siguientes (Millett, 2017).
Recuperación inmediata después de los entrenamientos
Mejora del rendimiento
Mejora el retorno venosos
Aporta oxígeno a los músculos en actividad
Incremento del riego sanguíneo sobre el musculo
Reduce la fatiga muscular
2.2.4.2 La prevención de lesiones por medio de la compresión en
pacientes con lesiones
Cuando se habla de prevención de lesiones no solo se trata del comportamiento del
paciente o deportista médicos señalan que el mejor de los métodos para prevenir
cualquier tipo de lesiones que tengan que ver con el desprendimiento, desgarre o
deslizamiento de miembros motores son las prendas de compresión por lo que se
menciona el aporte de las mismas tales como:
33
8
Minimización del impacto
Disminución de la vibración
Reducción de los movimientos oscilatorios de las fibras
Reducción de perdida de energía en los músculos durante las actividades físicas
Prevención de sobrecargas y molestias musculares
Reducción de la tensión en el musculo después de las actividades físicas
Conservación de la temperatura muscular (37º) evitando la afectación de la
temperatura ambiente.
Recuperación de la membrana celular dañada
2.2.4.3 Las prendas de compresión y la comodidad brindada al
usuario
Unos de los beneficios que toda prenda sin importar su definición debe otorgar es la
comodidad afortunadamente esta es una característica que se encuentra incluida en las
prendas de compresión, respecto a los tejido utilizados y a sus cualidades estos son
algunos de los cuales pueden mencionarse:
Tejidos muy suaves adaptables a cualquier tipo de cuerpo
Libertad de movimiento
Evitan molestias agudas en el área axilar (proponen el uso de textiles de
algodón para el área axilar)
Evita el sangrado en pezones
Convierte el sudor en vapor
Permite el esfuerzo del musculo sin dañar su estructura
34
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1. ENFOQUE DEL PROYECTO
El enfoque a realizarse en el presente proyecto es cualitativo por las cualidades que
deberá presentar el objeto a realizarse, determinado por las características especiales
que requiere una prenda para hiperlaxitud articular en hombro este tipo de enfoque
permite y aporta significativamente a la obtención de los resultados requeridos.
3.2 MODALIDAD BÁSICA DE INVESTIGACIÓN
3.2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Por medio de la investigación descriptiva el presente proyecto pretende resaltar los
rasgos que se dan particularmente en el problema en este caso se trata de una
enfermedad ligamentar por lo que es pertinente recoger datos para estudiar la relación
entre el objeto y los ámbitos personales.
3.2.1 MODALIDAD
La modalidad bibliográfica se aplica en el presente proyecto debido a que la mayoría
de información ha sido documentada en artículos científicos, libros y actas de
conferencias, en las mismas se explica las afecciones y problemas que tiene un paciente
durante el uso de prendas, posterior a la comprensión de los documentos bibliográficos
investigados la modalidad que se utiliza es de campo para la observación directa del
grupo de estudio y su desarrollo durante el uso permanente de la prenda logrando un
contrate de información que verifique todos los resultados arrojados por la aplicación
del proyecto.
36 35
37
3.3 GRUPO DE ESTUDIO
Mediante la obtención de la información arrojada por la recolección de datos efectuada
en el proyecto realizado por (Argüello & Santillán, 2015) se determina que en
Tungurahua son 338.728 las personas afectadas por el síndrome de hiperlaxitud
articular en hombro datos arrojados por el sistema de registros de pacientes en
hospitales, clínicas y centros de salud de Tungurahua, de los cuales 159.202 mujeres
correspondientes al 46,6% del total de afectados, de estas cifras al ser las mujeres las
pacientes que más acuden con este tipo de afección 1.302 pacientes de género
femenino acuden a los mencionados centros de asistencia médica en Ambato entre las
edades de 17 a 25 años por lo tanto la muestra arrojada mediante el respectivo calculo
arroja el siguiente número de personas a encuestarse 296 personas género femenino.
Profesionales:
1) Nombre: Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
Edad: 56 años Sexo: Masculino
Dirección Local: Av. Rodrigo Pachano. Edificio Plaza Ficoa. Diagonal a Produbanco,
oficina 305 tercer piso, Ambato
Fecha y Lugar de Nacimiento: Ambato, 15 de abril de 1961
Nacionalidad: Ecuatoriano
Título de tercer nivel: Medicina General- Universidad Central del Ecuador
Título de cuarto nivel: Traumatología Clínica
Ocupación: Medico Traumatólogo
2) Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
Edad: 48 años Sexo: Masculino
Dirección Local: Bolívar 09-27 Y Fernández Y Maldonado, Ambato
Fecha y Lugar de Nacimiento: Ambato, 22 de mayo de 1969
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38
Nacionalidad: Ecuatoriano
Título de tercer nivel: Medicina General
Título de cuarto nivel: Traumatología y ortopedia, factores genéticos
Ocupación: Traumatología quirúrgica y ortopedia
3) Nombre: Andrea Garcés Ocaña
Edad: 30 años Sexo: Femenino
Dirección Local: Centro de desarrollo, rehabilitación y terapia física gobierno
provincial del Ecuador
Fecha y Lugar de Nacimiento: Ambato, 18 de enero de 1987
Nacionalidad: Ecuatoriana
Título de tercer nivel: Fisioterapeuta
Título de cuarto nivel: Fisioterapia deportiva
Ocupación: Asistencia de fisioterapia general y deportiva
3.4 Técnicas e instrumentos.
Para proceder a la obtención del a información requerida por el proyecto es necesaria
la aplicación de 2 técnicas como son Entrevistas a profesionales en las ramas médicas
que tratan SHA posterior a la elaboración de una guía de preguntas siendo de principal
importancia la comodidad, seguridad y estabilidad del paciente la segunda técnica a
realizarse es la encuesta a la muestra mediante la elaboración de un cuestionario dados
de la siguiente manera:
3.4.1 Entrevista análisis
PREGUNTA 1:
Posterior al proceso de rehabilitación de una persona afectada con el síndrome
de hiperlaxitud articular en hombro cuales son las indicaciones que se le sugiere
al paciente?
Nombre: Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
37
39
Posterior al tratamiento para pacientes con lesiones sufridas en el hombro las
instrucciones llevan a una serie de cuidados pos-tratamiento en la que se incluyen una
rutina de ejercicio de máximo una hora por día esto en el caso de lesiones leves cuando
se habla de un síndrome como el de hiperlaxitud articular en hombro las indicaciones
son mucho más exigentes debido a que el afectado no puede mover de inmediato su
zona afectada pese a que las rutinas físicas de rehabilitación incluyen ejercicios en los
que se mantiene a las articulaciones en movimiento el principal objetivo es y será
siempre contener a una temperatura muscular entre los 27º a 37º pese a que claro
muchos tratamientos se interrumpen porque las condiciones en las que se recibe al
paciente son muy diferentes hablando del rendimiento que tiene el musculo, si hablo
de prendas para ayudar al paciente en su actividades habituales puedo decir que esta
debe tener característica exactas que puedan conservar la temperatura evitar que las
articulaciones se expongan al frio, comprimir los músculos de tal manera que la
memoria de retorno se remplace por la fijación de las fibras de colágeno y el musculo
de esta forma el paciente se acostumbrara a no sufrir deslizamientos consecuentes y
mejorara por su puesto su calidad de vida, en conclusión los pasos son los siguientes,
ejercitar a las articulaciones, evitar los cambios bruscos de temperatura, usar un
sujetador permanentemente esto porque el paciente siempre será informado con la
verdad y la seriedad de cada caso por el momento este síndrome es una lesión
irreversible no tiene cura pero si podemos contenerla y ayudar al paciente hasta que
los desprendimientos se conviertan en simples desgarres de fibra ya no de huesos,
articulaciones o ligamentos.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
Una de las indicaciones que debe darse a los pacientes es sobre el fortalecimiento de
las fibras de colágeno esto no es cuestión de solo hacer ejercicios y mantenerse
constantemente en manos de un fisioterapeuta es necesario consumir colágeno para
evitar dolores articulares agudos, en el caso del hombro los cuidados son estrictos la
rehabilitación debe exigirse gradualmente es decir que la dificultad se incrementara
poco a poco aunque en la mayoría de casos el tratamiento físico dura bajo estricto
control de 3 a 6 meses si el paciente mejora en menor tiempo se da el alta y se incluye
una de las indicaciones más importantes y es el uso de un método de sujeción, en varios
casos yo aplico kinesio tape que es una cinta adhesiva que es capaz de mantener los
38
40
músculos en su posición y así evitar posibles subluxaciones o luxaciones esto no quiere
decir que el paciente deba optar por el uso constante de este tipo de método, el uso
regular de adhesivos evidencian daños en la piel y aparecimiento de manchas se
consideran como lesiones cutáneas.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
En el caso de pacientes que sufren por primera vez un desprendimiento de fibras en el
hombro se sugiere el uso de sujetador para hipermovilidad en hombro, son pocos los
casos en los que se ha sugerido que el paciente continúe con el uso de inmovilizadores,
al hablar de pocos casos me refiero a pacientes que han sufrido accidentes en los que
el impacto ha hecho que se desprenda el hombro del manguito rotador, en el caso de
los inmovilizadores se observa al paciente durante 3 meses de ser necesario se volverá
a una terapia física posteriormente se requiere del uso permanente de el sujetador para
hombro.
ANÁLISIS
Según los resultados que se arroja en las respuestas de los tres especialistas
anteriormente nombrados coinciden en que la aplicación de terapias físicas durante un
tiempo considerado respecto al tipo de lesión en el hombro se debe aplicar
necesariamente, esto para fortalecer los músculos y evitar futuros deslizamientos sin
embargo una rehabilitación por medio de ejercicios prácticos en las extremidades
afectadas no asegura que no pueda existir otro incidente o lesión por lo que se
recomienda que el afectado por el síndrome haga uso permanente de un método de
sujeción en este caso el que se recomienda por los expertos es el sujetador para
hiperlaxitud articular en hombro y como opción en proceso de aplicación de método
se cita que uno de los métodos con mejores resultados es el método adhesivo
kinesiotape.
PREGUNTA 2:
¿De qué depende el paciente para poder desenvolverse con la mayor normalidad
posible en sus actividades diarias?
39
41
Nombre: Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
El paciente va a tener que seguir al pie de la letra todo lo que su reumatólogo le
recomiende, pues puedo decir que en aquellos pacientes que siguen el proceso que es
el de rehabilitarse con terapia física, aplicación de calor, pulsaciones y otros métodos
que el fisioterapeuta creyera oportuno para el caso durante el tiempo que sea necesario
hasta observar una mejoría, el paciente tiene que alimentarse bien, hacer sus
actividades haciendo uso del sujetador pertinente en especial durante aquellas
actividades que causan el episodio de desprendimiento, es necesario aceptar que tienen
una condición física que no podrá curarse en su totalidad, tuve el caso de una paciente
que lamentablemente no siguió las indicaciones y la condición se volvió en un
problema diario porque no podía hacer ninguna actividad tal es el caso que si el
paciente estaba bailando sufría de subluxaciones al instante en este caso lo único que
se puede hacer es comenzar desde cero con el refortalecimiento muscular debido a que
la paciente tenia atrofia muscular severa ¿se podía evitar? claro que si pero no solo
depende del médico la mayor parte es responsabilidad de quien padece el síndrome es
necesario aunque no les guste utilizar un método de sujeción diariamente.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
El desprendimiento de las fibras articulares de los miembros no solo es grabe para el
paciente y no solo este es afectado este, generalmente al hablar de un síndrome esto
tiene un factor hereditario en la estructura anatómica del cuerpo es decir que los hijos
probablemente tendrán el mismo síndrome, en la vida cotidiana el miedo de verse
afectado por una luxación será siempre una limitante para la realización de distintas
actividades por lo tanto en vez de ayudar a que mejore la afección incrementara su
ritmo de aparecimiento y por ende el retorno del grupo que se desprenda será más
difícil, definitivamente aseguro que el uso de métodos óptimos de sujeción harán de la
vida de la persona afectada un proceso pacífico y llevadero.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
Este tipo de síndrome no ha tenido al momento un avance en tratamientos quirúrgicos
en los que pueda lograrse la corrección definitiva del desprendimiento de las fibras
incluido los huesos que forman parte del hombro, el sujetador determina la mejora del
desenvolvimiento físico del paciente el problema en realidad es que pese a los
40
42
esfuerzos y cuidados de los médicos traumatólogos y fisioterapeutas si el paciente
decide no utilizar el sujetador debe ser consiente que por cada episodio de
desprendimiento los músculos y articulaciones sufren una lesión conocida como lesión
de Banker esta consiste en el rompimiento de los músculos y articulaciones claro que
al hablar de rompimiento esto no se refiere al resultado de una hipertrifia muscular al
contrario esta lesión puede llegar a atrofiar los músculos totalmente en este caso se
procede al tratamiento quirúrgico de reconstrucción de músculos y fibras en la misma
se suturan los elementos que se ven afectados, todo esto puede evitase con el uso de
sujetador sin embargo este tratamiento debe ir acompañado de ejercicio de esta forma
le damos una memoria de fijación a las zonas afectadas.
ANÁLISIS
Según la opinión profesional de los tres especialistas el paciente depende de la
responsabilidad que este tenga respecto al uso permanente del método de fijación que
debiera usar siempre y cuando el paciente convine el tratamiento con la preparación
física de esta forma se pueden evitar más lesiones y episodios es decir luxaciones o
subluxaciones.
PREGUNTA 3:
¿Cómo afecta el desprendimiento de las articulaciones de miembros superiores
en la vida cotidiana?
Nombre: Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
Definitivamente afecta en todo lo que tiene que ver con movimiento hay pacientes a
los cuales he podido ayudar a mejorar su condición pero lamentablemente esto afecta
en ciertos casos a la conclusión de sus carreras deportivas profesionales, en la mayoría
de casos esta es la verdad y entiendo que sus metas como deportistas posiblemente
sean concluidas o tomen una pausa significativa pero dado el caso de los deportistas
afectados con el síndrome es más importante la vida y el bienestar de los miembros
motores del cuerpo, el paciente no vuelve a ser el mismo no podrá hacer las mismas
actividades que con frecuencia realizaba, bueno pero existen otros métodos para lograr
objetivos todo está avanzando notalmente y lógicamente la medicina también avanza,
41
43
el impacto de perder las cualidades que hacían a una persona competente y saludable
es realmente difícil de aceptar para cualquier persona, no es algo como si pierdes un
objeto o un celular esta vez se trata del Ehler Danlos es una de las enfermedades más
difíciles de descubrir y no solo afecta al hombro existe un desgaste notable en las fibras
de colágeno de las caderas, rodillas, codos y los más grabe la columna lastimosamente
es así pero claro que es algo controlable nada está perdido es necesario que tanto el
paciente como el especialista no se den por vencidos y sigan trabajando a favor del
fortalecimiento de las articulaciones afectadas.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
Evidentemente desde el punto de vista profesional el síndrome afecta notablemente a
aquellos pacientes que dependen de sus extremidades a diario específicamente en
deportistas y trabajadores de carga pesada en estos casos es probables que estas
personas sean removidas a actividades en las que el esfuerzo sea menor, en definitiva
los pacientes no solo son afectados en el aspecto físico si no también en el psicológico
un solo episodio es capaz de provocar afecciones psicológicas respecto al miedo de
realizar esfuerzos o movimientos que podrían según el paciente provocar una luxación
es tanto el riesgo de dejar que el miedo se apodere del paciente que los mismo deciden
no usar su extremidad para casi ninguna actividad cuando la verdad está muy alejada
de este tipo de decisiones, se requiere lógicamente de un proceso como lo mencione
anteriormente.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
Al hablar de afecciones puedo mencionar que un paciente puede ser afectado en el
ámbito tanto profesional como personal debido a que los primeros aparecimientos al
hablar de personas que padecen del síndrome pero su primer episodio se evidencia
durante la práctica de actividades, el miedo de volver a sufrir una lesión se hace
evidente tanto es así que el paciente evita a toda costa el abandono de cabestrillos o
yesos si es el caso, como se puede evitar esto simplemente con el aporte del paciente
y la aceptación del síndrome como parte de su vida actual.
42
44
ANÁLISIS
Según la opinión de especialistas las afecciones no se acaban después del episodio de
desprendimiento que el paciente pudiera sufrir conlleva a una serie de dificultades que
aparecen tanto psicológicas como imposibilidades de movimiento en estos casos la
afección que más debe ser tomada en cuenta es la psicológica porque de esta
dependerán las aplicaciones durante el proceso de recuperación, si el paciente logra
vencer sus miedos es muy probable que los tratamientos que se apliquen sean
efectivos.
PREGUNTA 4:
¿Cómo ayuda una prenda de presión en el proceso de recuperación en el
paciente?
Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
Lo que puede hacer una prenda actualmente desde el punto de vista médico es
impresionante tal vez podría decirte que la mejor manera de asegurarle al paciente una
calidad de vida con grandes expectativas es la medicina pero todo necesita su ayuda,
aparte de dedicarle mi vida a la medicina soy deportista de tiempo libre y notablemente
las prendas de compresión hacen que mi rendimiento en pista avance y mejore, me ha
evitado los famosos desgarres musculares que son en realidad un rompimiento de las
fibras musculares, pensaría que si aplicas un sistema relacionado a este tipo de prendas
en el que la presión específicamente sea en las áreas musculares que envuelven a la
zona afectada en este caso el hombro lograrías cambiarle la vida y hasta el estado de
animo a las personas que padecen el síndrome.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
Honestamente creo que al ser el método más vendido una prenda ayuda
significativamente en la mejora de la vida del paciente pero qué caso tiene si este no la
usa, la recuperación del paciente es notoria y es evidente darse cuenta del uso de una
prenda cuando un paciente llega a consulta o control, su posición es diferente, luce
43
45
más seguro ya no tiene miedo de las pruebas de control todo depende de la
responsabilidad del paciente sobre el uso e importancia de una prenda.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
No puedo asegurar que las prendas actuales cuenten con los materiales necesario que
aporten comodidad pero si en el caso de los soportes, el mejor al momento es el
neopreno de la prenda universal por supuesto que al colocarse este tipo de prenda lo
que el paciente debe hacer obligadamente es colocarse un buzo de algodón este no va
a evitar la transpiración pero si evitara que se lacere la piel por su puesto acompañado
del aseo constante y la hidratación de la piel. Al momento el aporte de cierto tipo de
sujetadores se encuentra con limitaciones de movimiento, el deseo del bienestar del
paciente no debe ser motivo para que se interrumpa sus actividades rutinarias o
deportivas, desde el punto de vista médico siempre puede verse que existe por parte
del paciente el deseo de superarse por lo que en el caso de mi consultorio siempre
recibo deportistas que aplican el método más efectivo en el momento y es Kinesio, son
bandas adhesivas que evitan el desplazamiento claro que hablamos de personas
disciplinadas en el cuidado de su cuerpo y el rendimiento en sus disciplinas.
ANÁLISIS
Una prenda puede cambiar notablemente la vida de una persona afectada por el
síndrome mencionado, pese a que no existen prendas especificas se evidencia que el
método recomendado es el sujetador de hombros y este se considera como la prenda
actual con más ventas pero lamentablemente el uso frecuente de estas evidencia el
apreciamiento de laceraciones estas pueden ser evitadas con el remplazo de materiales.
PREGUNTA 5:
¿Las prendas para hiperlaxitud articular en hombro producen algún tipo de
afección o desgaste en la anatomía del hombro?
Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
44
46
Realmente no las lesiones que son evidentes tienen fuerte relación con dermatitis y
proliferación de bacterias, una prenda de sujeción en incapaz de provocar desgastes en
la anatomía porque te digo esto, porque sinceramente no tienen la fuerza mecánica
para provocar una lesión o afección que cambien la estructura del hombro lo que te
puedo decir es que en la capa de grasa que existe bajo la dermis y epidermis se va
dibujando la forma de donde existe más presión lógicamente es como un cinturón en
la cintura va a eliminar la capa de grasa poco a poco hasta formar la figura por esto
sería excelente que un paciente pueda hacer ejercicio con su prenda puesta, si logra
ejercitarse pues el resto está añadido a las cualidades de esa prenda.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
El desgaste realmente es superficial debido a que es evidente el aparecimiento de
hongos o dermatitis en la piel, claro que el hablar de una dermatitis alérgica es una
afección más grabe pero es curable sin embargo el riego y lo degradable de tener un
nueva afección por el uso de prendas evitara que el paciente quiera volver a hacer uso
de estas.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
La interrupción inmediata del uso de la prenda que esté usando en el momento,
mientras el medico trata las lesiones que se han producido el paciente no podrá hacer
uso de ninguna prenda que pueda lastimar las heridas, el caso más común es la
laceración en zonas axilares y pecho, aproximadamente el proceso dura 2 semanas para
lo que es posible que este lapso el paciente haya sufrido de un desprendimiento
ANÁLISIS
Las principales afecciones originadas por el uso de prendas para hiperlaxitud articular
en hombro se precintan por la presencia de bacterias durante el uso de la prenda esto
se debe al textil utilizado y al riesgo que este representa, la proliferación de bacterias
en el cuerpo en la mayoría de casos es por la contaminación del textil en primer lugar,
al hablar de que la piel es uno de los órganos más importantes de cuerpo se destaca
que de este depende la transpiración y eliminación de toxinas mediante el sudor por lo
que el material que actualmente se utiliza evita que las toxinas se esparzan y salgan de
45
47
la dermis al contrario almacena gran cantidad de bacterias las misma que la piel
absorbe y termina siendo contaminada
PREGUNTA 6:
¿El paciente puede realizar actividades rutinarias domesticas o deportivas?
Fabián Guillermo Cevallos Peñaherrera
Mira lógicamente cada paciente sabe que tanto puede exigirse el paciente puede
realizar todo lo que le sea posible en la medida de su propia seguridad, es triste saber
que la mayoría abandona sus actividades por miedo al dolor y entiendo que es muy
doloroso que uno de tus miembros se desplace hasta retornar pero la clave está en hacer
las cosas bien el dolor es un mal necesario para saber cuánto resistimos y hasta donde
podemos llegar, constantemente sugiero que sigan rigurosamente las instrucciones
para evitar incidentes todo es posible si se logra disciplina durante el proceso de
rehabilitación y en todas las actividades rutinarias.
Nombre: Luis Alfredo Cedeño Morales
Las actividades rutinarias que no involucran esfuerzos físicos son posibles y claro que
son llevaderas en el caso de los deportistas son un caso especial no existen un método
que ayude a que se desarrollen con normalidad por lo que el deportista se ve obligado
a abandonar su disciplina, uno de los métodos que aporta a que estos no abandonen
sus disciplinas en el método de Kinesio tape sin embargo este no es recomendado para
uso prolongado, en el caso de personas que desean realizar ejercicios pese a la lesión
es importante sugerir que se adapte al mejor método de sujeción para su caso.
Nombre: Andrea Garcés Ocaña
Si hablamos de la utilización de la prenda durante la disciplina es necesario que exista
todo el tiempo un tipo de compresión, así evitar cualquier lesión sebera, las prendas
que se utilizan en estos casos son 100% compresivas sin embargo si existen dolores
intensos en ciertas ocasiones sería bueno poder aplicar un método especifico de presión
sobre estas prendas para que el paciente no sienta ningún tipo de molestia.
46
48
ANÁLISIS
Toda disciplina que el paciente desee realizar debería ser posible durante el uso de la
prenda, clínicamente se comprueba mediante las fuentes citadas anteriormente que el
paciente puede hacer movimientos hasta los 180º y rotaciones normales dentro de lo
que conciernen las disciplinas de ejercicio en el caso de los deportistas, en el caso de
las actividades domésticas es fácil efectuar rutinas de movimientos siempre y cuando
la prenda utilizada dote al usuario la seguridad necesaria para la realización de
actividades.
3.4.2 ENCUESTA
1. Edad
17☐ 18☐ 19☐ 20☐ 21☐ 22☐ 23☐ 24☐ 25☐
2. Su genero
Masculino Femenino
3. ¿Sufre Ud. del síndrome de hiperlaxitud articular en hombro?
Si ☐ No ☐
4. ¿Qué tipo de sujeción utiliza para evitar luxaciones o subluxaciones en
hombro?
Sujetador de hombro de neopreno ☐
Vendajes ☐
Cabestrillos ☐
Kinesio ☐
5. Al colocarse la prenda o método de sujeción recurre a:
47
49
Ayuda de familiares ☐
Ayuda de su médico tratante ☐
Puede colocarse la prenda solo ☐
6. El uso de la prenda ha provocado algún tipo de afección marque o mencione.
Afecciones cutáneas como: irritación, cortaduras, pigmentación de la piel o
aparecimiento de hongos ☐
Incomodidad o dolor en extremidades superiores, pecho y espalda
☐
Otros ☐
Mencione otras afecciones:
7. El uso de la prenda ha impedido que realice algún tipo de actividad marque o mencione.
Actividades deportivas ☐
Actividades domésticas ☐
Actividades de trabajo en oficina ☐
Actividades de trabajo en taller ☐
8. ¿Durante el uso de la prenda ha sufrido de una luxación o subluxación en el
hombro afectado?
Si ☐ No☐
9. ¿Cuánto está dispuesto a pagar por una prenda para hiperlaxitud articular en
hombro?
48
50
3.5 Análisis e interpretación de resultados
10. Edad de 17 a 25
Encuestas
Figura 3.1: Edad
Según los datos obtenidos las mujeres que más han sido afectadas por el síndrome de
hiperlaxitud articular en hombro van desde los 22 a 25 años en su mayoría asisten al
hospital regional de la ciudad de Ambato y al centro médico de la federación deportiva
de Tungurahua.
11. Su género Femenino o masculino
Figura 3.2: Género
49
51
Según los resultados arrojados por las encuestas el género femenino es el que
mayormente está afectado por el síndrome hiperlaxitud articular en hombro, la
recolección de datos se efectuó en los centros médicos más importantes de la ciudad
de Ambato.
12. ¿Sufre Ud. del síndrome de hiperlaxitud articular en hombro?
Figura 3.3: Síndrome de hiperlaxitud articular en hombro
Se evidencia que las personas con este tipo de síndrome son afectadas en su
totalidad en el hombro pese a que sufren de desprendimientos en otras zonas del
cuerpo el más común es en las zonas superiores.
13. ¿Qué tipo de sujeción utiliza para evitar luxaciones o subluxaciones en
hombro?
Sujetador de hombro de neopreno ☐
Vendajes ☐
Cabestrillos ☐
Kinesio ☐
50
52
Figura 3.4: Tipo de sujeción que utiliza
Figura 3.5: Método de sujeción
Representado por el 46,62% en la mayoría de casos las personas entre la edad de 20 a
25 años hacen uso de sujetador de hombro de neopreno mientras que el 27,36% hace
uso de vendajes por lo que estos son los grupos con mayor representación de uso.
51
53
14. Al colocarse la prenda o método de sujeción recurre a:
Ayuda de familiares
Ayuda de su médico tratante
Puede colocarse la prenda solo
Figura 3.6: Método de sujeción utilizado
Según los resultados evidenciados 150 personas recurren a sus familiares para poder
colocarse las prendas mientras 102 personas recurren a su médico para poder colocarse
el método seleccionado solo 44 personas logran colocarcela sin ayuda de terceros.
15. El uso de la prenda ha provocado algún tipo de afección marque o mencione.
Afecciones cutáneas como: irritación, cortaduras, pigmentación de la piel o
aparecimiento de hongos ☐
Incomodidad o dolor en extremidades superiores, pecho y espalda ☐
Otros ☐
52
54
Figura 3.7: Afección por el uso
El uso de prendas en la mayoría de pacientes provoca afecciones cutáneas y le sigue la
incomodidad por el uso y colocación de las prendas aunque se mencionas en 5 casos el
aparecimiento de otras enfermedades en la piel estas se ligan a las mencionadas
afecciones cutáneas.
16. El uso de la prenda ha impedido que realice algún tipo de actividad marque o
mencione.
Actividades deportivas ☐
Actividades domésticas ☐
Actividades de trabajo en oficina ☐
Actividades de trabajo en taller ☐
53
55
Figura 3.8: Impedimento por el uso
Según los resultado el uso de las prendas impiden la realización de actividades en su
mayoría deportivas mientras le sigue el impedimento de la realización de actividades
rutinarias como las domesticas pese a que el trabajo en oficina es menos pesado existen
pacientes que se ven impedidos a realizar actividades de oficina incluido el trabajo en
taller.
17. ¿Durante el uso de la prenda ha sufrido de una luxación o subluxación en el
hombro afectado?
Figura 3.9: Luxación durante el uso del sujetador
Al existir varios métodos de sujeción el aparecimiento de luxaciones o subluxaciones
por el uso se ven representadas en su mayoría por un no lo que hace evidente que el
funcionamiento de la prenda cumple con el objetivo principal.
Si No
54
56
9. Cuánto dinero está dispuesto a pagar por una prenda que mejore la condición
física propia del Síndrome de hiperlaxitud articular en hombro
Figura 3.10: Cuanto está dispuesto a pagar
Dentro del rango seleccionado por los pacientes con hiperlaxitud articular en
hombro es evidente la inclinación de los pacientes a valores más accesibles entre
los 30 a 45 dólares americanos.
3.6 Conclusiones de resultados
Tabla 3.1: Resultados
Edad: 25
Suma N Media Desv. típ. % de la
suma
total
% del total
de N
Genero 44 44 1,00 ,000 14,9% 14,9%
Representados por un total del 14,9% las mujeres de 25 años de edad son las más
afectadas por el síndrome de hiperlaxitud articular en hombro por lo que es importante
que se efectúen las pruebas preliminares a este grupo.
55
57
1. ¿Sufre Ud. del síndrome de hiperlaxitud articular en hombro?
Para poder triangular la información que se obtiene es importante que las personas que
sufren el síndrome conozcan que lo padecen por lo que los resultados arrojan
información adecuada en la que se evidencia el conocimiento de las mujeres afectas
sobre este tipo de síndrome.
2. ¿Qué tipo de sujeción utiliza para evitar luxaciones o subluxaciones en
hombro?
El uso de sujetadores para hiperlaxitud es común en personas que padecen del
síndrome en el caso de deportistas en natural el deseo de mejorar su condición física
para continuar con la práctica deportiva los motivos por los cuales una persona prefiere
un método frente a otros esta información permite que la elaboración del proyecte
conserve ciertas cualidades de los métodos actuales y las aplique en las nuevas prendas
mejorando y evitando los errores que han existido anteriormente.
3. Al colocarse la prenda o método de sujeción recurre a:
En su mayoría las personas con el síndrome de hiperlaxitud recurren familiares en
otros casos la ayuda la da el medico tratante por medio de esta información el proyecto
apunta a diseñar prototipos que permitan que el paciente se coloque solo la prenda.
4. El uso de la prenda ha provocado algún tipo de afección marque o mencione.
El uso de las prendas que existen actualmente en el mercado generan lesiones cutáneas
que en su mayoría impiden el uso de la prendas por lo tanto el tratamiento no se
completa por lo que es importante reconocer los problemas presentados por el uso de
las prendas en este caso las afecciones son en general en la epidermis.
5. El uso de la prenda ha impedido que realice algún tipo de actividad marque o
mencione.
56
58
Las principales actividades que no se realizan durante el uso de la prenda son
deportivas y domesticas es tas son las principales actividades que el ser humano realiza
por costumbre o por modo de vivir, en conclusión es necesario dotar al paciente de una
prenda que permita realizar actividades con el menor esfuerzo posible.
6. ¿Durante el uso de la prenda ha sufrido de una luxación o subluxación en el
hombro afectado?
Las luxaciones son comunes en personas que no hacen uso de métodos de sujeción
para corroborar este tipo de información los resultados arrojan que la mayoría de
personas con el síndrome no han sufrido de luxaciones o subluxaciones durante el uso
del método por lo que es una característica importante que debe conservarse.
7. ¿Cuánto dinero está dispuesto a pagar por una prenda que mejore la condición
física propia del Síndrome de hiperlaxitud articular en hombro?
Para sacar adelante un proyecto es importante contar con el presupuesto al que acceden
las personas que hacen uso de métodos de sujeción para lo cual el 100% de encuestados
sugieren los menores costos para acceder al producto
57
59
CAPÍTULO IV
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
4.1. Propuesta
4.1.1 Tema
Prendas para hiperlaxitud articular en hombro
4.1.2 Objetivo
Diseñar prendas para hiperlaxitud articular en hombro.
4.2. Antecedentes y justificación
Las prendas para hiperlaxitud articular en hombro que actualmente se encuentran en
el mercado cuentan con falencias respecto a la composición del material y su
elaboración por lo que se dificulta la mejora en la salud de los pacientes con este tipo
de síndrome, por lo expuesto se propone el rediseño de prendas que se adapten a la
vestimenta habitual de las personas permitiendo el desarrollo normal de actividades
físicas.
De acuerdo a las investigaciones realizadas y documentadas es importante que un
paciente diagnosticado con el síndrome de hiperlaxitud articular tenga la mejor opción
de terapia y rehabilitación física, para facilitar la re inclusión a sus actividades
cotidianas, en la práctica las personas con limitaciones físicas por lesiones han
experimentado una serie de cambios que involucran su desarrollo en el ámbito
deportivo y de trabajo afectando notablemente su desempeño, las información que
arrojan las instituciones deportivas sobre este tipo de lesiones se ha descubierto durante
59 58
60
la práctica de actividades en el campo mediante los cuales se ha determinado
específicamente el desempeño de las prendas aplicadas en deportistas.
Una prenda de presión debe favorecer al movimiento natural de la extremidad superior
afectada por el síndrome sin restar la comodidad y la precepción respecto a la moda
por lo que el presente proyecto pretende implementar una prenda de presión a cualquier
tipo de vestimenta. La prenda beneficia directamente al paciente brindándole
comodidad y aumentando su autoestima significativamente por la aplicación de moda
y salud, generando un gran impacto por la adquisición de este tipo de prendas.
El desarrollo de nuevos materiales de presión, compresión y soporte se encuentran en
fábricas de la provincia de Tungurahua, estos textiles haces posible la confección de
nuevos soportes, la existencia de materiales de alta calidad en países vecinos a Ecuador
hacen que los costos de fabricación o elaboración se reduzcan notablemente otorgando
la posibilidad de elaborar prendas para hiperlaxitud articular en hombro con más
facilidad.
4.2.1 Proceso de diseño
El aporte principal de diseño es principalmente para hacer posible la realización de actividades
en las personas que sufren del síndrome de hiperlaxitud articular en hombro, para la
producción de textiles de calidad en la provincia de Tungurahua logrando la activación de la
economía en la ciudad de Ambato, el aporte a los estudiantes de diseño permitiendo que por
medio del proyecto sus conocimientos se extiendan y puedan plantear propuestas para mejorar
la calidad de vida de las personas en general.
Horst Rittel
En la presente metodología de diseño se trabajara sobre el margen de error para hacer
evidente la efectividad en la aplicación del proyecto según (Horst W.J, 2013).
1 Reunir información real de los problemas
2 Analizar la información de las fuentes investigadas respecto a prendas de presión.
3 Generar alternativas de construcción
59
61
4 Evaluar las soluciones con respecto a la nueva prenda sugerida y quedace con la
que convenga.
5 Implementación de la prenda y prueba en el usuario.
6 Modificarla si es necesario y corregirla en base a la evaluación realizada.
4.2.2. Marca.Figura 4.1: Marca
4.2.3. Desarrollo del método de diseño
60
62
Al tratarse de asuntos médicos el dominio de la compresión del problema es uno de
los factores más importantes para poder desarrollar una propuesta efectiva.
1. Información real de los problemas
Entrevista a profesionales en la rama de medicina traumatológica y
preparación física en deportistas evidencia pag. 34, literal 3.4.1
Aplicación de encuestas al grupo de estudio representado por 296
mujeres.
2. Análisis e interpretación de resultados
Según los metodos aplicados anteriormente se triangula la información
obtenida sobre el sindrome y los problemas existentes durante el uso de prendas
comunes.
Análisis de fuentes bibliográficas y coroboración de información según
los resultados de encuestas evidenciados en pag. 43, literal 3.5
3. Generar alternativas de construcción
Tabla 4.1 : Alternativas de confección
Método de confección Gráfico
Overlock, confección de costuras no
visibles para evitar la presión en exceso
sobre zonas axilares.
Recubridora, unión de piezas por
medio de costuras visibles para
provocar presión sobre los cortes
musculares.
Elaborado por: El autor
4. Evaluar las soluciones con respecto a la nueva prenda sugerida y quedarse
con la que sea mejor para el usuario.
61
63
Tabla 4.2 : Soluciones
Problemas Solución
Incomodidad durante el uso de la prenda
mod1.hah3
Imposibilidad de movimiento
mod5.hah3
Elaborado por: El autor
5. Implementación de la prenda y prueba en el usuario.
Tabla 4.3 : Aplicación de prenda en el usuario
Tipo de ejercicio Evaluación
Extensión
Evaluación en la que se observan
mejoras durante la etapa de
calentamiento pág.70, literal 4.6.2
Resultado médico a favor del uso de
la prenda positivo pág.69, literal 4.1
Fuerza de campo
Practica deportiva básica aplicando
fuerza natural no existe
desprendimiento pág.70 literal 4.4.2
Resultado médico a favor del uso de
la prenda positivo pág.69, literal 4.1
Elaborado por: El autor
6. Modificar y corregir de ser necesario
Las correcciones a la prenda se dan a nivel de presión, por lo tanto cada
usuario accede a prendas personalizadas por tratarce de una enfermedad
que atrofia a los musculos y cambia la anatomia natural sobre el indice
de masa corporal.
62
64
4.3. Representación técnica
63
65
64
66
65
67
66
68
67
69
68
70
69
71
70
72
71
73
72
74
73
75
4.4. Prototipo físico y/o virtual
Figura 4.2: Prototipo
74
76
4.5. Análisis de costo
Costo total de la colección de colección de prendas para hiperlaxitud articular en hombro
Material Unidad Cantidad Precio
Unitario
Precio
Total
Costo de textil m 11 6,00 66
Elaboración y acabados m 11 7,00 77
Subtotal 143
Utilidad
20%
28,60
I.VA 12% 20,59
Total 192,19
Costo total de prenda
Material Unidad Cantidad Precio
Unitario
Precio
Total
Costo de textil m 1,5 6,00 9
Elaboración y acabados m 1 7,00 7
Subtotal 16
Utilidad
20%
3,20
I.VA 12% 19,20
Total 38,40
75
77
4.6. Evaluación de la propuesta
4.6.1 Evaluación medica
Durante el uso de la prenda se toman muestras en la zona más sensible de la piel
comprendidas por las siguientes:
Cultivo axila
Cultivo pecho sobre queloides
Cultivo sobre piel oscura del paciente
Examen de coagulación de sangre en zonas cutáneas del pecho
.Tabla 4.1: Evaluación preliminar criterios médicos
Denominación y criterio Diagnóstico
Examen de proliferación de bacterias y
coagulación sanguínea en zonas axilares y sobre
injertos del paciente, fuera de los rangos
normales el paciente no presenta aparecimiento
de bacterias por hongos o proliferación. Anexos
Valoración especifica de irritación en pliegues
por rozamiento, dentro del rango de alteraciones
sobre la dermis el paciente no presenta signo de
irritación en pliegues por presión de prenda.
Anexos.
Presencia de Placa bacteriana sobre dermis fuera
del rango normal, el paciente no presenta placa
sobre queloides he injertos. Anexos.
76
78
Placa Bacteriana
Placa Bacteriana
Elaborado por: El autor
4.6.1.1 Valoración de resultados sobre exámenes de proliferación de
bacterias
Según los resultados arrojados después de los cultivos de epidermis realizados por los
especialistas el paciente en cuestión al presentar queloides por quemaduras de segundo
grado no presenta ningún tipo de afección representadas con respuestas de si o no se
consideran las siguientes:
Tabla 4.1: Resultados descritos de diagnóstico
Aparecimiento de bacterias y hongos fuera del
rango normal
no
Presencia de alergias por exposición a materiales
o factores externos
no
Irritación en pliegues zona pecho y axilas no
Elaborado por: El autor
Calificación de la prenda en acción con el paciente dentro del rango de aparecimiento
de afecciones por uso es igual a Prenda óptima para uso durante diferentes disciplinas.
77
79
4.6.2 Evaluación física
Posterior a la selección de tres casos especiales deportivos el profesional encargado de
la evaluación considera los siguientes criterios de evaluación
Práctica común sin uso de prenda y con uso de la prenda.
Tabla 4.2: Denominación de pruebas físicas
Evaluación física pre participación
Composición corporal
Evaluación de postura
Prueba de potencia anaeróbica
Pruebas de evaluación del fitness muscular
Flexibilidad
Potencia aeróbica
Recuperación inmediata del cuerpo posterior a la práctica de ejercicios
Elaborado por: El autor
Resultados del margen de dolor o accidentes presentados durante la práctica de
ejercicios.
Tabla 4.3: Margen de dolor en pacientes durante la disciplina
Margen de dolor
sin uso
1 2 3 4 5
x
x
x
x
x
x
x
x
1 0 12 12 0
25
Elaborado por: El autor
78
80
Rangos de aprobación de prendas deportivas óptimas para deportistas:
Desde 7 a 15 Prenda óptima para uso inmediato
Desde 16 a 24 prenda sujeta a mejoras
Desde 25 a 33 prenda no optima
Desde 34 a 40 presencia de lesiones rechazo
Nota: El uso de prendas comunes en pacientes con hiperlaxitud articular en hombro no
otorga la seguridad necesaria durante prácticas deportivas, por lo que el paciente está
sujeto a la utilización de prendas sujetadores para evitar lesiones durante la disciplina.
Tabla 4.4: Margen de dolor en pacientes durante la disciplina con uso de la prenda
Margen de dolor
con uso
1 2 3 4 5
x
x
x
x
x
x
x
x
3 10 0 0 0
13
Elaborado por: El autor
Rangos de aprobación de prendas deportivas óptimas para deportistas:
Desde 7 a 15 Prenda óptima para uso inmediato
Desde 16 a 24 prenda sujeta a mejoras
Desde 25 a 33 prenda no optima
Desde 34 a 40 presencia de lesiones rechazo
79
81
Nota: Calificada como prenda óptima para el uso durante las disciplinas deportivas en
personas con hiperlaxitud articular en hombro, se evidencia que se encuentra en el
rango de presencia de dolor más bajo por lo que se faculta a la prenda como efectiva
80
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Debido a la hiperlaxitud articular los principales problemas detectados son la
separación del brazo de su miembro motor manguito rotador episodio en el cual
una persona con el síndrome no es capaz de controlar la separación de
miembros la causa de este desprendimiento se da durante la práctica de
actividades físicas en dos tipos de casos; por manejo de extremidades al
trasladar objetos considerados como pesados o por el desarrollo de disciplinas
deportivas en las que los brazos requieren de mayor extensión, mientras que en
las zonas encargadas de cubrir y proteger el cuerpo existe el desgaste o otrofia
de musculo pectoral por lo que no existe hipertrofia necesaria para el
crecimiento del musculo por lo tanto la presencia de desgarros musculares es
frecuente.
El material adecuado para la elaboración y confección de la prenda se
denomina textil de microfibra de compresión media debido a que está facultado
para conservar el calor corporal adecuado dotando de seguridad durante el
movimiento por lo se encuentra calificado como un material optimo el mismo
se encuentra en una de las fábricas de la ciudad de Ambato además de agregar
hilo de algodón para evitar futuras lesiones en la epidermis.
El presente proyecto cuenta con once prendas elaboradas las mismas que
permiten que el usuario escoja la prenda de preferencia y la que mejor se adapte
a sus necesidades como es el caso de las prendas para hiperlaxitud articular
bilaterales o unilaterales debido a que al cumplir la misma función en el primer
caso esta otorga beneficios a pacientes con luxaciones en los dos miembros
superiores.
82 81
85 83
5.2 Recomendaciones
Según la información obtenida en fuentes bibliográficas y en entrevistas
realizadas a expertos en la rama de medicina existe la manifestación de nuevos
problemas debido a que cada uno de los casos de hiperlaxitud tiene diferentes
aspectos a tratarse por lo que se recomienda tomar el tiempo de estudio en cada
uno de los casos presentados para obtener información exacta de los problemas
que presenta cada paciente.
Se recomienda el uso del textil denomino yamomoto 45 debido a que durante
el proceso de estudio y las pruebas que se han realizado anteriormente este
material cuenta con fibras inteligentes que tienen memoria de uso ideales para
resolver los problemas presentados por los pacientes en el presente proyecto,
el textil escogido para la confección del prototipo tiene amplia relación con las
fibras de compresión, aunque no se han encontrado inconvenientes durante la
exposición del material con la piel.
La confección y elaboración de una serie de prendas tiene que estar relacionada
siempre con las necesidades específicas propias del usuario debido a que
hablamos de un síndrome que es capaz de presentarse con diferentes episodios
en cada una de las personas quienes lo padecen por lo tanto se recomienda que
la toma de medidas se hagan en cada uno de los pacientes para que el método
de compresión sea efectivo.
82
85 84
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84
85 86
ANEXOS
85
85 87
Pruebas preliminares realizadas a partir del 24 de noviembre de 2017
86
85
88 87
85
89 88
85
90 89
85
91 90
85
92 91
85
93 92
85
94 93
85
95 94
96 95
85
97 96
