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ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA
Programa 0 Plan 3181
Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala300
Presenta:
Proyecto de Creación de la Especializaciónen
Enfermería Nefrológica
TOMO I
Plan de Estudios en Enfermería Nefrológica
Campo del conocimiento que comprende:
Cuidado nefrológico
Grado o grados que se otorgan:
Especialista en Enfermería Nefrológica
Entidad académica participante:
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Fecha de aprobación del Consejo Técnico de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala:
1 de marzo de 2013 (sesión ordinaria número 555)
Fecha de opinión favorable del Consejo de Estudios de Posgrado:
10 de octubre de 2013.
Fecha de aprobación del Consejo Académico del Área de la Ciencias
Biológicas, Químicas y de la Salud: 14 de noviembre de 2013.
Fecha de aprobación del H. Consejo Universitario:
201
Índice
1. PRESENTACIÓN DE LA ESPECIALIZACIÓN 1
1.1. Introducción 1 1.2. Antecedentes 4 1.3. Fundamentación de la Especialización 8 1.3.1. Demandas del contexto 8 1.3.2. Estado actual y tendencias futuras de los campos
de conocimiento que abarca la Especialización 11 1.3.3. Situación de la docencia e investigación en los niveles
institucional y de la o las entidades académicas participantes 19 1.3.4. Procedimiento empleado en el diseño
del Plan de Estudios 21 1.3.5. Los resultados más relevantes del diagnóstico
que fundamentan la viabilidad y pertinencia de estas acciones 23 1.4. Objetivo del Programa 24
2. PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA 25
2.1. Objetivo general del Plan de Estudios 25 2.2. Perfiles 26 2.2.1. Perfil de ingreso 26 2.2.2. Perfil de egreso 26 2.2.3. Perfil del graduado 27
2.3. Duración de los estudios y total de créditos 28 2.4. Estructura y organización del Plan de Estudios 28 2.4.1. Descripción general de la estructura
y organización académica del Plan de Estudios 30 2.4.2. Mecanismos de flexibilidad del Plan de Estudios 34 2.4.3. Seriación en el Plan de Estudios 34 2.4.4. Lista de actividades académicas del Plan de Estudios 35 2.4.5. Mapa curricular del Plan de Estudios 38 2.4.6. Requisitos de ingreso 39 2.4.7. Requisitos extracurriculares y prerrequisitos 40 2.4.8. Requisitos de permanencia 40 2.4.9. Requisitos de egreso 42 2.4.10. Requisitos para obtener el grado de especialización 42 2.5. Modalidades para obtener el grado de especialización y sus características 43 2.6. Certificado complementario 44
3. IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIZACIÓN 45 3.1. Criterios para la implantación 45 3.2. Recursos humanos 48 3.3. Infraestructura y recursos materiales 51
4. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS 56 4.1. Condiciones nacionales e internacionales que inciden en el Plan de Estudios 56 4.2. Análisis de la pertinencia del perfil de ingreso 57
4.3. Desarrollo de los campos de conocimiento o disciplinarios y la emergencia de nuevos conocimientos relacionados 58 4.4. Evaluación de los fundamentos teóricos y orientación
del Plan de Estudios 59 4.5. Análisis de las características del perfil del graduado de la Especialización 60 4.6. Ubicación de los graduados en el mercado laboral 61 4.7. Congruencia de los componentes del Plan de Estudios de la Especialización 63 4.8. Valoración de la operatividad de la Especialización 64 4.9. Ponderación de las experiencias obtenidas
durante la implantación del Plan de Estudios 65 4.10. Mecanismos y actividades que se instrumentarán
para la actualización permanente de la planta académica 66
5. NORMAS OPERATIVAS 67 Disposiciones generales 67 De las entidades académicas 68 Del Comité Académico 69 Del Coordinador de la Especialización 74 De los procedimientos y mecanismos de ingreso 75 De los procedimientos y mecanismos para la evaluación global
y permanencia de los alumnos 78
De los requisitos para la apertura de grupos en la Especialización 81
Del procedimiento para la obtención del grado y la integración de los jurados 81
Procedimiento para las revalidaciones y acreditaciones
e estudios realizados en otros planes de posgrado 85
Del Sistema de Tutoría 86
De los requisitos mínimos para ser profesor de la Especialización y sus funciones 87
De los criterios y procedimientos para adicionar, modificar
o cancelar áreas de conocimiento 88
De los mecanismos y criterios para la evaluación y actualización
del Plan o Planes de Estudio que conforman el la Especialización 89
De los criterios procedimientos para modificar las normas operativas 90
Anexo 1. Acta de aprobación del Consejo Técnico de la FES Iztacala 93
Anexo 2. Lista de tutores y profesores acreditados 94
Anexo 3. Síntesis curricular de tutores y profesores 95
1
Presentación
de la Especialización
1.1 Introducción
El Proceso deurbanización, el envejecimiento y los nuevos modos de vida
están cambiando la naturaleza de los problemas de salud en un sentido poco
previsible y a un ritmo inesperado. En su conjunto, son factores des-
encadenantes de enfermedades crónicas y no transmisibles como: la depresión,
la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los
traumatismos; causas relevantes de moribilidad y mortalidad.
A nivel mundial, se ha demostrado un incremento en la prevalencia e inci-
dencia de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). En términos de incidencia, de 92
pacientes por millón de habitantes (ppmh) reportados en 1999, aumentó a 372
ppmh en el año 2007, constituyéndose en la cifra más alta (Sistema de Datos
Rena-les de los Estados Unidos: USRDS, 2009). Con respecto a países que se
han caracterizado por tener la incidencia más alta, Japón reporta 285 nuevos
pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT); mientras que Estados Unidos
reporta 361. En relación con la prevalencia de IRCT en Latinoamérica, México
reporta el doble de tasas de incidencia (394 ppmh en 2003 y 986 ppmh en 2007;
USRDS, 2009) con respecto a países como Uruguay, Argentina y Chile1.
De acuerdo con el Reporte de Salud Mundial de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Proyecto de Carga Global de la Enfermedad,
las enferme-dades renales y del tracto urinario son causantes de 850 mil
muertes cada año, constituyen la 12ª causa de muerte y la 17ª causa de
discapacidad (Schieppati, 2005). En México es la 10ª causa de muerte2.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT, 2006) en
Mé-xico reportó un marcado incremento de las enfermedades crónicas,
incluyendo diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica. La
tendencia actual en el mundo, en particular en países en desarrollo con
transición epidemiológica y con problemas económicos, es hacia la
prevención de la ERC3. Cuando el problema de salud se ha acrecentado, las
intervenciones tempranas para limitar el daño son igualmente relevantes.
Un número importante de pacientes con función renal disminuida no
son identificados de manera temprana debido a una evaluación incompleta
(Amato, 2005; Cueto, 2005) y raramente son tratados en forma adecuada
para impedir la progresión de la enfermedad a etapas más avanzadas. La
falta de personal de salud capacitado para intervenir en cualquiera de las
etapas constituye también un problema.
Los problemas crónicos de salud, que van en aumento, constituyen el 72%
de las enfermedades en personas mayores de 30 años y son la mitad de las causas
de morbilidad a nivel mundial. De acuerdo con diversas investigaciones, 50% de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presenta complicaciones entre las que
sobresalen la retinopatía, la polineuropatía y las amputaciones no traumáticas;
1 Guía de Práctica Clínica. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana. Se-
cretaria de Salud, 2009.
2 Schieppati, A., Remuzzi, G. Chronic renal diseases as a health problem: Epidemiology, social, and economic im-
plications. Kidney International. 2005;(68), (Supplement 98):S7-S10. 3 Instituto Nacional de Salud Pública México, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, Secretaria de Sa-lud,
2006.
2
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
además, esta patología constituye la primera causa de ERC4. Se estima que
en Mé-xico, el 8.5% de la población adulta tiene ERC5.
El costo de los tratamientos para las enfermedades crónicas alcanza el 80%
del presupuesto en salud en muchos países, además, otro aspecto de preocupa-
ción es la demanda de recursos de atención en salud en todo el mundo. Por lo que
las enfermedades del riñón han adquirido un papel central en los programas de
prevención, ya que el costo en las terapias de reemplazo renal representa un gasto
excesivo de atención en salud; más de 1.5 millones de personas en el mundo
reciben diálisis o recibieron un trasplante renal. Aún más importante, las nefro-
patías actúan como un “multiplicador de enfermedades”, son la causa de muerte de
muchas personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial y representa un factor
predictivo del desarrollo de un evento cardiovascular6.
A pesar de que los problemas crónicos de salud aumentan rápidamente a
nivel mundial, la formación y actualización de los profesionales de la salud no se
ha dado; tampoco se han considerado las nuevas demandas de atención7,
donde el paciente prolonga su cuidado y tratamiento en su domicilio; por lo que
se requiere de instrucción especializada para el “autocuidado”, con el fin de
garantizar la pre-vención de complicaciones predecibles.
Formar especialistas en enfermería nefrológica, basados en una
formación integral, aportará elementos para intervenir tanto en la prevención
y limitación del daño renal, como en la implementación de acciones
específicas relacionadas con el tratamiento y la rehabilitación.
La propuesta de la Especialización en Enfermería Nefrológica incide en
los escenarios antes mencionados y plantea un programa académico en
cuatro áreas de formación: a) En la aplicación de terapias dialíticas en sus diferentes modalidades y
va-riantes en pacientes con enfermedad renal aguda y crónica a través
de una práctica del “cuidado” segura, de calidad y humanizada.
4 Wild, S., Roglic, G., Green, A., Sicree, R., King, H. Global prevalence of diabetes. Estimates for the year 2000
and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53.
5 Esquivel Molina, C. G., Prieto Fierro, J. G., López Robledo, J., Ortega Carrasco, R., et ál. Calidad de vida y
depre-sión en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Med Int Méx. 2009;25(6):443-9.
6 Organización Panamericana de la Salud, Enfermedades Crónicas: Prevención y control en las Américas,
Noticieromensual del Programa de Enfermedades Crónicas de la OPS/OMS. Noviembre 2008;2(11). 7 Organización Mundial de la Salud, Colaboremos por la Salud: Informe sobre la salud en el mundo. Panorama Ge-
neral. 2006.
3
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
b) En la realización de intervenciones interdependientes en programas de
do-nación, con énfasis en el trasplante renal, en acciones específicas
relaciona-das con el desarrollo del protocolo de trasplante y cuidados
preoperatorio, transoperatorio y posoperatorio, que contemple
elementos socioculturales del donador, receptor, familia y entorno. c) En programas de procuración, preservación y conservación de órganos
y tejidos con fines de trasplante, en hospitales procuradores y
generadores de órganos y tejidos. d) En atención ambulatoria con extensión al domicilio, basada en la
enseñanza tanto del “autocuidado” al paciente y familia, como de las
formas de convi-vencia diaria con tratamientos crónicos, como terapias
dialíticas manuales y automatizadas, polifarmacia, uso de
inmunosupresores, reemplazo hor-monal, nutricional y en medidas de
seguridad en la prevención y manejo de infecciones.
Estas cuatro áreas se vinculan entre sí en el desarrollo de habilidades y de
actitudes que enmarcan un actuar responsable, honesto y humanístico en el trato y
convivencia con el paciente, la familia, entre colegas y con el equipo de salud.
1.2 Antecedentes
La ERC no es tan sólo un problema de Salud Pública que ha crecido, las prediccio-
nes sobre la incidencia, los costos y recursos que se requieren han sido rebasados.
El crecimiento anual de pacientes es superior al 9%8 y el gasto se ha incrementa-do
en 14%; el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) consume el 10% del
presupuesto en salud para atender pacientes que requieren terapia de sustitución
renal9. Por lo que el sector salud ha centrado su atención en la problemática eco-
nómica, en función de los millones de pesos que se gastan en diálisis crónica y
trasplantes renales, insuficientes para atender a un número creciente de enfermos
renales. La cobertura es insuficiente; el ingreso a los programas, tardío; existe una
8 López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secre-
taria de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009.
9 Amato, D., Álvarez-Aguilar, C., Castañeda-Limones, R., Rodríguez, E., Ávila-Díaz, M., Arreola, F., et
ál.Prevalen-ce of chronic kidney disease in anurban Mexican population. Kidney Int Suppl. 2005 Aug;(97):S11-7.
4
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
alta morbilidad y mortalidad en pacientes que reciben tratamiento dialítico y entre
los que no llegan a ser tratados. Estos últimos aspectos están más relacionados con
la falta de formación sobre la historia natural de la enfermedad, las diferentes
modalidades de tratamiento, las conductas y motivaciones de la persona enferma,
las características del entorno familiar y la respuesta a una demanda de atención
social con respecto a escenarios de salud diferentes a los tradicionales.
La OMS ha planteado una creciente preocupación en los sistemas de
salud y sobre la situación educativa y laboral de enfermería, a la cual identifica
como un grupo que tendrá cada vez mayor importancia en la respuesta de los
sistemas de salud y de las condiciones epidemiológicas de las poblaciones.
En la actualidad, existen 20 enfermeras por 10 mil habitantes, con una cifra
aproximada de 250 mil enfermeras para una población de 107 millones de habitantes.
Este panorama supone que se tendrá que duplicar el número actual de enfermeras10
.
El Distrito Federal cuenta con cinco enfermeras por cada mil habitantes, el
Estado de México, una por cada mil; el 51% del total de enfermeras11
se ubican
en Chihuahua, Distrito Federal, Jalisco y Estado de México.
La relación de enfermeras por médico es de 1.5, con diferencias entre algu-
nos estados; Chihuahua presenta una relación de 4 a 1, en el resto de las entidades
federativas la relación varía entre 1.1 y 1.7. En países como Canadá, Luxemburgo y
Japón la relación enfermera-médico es de 4 a 1. En los indicadores que propone la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) se recomienda un promedio de tres
enfermeras por médico. México cuenta con 20 enfermeras entre profesionales y no
profesionales por cada 10 mil habitantes, en comparación con Estados Unidos,
Canadá e Irlanda, que tienen entre 74 y 80 enfermeras por 10 mil habitantes con un
porcentaje mayor al 65% de enfermeras12
.
Los reportes del Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos
en Enfermería (SIARHE) refieren que, en el 2010, el 78% del personal era profesional y
el 22% no profesional, concentrándose en el IMSS, la Secretaría de Salud, y el Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Ubica-dos
principalmente en áreas urbanas y hospitales generales; un número inferior
10 Comisión Permanente de Enfermería. Programa de acción Específica 2007-2012: a mitad del camino. Secretaría
de Salud. 2010.
11 Nigenda-M., G., Arturo Ruiz, J., Rosales, Y., Bejarano, Rosa. Enfermeras con licenciatura en México: estimación
de los niveles de deserción escolar y desperdicio Laboral, Salud Pública México. 2006;48(1):22-29. 12 Organización Panamericana de la Salud. Notas preliminares sobre migración y escasez de enfermeras en
AméricaLatina. Serie Recursos humanos para la salud. 2008. 5
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
de personal se encontraba en atención primaria, entre estas últimas el nivel
de formación era menor.
En términos de calificación profesional el comportamiento se ha modifica-do:
en 2006, el personal con formación técnica representaba aproximadamente el 80%,
en tanto que para 2010 fue del 51%. De igual forma, la modificación en cuanto a
licenciatura ha presentado cambios de 10% a 21% y del 2% en posgrado: lo que
implica mayor atención a estos dos últimos grupos de profesionales por las
instituciones de salud, ya que se reconoce que la profesionalización guarda rela-
ción directa con la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería.
Para México, esto representa un verdadero reto debido al rezago ya men-
cionado y a la necesidad de lograr que estos recursos tengan la competencia
nece-saria para mejorar las condiciones de salud de la población. En cuanto a
números, el reto es elevar el indicador actual de 20 enfermeras por 10 mil
habitantes a, por lo menos, 40 enfermeras por el mismo número de población. Si
se conside-ra para el año 2010 un crecimiento de 112 millones de habitantes, se
requerirán 448 mil enfermeras; mientras que para el 2030, con 129 millones de
habitantes, el requerimiento será de 516 mil; para el año 2050 habrá necesidad
de 524 mil enfermeras para 131 millones de habitantes. Las medidas para
subsanar lo anterior son ya impostergables13
.
Responder a los cambios que se presentan en el ámbito de la salud
plantea la necesidad de impulsar modelos educativos de formación desde los
ámbitos uni-versitarios, la implementación de protocolos de atención
dinámicos que potencia-licen las funciones profesionales de la Enfermería
(servicio, docencia, investigación, administración y gestión del cuidado), para
la atención ambulatoria en terapias dialíticas, esenciales en la mejora de la
calidad de la atención y la seguridad del paciente.
En el tratamiento dialítico de los pacientes con ERC (IMSS, 1997), se plantearon
criterios técnicos médicos para el personal de enfermería no especializado a cargo de
programas de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA), el cual considera:
• Ser enfermera(o) general con titulo, de base, con empatía al
servicio y experiencia en la atención de pacientes renales, con
cursos de edu-cación continua y adiestramiento en el servicio.
13 Comisión Permanente de Enfermería, Óp. cit., pp. 1-47.
6
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
La inclusión del cuidado dialítico especializado, los procedimientos espe-
cíficos para la detección de signos de alarma y prevención de complicaciones no
eran considerados como tales, se atendía más la parte resolutiva de los problemas.
En el escenario ambulatorio asistencial que vive el enfermo renal es
impor-tante destacar la importancia del rol educativo, asistencial y de
investigación que desempeña el profesional de Enfermería a través de
intervenciones independien-tes, dependientes e interdependientes14
.
Los primeros cursos de capacitación y actualización que se realizaban
(IM-SS 1994, 1995), sobre DPCA y Diálisis Peritoneal Intermitente (DPI)
estaban en-focados al conocimiento, básicamente de técnicas y
procedimientos, sin bases sustantivas y metodológicas15
.
En 1977 iniciaron los primeros diplomados en Hemodiálisis y, en 1993, la
FES Iztacala incluyó la línea de investigación en Enfermería Nefrológica, como
respuesta al surgimiento de unidades de atención ambulatoria y la falta de
Profe-sionales de Enfermería en este tipo de terapia dialítica. Hasta el 2009, a
través de la División de Educación Continua y la licenciatura en Enfermería, se
han preparado más de 400 expertos en Enfermería en Hemodiálisis.
La creciente necesidad de formación en esta área motivó que, en 2006, la
licenciatura en Enfermería incorporara la asignatura (módulo) Enfermería en Ne-
frología con Enfoque de Atención Domiciliaria y Autocuidado, para en un
futuroincursionar en estudios de especialización en Enfermería Nefrológica.
Entre otras instituciones que se han interesado por la formación de recursos
humanos en esta área, se encuentran el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio
Chávez” de la Secretaría de Salud con el Curso Postécnico en Nefrología y empre-
sas productoras de insumos para los tratamientos dialíticos como: Fresenius Me-
dical Care, Baxter, PISA, Gambro, entre otros, con cursos y talleres que atienden
necesidades técnicas específicas puntualizando el plano instrumental, sin abordar la
complejidad de los procesos del cuidado integral requerido para la Enfermería
Nefrológica. Sin embargo, a nivel posgrado no se cuenta con programa académico
alguno en Enfermería Nefrológica, tampoco en la Universidad Nacional Autónoma
de México (UNAM), ni en México.
14 McCloskey, J., Bulechek, G. M. Eds. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª ed. Elsevier, 2005. 15 IMSS. Modelo Educativo. Manejo Integral del paciente con insuficiencia renal crónica. 1996.
7
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Con respecto a los pacientes con ERC, aproximadamente 47% de los
103 mil16
reciben tratamiento dialítico o trasplante renal en el IMSS e ISSSTE
y un 3% en otras instituciones. En los últimos cuatro años, la SS ha diseñado
un programa de atención integral mediante el Seguro Popular (Tamayo-
Orozco, 2008) que im-pacte en el diagnóstico temprano, la eficiencia de los
servicios que se otorgan y la calidad de vida de las personas17
.
1.3. Fundamentación de la Especialización
1.3.1. DEMANDA DEL CONTEXTO
En los resultados del Informe “Estudio de insuficiencia renal crónica y
atención mediante tratamiento de sustitución, 2009”, realizado por la Facultad
de Medi-cina de la UNAM y la Dirección General de Calidad de la Secretaría
de Salud (SS), se estima que aproximadamente 60 mil personas mueren
cada año de esta enfermedad; las proyecciones elaboradas mostraron que el
número de ca-sos de IRC continuará en aumento y que, si las condiciones
actuales persisten para el año 2025, habrá cerca de 212 mil casos y se
registrarán casi 160 mil muertes relacionadas18
.
La “carga doble de morbilidad” para los países que experimentan una tran-
sición en sus dificultades de atención de salud es especialmente desafiante. Las
enfermedades infecciosas y los problemas de desnutrición requieren obviamen-te
atención, pero no pueden tener preeminencia sobre la epidemia creciente de otras
condiciones crónicas. Ambos problemas requieren planificación y estrategias
adecuadas. Por tanto, los países que experimentan “transiciones de salud” están en
doble situación de peligro al enfrentar simultáneamente las enfermedades in-
fecciosas agudas, la salud materna y las condiciones crónicas no transmisibles. La
solución es un programa dual de atención a la salud en estos países que cubra
16 Paniagua Sierra, J. R., Amato Martínez, J. D. Diálisis peritoneal continua ambulatoria. Evidencias para una pres-cripción ‐racional, Retos de la Seguridad Social en Salud en el siglo XXI. IMSS. 2002.‐ 17 Tamayo Orozco J. A. La cobertura nacional de la enfermedad renal crónica. Gac Méd Méx. 2008; 144(6):520 523.
18 Amato, D., Óp. cit.
8
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
problemas múltiples, agudos y crónicos. Los países en desarrollo tienen que afron-
tar por sí mismos estos retos y considerar formas innovadoras de hacerlo19
.
Se estima que en nuestro país existen alrededor de 60 mil pacientes con IRC
que reciben alguna forma de tratamiento sustitutivo para seguir con vida, y que una
cantidad similar no tiene ninguna opción de tratamiento. La terapia de susti-tución
renal incluye a la diálisis peritoneal, la hemodiálisis y el trasplante renal. En la
actualidad, el 80% de los pacientes tratados reciben diálisis peritoneal, mientras que
el 20% hemodiálisis, reportándose una sobre vida muy corta. Se sabe que el
trasplante renal es la mejor opción de tratamiento; sin embargo, para muchos
pacientes con IRCT en nuestro país el trasplante no ha sido una solución viable
debido a la falta de donaciones, los altos costos iniciales, la falta de infraestructura y
el nivel de deterioro orgánico que les ha producido la enfermedad; asimismo, el
tiempo tan prolongado que existe entre ser candidato a trasplante y la ejecución del
mismo, puede ser de dos a cuatro años o más. En 2005 se realizaron 2001
trasplantes renales, de los cuales 573 (28.6%) fueron de donador cadavérico, que
beneficiaron aproximadamente al 1.6% de los pacientes afectados. En 2006 se rea-
lizaron 2800 trasplantes con el mismo porcentaje de donaciones cadavéricas; el
Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) ha calculado que se deberían realizar
cinco mil trasplantes renales anualmente20
.
En el estudio de la UNAM antes mencionado, se identificaron 312 unida-
des de hemodiálisis distribuidas en todas las entidades federativas;
independiente a esta situación, la demanda de atención rebasa la capacidad de
infraestructura establecida, por lo que existen retrasos para iniciar la terapia y,
en ocasiones, los pacientes fallecen antes de recibir tratamiento sustitutivo.
Existen múltiples barreras para la atención de la demanda de
tratamientos, los servicios se ubican en grandes ciudades lejos de los lugares de
residencia de los pacientes; asimismo, se destaca la carencia de médicos
nefrólogos, profesiona-les de Enfermería especializados y los problemas de
organización y financiamien-to, como obstáculos para una atención adecuada.
Otro aspecto que caracteriza a la enfermedad renal crónica en etapa termi-
nal (ERCET) es el impacto negativo que produce en todas las esferas de la vida del
19 Organización Panamericana de la Salud. Cuidado innovador para condiciones crónicas: agenda para el cambio. 20 Centro Nacional de Trasplantes. Programa de acción especifico 2007-2012, Trasplantes. Secretaría de Salud Mé-
xico, 2012.
9
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
paciente, repercusiones sociales, económicas y laborales. Los pacientes
refieren problemas para mantener la cohesión del núcleo familiar relacionado
con las altas necesidades de cuidado, la disposición del tiempo y los
recursos económicos que implica el tratamiento.
El marco sobre Cuidado Innovador para las Condiciones Crónicas
(ICCC)21
, en una versión ampliada y adaptada a un contexto internacional del
anterior Modelo de Atención a Pacientes Crónicos, elaborado por Warner y
colaboradores, descri-be los componentes para mejorar la atención a los
pacientes en múltiples ámbitos del sistema de atención de salud: el medio
institucional general, la comunidad y la organización de atención de salud y el
ámbito de la atención al enfermo (los en-fermos y sus familias son el centro del
sistema); relaciones que se vuelven viables cuando se desarrollan en un medio
institucional que organiza los valores, princi-pios y estrategias generales de los
gobiernos que tratan de reducir la carga de las enfermedades crónicas.
En relación con el cuidado, las tecnologías presentan nuevas formas
para el abordaje del mismo e incluyen las tecnologías leves, leves duras y
duras. En las leves se incluyen la interacción, el tacto y la escucha atenta; las
leves duras con-sideran las interacciones disciplinares o multidisciplinarias, y
entre las duras están los equipos tecnológicos. Además, las tecnologías de la
información y la comuni-cación han transformado los sistemas de registros
en el área de la salud haciendo que estos sean más eficientes.
Las terapias dialíticas se han diversificado; por ejemplo, la hemodiálisis
co-mo terapia extracorpórea ofrece variantes con respecto al estado
metabólico o hemodinámico, con falla renal aguda o crónica, de sustitución o
alternativo, en Unidades Ambulatorias, de Cuidados Intensivos o Terapias de
choque, donde un paciente con falla renal requiera del cuidado especializado
de Enfermería, situacio-nes que sugieren formación y actualización continua.
Es importante destacar que los programas de hemodiálisis han crecido con-
siderablemente, creándose nuevas unidades de atención, por lo que la formación de
personal de Enfermería especializado es una necesidad a cubrir a corto plazo.
21 Warner, E. Modelo de Atención Innovadora a Enfermedades Crónicas. Organización Mundial de la Salud. 2002.
10
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
1.3.2. ESTADO ACTUAL Y TENDENCIAS FUTURAS DEL
CAMPO DE CONOCIMIENTO Y ÁREAS DEL
CONOCIMIENTO QUE ABARCA LA ESPECIALIZACIÓN
La prevalencia de pacientes tratados con ERC está relacionada con el incremento en la
longevidad, la incidencia de pacientes con enfermedades crónico-degenerativas co-mo
la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la ateroesclerosis y otras como las
colagenopatías (lupus), aunadas a las más evidentes como la nefritis, las infecciones
urinarias, los cálculos renales, las obstrucciones urinarias y los quistes renales22
.
Se calcula que existen, por lo menos, ocho millones de personas con
ERC; de las cuales, cerca de 40 mil se encuentran en algún programa de
diálisis. La comorbilidad que padecen estos pacientes (afecciones cardiacas y
cerebrovascu-lares, alteraciones vasculares periféricas y, principalmente,
diabetes mellitus) puede hacer que la vida con diálisis se torne aún más difícil23
.
En 2005, las estadísticas de mortalidad mostraron que la ERCET fue,
por sí misma, la décima causa de muerte a nivel nacional, dando origen a
más de 10 mil fallecimientos24
.
Se reconoce que en México solamente un número reducido de la pobla-
ción que presenta IRC llega al estadio terminal y requiere de tratamiento susti-
tutivo, así como el hecho de que los requerimientos de diagnóstico y control de
los pacientes a nivel de la atención primaria son muy elevados. Existen en la ac-
tualidad casi 6.5 millones de individuos con algún tipo de insuficiencia renal que
requieren de diagnóstico temprano y medidas efectivas de tratamiento oportuno,
poco menos de la mitad tiene ya proteinuria y podrían ser evaluados a través de
exámenes sencillos de tamizaje, como la medición de urea y creatinina en
sangre y examen general de orina25
.
El conocimiento de la función normal del riñón es fundamental en el estudio
de la nefrología, ya que todos y cada uno de los tratamientos sustitutivos o curati-
vos buscan la restitución de las funciones normales. El estudio de la fisiología (del
22 Treviño Becerra, A. La insuficiencia renal crónica en México. Editorial El Manual Moderno, 2001. 23 Esquivel Molina, C. G., Óp. cit. 24 Instituto Nacional de Estadística y Geografía. México, 2008. 25 López Cervantes, Óp. cit.
11
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
griegophysis, „naturaleza‟, y logos, „conocimiento‟, „estudio‟) se dirige a
analizar las funciones vitales del organismo a nivel particular y en conjunto,
interrelacionados con el medio.
Como proceso, le concierne el funcionamiento coordinado de los
diferentes sistemas, como un todo con respecto al medio en el que se vive.
La homeostasis aborda el mantenimiento y la adaptación a las características
físicas y químicas del medio interno.
Las “toxinas urémicas” son sustancias acumuladas en el organismo por
falta de eliminación renal. El límite de filtración de la membrana glomerular es
de apro-ximadamente 60 mil daltons (Da), equivalente al peso molecular de
la albúmina. La elevación en sangre de productos nitrogenados y desechos
está relacionada con los efectos de toxicidad que se produce en todos y cada
uno de los órganos del cuerpo humano.
El filtrado glomerular (FG) representa el ritmo al que se forma el
ultrafiltrado del plasma en el glomérulo y se correlaciona con la masa renal
funcional, e indica la función renal global.
Cuando existe una alteración glomerular no sólo se observa un
descenso en la función de filtración, sino también en la función de barrera.
Cuando la barrera de filtración se altera, se detecta proteinuria (albúmina),
hematíes dismórficos y otras fallas a nivel tubular como la reabsorción o
secreción indicativa de disfun-ción renal (sodio y agua).
La diabetes mellitus, por ejemplo, se ha convertido en la primera causa
de ERC, seguida de la enfermedad renal vascular; el porcentaje de pacientes
con dia-betes, ateroesclerosis, hipertensión arterial, dislipidemia, y otros
factores de riesgo como la obesidad y el estrés constituyen patologías que se
presentan en un ele-vado porcentaje. Otras causas de daño renal progresivo
son las infecciones recu-rrentes de origen bacteriano (pielonefritis), litiasis
renal y obstrucción renal, entre las más frecuentes.
Cuando se manifiesta una enfermedad crónico-terminal se presentan
even-tos que alteran el bienestar físico y psíquico del paciente, como son:
temor, depre-sión, dolor y confusión.
Se debe tener presente que el tratamiento es nuevo para el paciente, que, en
general, desconoce que cursaba con una enfermedad crónico-terminal, que su
presente y futuro son inciertos; lo que le produce un estado de confusión y ansie-
dad que en ocasiones le genreran ideas erróneas y fatalistas sobre la diálisis, temor
12
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
que no desaparece hasta que el paciente la recibe, incluso algunos enfermos
no logran superarlo.
La enfermedad renal trastorna el estado emocional de las personas y
su entorno inmediato, éste se manifiesta más en la relación de pareja, el
temor de ser abandonado(a) ante la situación que se está viviendo; cuando
logran adaptarse a la enfermedad, algunos pacientes expresan problema de
disfunción sexual, rechazo de la pareja a la “relación íntima” y cambios de
carácter; se vuelven posesivos, celosos e inestables en sus emociones.
La familia pasa a tomar un papel relevante y asume los cuidados diarios
del paciente renal, por lo que requerirá de la enseñanza del “cuidado” del
enfermo en el domicilio. Situaciones para las cuales se puede implementar el
modelo de Déficit de Autocuidado a través de los Sistemas de Enfermería:
totalmente com-pensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo educativo.
El escenario de actuación de enfermería es asistencial, ambulatorio y
en el domicilio del paciente. Precisa, por lo mismo del desarrollo de
conductas éticas, asertivas y manejo de crisis. Un dominio de las diferentes
etapas de adaptación a la enfermedad es vital en la Enfermería Nefrológica.
El tratamiento de la ERCT ha presentado un notable desarrollo
biotecnológi-co en cualquiera de sus modalidades terapéuticas: diálisis
peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal.
La diálisis es una terapia donde se puede lograr hoy día una total integración
del paciente a su ambiente, mayor independencia y mejor soporte familiar.
Las diversas modalidades de diálisis peritoneal se individualizan de acuerdo a
las características de la membrana peritoneal de cada paciente (tipo de transporta-dor),
uso de mecanismos de transporte de difusión para la separación de moléculas de
diferente peso y concentración y la existencia o no de función renal residual.
Las técnicas más utilizadas de la diálisis peritoneal son la continua
ambula-toria (DPCA), que requiere de la realización de varios intercambios
manuales al día; y la diálisis peritoneal automatizada (DPA), que requiere de la
utilización de una máquina cicladora (nocturna), que precisa de la enseñanza
sobre el cuidado dialítico, higiénico, nutricional y de prevención de infecciones.
Por su parte, la hemodiálisis es también una terapia sustitutiva de la fun-
ción renal más sofisticada, que ha sustentado su desarrollo en el conocimiento
de las toxinas urémicas y en avances tecnológicos que pueden hacer de su uso
13
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
una práctica más eficiente. La hemodiálisis como tratamiento crónico
(conven-cional) puede optimizarse con otro tipo de variantes como la
hemofiltración y hemodiafiltración.
La hemodiálisis moderna, como terapia sustitutiva, es un procedimiento es-
pecializado que puede realizarse en hospitales, en unidades ambulatorias y en el
domicilio del paciente. Como terapia de carácter ambulatorio, se requiere de la
hemodiálisis como mínimo dos veces por semana en lapsos de cuatro horas; las
intervenciones de enfermería se basan en conocimientos y habilidades para dife-
renciar el tipo de intervención en casos agudos, agudizados o crónicos, conjun-
tando medidas nutricionales, farmacológicas e higiénicas, que tienden a mejorar el
pronóstico, el bienestar personal y la calidad de vida.
Independiente a los principios bioquímicos que rigen a la hemodiálisis,
exis-ten aspectos para destacar al proporcionar los cuidados: la depuración de
molécu-las a través de filtros de alta eficiencia, el tiempo efectivo de diálisis y la
ultrafiltra-ción, las cualidades y características de monitores extracorpóreos que
hacen de la hemodiálisis una práctica más segura que puede brindar una mejor
calidad de vida si se incluye una atención de forma integral.
La utilización de la biotecnología está relacionada con la eficiencia y la
efectividad en el uso de tecnologías de vanguardia, que van desde la especifica-
ción de técnicas y procedimientos, utilización de materiales sintéticos, distinguir
la eficiencia de membranas artificiales, diseño de accesos vasculares, catéteres,
injertos, soluciones y medicamentos hasta una gran variedad de tecnologías que
buscan optimizar el “proceso de cuidar” para conservar la vida de los enfermos
renales con menos complicaciones y mayor autonomía.
Las tecnologías aplicadas al cuidado humano ofrecen métodos y
técnicas para la conservación de la salud; sin embargo, el cuerpo humano
sigue siendo el primer instrumento para la prestación de los cuidados, la
tecnología es necesaria y debe ser parte del proceso de cuidar y hacer la
práctica de Enfermería más efi-ciente26
, sin privar a la persona del calor
humano. La ciencia y el arte del cuidado facilitan la práctica, promueven la
autonomía y procuran el sentido humano en el trato con la persona. 26 Boude-Figueredo, Ó., Ruíz-Quintero, Monica. Las TIC: propuesta para el aprendizaje de enfermería basado en
problemas. CHIA. Colombia, Octubre 2008; 88(2).
14
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
El trasplante renal constituye el tratamiento de elección; el desarrollo de téc-
nicas quirúrgicas, inmunosupresores, y tratamientos antimicrobianos han permiti-do
incrementar de forma progresiva el número de pacientes con injerto funcional.
Existen varios estudios que demuestran una sobrevida mayor de
pacientes que han sido trasplantados. Uno de los retos de estos días es
ponderar evaluacio-nes exhaustivas de candidatos para maximizar los recursos
económicos y huma-nos, proteger a los donadores vivos y evaluar adecuada y
oportunamente a los posibles donadores cadavéricos. Programa que debe estar
muy de cerca de la donación y procuración de órganos con fines de trasplante.
En nuestro país, la cultura de donación de órganos se observa como un
hecho aislado con poca participación de la sociedad; en los servicios de salud la
falta de coordinación para la preparación de los aspectos médicos, legales o ad-
ministrativos retrasan o dificultan la realización en tiempo y forma de la donación
cadavérica. La procuración, preservación de órganos y tejidos son aspectos que
interfieren significativamente en el número de donaciones cadavéricas y el
núme-ro de trasplantes que se puedan llevar a cabo.
Otro aspecto que debe reconocerse en el perfil de egreso de la Especializa-ción
en Enfermería Nefrológica son los conocimientos, habilidades y cualidades para evaluar
el riesgo, basado en características clínicas y demográficas relacionadas con el
desarrollo de la ERC en personas sin daño renal y con tasa de filtración glome-rular
(TFG) normal o elevada, con énfasis en la atención de pacientes con diabetes mellitus,
hipertensión y antecedentes familiares de ERC. Lo que permite el desarrollode planes
de acción basados en el estadio de la enfermedad y la referencia al nivel de atención
correspondiente; situación que beneficia de sobre manera la calidad de vida del
paciente y su familia y los costos con beneficios mucho mayores.
Las áreas del conocimiento en las que se basan las diferentes intervenciones
terapéuticas del Especialista en Enfermería Nefrológica, están relacionados con:
Cuidado nefrológico de Enfermería “La práctica de enfermería se centra en el cuidado a la persona (individuo, familia,
grupo y comunidad) que en continua interacción con su entorno, vive experiencias
15
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
desalud”. Por lo que el cuidado de enfermería
27, es una tarea propia y específica de
su actuar e integra conocimientos, metodologías y prácticas exclusivas28
.
El cuidado de enfermería nefrológico, implica crear diversos procesos de re-
flexión, análisis crítico, de aplicación de conocimientos, de juicio clínico, de intuición,
de la organización de recursos, de la evaluación de la calidad de las intervenciones
como la integración de creencias y valores. Desde esta perspectiva se trata de un
cuidado innovador que une la ciencia y el arte de enfermería y que se centra en la
persona con riesgo renal o con problemas renales y en la capacidad de llevar a
cabo procedimientos de tipo diagnóstico, terapéutico y con la responsabilidad para
tomar decisiones en el tratamiento dialítico, en la realización de intervenciones in-
terdependientes en el preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio del trasplante
renal como en la donación procuración y preservación de órganos y tejidos con
fines de trasplante en un ambiente interdisciplinario.
El cuidado nefrológico considera la atención ambulatoria con extensión
al domicilio con acciones de instrucción, orientación, fomento del
“autocuidado” y aumento de las capacidades del paciente y sus familiares
para asumir y afrontar los problemas de salud que se presenten.
La atención ambulatoria incluye la enseñanza del autocuidado y la
visita domiciliaria, como una actividad básica de enfermería en programas de
diálisis peritoneal, en la que las premisas que se establecen se dirigen a
evitar poner en riesgo la vida del paciente y la efectividad de las terapias
dialíticas. La enseñanza del autocuidado tiene una vital importancia en la
detección, la valoración, el apo-yo y el control de los problemas.
El autocuidado se enfoca en los cambios de estilos de vida como: dieta,
descanso, actividad física, síntomas adversos, medicación, monitoreo, decisiones
sobre dónde y cómo buscar ayuda, entre algunos de los puntos a tratar.
El autocuidado se apoya en la aplicación de los Sistemas de
Enfermería (Dorotea Orem) basado en tres métodos de ayuda: totalmente
compensatorio, par-cialmente compensatorio y de apoyo educativo. En el
que el nivel de intervencióndepende del nivel de autosuficiencia del paciente
y la participación del cuidador primario (familiar responsable). 27 Dean, K. Self-care components of lifestyls: the importance of gender, attitudes and the social situation.
SocialScience & Medicine. 2002;29(9).
28 Instituto Nacional de Salud Pública. El auto-cuidado a la salud. Boletín Información científica para el cuidado
deenfermería. Secretaría de Salud, 2007.
16
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
a) Diálisis peritoneal El tratamiento de la ERCT ha presentado un notable desarrollo en cualquiera
de sus modalidades terapéuticas (diálisis peritoneal, hemodiálisis) y en el
trasplante renal. De forma paralela, se ha incrementado el número de
pacientes tratados, con una supervivencia relativa.
La diálisis, por ejemplo, es un proceso que hace uso de mecanismos
de transporte de difusión para la separación de moléculas de diferente peso y
concentra-ción. Las diversas modalidades se individualizan de acuerdo a las
características de la membrana peritoneal de cada paciente (tipo de
transportador), necesidades y la existencia de función renal residual.
La diálisis peritoneal ambulatoria es una terapia de sustitución renal donde es
fundamental la participación del paciente con respecto a la capacidad de autocui-
darse, contar con soporte familiar y un grado mínimo de conocimiento de la técnica.
Las técnicas más utilizadas como la Diálisis Peritoneal Continua
Ambulato-ria (DPCA), requiere de varios intercambios manuales al día y la
Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), que utiliza una máquina para realizarlos
(cicladora nocturna), estas dos formas se realizan los 365 días del año.
Es una terapia que precisa de la enseñanza sobre el cuidado dialítico,
higié-nico, nutricional y de prevención de infecciones. La alimentación se
vuelve más libre y requiere también del aporte de complementos
nutricionales u hormonales (eritropoyetina recombinante humana), que
incrementan su costo, y no es accesi-ble para todos los pacientes.
b) Hemodiálisis La técnica y la tecnología constituyen un punto de partida para “el hacer” al
pro-porcionar cuidados, resolver situaciones, contribuir al bienestar y
mantenimiento de la vida.
El desarrollo de la hemodiálisis a lo largo de los años se ha sustentado
en diferentes hipótesis y en el progresivo conocimiento de las toxinas
urémicas, para adoptar los avances técnicos a fin de conseguir un
tratamiento renal sustitutivo lo más parecido al riñón sano.
Independientemente de los principios bioquímicos que rigen a la hemodiá-
lisis, hay aspectos a destacar al proporcionar los cuidados: la depuración de mo-
léculas a través de un filtro que sustituye la función del riñón, tiempo de diálisis,
17
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
cualidades y características de los monitores (extracorpóreos) que se utilizan
para el control volumétrico de la ultrafiltración, membranas de mayor
permeabilidad y biocompatibilidad, la utilización de bicarbonato como buffer,
el tratamiento de agua con calidad de diálisis, el tipo de acceso vascular,
como el aporte de com-plementos como la eritropoyetina (hormona
recombinante humana), vitaminas, nutrición adecuada y medidas higiénicas.
La hemodiálisis moderna tiene la capacidad de realizarse en hospitales,
uni-dades ambulatorias y en el domicilio del paciente. Las diversas técnicas en
la que predomina el transporte difusivo con membranas de alta permeabilidad,
hemo-filtración, hemodiafiltración, utilización de flujos altos, ultrafiltración
controlada, líquido de reposición, todas estas relacionadas con la depuración de
medianas y grandes moléculas, a través de principios físicos químicos de
transporte de difu-sión, convección y ultrafiltración.
Las intervenciones de enfermería se basan en los conocimientos y las
habi-lidades adquiridas para diferenciar el tipo de intervención en casos
agudos, agu dizados o crónicos.
c) Trasplante renal Está comprobado hoy día que el trasplante renal constituye el tratamiento de
elec-ción para la mayor supervivencia de los pacientes; el desarrollo de técnicas
quirúr-gicas, inmunosupresores y tratamientos antimicrobianos han permitido
incremen-tar de forma progresiva el número de pacientes con injerto funcional.
El trasplante renal consiste en colocar el riñón de otra persona en el cuerpo
de un paciente mediante cirugía y es la única modalidad que realmente previene el
desarrollo de uremia. No todos los pacientes con ERCT son candidatos a tras-
plante renal. La evaluación de los candidatos minimiza la morbilidad y mortalidad, al
igual que mejora la calidad de vida; es fundamental para maximizar los recur-sos
económicos y humanos. Proteger a los donadores vivos y evaluar adecuada y
oportunamente a los posibles donadores cadavéricos maximiza los recursos, mejora
los resultados y promueve la donación.
d) Donación y procuración de órganos con fines de trasplante
En México, se encuentran registradas cerca de 11 mil personas en la base de datos
del Registro Nacional de Trasplante, que esperan recibir un órgano de donador
cadavérico para ser trasplantadas. En 2008, se registraron 557 trasplantes de riñón, 18
1 Presentación
Especialización en Enfermería Nefrológica
842 trasplantes de córnea, 30 de hígado, uno de corazón, uno de pulmón y uno de
páncreas, siendo el riñón el principal órgano en donación, de cada cien trasplantes
renales que se hacen a nivel nacional, alrededor de 85 son de donantes vivos y 15
de cadáver. En comparación con España en el que de cada 100 trasplantes de
riñón, 97 son de donador cadavérico y tres de donantes vivos29,30
.
En nuestro país, la cultura de donación de órganos se observa como un
hecho aislado con poca participación de la sociedad; en los servicios de salud la
falta de coordinación para la preparación de los aspectos médicos, legales o ad-
ministrativos retrasan o dificultan la realización en tiempo y forma de la donación
cadavérica. La procuración, preservación de órganos y tejidos, son aspectos que
interfieren significativamente en el número de donaciones cadavéricas y el
núme-ro de trasplantes que se puedan llevar a cabo.
1.3.3. SITUACIÓN DE LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN LOS NIVELES
INSTITUCIONAL Y DE LA O LAS ENTIDADES ACADÉMICAS PARTICIPANTES
Los cambios de transformación social están afectando muy particularmente al con-
texto del trabajo y produciendo un nuevo orden de relaciones entre la actividad y la
fuerza laboral y el tiempo libre. Estos cambios hacen que los planes y programas de
estudio que se imparten en las Instituciones de Enseñanza Superior adopten las
tendencias a nivel local como mundial, que con esta actualización los alumnos
deban ser formados con las tendencias más recientes en su área de competencia.
Es necesario que los estudios que se ofrezcan a nivel de especialización ten-
gan como propósito contribuir a desarrollar el potencial humano, fomentar la coope-
ración intelectual y promover el trabajo colaborativo entre la docencia y el servicio.
La FES Iztacala ha logrado consolidar sus actividades de docencia a través
de modelos curriculares transdisciplinares, presenciales y semipresenciales, con
programas académicos destinados a la atención de necesidades apremiantes in-
tegradas a la docencia, servicio e investigación. En las licenciaturas, por ejemplo,
las actividades curriculares de los alumnos consisten en integrar acciones teórico-
metodológicas a la práctica, el servicio, la docencia y la investigación.
29 Centro Nacional de Trasplantes, Óp. cit. 30 López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secre-
taria de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009.
19
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
La FES Iztacala está conformada por una planta docente altamente especia-
lizada, de los 2281 académicos, 344 son profesores de carrera de tiempo com-
pleto, 1453 profesores de asignatura, 414 ayudantes de profesor y 70 técnicos
académicos. En cuanto a la formación académica de los profesores de carrera, 162
poseen el grado de doctor, 160 el de maestro y 22 tienen una especialidad; 112 de
ellos pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI).
Para la realización de la propuesta de la Especialización en Enfermería
Ne-frológica se conformó un comité con 12 académicos de la Facultad, quienes
apor-taron contenidos programáticos propios de su campo de especialidad,
acordes a las necesidades de los programas académicos de la Especialización.
Para la factibilidad de su implementación, se cuenta con una División
de Investigación y Posgrado, donde se alojan los estudios de posgrado;
como una especialidad de nueva creación y que da respuesta a una
necesidad social, la participación multidisciplinaria es esencial. Está planeado
que el 70% de la espe-cialidad se curse en sedes de práctica clínica, donde
la participación del asesor clínico es fundamental.
En el posgrado de la FES Iztacala, durante el periodo 2009, se
encontraban inscritos 335 estudiantes, 55 en las especialidades de
Endoperiodontología y Or-todoncia; 187 en maestrías en Psicología, Ciencias
Biológicas, Ciencias del Mar y Limnología, Enfermería, Docencia para la
Educación Media Superior, y 93 en doc-torado en Psicología, Ciencias
Biológicas y Ciencias del Mar y Limnología, como sede de la UNAM.
En el caso en particular de la Maestría en Enfermería, participan cinco profesores de
tiempo completo de carrera, y se han formado siete académicas en esta maestría.
Una fortaleza de la Especialidad es la participación de profesionales de
las instituciones de salud, que cuentan con experiencia académica y laboral y
pue-den fortalecer la planta docente. Con las dos primeras generaciones se
debe tener presente la formación de personal con perfil docente para que
puedan incursionar posteriormente como asesores, tutores o coordinadores.
Otra fortaleza es la incursión, desde 1997, en el desarrollo de diplomados
para la formación de enfermeras(os) en Hemodiálisis; razón motivada por el incre-
mento potencial de pacientes, así como del surgimiento de unidades de atención
ambulatoria y la falta de enfermeras(os) capacitadas(os) en esta área. A través de
la División de Educación Continua de la FES Iztacala se ha impartido el Diplomado
de Enfermería en Hemodiálisis, del cual han egresado cerca de 400 enfermeras(os);
20
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
desde su inicio; la planta docente que participa son enfermeras docentes de
la licenciatura en Enfermería con formación en enfermería Médico-
Quirúrgica, Car-diología y Tanatología, así como médicos especialistas e
invitados de instituciones de salud.
En la misma Facultad, se incorpora en 2005 la asignatura (Módulo) Enfer-
mería en Nefrología con Enfoque de Atención Domiciliaria y Autocuidado con el
propósito de desarrollar el rol de educador(a) en el abordaje del cuidado con ex-
tensión al domicilio y consulta de enfermería en la atención del enfermo renal que
requiere de terapia sustitutiva de la función renal, como diálisis peritoneal en las
modalidades continua ambulatoria y automatizada. Módulo en el que participan
docentes con experiencia profesional en diálisis peritoneal y hemodiálisis.
1.3.4. PROCEDIMIENTO EMPLEADO EN EL
DISEÑO DEL PLAN DE ESTUDIOS
Formar especialistas en Enfermería Nefrológica de alto nivel académico implica,
desde sus inicios, integrar grupos de trabajo interdisciplinarios interesados en la
generación de nuevos conocimientos y comprometidos con el ejercicio docente.
Bajo esta premisa se conforma por invitación un comité de 12 docentes de
la Facultad, con amplia experiencia en diferentes áreas de la nefrología para la
propuesta de creación de la Especialización en Enfermería Nefrológica,
docentes de cinco de las licenciaturas que se imparten en la Facultad:
Enfermería, Médico Cirujano, Biología, Cirujano Dentista y Psicología.
Se plantea la metodología de trabajo considerando la experiencia de cada
uno de los integrantes. Se incluyó en este grupo a una egresada de la licenciatura
en Enfermería que se ha desempeñado en el campo de la Nefrología.
Se programaron sesiones tipo taller para la presentación, análisis y discusión de
diseño curricular, áreas del conocimiento y funciones sustantivas de la especialización.
Se contó, para esta etapa, con un marco referencial que permite contextualizar
los requisitos académicos, metodológicos y administrativos que comprende la estruc-
turación de la propuesta curricular, lo que facilita y agiliza las actividades del grupo.
Entre las consideraciones analizadas está la pertinencia de trabajar con mo-
delos educativos fundamentados en el aprendizaje basado en problemas (ABP) y de
tipo colaborativo (AC), así como la incorporación de tecnologías de la información y
comunicación (TIC´s) como herramienta mediadora y facilitadora de los procesos
21
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
de aprendizaje, a través del trabajo independiente (TI) de los estudiantes en
los diferentes ámbitos de la Enfermería Nefrológica.
Otro aspecto que requirió un análisis minucioso por el comité de la
Especia-lización fue el relativo a las prácticas profesionales, concebidas
como un eje que atraviesa transversalmente el Plan de Estudios y se
constituye en un elemento articulador de saberes teóricos y prácticos.
Las prácticas clínicas se plantean en unidades de 2° y 3° nivel de
atención, con las que la FES Iztacala tiene convenios específicos.
Las actividades teóricas y metodológicas se han diseñado a partir de uni-
dades de aprendizaje para desarrollarse presencialmente a partir de objetivos y
actividades específicas simultáneas a la práctica clínica, con las que se contará
con un profesor, responsable del seguimiento de las actividades de aprendizaje.
Las actividades académicas se conforman como el vínculo integrador
del proceso de aprendizaje entre teoría y práctica. La práctica comprende el
70% de las actividades y se planea llevarlas a cabo en las áreas de
formación: diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal, donación y
procuración de órganos y tejidos. Tales prácticas han de realizarse en
hospitales generales, de especialidad y unidades de atención ambulatoria.
El modelo pedagógico de enseñanza de los programas de “Clínicas” com-
prende tanto las prácticas supervisadas como seminarios de profundización de
conocimientos. Es un modelo tipo estancia para la realización de prácticas clíni-cas,
coordinadas con las Jefaturas de Enseñanza de las instituciones de salud, que
permiten al alumno un libre desenvolvimiento en las unidades de salud, acatando
tanto reglamentos institucionales como de práctica clínica de la FES Iztacala.
Las estancias de práctica clínica tienen como objetivo ofrecer una
visión de conjunto de los diferentes elementos que constituyen el cuidado
integral y la participación interdisciplinar; en su primera fase, sirve de
encuadre para conocer la organización y funcionamiento de la unidad y no
deberá ser mayor de 10 horas al semestre.
En una segunda fase, se conceptualiza la realización de intervenciones inde-
pendientes e interdependientes donde se proporcionen cuidados específicos y ge-
nerales basados en la metodología del proceso enfermero, en el que la integración
directa con el equipo de salud, responsable del paciente o del programa es fun-
damental. Actividades que requieran ser coordinadas por un asesor clínico, desig-
nado por la institución de salud y educativa. La aplicación, gestión, instrumentos
22
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
y aplicación de procedimientos por área clínica son parte de las actividades
de evaluación que deberá asumir el asesor clínico.
1.3.5. LOS RESULTADOS MÁS RELEVANTES DEL DIAGNÓSTICO QUE
FUNDAMENTAN LA VIABILIDAD Y PERTINENCIA DE ESTAS ACCIONES
A partir de trabajo realizado por la comisión de la Especialización se concluyó la
necesidad de crear la primera especialización en México en Enfermería Nefrológica.
En este sentido, la formación de los profesionales en el campo de la Nefro-
logía no ha experimentado una evolución cercana a las necesidades y demandas
de atención; los cambios en el ritmo de vida, las condiciones de trabajo y el desa-
rrollo de las sociedades son cada vez más complejas y problemáticas, por lo que se
requiere de una formación científica, donde la aplicación de técnicas y meto-
dologías estén centradas en acciones humanísticas y filosóficas.
En las últimas décadas se ha experimentando un rápido aumento de
los problemas crónicos de salud que constituyen actualmente más de la
mitad de la morbilidad mundial. El aumento en los hábitos del tabaquismo,
alcoholismo y alimentación rica en grasas saturadas y azúcares, ha
contribuido a tal fenómeno. La inactividad física constituye también un factor
de riesgo que favorece las en-fermedades crónicas, además de la pobreza
en la que vive una gran parte de la población mundial.
La FES Iztacala está en posibilidad de responder a una creciente demanda
de recursos humanos especializados, la vinculación entre las diferentes disciplinas
que se imparten facilita la interdisciplinariedad, con la participación de docentes de
las licenciaturas de Enfermería, Médico Cirujano, Biología y Psicología, como se
hace en otras maestrías y especializaciones que se imparten en la Facultad.
Asimismo, la licenciatura en Enfermería posibilita a los egresados
situacio-nes favorables de competitividad y flexibilidad en su formación, el
cuidado deenfermería se ubica como elemento central del metaparadigma en
las funcionessustantivas de servicio, docencia, gestión e investigación.
La propuesta de creación de la Especialización en Enfermería
Nefrológica in-corpora procesos de enseñanza aprendizaje estructurados de
manera lógica, siste-mática e integradora en situaciones educativas
vinculadas con el servicio, docencia, gestión e investigación.
La vinculación con unidades hospitalarias de segundo o tercer nivel de aten- ción o unidades ambulatorias con alta tecnología para el cuidado es fundamental.
23
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Los estudiantes practican esencialmente el “cuidado” directo al paciente. Las
áreas y servicios considerados comprenden las unidades de hemodiálisis,
diálisis perito-neal, cuidados intensivos, trasplante renal, urgencias,
quirófano, consulta externa de especialidad y en aquellas unidades que se
cuente con programas de extensión al domicilio.
La implementación se basa en la comunicación, seguimiento de normativida-des
y la planeación anticipada con las instituciones, a fin de evitar la saturación de las áreas
por otros profesionales y para que se tengan presentes los objetivos, las ac-tividades
teórico-prácticas, horarios, número de estudiantes y periodos de práctica.
El sistema de evaluación está especificado en cada actividad
académica de acuerdo al nivel de competencia adquirida y a la clínica de
especialidad en la que se desarrollen las actividades de enseñanza-
aprendizaje. Por sus características, las prácticas clínicas requieren el
cumplimiento total de las actividades señaladas en sus programas.
1.4. Objetivo de la Especialización
Formar especialistas en Enfermería Nefrológica capaces de:
• Integrar conocimientos sobre factores de riesgo asociados al
daño renal agudo y crónico en las intervenciones específicas de
enfermería en la conservación de las funciones fisiológicas y
retardo del daño renal crónico.
• Aplicar terapias dialíticas en sus diferentes modalidades a personas
con enfermedad renal aguda o crónica, con la realización de técni-
cas y procedimientos específicos de tipo extracorpóreo para remo-
ver toxinas, exceso de líquidos y eliminarlos; conjuntando medidas
nutricionales, farmacológicas y educativas, tendientes a mejorar el
pronóstico, bienestar personal y la calidad de vida.
• Realizar intervenciones colaborativas y especializadas en los progra-
mas de trasplante renal, donación, procuración, preservación y con-
servación de órganos y tejidos con fines de trasplante.
• Diferenciar valores éticos, compromiso social, habilidades y
actitudes que caractericen un actuar responsable, honesto y
humanístico en la atención del enfermo renal.
24
1
PresentaciónEspecialización en Enfermería
Nefrológica
2 Plan de Estudios
de la Especialización
2.1. Objetivos generales del Plan de Estudios
Formar especialistas en Enfermería Nefrológica capaces de:
• Proporcionar cuidado especializado a personas con daño renal, agu-do
y crónico en las diferentes etapas de la vida, en la valoración e
implementación de procedimientos invasivos y terapias dialíticas en
sus diferentes modalidades, basadas en el conocimiento de la función
renal, progresión y limitación del daño, estado metabólico, hemo-
dinámico y eficiencia del tratamiento a través de acciones seguras y
de calidad; con la capacidad de integrar actividades educativas y de
apego a la terapia dialítica que beneficien la calidad de vida.
• Intervenir de forma colaborativa y especializada en la implementa-ción
de protocolos de trasplante renal y programas de donación, pro-
curación, preservación y conservación de órganos y tejidos con fines
de trasplante, basados en conductas y conocimientos ético-legales.
• Aplicar actividades educativas y de “autocuidado” en la prevención del
daño renal, detección temprana, referencia oportuna y valoración ne-
frológica, de manera que la capacitación y preparación del paciente a un
programa de diálisis (peritoneal o hemodiálisis) o trasplante renal se
realice en condiciones óptimas; ser competente para integrar modelos de
intervención basados en el manejo de conflictos emocionales y so-ciales,
que favorezcan la autonomía, la independencia, el autocuidado y la
participación colaborativa con el entorno familiar y social.
• Integrar en su desempeño profesional principios éticos, bioéticos y
bases legales que manifiesten actitudes de respeto a la persona, res-
ponsabilidad y compromiso en cada una de las actividades de ense-
ñanza, servicio y gestión del cuidado de enfermería e investigación.
2.2. Perfiles
2.2.1. PERFIL DE INGRESO
El aspirante a ingresar a la especialización en Enfermería Nefrológica deberá:
• Contar con conocimientos generales de Enfermería. • Poseer conocimientos y habilidades para implementar procedimientos
y técnicas de Enfermería que le permitan proporcionar cuidados a
perso-nas sanas y enfermas dentro de un marco legal y ético en los
diferentes ámbitos de actuación de la disciplina.
• Demostrar habilidades para la búsqueda de información en
medios impresos y electrónicos.
• Participar, comunicar y tomar decisiones en equipos disciplinares
y multidisciplinares con respecto al objeto de la formación de la
Especialización.
2.2.2. PERFIL DE EGRESO
El egresado del Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería
Nefrológica deberá poseer conocimientos, habilidades y actitudes para:
26
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
• Otorgar cuidado especializado a las personas con daño renal
progre-sivo y con pérdida aguda o irreversible de la función renal.
• Aplicar terapias dialíticas en sus diferentes variantes y cuidados espe-
cializados de Enfermería de acuerdo con el estadio de la enfermedad
renal, con base en la metodología del proceso de Enfermería.
• Realizar intervenciones especializadas de tipo colaborativa en progra-mas
de trasplante renal en la evaluación de candidatos (donador-recep-tor), en
la realización de cuidados posoperatorios inmediatos, mediatos y de
seguimiento, para la valoración clínica y uso de inmunosupresores como
medida terapéutica en el rechazo crónico del injerto.
• Participar en los comités de donación y programas de trasplante
de órganos, con atributos que le permitan impulsar la donación
altruista y de donantes cadavéricos; intervenir en la procuración,
preservación y conservación de órganos y tejidos.
• Desarrollar actividades de consultoría, asesoría y capacitación
en las diferentes modalidades dialíticas a personas, grupos e
instituciones, así como la aplicación de programas de gestión,
seguridad y docen-cia que potencialicen sus capacidades
docentes y de liderazgo en la enseñanza del autocuidado y la
atención ambulatoria con extensión al domicilio.
• Participar con capacidad profesional en un marco legal, con
sentido ético y humano, en el cuidado de la persona y la familia,
y brindar apoyo a la comunidad en programas educativos,
clínicos o epidemio-lógicos relacionados con la Nefrología.
2.2.3. PERFIL DEL GRADUADO El graduado de la Especialización en Nefrología proporciona cuidados especiali-
zados de forma independiente e interdependiente a personas con procesos pato-
lógicos renales en las diferentes etapas de la vida y se desempeña en instituciones
asistenciales públicas y privadas, en unidades de diálisis peritoneal, hemodiálisis,
programas de trasplante renal, comités de donación y procuración de órganos y
tejidos; como gestor(a) del cuidado nefrológico en instituciones de salud, educa-
tivas e industria farmacéutica. A nivel de atención primaria, posee la formación
27
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
necesaria para evaluar la función renal e implementar programas de
conservación de la función y retardo del daño renal en poblaciones con
factores de riesgo o altamente vulnerables.
2.3. Duración de los estudios y
total de créditos El plan de estudios propuesto para la Especialización en Enfermería
Nefrológica se cursa en dos semestres. En este periodos deberán ser
cubiertas las actividades establecidas en el Plan de Estudios.
Tienen un valor total en créditos de 114; de los cuales 22 son obligatorios, dis-
tribuidos en 5 actividades académicas; 80 obligatorios de elección, distribuidos en 4
actividades; 12 créditos optativos, distribuidos en al menos 2 actividades académicas.
El Comité Académico podrá otorgar un plazo adicional de un semestre
con-secutivo para concluir los créditos y graduarse.
Si los alumnos no obtienen el grado en los plazos establecidos en los pá-
rrafos anteriores, el Comité Académico decidirá si procede la baja del alumno
del Plan de Estudios. En casos excepcionales, el propio Comité podrá autorizar
una prórroga con el único fin de que los alumnos obtengan el grado.
A las actividades académicas de tipo teórico, metodológico y práctico, pre-
vistas en el Plan de Estudios, les corresponde el valor de 8 horas por 1 crédito,
de acuerdo con el Reglamento General de Estudios de Posgrado (rgep).
2.4. Estructura y organización del
Plan de Estudios El Plan de Estudios de Especialización en Enfermería Nefrológica se
caracteriza por desarrollar un proyecto educativo que incorpora perspectivas
sociales de la profesión y formas particulares de entender la ciencia y la
tecnología en la producción de conocimientos concebidos como un proceso
permanente de co-municación e investigación, que permiten articular los
contenidos curriculares en los campos del pensamiento científico y ético,
para disponer de bases lógicas, metodológicas y prácticas.
28
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
Enfoque centrado en el alumno y basado en la solución de los
problemasreales a través de: a) Estrategias educativas en las que el alumno tiene un rol activo: aplicar
conocimientos previos, establecer expectativas adecuadas y organizar
in-formación para favorecer el aprendizaje significativo: elaboración de
resú-menes, cuadros sinópticos y mapas conceptuales; aprendizaje
basado en problemas. b) Aspectos procedimentales, habilidades clínicas, técnicas y habilidades
para resolver problemas diagnósticos, razonamiento clínico y formulación
de pla-nes de manejo integral: autorregulación del aprendizaje, análisis y
discusión de casos clínicos y práctica clínica tutorial.
c) Relaciones humanas y éticas (habilidades de comunicación interpersonal
y actitudes ante el paciente y sus familiares): análisis, a través de la
discusión de casos reales con implicaciones éticas, analizado en
sociodrama, vídeo, de-bate y escenarios reales para facilitar entre otras
cosas la toma de decisiones en los escenarios reales.
De esta manera, los fundamentos de la Ética, el comportamiento y la
con-ciencia humana implican obligaciones y deberes que incluyen la emisión
de jui-cios congruentes, libres y conscientes, para asumir una actitud
responsable ante la sociedad y uno mismo.
El Plan de Estudios cimienta los contenidos académicos de la Ética en
los conocimientos previos que abordan las licenciaturas de las ciencias de la
salud. Con esta perspectiva, se profundiza en los principios bioéticos, los
valores funda-mentales y la responsabilidad profesional a través del análisis
y discusión de con-flictos, dilemas éticos y conductas no éticas, actividades
académicas que integran la mayor parte de la especialización.
Estos conocimientos éticos se incluyen de forma horizontal en los diferen-tes
programas académicos por medio de la observación y análisis de los diversos
escenarios que implica la Enfermería Nefrológica. De esta manera, enfrentan al
estudiante de la especialización a distintas circunstancias de toma de decisiones,
como qué hacer cuando se ha perdido la salud o la voluntad de vivir, o cómo ac-tuar
en una unidad de diálisis con 10 o 60 pacientes conectados a la máquina de
hemodiálisis: ¿qué protocolo seguir?, ¿qué medidas tomar y qué no hacer?
29
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Se incluyen, además, estudios de caso en las clínicas de diálisis
peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal y donación de órganos, ámbitos de
la práctica ne-frológica que plantean dilemas acerca del derecho del paciente
a decidir sobre la prolongación de su vida a través de un tratamiento dialítico
de sustitución renal, o a situaciones como si el paciente elige el programa de
diálisis que desea o ne-cesita o si los pacientes diabéticos son candidatos a
un trasplante renal, entre más de un centenar de dilemas y conflictos éticos
que enfrentan cotidianamente los profesionales de la Enfermería en las áreas
de Nefrología, los cuales son motivo de reflexión para la especialización.
2.4.1. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ESTRUCTURA
Y ORGANIZACIÓN ACADÉMICA DEL PLAN DE ESTUDIOS
Las actividades académicas del Plan de Estudios se estructuran y organizan en
obligatorias, obligatorias de elección y optativas, para cursarse en dos semestres.
La estructura general del Plan está organizada por áreas de conocimiento.
Cada una es el componente del Programa donde se conjuntan los profesores de
acuerdo con su especialidad y disciplina. Las actividades académicas que el
alum-no cursa también se organizan de acuerdo con el área de conocimiento.
a) Actividades académicas obligatorias de elección Son actividades académicas de tipo disciplinar definidas por áreas del conoci-
miento. Sus particularidades son: la integración de conocimientos, habilidades y
destrezas que le permiten al alumno desarrollar actitudes y aptitudes específicas
en Enfermería Nefrológica organizadas a partir del cuidado nefrológico.
Se integran los conocimientos y se organizan los contenidos en relación con las
funciones sustantivas de servicio, docencia, gestión, administración e investigación.
Las áreas del conocimiento son: 1. Diálisis peritoneal 2. Hemodiálisis 3. Trasplante renal 4. Donación, procuración, preservación y conservación de órganos con
fines de trasplante.
En cada área se oferta una clínica que involucra en su diseño aspectos par- ticulares de nivel teórico, metodológico y técnico, que elevan su complejidad de
30
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
acuerdo con los espacios en que se desarrollan y el nivel de contacto e interven-
ción con el individuo, la familia y la comunidad. Así, se facilita el desarrollo de
habilidades cognitivas, destrezas y valores que, basados en el pensamiento
crítico y el juicio clínico, permiten el análisis, la reflexión y la toma de decisiones.
La práctica clínica se divide en comunitaria y hospitalaria; la primera se
efec-túa en ámbitos ambulatorios, basada en la enseñanza del autocuidado y
depende de los programas educativos asistenciales que se desarrollen en
unidades institucio-nales que cuentan con programas con extensión al
domicilio, donde los alumnos realizan diagnósticos de familia, seguimiento de
casos y visitas domiciliarias, entre otras actividades. La segunda se lleva a
cabo en instituciones hospitalarias de se-gundo y tercer nivel de atención.
b) Actividades académicas obligatorias interdisciplinares Son de carácter interdisciplinar y buscan configurar conocimientos de
Enfermería Nefrológica que deben tener todos los alumnos de la especialización
sin importar el área de conocimiento al que se adscriban. Están diseñadas en un
nivel básico y se cursan en el primero y segundo semestres; cada actividad
consta de cuatro o cinco créditos; su carácter es obligatorio; se imparten en la
modalidad de semina-rio, de dos a dos horas y media a la semana.
Estas actividades académicas son:
• Primer semestre -- Procesos homeostáticos de la función renal -
- Enfermedad renal
-- Atención ambulatoria en el enfermo renal. • Segundo semestre
-- Calidad y seguridad en el cuidado dialítico -- Trastornos psicológicos de la persona con enfermedad renal y
su adaptación a los tratamientos.
c) Actividades académicas optativas Las actividades académicas optativas son ofrecidas por las diferentes áreas de
conocimiento del Programa. Tienen como propósito profundizar en conocimien-
tos específicos de la especialidad y brindar herramientas para el desarrollo de
31
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
habilidades metodológicas y de toma de decisiones asertivas en su
quehacer pro-fesional. Los valores considerados para estas actividades son
de cuatro créditos y de ocho créditos, respectivamente, por lo que el alumno
puede optar por cursar el número de actividades que él considere relevante y
cubra en esta modalidad 12 créditos en total.
El alumno podrá realizar actividades académicas en otros programas
dentro o fuera de la UNAM, de acuerdo con lo establecido en las normas
operativas del Programa y en la normatividad correspondiente. En el caso de
instituciones exter-nas deberá existir un convenio de colaboración académica.
En total se cursan al menos dos de estas actividades; se imparten
durante el primer y segundo semestres. Cada actividad académica consta de
cuatro u ocho créditos; se imparten en la modalidad de seminario o taller y
son actividades de tipo teórico o teórico-práctico.
Las características de la estructura y organización general del Plan de Estudios
de la especialización establecidas anteriormente se concretan en el siguiente esquema:
32
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
ESQUEMA DEL PLAN DE ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN
ESTRUCTURA GRUPOS
SEMESTRE CRÉDITOS, CARÁCTER,
MODALIDAD Y TIPO
En total, se cursan cinco activida- • Cada actividad académica
des académicas y se imparten de consta de cuatro y cinco
créditos
la siguiente manera: •
Con carácter obligatorio.
Primer semestre:
• Se imparten en la modalidad
• Procesos homeostáticos de la
función renal de seminario
• • El tipo de actividad es teórico
Enfermedad renal
• Por semana se imparten dos o
Obligatorias • Atención ambulatoria en el
dos horas y media teóricas
enfermo renal
Segundo semestre:
• Trastornos psicológicos de la
persona con enfermedad renal
y su adaptación a los trata-
mientos
• Calidad y seguridad en el
cuidado dialítico
En total se cursan cuatro activida-
• Cada actividad académica
consta de 20 créditos
des académicas obligatorias de •
Con carácter obligatorio de
Obligatorias elección por área de conocimiento, elección
se imparten de la siguiente manera: •
Se imparten en la modalidad
de elección Primer y segundo semestre de curso
interdiscipli- • Clínica de diálisis peritoneal
• El tipo de actividad es teórico-
nares • Clínica de hemodiálisis
1. ACTIVIDADES práctico
• Clínica de trasplante renal •
ACADÉMICAS Por semana se imparten 10
• Clínica de donación, procura-
DE FORMACIÓN horas teórico-prácticas
ción, preservación y
conservación de órganos
y tejidos
Se ofrecen las siguientes activida-
• Cada actividad académica
consta de cuatro u ocho
Definidas por des académicas optativas: créditos
el área de Primer y segundo semestre • Con carácter optativo
conocimiento • Perfiles bioquímicos y micro- • Se imparten en la modalidad
biológicos en la enfermedad de seminario o taller
• renal • El tipo de actividad para las
Síndrome de Desgaste optativas de ocho créditos es
• Profesional teórico-práctico
Optativas Tanatología en la persona con • El tipo de actividad para las
trastornos renales y su entorno optativas de cuatro créditos
• familiar es teórico
Nutrición en la enfermedad • Por semana se imparten entre
renal crónica dos y cuatro horas teóricas o
• Metodología de la investiga- teórico-prácticas
ción en Enfermería Nefrológica
• Diálisis peritoneal en niños y
adolescentes
• Hemodiálisis en niños y ado-
lescentes
Nota: “Los créditos de las actividades académicas obligatorias u obligatorias de elección de un Plan de Estudios podrán
sersustituidas por otras actividades académicas, obligatorias, obligatorias de elección u optativas, del propio plan o de
otros planes vigentes, de acuerdo con lo establecido en el Marco Institucional de Docencia, previa autorización del
Comité Académico”.
33
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
2.4.2. MECANISMOS DE FLEXIBILIDAD DEL PLAN DE ESTUDIOS
El Plan de Estudios permite que los alumnos puedan cursar una o más activi-
dades académicas optativas hasta el 40% del total de ellas en otros planes
de estudio dentro y fuera de la unam, conforme a las disposiciones
establecidas en la Legislación. En el caso de instituciones externas, deberá
existir un convenio de colaboración académica.
El diseño curricular posee una gran flexibilidad de conocimientos; a la vez,
mantiene un alto rigor académico sustentado en las actividades académicas teóri-
cas y teórico-prácticas que favorecen la formación disciplinar e interdisciplinar, lo
que permite la inclusión de nuevas temáticas e incorpora necesidades que deter-
minan o requieren del surgimiento y desarrollo de nuevas temáticas1;
• Las actividades académicas no tienen seriación; el alumno elige la
actividad académica a cursar (Clínica de diálisis peritoneal, Clínica
de hemodiálisis, Clínica de trasplante renal o Clínica de donación,
pro-curación, preservación y conservación de órganos y tejidos).
2.4.3. SERIACIÓN EN EL PLAN DE ESTUDIOS
La seriación está dada por los semestres; es decir, para que un alumno
puede ins-cribirse en alguna actividad del segundo semestre deberá haber
acreditado todas las del primero.
1 Escuela Universitaria Politécnica de Ferrol. III Jornadas Universitarias sobre Innovación Educativa en las
EnseñanzasTécnicas. España. 1995.
34
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
2.4.4. LISTA DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS
DEL PLAN DE ESTUDIOS
TIPO DE ACTIVIDAD
TOTAL DE
DENOMINACIÓN CARÁCTER HORAS/SEMANA/SEMESTRE TOTAL DE
CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD (obligatorio HORAS
POR CRÉDITOS
ACADÉMICA
u optativo) HORAS HORAS
SEMESTRE
TEÓRICAS PRÁCTICAS
PRIMER SEMESTRE
PROCESOS HOMEOS-
TÁTICOS DE LA SEMINARIO OBLIGATORIO 40 0 40 5
FUNCIÓN RENAL
ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO OBLIGATORIO 40 0 40 5
ATENCIÓN
AMBULATORIA EN SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4
EL ENFERMO RENAL
CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO OBLIGATORIO
16 144 160 20
DE ELECCIÓN
CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO OBLIGATORIO
16 144 160 20
DE ELECCIÓN
OPTATIVA SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
SUBTOTAL 176 288 464 58
SEGUNDO SEMESTRE
TRASTORNOS
PSICOLÓGICOS DE
LA PERSONA CON SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4
ENFERMEDAD RENAL
Y SU ADAPTACIÓN A
LOS TRATAMIENTOS
CALIDAD Y SEGURI-
DAD EN EL CUIDADO SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4
DIALÍTICO
OBLIGATORIO 16 144 160 20
CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO DE ELECCIÓN
CLÍNICA I, II, III, o IV
OBLIGATORIO 16 144 160 20
CURSO DE ELECCIÓN
OPTATIVAS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8
SUBTOTAL 126 322 448 56
TOTAL 302 610 912 114
35
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Especialización en Enfermería Nefrológica
RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS
Actividades Académicas
Total de
Obligatorias
Optativas de
Actividades Obligatorias Optativas Teóricas Prácticas Teóricas-Prácticas
de Elección Elección
Académicas
11 mínimo 5 4 2 mínimo 0 6 0 5
Créditos
Total Obligatorios Obligatorios
Optativos Optativos de
Teóricos Prácticos Teórico-Prácticos
de Créditos de Elección Elección
114 22 80 12 0 26 0 88
Horas
Total Obligatorias Obligatorias
Optativas
Optativas de Elección
Teóricas
Prácticas
de Horas de Elección
912 176 640 96 0 302 610
LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN TIPO DE ACTIVIDAD
DENOMINACIÓN
TOTAL DE
HORAS/SEMANA TOTAL DE
CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS HORAS
HORAS POR CRÉDITOS
ACADÉMICA SEMESTRE
TEÓRICAS PRÁCTICAS
CLÍNICA DE DIÁLISIS CURSO OBLIGATORIO
16 144 160 20
PERITONEAL DE ELECCIÓN
CLÍNICA DE CURSO OBLIGATORIO
16 144 160 20
HEMODIÁLISIS DE ELECCIÓN
CLÍNICA DE CURSO OBLIGATORIO
16 144 160 20
TRASPLANTE RENAL DE ELECCIÓN
CLÍNICA DE DONA-
CIÓN, PROCURACIÓN,
PRESERVACIÓN Y CON- OBLIGATORIO
SERVACIÓN DE ÓRGA- CURSO 16 144 160 20
DE ELECCIÓN
NOS Y TEJIDOS
LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS TIPO DE ACTIVIDAD
DENOMINACIÓN
TOTAL DE TOTAL DE
HORAS/SEMANA
CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS POR
ACADÉMICA
SEMESTRE CRÉDITOS
HORAS HORAS
TEÓRICAS PRÁCTICAS
DIÁLISIS PERITONEAL
EN NIÑOS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8
Y ADOLESCENTES
HEMODIÁLISIS
EN NIÑOS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8
Y ADOLESCENTES
36
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS
TIPO DE ACTIVIDAD
DENOMINACIÓN
TOTAL DE TOTAL DE
HORAS/SEMANA
CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS POR
ACADÉMICA
SEMESTRE CRÉDITOS
HORAS HORAS
TEÓRICAS PRÁCTICAS
NUTRICIÓN EN LA
ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
CRÓNICA
PERFILES BIOQUÍMICOS
Y MICROBIOLÓGICOS SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
EN LA ENFERMEDAD
RENAL
SÍNDROME DE SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
DESGASTE PROFESIONAL
TANATOLOGÍA EN LA
PERSONA CON
TRASTORNOS RENALES SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
Y SU ENTORNO
FAMILIAR
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4
EN ENFERMERÍA
NEFROLÓGICA
37
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Especialización en Enfermería Nefrológica
2.4.5. MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS
PRIMER SEMESTRE
Procesos homeostáticos de la función renal
Horas Teóricas: 40, Créditos: 5
Enfermedad renal
Horas Teóricas: 40, Créditos: 5
Atención ambulatoria en el enfermo renal
Horas: Teóricas: 32, Créditos: 4
Clínica I, II, III o IV Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20
Clínica I, II, III o IV Hora Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20
Optativa Horas Teóricas: 32, Prácticas: 0, Créditos: 4
SEGUNDO SEMESTRE
Trastornos psicológicos de la persona con
enferme-dad renal y su adaptación a los
tratamientos Horas Teóricas: 32, Créditos: 4
Calidad y seguridad en el cuidado dialítico
Horas Teóricas: 32, Créditos: 4
Clínica , II, III o IV Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20
Clínica , II, III o IV
Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20
Optativa Horas Teóricas: 30, Prácticas: 34, Créditos: 8
ÁREA DE
CONOCIMIENTO
Cuidado Nefrológico
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
OBLIGATORIAS • Procesos homeostáti-
cos de la función renal • Enfermedad renal • Trastornos psicológi-
cos de la persona con
enfermedad renal y su
adaptación a los trata-
mientos • Atención ambulatoria
en el enfermo renal • Calidad y seguridad
en el cuidado dialítico
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN*
• Clínica de diálisis
peritoneal • Clínica de hemodiálisis • Clínica de trasplante renal • Clínica de donación, pro-
curación, preservación y
conservación de órganos
y tejidos
ACTIVIDADES
ACADÉMICAS OPTATIVAS • Nutrición en la enfermedad
renal crónica • Perfiles bioquímicos y mi-
crobiológicos en la enfer- medad renal
• Síndrome de Desgaste Profesional
• Tanatología en la persona con trastornos renales y su entorno familiar
• Metodología de la inves- tigación en enfermería nefrológica
• Diálisis peritoneal en niños PENSUM ACADÉMICO: TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS: 16 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS:
9 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS: 7 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN: 4
TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS DE ELECCIÓN: 3 o 4
y adolescentes
• Hemodiálisis en niños y adolescentes
TOTAL DE CRÉDITOS: 114
*No hay orden establecido para cursar las actividades académicas denominadasclínicas,se pueden llevar en 1° y 2° semestrede
forma indistinta, es muy importante que al terminar la especialización se hayan cursado las cuatro clínicas (I, II, III y IV).
38
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
Requisitos 2.4.6. REQUISITOS DE INGRESO
a) Contar con alguno de los siguientes antecedentes académicos: – Título de licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia; – o acta de examen profesional de una licenciatura en Enfermería o en
Enfermería y Obstetricia;
– o título de técnico profesional en Enfermería y título de una licenciatura
del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, y
experiencia profesional en Enfermería de al menos dos años;
– o diploma de técnico especializado en Enfermería General y título de li-
cenciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.
Tendrán como requisito adicional encontrarse en ejercicio laboral
con mínimo cinco años y acreditar conocimientos en Procesos de
atención de enfermería y modelos y teorías.
En el caso de la opción de titulación por Especialización en
Enfermería Nefrológica, 100% de créditos de una licenciatura en
Enfermería, pro-medio mínimo de 8.5 y Servicio Social liberado en
el año inmediato posterior. Para titulación deberá tener en el primer
semestre de la espe-cialización promedio mínimo de 8.0. b) Tener promedio mínimo de 8.0 en los estudios de licenciatura, y en la de
técnico profesional o técnico especializado un promedio mínimo de 7.0.
c) Presentar y aprobar el examen general de conocimientos previos. d) Presentar el examen de habilidades y aptitudes. e) Presentar original de curriculum vitae con documentos probatorios.
Incluir: dos cartas de recomendación de dos profesionales de la salud
en ejercicio profesional, relacionados con su área, copia del CURP,
acta de nacimiento y comprobante de domicilio. f) Presentar entrevista personalizada y obtener dictamen favorable de
confor-midad con el mecanismo aprobado por el Comité Académico.
g) Acudir a las sesiones informativas que establezca el Comité Académico. h) Obtener carta de aceptación de ingreso emitida por el Comité Académico,
una vez que se haya sometido al procedimiento de selección. i) Disponer, a juicio del Comité Académico, con el tiempo necesario para cumplir
con las actividades académicas de la especialización en Enfermería Nefrológica. 39
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
j) Presentar carta compromiso, especificando las razones que lo motivan
a cursar la especialidad. k) Los aspirantes de habla hispana deberán demostrar conocimientos del
idio-ma inglés a través de la aprobación de un examen de comprensión
de tex-tos, con constancia emitida por el Centro de Enseñanza de
Lenguas Extran-jeras de la unam, el Departamento de Lenguas
Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam. l) Los aspirantes de habla distinta del español deberán acreditar conocimien-
tos suficientes del idioma Español (nivel B, 701 a 850 puntos), mediante
constancia emitida por el Centro de Estudios para Extranjeros de la unam
(cepe), así como acreditar la compresión de textos en un idioma distinto al de
su lengua materna, mediante constancia expedida por el Centro de En-
señanza de Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamento de Lenguas
Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam.
2.4.7. PRERREQUISITOS
a) Aprobar curso de conocimientos y habilidades en el manejo de programas de
navegación en Internet, sistemas operativos de Windows 2000, Win-dows XP
o superior, aplicaciones en Word, PowerPoint, Excel y Acrobat Reader
(actualizadas); certificado por una institución de educación superior. b) Cursar y aprobar curso propedéutico de Modelos y Teorías y Proceso
Aten-ción de Enfermería, para quienes provengan de estudios Técnicos
en Enfer-mería y en aquellos aspirantes que no cubran esta formación.
2.4.8. REQUISITOS DE PERMANENCIA
La permanencia de los alumnos en el Plan de Estudios estará basada en lo
dispues-to en los artículos 10, 11 y 17 del rgep, que establecen: Artículo 10. Si el alumno se inscribe dos veces en una misma actividad
académica sin acreditarla, causará baja del Plan de Estudios en que se
encuentre inscrito. En ningún caso se concederán exámenes extraordinarios.
El alumno que se vea afec-tado por esta disposición podrá solicitar al comité
académico la reconsideración de su baja en los términos y plazos que
señalen los Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado. Artículo 11. Los alumnos tienen derecho a:
40
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
a) Suspender sus estudios hasta por un plazo máximo de dos semestres sin
afec-tar su situación académica. La solicitud de suspensión deberá presentarse
con anterioridad al inicio del semestre lectivo o a más tardar al término del
primer mes del semestre. En casos debidamente justificados, el comité
académico podrá autorizar la suspensión 28 cuando la solicitud sea presentada
fuera de los tiempos señalados, o bien, podrá otorgar la suspensión por un plazo
mayor. Se atenderán particularmente las especificidades de género, en especial
los casos de embarazo de las alumnas; b) Solicitar su reincorporación al Plan de Estudios cuando suspendan los
estudios sin autorización; el comité académico determinará la procedencia y
los términos de la reincorporación. En este caso el tiempo total de inscripción
efectiva no podrá exceder los límites establecidos en el plan de estudios; c) Solicitar autorización para realizar los exámenes o evaluaciones finales
cuan-do por causas debidamente justificadas no hayan cumplido con este
requisito. El comité académico estudiará el caso, y podrá establecer
mecanismos alternos de evaluación, y d) Plantear por escrito al coordinador o comité académico solicitudes de
aclara-ción respecto a decisiones académicas que les afecten y recibir la
respuesta por el mismo medio en un plazo máximo de 30 días hábiles.
Adicionalmente, de conformidad con lo establecido en el artículo 17 del
Reglamento General de Estudios de Posgrado, para permanecer inscrito en
los estudios de especialización será necesario: 1. Cubrir el total de actividades académicas y créditos establecidos para
cada semestre del Plan de Estudio. 2. El alumno que no acredite el total de actividades académicas en el
semestre vigente no podrá inscribirse al semestre subsiguiente. 3. Contar con las evaluaciones semestrales favorables de su tutor principal. El
Comité Académico determinará bajo qué condiciones puede un alum-no
continuar en la especialización cuando reciba una evaluación semestral
desfavorable. En este caso, el alumno podrá solicitar al Comité Académico la
revisión de su situación académica. La resolución del Comité será defini-tiva,
de acuerdo con lo señalado en las normas operativas del Programa.
41
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
2.4.9. REQUISITOS DE EGRESO
a) El alumno deberá haber cursado y aprobado el 100% de los créditos y el
total de actividades académicas contempladas en el Plan de Estudios, en
los plazos establecidos por la normatividad correspondiente.
b) Optar por las modalidades de graduación: tesina, examen general de co-
nocimientos, informe de trabajo profesional, totalidad de créditos y buen
desempeño académico (9.5 y ser alumno regular) y reporte de
investigación. En su caso, se deberá presentar trabajo escrito, aprobado
mediante el meca-nismo establecido por el Comité Académico.
2.4.10. REQUISITOS PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALIZACIÓN Para obtener el grado de especialista el alumno debe cumplir los requisitos siguientes: a) Haber cursado y acreditado el 100% de los créditos y el total de
activida-des académicas contempladas en el Plan de Estudios, en los
plazos estable-cidos por la normatividad correspondiente. b) Los alumnos que iniciaron los estudios de especialización con acta de
exa men profesional o por opción de titulación, deberán presentar el
título de licenciatura al concluir el primer semestre de la especialización
antes de tra-mitar el grado de especialista. c) Elegir y acreditar alguna de las modalidades de graduación siguientes:
1. Tesina 2. Examen General de Conocimientos (egc) 3. Informe de trabajo profesional 4. Totalidad de créditos y un buen desempeño académico (9.5 y ser
alumno regular)
5. Reporte de investigación.
Las características de cada una de ellas se definen en el punto siguiente y
los procedimientos en las normas operativas del Programa (Norma 25).
42
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
2.5. Modalidades para obtener el
grado de especialización y sus
características
Para obtener el grado de especialización podrá elegirse una de las
modalidades de graduación siguientes:
• Tesina (con réplica oral) Trabajo que da cuenta de una problemática concreta que puede derivarse de
la experiencia profesional y que cumple con los requisitos académicos
indispensa-bles en cuanto al uso adecuado de métodos y técnicas de
investigación: coheren-cia argumentativa y teórica, manejo de fuentes de
consulta e información y de redacción. Se deberá seguir los lineamientos
establecidos para dicho fin por el Comité Académico.
• Examen general de conocimientos (egc) (sin réplica oral) El examen versará sobre los contenidos del Plan de Estudios y se basará en
el pro-cedimiento establecido en las normas operativas.
• Informe de trabajo profesional (con réplica oral) El alumno debe elaborar un informe escrito sobre la aplicación en su ámbito
la-boral de los conocimientos, habilidades y cualidades personales logradas
en la especialización. Se seguirán los lineamientos establecidos para dicho
fin por el Comité Académico.
El informe deberá contar con información actualizada, organizada y
cohe-rente; expuesta de manera analítica, crítica, sistemática y
argumentativa con la indicación precisa de las fuentes de información y, en
su caso, los instrumentos de obtención de datos. Culminará con conclusiones
y/o propuestas de solución del problema debidamente fundamentadas.
El informe puede ser de alguno de los tipos siguientes: Desempeño laboral. Trabajo donde el alumno plasma su experiencia en
algunaactividad profesional vinculada con su formación en el Programa, ya
sea sobre su desempeño en general o sobre una tarea en particular.
43
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Trabajo monográfico. Investigación empírica referida a un contexto
particular: diá-lisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal o donación y
procuración de órganos y tejidos.
El egresado deberá acreditar mínimo tres años de experiencia
profesional en áreas de enfermería nefrológica.
• Por totalidad de créditos y un buen
desempeño académico (sin réplica oral) El alumno puede graduarse sin elaborar trabajo escrito ni presentar réplica oral
cuando: haya cubierto el total de créditos del Plan de Estudios en el tiempo
establecido en éste, promedio mínimo de 9.5, evaluaciones favorables en todas
las actividades académicas y sin haber recursado materia alguna.
• Reporte de investigación (con réplica oral) El alumno debe elaborar una investigación de tipo cualitativo o cuantitativo, resul-
tado de la práctica clínica relacionada con el cuidado nefrológico. Que cumpla con
los requisitos académicos indispensables en cuanto al uso adecuado de mé-todos y
técnicas de investigación, estadística y análisis. Se deberá seguir los linea-mientos
establecidos para dicho fin por el Comité Académico.
2.6. Certificado complementario
Este certificado contiene una descripción de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y
estatus de los estudios de posgrado concluidos por el alumno, facilitando el recono-
cimiento académico y profesional. Lo expedirá la Coordinación de Estudios de Pos-
grado, a solicitud del alumno (rgep, artículo 9; lgfp, título I, capítulo VI, artículos 8 y 9).
Los alumnos que aprueben el examen de grado recibirán una constancia
complementaria emitida por la División de Investigación y Posgrado, en la cual se
mencionará el nombre del programa, el grado obtenido, el campo del conoci-miento
en el que realizaron los estudios, la totalidad de las actividades académicas
cursadas, las calificaciones obtenidas en cada una de éstas, los créditos y la moda-
lidad de graduación, así como los demás datos que establezca la División General
de Estudios de Posgrado. Éste deberá ser solicitado por el alumno.
44
2 Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
3
Implantación del Plan de Estudios
de la Especialización
3.1. Criterios para la implantación
La implantación de la Especialización y su Plan de Estudios se efectuará en el
semestre lectivo posterior a la fecha de aprobación por el H. Consejo Universitario.
La fes Iztacala apoyará el desarrollo de la Especialización, por medio de
los productos que desarrolla su personal académico, tales como artículos
especia-lizados, libros, trabajos de divulgación y material para la docencia.
Además, los alumnos tendrán acceso a los acervos de la Unidad de
Documentación Científica de la Facultad que se actualizan constantemente,
lo cual garantiza la consulta bi-bliográfica requerida.
El Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería Nefrológica tiene una
duración de dos semestres, 16 semanas cada uno, donde el alumno se inscribe
semestralmente a actividades académicas teóricas y teórico-prácticas, las
que se cursan en instituciones de salud de segundo nivel y tercer nivel de
atención y uni-dades ambulatorias certificadas.
Los semestres están distribuidos como se muestra en la tabla.
DISTRIBUCIÓN DE SEMESTRES
PRIMER SEMESTRE MODALIDAD HORAS/SEMANA/SEMESTRE
PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA SEMINARIO 2.5* 16 40
FUNCIÓN RENAL
PRESENCIAL
ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO 2.5* 16 40
ATENCIÓN AMBULATORIA SEMINARIO 2.0 16 32
EN EL ENFERMO RENAL
PRESENCIAL CLÍNICA I, II, III o IV
CURSO 10 16 160
CLÍNICA I, II, III o IV 10 16 160
PRESENCIAL OPTATIVA SEMINARIO 2.0 16 32
SUBTOTAL 464
* Se señala 2.5 horas, debido a que en el artículo 8 del rgep se establece que 8 horas equivalen a un crédito.
Considerando que las horas torales son 40 y el semestre tiene 16 semanas, estas actividades académicas se impartirán
en dos horas y media semana/semestre.
SEGUNDO SEMESTRE MODALIDAD HORAS/SEMANA/SEMESTRE
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA
PERSONA CON ENFERMEDAD RENAL Y SEMINARIO 2.0 160 32
PRESENCIAL SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS
CALIDAD Y SEGURIDAD SEMINARIO 2.0 16 32
EN EL CUIDADO DIALÍTICO
PRESENCIAL CLÍNICA I, II, III o IV
CURSO 10 16 160
CLÍNICA I, II, III o IV 10 16 160
PRESENCIAL OPTATIVA TALLER 4.0 16 64
SUBTOTAL 448
TOTAL 912
Estructura académico administrativa del Plan de Estudios
Existe una División de Investigación y Posgrado; un Departamento de Apoyo
a In-vestigación y Posgrado y una Jefatura de Sección Estudiantil de
Posgrado, ubicada en el mismo edificio y piso.
46
3 Implantación del Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
Además de estas áreas e infraestructura, se requerirá de una oficina
equi-pada con mobiliario, equipo de cómputo, internet y línea telefónica, para
brindar los servicios académico-administrativos de la Especialización en
Nefrología; y aula equipada para el desarrollo del programa teórico.
Criterios académicos para la implantación
La fes Iztacala, como entidad académica de las ciencias de la salud, incorpora
la interdisciplinaridad a partir de la toma de conciencia de los límites
disciplinares de cada profesión, para integrar las contribuciones de cada uno
a través del desarro-llo de saberes más extensos que converjan en proyectos
académicos de carácter multidisciplinario.
Integrar a la Especialización de Enfermería Nefrológica en un programa
de superación académica que optimice los recursos humanos que fortalezca el
tra-bajo grupal como un medio de autorrealización y humanización, donde la
parti-cipación de los profesores permite, además de analizar el proceso de
enseñanza-aprendizaje, fortalecer sus capacidades y mejorar el desempeño
académico de los estudiantes y la eficiencia del Plan de Estudios.
Para lo que se han considerado actividades de:
• Evaluación curricular dirigida a la actualización de contenidos y
ge-neración de materiales didácticos de vanguardia que
involucre a do-centes y alumnos
• Proponer que los profesores tengan disposición de trabajar como
tu-tores en las actividades propias del programa
• Generar estrategias pedagógicas y de competencia laboral • Establecer cursos de evaluación que fortalezca el proceso de
ense-ñanza-aprendizaje
• Validar las actividades académicas extracurriculares que realizan
los docentes a través del Programa de Superación Académica
Perma-nente (prosap) e incluir programas de actualización en sus
diferentes modalidades durante el ejercicio docente
47
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
• Implementar seminarios de procesos de atención de enfermería
y en-sayos de investigación en intercambio con el sistema de
formación docente (prosap)
• Mantener información oportuna con los profesores sobre los crite-
rios mínimos de aceptación de proyectos en programas papime, papca,
conacyt, Programas especiales de apoyo a la docencia de Iztacala,
entre otros
• Proponer y registrar los cursos y diplomados ante la dgapa e incluir
la reproducción electrónica o impresa de materiales
• Sistematizar un examen diagnóstico que permita observar los
avan-ces logrados al término de la especialización.
3.2. Recursos humanos
La mayoría de la planta académica ejerce, además, actividades profesionales
en ámbitos externos a la Universidad, lo que asegura que se transmitan
experiencias académicas y prácticas, actuales y de calidad.
El promedio de edad de la planta académica de la Especialización es
de 45 años, y el de antigüedad, de 20, lo cual refleja que se trata de una
planta con amplia experiencia y consolidada para el desarrollo de las
actividades de la Especialización.
La planta académica para la Especialización en Enfermería Nefrológica está
conformada por profesores de asignatura y de carrera. Se integra por 18 profeso-
res. De ellos, 1 es especialista, 11 tiene el grado de maestría y 6 son doctores.
En las tablas que aparecen a continuación, se presentan la cantidad y
las características de la planta académica de la Especialización.
48
3 Implantación del Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
CATEGORÍA Y NIVELES ACADÉMICOS NÚMERO
INTERINO
“A” 4
PROFESOR “B” 0
DE ASIGNATURA DEFINITIVO
“A” 0
“B” 4
“A” 0
ASOCIADO “B” 0
INTERINO
“C” 0
“A” 0
PROFESOR TITULAR “B” 0
“C” 0
DE
“A” 0
CARRERA ASOCIADO “B” 2
“C” 0
DEFINITIVO “A” 3
TITULAR
“B” 0
“C” 5
TOTAL 18
En cuanto al nivel de estudios y tipos de estímulos se resumen en la
siguien-te tabla.
CATEGORÍA NIVEL DE ESTUDIOS NÚMERO TIPOS DE ESTÍMULOS (pride, otros)
Doctorado 0
PROFESOR DE Maestría 5 pepasig
ASIGNATURA Especialización 1
Licenciatura 0
Doctorado 6 pride, paipa (2), sni (3)
PROFESOR Maestría 6 pride
DE CARRERA Especialización 0
Licenciatura 0
Se requiere la contratación de profesores para actividades académicas obli-
gatorias y optativas con respecto al número de horas/semanas/mes que estipula el
Plan de Estudios (mapa curricular) y como se desglosa en las tablas siguientes:
49
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
BLOQUE OBLIGATORIO
Actividades académicas obligatorias Horas
Actividad académica (módulo) Horas/Semana/Semestre
Profesor
Teoría
PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA 2.5 2.5
FUNCIÓN RENAL
ENFERMEDAD RENAL 2.5 2.5
ATENCIÓN AMBULATORIA EN EL ENFERMO RENAL 2 2
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA PERSONA CON ENFER- 2 2
MEDAD RENAL Y SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS
CALIDAD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO DIALÍTICO 2 2
Grupo máximo: 15 alumnos
BLOQUE OBLIGATORIO DE ELECCIÓN
Actividades académicas obligatorias de elección Tutor de Práctica
Actividad académica (módulo)
Horas/Semana/Semestre Clínica/Horas
Teoría Práctica
CLÍNICA I. DIÁLISIS PERITONEAL 1 9 10
CLÍNICA II. HEMODIÁLISIS 1 9 10
CLÍNICA III. TRASPLANTE RENAL 1 9 10
CLÍNICA IV. DONACIÓN, PROCURACIÓN, PRESERVA- 1 9
10
CIÓN Y CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS
BLOQUE OPTATIVO
Actividades académicas Horas
Actividad académica (módulo)
Horas/Semana/Semestre Profesor
Teoría
Práctica
1. PERFILES BIOQUÍMICOS Y MICROBIO- 2
0
2
LÓGICOS EN LA ENFERMEDAD RENAL
2. SÍNDROME DE DESGASTE PROFESIONAL 2 0 2
3. TANATOLOGÍA EN LA PERSONA CON
TRASTORNOS RENALES Y SU ENTORNO 2 0 2
FAMILIAR
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 2
0 2
EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA
5. NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD 2
0
2
RENAL CRÓNICA
6. DIÁLISIS PERITONEAL EN NIÑOS 2
2 4
Y ADOLESCENTES
7. HEMODIÁLISIS EN NIÑOS 2
2
4
Y ADOLESCENTES
50
3 Implantación del Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
3.3. Infraestructura y recursos materiales
La División de Investigación y Posgrado de la fes Iztacala está conformada
por cuatro unidades de investigación y el Departamento de Apoyo a
Investigación y Posgrado.
Entre su infraestructura destacan: la Unidad de Investigación
Biomédica (ubi-med) que tiene como finalidad impulsar la investigación en las
áreas de Bioquímica,Biología molecular y celular relacionada con problemas
de salud. La unidad cuen-ta con 18 laboratorios y áreas comunes de trabajo,
así como un auditorio con ca-pacidad para 78 personas, dos salones para
seminarios, área administrativa y área de cafetería.
La licenciatura en Enfermería de la fes Iztacala cuenta con una planta
docen-te de 136 profesores distribuidos de la siguiente manera:
NÚMERO GRADO
5 Doctorado
13 Maestría
27 100% de créditos de Maestría
98 Licenciatura
En cuanto a categorías contractuales, los profesores se distribuyen de
la forma siguiente:
NÚMERO CATEGORÍA
25 Profesor de Asignatura “A” Definitivo
64 Profesor de Asignatura “A” Interino
08 Ayudante de Profesor “B”
09 Profesor Asociado
04 Profesor Titular
51
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
La licenciatura en Enfermería conforma un grupo de profesores,
especialis-tas en el campo y áreas de conocimiento que considera el Plan de
Estudios, lo que le permite contar con una plantilla de tutores:
NOMBRE GRADO ACADÉMICO
Amato Martínez José Dante Doctorado
Chirino lópez Yolanda Irasema Doctorado
Guillén Cadena Dulce María Doctorado
Jiménez Flores José Rafael Doctorado
Lara Barrón Ana María Doctorado
Paniagua Contreras Gloria Luz Doctorado
Acevedo Peña Margarita Maestría
Desatnik Miechimsky Ofelia Maestría
García Zeferino Erika Maestría
Godínez Rodríguez Ángeles Maestría
López López Cecilia Maestría
Mendieta Contreras Rosalva Maestría
Novales-Castro Javier de Jesús Maestría
Ortega Pedroza Isabel Laura Maestría
Ramirez García Lilia Isabel Maestría
Rodríguez Zamora María Cristina Maestría
Trejo Sánchez Estela Maestría
Rosas Rascón Jesús Especialista
52
3 Implantación del Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
Dentro del campo de la investigación, desde el año 2000 la licenciatura
cuenta con un Programa Rector de Investigación en:
LÍNEA
SUBDISCIPLINA: EDUCACIÓN ENSEÑANZA CLÍNICA
PRÁCTICA EDUCATIVA
ESTILOS DE VIDA-CUIDADO-AUTOCUIDADO
CALIDAD DE ATENCIÓN
SALUD REPRODUCTIVA
SUBDISCIPLINA: SALUD
DIABETES MELLITUS
ENFERMERÍA EN GERONTOLOGÍA
SALUD E HIGIENE LABORAL
PRÁCTICA Y GESTIÓN DEL CUIDADO NEFROLÓGICO
CÁNCER CERVICOUTERINO Y MAMARIO
La fes Iztacala cuenta con:
a) Equipo de cómputo
ÁREA CANTIDAD PC
AULA FUNDACIÓN UNAM 160
AULAS DE CÓMPUTO 30
SALA DE CÓMPUTO (udc) 100
POSGRADO 15
UIICSE y UBIMED 60
TOTAL 365
b) Acervo bibliográfico en ciencias de la salud
ÁREA DE CONOCIMIENTO TÍTULO VOLÚMEN
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 119 404 46 278
ENFERMERÍA 876 4 404
53
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
c) Acervo audiovisual
MATERIAL CANTIDAD
DIAPOSITIVAS 6 300
AUDIOVISUALES 4 450
VIDEOPRODUCCIONES 127
d) Convenios para campos clínicos:
CONVENIOS INSTITUCIONALES
60 CAMPOS CLÍNICOS DISPONIBLES PARA LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LAS INSTITUCIONES:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (imss)
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (issste)
SECRETARÍA DE SALUD DEL D.F.
SECRETARÍA DE SALUD (ss)
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO (isem)
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE MÉXICO Y MUNICIPIOS (issemym)
SECRETARÍA DE MARINA
INSTITUTO PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (dif)
HOSPITAL ESPAÑOL
CENTROS UNIVERSITARIOS DE SALUD INTEGRAL (cusi), fesi, unam.
e) Laboratorios de investigación
LABORATORIOS
FARMACOLOGÍA
NUTRICIÓN
FISIOLOGÍA
BACTERIOLOGÍA
ANATOMÍA COMPARADA
INMUNOLOGÍA
BIOQUÍMICA
CITOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA
54
3 Implantación del Plan de Estudios de la
EspecializaciónEspecialización en
Enfermería Nefrológica
LABORATORIOS
BIOQUÍMICA MOLECULAR
INMUNOPARASITOLOGÍA
BIOLOGÍA MOLECULAR DE PARÁSITOS
FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR
En la actualidad, se han identificado hospitales especializados con los
que la unam tiene firmados convenios generales como el issste, el imss, la ss, el
isem y el issemym, con los cuales, previa entrega del programa, se trabajarán
convenios específicos, para acordar: a) La participación de personal de enfermería y médico para realizar
labores de docencia, ya que un programa como éste les abre la
oportunidad de incorporarse a estas actividades. En algunos casos,
puede ser necesaria la contratación de algunos médicos o
profesionales de Enfermería para funcio-nes docentes. b) La realización de convenios para el desarrollo del programa práctico
donde existan las condiciones académicas para el logro de los objetivos.
55
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
4
Evaluación
del Plan de Estudios
Las Normas Operativas determinan que el Programa y su Plan de Estudios
deben ser objeto de una revisión constante. Ésta será organizada por el Co-mité Académico y supervisada por el coordinador del Programa, quien po-
drá convocar a reuniones generales de profesores y alumnos por lo menos cada
cinco años, o bien proponer soluciones de consenso para dirimir las
controversias académicas y articular las propuestas que surjan de distintas
evaluaciones, tanto del Programa mismo como de los profesores y alumnos. En
términos generales, las evaluaciones deberán considerar los puntos siguientes.
4.1. Condiciones nacionales e internacionales que
inciden en el Plan de Estudios Entre los aspectos que se valorarán están:
• Los efectos de la Especialización y las prácticas profesionales de
los alumnos y graduados ante la emergencia de problemas de
salud en el área de competencia.
• El papel de las actitudes y valores que han adquirido o adquirirán
los egresados bajo este Plan de Estudios, con la búsqueda y
puesta en marcha de alternativas para el mejoramiento de las
condiciones y calidad de vida de la sociedad.
4.2. Análisis de la pertinencia del
perfil de ingreso El perfil de Enfermería es un perfil complejo, en el que se articulan en el mismo
nivel jerárquico conocimientos, habilidades y aptitudes del saber ser, del saber
co-nocer, del saber hacer y del saber convivir. El abordaje del conocimientos
científi-co, técnico y humanístico sobre el cuidado enfermero, se enmarca en
una realidad social, económica y política de la salud y enfermedad, en la que se
debe observar una respuesta inmediata, desde el inicio de la formación y, más
contundente, al fi-nalizar sus estudios; característica que sólo guardan las
carreras profesionalizantes y se continúa hasta los estudios de posgrado.
La salud y la enfermedad de la persona exigen un dominio de habilidades
que le posibilitan interactuar con el individuo, la familia y la comunidad, por lo
que se debe contar con herramientas para la elaboración de diagnósticos,
diseño de estrategias de atención y ejecución de intervenciones de enfermería
es-pecializadas, como proveedor de cuidado, educador, administrador e
investigador, dentro del entorno familiar, institucional y del ejercicio profesional
independiente. En este actuar, el desarrollo actitudinal se basa en elementos
ético-normativos que potencian sus conocimientos y sus habilidades como
integrante de un equipo in-terdisciplinario y multidisciplinario.
Desde el punto de vista conceptual existe una estrecha relación entre el perfil,
las funciones y las habilidades, destrezas y conocimientos, para lograr una corres-
pondencia entre estos elementos. La práctica del cuidado requiere de recursos inte-
lectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexio-
nadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona (Diers, 1986).
La necesidad imperativa de la atención especializada exige una calificación
mayor y nuevos conocimientos sin perder de vista la vocación humanística. Debi-do
a la complejidad y a la diversidad de los factores involucrados, se debe contar con
herramientas teóricas, metodológicas y prácticas que permitan la integración
57
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
de actividades, entre las cuales se encuentra el conocimiento de teorías,
modelos y métodos de enfermería de enfoque integral que facilitan el
aprendizaje colabo-rativo, características que deberán cubrir las aspirantes a
la Especialización, que se desarrollan de forma horizontal y vertical en cada
una de las áreas del conoci-miento disciplinar e interdisciplinar.
El Comité Académico, según lo estipulado por las normas operativas del
Programa, realizará evaluaciones periódicas para establecer los ajustes que se
re-quieran en el perfil de ingreso, de acuerdo con los cambios en la disciplina, en
el campo y áreas de conocimiento y su enseñanza. Podrá realizar exámenes
colecti-vos con el único fin de evaluar las carencias de los alumnos en el
ingreso, sin que los resultados afecten la permanencia de los alumnos.
4.3. Desarrollo de las áreas de conocimiento y la
emergencia de nuevos conocimientos
relacionados
Esta temática permitirá conocer más profundamente fenómenos como:
• El estado actual y posibles desarrollos del campo de
conocimiento que comprende el Programa en las entidades
participantes, la Univer-sidad, el país y el extranjero.
• Los elementos que dan o pueden dar origen a la emergencia de nuevas
áreas de conocimiento en relación con los que aborda el Programa.
• Los efectos de las nuevas tecnologías en la generación de
conoci-mientos en las áreas del conocimiento que forman parte
del Plan de Estudios.
• La importancia de la transmisión de enfoques innovadores hacerca
de la adquisición de habilidades y conocimientos en relación con el
papel del conocimiento tecnológico en el Programa.
58
4 Evaluación del Plan de
EstudiosEspecialización en Enfermería
Nefrológica
4.4. Evaluación de los fundamentos teóricos y
orientación del Plan de Estudios La evaluación de estos aspectos considerará:
• Los fines y orientación educativa del Plan. • Las necesidades sociales, económicas, políticas y culturales actuales y
futuras previsibles a las que responde o deberá responder el Programa.
• Los rasgos que distinguen al Programa, en comparación con pro-
gramas similares que se imparten en IES reconocidas del país y
del extranjero.
• Las características que comparte la estructura, organización y duración del
Plan de Estudios con otros que se ofrecen nacional e internacionalmente.
• El impacto en la Especialización, sus características y demandas
de la práctica profesional en términos nacionales, regionales e
in-ternacionales.
• Los efectos en la Especialización de los procesos de
acreditación y certificación nacionales e internacionales.
• Los procesos de movilidad estudiantil y académica que posee el
Pro-grama en los niveles nacional, regional e internacional.”
El Plan de Estudios de Especialización en Enfermería Nefrológica, se
carac-teriza por desarrollar un proyecto educativo que incorpora perspectivas
sociales de la profesión y formas particulares de entender la ciencia y la
tecnología en la producción de conocimientos concebidos como un proceso
permanente de comunicación e investigación, que permiten articular los
contenidos curriculares en los campos del pensamiento científico y ético,
para disponer de bases lógicas, metodológicas y prácticas.
59
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
4.5. Análisis de las características del perfil del graduado de la Especialización
El estudio de estas características permitirá obtener conclusiones sobre:
• Correspondencia entre los perfiles de egreso y del graduado y la
es-tructura ocupacional.
• Conocimientos, habilidades y cualidades personales que deben
adqui-rir los alumnos al término de cada una de las etapas de
formación que comprende la organización del Programa.
• Relación entre los perfiles de ingreso, intermedios, de egreso y
del graduado con los objetivos generales del Programa.
• Vínculos entre los perfiles de egreso de la licenciatura,
especializa-ción, maestría y doctorado en las áreas de
conocimiento que abarca el plan de estudios.
Una formación profesional sólida y una continua actualización
desempeñan un papel fundamental en el cambio del perfil profesional de la
enfermera(o) en todos los niveles.
Las tendencias educativas están orientadas a la formación profesional en
función de las competencias finales, basada en el aprendizaje y trabajo del alum-no,
y determinada por un referente externo: las necesidades de la sociedad.1
La calidad del cuidado humanizado, relativo a las costumbres, creencias y
valores del enfermo y de su familia, precisa de estudiantes que interactúen con la
persona, se comuniquen eficientemente, conozcan sus necesidades y apliquen sus
conocimientos. Para el logro de estas habilidades se promueve durante la forma-
ción el interés por los avances del conocimiento y de la biotecnología.
La celeridad de los cambios económicos, políticos, sociales, religiosos,
cul-turales a nivel mundial y su impacto en la salud de la población, amerita que
el egresado de esta especialidad sea una persona informada y actualizada.
La reorientación del ejercicio profesional grupal y colaborativo exige la bús-
queda de nuevos escenarios del ejercicio profesional con énfasis en la atención
1 Larios Mendoza, H. Competencia profesional y competencia clínica. Seminario El ejercicio actual de la medicina.
[Internet] Disponible en http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html.
60
4 Evaluación del Plan de
EstudiosEspecialización en Enfermería
Nefrológica
del cuidado biotecnológico, con un enfoque educativo y de atención
ambulatoria con extensión al domicilio y hace necesaria la introducción de
innovaciones en las habilidades de gestión más allá de su formación.
4.6. Ubicación de los graduados en
el mercado laboral El análisis de la situación laboral de los graduados requerirá conocer:
• El devenir histórico, estado actual y tendencias de desarrollo
futuro de la práctica profesional de los graduados en los niveles
nacional, regional e internacional.
• Las demandas sociales a las que ha respondido la formación de
pos-grado y las que se pueden prever en el futuro.
• El impacto de los cambios tecnológicos y, en su caso, de innovacio-
nes tecnológicas en la práctica profesional de los graduados.
• Los rasgos que distinguen actualmente a la estructura
ocupacional de las áreas de conocimiento que abarca el Plan de
Estudios y cambios previsibles.
• Los procedimientos empleados para conocer la pertinencia de la for-
mación de los alumnos para acceder a la estructura ocupacional.
Enfermería representa más del 50% del total de población que labora en el
sector salud de un total de 281 737 enfermeras en activo en el país (SS-DGEI,
1998), el 80% se ubica principalmente en hospitales generales y de especialidad,
priorizan-do el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y sus complicaciones.
La mayor demanda de profesionales está en el ámbito hospitalario, aunque exis-
ten también otras áreas para desempeñarse, como son: atención primaria a la salud,
docencia universitaria, asesoría gubernamental, atención domiciliaria y ambulatoria.
Los nuevos abordajes educativos valoran el potencial humano, el desarrollo
de la competencia personal e interpersonal2. Permiten al profesional valorar al ser
2 Mestres, L. Carreras sanitarias y la adaptación al sistema laboral. Redacción Educaweb.com. 2007 Sept. 07 [In-
ternet]. Disponible en: http://www.educaweb.com/noticias/2007/07/09/carreras-sanitarias-adaptacion-mercaso-
laboral-2465/
61
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
humano como una totalidad y considerar a las instituciones como un espacio en
el cual convergen valores y tendencias complementarias y contradictorias.3
Los cambios en la estructura demográfica y epidemiológica, la disponibi-
lidad de recursos humanos en salud y los modelos de prestación de servicios de
salud, desempeñan una función importante en la demanda de personal de
Enfer-mería y en la determinación de la oferta y de factores determinantes.
En el mundo se está dando una fuerte tendencia a la fusión de
grandes empresas transnacionales. Entre las más importantes se encuentran
las que ha realizado el mercado farmacéutico; Glaxo con Norvartis y Pfizer
con Warner Lambert; así como las adquisiciones interindustriales, por
ejemplo, Nestlé, empre-sa de alimentos, adquirió la empresa farmacéutica
Baxter International Inc. Por lo general, las fusiones o adquisiciones tienden
a incrementar el poder de mercado de las empresas.4 Ejemplos como éstos
los observamos también en hospitales privados y unidades ambulatorias. El
mercado laboral está presente aunque no siempre es una práctica equitativa.
Los cambios ocurridos en los últimos años en los Sistemas de Salud
evolu-cionan hacia una estancia mínima en el hospital, lo que significa que la
atención a la población con problemas, que antes se atendían en hospitales
(enfermos termi-nales, personas con patologías crónicas, incapacidad y gran
dependencia), se ha de asumir en los domicilios. Esta situación se ve
agravada por la insuficiencia de camas de media y larga estancia y de plazas
en residencias y centros de días, tanto públicos como privados.
El personal de enfermería tiene acceso a los niveles apropiados de
educa-ción, que prepara al personal para ayudar a satisfacer las diversas
necesidades de la población en el campo de la nefrología.
3 Jiménez Reyes, M. O. Competencias laborales en Enfermería, Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia
(ANEC), 2006.
4 De la Torre B. Educación Superior Tecnológica: Análisis de tendencias futuras, Documento de trabajo. CON-
CYTEC-Ministerio de Educación, República de Perú, 2005.
62
4 Evaluación del Plan de
EstudiosEspecialización en Enfermería
Nefrológica
4.7. Congruencia de los componentes del Plan de Estudios de la Especialización
El desarrollo curricular de los planes de estudio de Enfermería5 (Castrillón
Consuelo, 1999) ha centrado su interés en la conceptualización integral del cuidado,
con lo que se consigue crear conciencia sobre la responsabilidad individual que se
tiene, adoptando hábitos y estilos de vida sanos. El cuidado directo e integral al
individuo, la familia y la comunidad a través de acciones de promoción, prevención,
curación y rehabilitación; así como el conocimiento y la transformación de la
realidad social y profesional; en la orientación y educación de individuos y colectivos
en el mejora-miento de condiciones de vida y de salud; en el diseño, ejecución y
evaluación de programas; en la gerencia de los servicios de Enfermería y de salud y
en la de pro-yectos intersectoriales e interdisciplinares se convierten en objeto de
estudio propios de la enfermería y de la salud.
El cuidado implica formación en valores, conocimientos y habilidades.
Pasar a un modelo autónomo, centrado en la persona, requiere conseguir un
equilibrio entre un proceso dinámico que implica conocimientos de las
ciencias básicas, sociales y humanísticas. El concepto de “cuidado” implica
integrar la teoría y la práctica en todos los componentes del Plan de Estudios
La Especialización está diseñada en torno a los niveles epistemológicos:
dis-ciplinar de enfermería y psicopedagógico, que fundamentan la formación con
co-nocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ser enfermera(o).
Como especialización, la Enfermería Nefrológica contribuye a la conser-
vación, mantenimiento y restauración de la salud de las personas; se estudia a
la persona sana, con daño renal progresivo y con la pérdida de la función renal;
se establecen criterios de valoración que fundamentan actividades tendientes al
retardo del daño renal, la aplicación de las diferentes terapias dialíticas, como la
participación en donación, procuración de órganos y trasplante renal; prevalecen
los principios bioéticos, humanísticos y legales; se incluye, además, la identifica-
ción y solución de problemas mediante la investigación clínica, epidemiológica,
documental y educativa.
5 Castrillón, M.C. La dimensión social de la práctica de la enfermería. Medellín: Universidad de Antioquia, 1999.
63
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
El 63% del programa corresponde a actividades eminentemente
prácticas (clínicas) y el 37%, a actividades teóricas, donde el 88% de los
contenidos progra-máticos corresponde a actividades obligatorias y el 12% a
una serie de actividades académicas optativas.
El análisis de los componentes del Plan de Estudios habrá de
considerar, entre otros:
• Los funciones sustantivas de las actividades académicas que
subya-cen a la organización del Plan.
• La relación entre la organización del Programa, sus objetivos
genera-les y sus perfiles educativos.
• Los grados de flexibilidad de la organización del Plan de
Estudios y los mecanismos de movilidad estudiantil.
• La proporción entre las actividades académicas obligatorias y optati-vas,
teóricas y prácticas; entre contenidos propios de la formación en el campo
y áreas de conocimiento del Plan de Estudios, y los que corres-ponden a
una formación interdisciplinaria y cultural de los alumnos.
4.8. Valoración de la operatividad de la
Especialización El Plan de Estudios responde a una necesidad real y actual, que ofrece un diseño
curricular flexible, novedoso, con un perfil de egreso que permite involucrar, pro-
fundizar y ampliar los conocimientos y destrezas de la Enfermería Nefrológica, co-
mo principal objetivo de los estudios de posgrado. Para dotar a los alumnos de
conocimientos bien estructurados y organizados para ir más allá de lo superficial y
aparente, el diseño curricular se orienta a exponer a los alumnos varios ambientes
de aprendizaje que les permitan resolver problemas, realizar analogías e inferen-
cias, interpretar procesos y transferir el conocimiento a situaciones novedosas,
teniendo como referencia los criterios de desempeño de los expertos, a través del
estudio “autodirigido”, trabajo en equipo, la capacidad de realizar investiga-ción y la
aptitud para comunicar y debatir en las vertientes fundamentales la atención
institucionalizada, la atención con extensión al domicilio y la atención ambulatoria
centrada en el rol educativo y gerencial.
64
4 Evaluación del Plan de
EstudiosEspecialización en Enfermería
Nefrológica
El programa está diseñado para implementarse en instituciones del
sector salud, de segundo y tercer niveles de atención. Las actividades
prácticas se inclu-yen simultáneamente en las cuatro áreas de formación.
Este ejercicio permitirá obtener información sobre la eficacia de la
organiza-ción y funcionamiento del Programa. Entre los factores a evaluar están:
• Los mecanismos empleados para detectar problemas en el funciona-
miento de la administración escolar y soluciones que se han dado.
• Los problemas detectados en el servicio que prestan las áreas
respon-sables de realizar acciones de apoyo a la docencia, la
investigación, los alumnos, el intercambio académico, entre
otras, y soluciones que se han dado.
4.9. Ponderación de las experiencias obtenidas durante la
implantación del Plan de Estudios Programa de nueva creación, que sustenta su implementación en la calidad
de sus docentes y el equipamiento e infraestructura logrado y acreditado en
las licencia-turas que imparte.
La exploración de estos aspectos del Plan de Estudios arrojará elementos pa-ra
ajustar lo que se requiera en el contenido de los mismos, para ello se analizarán:
• Las políticas para estimular la flexibilidad del plan, la movilidad estu-
diantil y del personal académico, así como para vincular los procesos
de formación de los alumnos con las necesidades del entorno.
• Los criterios para evaluar si la infraestructura es la adecuada
para sa-tisfacer los requerimientos del Programa.
• Los criterios para determinar la vigencia, pertinencia y suficiencia
del acervo bibliohemerográfico.
• La suficiencia de la infraestructura de cómputo y
telecomunicaciones de las entidades participantes para facilitar
los procesos de enseñanza y de aprendizaje.
65
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
4.10. Mecanismos y actividades que se
instrumentarán para la actualización permanente
de la planta académica En este rubro se evaluarán temáticas como las siguientes:
• La contribución de la evaluación del desempeño docente y de
inves-tigación de los académicos en el mejoramiento del proceso
formativo y de la estructura del Programa.
• Los criterios para determinar si las actividades de superación y actuali-
zación de la planta académica responden a los objetivos del Programa.
• Los efectos de las actividades de investigación de los académicos en
el proceso educativo y en el diseño y la actualización del Programa
66
4 Evaluación del Plan de
EstudiosEspecialización en Enfermería
Nefrológica
5 Normas Operativas
Disposiciones generales
Norma 1. Las presentes normas tienen por objeto regular la operación de la
Espe-cialización en Enfermería Nefrológica.
Norma 2. El Comité Académico será el responsable de la aplicación de estas
nor-mas operativas, de conformidad con lo establecido en el Reglamento
General de Estudios de Posgrado (rgep) y en los Lineamientos Generales para
el Funcionamien-to del Posgrado (lgfp).
Norma 3. El Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería
Nefrológicacomprende actividades académicas formativas; compuestos de
actividades acadé-micas obligatorias, obligatorias de elección y optativas.
De las entidades académicas
Norma 4. Es entidad académica participante de la Especialización en
EnfermeríaNefrológica: a) Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Norma 5. De acuerdo con lo establecido en elrgepy en loslgfp, las
entidadesacadémicas que deseen incorporarse a la Especialización en
Enfermería Nefroló-gica deberán cumplir con los requisitos siguientes: a) Compartir la filosofía del Programa en lo que se refiere a objetivos,
están-dares académicos y mecanismos de funcionamiento.
b) Contar con un mínimo de 5 académicos de carrera o de asignatura
acre-ditados como profesores o tutores en el Programa.
c) Desarrollar líneas de investigación y/o trabajo, afines al Programa. d) Contar con la infraestructura adecuada para las actividades docentes y
de tutoría, a juicio del Comité Académico y ponerla a disposición para
su uso por alumnos, profesores y tutores del Programa.
e) Suscribir, a través de la firma del director, las bases de colaboración
de las entidades académicas participantes en el Programa.
Norma 6. De acuerdo con lo establecido en loslgfplos consejos técnicos, internos
o directores de entidades, dependencias y programas universitarios solicitarán al
Comité Académico la incorporación de su entidad académica en este Programa
de posgrado. Asimismo, enviarán copia de dicha solicitud al Consejo de Estudios de
Posgrado para su conocimiento y seguimiento.
El Comité Académico deberá emitir un dictamen al respecto en un plazo
no mayor a 20 días hábiles, contados a partir de la fecha de recepción de la solici-
tud. En caso de emitirse un dictamen favorable, el Comité Académico propondrá
la incorporación de la entidad académica al Consejo de Estudios de Posgrado, el
cual turnará su opinión al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,
Químicas y de la Salud, para su aprobación, en su caso.
Corresponderá al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,
Químicas y de la Salud, informar el dictamen emitido al Consejo de Estudios de
Posgrado y a la Dirección General de Administración Escolar.
Las instituciones externas a la unam, nacionales o extranjeras, podrán incor-
porarse a este Programa de posgrado siempre y cuando existan convenios con la
unamy deberán seguir el procedimiento antes descrito. 68
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
Norma 7. De acuerdo con lo establecido en loslgfp, las entidades
académicaspodrán ser desincorporadas de este Programa a solicitud de su
consejo técnico, interno o de su director, en su caso. Los consejos técnicos,
internos o directores de entidades, dependencias y programas universitarios
solicitarán al Comité Acadé-mico la desincorporación de su entidad académica
en este Programa de posgrado. Asimismo, enviarán copia de dicha solicitud al
Consejo de Estudios de Posgrado para su conocimiento y seguimiento.
El Comité Académico deberá emitir un dictamen al respecto en un plazo
no mayor a 20 días hábiles, contados a partir de la fecha de recepción de la
solicitud. En caso de emitirse un dictamen favorable, el Comité Académico
propondrá la desincorporación de la entidad académica al Consejo de Estudios
de Posgrado, quien turnará su opinión al Consejo Académico del Área de las
Ciencias Biológi-cas, Químicas y de la Salud para su aprobación, en su caso.
Corresponderá al Consejo Académico del Área de las Ciencias
Biológicas, Químicas y de la Salud informar el dictamen emitido al Consejo
de Estudios de Posgrado y a la Dirección General de Administración Escolar.
Del Comité Académico
Norma 8. El Comité Académico estará integrado por: a) El Director de la entidad participante, señalada en la norma 4, quien
podrá ser representado por un académico que de preferencia sea tutor
del progra-ma o del posgrado y posea estudios de posgrado. b) El Coordinador de la Especialización. c) Dos académicos de carrera o de asignatura con reconocido prestigio
pro-fesional de la entidad académica participante, y electos por los
académicos de la misma por medio de voto libre, secreto y directo en
elección presen-cial o electrónica. d) Un alumno elegido por los alumnos del Programa por medio de voto
libre, secreto y directo en elección presencial o electrónica.
Norma 9. De acuerdo con lo establecido en los LGFP, los requisitos para ser
repre-sentante de los académicos en el Comité Académico son: a) Estar acreditado como profesor del Programa.
69
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
b) Ser académico de la unam, o de alguna otra institución con la cual la unam haya
celebrado un convenio de colaboración para el desarrollo del Programa. c) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que
hu-biesen sido sancionadas.
De igual forma, los requisitos para ser representante de los alumnos en
el Comité Académico son: a) Estar inscrito en el Programa en el momento de la elección. b) Haber cubierto al menos un semestre lectivo, según lo establecido en
el plan de estudios. c) Haber acreditado todas las actividades académicas en que se haya
inscrito, y contar con un promedio mínimo de ocho. d) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que
hu-biesen sido sancionadas.
Los representantes de los académicos durarán en su cargo dos años y po-
drán ser reelectos de manera consecutiva por un periodo adicional. Los represen-
tantes de los alumnos durarán en el cargo un año y no podrán ser reelectos.
Norma 10. El Comité Académico tendrá las siguientes atribuciones y
responsabili-dades, de acuerdo con lo establecido en:
A. Reglamento General de Estudios de Posgrado (rgep): a) Solicitar la opinión del Consejo de Estudios de Posgrado y, en su caso,
del Consejo Asesor de la Coordinación de Universidad Abierta y
Educación a Distancia, respecto de las modificaciones al o los planes
de estudio de educación abierta y a distancia, para ser turnados a los
consejos académi-cos de área correspondientes. b) Proponer al Consejo de Estudios de Posgrado la incorporación o
desin-corporación de una entidad académica, un programa
universitario o de-pendencia de la unam en su Programa. c) Organizar la evaluación integral del Programa, al menos cada cinco años,
e informar de los resultados al Consejo de Estudios de Posgrado.
d) Aprobar la actualización de los contenidos temáticos de las actividades
académicas.
70
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
e) Elaborar, modificar y aprobar las normas operativas del Programa, previa opi-
nión del Consejo de Estudios de Posgrado, así como vigilar su cumplimiento. f) Establecer las bases de colaboración entre las entidades académicas,
la Coordinación de Estudios de Posgrado y el Programa. g) Promover acciones de vinculación y cooperación académica con otras
instituciones. h) Informar al Consejo de Estudios de Posgrado la formalización de
conve-nios de colaboración con otras instituciones. i) Promover solicitudes de apoyo para el Programa. j) Establecer, en su caso, los subcomités que considere adecuados para
el buen funcionamiento del Programa. k) En casos excepcionales y debidamente fundamentados, aprobar, de
acuerdo con lo que establezcan los Lineamientos Generales para el
Fun-cionamiento del Posgrado, la dispensa de grado a probables
profesores o sinodales de examen de grado. l) Las demás que se establecen en el Reglamento General de Estudios
de Posgrado, la Legislación Universitaria y aquellas de carácter
académico no previstas en estas normas.
B. En los Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado (lgfp): a) Decidir sobre el ingreso, permanencia y prórroga de los alumnos en el Programa; b) Aprobar la asignación del tutor para cada alumno; c) Nombrar al jurado de los exámenes de grado tomando en cuenta la
pro-puesta del alumno y del tutor; d) Decidir sobre las solicitudes de cambio de tutor o de jurado de examen
de grado; e) Aprobar la incorporación y permanencia de profesores y tutores,
solicitar al Coordinador del Programa la actualización periódica del
padrón de profesores y tutores acreditados en el Programa y vigilar su
publicación semestral, para información de los alumnos; f) Designar, a propuesta del Coordinador del Programa, a los profesores y,
en su caso, recomendar su contratación al Consejo Técnico respectivo;
g) Dirimir las diferencias de naturaleza académica que surjan entre el
per-sonal académico, entre los alumnos o entre ambos, derivadas de
la reali-zación de las actividades académicas del Programa;
71
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
h) Actualizar y promover el uso de sistemas para el manejo de información
académico-administrativa de los programas de posgrado, y
i) Las demás que se establezcan en los Lineamientos Generales para el
Fun-cionamiento del Posgrado o en estas normas.
Adicionalmente: a) Designar a los integrantes y a los presidentes de cada subcomité que
con-sidere pertinente establecer, y b) Aprobar, a propuesta del Coordinador del Programa, la oferta
semestral de los cursos, seminarios y demás actividades académicas,
así como de-signar a los profesores responsables de los mismos.
Norma 11. Los integrantes del Comité Académico tienen las siguientes
atribucio-nes y responsabilidades: a) Asistir a las sesiones del Comité previa convocatoria expresa del
Coordi-nador del Programa; b) Vigilar el cumplimiento de las normas establecidas en el Programa, en
el Reglamento General de Estudios de Posgrado y en los
Lineamientos Ge-nerales para el Funcionamiento del Posgrado; c) Estudiar y dictaminar las propuestas académicas y operativas que
sean presentadas al Comité por el Coordinador del Programa, por un
subcomi-té o por un integrante del Comité Académico; d) Participar, en su caso, en las sesiones de trabajo del subcomité del
cual formen parte; e) Cumplir con las obligaciones inherentes a su representación como integrantes
del Comité Académico y, en su caso, del subcomité en el que participen, y f) En el caso de los representantes de los directores de las entidades acadé-
micas participantes, ser además un canal de comunicación con la entidad
académica correspondiente, con el fin de mantenerla informada sobre los
acuerdos y resoluciones tomadas en el Comité Académico del Programa.
Norma 12. El Comité Académico tendrá la siguiente mecánica operativa: a) Efectuará sesiones ordinarias cada dos meses y extraordinarias
cuando lo juzgue conveniente el Coordinador del Programa, de
acuerdo con las incidencias o eventos de apoyo al Programa;
72
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
b) El Coordinador del Programa convocará a las sesiones y hará llegar a
los miembros del Comité Académico e invitados, el orden del día y el
material que se considere pertinente, con al menos tres días hábiles
de anticipación a la fecha de las sesiones ordinarias y un día hábil
antes, en el caso de las sesiones extraordinarias; c) El Coordinador del Programa deberá levantar el acta respectiva de cada una
de las sesiones y enviarla vía correo electrónico a los miembros del Comité
Académico a más tardar cinco días hábiles después de efectuada la sesión; d) Las observaciones al acta deberán hacerlas llegar al Coordinador del
Pro-grama por la misma vía en el curso de la siguiente semana
posterior a su recepción; de lo contrario se considerará que no existen
observaciones (afirmativa ficta); e) El acta definitiva será presentada en la sesión posterior para su lectura
y aprobación; f) Para cada sesión el Coordinador del Programa convocará por primera y
segunda vez en un mismo citatorio, debiendo mediar un mínimo de 15 y
un máximo de 30 minutos entre las horas fijadas para primera y segunda
convocatorias. Para realizar la sesión en primera convocatoria se reque-
rirá la mitad más uno de los miembros con voz y voto, en tanto que en
segunda convocatoria la sesión se realizará con los miembros presentes;
g) Las sesiones ordinarias no deberán exceder de dos horas contadas a
partir de que se inicie formalmente la reunión. Cuando no se terminen
de des-ahogar los asuntos del orden del día en el plazo anterior, el
Coordinador del Programa pedirá al pleno su aprobación para
constituirse en sesión permanente o para posponer los asuntos
faltantes para una sesión extraor-dinaria; h) Cuando el Comité Académico lo juzgue pertinente podrá invitar a las
se-siones al responsable de estudios de posgrado en la fes Iztacala, así
como a otros académicos o invitados especiales, quienes asistirán con
voz pero sin voto; i) Los acuerdos del Comité Académico serán tomados por mayoría simple y las
votaciones serán abiertas, a menos que el Coordinador del Programa o la
mayoría de los miembros presentes del Comité pidan que sean secretas, y j) Sólo tendrán derecho a votar los miembros titulares con voz y voto presentes.
73
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Del Coordinador de la Especialización
Norma 13. De acuerdo con lo establecido por el artículo 42 delrgep, en los pro-
gramas de especialización en los que participe una sola entidad académica, el
Coordinador del Programa será designado o removido por el Director de aquélla,
después de auscultar la opinión, en su caso, del Comité Académico y del cuerpo
de profesores y tutores. En el caso de programas de especialización en los que
participe más de una entidad académica, el Coordinador del Programa será
desig-nado por acuerdo de los directores de las entidades participantes.
En ausencia del Coordinador del Programa por un periodo mayor de dos
meses se procederá a designar uno nuevo, en los términos señalados en el rgep.
El profesor del Comité Académico con mayor antigüedad en la unam asumirá
interi-namente las funciones de Coordinador en tanto se designa al nuevo.
Norma 14. Los requisitos para ser Coordinador de la Especialización, de
acuer-do con lo establecido en el rgep, son: a) Poseer al menos el grado máximo que otorgue el Programa; en casos
jus-tificados este requisito podrá ser dispensado; b) Estar acreditado como tutor del Programa; c) Ser académico titular de tiempo completo de la unam o Profesor de
Asig-natura definitivo con reconocido prestigio académico, y d) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que
hubiesen sido sancionadas.
Norma 15. El Coordinador de la Especialización tendrá las siguientes
atribucionesy responsabilidades, de acuerdo con lo establecido en el rgep: a) Convocar y presidir las reuniones del Comité Académico; en su
ausencia, las sesiones serán presididas por el académico del Comité
Académico de mayor antigüedad en la unam; b) Elaborar el plan anual de trabajo del Programa, desarrollarlo una vez
aprobado por el Comité Académico y presentarle a éste un informe
anual, el cual deberá ser difundido entre los académicos del Programa; c) Proponer semestralmente al Comité Académico los profesores del Programa; d) Coordinar la organización de las actividades académicas y de los
cursos del Programa;
74
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
e) Coordinar el proceso de evaluación integral del Programa; f) Representar al Comité Académico, en la formalización de los convenios y
bases de colaboración, en los que puede participar la entidad académica;
g) Atender los asuntos no previstos en el rgep, que afecten el
funcionamiento del Programa y, en su momento, someterlos a la
consideración del Comi-té Académico; h) Vigilar el cumplimiento de la Legislación aplicable, de los acuerdos ema-
nados de las autoridades universitarias, del Comité Académico, y de las
disposiciones que norman la estructura y funciones de la UNAM, y
i) Otras que defina el Consejo de Estudios de Posgrado en los
Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado o que
estén contenidas en estas normas operativas.
Adicionalmente: a) Vigilar el cumplimiento de los objetivos, procedimientos y políticas aca-
démicas establecidas en el Programa. b) Administrar los recursos humanos, materiales y financieros del Programa. c) Presentar al Comité Académico propuestas de solución para cualquier
situación académica no prevista en el Programa, sus Normas
Operativas, el rgep, los lgfp o la Legislación Universitaria. d) Coordinar el funcionamiento de los subcomités que establezca el
Comité Académico y comunicar al pleno del mismo las
consideraciones y pro-puestas que emanen de dichos subcomités. e) Cualquier otra que derive de los acuerdos, y resoluciones del Comi-té
Académico o de las opiniones, disposiciones y recomendaciones del
Consejo de Estudios de Posgrado.
De los procedimientos y mecanismos de ingreso
Norma 16. El Comité Académico realizará la convocatoria a primer ingreso
alPrograma, la cual será anual.
Norma 17. De conformidad con lo establecido en elrgepy loslgfp, para
ingresaral Programa los aspirantes deberán:
75
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
a) Cubrir los requisitos previstos en el Plan de Estudios b) Recibir la carta de aceptación otorgada por el Comité Académico del Programa c) Formalizar la inscripción en la Unidad de Administración del Posgrado
de la Dirección General de Administración Escolar (DGAE).
Asimismo, deberán sujetarse al siguiente procedimiento: a) Solicitar su ingreso en los tiempos que señale la convocatoria. b) Entregar los documentos requeridos dentro del periodo que marquen la
convocatoria de ingreso y el calendario de actividades del Programa.
c) Contar con alguno de los siguientes antecedentes académicos: i. Título de una licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia,
ii. Acta de examen profesional de una licenciatura en Enfermería o
en Enfermería y Obstetricia,
iii. Título de técnico profesional en Enfermería así como el título de licen-
ciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, y
experiencia profesional en Enfermería de al menos dos años,
iv. Diploma de técnico especializado en Enfermería General y además el
título de licenciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y
de la Salud. Tendrán como requisito adicional encontrarse en ejercicio
laboral con mínimo cinco años y acreditar conocimientos en: Proceso
de atención en Enfermería y modelos y teorías, o
v. En el caso de la opción de titulación por programa de especialización,
100% de los créditos de una licenciatura en Enfermería, promedio
mínimo de 8.5 y servicio social liberado en el año próximo posterior. d) Tener promedio mínimo de 8.0 en los estudios de licenciatura, y en los de
técnico profesional o técnico especializado, promedio mínimo de 7.0.
e) Presentar y aprobar el examen general de conocimientos previos. f) Presentar el examen de habilidades y aptitudes. g) Presentar original de curriculum vitae con documentos probatorios. Incluir:
dos cartas de recomendación de licenciados en Enfermería en ejercicio pro-
fesional, copia del curp, acta de nacimiento y comprobante de domicilio. h) Presentar y obtener dictamen favorable entrevista personalizada, de
con-formidad con el mecanismo aprobado por el Comité Académico. i) Acudir a sesiones informativas que establezca el Comité Académico. j) Obtener carta de aceptación de ingreso emitido por el Comité Académi-
co, una vez que se haya sometido al procedimiento de selección. 76
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
k) Disponer, a juicio del Comité Académico, con el tiempo necesario para
cumplir con las actividades académicas de la especialización en Enfer-
mería Nefrológica. l) Presentar carta compromiso, especificando las razones que lo motivan
a cursar la especialidad. m) Los aspirantes de habla hispana deberán demostrar conocimientos del
idioma inglés a través de la aprobación de un examen de comprensión
de textos, con constancia emitida por el Centro de Enseñanza de
Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamento de Lenguas
Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam. n) Los aspirantes de habla distinta del español deberán acreditar conoci-
mientos suficientes del idioma Español (nivel B, 701 a 850 puntos), me-
diante constancia emitida por el Centro de Estudios para Extranjeros de
la unam (cepe), así como acreditar la compresión de textos en un idioma
distinto al de su lengua materna, mediante constancia expedida por el
Centro de Enseñanza de Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamen-
to de Lenguas Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de
launam.
Especificidades para alumnos extranjeros
• Acta de Nacimiento, legalizada o apostillada. • Copia del título de licenciatura frente y vuelta, legalizado o apostillado. • Certificado de estudios de licenciatura, legalizado y apostillado. • Equivalencia de promedio expedida por la Dirección General de In-
corporación y Revalidación de Estudios (dgire) de la unam en la que se
haga constar que el alumno tiene un promedio mínimo de 8.0 (ocho
punto cero). El trámite es personal e independiente del proceso de
admisión al programa y deberán realizarlo con tres meses de an-
ticipación al inicio del semestre, para el cual solicitan su inscripción.
El procedimiento para gestionar la constancia se encuentra en la si-
guiente dirección electrónica: http://www.dgire.unam.mx/
• Cubrir cuota semestral y de servicios de apoyo.
77
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Norma 18. La recopilación e integración de la información referente al
proceso deadmisión y su entrega al Comité Académico para la decisión final,
será responsa-bilidad del Coordinador del Programa.
El Comité Académico, tomando en cuenta los resultados de la evaluación
global del aspirante, emitirá las cartas de rechazo o aceptación correspondientes. El
Coordinador informará sobre los resultados a los interesados.
De los procedimientos y mecanismos para la
evaluación global y permanencia de los alumnos
Norma 19. Para tener derecho a la evaluación final en las actividades
académicas,el alumno deberá: a) Estar inscrito en la actividad académica correspondiente b) Haber cumplido con el porcentaje de asistencia a la actividad académica que
hayan acordado con cada profesor, que no podrá ser inferior al 90 %. Con el
propósito de llevar el control respectivo, los profesores recibirán la primera
semana de clase la lista oficial de los alumnos, misma que deberá entregar
al término del curso, con los registros de la asistencia y la califi-cación
correspondiente. En caso de no cubrir el porcentaje señalado, el alumno no
tendrá derecho a ser evaluado, por lo que su calificación final en el acta
correspondiente se registrará como “No Presentado” (NP), y c) Cumplir con los requisitos que el profesor de la actividad académica
haya establecido oportunamente para la evaluación. Para ello, el
profe-sor deberá, en la primera semana de clases, entregar a cada
alumno el programa oficial de la actividad académica, incluyendo la
bibliografía básica y complementaria mínima para su desarrollo y la
forma de evalua-ción de la actividad académica. Para este efecto se
recomienda la consi-deración de criterios objetivos tales como:
exámenes escritos parciales y final, exposición de temas, trabajos de
investigación, reseña de lecturas y el trabajo monográfico.
Con el propósito de tener una mejor apreciación del nivel de dominio de
conocimientos que tiene el alumno, es recomendable que el profesor seleccione dos
o más de estos mecanismos para realizar su evaluación, así como elementos más y
mejores objetivos para consignar la evaluación final de cada alumno.
78
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
Las actividades académicas se desarrollarán conforme al Plan de
Estudios correspondiente.
Norma 20. Aquellos alumnos que hayan reunido los requisitos necesarios
paraser evaluados y no demuestren poseer los conocimientos, habilidades y
aptitudes suficientes para aprobar, se les asignará la calificación de 5 (cinco),
que significa No Acreditada (NA).
Procederá la calificación de NP (No Presentado) cuando se trate de un
alumno inscrito formalmente en la actividad académica, pero que no reunió el
porcentaje de asistencia necesario para ser evaluado o no presentó el
examen final aplicado por el profesor.
Cuando por causas de fuerza mayor debidamente justificadas, un
alumno no pueda asistir a los exámenes a que tiene derecho, el Comité
Académico estu-diará el caso, y podrá autorizar la realización de exámenes,
evaluaciones finales o establecer mecanismos alternos de evaluación.
Norma 21. En los casos de inconformidad con la evaluación de las
actividadesacadémicas, el alumno tiene derecho a plantear por escrito al
Coordinador del Programa o al Comité Académico la solicitud de aclaración
respecto a decisiones académicas que le afecten y recibir la respuesta por el
mismo medio, en un plazo máximo de 30 días hábiles.
Norma 22. De acuerdo con lo que establece elrgep, las condiciones de perma-
nencia en el Programa que deben cumplir los alumnos son las siguientes: a) Realizar su reinscripción en los plazos previstos en la convocatoria
que al efecto se publique b) Acreditar las actividades académicas de acuerdo con lo establecido en
el Plan de Estudios.
Si un alumno se inscribe dos veces en una misma actividad académica, sin
acreditarla, causará baja del Plan de Estudios. De ser el caso, el Comité Académico
notificará al alumno su baja. El alumno afectado por esta disposición podrá, dentro
de un plazo de cinco días hábiles contados a partir de la fecha de haberle sido noti-
ficada por escrito la resolución, solicitar la reconsideración de su baja ante el Comité
79
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Académico. El alumno deberá argumentar por escrito las razones que
justifican su solicitud.
Si un alumno recibe evaluaciones desfavorables en dos o más
actividades académicas, el Comité Académico determinará bajo qué
condiciones puede con-tinuar en la especialización. En este caso, el alumno
podrá solicitar al Comité Aca-démico la revisión de su situación académica.
El Comité, en ambas situaciones, emitirá un dictamen justificado en un lap-so
no mayor a diez días hábiles, el cual será inapelable. Si el dictamen resulta
favorable, el alumno deberá cubrir, en su caso, las condiciones señaladas por el
cuerpo colegiado. En caso de que un dictamen favorable sea emitido después del
periodo de inscripción, el Comité autorizará la inscripción extemporánea.
Si un alumno interrumpe los estudios, el Comité Académico determinará
en qué términos se podrá reincorporar, sin que el total del tiempo de inscripción
efectiva exceda los límites establecidos en el Plan de Estudios.
En el caso de que un alumno no obtenga el grado en el plazo establecido
en el Plan de Estudios, el Comité Académico podrá otorgarle un plazo adicional
de un semestre consecutivo para concluir los créditos y graduarse.
La solicitud de prórroga deberá presentarse al Comité Académico, vía el
Coordinador del Programa con anterioridad al inicio del período de inscripciones.
Si el alumno no obtiene el grado en los plazos establecidos en el
párrafo anterior, el Comité Académico decidirá si procede su baja del Plan de
Estudios. En casos excepcionales, el propio Comité podrá autorizar una
prórroga con el único fin de que el alumno obtenga el grado.
El alumno puede suspender sus estudios hasta por un plazo máximo de
dos semestres sin afectar su situación académica. La solicitud de suspensión
deberá presentarse con anterioridad al inicio del semestre lectivo o a más tardar
al tér-mino del primer mes del semestre. En casos debidamente justificados, el
Comité Académico podrá autorizar la suspensión cuando la solicitud sea
presentada fuera de los tiempos señalados, o bien podrá otorgar la suspensión
por un plazo mayor. Se atenderán particularmente las especificidades de
género, en especial los casos de embarazo de las alumnas.
Si un alumno interrumpe los estudios sin autorización, el Comité
Académico determinará en qué términos se podrá reincorporar al plan de
estudios, sin que el total de tiempo de inscripción efectiva exceda los límites
establecidos en el Plan de Estudios.
80
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
El Comité Académico podrá autorizar la baja definitiva del plan de
estudios, a petición expresa del alumno.
De los requisitos para la apertura de grupos en la Especialización Norma 23. La apertura de grupos dependerá de la matrícula que se registre,
conbase en los recursos humanos, económicos y administrativos de la entidad.
La matrícula mínima para abrir un grupo será de 15 alumnos inscritos.
Del procedimiento para la obtención del
grado y la integración de los jurados
Norma 24. Con base en elrgep, para obtener el grado de especialista será necesa-rio
haber cubierto los créditos y demás requisitos previstos, así como elegir alguna de
las modalidades de graduación establecidas en el plan de estudios respectivo.
Norma 25. El alumno podrá optar por una de las modalidades de
graduaciónsiguientes: 1. Tesina
Requiere de la réplica oral sobre el trabajo realizado ante el jurado
desig-nado por el Comité Académico.
El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:
1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo. 2. Se procederá al desarrollo de la tesina. 3. Se deberá obtener la firma de terminación del tutor, que funge
como director de la misma.
4. La tesina debe ser entregada a los miembros del jurado. 5. El jurado se integrará con tres sinodales. 6. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en
un plazo máximo de 30 días hábiles, contados a partir del
momento en que oficialmente reciban el trabajo, el cual será
comunicado al Comi-té Académico.
7. Si alguno de los sinodales no emite su voto en este periodo, el
Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el período de 30
días hábi-les con el nuevo sinodal designado.
81
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
8. Será requisito para presentar el examen de grado entregar los tres
votos emitidos, de los cuales los tres deben ser favorables, y en el
examen de grado deberán participar los tres sinodales.
9. El examen de grado ante el jurado evaluará sobre la temática
aborda en la tesina que elaboro el alumno.
10. El alumno que tenga uno o más votos desfavorables podrá solicitar
al Comité la revisión de éstos, dentro de un plazo no mayor de
cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicados. Para ello,
deberá solicitar por escrito la revisión de su caso al Comité
Académico, argu-mentando las razones que sustentan su solicitud.
11. El Comité Académico podrá ratificar el dictamen no favorable o
soli-citar una nueva opinión de otro tutor o profesor del Programa;
notifi-cará la resolución al alumno y al tutor que funja como director
de la tesina, en un lapso no mayor a 15 días hábiles, a través de
un dicta-men justificado, el cual será inapelable.
2. Examen general de conocimientos (egc)
El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:
1. Se deberá registrar oficialmente esta modalidad. 2. El jurado se integrará con tres sinodales. 3. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo
el examen de grado; se comunicará por escrito al alumno al menos
con 72 horas de anticipación.
3. El informe de trabajo profesional
El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:
1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo. 2. Se deberá obtener la firma de aceptación del tutor que funge como
director para el desarrollo del trabajo.
3. El informe debe ser entregado a los miembros del jurado. 4. El jurado se integrará con tres sinodales. 5. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en
un plazo máximo de 30 días hábiles, contados a partir del
momento en que oficialmente reciban el trabajo, el cual será
comunicado al Comi-té Académico.
82
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
6. Si alguno de los sinodales no emite su voto en este periodo, el
Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el periodo de 30
días hábi-les con el nuevo sinodal designado.
7. Será requisito para presentar el examen de grado, entregar los tres
vo-tos emitidos, todos favorables, y en el examen deberán
participar los tres sinodales.
8. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo
el examen de grado; se comunicará por escrito al alumno al menos
con 72 horas de anticipación.
9. El alumno que tenga uno o más votos desfavorables podrá solicitar
al Comité la revisión de éstos, dentro de un plazo no mayor de
cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicados. Para ello,
deberá solicitar por escrito la revisión de su caso al Comité
Académico, argu-mentando las razones que sustentan su solicitud.
11. El Comité Académico podrá ratificar el dictamen no favorable o
soli-citar una nueva opinión de otro tutor o profesor del Programa;
notifi-cará la resolución al alumno y al tutor que funja como director
de la tesina, en un lapso no mayor a 15 días hábiles, a través de
un dicta-men justificado, el cual será inapelable.
4. Por totalidad de créditos y un buen desempeño académico
El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:
1. Se deberá registrar oficialmente esta modalidad. 2. El alumno deberá presentar los documentos que acrediten que
cum-ple con los requisitos.
3. El Coordinador del Programa notificará por escrito al alumno de la
aceptación de su solicitud.
4. El Coordinador del Programa notificará a la Unidad de Administra-
ción del Posgrado la autorización para que el alumno pueda realizar
los trámites correspondientes y obtenga el grado de especialista.
5. Reporte de Investigación
El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:
1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo.
83
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
2. Se deberá obtener la firma de aceptación del profesor que funge
como tutor para el desarrollo del trabajo.
3. El informe de investigación debe ser entregado a los miembros del
jurado.
4. El jurado se integrará con tres sinodales. 5. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en
un plazo máximo de 30 días hábiles, contados a partir del
momento en que oficialmente reciban el trabajo, el cual será
comunicado al Comi-té Académico.
6. Si alguno de los sinodales no emite su voto en este periodo, el
Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el período de 30
días hábi-les con el nuevo sinodal designado.
7. Será requisito para presentar el examen de grado entregar los tres
vo-tos emitidos, los cuales deben ser favorables; en el examen de
grado deberán participar los tres sinodales.
8. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo
el examen de grado, comunicándoselo por escrito al alumno al
menos con 72 horas de anticipación.
9. El alumno que tenga uno o más votos desfavorables podrá solicitar
al Comité la revisión de éstos, dentro de un plazo no mayor de
cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicado. Para ello,
deberá solicitar por escrito la revisión de su caso al Comité
Académico, argu-mentando las razones que sustentan su solicitud.
10. El Comité Académico podrá ratificar el dictamen no favorable o
soli-citar una nueva opinión de otro tutor o profesor del Programa;
notifi-cará la resolución al alumno y al tutor que funja como director
de la tesina, en un lapso no mayor a 15 días hábiles, a través de
un dicta-men justificado, el cual será inapelable.
En todas las modalidades anteriores, para la aprobación del examen
de gra-do se requiere de la mayoría de los votos aprobatorios de los
sinodales; sin embar-go, en el acta sólo aparecerán las palabras “Aprobado y
obtiene el grado”; o bien, “Suspendido”, debiendo firmar el acta todos los
sinodales asistentes al examen independientemente del sentido de su voto.
84
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
En el caso de que el alumno obtenga “Suspendido” en el examen de
grado, el Comité Académico autorizará otro examen, el cual deberá
realizarse no antes de seis meses después de haber realizado el anterior.
Norma 26. El Comité Académico designará el jurado tomando en cuenta la pro-
puesta del alumno y del tutor, y la hará del conocimiento de los interesados.
Para ser designado sinodal en un examen de especialización, se deberá
contar preferentemente con el diploma o grado universitario de Especialización,
Maestría o Doctorado y pertenecer al personal docente o tutores del Programa.
En los exámenes de excepcional calidad para obtener el grado de
especia-lista, podrá otorgarse mención honorífica. Asimismo, el sínodo podrá
recomendar al Comité Académico se proponga al sustentante para concursar
por la medalla Alfonso Caso.
Procedimiento para las revalidaciones y acreditaciones
de estudios realizados en otros planes de posgrado
Norma 27. Para solicitar la revalidación o acreditación de estudios realizados
enotros planes de posgrado, el alumno deberá sujetarse al siguiente procedimiento:
1. Solicitar su revalidación o acreditación por medio de un escrito
dirigi-do al Comité Académico, vía el Coordinador del Programa.
2. El Coordinador del Programa presentará el caso al Comité Académico. 3. Para la revalidación, el Comité Académico determinará las actividades
académicas que pueden ser revalidadas en el Plan de Estudios a cursar.
4. Para la acreditación, el Comité Académico determinará las
activida-des académicas que son equivalentes a las del Plan de
Estudios en el que se encuentra inscrito el alumno.
5. El Coordinador del Programa comunicará al alumno y a la Dirección
General de Administración Escolar la resolución del Comité Académico.
El porcentaje de créditos a revalidar o acreditar no podrá exceder a los
señalados en los lgfp, 40% para las revalidaciones y 50% para las acreditaciones.
85
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Del Sistema de Tutoría
Norma 30. De acuerdo con loslgfp, son atribuciones del Comité Académico apro-
bar la incorporación y permanencia de tutores, así como solicitar al Coordinador
del Programa la actualización periódica del padrón de tutores acreditados en el
Programa, y vigilar su publicación semestral para información de los alumnos.
El académico que desee incorporarse como tutor en el Programa, deberá
solicitarlo al Comité Académico y cumplir con los requisitos establecidos en el
rgep y en estas normas operativas. La resolución del Comité Académico deberá
hacerse del conocimiento del interesado por escrito.
Los tutores podrán serlo para uno o más planes de estudio del Programa.
Norma 31. De conformidad con lo establecido en elrgep, los requisitos para
sertutor del Programa son los siguientes:
1. Contar al menos con el diploma o grado de especialista, o con la
dispen-sa de grado aprobada por el Comité Académico.
2. Estar dedicado a actividades académicas o profesionales
relacionadas con el Plan de Estudios.
Norma 32. El Comité Académico asignará un tutor a todos los alumnos de
espe-cialización, tomando en cuenta la opinión del alumno.
Norma 33. De conformidad con lo establecido en elrgepy en loslgfp, el
tutortiene las siguientes funciones: a) Establecer el seguimiento del desempeño académico del alumno de
acuerdo con el Plan de Estudios, y b) Dirigir y supervisar el trabajo de la modalidad de graduación elegida.
Norma 34. Los académicos podrán fungir como tutor para un máximo de
tresalumnos.
Norma 35. El Comité Académico evaluará periódicamente la labor
académica y laparticipación de los tutores en el Programa mediante: a) Número de tutorados b) Nivel de aprovechamiento de los alumnos
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5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
c) Número de tesis dirigidas d) Número de publicaciones.
Norma 36. Para permanecer como tutor del Programa será necesario estar
activoy haber cumplido con las funciones señaladas en el rgep y en las
presentes Normas Operativas.
El Comité Académico dará de baja al tutor cuando en un periodo de
tres semestres, sin mediar causa debidamente justificada, incurra en alguna
de las si-guientes situaciones: a) No haya realizado sus funciones de tutoría b) No haya graduado alumnos c) No haya impartido ninguna actividad académica d) No haya realizado las actividades designadas por el Comité Académico.
Cuando el Comité Académico acuerde dar de baja a un tutor, informará
su decisión al interesado.
De los requisitos mínimos para ser
profesor de la Especialización y sus funciones
Norma 37. La selección de profesores para la impartición de las actividades aca-
démicas del Programa estará a cargo del Comité Académico, a propuesta del
Coordinador del mismo. El Comité Académico recomendará la contratación de
profesores al Consejo Técnico de la fes Iztacala, de acuerdo con el rgep y los lgfp.
Norma 38. Los requisitos para ser profesor en alguna de las actividades
académi-cas del Programa son: a) Estar dedicado a las actividades académicas o profesionales
relacionadas con alguna de las actividades académicas o áreas de
conocimiento del Plan de Estudios. b) Contar con el diploma o grado de especialista, maestro o doctor y una
probada experiencia profesional en la actividad académica a impartir. En
casos excepcionales, el Comité Académico podrá autorizar la incorpora-ción
a la planta docente del Programa a profesionales, que aún sin contar
87
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
con el diploma o grados mencionados, demuestren tener una amplia
experiencia profesional en la actividad académica que se proponen impartir. c) Tener una experiencia mínima de dos años impartiendo cátedra en el
ni-vel licenciatura o posgrado.
Norma 39. Las funciones de los profesores de las actividades académicas
del Pro-grama son las siguientes: a) Conocer y dominar los contenidos de la o las actividades académicas
que impartirá en el Plan de Estudios. b) Impartir las actividades académicas en las instalaciones específicamente
destinadas para ello y en los horarios previamente definidos.
c) Cumplir con la evaluación de los alumnos inscritos de conformidad con
el programa de la actividad académica respectiva, e informar de los
resul-tados de acuerdo con el procedimiento establecido por el
Coordinador del Programa.
De los criterios y procedimientos para adicionar,
modificar o cancelar áreas de conocimiento
Norma 40. La adición, modificación y cancelación de áreas de conocimiento
de-berá ajustarse a los criterios y procedimientos siguientes: a) Las propuestas pueden ser presentadas por el propio Comité Académico,
subcomités o por un grupo de profesores o tutores adscritos al Programa.
b) La solicitud de adición deberá estar acompañada de: • Fundamentación y descripción del nuevo campo de conocimiento • Lista de actividades académicas y con su respectivo valor en créditos • Descripción de la estructura y organización de los estudios • Programas de las actividades académicas • Relación tentativa de la plantilla de profesores y tutores • La infraestructura en que se desarrollarían las actividades
académicas del nuevo campo de conocimiento. c) La modificación deberá acompañarse de:
• Fundamentación y descripción del campo de conocimiento • En el caso de modificación interna de actividades académicas, la
justi-ficación y los alcances esperados
88
5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
• Lista de actividades académicas y con su respectivo valor en créditos • Los programas de las actividades académicas a modificar.
d) La propuesta de cancelación de un campo de conocimiento deberá
con-tener los argumentos que la justifiquen.
El Comité Académico analizará las propuestas de adición, modificación
o cancelación, según sea el caso, y emitirá una resolución al respecto.
Norma 41. La propuesta de adición o modificación se enviará al Consejo de Es-
tudios de Posgrado para su opinión, la cual será turnada al Consejo Académico
del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, para que determine
si se trata de modificaciones mayores al Programa, mismas que deberán contar
con la aprobación de los consejos técnicos de las entidades académicas
participantes o, si son menores, sólo requieren de la aprobación del Comité
Académico. Una vez obtenida la aprobación que corresponda, se remitirá
nuevamente al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,
Químicas y de la Salud, para su estudio y, en su caso, aprobación final.
Norma 42. Para el caso de cancelación de un campo de conocimiento, una
vezaprobada la propuesta, el Comité Académico la turnará al Consejo de
Estudios de Posgrado para su opinión, quien a su vez la remitirá al Consejo
Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, para
su aprobación final, y se informará a las instancias pertinentes.
De los mecanismos y criterios para la evaluación
y actualización del Plan o
Planes de Estudio que conforman la Especialización
Norma 43. De conformidad con lo establecido en elrgepy en loslgfpla evalua-
ción integral del Programa deberá:
a) Realizarse al menos cada cinco años
b) Ser organizada por el Comité Académico del Programa
c) Ser conducida por el Coordinador del Programa.
Dicha evaluación deberá tomar en cuenta los criterios de la “Guía de auto-
evaluación para los programas de posgrado de la unam”, así como los establecidos 89
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
en el rubro de evaluación de este Programa; de manera adicional, si es el caso,
considerar otros criterios que sean aprobados por el Consejo de Estudios de Posgrado.
En la Coordinación de Estudios de Posgrado se proporcionará dicha
Guía, así como la asesoría necesaria para la evaluación del Programa.
Una vez concluida la evaluación, el Comité Académico informará de los
resultados al Consejo de Estudios de Posgrado y al Consejo Académico del
Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.
Norma 44. Para actualizar los contenidos (cambio en contenidos temáticos y
bi-bliografía) de los programas de las actividades académicas del Plan de
Estudios se deberá seguir el procedimiento siguiente: a) Las propuestas pueden ser presentadas por los académicos que
impartan las actividades académicas a actualizar o por otros docentes
que determine el Comité Académico. b) La propuesta deberá ser presentada al Comité Académico e incluirá la
justificación y el programa propuesto para la actividad académica a ac-
tualizar c) El Comité Académico evaluará dicha propuesta y su congruencia con
las demás actividades académicas del Plan de Estudios d) El Comité Académico emitirá su resolución.
De aprobarse la actualización de contenidos de uno o más programas
de actividades académicas, el Coordinador del Programa deberá notificarlo al
Conse-jo de Estudios de Posgrado.
En caso de que las actualizaciones a los contenidos se hayan realizado en
más del 50% de los programas de las actividades académicas del Plan de Estu-
dios, el Consejo de Estudios de Posgrado remitirá el proyecto de modificación al
Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud,
para su estudio y aprobación en su caso, informándolo a las instancias pertinentes.
De los criterios procedimientos
para modificar las normas operativas
Norma 45. Para la modificación de las presentes normas operativas se
deberáobservar el procedimiento siguiente:
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5 Normas
operativasEspecialización en Enfermería
Nefrológica
a) El Comité Académico elaborará la propuesta de modificación que consi-
dere las disposiciones establecidas para tal efecto en el rgep y en los lgfp.
b) El Comité Académico turnará la propuesta al Consejo de Estudios de
Pos-grado, para su opinión. c) En sesión plenaria, el Comité Académico, tomando en cuenta la
opinión del Consejo de Estudios de Posgrado, aprobará la
modificación de las normas operativas del Programa d) El Coordinador del Programa lo notificará al Consejo de Estudios de Pos-
grado, a la Dirección General de Administración Escolar y al Consejo
Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.
Cualquier situación académica no prevista en estas Normas será
resuelta por el Comité Académico.
91
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Anexos
ANEXO 1. ACTA DE APROBACIÓN DEL CONSEJO TÉCNICO DE LA FES IZTACALA
ANEXO 2. LISTA DE TUTORES Y PROFESORES ACREDITADOS
ENTIDAD ACADÉMICA DE ADSCRIPCIÓN: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
NOMBRE DEL TUTOR/PROFESOR NOMBRAMIENTO NIVEL ACADÉMICO
NIVEL DE PRIDE
ACREDITADO ACADÉMICO Y DEL SNI
Lara Barrón Ana María Titular “A” Doctorado PRIDE “C”
Guillén Cadena Dulce María Titular “A” Doctorado PRIDE “C”
Amato Martínez José Dante Titular “C” Doctorado “C”, SNI1
Jiménez Flores José Rafael Titular “C” Doctorado “C”, SNI1
Paniagua Contreras Gloria Luz Titular “C” Doctorado PRIDE “C”
Chirino López Yolanda Irasema Titular “C” Doctorado “C”, SNI1
Javier de Jesús Novales-Castro Titular “C” Maestría PRIDE “C”
Desatnik Miechimsky Ofelia Titular “A” Maestría PRIDE “C”
Rodríguez Zamora María Cristina Asociado “B” Maestría PRIDE “B”
Ramirez García Lilia Isabel Asignatura “B” Maestría PEPASIG
Ortega Pedroza Isabel Laura Asignatura “A” Maestría PEPASIG
Acevedo Peña Margarita Asignatura “A” Maestría PEPASIG
Godínez Rodríguez Ángeles Asociado “B” Maestría Nuevo ingreso
García Zeferino Erika Asignatura “A” Maestría PEPASIG
Mendieta Contreras Rosalva Asignatura “A” Maestría PEPASIG
López López Cecilia Asignatura “B” Maestría PEPASIG
Trejo Sánchez Estela Asignatura “B” Maestría PEPASIG
Rosas Rascón Jesús Asignatura “B” Especialista PEPASIG
ANEXO 3. SÍNTESIS CURRICULAR DE TUTORES Y PROFESORES
ENTIDAD ACADÉMICA DE ADSCRIPCIÓN: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
SÍNTESIS CURRICULAR
NOMBRE DEL TUTOR/
ÚLTIMO INSTITU- NOMBRA- LÍNEA DE
PROFESOR CIÓN QUE PRIDE SNI
GRADO MIENTO INVESTIGACIÓ
N
ACREDITADO OTORGA
Lara Barrón Ana María Doctorado UNAM Titular “A” EDUCACIÓN “C”
Guillén Cadena Dulce María Doctorado SEP Titular “A” EDUCACIÓN “C”
Amato Martínez José Dante Doctorado UNAM Titular “C”
EDUCACIÓN “C” 1
SALUD
Jiménez Flores José Rafael Doctorado UNAM Titular “C”
SÍNDROME “C” 1
METABÓLICO
Paniagua Contreras Gloria
Doctorado UAM Titular “C”
MICROBIOLOGÍA
“C” -
Luz XOCHIMILC
O CLÍNICA
Chirino López Yolanda Irasema Doctorado UNAM Titular “C”
CÁNCER MICRO-
“C” 1
PARTÍCULAS
Javier de Jesús Novales-
Maestría UNAM Titular “C” EDUCACIÓN “C” -
Castro SALUD
Desatnik Miechimsky Ofelia Maestría UNAM Titular “A”
TERAPIA FAMILIAR “C” -
Rodríguez Zamora María
Maestría UNAM Asociado “B” ENFERMERÍA “B” -
Cristina NEFROLÓGICA
Ramirez García Lilia Isabel Maestría UNAM
Asignatura “B” EDUCACIÓN PEPASIG -
Ortega Pedroza Isabel Laura Maestría ANAHUAC
Asignatura “A” TANATOLOGÍA PEPASIG -
Acevedo Peña Margarita Maestría UNAM
Asignatura “A”
CUIDADO EN PEPASIG -
ENFERMERÍA
Godínez Rodríguez Ángeles Maestría UNAM Asociado “B”
GERONTOLOGÍA
Nuevo -
ingreso
García Zeferino Erika Maestría UNAM Asignatura
“A” CUIDADO EN
PEPASIG -
ENFERMERÍA
Mendieta Contreras Rosalva Maestría SEP
Asignatura “A”
CALIDAD PEPASIG -
Y SEGURIDAD
López López Cecilia Maestría SEP Asignatura
“B” EDUCACIÓN PEPASIG -
Trejo Sánchez Estela Maestría SEP Asignatura ENFERMERÍA PEPASIG -
“B” INDUSTRIAL
Rosas Rascón Jesús Especialist
a UNAM Asignatura
EDUCACIÓN PEPASIG -
“B”
Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Presenta:
Proyecto de Creación de la Especializaciónen Enfermería
Nefrológica
Tomo II
Programas de las Actividades Académicas del Plan de Estudios en Enfermería Nefrológica
Entidad académica participante:
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Fecha de aprobación del Consejo Técnico de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala: 1 de
marzo de 2013 (sesión ordinaria número 555).
Fecha de opinión favorable del Consejo de Estudios de Posgrado: 10 de
octubre de 2013.
Fecha de aprobación del Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,
Químicas y de la Salud:
14 de noviembre de 2013.
Fecha de aprobación del H. Consejo Universitario:
2013
Índice
1. Procesos homeostáticos de la Función Renal 1
2. Enfermedad Renal 4
3. Atención ambulatoria en el enfermo renal 8 4.4. Trastornos psicológicos de la persona con Enfermedad Renal y su adaptación a los tratamientos 11
5. Calidad y seguridad en el cuidado dialítico 14
6. Clínica de Diálisis Peritoneal 17
7. Clínica de Hemodiálisis 21
8. Clínica de Trasplante Renal 26
9. Clínica de Donación, Procuración, Preservación y Conservación de Órganos y Tejidos 30
10. Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica 34
11. Perfiles bioquímicos y microbiológicos en la Enfermedad Renal 37
12. Síndrome de desgaste profesional 41
13. Tanatología en la persona con trastornos renales y su entorno familiar 44
14. Metodología de la Investigación en Enfermería Nefrológica 48
15. Diálisis peritoneal en niños y adolescentes 51
16. Hemodiálisis en niños y adolescentes 54
1
Procesos homeostáticos
de la Función Renal
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA FUNCIÓN RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 5
1ro. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2.5 40
40 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: 4 Describir la morfofisiología renal normal, así como los mecanismos de regulación funcional que permitan
identificar problemas reales y potenciales de la función renal para la preservación de la salud Objetivo específico: b) Interrelacionar los conocimientos de Anatomía, Fisiología y Bioquímica con los procesos homeostáticos y sus
reper-cusiones sistémicas
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas Horas
Teóricas Prácticas
1. MORFOLOGÍA RENAL 1.1. Anatomía macroscópica: 20 0
Localización, número, forma, color, peso, consis-
tencia, tamaño, dirección, relaciones anatómicas,
medios de sostén, vasos, linfáticos y nervios.
1.2. Anatomía microscópica:
Parénquima renal: corteza y médula
a) Nefrona: corpúsculo glomerular y sistema
tubular (túbulo proximal, asa de Henle,
túbulo distal, túbulo colector), barrera ana-
tómica de filtración (endotelio, membrana
basal y podocitos)
b) Aparato yuxtaglomerular
c) Mesangio y células mesangiales
d) Espacio intersticial
e) Lóbulos y lobulillos
f) Circulación renal
g) Seno renal: arteria renal, vena renal, cálices
menores y mayores, pelvis renal.
1.3. Embriogénesis del Sistema Urinario:
a) Pronefros
b) Mesonefros
c) Metanefros: blastema metanéfrico, yema
ureteral
d) Seno urogenital
e) Malformaciones del Sistema Urinario: de
sitio, de rotación, de tamaño (hipoplasia
unilateral y bilateral), de número (agenesia
renal unilateral, bilateral), de forma, anoma-
lías de los vasos sanguíneos, anomalías de
las vías colectoras, ectopia renal, estreche-
ces y reflujo.
2. FISIOLOGÍA RENAL 2.1. Mecanismos funcionales de nefrona: 20 0
a) Filtración: presiones hidrostáticas, coloidos-
móticas; Coeficiente de filtración, tasa de
filtración glomerular, fracción de filtración
Mecanismos reguladores de filtración:
Efectos nerviosos simpáticos
Autorregulación renal
b) Reabsorción: mecanismos de transporte
activo y pasivo
c) Secreción: mecanismos de transporte activo
y pasivo
d) Mecanismos de concentración y dilución de
la orina: Multiplicación por contracorriente;
intercambio por contracorriente; HAD
e) Aclaramiento plasmático renal (depuración).
2.2. Funciones renales:
Equilibrio hidroelectrolítico: HAD, mecanismos de la
sed, sistema renina angiotensina aldosterona; equili-
brio ácido base.
2.3. Función hormonal de los riñones: sistema renina
angiotensina aldosterona; sistema calicreínacini-
na; prostaglandinas; vit. D3 y eritropoyetina
2.4. Hormonas que actúan a nivel renal: antidiurética,
aldosterona, paratiroides
2.5. Formación y composición de orina
2
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Subtotal de horas 40 0
Total de horas 40
Bibliografía básica:
1. Drucker Colín, R. Fisiología Médica. México: Editorial El Manual Moderno, 2005.
2. Ira Fox, S. Fisiología Humana.México: Mc. Graw Hill-Interamericana, 2003.
3. Henrry Netter, F., Bottcher, T., Engelhard, S. Medicina Interna. España: Masson, 2005.
4. C. Guyton, A., E. Hall, J. Tratado de fisiología médica. España: Elsevier, 2007.
5. Maximilian Buja, L., Krueger, G. R. F. Anatomía Patológica.España: Masson, 2006.
6. Peña, J. C. Nefrología clínica. México: Méndez Editores, 2002.
7. Ulate Montero, G. Fisiología. Costa Rica: Editorial Universidad, 2006.
8. Vélez, A. H.; Rojas, M. W., et.ál. Nefrología, Editorial Corporación para investigaciones biológicas, 2009.
9. Tortora, G., Gerard, J., Derrickson, B. Principios de Anatomía y Fisiología.México: Editorial Medica Panamericana, 2009.
Bibliografía complementaria:
1. Botella García, J. Manual de Nefrología Clínica.Barcelona: Masson, 2002.
2. Martínez Maldonado, M. Tratado de Nefrología.Madrid: Ediciones Norma, 1993.
3. Vander, J. Fisiología Renal, 3ª ed. México: Interamericana, 1996.
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alum- Exposición oral (x) nos:
Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase (x) Examen final escrito (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Lecturas obligatorias (x) Participación en clase ( ) Trabajo de investigación ( ) Asistencia ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Seminario (x) Prácticas de campo ( ) Otras: ( ) Otras: _____ Foro en línea_____ (x) Recursos didácticos: Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan
CD-ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).
Perfil profesiográfico:
Licenciatura en Enfermería o en Medicina con Especialidad en Medicina Interna, Nefrología y/o Cardiología.
Posgrado en Fisiología o Ciencias Biológicas.
Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud.
Desarrollo en Investigación Clínica.
3
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
2 Enfermedad Renal
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: ENFERMEDAD RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 5
1ro. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica:
2.5
40
40 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: 8 Desarrollar capacidades cognitivas y de análisis crítico para la valoración e identificación de conocimientos teóricos,
metodológicos y clínicos de las enfermedades más frecuentes que conducen al daño renal progresivo, agudo y crónico
Objetivos específicos: e) Analizar los procesos patológicos de enfermedad renal a partir de la comprensión de los diferentes cambios fisiopato-
lógicos y hallazgos clínicos objetivos y subjetivos que presentan los pacientes con enfermedad renal aguda o crónica.
f) Desarrollar habilidades cognitivas y prácticas en la comprensión de los diferentes procesos patológicos del daño
renal progresivo, agudo y crónico con base en la evolución, diagnóstico y tratamiento en las diferentes etapas de
vida para la integración de conceptos referenciales en los modelos de atención de enfermería
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. EPIDEMIOLOGÍA DE LA 1.1. Definición y estatificación de la enfermedad renal 2 0
ENFERMEDAD RENAL 1.2. Incidencia y prevalencia de la enfermedad renal
1.3. Elementos de interpretación de hallazgos clínicos
2. FACTORES DE RIESGO DE 2.1. Familiares 2 0
ENFERMEDAD RENAL 2.2. Hereditarios
2.3. Alimenticios
2.4. Hábitos y dependencias personales
3. DAÑO RENAL AGUDO 3.1. Definición 5 0
3.2. Causas
3.2.1. Prerrenal
3.2.2. Posrrenal
3.2.3. Renal o parenquimatoso
3.3. Cambios fisiopatológicos
3.3.1 Desequilibrio entre filtrado glomerular
y flujo sanguíneo
3.3.2. Hipoperfusión renal
3.3.3. Disminución del volumen residual
“efectivo”
3.3.4. Alteraciones hemodinámicas
3.3.5. Disfunción tubular
3.3.6. Isquemia renal
3.4. Manifestaciones
3.4.1. Objetivas
3.4.2. Subjetivas
3.4.3. Pruebas diagnósticas
3.4.4. Indicadores urinarios
3.4.5. Estudios de gabinete
3.5. Tratamiento
3.5.1. Específico de daño renal
3.5.2. Profiláctico de la función renal
3.5.3. Complicaciones potenciales
4. NEFROPATÍA DIABÉTICA 4.1. Patología renal en diabetes 4 0
4.2. Epidemiología de la microalbuminuria y nefropatía
diabética
4.3. Fisiopatología
4.4. Cuadro clínico
4.5. Complicaciones extrarenales en la nefropatía
diabética
4.6. Enfermedad renal terminal en pacientes diabéticos.
4.7. Disfunción vesical y tratamiento
5. ENFERMEDAD RENAL 5.1. Epidemiología 5 0
CRÓNICA 5.2. Estadios
5.3. Estudio de función renal
5.4. Fisiopatología
5.5. Cuadro clínico
5.6. Tratamiento
6. ENFERMEDAD 6.1. Hematuria 2 0
GLOMERULAR PRIMARIA 6.2. Síndrome Nefrótico
5
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Especialización en Enfermería Nefrológica
7. ENFERMEDAD 7.1. Lupus eritematoso sistémico 2 0
GLOMERULAR 7.2. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
SECUNDARIA 7.3. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
7.4. Granulomatosis de Wegener
7.5. Vasculitis
7.6. Purpura de Henoch Schonlein
7.7. Enfermedad por anticuerpos anti-membrana basal
8. VASCULOPATÍAS 8.1. Síndrome hemolítico urémico 4 0 8.2. Purpura trombocitopénica trombolítica
8.3. Esclerosis sistémica
8.4. Nefritis por radiación
8.5. Aterotrombosis
8.6. Anemia drepanocítica
8.7. Oclusión aguda de la arteria renal
8.8. Aneurisma de la arteria renal
9. ENFERMEDADES 9.1. Nefritis intersticial aguda 4 0 TÚBULOINTERSTICIALES 9.2. Nefritis intersticial crónica
10. INFECCIOSAS 10.1. Infecciones de vías urinarias 2 0 10.2. Pielonefritis
10.3. Nefropatía por reflujo
10. OBSTRUCCIÓN DE 11.1. Congénitas 4 0 VÍAS URINARIAS 11.2. Adquiridas
12. NEOPLASIAS RENALES 12.1. Carcinoma de células renales 4 0 12.2. Tumores de la pelvis renal
Subtotal de horas: 40 0
Total de horas: 40 Bibliografía básica: 10 Botella García, J. Introducción a la Nefrología. España: Masson, 2002. 11 Daurgidas, J.T., Blaker, P. G., et ál. Manual de Diálisis. Masson, 2009. 12 Díaz de León, M. Insuficiencia renal aguda. México: Limusa, 2002. 13 Fogo, A. B., Kashgarian, M. Atlas diagnostica en patología renal. España: Elsevier, 2006 14 González Álvarez, M. T., Mallafré i Anduig, J. M., Nefrología: conceptos básicos en atención primaria.
España: Marge Médica Books, 2009.
15 Hernando Avendaño, L., Alijama García, P., Nefrología Clínica. México: Editorial Medica Panamericana, 2008. 16 Pisciottano, D. Nefrología Clínica y medio ambiente. España: Akadia, 2005. 17 Lorenzo. Manual de Nefrología, España, Elsevier: 2002 18 Nissenson, Allen R., Fine R. Richard. Manual de diálisis, España, Editorial Elsevier, 2009. 19 Stevens Runge, M., Greganti, M.A., Henry Netter. Netter‟s Internal Medicine. Elsevier, 2009. 20 Swearingen, Pamela. Enfermería Médico Quirúrgica, Editorial Masson, 2009. 21 Vélez, H.A., et ál. Nefrología. Corporación para Investigaciones Biológicas, 2004.
Bibliografía complementaria: 13 Consejo de Salubridad General. Guías de Práctica Clínica: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal
Crónica. México: Secretaria de Salud, 2009. 14 Organización Panamericana de la Salud. Manual para la implementación de proyectos colaborativos para el mejoramiento
de lacalidad de atención a las personas con enfermedades crónica. OMS/HDM/NC, 2007.
15 Secretaria de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006.Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje Exposición oral (x) de los alumnos:
Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase (x) Examen final escrito (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios ( ) Exposición de seminarios por
Lecturas obligatorias (x) los alumnos ( ) Trabajo de investigación ( ) Participación en clase (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Asistencia (x) Prácticas de campo ( ) Seminario ( ) Otras: ___ Foro en línea______ (x) Otras: ( ) Recursos de educación:
Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM, multimedia (textos, imáge-
nes, audio, video, etc.).
Presentación de casos clínicos en realidad virtual.
Perfil profesiográfico:
Licenciatura en Enfermería con Especialidad Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Salud Pública y Docencia.
Con maestría en Enfermería, en Servicios de Salud o Ciencias Biológicas.
Desarrollo en Investigación Clínica.
Experiencia profesional en Hemodiálisis y Diálisis peritoneal.
Médico Especialista en Nefrología, Medicina Interna, Cardiología, Cuidados Intensivos, Patología, Urgencias y Salud Pública.
7
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Especialización en Enfermería Nefrológica
3
Atención ambulatoria
en el enfermo renal
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Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: ATENCIÓN AMBULATORIA EN EL ENFERMO RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica:
2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Describir, a través de los modelos del Déficit de Autocuidado y la Teoría de los Sistemas de Enfermería los
compo-nentes de habilidades que promueven acciones de autocuidado y capacidades de responsabilidad sobre
la salud para su implementación en programas educativos a pacientes en terapia dialítica y trasplante renal Objetivos específicos: 16 Utilizar los diferentes símbolos o diagramas que representan una teoría o modelo para la determinación de
planes de intervención de atención ambulatoria y autocuidado 17 Utilizar el Proceso Atención de Enfermería como instrumento metodológico en la atención domiciliaria y el
desarrollo de capacidades del autocuidado, que propicien la autonomía e independencia del paciente y familia 18 Integrar la metodología de atención primaria de la salud en la implementación de programas de intervención en
el retardo y prevención del daño renal, en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas en las diferentes
etapas de vida
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas Horas
Teóricas Prácticas
1. ATENCIÓN 1.1. Sistemas de atención 5 0
AMBULATORIA 1.1.1. El enfermo crónico
1.1.2. El enfermo terminal
1.1.3. Surgimiento y desarrollo de la atención
ambulatoria
1.2. Dimensiones de la atención ambulatoria
1.2.1. Dimensiones de la atención con extensión al
domicilio
1.2.2. Dimensiones de la consejería
2. EL AUTOCUIDADO 2.1. Teoría de Autocuidado 5 0
2.2. Teoría del déficit de autocuidado
2.3. Teoría de los Sistemas de Enfermería
2.4. Requisitos de autocuidado
2.5. Habilidades de identidad y autonomía personal
2.6. Valores, creencias y prácticas relacionadas con
la salud
2.7. Necesidades de autocuidado
2.8. Factores de protección y de riesgo en la enferme-
dad crónica
2.9. Diagnóstico primario de Enfermedad Renal
3. DIMENSIÓN 3.1 Cuidados culturales 6 0
EPISTEMOLÓGICA Y • Preservación y/o mantenimiento
ONTOLÓGICA DE • Adaptación y/o negociación
LOS CUIDADOS 3.2 Reorientación y/o reestructuración
CULTURALES 3.3 Teoría del Cuidado cultural y universal
3.4 Capacidades especiales para el autocuidado de la
salud
3.5 Autoestima, autoconcepto y autocontrol para el
desarrollo de las prácticas de autocuidado
4 PROGRAMAS DE 3.1 La enfermera como agente de cambio 6 0
AUTOCUIDADO 3.2 Bases de la Consulta de Enfermería
3.3 Visita domiciliaria
3.4 Normatividad legal
3.5 Aspectos éticos
3.6 La familia como sistema de apoyo
3.7 Tratamientos innovadores de las enfermedades
crónicas
5 FUNDAMENTACIÓN 4.1 Evaluación educativa en el autocuidado 10 0
TEÓRICA Y PEDAGÓGI- 4.2 Adherencia terapéutica
CA DE LA ENSEÑANZA 4.3 Técnicas para fomentar el autocuidado
DEL AUTOCUIDADO 4.4 Proceso de Enfermería
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía básica: 21 Blanco Restrepo, J. H., Maya Mejía, J. M. Salud Pública. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas, 2005. 22 Colomer Revuelta, C., Álvarez-Dardet Díaz, C. Promoción de la salud y cambio social.Elsevier Masson, 2006. 23 OCDE. Panorama de la Salud 2007: Los indicadores de la OCDE. 2009. 24 International Society of Nephrology. Program for Detection and Management of Chronic Kidney Disease, Hypertension,
Diabetesand Cardiovascular Disease in Developing Countries, KHDC Program, 2005.
25 Fernández García, V. El auto-cuidado a la salud, Boletín de información científica para el cuidado de la salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México, 2009.
1.3.3. Lewis, S., Heitkremper, M., Ruf Dirksen, S. Enfermería Médico quirúrgica: Valoración y cuidados de problemas clínicos. 6ª
ed. Elsevier, 2004.
1.3.4. López-Uzuel, C., Riu Camps, M. Forner Bscheid, M. Cuidados Enfermeros. Elsevier, 2004. 1.3.5. Silva García, L. Cuidados enfermeros en atención primaria: Programa de salud del adulto y del anciano. España: a MAD, S.L., 2006. 1.3.6. Universidad de Zaragoza. ¿Qué es la Enfermería transcultural? Una aproximación etimológica, teórica y corporativista al
término. Fundación Index. Disponible en: www.index-f.com/evidentia/n4/articulo/php.
1.3.7. Zurro Martín, A., Cano Pérez, J.F. Atención Primaria: Conceptos, organización y práctica clínica. 3ª ed. España: Elsevier, 2011.
Bibliografía complementaria: 26 Gallegos, C. E. Validez y confiabilidades de la versión en español de la escala: Valoración de las Capacidades de Autocuidado.
Desa-rrollo Científico de Enfermería. 1998.
27 Mora Martínez, J. R. Guía metodológica para la gestión clínica por procesos: Aplicación en las Organizaciones de
Enfermería.Díaz de Santos, 2003.
28 Perea Quezada, R. Educación para la salud: Reto de nuestro tiempo. Díaz de Santos, 2004 29 Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición-ENSANUT 2006.
Sugerencias didácticas:
Exposición oral (x) Exposición audiovisual (x) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula (x) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: ___ Foro en línea_____ (x) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,
multime-dia (textos, imágenes, audio, video, etc.).
Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x) Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase (x) Asistencia (x) Seminario (x) Otras: ( )
Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Salud Pública y
Docencia. Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Desarrollo en Investigación Clínica. Experiencia profesional en Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Trastornos psicológicos de la4 persona con Enfermedad Renal
y su adaptación a los tratamientos
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA PERSONA CON ENFERMEDAD RENAL Y SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS
Clave: Semestre: Campo de conocimiento: No. Créditos: 4
2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica:
2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: 27 Identificar y valorar en paciente y familia los comportamientos que favorecen la comunicación en las relacionesinterpersonales
a través de herramientas metodológicas que complementan la adaptación y el apego a las terapias dialíticas, entendidas
estas como el desarrollo de capacidades de “autocuidado”, autoestima y afrontamiento.
Objetivos específicos: 29 Revisar la comprensión del ser humano como una persona integral, de tipo biológico, psicológico en interacción
con el entorno ante la pérdida de la salud y la adaptación a terapias de sustitución renal con las que tendrá que
convivir para conservar la vida. 30 Describir los procesos adaptativos a la enfermedad crónica y crónica terminal que favorezcan el apego a la
terapia dialítica. 31 Analizar los trastornos psicosociales que con mayor frecuencia presentan paciente y familia en el proceso de
desarro-llo de la enfermedad renal y sus diferentes tratamientos para comprender los trastornos de la enfermedad
para favore-cer la adaptación a la terapia dialítica.
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. LA ENFERMEDAD 1.1. Enfoque psicosocial de la enfermedad 4 0
CRÓNICA Y EL PACIENTE 1.2. Pérdidas asociadas a la Enfermedad Renal Crónica
1.3. Afrontamiento de la Enfermedad Crónica en las
diferentes etapas de la vida
2. CAMBIOS 2.1. Cambios psicológicos en la Enfermedad Renal 6 0
BIOPSICOSOCIALES Terminal
DURANTE LA 2.2. Evolución psíquica de los enfermos renales
ENFERMEDAD RENAL 2.3. Autoimagen, autoconcepto y autoestima
2.4. Depresión
2.5. Suicidio
3. LA FAMILIA 3.1. Ciclo vital de la familia 6 0
DEL ENFERMO CRÓNICO 3.2. La enfermedad y el ciclo familiar
3.3. Historia transgeneracional de enfermedades;
pérdidas y crisis
3.4. La evaluación de los recursos de familia
4. TRASTORNOS 4.1. Trastornos somatoformes 4 0
PSICOSOMÁTICOS 4.2. Trastornos somatoides
5. LA SEXUALIDAD EN EL 5.1. Alteraciones fisiológicas en la sexualidad 6 0
ENFERMO RENAL 5.2. Alteraciones de la conducta sexual
5.3. Conducta sexual en solitario
6. ETAPAS DE ACEPTACIÓN 6.1. La aceptación de la enfermedad 6 0
DE LA ENFERMEDAD 6.2. Sentimientos de culpa
6.3. Depresión, enojo y desesperación
6.4. Resignación y aceptación
6.5. Adaptación a las terapias dialíticas y al
trasplante renal
6.6. Evaluación y orientación familiar
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica:
1. Andreu Periz, D., Force San Martin, E. La enfermería y el trasplante de órganos. Editorial Médica Panamericana, 2009.
2. Gordillo Paniagua, G., Exeni, R. A., De la Cruz, J. Nefrología Pediátrica: psiconefrología. España: Elvesier, 2009.
3. Montenegro, J., Correa-Rotter, R., Riella M. C. Diálisis peritoneal: trastornos psicológicos.España: Elsevier, 2009.
4. Ortega, F. Arias, M., Campistol, J.M. y cols. Trasplante renal. España: Editorial Medica Panamericana, 2007.
5. Rodríguez Ángel, E., Campillo, R. M., Avilés Esquivel, M. Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal, Faculta de
Psicología-Universidad Veracruzana [Internet]. Disponible en www.uv.mxfac/psi/revista/documents/hacer.pdf
6. Reynoso Eraso, L., Seligson Nisenbaum, I. Psicología clínica de la salud: Un enfoque conductual. México: Editorial el Manual
Moderno, 2005.
7. Ulate Montero, G. Fisiología. Universidad de Costa Rica, 2006.
8. Trull J. T. Jerry Phares, E. Psicología Clínica: conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión. 5ª ed. 2005.
9. Velazco Campos, M. L., Sinibaldi Gómez., J. Manejo del enfermo crónico y la familia: sistemas, historias y creencias. México:
Editorial el Manual Moderno, 2008.
Bibliografía complementaria:
1. Myers, D. G. Psicología de la Salud. España. Editorial Médica Panamericana, 2008.
2. Oblitas G., L.A. Psicología de la Salud y enfermedades crónicas. Colombia: Psicom, 2006.
3. Rodríguez Campuzano, M. L. Frías Martínez, L. Algunos factores psicológicos y su papel en la enfermedad: una revisión. Psicología y
Salud. Julio-diciembre; 2005;15 (2):169-85.
4. Vinaccia, S., Quiceno, J. M., Fernández, H., Contreras, F., Bedoya, et ál. Calidad de vida, personalidad resistente y apoyo social perci-
bido en pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar. Psicología y Salud. Julio-diciembre 2005; 15(2):207-20.
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Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia ( ) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )
Otras: ___ Foro en línea______ (x)
Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,
multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).
Perfil profesiográfico:
Licenciatura en Enfermería con estudios de maestría en Bioética.
Licenciatura en Enfermería con estudios de maestría en Tanatología.
Estudios de licenciatura y maestría en Psicología.
13
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
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Calidad y seguridad
en el cuidado dialítico
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: CALIDAD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO DIALÍTICO Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica:
2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: b) Interrelacionar los conocimientos de calidad y bioseguridad con el propósito de identificar riesgos biológicos, mini-
mizarlos y determinar barreras de protección basadas en normas nacionales e internacionales para la realización
de una práctica segura en la planeación, organización y ejecución de intervenciones independientes e
interdependientes en las áreas de nefrología
Objetivo específico: c) Identificar la relación entre atención segura, eficiente y de calidad en los diferentes procesos gerenciales del
cuidado nefrológico
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad Temas Horas Teóricas Prácticas 1. ENFERMERÍA Y SU 1.1. Enfermería basada en evidencias 4 0
PARTICIPACIÓN EN 1.2. Herramientas de análisis de proceso
PRÁCTICAS AVANZADAS 1.3. Tecnología y seguridad
• Biomateriales y tecnología
• Avances en el desarrollo de tecnologías
• Bioseguridad en técnicas de cateterización
• Bioseguridad en técnicas de canulación
• Los ftalatos en las actividades de Enfermería
2. BIOSEGURIDAD 2.1. Principios de bioseguridad 4 0 2.2. Elementos de seguridad biológica
2.3. Niveles de bioseguridad
2.4. Estudios de incidencia
2.5. Precauciones generales
2.6. Precauciones específicas
2.7. Seguridad en área de diálisis
3. TRATAMIENTO DE 3.1. Naturaleza y clasificación 8 0 EQUIPOS E INSUMOS 3.2. Principios, técnicas y métodos de descontamina-
ción, desinfección y esterilización
3.3. Equipos de protección y seguridad en áreas de
diálisis y trasplante
3.4. Reprocesamiento (reúso), reciclaje y reducción
4. CONTROL DE 4.1. Normas y prácticas recomendadas para el mane- 4 0 INFECCIONES jo de residuos
4.2. Factores de riesgo
4.3. Eventos adversos
4.4. Fallas y errores
5. DIÁLISIS Y DESATRES 5.1. Emergencia, catástrofes o desastres 8 0 5.2. Desastres internos y externos
5.3. Asociaciones nacionales e internacionales en
situaciones de desastre en diálisis
5.4. Diagnóstico de evaluación de la infraestructura
de las unidades de diálisis
5.5. Estrés postraumático
5.6. Plan de emergencia en los centros de diálisis
6. INDICADORES DE 6.1. Medición de la atención de la salud 4 0 ATENCIÓN EN SALUD 6.2. Indicadores de calidad de la atención
6.3. Sistemas de notificación
6.4. Rutas de la calidad de la atención
6.5. Mejora de la calidad
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
15
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía básica: 1. Acosta-Gnass, S. I., Andrade Stempliuk, V. Manual de esterilización para centros de salud. OPS/OMS; USAID, 2010. d) López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secretaria
de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009. e) Organización Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 2005. f) Ortega Vargas, M. C., Suarez Vázquez G., Jiménez Villegas, M.C. y cols. Manual de Evaluación del Servicio de
Calidad de Enfermería. Estrategias para su aplicación. Editorial Médica Panamericana, 2006.
g) National Kidney Foundatión. Planning for Emergencies A Guide for People with CHRINIC Kidney Disease (Internet)
2006 [Citado 28 SEPT 2010]. Disponible en: http://www.kidney.org/atoz/pdf/disaster_prepardness.pdf h) Secretaría de Salud. 10 Acciones básicas para mejorar la seguridad del paciente. Subsecretaria de Innovación y Calidad.
Boletín 1 Seguridad del paciente. Septiembre de 2005.
i) Secretaría de Salud. 10 Acciones básicas para mejorar la seguridad del paciente, Subsecretaria de Innovación y Calidad.
Boletín 2 Seguridad del paciente. Noviembre de 2005.
j) Secretaría de Salud. La cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud y la seguridad del paciente.
Subsecretaría de Innovación y Calidad. 2005.
k) Vargas Quiñones, M. E., Aldana de Vega, L. Calidad y servicios: Conceptos y herramientas. Bogota: Ecoe, 2006.
Bibliografía complementaria: e) KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and
Stratification: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/p5_lab_g4.htm
f) KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and
Stratification: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/toc.htm
g) Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos
peligrosos biológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo.
h) Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. i) Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
j) Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis. k) Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) Instrumentos de la FAO sobre la
bioseguridad. Roma 2007.
l) www.salud.gob.mx
Sugerencias didácticas:
Exposición oral ( ) Exposición audiovisual ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: ___ Foro en línea______ (x) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-
ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.). Presentación de casos clínicos en realidad virtual.
Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase ( ) Asistencia ( ) Seminario (x) Otras: ( )
Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia con maestría en Ciencias de la Salud. Especialización en Enfermería Nefrológica, Cardiovascular, Cuidados Intensivos o Salud Pública. Maestría en Enfermería. Maestría en Sistemas de Salud. Maestría en Administración de Hospitales.
16
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
6 Clínica de Diálisis Peritoneal
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: CLÍNICA DE DIÁLISIS PERITONEAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 20
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica:
10
160
16 144
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivos generales: El alumno será capaz de: 1.3.4. Desarrollar capacidades cognitivas y prácticas para garantizar una adecuada calidad asistencial y educativa a
pacien-tes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en terapia de sustitución renal 1.3.5. Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y
ejecución de intervenciones independientes e interdependientes en la atención de pacientes con daño renal
agudo y crónico en sus diferentes variantes, basada en fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos,
a través de la metodolo-gía del cuidado de enfermería Objetivos específicos: 31 Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de
inter-venciones de enfermería a pacientes con daño renal agudo y crónico que requieren diálisis peritoneal en
sus diferen-tes modalidades y escenarios clínicos 32 Adquirir habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales para el desarrollo del perfil de educador en diálisis
perito-neal en la implementación de programas de enseñanza y capacitación 33 Implementar protocolos de intervenciones para desarrollar capacidades de autocuidado terapéutico en la
atención ambulatoria con extensión domiciliaria
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. LA CLÍNICA DE DIÁLISIS 1.1. Análisis histórico-social de la diálisis peritoneal 1 10
PERITONEAL COMO UN 1.2. Desarrollo organizacional y estructural de la
SISTEMA DE TRABAJO clínica de diálisis peritoneal
INTEGRAL 1.3. Sistema de trabajo de la clínica de diálisis
peritoneal
1.4. Perfil del paciente
1.5. Normas operativas de los programas ambulatorios
con extensión al domicilio
1.6. La interdisciplinariedad para el trabajo en equipo
2. BASES Y PRINCIPIOS 2.1. Principios biofísicos aplicados a la diálisis perito- 2 15
DEL CUIDADO EN LA neal
DIÁLISIS PERITONEAL 2.2. Estructura peritoneal como membrana dialítica:
• Vascular, mesotelial, intersticial
• Sistema Linfático
2.3. Funcionalidad del transporte peritoneal
• Teoría de los tres poros
• Transporte de solutos
• Transporte de líquidos
3. VALORACIÓN Y 3.1. Balance hidrosalino 2 15
DIAGNÓSTICO PARA • Valoración del peso seco del
EL CUIDADO EN LA paciente
DIÁLISIS PERITONEAL • Manejo de ganancia interdialítica de volu-
men de agua corporal
3.2. Acceso peritoneal
3.3. Catéteres para diálisis peritoneal
3.4. Técnicas de implantación
3.5. Túnel subcutáneo
3.6. Sistemas de conectología
3.7. Soluciones dialíticas
3.8. Adecuación y equilibrio peritoneal
• Pruebas de laboratorio
• Valoración clínica
• Modalidades terapéuticas
• Manejo de la ultrafiltración
• Determinación de la eficacia
• Diálisis adecuada
4. COMPLICACIONES EN LA 4.1. Relacionadas con la técnica peritoneal 2 15
DIÁLISIS PERITONEAL • Drenaje y ultrafiltración
• Asociadas a la presión intraabdominal
4.2. Relacionadas con la Enfermedad Renal
• Hidroelectrolíticas
• Proteínas, carbohidratos y lípidos
• Cardiovasculares
• Hematológicas
• Gástricas
• Neurológicas
• Endocrinas
• Osteodistrofia renal
• Amiloidosis
18
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
5. ENSEÑANZA DE LA 5.1. Técnicas y recursos didácticos 2 16
DIÁLISIS PERITONEAL 5.2. Valoración clínica y analítica para la enseñanza
de la diálisis
5.3. Plan de entrenamiento
5.4. Modelo del protocolo de la enseñanza de la
diálisis
5.5. Educación continua en diálisis peritoneal
5.6. Evaluación en diálisis
6. PLAN DE 6.1. Valoración en diálisis 1 10 INTERVENCIONES 6.2. Diagnósticos de Enfermería en diálisis
DE ENFERMERÍA 6.2. Planeación del cuidado en diálisis
6.2. Ejecución del cuidado de Enfermería
6.3. Evaluación del paciente
7. NUTRICIÓN EN 7.1. Nutrición en diálisis peritoneal 2 15 DIÁLISIS PERITONEAL 7.2. Valoración nutricional
7.3. Plan de alimentación
7.4. Desnutrición
8. FARMACOLOGÍA EN 8.1. Farmacocinética 2 20 DIÁLISIS PERITONEAL 8.2. Medicamentos hipotensores
8.3. Medicamentos diuréticos
8.4. Medicamentos quelantes
8.5. Manejo de aminas
9. DIÁLISIS PERITONEAL 9.1. Diálisis peritoneal en alteraciones 1 22 EN SITUACIONES metabólicas
ESPECIALES 9.2. Diálisis peritoneal en enfermedades
sistemas
9.3. Diálisis peritoneal en alteraciones
hepáticas agudas
9.4. Diálisis peritoneal en envenenamiento e intoxica-
ciones
9.5. Diálisis peritoneal en VIH-SIDA
9.6. Diálisis peritoneal en el recién nacido
7. CONSULTA DE 10.1. Valoración y medición basal 1 6 ENFERMERÍA 10.2. Seguimiento clínico
10.3. Reentrenamiento práctico
10.4. Evaluación del programa dialítico
10.5. Calidad de vida
Subtotal de horas 16 144 Total de horas 160 Bibliografía básica:
1. Andreu, D., Force, E. 500 cuestiones del cuidado nefrológico. Elsevier, 2005.
2. Ayus, J. C., Tejedor, A., Caramelo, C. Agua, electrolitos y equilibrio acido base. España: Editorial Médica Panamerica- na, 2007.
3. Botello García, J., Introducción a la nefrología, España: Masson, 2006.
4. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología. Editorial el Manual Moderno, 2005. 5. Daurgirdas J. T., Blake, P. G. Todd S. Manual de diálisis. 2ª ed. Masson, 2008.
6. Hernando Avendaño, L, Alijama García, P. Nefrología clínica, México, Editorial Médica Panamericana, 2004. 7. Hernán Vélez, A. y cols. Tratado de medicina: nefrología.4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas, 2004. 8. López Emilio, D. Nefrología basada en evidencias. España: Nobuko, 2008
9. Montenegro J., Correa, Rotter, R. C., Riella, M. Tratado de diálisis peritoneal. España: Elsevier, 2009.
10. Net Castel, Á., Roglan Piqueras, A. Fracaso renal agudo. España: Springer-Verlag Ibérica, 2007.
11. Nissenson, A.R., Fine, R. N. Manual de diálisis. España: Editorial Medica Panamericana, 2008.
12. Pico Do, J.L. Nefrología crítica, Buenos Aires Journal, 2009
13. Pisciottano, D. Nefrología clínica y medio interno. Akadia Editorial, 2005.
19
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: 1.3.5. Consejo de Salubridad General. Diagnóstico y tratamiento de la peritonitis infecciosa en diálisis peritoneal
crónica en adultos. México. Guías de Práctica Clínica. Secretaría de Salud: IMSS-319-10: 2010. 1.3.6. http://www.seden,org 1.3.7. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos
peligrososbiológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo. 1.3.8. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. 1.3.9. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal. 1.3.10. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipa-miento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 1.3.11. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la
Inmu-nodeficiencia Humana.
1.3.12. www.salud.gob.mx Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los Exposición oral (x) alumnos:
Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase ( ) Examen final escrito ( ) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Lecturas obligatorias (x) Participación en clase (x) Trabajo de investigación ( ) Asistencia (x) Prácticas de taller o laboratorio ( x ) Seminario (x) Prácticas de campo ( ) Otras: (x) Otras: ___ Foro en línea______ ( )
Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-
ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).
Presentación de casos clínicos en realidad virtual Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Enfermería. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con Desarrollo en Investigación Clínica.
20
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
7 Clínica de Hemodiálisis
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: CLÍNICA DE DIÁLISIS PERITONEAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 20
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica:
10
160
16 144
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: 1.3.6. Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y
ejecución de intervenciones independientes e interdependientes en la atención de pacientes con daño renal
agudo, crónico y crónico-agudizado en tratamiento de hemodiálisis en sus diferentes variantes, basada en
fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos, a través de la metodología del cuidado de enfermería Objetivos específicos: • Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de
inter-venciones de enfermería a pacientes con daño renal agudo, crónico y crónico-agudizado que requieren
hemodiálisis en sus diferentes variantes • Desarrollar a través de la aplicación del método enfermero en los diferentes escenarios clínicos habilidades
cogniti-vas, prácticas y actitudinales en la atención integral de pacientes con hemodiálisis en sus diferentes
modalidades de tratamiento • Establecer protocolos de intervención asistenciales y educacionales basados en las necesidades reales y
potenciales que con mayor frecuencia presenten los pacientes de los programas de hemodiálisis en coordinación
y colaboración con el personal operativo de las unidades de hemodiálisis
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad Temas Horas
Teóricas Prácticas
1. LA CLÍNICA DE 1.1. Análisis histórico social de la hemodiálisis 1 10
HEMODIÁLISIS COMO 1.2. Desarrollo organizacional y estructural de la
UN SISTEMA DE clínica de hemodiálisis
TRABAJO INTEGRAL 1.3. Sistemas de trabajo en hemodiálisis
1.4. La interdisciplinariedad en la clínica de
hemodiálisis
1.5. Consideraciones bioéticas en la práctica de la
hemodiálisis
2. BASES Y PRINCIPIOS 2.1. Principios biofísicos y su aplicación en 2 15
PARA EL CUIDADO EN hemodiálisis
HEMODIÁLISIS 2.2. Estructura y funcionalidad de las membranas
para hemodiálisis
• Características y uso clínico de las membranas
2.3. Sistemas de tratamiento de agua
• Muestreo de la calidad de agua para
hemodiálisis
• Normatividad en el control de calidad de
agua y líquido de diálisis
2.4. Composición y usos del líquido de diálisis.
2.5. Descripción y funcionalidad de monitores de
hemodiálisis
• Preparación de monitores por modalidad
de tratamiento
• Protocolos de conexión y desconexión
2.6. Anticoagulación y fibrinólisis.
• Principales causas de coagulación
• Causas de trombosis en los circuitos
extracorpóreos
• Prevención de trombosis en el circuito
extracorpórea
2.7. Farmacología en hemodiálisis
2.8. Biocompatibilidad en hemodiálisis
• Identificación de situaciones clínicas relacio-
nas con la biocompatibilidad de membranas.
• Acciones encaminadas a disminuir o eliminar
los efectos agudos y a largo plazo en el pa-
ciente por incompatibilidad con el tratamiento
3. VALORACIÓN Y 3.1. Balance hidrosalino y su repercusión cardiovascular 2 20
DIAGNÓSTICO PARA • Valoración del peso seco del paciente
EL TRATAMIENTO DE • Manejo de ganancia interdialítica de volu-
HEMODIÁLISIS men de agua corporal
• Manejo de la ultrafiltración y sodio
• Adecuación para la práctica en hemodiálisis
• Pruebas de laboratorio, signos y síntomas
del paciente
• Determinación de la eficacia del tratamien-
to hemodialítico
• Diálisis adecuada
• Modalidades terapéuticas en hemodiálisis
• Énfasis en la depuración de medianas y
grandes moléculas, manejo de flujos de
sangre y líquido de diálisis
• Hemofiltración y hemodiafiltración
• Dialisancia de moléculas de gran peso
• El volumen de líquido corporal y su reper-
cusión cardiovascular
• Tolerancia del tratamiento 22
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
4. INTERVENCIONES DE 4.1. Tipos, características y colocación de acceso 2 25
ENFERMERÍA EN EL temporal
CUIDADO DE ACCESOS • Valoración, colocación y cuidados de un
VASCULARES catéter central
• Técnicas de conexión y desconexión del
catéter
• Prevención y manejo de complicaciones
4.2. Tipos, diseño y colocación de acceso vascular
permanente
4.2.1. Valoración y diseños para fístula arteriove-
nosa (FAVI) o injerto
• Acciones de enfermería pre operato-
rio, trasoperatorio y posoperatorio en
la realización de la FAVI o injerto
• Valoración semanal y educación del
paciente para la maduración de la
FAVI o injerto
4.2.2. Determinación y realización de la primera
punción
• Técnicas de valoración del acceso
vascular
4.2.3. Revisión de técnicas de punción en injertos
y FAVI
4.2.4. Técnicas de conexión y desconexión
4.2.6. Prevención y manejo de complicaciones del
accesovascular
5. INTERVENCIONES DE 5.1. Preparación de la sesión de hemodiálisis 2 20 ENFERMERÍA EN EL 5.2. Cuidados trans-hemodiálisis
PRETRATAMIENTO, 5.2.1. Valoración integral
TRANSTRATAMIENTO Y 5.3. Prescripción y tipo de hemodiálisis
POSTRATAMIENTO DE 5.4. Parámetros de hemodiálisis
HEMODIÁLISIS 5.5 Anticoagulación y tipo de heparinización
5.6 Tiempo de diálisis
5.7 Intervenciones de Enfermería en eventos adversos
• Terapia farmacológica de alto riesgo
5.8 Acciones de Enfermería en las complicaciones de
pacientes en estado crítico sometidos a hemodiá-
lisis de larga duración
6. CUIDADOS DE 6.1. Complicaciones agudas en la hemodiálisis e inter- 2 10 ENFERMERÍA EN venciones de Enfermería
LAS COMPLICACIONES 6.2. Acciones de Enfermería en la tolerancia del pa-
AGUDAS ciente a la Hemodiálisis
6.2.1. Valoración y ejecución de acciones preope-
ratorio, trasoperatorio y posoperatorio en
complicaciones agudas
7. PRINCIPALES 7.1. Cuidados de Enfermería en: 2 10 COMPLICACIONES EN • Hipertrofia de ventrículo izquierdo
HEMODIÁLISIS • Cardiopatía isquémica
• Arritmias en hemodiálisis
• Pericarditis
• Endocarditis
• Anemia y estado anémico en hemodiálisis
• Osteodistrofia renal
• Reanimación cardiopulmonar en unidades
de hemodiálisis
7.2. Electrocardiografía básica
7.3. Monitorización hemodinámica
23
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Especialización en Enfermería Nefrológica
8. INTERVENCIONES DE 8.1. Manejo del paciente portador de Virus de Hepa- 1 12
ENFERMERÍA PARA EL titis B,C y VIH
MANEJO INFECTOCON- 8.2. Medidas preventivas para la eliminación de ries-
TAGIOSOS gos de contagio al personal de Enfermería y a
pacientes no portadores
8.3. Precauciones Estándar, medidas de prevención y
seguridad en Hepatitis “B”, “C” y VIH
8.4. Técnicas de desinfección de la máquina de hemo-
diálisis: interna, térmica y química
9. INTERVENCIONES DE 9.1. Principales causas: hipovolemia, sepsis, hemólisis 1 12 ENFERMERÍA EN INSUFI- y nefrotoxidad
CIENCIA RENAL AGUDA 9.2. Valoración hemodinámica
9.3. Fisiopatología
9.4. Técnicas de sustitución renal
9.5. Cuidados avanzados en terapia farmacológica
9.6. Cuidados avanzados en nutrición parenteral
9.7. Manejo de fármacos de alto riesgo y farmacoci-
nética
10. PROGRAMA EDUCATIVO 10.1. Rol de la Educadora en hemodiálisis 1 10 Y NUTRICIONAL EN HE- 10.2. Programa de enseñanza y autocuidado
MODIÁLISIS • Alimentación, nutrición, higiene personal,
estilos de vida saludables, de convivencia y
de la vida diaria
• Cumplimento del tratamiento farmacológico
• Modelos de intervención en el manejo de
conflictos emocionales y sociales Subtotal de horas 16 144
Total de horas 160
Bibliografía básica:
1. Andreu D., Force, E. 500 cuestiones que plantea el cuidado del enfermo renal. Elsevier Masson, 2005.
2. Botella García J. Manual de Nefrología. Elsevier, 2006.
3. Daurgidas, J.T., Blaker, P. G., et ál. Manual de Diálisis. Masson, 2009.
4. Do Pico J. L. Nefrología crítica. Buenos Aires: Journal, 2009.
5. Gogan Martin G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología, Ed. M.M., 2005.
6. González Álvarez M.T., Martínez Cercós R.M. Manual de accesos vasculares para hemodiálisis. España, Marge Medica Books: 2010. 7. Hernando Avendaño, L. Nefrología clínica. España: Editorial Médica Panamericana, 2009.
8. Hernán Vélez A., y cols. Tratado de medicina: nefrología. 4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas. 2004.
9. Jofre R., López Gómez, J.M., Luño, J., Pérez García, R., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. Editorial Medica Jims, 2006.
10. Paslick-Deetjen, Jutta. Eberhard, Ritz. Algoritmos Clínicos y Recomendaciones de Expertos para el manejo de riesgo cardiovascular en paciente renal. Lengerich: Impresiónmt-Druck. D-63263 New Isenburg. Pabst Science Publishers D-49525, 2001.
11. Lorenzo Tapia, F. Cuidados enfermeros en la unidad de hemodiálisis.Editorial Vértice, 2008
12. Moya Mir, M.S. Normas de actuación en urgencias. España: Editorial Médica Panamericana, 2008.
13. Vargas Herrera, R., Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: PabstScience, 2005.
24
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: 2.3. Do Pico J. L. Nefrología Crítica. 1ª ed. Buenos Aires: Journal, 2009. 2.4. http//www. .seden.org http//www. .seden.org 2.5. Jofre, R. López Gómez, J. M., Luño, R., Pérez García, P., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. Editorial Medica Jims: 2006. 2.6. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification:
http://www.kidney.org/ professionals/kdoqi/guidelines_ckd/p5_lab_g4.htm
2.7. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification:
http://www.kidney.org/ professionals/kdoqi/guidelines_ckd/toc.htm
2.8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biológico-
infec-ciosos clasificación y especificaciones de manejo.
2.9. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. 2.10. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal. 2.11. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis. 2.12. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
hospita-les y consultorios de atención médica especializada.
2.13. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para laprevención y el control de la infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.
2.14. www.salud.gob.mx Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: (x) Prácticas de campo (x)
Otras: ___ Foro en línea______ ( )
Perfil profesiográfico:
Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica.
25
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
8 Clínica de Trasplante Renal
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: CLÍNICA DE TRASPLANTE RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 20
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICA Teoría: Práctica: 10 160 16 144
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivos generales: El alumno será capaz de: • Participar interdisciplinariamente en la valoración, planeación y ejecución de protocolos de trasplante renal en
dona-dores vivos y cadavéricos • Desarrollar durante la práctica clínica intervenciones independientes e interdependientes en el pretrasplante,
trasplan-te y postrasplante renal, aplicando la metodología del proceso de enfermería • Implementar programas de seguimiento clínico y autocuidado en la prevención del rechazo renal crónico y
manejo de inmunosupresores
Objetivos específicos: • Conocer y aplicar las fases de estudio del receptor y donador en la selección del donante sano y aplicación de
proto-colo de intervención en candidato en la donación cadavérica • Prevenir y detectar complicaciones postrasplante, agudas y crónicas, que puedan poner en riesgo el rechazo
del injerto • Manejo de protocolos de inmunosupresores, valorando su efecto inmunosupresor, en la atención de
complicaciones relacionadas con la inmunosupresión y toxicidad de los fármacos • Implementar medidas de protección de posibles infecciones relacionadas con la inmunosupresión aplicando las me-
didas de aislamiento protector en el pretrasplante, trasplante y postrasplante • Conocer y diseñar programas educativos encaminados a disminuir complicaciones relacionadas con la
nutrición, el estado físico, cultural y social del paciente en protocolo de trasplante, trasplante y postrasplante
Índice temático
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. LA CLÍNICA DE 1.1. El trasplante renal en México y en el mundo 2 10
TRASPLANTE RENAL 1.2. Normatividad ético-legal en los programas de
COMO UN SISTEMA DE trasplante
TRABAJO INTEGRAL 1.3. Cronología del trasplante renal
1.4. Sistemas de trabajo integral en la clínica de tras-
plante renal
1.5. Integración con equipo interdisciplinario de la
clínica de la clínica de trasplante renal
1.6. Consideraciones bioéticas para el desarrollo de la
clínica de trasplante renal
2. FUNDAMENTOS 2.1. Inmunidad innata 1 16
INMUNOLÓGICOS EN 2.2. Inmunidad adquirida
EL TRASPLANTE RENAL 2.3. MHC (complejo mayor de histocompatibilidad):
Clase I, Clase II
2.4. HLA (Antígenos leucocitarios humanos)
2.5. Perfil inmunológico
2.6. Clasificación de anticuerpos
3. VALORACIÓN DEL 3.1. Elementos que componen el Protocolo del receptor 2 12
RECEPTOR • Física
• Clínica
• Inmunológica
• Psicológica
• Social
• Cultural
4. VALORACIÓN DEL 4.1. Elementos que componen el Protocolo del do- 2 12
DONANTE nante vivo relacionado, vivo no relacionado y
cadavérico:
• Física
• Clínica
• Inmunológica
• Psicológica
• Psiquiátrica
• Social
• Cultural
5. CRITERIOS ABSOLUTOS 5.1. Criterios absolutos y relativos del receptor 1 10
Y RELATIVOS PARA EL 5.2. Criterios absolutos y relativos del donante
TRASPLANTE EN EL RE-
CEPTOR Y DONANTE
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Especialización en Enfermería Nefrológica
6. INTERVENCIONES DE 6.1. Aspectos quirúrgicos del trasplante 1 30
ENFERMERÍA EN EL 6.2. Para la obtención
TRASPLANTE RENAL 6.3. Para la implantación
6.4. Valoración e intervenciones preoperatorias
6.5. Valoración e intervenciones transoperatorias
6.6. Valoración e intervenciones posoperatorias
7. PROTOCOLOS DE IN- 7.1. Inmunosupresores 2 20 MUNOSUPRESIÓN 7.2. Terapia de inducción
7.3. Terapia de mantenimiento
7.4. Terapia no inmunosupresora
7.5. Plasmaféresis
7.6. Protocolos de inmunosupresión en donador vivo
relacionado
7.7. Protocolos de inmunosupresión en donador vivo
no relacionado
7.8. Protocolos de inmunosupresión en donador
cadavérico
7.9. Protocolo en de rechazo agudo y crónico
8. MEDIDAS DE 8.1. Aislamiento 1 10 SEGURIDAD EN EL 8.2. Técnicas de barrera
POSTRASPLANTE 8.3. Técnicas de contrabarrera
8.4. Protocolo de prevención de infecciones
9. COMPLICACIONES 9.1. Inmediatas 2 10 MÉDICO-QUIRÚRGICAS 9.2. Mediatas
9.3. Tardías
9.4. Complicaciones metabólicas
9.5. Complicaciones cardiovasculares
10. PROGRAMA DE 10.1. Apego terapéutico 2 14 INTERVENCIÓN 10.2. Manejo en casa
EDUCATIVA 10.3. Una nueva vida
10.4. Seguimiento ambulatorio
Subtotal de horas 16 144
Total de horas 160
Bibliografía básica: 1. Azar, SA, Nakhjavani, M. R, Tarzamni, M. K., et ál. Is living kidney donation really safe? Transplant Proc. 2007.
2. Blake, P., Just P, Horl, W. H., Koch, K. M., Lindsay, R. M., Ronco, C., Winchester, J. F. Replacement of Renal Function by Dialysis. Economics of dialysis 5th ed. Dordrecht: The Netherlands, 2004.
3. Clarkson, M. R., Brenner, M. B., Magee, C.N. Pocket Companion to Brenner & Rector’s The Kidney. 8TH
Edition. Saunders Elsevier, 2010.
4. Montero Benzo, R., Vicente Guillen, R. Tratado de trasplante de órganos. España: Ediciones ARAN, 2006.
5. Ortega, F., Arias, M., Campistol, J. M. y cols. Trasplante Renal. España: Editorial Médica Panamericana, 2007.
6. Ortner, N. J. US Organ and Tissue Transplant Cost Estimates and Discussion. Milliman Global Firm. Milliman Consultants and Actua- ries, 2005.
7. Registry: data on the treatment of end-stage renal disease in Latin America. G Ital Nefrol, 2008.
8. Schrier, R. W. Kidney & Urinary Tract. 8TH
ed. Philadelpia, USA. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 9. Velázquez Ospina, A., Arbeláez Gómez, M., Cirugía trasplantes. Colombia: Universidad de Antioquia, 2005.
Bibliografía complementaria: 1. http://senefro.org
2. http://senefro.org/modules.php?name=webstructure&idsectionXX=2&idwebstructure=141.
3. Normas de actuación clínica en nefrología, de la Sociedad Española de Nefrología en http://senefro.org
4. http://mexico.renalinfo.com
5. http://www.kidney.org/Professionals/kdoqi/
6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/kidneyfailure.html
7. http://www.cenatra.salud.gob.mx/
8. http://www.fundrenal.org.mx/home.html
9. http://mexico.renalinfo.com/treatment/end_stage_kidney_failure/kidney_transplant/types_of_donors.html
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (X) Exámenes parciales (X) Exposición audiovisual (X) Examen final escrito (X) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (X) Ejercicios fuera del aula (X) Exposición de seminarios por los alumnos (X) Seminarios (X) Participación en clase (X) Lecturas obligatorias (X) Asistencia (X) Trabajo de investigación ( ) Seminario (X) Prácticas de taller o laboratorio (X) Otras: (X) Prácticas de campo ( )
Otras: ___ Foro en línea______ ( )
Recursos didácticos:
Perfil profesiográfico Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Clínica de Donación,
Procuración,9 Preservación y Conservación
de Órganos y Tejidos
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: CLÍNICA DE DONACIÓN, PROCURACIÓN, PRESERVACIÓN Y CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 20
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICA Teoría: Práctica: 10
160
16 144
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivos generales: El alumno será capaz de: • Conocer los aspectos esenciales y comunes para la protección de la salud y de la seguridad de las personas,
tanto de los donantes como de los posibles receptores, con respecto al análisis y comprensión de la
normatividad básica sanitaria en la donación, procuración y preservación de órganos y tejidos, fundamentada en
la legislación y normati-vidad mexicana • Integrar actividades relacionadas con la obtención y utilización de órganos humanos, incluida la donación, la
extrac-ción, la preparación, el transporte, la distribución y las actividades del trasplante y su seguimiento, en un
marco de respeto a los derechos, normas, principios bioéticos y ambientes seguros, que incluyan los sistemas
de evaluación y control de la calidad Objetivos específicos: • Integrar y describir las principales acepciones en las que se describen la voluntariedad, altruismo, gratuidad,
ausencia de ánimo de lucro y anonimato, que fundamentan cada acción de los programas de donación,
procuración y preser-vación de órganos y tejidos • Intervenir en programas de donación, procuración y preservación de órganos y tejidos, con atributos que le
permitan impulsar e interactuar en la donación altruista y cadavérica en interacción con grupos multidisciplinarios
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. DONACIÓN DE 1.1. Historia, concepto y perspectivas 2 4
ÓRGANOS 1.2. Panorama mundial
1.3. Panorama nacional
2. BASES LEGALES 2.1. Legislación relacionada con la: 2 10
Y JURÍDICAS • Donación
• Procuración
• Preservación
• Conservación
2.2. Regulación en materia de trasplantes en México
2.3. Normatividad en la donación de órganos
2.4. Registro Nacional de Trasplantes
3. FUNDAMENTOS 3.1. Consideraciones éticas y bioéticas sobre la dona- 2 5
BIOÉTICOS ción y procuración de órganos y tejido
3.2. Bioética en la donación y procuración
4. CULTURA DE 4.1. Por una cultura de donación 1 10
DONACIÓN 4.2. Difusión y educación en la donación
4.3. Talleres de donación altruista por grupos de edad
5. OBTENCIÓN DE 5.1. Organización y funcionamiento 1 10
ÓRGANOS 5.2. Estructura organizacional de los comités
5.3. Obtención de órganos con fines de trasplante
5.4. Proceso de valoración
5.5. Seguimiento y valoración de receptores
5.6. Evaluación de un programa de trasplantes
5.7. Protocolo para la detección de donantes y
evaluación
6. TIPOS DE TRASPLANTE 6.1. Precursores hematopoyéticos 2 10
6.2. Corazón
6.3. Pulmón
6.4. Hígado
6.5. Páncreas
6.6. Riñón
6.7. Tejidos
7. PRÁCTICA CLÍNICA Y EL 7.1. Diagnóstico clínico e instrumental de muerte 2 25
DIAGNÓSTICO DE cerebral
MUERTE ENCEFÁLICA 7.2. Certificación de muerte cerebral
7.3. Riesgos Sanitarios: transmisión de infecciones
7.4. Evaluación clínica de los riesgos
7.5. Trámites legales
7.6. Función del ministerio público
8. PRÁCTICA CLÍNICA 8.1. Aspectos médico legales 1 25
EN CIRUGÍA DE 8.2. Integración del expediente médico legal
PROCURACIÓN 8.3. Actividades en la procuración, preservación y
conservación
8.4. Conservación y traslado
9. PRÁCTICA CLÍNICA 9.1. Elementos de la entrevista 1 25
PARA EL CUIDADO EN 9.2. Cualidades del entrevistador
PROCESOS DE DUELO, 9.3. Talleres “Entrevista familiar”
FAMILIA Y TÉCNICAS 9.4. Taller de técnicas tanatológicas
TANATOLÓGICAS 9.5. Sociodrama como recurso didáctico
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Especialización en Enfermería Nefrológica
10. PROCESOS 10.1. Participación del comité de trasplantes 2 20
ADMINISTRATIVOS EN 10.2. Registro clínico
LA DONACIÓN, 10.3. Componentes del registro
PROCURACIÓN, 10.4. Seguimiento de los registros
PRESERVACIÓN Y 10.5. Presentación de la actividad de donación
CONSERVACIÓN DE 10.6. Programa de Evaluación
ÓRGANOS
Subtotal de horas: 16 144
Total de horas: 160
Bibliografía básica:
1. Andréu, L., Forcé, E. La enfermería y el trasplante de órganos. España: Editorial Médica Panamericana, 2004.
2. Araujo, M. R. Curso de formación de promotores líderes de la cultura de la donación de órganos y tejidos. Centro nacional de tras- plantes. 2008.
3. Díaz-Ambrona, B., Serrano Gil, A., Díaz-Ambrona Hernández, P. y cols. Introducción a la enfermería legal y forense: La donación de órganos su problemática. España: Días de Santos, 2005.
4. Gil, O. Manejo conceptual del paciente crítico. En Perera S., García H., editores. Cirugía de urgencias. 2ª ed. España: Editorial Medi- ca Panamericana, 2006.
5. Montero Benzo, R., Vicente Guillen, R. Tratado de trasplante de órganos Tomo II. España: Arán, 2006.
6. Organización Nacional de trasplantes ONT. Protocolo de manejo de donantes torácicos: Estrategias para mejorar el aprovechamiento de órganos. España, 2006.
7. Secretaría de Salud. Por una cultura de donación de órganos y tejidos con fines de trasplantes. Gobierno del estado de México, 2008.
Bibliografía complementaria:
1. Amnistía Internacional. El cuidado de los derechos humanos: oportunidades y desafíos para el personal de enfermería y partería. España, 2006.
2. Parrilla P., Ramírez, P., Ríos, A. Manual sobre donación y trasplante de órganos. España: Arán, 2008.
3. Ley General de Salud. Últimas Reformas DOF 27-04-2010.
4. http./www.cenatra.gob.mx/
5. http/www.fundacioncivitas.org/: La muerte en México. 2008.
6. Programa de Acción: Trasplante. Secretaria de Salud: http://www.ssa.gob.mx
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos:
Exposición oral (X) Exámenes parciales (X)
Exposición audiovisual (X Examen final escrito ( )
Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (X)
Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (X)
Seminarios (X) Participación en clase (X)
Lecturas obligatorias (X) Asistencia (X)
Trabajo de investigación ( ) Seminario (X)
Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( )
Prácticas de campo (X)
Otras: ___ Foro en línea______ ( ) Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica. Podrán intervenir como invitados en talleres: médicos legistas, abogados con formación en derecho penal.
32
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Especialización en Enfermería Nefrológica
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
OPTATIVA
10
Nutrición en la Enfermedad
Renal Crónica
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Realizar evaluación del estado nutricional, identificar pérdidas dialíticas y requerimientos alimenticios con respecto
al estadio de la enfermedad renal y modalidad dialítica en la que se encuentre el enfermo renal
Objetivos específicos: • Integrar conocimientos relacionados con síntomas que producen edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia,
como factores de riesgo a la progresión de enfermedad renal • Relacionar las causas de la enfermedad renal y los diferentes eventos dialíticos para atender los requerimientos
nutri-cionales en integración con el equipo de salud • Implementar programas nutricionales y actividades de educación para la salud en pacientes en diálisis
peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Tema
Horario
Teóricas
Prácticas
1. SALUD, ENFERMEDAD, 1.1. Factores sociales y ambientales relacionados a 2 0
ESTILOS DE VIDA Y DEL la nutrición
ENTORNO 1.2. Hábitos con repercusiones sobre la salud
1.3. Aptitudes, conocimientos y hábitos de la
vida diaria
2. FACTORES DE RIESGO 2.1. Desnutrición leve 6 0
NUTRICIONAL 2.2. Desnutrición moderada
2.3. Desnutrición grave
3. INGESTA ALIMENTARIA 3.1. Anorexia 6 0
DEFICIENTE 3.2. Uremia
3.3. Anemia
3.4. Pérdida de nutrientes durante la diálisis
3.5. Obesidad
4. EVALUACIÓN DEL ESTA- 4.1. Métodos subjetivos 6 0
DO NUTRICIONAL 4.2. Anamnesis y examen físico
4.3. Métodos objetivos
4.2.1. Antropometría
4.2.2. Exámenes de laboratorio
4.2.3. Cinética de urea
4.2.4. Cinética de creatinina
5. NUTRICIÓN EN EL EN- 5.1. Recomendaciones nutricionales en diálisis 6 0
FERMO RENAL peritoneal
5.2. Recomendaciones nutricionales en hemodiálisis
5.3. Recomendaciones nutricionales en pacientes tras-
plantados
5.4. Kilocalorías
5.5. Recomendaciones nutricionales diarias de
vitaminas
5.6. Recomendaciones diarias de oligoelementos
5.7. Recomendaciones diarias de proteínas
5.8. Recomendaciones diarias de hidratos de carbono
y lípidos
5.9. Recomendaciones diarias de fibras
5.10. Recomendaciones diarias de sodio y potasio
5.11. Recomendaciones diarias de líquidos
5.12. Recomendaciones diarias de calcio, fósforo y
vitamina D
5.13. Recomendaciones diarias de hierro
6. TERAPIA NUTRICIONAL 6.1. Sensación de plenitud gástrica 6 0
6.2. Perdidas proteicas
6.3. Pérdida de peso
6.4. Estreñimiento.
6.5. Ejercicio físico
6.6. Otras terapias
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica:
1. Krause Mahan, L. Nutrición y Dietoterapia de Krause. 10ª ed. Mc Graw Hill Interamericana, 2010.
2. Jofre, R. J. López Gómez, M., Luño, R. Pérez García, P., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. España: Editorial Medi-
ca Jims, 2006.
3. Vargas Herrera, R. Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: Past Science Publishers, 2005.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: 1. http//www. .seden.org http//www. .seden.org 2. Norma oficial mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad. 3. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y adolescente. Criterios
y procedimientos para la prestación del servicio.
4. Norma oficial mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y Educación para la salud en materia
alimen-taria. Criterios para brindar orientación.
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x ) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia ( ) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )
Otras: ___ Foro en línea______ ( )
Perfil profesiográfico: Especialista en Nutrición. Maestría o doctorado en Nutrición.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Perfiles
bioquímicos11y microbiológicos
en la Enfermedad Renal
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: PERFILES BIOQUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS EN LA ENFERMEDAD RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Aplicar e interpretar los estudios de Laboratorio Clínico (sangre, orina y cultivos microbiológicos) necesarios
para el diagnóstico temprano y avanzado de la enfermedad renal.
Objetivos específicos: • Diferenciar los aspectos generales del estudio de sangre, orina y cultivos, como de las etapas del análisis
de las muestras biológicas. • Evaluar los riesgos durante el contacto con muestras biológicas, considerando los elementos contemplados
en la normatividad oficial. • Analizar los conceptos teóricos de la Hematología Clínica relacionados con el paciente nefrópata, fundamentar
las evaluaciones hematológicas y analizar su asociación con los hallazgos clínicos. • Profundizar en conocimientos bioquímicos relacionados con la enfermedad renal, en el estudio del metabolismo
de los azoados y en la determinación en laboratorio de las concentraciones y su interpretación. • Describir el perfil tiroideo como herramienta en la valoración de la enfermedad renal a partir del conocimiento del
funcionamiento de la glándula tiroides y paratiroides y análisis de las alteraciones que afectan la función renal.
• Valorar la utilidad del perfil tiroideo y paratiroideo como estudio del laboratorio clínico, • Revisar los conceptos teóricos y prácticos del examen de orina del paciente con lesión renal e identificar el
origen fisiológico y las alteración evaluados en el examen de orina. • Analizar los fármacos nefrotóxicos y su importancia en la progresión y daño renal. • Describir las pruebas de depuración renal y su utilidad como parámetro para determinar el estadio de la
enfermedad renal. • Conocer las técnicas tradicionales de Microbiología Clínica y de Biología Molecular empleadas en el
diagnóstico microbiológico del paciente con insuficiencia renal. • Identificar las bacterias presentes en el líquido de diálisis peritoneal y de catéter de hemodiálisis por métodos
micro-biológicos convencionales. • Identificar las bacterias presentes en el líquido de diálisis peritoneal y de catéter de hemodiálisis por reacción
en cadena de la polimerasa (PCR).
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas Horario
Teóricas Prácticas
1. BASES GENERALES 1.1. Riesgos biológicos. Norma 087 2 0
1.2. Etapa preanalítica, analítica y postanalítica
2. HEMATOLOGÍA 2.1. Origen y función de las células sanguíneas 2 0
2.2. La anemia
2.3. Metabolismo del hierro
2.4. Valores e índices hematológicos
2.5. Deficiencias asociadas con las patologías
2.6. Revisión de caso clínico
3. BIOQUÍMICA CLÍNICA 3.1. Metabolismo de la urea, creatinina y ácido úrico 2 0
3.2. La hiperazoemia en la lesión renal
3.3. Interpretación clínica
3.4. Revisión de caso clínico
4. PERFIL TIROIDEO Y 4.1. Generalidades sobre la glándula tiroides y 2 0
PARATOROIDEO paratiroides
4.2.2. Hormonas tiroideas y paratiroideas en la
enfermedad renal
4.3. Interpretación en caso clínico
5. EXAMEN Y 5.1. Determinación analítica de la orina 2 0
DEPURACIÓN DE 5.2. Análisis Físico: volumen, color, olor, aspecto
LA ORINA 5.3. Análisis Químico: pH, proteinuria, hematuria,
glucosuria
5.4. Fundamento metodológico delanálisis químico
5.6. Análisis Microscópico: sedimento urinário. Cé-
lulas (eritrocitos, leucocitos, células epiteliales),
cilindros (glucoproteínas), etc.
5.7. Fármacos nefrotóxicos
5.8. Desarrollo de las pruebas de depuración
5.9. Revisión de casos clínicos
38
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Especialización en Enfermería Nefrológica
6. IDENTIFICACIÓN BACTE- 6.1. Descripción de la rutina tradicional de cultivos 2 0
RIANA POR MÉTODOS biológicos
TRADICIONALES Y DE 6.2. La PCR (Reacción en cadena de la polimerasa)
BIOLOGÍA MOLECULAR nueva herramienta en el diagnóstico
microbiológico
6.3. Determinación mediante PCR de bacterias de
importancia clínica en el paciente con
enfermedad renal
6.4. Revisión de caso clínico
7. PRÁCTICAS 7.1. Biometría hemática 2 0 DE LABORATORIO DE • Fórmula roja
HEMATOLOGÍA • Fórmula blanca
• Cuenta plaquetaria
• Cuenta diferencial
• Detección de anormalidades celulares
8. PRÁCTICAS DE LABORA- 8.1. Cuantificación sanguínea 2 0 TORIO DE BIOQUÍMICA • Urea
CLÍNICA • Creatinina
• Ácido úrico
9. PRÁCTICAS DE LABO- 9.1. Estudio citoquímico 2 0 RATORIO DE EXAMEN • Detección de parámetros metabólicos
GENERAL DE ORINA • Observación microscópica del sedimento
urinario
10. PRÁCTICAS DE LABORA- 10.1. Depuración de productos 4 0 TORIO DE PRUEBAS DE • Creatinina
DEPURACIÓN • Urea
11. PRÁCTICAS DE LABORA- 11.1. Cultivos biológicos 4 0 TORIO DE MICROBIO- • Liquido de diálisis peritoneal
LOGÍA I • Catéter de hemodiálisis
• Identificación bacteriana y antibiograma
12. PRÁCTICAS DE LABORA- 12.1. Biología molecular. 4 0 TORIO DE MICROBIO- • Extracción de ADN de Escherichia coli y
LOGÍA II Staphylococcus spp. Identificados en los
cultivos
• Desarrollo de la PCR
• Identificación de los amplicones de PCR
por electroforesis en geles de agarosa
13. ANÁLISIS INTEGRAL DE 13. Mesa de discusión en los estudios del Laborato- 2 0 LOS ESTUDIOS rio Clínico
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica:
1. Bernadette, F., Rodak, G. Fritsma, Doig, K. Hematology: Clinical practice and applications. 3rd
ed. Elsevier, 2007.
2. Richard, A., McPherson, M. D. R., Pincus Mathew, R. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed.
Saunders, 2006.
3. Hernán Vélez, A., William Rojas, M. y cols. Hematología. 6ª ed. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas, 2004. 4. González de Buitrago, J. M. Técnicas y métodos de laboratorio clínico. 2ª ed. Masson, 2005.
5. Silva García M. C., García Bermejo M. J. Hematología y Bioquímica: Manual del técnico superior de laboratorio de análisis clínico. Mad, 2004.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: Artículos científicos originales y actuales relativos al tema.
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los Exposición oral ( ) alumnos:
Ejercicios dentro de clase (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios fuera del aula (x) Examen final escrito (x) Seminarios ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Lecturas obligatorias (x) Exposición de seminarios por los alumnos ( ) Trabajo de investigación ( ) Participación en clase (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Asistencia (x) Prácticas de campo ( ) Seminario ( ) Otras: ___ Foro en línea______ ( ) Otras: ( ) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM, multimedia (textos,
imágenes, audio, video, etc.).
Perfil profesiográfico: Maestría en análisis clínicos o maestría en Ciencias.
Doctorado en ciencias médicas con experiencia clínica en laboratorios de análisis bioquímicos.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
12 Síndrome de desgaste Profesional
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: SÍNDROME DE DESGASTE PROFESIONAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Obtener habilidades de prevención, herramientas de recuperación y resiliencia para crear un estilo de vida
profesio-nal y personal que fomente la Auto-Validación, la Coherencia Psicofisiológica y el Desempeño
Óptimo de condi-ciones para la prevención o recuperación del Desgaste Profesional por Empatía.
Objetivos específicos: 2.4.4. Desarrollar habilidades y herramientas para la modulación de afectos y una presencia no ansiosa. 2.4.5. Maximizar el desempeño cognitivo, la claridad mental, la salud y la habilidad para tomar decisiones. 2.4.6. Incrementar el entusiasmo hacia el trabajo y la creatividad para solucionar problemas.
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas Prácticas
1. VARIABLES Y DIMEN- 1.1. Síndrome de desgaste Profesional y síndrome 5 0
SIONES DEL DESGASTE de la compasión
PROFESIONAL 1.2. Definición
1.3. Manifestaciones
1.4. Proceso de desgaste profesional y factores
predisponentes
• Personales
• Laborales
• Ambientales
2. SENTIR Y ACTUAR 2.1. Apología de los sentimientos 9 0
2.2. Sentir y actuar
2.3. Empatía
2.4. Vulnerabilidad y sufrimiento
2.5. Compasión
2.6. Salud mental
2.7. Resiliencia
3. CONTRIBUYENTES 3.1. Estrés traumático primario 8 0
AL DESGASTE 3.2. Estrés traumático secundario
PROFESIONAL 3.3. El “Burnout”
4. SISTEMAS DE APOYO Y 4.1. Sistemas de apoyo 10 0
PROGRAMAS DE 4.1.1. Materiales
RECUPERACIÓN 4.1.2. Terapéuticos
4.1.3. Empáticos
4.2. Programa de recuperación
4.2.1. Jerarquización de eventos
4.2.2.Afrontamiento
4.2.3. Habilidades para fortalecer la resiliencia
4.2.4. Técnicas de reducción de estrés
4.2.5. Técnicas para resolver conflictos
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica: 1. Arvay, M., Uhlemann, M. Counsellorstress in the field of trauma: A preliminary study. Canadian Journal of Counse-
lling, 1996.
2. Beaton, R. D., Murphy,S. A. Working with people in crisis: Research implications. In Figley, C. R. Compassion fatigue: Cop-ing with secondary traumatic strees disorder in those who treat the traumatized. New York: Brunner Routledge, 1995, 51-81.
3. Bermejo, J. Salir de la noche; por una enfermería humanizada. España: Editorial Sal Terrae, 1999.
4. Bras i Marquillas, J., De la Flor i Brú, J. E. Pediatría en atención primaria. México: Masson, 2005.
5. Gentry, J. Compassion Satisfaction Manual. Toronto, Canada: Psych Ink Resources, 1999.
6. Gálvez M., Moreno, B., Mingote, A. J. C. Desgaste profesional por empatía del médico, España: Díaz de Santos, 2009. 7. Gómez Sancho, M., Grau Avalo, J. A. Dolor sufrimiento al final de la vida. España: ARAN.
8. Hermán, J.L. Trauma & recovery. New York: Basic Books, 1992.
9. Landry, L.P. Secondary traumatic stress disorder in the therapist from the Oklahoma City bombing. Doctoral Disser- tation, University of North Texas. 1999.
10. Lluch Canut, M. T., Roldan Merino, J. F. Diseños de proyectos de investigación en enfermería de salud mental y adicciones. Universidad de Barcelona, 2000-2007.
11. Mingote Adán, J. C., Pérez García S. Estrés en la Enfermería. El cuidado del cuidador. España: Díaz de Santos, 2003.
42
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: 1. Sánchez Delgado, J., Mora Pérez, H. Empatía y desgaste profesional en enfermeras del área de salud mental
y psi-quiátrica. Facultad de Ciencias de la Salud, sede Aragua. Universidad de Carabobo. 2. Lozada Baltazar, A., Montorio Cerrato I., et. ál. Estudio e intervención sobre el malestar psicológico de
loscuidadores de personas con demencia. El papel de los pensamientos disfuncionales, Colección
Estudios, Seriedependencia, 2005. Sugerencias didácticas:
Exposición oral (x) Exposición audiovisual (x) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: __ Foro en línea______ ( ) Asesoramiento con realidad virtual
donde se utilizan CD-ROM, multimedia
(textos, imágenes, audio, video, etc.). Presentación de casos clínicos en
realidad virtual.
Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x) Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase (x) Asistencia (x) Seminario (x) Otras: Taller vivencial (x)
Perfil profesiográfico: Licenciatura en Psicología. Especialidad en Terapia Familiar. Maestría o doctorado en Psicología Clínica.
43
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Tanatología en la persona 13 con trastornos renales
y su entorno familiar
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Programa de actividad académica
Denominación: TANATOLOGÍA EN LA PERSONA CON TRASTORNOS RENALES Y SU ENTORNO FAMILIAR Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Desarrollar la construcción de conocimientos sobre la muerte y el morir que posibiliten el análisis de la muerte
hu-mana en su dimensión cultural, social, biológica, psicológica y espiritual, que incida en el cuidado holístico
de las personas enfermas terminales y sus familias, para propiciar una “muerte digna y en total paz”
Objetivos específicos: • Identificar las etapas de desarrollo de la personalidad en las distintas etapas de la vida, enfatizando en los
aspectos emocionales de las personas con enfermedades crónicas. • Aplicar las habilidades de relación interpersonal con el paciente y familia, así como con el equipo de trabajo,
desta-cando los beneficios de la relación de ayuda en situación de crisis y duelo. • Reconocer las manifestaciones espirituales en los pacientes en fase terminal. • Identificar el sentido de la muerte desde la perspectiva de distintas religiones. • Analizar cómo influye la cultura en nuestro comportamiento con los moribundos. • Determinar las necesidades emocionales y espirituales de la persona enferma terminal y en fase terminal, de
acuerdo a las etapas del proceso de morir, su edad y condiciones particulares. • Comprender el proceso de la pérdida y el duelo, estableciendo las manifestaciones físicas y emocionales
que se presentan en cada una de sus etapas. • Determinar las intervenciones de ayuda para la familia y el equipo de salud.
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidades
Temas Horas
Teóricas
Prácticas
1. GENERALIDADES DE 1.1. Conceptos: 5 0
TANATOLOGÍA • Tanatología
• Niveles de atención tanatológica
• Persona enferma terminal
• Persona enferma en fase terminal o mori-
bunda
• “Muerte apropiada” o “Buena muerte”
1.2. Antropología de la muerte
1.3. Reflexión filosófica sobre la finitud del hombre
1.4. Conceptos filosóficos sobre la muerte en:
• Platón
• Aristóteles
• Epicuro
• Los místicos
1.5. El concepto de muerte en el mexicano. Tradicio-
nes y rituales
1.6. ¿Qué significa la muerte para mí? Concepto
personal
2. PERSONALIDAD DEL 2.1. Teoría de la formación de la personalidad de 5 0
ENFERMO Erik Erikson
2.2. Personalidad de la persona enferma:
• Dependiente
• Ordenada
• Demandante
• Orgullosa
2.3. Teoría sobre las emociones:
• Emociones
• Emotividad
• Estados de ánimo
• Sentimientos
2.4. Inteligencia emocional:
• Habilidades interpersonales: preguntar,
escuchar, asertividad, manejo de emociones
45
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
3. MUERTE, RELIGIÓN Y 3.1. Espiritualidad: 5 0
ESPIRITUALIDAD • Definición
• Elementos que conforman la espiritualidad
de la persona
3.2. La muerte en algunas religiones:
• Judaísmo
• Cristianismo
• Catolicismo
3.3. La atención espiritual “un derecho del enfermo”
• Los modos de la atención espiritual en la
persona enferma terminal
3.4. Familia y cultura:
• Estructura familiar ante la enfermedad termi-
nal y la muerte
4. EL PROCESO 4.1. El proceso de morir en Elisabeth Kübler-Ross: 7 0 DE MORIR. RECURSOS • Primera fase: negación y aislamiento
TANATOLÓGICOS PARA • Segunda fase: rabia
LA ATENCIÓN DE • Tercera fase: regateo
LA PERSONA ENFERMA • Cuarta fase: depresión
TERMINAL Y • Quinta fase: aceptación
SU FAMILIA 4.2. “Técnica relacional” para los profesionales de
Enfermería
4.3. Vinculación del proceso de relación de ayuda
con el proceso de Enfermería
4.4. La persona enferma en fase terminal y muerte:
• Necesidades físicas
• Necesidades psicológicas
• Los miedos del moribundo y su familia
5. LA PÉRDIDA Y EL DUELO 5.1. Definición de duelo 5 0 5.2. Clasificación del duelo
5.3. Etapas del duelo en Elisabeth Kübler-Ross
5.4. Identificación de signos y síntomas en personas
que están viviendo un duelo
5.5. Recomendaciones para vivir un duelo
6. COMO VIVE EL DUELO 6.1. La Tanatología y equipo de salud: 5 0 EL PROFESIONAL DE • Reconocimiento de emociones y necesida-
SALUD des de los profesionales ante la pérdida de
los pacientes
• La importancia de la tanatología para el per-
sonal de salud (síndrome Burnout)
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica 1. Castro G, M. C. “La inteligencia emocional y el proceso de duelo”. México: Trillas, 2006.
2. Gómez Sancho, M. “Cómo dar las malas noticias”.España: Arán, 2006.
3. Gómez Sancho, M. “La pérdida de un ser querido”. España: Arán, 2007.
4. Gómez Sancho, M. “Morir con Dignidad”.España: Arán, 2005.
5. Kübler-Ross, E. Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Mondadori, 2004.
6. Kübler-Ross, E., Kessler, D. Sobre el duelo y el dolor. Barcelona: Luciérnaga, 2006.
7. “Enfermería tanatológica” . Disponible en: http://tanatologia.org/enfermeria-tanatologica
Bibliografía complementaria: 1. Frankl, V. E. El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder, 1999.
2. Kübler-Ross, E. Preguntas y respuestas a la muerte de un ser querido.Barcelona: Martínez Roca, 1998.
3. Reyes, Z., L. A. Depresión y Angustia, Asociación Mexicana de Tanatología, A. C., México, 1992.
46
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Especialización en Enfermería Nefrológica
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral ( ) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios ( ) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: (x) Prácticas de campo ( )
Otras: ___ Foro en línea______ ( x )
Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,
multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).
Presentación de casos clínicos
Perfil profesiográfico: • Licenciatura en Enfermería, especialista en cualquiera de las ramas de la enfermería, con experiencia profesional en el abordaje
tanatológico.
• Diplomado en Tanatología.
• Maestría en Bioética.
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Especialización en Enfermería Nefrológica
14 Metodología de la Investigación
en Enfermería Nefrológica
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 4
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2
32
32 0
Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Integrar conocimientos teórico-metodológicos en el diseño de un proyecto de investigación en el área de
Enfermería Nefrológica
Objetivos específicos: • Aplicar las diferentes etapas del método científico para la realización de protocolo de investigación en las
diferentes áreas de aplicación de la Enfermería Nefrológica. • Implementar un protocolo de investigación en Enfermería Nefrológica que permita la difusión y publicación de resultados.
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teórica Prácticas
1. DISEÑO DE 1.1. Bases de la metodología científica 4 0
INVESTIGACIÓN 1.2. Experimental
1.3. Cuasi-experimental
1.4. No experimental
2. TIPOS DE 2.1. Descriptivos 4 0
INVESTIGACIÓN 2.2. Comparativo
2.3. Transversal
2.4. Longitudinal
2.5. Retrospectivo
2.6. Prospectivo
3. METODOLOGÍA DE LA 3.1. Selección del tema de investigación 6 0
INVESTIGACIÓN 3.2. Planteamiento y definición del problema
3.3. Magnitud, trascendencia, vulnerabilidad
3.4. Factibilidad y viabilidad de la investigación
3..5 Objetivos de la investigación
3.6. Variables e hipótesis
3.7. Marco Teórico
3.8. Elementos del protocolo de investigación
3.9. Recursos para la investigación
3.10. Ética en investigación y consentimiento
informado
4. PROCESO 4.1. Estructura de una base de datos 14 0
ESTADÍSTICO 4.2. Estadística descriptiva
4.2.1. Distribución de frecuencias
4.2.2. Medidas de tendencia central
4.2.3. Medidas de dispersión
4.3. Presentación de resultados
4.3.1. Diagramas de barra o columna
4.3.2. Diagramas de pastel
4.3.3. Diagramas de líneas (Series de tiempo)
4.3.4. Diagramas box plot (de caja)
4.3.5. Polígonos de frecuencias
4.4. Estadística inferencial
4.4.1. Pruebas no paramétricas
4.4.2. Chi Cuadra
5. PRESENTACIÓN DE 5.1. Elementos del informe 4 0
RESULTADOS 5.2. Bases del artículo científico
5.3. Componentes de una tesis de grado
Subtotal de horas 32 0
Total de horas 32
Bibliografía básica: 1. Armitage P., Berry, G. Estadística para la investigación médica. España: HarcourtBrace, 2008.
2. Cañedo, D. L. Investigación Clínica. México: Interamericana – McGraw-Hill, 2005.
3. Hernández Sampieri, R. Metodología de la Investigación. México: McGraw-Hill, 2010.
4. Ruíz Olabuénaga, J. L. Metodología de la investigación cualitativa. Editorial Deusto, 2012.
5. Polit, F. D., Tatano Beck, C., Hungler, B. Nursing Research: Principles and methods. 7th
. Lippincott Williams &Wilkins, 2004. 6. Santos Heredero, F. X. Rodríguez Arias, C. A., Rodríguez Ballesteros, R. Metodología básica de investigación en enfermería. España:
Díaz de Santos, 2004.
7. Tamayo y Tamayo. El proceso de investigación científica. México: Limusa, 2004.
8. U. Flick. Introducción a la investigación cualitativa. España: Editorial Morata, 2007.
49
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
Bibliografía complementaria: 1. Comité internacional de editores de revistas médicas. Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a revistas
biomé-dicas. Salud Pública de México, 2009.
2. CUIDEN: http://www.index_f.com/new/acceso.php 3. Biblioteca virtual en salud: http://lilacs.bvsalud.org/es/ 4. Artemisa en línea: http://www.artemisaenlinea.org.mx/ Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios ( ) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación (x) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )
Otras: ___Foro en línea______ ( )
Perfil profesiográfico: Maestría en Ciencias de la Enfermería. Maestría en Sistemas de Salud. Maestría en Educación. Doctorado en Ciencias de la Salud.
50
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
15 Diálisis peritoneal
en niños y adolescentes
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: DIÁLISIS PERITONEAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 8
1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica: 4
64
30 34
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: b) Realizar intervenciones de enfermería basadas en el cuidado especializado a niños y adolescentes con daño
renal agudo y crónico en la implementación de las diferentes modalidades dialíticas, valoración nutricional y
programas educativos que potencialicen las capacidades de autocuidado en un entorno seguro y de apoyo
familiar, a través de la aplicación del método de enfermería, el trato digno, en un actuar ético y humanístico
Objetivos específicos: • Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de
inter-venciones de enfermería a niños y adolescentes con daño renal agudo y crónico que requieren diálisis
peritoneal en sus diferentes escenarios, clínicos y de extensión al domicilio al paciente y la familia. • Desarrollar funciones de educador (a) en la aplicación de programas educativos para la enseñanza de la diálisis peritoneal • Implementar protocolos de intervenciones para desarrollar capacidades de autocuidado terapéutico en la
atención ambulatoria con extensión domiciliaria.
ÍNDICE TEMÁTICO
Unidad
Temas
Horas
Teóricas
Prácticas
1. LA CLÍNICA DE DIÁLISIS 1.1. Cambios biopsicosociales en el niño y el 3 0
PERITONEAL EN LA adolescente
ATENCIÓN DE NIÑOS 1.2. Actitud ante la enfermedad
Y ADOLESCENTES 1.3. Nacer o crecer con la enfermedad
2. ELEMENTOS DE VALO- 2.1. Valoración integral del estado de salud 3 5
RACIÓN EN EL NIÑO Y 2.2. Valoración integral en el daño renal crónico
EL ADOLESCENTE CON 2.3. Valoración psicológica
DAÑO RENAL CRÓNICO 2.4. Entrevista familiar
2.5. Valoración psicomotora
2.6. Sistemas de enfermería en la valoración del pa-
ciente para el autocuidado en domicilio
3. INTERVENCIONES DE 3.1. Balance hidrosalino 5 5
ENFERMERÍA EN EL • Valoración del peso seco
CUIDADO ESPECIALIZA- • Manejo de ganancia interdialítica de volu-
DO EN NIÑOS men de agua corporal
Y ADOLESCENTES 3.2. Acceso peritoneal
3.3. Catéteres para diálisis peritoneal
3.4. Técnicas de implantación
3.5. Túnel subcutáneo
3.6. Soluciones dialíticas
3.7. Adecuación y equilibrio peritoneal
• Pruebas de laboratorio
• Modalidades terapéuticas
• Manejo de la ultrafiltración
• Determinación de la eficacia
• Diálisis adecuada
3.8. Manejo de terapia farmacológica
4. COMPLICACIONES EN 4.1. Relacionadas con la técnica peritoneal 4 5
LA DIÁLISIS PERITONEAL • Drenaje y ultrafiltración
• Asociadas a la presión intraabdominal
4.2. Relacionadas con la enfermedad renal
• Hidroelectrolíticas
• Cardiovasculares
• Hematológicas
• Gástricas
• Neurológicas
• Osteodistrofia renal
• Amiloidosis
• Crecimiento y Desarrollo
5. ENSEÑANZA DEL AUTO- 5.1. Valoración del déficit de autocuidado en niños 6 5
CUIDADO EN DIÁLISIS y adolescentes
PERITONEAL 5.2. Variantes de las técnicas y recursos didácticos
5.3. Iconografía: pedagogía, enseñanza y aprendizaje
5.3. Variantes del Plan de entrenamiento
6. NUTRICIÓN EN DIÁLISIS 6.1. Nutrición en diálisis peritoneal 3 5
PERITONEAL 6.2. Valoración nutricional
6.3. Plan de alimentación
6.4. Desnutrición
6.5. La alimentación y la autodestrucción
6.6. Estrategias para la nutrición y alimentación
52
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
7. CONSULTA DE ENFER- 6.1. Seguimiento clínico 3 5
MERÍA 6.2. Desarrollo escolar
6.3. Desarrollo del juego
6.4. Adherencia a la terapia dialítica
6.5. Sexualidad en el niño y el adolescente
6.6. Calidad de vida
8. DIÁLISIS PERITONEAL Y 7.1. Inclusión al programa de trasplante 3 4 TRASPLANTE RENAL 7.2. Protocolo de trasplante en pacientes con diálisis
peritoneal
7.3. Plan de alta en pacientes trasplantados
Subtotal de horas 30 34
Total de horas 64
Bibliografía básica: 1. Ayus, J.C., Tejedor, A. Caramelo, C. Agua, electrolitos y equilibrio acido base. España: Panamericana: 2007.
2. Avendaño, L. Hernando., Alijama García P., Nefrología clínica. México: Editorial Médica Panamericana, 2009.
3. Net, Á., Roglan, A. Fracaso renal agudo. España, Springer-Verlag Ibérica, 2007.
4. Andreu., D., Force, E. 500 cuestiones del cuidado nefrológico. Masson, 2005
5. Botella García, J. Introducción a la nefrología, España: Masson, 2006.
6. Daurgirdas J. T., Blake, Peter G., Todd, S. Manual de diálisis. Masson, 2009.
7. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y Fisiopatología.EdITORIAL AL Manual Moderno, 2005.
8. Hernán Vélez, A. y cols. Tratado de medicina: nefrología. 4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas, 2004.
9. Gordillo Paniagua, G., Exeni, R A., De la Cruz, J. Nefrología Pediátrica: psiconefrología. España: Elsevier, 2009
10. López Emilio, D. Nefrología basada en evidencias. España: Nobuko, 2008.
11. Montenegro Jesús., Correa Rotter, R. C., Riella, M. Tratado de diálisis peritoneal. España: Elsevier, 2009.
12. Nissenson, A. R., Fine, R. N. Manual de diálisis. España: Editorial Médica Panamericana: 2008.
13. Do Pico, J. L. Nefrología crítica. Buenos Aires: Journal, 2009.
14. Pisciottano, D. Nefrología clínica y medio interno. Akadia Editorial, 2005.
Bibliografía complementaria: 1. http://www.seden,org
2. www.salud.gob.mx
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x)
Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( )
Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x)
Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x)
Seminarios (x) Participación en clase ( )
Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x)
Trabajo de investigación ( ) Seminario (x)
Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: ( )
Prácticas de campo ( )
Otras: __Foro en línea_____ ( )
Asesoramiento con realidad virtual donde se
utilizan CD-ROM, multimedia (textos, imáge-
nes, audio, video, etc.).
Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería, Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Pediatría o Salud Pública. Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud, con desarrollo en investigación clínica y experiencia profesional en diálisis peritoneal.
53
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
16 Hemodiálisis en niños
y adolescentes
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica
Denominación: HEMODIÁLISIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N
o. Créditos: 8
2do. Cuidado Nefrológico
Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre
semana
Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica: 4
64
30 34
Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL
Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )
Actividad académica subsecuente: NO APLICA
Actividad académica antecedente: NO APLICA
Objetivo general: El alumno será capaz de: • Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y
ejecución de intervenciones independientes e interdependientes en la atención de pacientes con daño renal
agudo, crónico y crónico-agudizado en tratamiento de hemodiálisis en sus diferentes variantes, basada en
fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos, a través de la metodología del cuidado de enfermería
Objetivos específicos: • Establecer protocolos de intervención asistenciales y educacionales basados en las necesidades reales y
potenciales que con mayor frecuencia presenten los pacientes de los programas de hemodiálisis en
coordinación y colaboración con el personal operativo de las unidades de hemodiálisis
Índice temático
Unidad
Tema
Horas
Teóricas
Prácticas
1. CLÍNICA DE 1.1. Cambios biopsicosociales en el niño y el 3 0
HEMODIÁLISIS EN LA adolescente
ATENCIÓN DEL NIÑO Y 1.2. Actitud ante la enfermedad
EL ADOLESCENTE 1.3. Nacer o crecer con la enfermedad
2. ELEMENTOS DE 2.1. Valoración integral del estado de salud 3 5
VALORACIÓN EN 2.2. Valoración integral en el daño renal crónico
EL NIÑO Y EL 2.3. Valoración Psicológica
ADOLESCENTE CON 2.4. Entrevista familiar
DAÑO RENAL CRÓNICO 2.5. Valoración psicomotora
2.6. Sistemas de enfermería en la valoración del pa-
ciente para el autocuidado en domicilio
3. INTERVENCIONES DE 3.1. Balance hidrosalino y repercusión cardiovascular. 5 5
ENFERMERÍA EN EL • Valoración del peso seco del paciente
CUIDADO • Manejo de ganancia interdialítica de volu-
ESPECIALIZADO EN men de agua corporal
NIÑOS Y ADOLESCENTES • Manejo de la Ultrafiltración y sodio
• Diálisis adecuada
3.2. Modalidades terapéuticas en hemodiálisis
• Hemofiltración y hemodiafiltración
• Tolerancia a la hemodiálisis
3.3. Tipos, diseño, valoración y colocación del catéter
temporal y permanente
3.4. Tipos, diseño y valoración para la realización de
una fistula arterio-venosa interna
3.5. Valoración en la maduración de la FAVI
3.6. Programa de autocuidado en casa del acceso
vascular
3.7. Prevención y manejo de complicaciones del
acceso vascular
3.8. Terapia farmacológica en hemodiálisis
4. INTERVENCIONES DE 4.1. Variantes del trans-hemodiálisis 4 5
ENFERMERÍA EN EL 4.2. Prescripción y tipo de hemodiálisis
PRETRATAMIENTO, 4.3. Parámetros de hemodiálisis
TRANSTRATAMIENTO Y 4.4. Anticoagulación y tipo de heparinización
POSTRATAMIENTO DE 4.5. Cuidados transhemodiálisis
HEMODIÁLISIS 4.6. Complicaciones en hemodiálisis
4.7. Terapia farmacológica del alto riesgo
5. ENSEÑANZA DEL 5.1. Valoración del déficit de autocuidado en niños y 6 5
AUTOCUIDADO EN adolescentes
HEMODIÁLISIS 5.2. Variantes de las técnicas y recursos didácticos
5.3. Iconografía: pedagogía, enseñanza y aprendizaje
5.4. Variantes del Plan de entrenamiento
6. NUTRICIÓN EN 6.1. Nutrición en diálisis peritoneal 3 5
HEMODIÁLISIS 6.2. Valoración nutricional
6.3. Plan de alimentación
6.4. Desnutrición
6.5. La alimentación y la autodestrucción
6.6. Estrategias para la nutrición y alimentación
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Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Especialización en Enfermería Nefrológica
7. CONSULTA DE 7.1. Seguimiento clínico 3 5
ENFERMERÍA 7.2. Desarrollo escolar
7.3. Desarrollo del juego
7.4. Adherencia a la terapia dialítica
7.5. Sexualidad en el niño y el adolescente
7.6. Calidad de vida
8. HEMODIÁLISIS Y 8.1. Inclusión al programa de trasplante 3 4 TRASPLANTE RENAL 8.2. Protocolo de trasplante en pacientes con terapia
de hemodiálisis
8.3. Plan de alta en pacientes trasplantados
Subtotal de horas 30 34 Total de horas 64
Bibliografía básica: 1. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología, Editorial el Manual Moderno, 2005.
2. Hernando Avendaño, L. Hernando., Nefrología clínica, España: Editorial Médica Panamericana, 2009.
3. Hernán Vélez A., y cols. Tratado de medicina: nefrología. Corporación para investigaciones biológicas, 2004.
4. González Álvarez, M. T., Martínez Cercós, R. M. Manual de accesos vasculares para hemodiálisis. España: Marge Medica Books, 2010.
5. Jofre, R., López Gómez, J .M., Luño, J., Pérez García, R., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis, 2ª ed. Editorial Médica Jims, 2006.
6. Lorenzo Tapia, F. Cuidados enfermeros en la unidad de hemodiálisis. Edit. Vértice, 2008.
7. Moya, M. Normas de actuación en urgencias: España: Editorial Médica Panamericana, 2008.
8. Vargas Herrera, R. Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: Pabst Science Publishers, 2005.
Bibliografía complementaria: 1. Do Pico, J. L. Nefrología Crítica. 1ª ed. Buenos Aires Journal. 2009.
2. http://www. .seden.org
3. http:www.salud.gob.mx
4. Jofre, R., López, J. M., Luño, R., Pérez García, P. Rodríguez Benítez. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. España. Editorial Medica Jims, 2006.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biológico-infec- ciosos clasificación y especificaciones de manejo.
6. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico.
7. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal.
8. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la Inmunodefi- ciencia Humana.
Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )
Otras: ___ Foro en línea______ ( )
Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería, Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos. Con Maestría en Enfermería o en Servicios de Salud con experiencia profesional en Hemodiálisis.
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