FORMALIZACIÓN MATRÍCULA CURSO 2.013-14

Datos del Alumno: Nombre:__________________________________________________________________________

Apellidos:_________________________________________________________________________

Sexo (H/M):_______ Fecha de Nacimiento: ___ / ___ / ______ DNI(¹): _______________________

Población: ___________________________________ Provincia: ___________________________

País: ____________________ Nacionalidad: ____________________________________________

Nº Seguridad Social ________________________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Código Postal: __________ Población: _______________________________________________

Provincia: __________________________ Teléfono Fijo: _________________________________

Teléfono Móvil (1) ___________________ Teléfono Móvil (2): _____________________________

Curso/ Nivel: ________________ Etapa: ESO en el que se matricula

(1) Indicarlo si se tiene el DNI o documento similar.

Datos Familiares:

Datos Familiares Padre/Tutor Datos Familiares Madre/Tutora

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : ___________________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :_________________________________ Población/ CP______________________________ Provincia: ________________________________

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : ___________________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :_________________________________ Población/ CP______________________________ Provincia: _________________________________

Otros datos:

Centro de Procedencia: ____________________________________________________________

Dirección del Centro: _______________________________________ CP: ___________________

Repite curso: Sí No Ha repetido en Primaria: Sí No Curso_________

Adaptación curricular: Sí No Acnee: Sí No

Familia numerosa: Sí No Nº Título_________________________________________

NIA : __________________

Domiciliación Bancaria:

Titular de la Cuenta: ________________________________________________________________

Nº de Cuenta: | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |

Observaciones:

Observaciones médicas (alergias, patologías, cualquier información médica de interés): __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Personas autorizadas para recoger al alumno:

Nombre y Apellidos D.N.I. Teléfono

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

A efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa al Usuario de la existencia de un fichero de datos de carácter personal creado por y para el Colegio Litterator, bajo cuya

responsabilidad se lleva a cabo el tratamiento de datos con la finalidad de realizar la gestión del centro, las labores de información y de actividades relacionadas con los mismos.

El Colegio Litterator se compromete a respetar y facilitar el ejercicio de los derechos de rectificación, cancelación y oposición dentro de los límites previstos en la legislación de protección de datos. Para ejercitar estos derechos y para cualquier aclaración

podrá dirigirse al Dpto. de Administración 918927139. e-mail: info@colegiolitterator.com web: www.colegiolitterator.com

Autorizo el envío de información sobre el Centro o el alumno por medios electrónicos o por SMS al teléfono y correo que facilito a tal efecto

Titular de la cta de correo SMS CORREO ELECTRÓNICO

y del teléfono móvil SÍ NO SÍ NO

Padre o Tutor ________________ ______________________________________

Madre o Tutora _________________ _______________________________________

Autorizo la expedición y difusión por parte del Colegio Litterator de trabajos del alumno/a, así como fotos y videos del mismo/a relativos a la actividad académica en el instituto, en actividades extraescolares, deportivas y en las publicaciones propias del Centro, (revista escolar, folletos, agenda escolar, página web oficial del colegio, etc) que con carácter informativo, divulgativo y/o docente realice el Centro dentro de su actividad educativa

SÍ NO

Actividades y Servicios Complementarios:

Actividad Formativa

Comedor

Transporte Escolar (Si ha marcado transporte, indique a continuación su localidad, y dirección para poder configurar las rutas de autobuses)____________________________

____________________________________________________________________________________

Horario Ampliado

de 07:00h a 09:00h (con desayuno)

de 08:00h a 09:00h (con desayuno)

de 08:00h a 09:00h (sin desayuno)

de 17:00h a 18:00h (con merienda)

de 17:00h a 19:00h (con merienda)

Varios: Seguro escolar Material escolar

Gabinete psicopedagógico Uniforme

Opción Religión / Valores:

Señale a continuación, la opción que desee: (elige el alumno)

Religión Católica

Historia y Cultura de las Religiones

Educación en Valores

x x

x x

Reserva de libros:

Libros (regalo agenda escolar)

Documentación a entregar con la matrícula:

Documentación común 2 fotos tamaño carnet, con el nombre y apellidos del alumno en el reverso. Fotocopia de la cartilla o tarjeta de la seguridad social donde aparece el alumno. En caso de tener alguna intolerancia o alergia alimentaria, fotocopia del certificado médico. Fotocopia de datos bancarios donde aparezca el número de cuenta y el titular. Fotocopias DNI padre y madre. Fotocopias de otros informes de interés pedagógico o sanitario. Certificado de Traslado (expedido por el último centro educativo). Fotocopia del boletín de las últimas notas.

En Aranjuez, a ____ de _______ 2.0__

Fdo: ___________________ Fdo: _____________________

Asignaturas optativas Educación Secundaria Obligatoria (enumera en las casillas del 1-3 según preferencias. En 4º ESO elegir además uno de los dos itinerarios):

NIVEL nº OPTATIVAS

1º ESO (elige el Centro)

Recuperación Matemáticas

Recuperación Lengua

Alemán (2ª Lengua extranjera)

2º ESO (elige el Centro)

Recuperación Matemáticas

Recuperación Lengua

Alemán (2ª Lengua extranjera si se ha cursado 1º)

3º ESO (Elige la familia y el alumno)

Recuperación Matemáticas

Cultura Clásica

Alemán (2ª Lengua extranjera si se ha cursado en 2º)

4º ESO (Elige la familia y el alumno)

Iniciativa Emprendedora

Cultura Clásica (Si no se ha cursado en 3º)

Alemán (2ª Lengua extranjera si se ha cursado en 3º)

Itinerario Humanidades/CCSS -Matemáticas B -Latín -Música -Informática

Itinerario Científico/Tecnológico -Matemáticas B -Biología y Geología -Física y Química -Tecnología

(Padre/ Tutor) (Madre/ Tutora)

Materias pendientes en septiembre:_____________________________________