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8/9/2019 Esterelle Rapport 2008 http://slidepdf.com/reader/full/esterelle-rapport-2008 1/20 1 La carte du monde n’est pas le monde Le rapport d’activité que vous avez entre les mains a pour objectif de vous présenter une photographie de la Fondation Estérelle-Arcadie (FEA) en 2008. Son ambition est de reéter le travail effectué tout au long de ces 366 jours, chaque image donnant un éclairage, une couleur contrastée, comme l’ont été les années écoulées et le seront aussi celles à venir. Nous évoquerons bien sûr le taux d’occupation, les statistiques, les nances, des données quantiables incontournables parce qu’importantes à la survie d’une fondation telle que la nôtre. Cependant, parce que la carte du monde n’est pas le monde, nous évoquerons aussi et surtout des éléments plus qualitatifs, certes souvent plus subjectifs, où il est question de personnes qui se remettent debout, qui prennent conscience que leur dépendance n’est pas une fatalité. La parole leur sera largement donnée dans le présent rapport. A leurs côtés, chaque membre de la FEA a un rôle important à jouer. Nous sommes  toutes et tous acteurs d’une alcoologie rationnelle, déculpabilisante et créative, parce que nous mettons ensemble nos compétences, nos valeurs et nos complémentarités plutôt que de les opposer. Etre entouré d’un personnel compétent, motivé et attentif aux besoins de chaque personne accueillie est un privilège sans cesse renouvelé pour la direction. Je tiens ici à lui exprimer ma reconnaissance et ma gratitude pour sa contribution à la qualité de nos deux institutions. C. Chenaux, directeur Notre mission La FEA gère deux institutions: l’Estérelle à Vevey et l’Arcadie à Yverdon-les-Bains. La FEA a pour mission de favoriser la réinsertion sociale des personnes en difculté avec l’alcool et/ou d’autres produits psychotropes non prescrits, ainsi qu’avec des conduites menant à la dépendance. Concrètement il s’agit de promouvoir la construction de nouveaux projets de vie par un encadrement bio-psycho-social personnalisé, assuré par des professionnels dans un lieu de vie et à un rythme adaptés. Un des objectifs de la FEA est développer au mieux les capacités d’adaptation et d’intégration des personnes dans leur environnement social et professionnel. Une  telle réalisation passe par coordination entre les différents partenaires du réseau en vue d’une intégration. La FEA, sensible à l’évolution du champ alcoologique vaudois, s’est sentie interpellée. Elle a donc mené une réexion approfondie sur son approche thérapeutique an de renforcer et d’étendre la collaboration avec les milieux médico-sociaux. « Ce qui embellit le désert, c’est qu’il cache un puits quelque part » A. de Saint Exupéry 

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La carte du monde n’est pas le monde

Le rapport d’activité que vous avez entre les mains a pour objectif de vous présenter une photographie de la Fondation Estérelle-Arcadie (FEA) en 2008. Son ambition estde reéter le travail effectué tout au long de ces 366 jours, chaque image donnant unéclairage, une couleur contrastée, comme l’ont été les années écoulées et le seront

aussi celles à venir.

Nous évoquerons bien sûr le taux d’occupation, les statistiques, les nances, desdonnées quantiables incontournables parce qu’importantes à la survie d’unefondation telle que la nôtre. Cependant, parce que la carte du monde n’est pasle monde, nous évoquerons aussi et surtout des éléments plus qualitatifs, certessouvent plus subjectifs, où il est question de personnes qui se remettent debout, quiprennent conscience que leur dépendance n’est pas une fatalité. La parole leur seralargement donnée dans le présent rapport.

A leurs côtés, chaque membre de la FEA a un rôle important à jouer. Nous sommes toutes et tous acteurs d’une alcoologie rationnelle, déculpabilisante et créative, parceque nous mettons ensemble nos compétences, nos valeurs et nos complémentaritésplutôt que de les opposer. Etre entouré d’un personnel compétent, motivé et attentif aux besoins de chaque personne accueillie est un privilège sans cesse renouvelé pour la direction. Je tiens ici à lui exprimer ma reconnaissance et ma gratitude pour sacontribution à la qualité de nos deux institutions.

C. Chenaux, directeur 

Notre mission

La FEA gère deux institutions: l’Estérelle à Vevey et l’Arcadie à Yverdon-les-Bains.

La FEA a pour mission de favoriser la réinsertion sociale des personnes en difculté avecl’alcool et/ou d’autres produits psychotropes non prescrits, ainsi qu’avec des conduitesmenant à la dépendance. Concrètement il s’agit de promouvoir la construction de

nouveaux projets de vie par un encadrement bio-psycho-social personnalisé, assurépar des professionnels dans un lieu de vie et à un rythme adaptés.

Un des objectifs de la FEA est développer au mieux les capacités d’adaptation etd’intégration des personnes dans leur environnement social et professionnel. Une telle réalisation passe par coordination entre les différents partenaires du réseau envue d’une intégration.

La FEA, sensible à l’évolution du champ alcoologique vaudois, s’est sentie interpellée.

Elle a donc mené une réexion approfondie sur son approche thérapeutique an derenforcer et d’étendre la collaboration avec les milieux médico-sociaux.

« Ce qui embellit le désert, c’est qu’il cache un puits quelque part »A. de Saint Exupéry 

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Il y a de multiples façons de devenir alcoolique et le passage d’une consommationnon problématique à la dépendance à l’alcool doit être vu comme un continuumdynamique et non comme une réalité irréversible. Même s’il s’agit d’une maladiepsychobiologique et psychosociale marquée par l’angoisse, la perte du lien et la per tede sens, la dépendance à l’alcool n’est pas une fatalité ; elle n’est pas sans solutionnon plus.

Forte de ces convictions, notre approche tient compte des différences entre lespersonnes qui ont développé un problème d’alcool et de l’existence d’autresproblèmes qui peuvent y être associés. C’est tout le dé qui est lancé à une fondation

 telle que la nôtre. Nous n’avons de cesse de répondre, en nous adaptant, aux besoinsde personnes présentant des troubles concomitants à leur dépendance. Il s’agitchaque fois de tenir compte de la personne accueillie, de ses ressources et aussi dudegré de la nature et de la gravité des problèmes présentés.

Notre objectif est de le motiver à prendre conscience qu’il est acteur et responsable

de sa vie, en travaillant à découvrir les origines de son mal-être. Selon nous, la façonde vivre la plus harmonieuse possible relève des ressources internes de la personneelle-même, quels que soient ses antécédents. Pour ce faire, nous le motivons à agir pour changer ses habitudes et son comportement face à l’alcool. Nous privilégionsl’investissement soutenu à long terme an de se maintenir en équilibre et prévenir larechute.

Photo: Joëlle Saffore

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Le choix d’un type d’intervention associé à chaque personne en particulier - « lematching » - est fondamental. Il fait ressortir l’importance de bien évaluer la demandeet d’élaborer avec le résident un accompagnement individualisé. Les besoins expriméspar le résident et les demandes d’aide forment une partie importante du processusd’évaluation et d’un traitement efcace. Évaluer le contexte social du résident etfaire participer, au besoin, sa famille et ses proches participent aussi au succès de la

 thérapie proposée.

La motivation de la personne concernée et la personnalité du thérapeute sontdes facteurs essentiels pour l’issue du traitement. Pendant longtemps, la motivationsemblait alors être une donnée statique et exclusive de la personne qui débutait unséjour résidentiel. Des études ont alors suggéré que la motivation d’un sujet pouvaitévoluer et être inuencée par les intervenants et les lieux de traitement. Selonnotre conception, la motivation devient alors un objet d’intervention sur lequel nouspouvons travailler an de l’augmenter.

Les équipes de l’Estérelle et de l’Arcadie portent une attention toute particulière àleurs propres attitudes thérapeutiques. Nous sommes convaincus en effet qu’ellesconstituent une variable importante quant à l’efcacité du traitement. Ainsi, la capacitéd’ajustement personnel de chaque membre de l’équipe, son intérêt à aider les autres,son empathie sont des facteurs qui permettent de prédire l’amélioration du résident.D’autres caractéristiques comme ses croyances, sa personnalité, sa formation, sonexpérience, son comportement, son style, sa perspective thérapeutique sont desdéterminants dans l’évaluation d’un traitement donné et auxquels nous sommes très

attentifs.

Statistiques

Tout au long de l’année 2008, la Fondation Estérelle-Arcadie a accueilli 111 résidents,dont 2/3 de nouveaux. En tenant compte des personnes suivies de manière

Estérelle Arcadie Total

Personnes ayantfréquenté l’institution

52 59 111

Hommes 35 36 71

Femmes 17 23 40

Entrées 34 40 74

Sorties 30 38 68

Nombre de journées 7946 6077 14023

Age moyen 48 46.5 47.25

Externes 32 47 79

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ambulatoire, cela signie que 39 % de nos usagers relèvent désormais des nouvellesconsultations. Cela veut dire aussi que la dépendance à l’alcool doit être considéréecomme un problème de société de tout premier plan et que, dans l’évolution de lapolitique alcool, nos deux institutions résidentielles occupent une place essentielle,en complémentarité avec le champ ambulatoire et le réseau médico-social.

Pour l’ensemble de la FEA, la durée moyenne d’un séjour résidentiel se monte à 126 jours.

Evita : un partenaire de choix

La volonté de développer un dispositif d’indication et de suivi alcoologique s’inscritdans le plan cantonal d’action alcool. Le but est développer les axes de prise encharge et de suivi dans le milieu alcoologique spécialisé vaudois. Dans le soucid’optimaliser les ressources disponibles et en tenant compte du développement de

la Politique nationale alcool, le Département de la Santé et des affaires sociales du

Estérelle 1er 

janv. 2008 au31 déc. 2008

Admis à l’Estérelle

Usagers orientés vers le binôme Evita par l’Estérelle 28 25

Usagers orientés par  le binôme Evita versl’Estérelle 6 5

Situations SPEN 7 3

Privés 2 1

Extra-cantonal - -

Total 43 34

Arcadie 1er 

janv. 2008 au31 déc. 2008

Admis à l’Arcadie

Usagers orientés vers le binôme Evita par l’Arcadie 22 20

Usagers orientés par  le binôme Evita versl’Arcadie 15 13

Situations SPEN 4 2

Privés 8 5

Extra-cantonal 1 -

Total 50 40

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canton de Vaud a décidé de mandater le Centre de traitement en alcoologie (CTA)et la Fondation vaudoise contre l’alcoolisme (FVA) pour développer un dispositif cantonal d’indication et de suivi alcoologique : EVITA. Les objectifs qui ont été poséslors de l’élaboration de ce dispositif sont de proposer une «porte d’entrée unique»cantonale au réseau de soin alcoologique avec une évaluation globale des patientsalcoolo-dépendants, une prise en charge ajustée à la sévérité de la situation et à

la demande de l’usager (approche par paliers), de faciliter le passage du traitementrésidentiel à l’ambulatoire, et d’optimaliser à terme l’offre de soins disponibles.

Nous avons apprécié l’étroite collaboration mise en place avec chacun des binômesformés d’un médecin et d’un intervenant social spécialisé en alcoologie. Noscompétences complémentaires et nos regards croisés ont permis d’établir un projet thérapeutique le plus adapté et centré possible aux besoins de la personne accueillie.En 2008, 29 résidents n’avaient pas été évalués par le nouveau dispositif, car leur séjour était soit antérieur à l’entrée en vigueur d’Evita (18), consistait en un placement

à caractère pénal (5) ou encore nancé par leurs propres moyens (6).Selon le tableau ci-dessous, 50 usagers ont été orientés vers le dispositif Evita par notre Fondation, après un premier entretien d’informations. 45 d’entre eux (90%)ont concrétisé leur projet initial par un séjour sur l’un de nos deux sites. Evita, de soncôté, nous a adressé 21 demandes de placement pour des personnes qui n’avaiententrepris de démarches initiales auprès de la FEA ; un séjour a été entrepris par 18d’entre elles (85.7 %). Il s’agit là de premières indications, encore difciles à interpréter.Dans les années à venir, il importera de les étudier et d’en connaître les raisons et les

conséquences pour les personnes concernées.

L’importance d’un suivi au long cours…

Plus qu’une hospitalisation, le suivi au long cours est un élément important du traitement des personnes dépendantes à l’alcool. Les rechutes sont moins fréquenteschez celles assistant régulièrement à des rencontres de groupe ou protant d’un suivipersonnalisé après un séjour résidentiel (Ouimette, Journal of Studies on Alcohol,1998, 59). La durée de la post-cure inue également le taux d’abstinence à plus long terme. Nous avons fourni un effort considérable ces dernières années pour offrir ce type d’accompagnement à nos anciens résidents. 79 personnes ont ainsi proté deces différentes prestations en 2008 ; cela représente une augmentation 254% en septans.

A l’Arcadie

Durant l’année 2008, 47 personnes ont bénécié du suivi ambulatoire proposé par 

l’Arcadie (+ 50 % par rapport à l’année 2007).Ce suivi prend la forme d’entretiens individuels, thérapies de famille, groupes postcure,repas dans l’institution, participation au programme hebdomadaire institutionnel,camps à l’étranger.

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Chaque personne a pu choisir une partie ou l’ensemble des prestations selon sesbesoins, ses envies et ses disponibilités.

Ces prestations ambulatoires facilitent la transition entre le séjour résidentiel et lavie à l’extérieur.

Le lien établi pendant le séjour est un outil qui permet de consolider le travail hors

institution et sert aux objectifs de la personne.Bien que le contexte institutionnel accueille les personnes dans une démarched’abstinence, le suivi individuel ambulatoire s’étend aussi aux personnes ayant fait unchoix de consommation contrôlée.

L’année 2008 a permis de rééchir et de naliser dès début 2009 un projetd’appartements protégés individuels dans le Nord Vaudois.

L’équipe socio-thérapeutique de l’Arcadie

Photo: Joëlle Saffore

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A l’Estérelle - groupe des externes

A l’Estérelle, le groupe des externes se réunit le mardi soir à quinzaine, avec un travailcentré sur la prévention de la rechute. Les participants sont des personnes nonseulement motivées à garder le lien avec l’Estérelle mais aussi intéressés par un travail thérapeutique après le séjour institutionnel.

Ce groupe donne la possibilité d’échanger autour de la vie hors institution (vieprivée, affective, familiale, sociale, professionnelle, etc.). Ce groupe reste facultatif etouvert à des personnes qui maintiennent leur abstinence. A la n du groupe, unmoment convivial est aussi partagé (café, biscuits). Durant l’année 2008, une dizainede personnes a fréquenté ce groupe.

Fariba Perrier, intervenante en dépendances

Les groupes de parole à l’Arcadie

Les groupes de parole font partie des outils quotidiens de l’Arcadie depuis 2004et l’équipe sociale se réjouit de voir combien les résidents s’investissent dans ladémarche. Espaces de régulation, d’organisation, de partage, de crise, de structuration,ces groupes permettent à chacun se faire une place et de la défendre, de s’afrmer etd’exercer d’autres armes acquises dans d’autres activités du programme (afrmationde soi, sophrologie, atelier d’écriture, etc.). La n de l’année 2008 a vu le groupe« Ici et Maintenant » opter pour un travail en profondeur sur la prévention de la

rechute : préparation de sujets alcoologiques chauds traités en petits groupes etrepris pour un échange en séance plénière. Toute l’équipe s’implique dèlement danscette démarche est c’est un réel plaisir de préparer, de vivre et d’échanger ensuiteautour de ce qui se vit dans les groupes. Un grand merci à tous de prendre de leur précieux temps pour ces espaces, année après année.

 Joëlle Saffore, intervenante en dépendances

Paroles de résidentesAprès mûres réexions personnelles et conseils d’Evita et de professionnels de Prangins,mon choix s’est por té sur la FEA. La structure, son organigramme, son encadrement,son suivi personnalisé, ses activités physiques et mentales m’ont convaincus et surtoutsatisfaites. Je remercie sincèrement la FEA pour cela, pour le bénéce apporté aumoment où j’en avais besoin et qui représente aujourd’hui encore un soutien réel.  Je suis reconnaissante pour l’aspect humain et attentif de l’encadrement socio- thérapeutique. L’équipe et la direction sont à l’écoute et apportent l’aide nécessaire

à celui qui désire et ose prendre l’initiative, en essayant de cultiver le potentiel quiémerge en chacun de nous.

 Je dois sincèrement relever que dans mon cas le team de la cuisine entre autre m’apermis de m’afrmer, de m’exprimer sans avoir l’impression d’en vouloir trop. Ils

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m’encadrent, m’aident et surtout font partie de mon développement personnel. Pour cela merci encore !

Puisque la parole m’est donnée, je me permets aussi quelques remarques : je déploreque certains résidents ne protent pas plus de la chance qui nous est accordéed’avancer, de construire notre avenir, de se préparer à la vie réelle. Certains rappels àl’ordre ne feraient pas de mal.

 Je remercie la direction d’être à l’écoute notamment de mes demandes d’activités,bien que certaines soient malheureusement freinées par manque de budget, maisc’est aussi une réalité.

Houria

Quand je suis arrivée, j’étais sauvage. Pas facile de se retrouver en communauté avec25 personnes que l’on ne connaît pas. Je ne vais pas vous raconter mes cinq ans derue, ce serait trop long, mais j’ai eu plein de courage pour avancer pas à pas.

 J’ai apprécié les groupes de parole, les cours d’afrmation de soi, la sophrologie, lesport que j’ai fait pendant cinq mois.

 Je remercie ma référente avec qui je me suis sentie revalorisée. Merci à la cuisinièreavec qui j’ai repris peu à peu conance.

 J’ai essayé de trouver un appartement. Mais où vivre ? J’ai trouvé un emploi à Polyval etun petit appartement de deux pièces à deux minutes de mon travail. Un appartement

protégé ; pour moi c’est une nouvelle vie, un nouveau départ. Protégé… pour moicela veut dire que je ne serai pas seule dans mes ddémarches et qu’il y aura quelqu’unpour voir si je vais bien. Merci à tous de m’avoir laissé une chance de m’en sor tir. Celafait maintenant sept mois et demi que j’ai arrêté de boire.

Brigitte

Service social

Lien et continuité dans le suivi…

Le Service social rencontre chaque personne qui envisage un séjour résidentiel. Lorsde la journée de stage, un entretien est organisé avec l’assistante sociale. Elle donneà l’intéressé/e les informations nécessaires en vue d’une éventuelle entrée et se tientà sa disposition pour des questions. Une évaluation de sa participation nancièreaux frais de séjour est faite. Il est important, aux yeux de l’institution, que le/la futur/erésident/e puisse avoir une idée précise des conditions nancières de son séjour.

Le Service social assure le suivi administratif lié au séjour institutionnel dès lorsque le/la nouveau/nouvelle résident/e est entré. Le lien entre ce/cette dernier/èreet les services payeurs (SPAS, Caisse de compensation AVS, CSR, etc.) est assurépar l’assistante sociale. L’entretien de contacts avec le réseau socio-administratif du/

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de la résident/e prend une place importante an d’assurer une continuité dans lesdémarches. Le cas échéant, à la n du séjour du/de la résident/e, le Service social prendcontact avec le futur répondant en charge du dossier et lui transmet les informationsnécessaires.

Les anciens résidents toujours suivis par l’institution peuvent bénécier d’entretiensindividuels au Service social qui se tient à leur disposition.

Les entretiens individuels

Les entretiens individuels représentent l’activité centrale du Service social. Le/larésident/e prote de faire un maximum de démarches an d’éclaircir, voire d’améliorer leur situation socio-administrative et nancière.

L’assainissement de l’assurance-maladie du/de la résident/e est la première tâche àréaliser. Désendetter la caisse-maladie permet la reprise des remboursements et leretour à la liberté de choix de l’assuré.

De nombreuses autres démarches sont effectuées. Elles varient en fonction desproblématiques propres à chacun/e mais ont toutes pour fonction d’améliorer lasituation tout en tenant compte des limites imposées par le contexte.

Au l du temps, et en fonction des besoins, l’assistante sociale accompagne le/larésident/e dans le tri et le classement de ses papiers. Elle lui transmet ses connaissancesdans le domaine et des outils pour gagner de l’autonomie dans la gestion de ses

dossiers administratifs.

Des collaborations interinstitutionnelles

Le Service social de l’Arcadie collabore régulièrement avec celui de l’Estérelle. Dansle cadre de son programme de formation, les deux institutions organisent des ateliersadministratifs à l’intension des résidents. Ces ateliers portent sur des thématiquesintimement liées aux problématiques majeures rencontrées lors des entretiensindividuels : dettes, amendes, budget, impôts, caisse-maladie, etc.

Initié en automne 2008, un important projet d’échange de prestations, Barcadie, estdéveloppé et prend place avec la Fondation Bartimée à Grandson. Le but de cettecollaboration est de créer des synergies et des pôles de coordination an d’améliorer la réinsertion sociale et professionnelle des résidents des deux institutions. Dans cecadre, sept ateliers sont proposés dans les deux institutions durant la seconde partiede l’année 2008.

L’ensemble de ce pôle d’activités bénécie de l’assistance d’une stagiaire qui est d’une

aide importante, en particulier pour la réalisation du projetBarcadie

.

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Barcadie : un nom propre pour une collaboration riche

Dans le cadre de la collaboration entre les fondations Estérelle-Arcadie et Bartimée,des ateliers de gestion administrative et nancière ont été mis sur pied. Le choix des thématiques abordées par ces ateliers est déterminé par les carences repérées cheznos résidents dans le cadre des suivis individuels du Service social.

Au début de l’année 2008, les trois ateliers suivants sont déjà en fonction à l’Arcadie :Dettes et amendes, Caisse-maladie, Impôt. An de compléter ce programme par lacréation de nouveaux ateliers, Mme Nadia Perez est engagée au mois de mai commestagiaire sur les deux sites pour neuf mois. Elle apporte une aide importante pour ledéveloppement de quatre ateliers supplémentaires : Budget, Recherche de logement,Paiements et Gestion du courrier.

Entre octobre et décembre 2008, cinq de ces sept ateliers sont dispensés. Le dernier (Gestion du courrier) est alors encore en préparation. En moyenne, 5 à 6 résidentsde l’Arcadie et de Bartimée participent aux ateliers qui ont eu lieu en majorité dans

le bâtiment du SEMOY (Semestre de motivation Yverdon), les jeudis entre 16h00 et17h30. Ce premier cycle d’ateliers est envisagé comme phase-test. C’est pourquoi,pour chacun d’eux, trois collaboratrices du projet Barcadie participent : Mmes Serex(assistante sociale à la Fondation Bartimée), Repetti (assistante sociale à l’institutionde l’Arcadie) et Perez (stagiaire sur les deux sites). Suite à ce cycle et en fonction denotre expérience et des remarques des résidents, nous corrigeons et améliorons lesateliers sur le fond. Nous enlevons notamment certaines redondances et ajoutons desinformations importantes. La forme est aussi modiée. Nous cherchons à l’envisager 

de manière plus interactive.En termes de temps, cette activité occupe en moyenne une heure pas semaine sur  toute l’année. Les retours des résidents sont positifs et il semble que les thématiquesabordées durant ces ateliers soient adéquates pour eux. Cependant, 2008 doitréellement être envisagée comme une phase d’essai. Pour 2009 l’objectif est deproposer des ateliers améliorés et le plus adaptés possibles aux besoins et demandesde nos résidents. Cette ambition nous anime constamment et nous encourage dansnos démarches.

 Marion Repetti, assistante sociale

Perspectives

En 2008, la Fondation Estérelle-Arcadie, comme toutes les institutions résidentiellesalcool du canton, a connu une baisse du nombre de journées, avec des conséquencesnancières importantes.

La FEA doit être très attentive à ses liquidités courantes, du fait que les chargesd’exploitation (organigramme et autres) sont accordées sur la base d’un tauxd’occupation attendu de 85 %, alors que les recettes sont encaissées sur la basedu taux d’occupation effectif (75.12 %). Au cours des quatre derniers exercices

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comptables, la diminution des liquidités a été importante et provient essentiellementdes faits suivants :

Depuis n 2003, le SPAS a supprimé l’amortissement comptable de l’immeuble deFr. 50’000.- de leur budget et par conséquent de leur prix de pension journalier, alorsque la Fondation était tenue par contrat de verser l’amortissement hypothécaire, àla banque, pour environ Fr. 95’000.- par an. Ce qui représente de 2004 à 2008 Fr.

475’000.- ;Divers investissements ont été nancés par le SPAS, par le biais des amortissementscomptables (donc sur plusieurs exercices), alors que la FEA a dû effectuer le paiementde ses investissements sur un seul exercice ;

Certaines dépenses ne sont pas nancées par le SPAS mais nécessaires à l’activitéde la FEA : investissements, frais liés à la recherche de sens commun entre les deuxinstitutions, etc. ;

Restitution au SPAS de la subvention reçue d’avance suite à la par ticipation de l’OFASet calcul ajusté du prix de pension journalier : la FEA a réglé le solde des années

antérieures.

C’est tout le paradoxe actuel : moins de journées de placement pour un travail toujoursplus complexe, nous en voulons pour preuve l’augmentation des comorbiditéspsychiatriques. Il est inutile de se perdre en conjectures ; la FEA veut se montrer une fois de plus proactive en apportant une réponse thérapeutique adéquate etcohérente à une problématique en évolution. En accord avec le SPAS, nous allonsdonc diminuer de deux places notre capacité d’accueil résidentiel dès le 1er  janvier 2009 et proposer de nouvelles places en appartements protégés, démarrer notreplate-forme thérapeutique. Une étude détaillée des besoins nous a convaincu de cesnouvelles orientations.

Des appartements protégés comme lieu de transition

Soucieux de répondre à l’évolution des besoins de ces personnes et de la politiquecantonale, nous allons proposer six appartements protégés. Ce projet est approuvéet encadré par le Département de la Santé et de l’action sociale. Il va se dérouler endeux temps : dès janvier puis mars 2009.

Ces appartements ont pour but de permettre une transition entre le cadre protégéde nos deux institutions et une vie la plus autonome possible. Trois objectifs principauxsont visés :

donner au résident la possibilité d’expérimenter cette nouvelle phase de la•

vie sans alcool, avec l’appui et la sécurité procurés par la FEA ;

offrir un cadre de vie proche de celui qu’il aura à reconstruire dans sa vie•

hors cadre protégé ;

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permettre au résident de se consacrer à la recherche d’un emploi, d’une activité•

stable, d’un logement, en bénéciant d’un accompagnement institutionnel.

Les personnes qui en bénécieront seront suivies et encadrées par deux référents,intervenants en dépendances. Des entretiens, visites et contrôles auront lieu trèsrégulièrement à domicile.

Le séjour en appartement protégé est régi par un contrat, qui s’appuie sur lesprincipaux éléments de développement personnel et les objectifs déterminés encollaboration avec le réseau. Les deux référents sont les garants institutionnels durespect de ces contrats qui font l’objet de rencontres formelles avec la direction, tantpour leur établissement que pour leur renouvellement.

Administrativement les baux à loyer seront signés par la Fondation Estérelle-Arcadie.

La plate-forme thérapeutique

La plate-forme thérapeutique a pour objectif de renforcer la coordination et lacohérence interne du réseau alcoologique vaudois, de maintenir et de créer denouveaux liens. Au plan cantonal, elle doit permettre d’améliorer la collaborationavec le réseau alcoologique, veut promouvoir l’échange avec le dispositif EVITA etcoordonner le résidentiel avec celui-ci.

Il s’agit d’un positionnement fort de la FEA dans le réseau cantonal : traitement

approprié à la personne avec une approche médico-psycho-sociale et en réseau,prise en charge des comorbidités psychiatriques, évaluation et adaptation du suivi

 thérapeutique. En lien avec un médecin-psychiatre, des prestations déléguées serontmises en place.

Remerciements

Nous tenons à adresser tous nos remerciements à nos partenaires principaux, leDépartement de la Santé et des affaires sociales, le Service de prévoyance et del’action sociale (SPAS), ainsi qu’aux services prescripteurs : le Centre de traitementen alcoologie (CTA), la Fondation de Nant, l’Hôpital psychiatrique de Prangins etle Centre psychiatrique du Nord vaudois (CPNVD), pour la conance qu’ils nousaccordent.

Notre reconnaissance et notre gratitude vont aussi à tous les partenaires du réseaupour leur collaboration fructueuse et indispensable. Citons notamment :

les services sociaux et les services spécialisés du canton de Vaud ;les autorités civiles et pénales ;

les différents services des tutelles et curatelles ;

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les différents services médicaux et les médecins (sevrages, hospitalisations d’urgence,consilium, etc.)

les binômes médico-sociaux (EVITA) ;

le Service de la protection de la jeunesse ;

la Fondation vaudoise contre l’alcoolisme ;la Croix-Bleue ;

la Fondation Bartimée ;

la Fondation Les Oliviers ;

la Fondation L’Epi ;

Zone Bleue ;

Infodrog ;la Coordination romande des institutions et organisations oeuvrant dans le domainedes addictions (CRIAD).

Un MERCI tout particulier à tous les intervenants extérieurs qui nous permettentd’offrir à nos résidents des approches complémentaires et de leur proposer unprogramme des plus cohérents.

Fondation Estérelle-Arcadie

2 institutions attentives à vos besoins

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Estérelle Chenaux Christian Directeur Klaus Jean-Paul Directeur-adjointAgosta Marcello Resp. socio- thérapeutiqueLopez Juan Médecin-conseilKaser Catherine Adjointe administrative

Ducrey Denis Resp. secteur ambulatoireEstoppey Pierre Resp. atelier et intendanceChassot Chantal Auxiliaire atelier Falcy Frédérique Assistante socialeMilliot Franck Co-répondantMichoud Liliane Co-répondantePerrier Fariba Co-répondanteRossier Gérald Co-répondantSantacroce Valérie Co-répondanteSchneider A.- Marie Co-répondanteVurlod Delphine Co-répondante

Progin Hubert Chef cuisinier Schmoutz Yvan Cuisinier Andreu Catherine PolyvalenteDa Cunha Sonia IntendanceGonçalves Paula Remplaçante intendanceLeite Maria Remplaçante intendanceCherix Isabelle VeilleuseEastgate Sally VeilleuseGerster Valérie VeilleuseLeyvraz Jeanne Veilleuse remplaçante

Monnier Daniel Veilleur Mottier Ariane VeilleusePahud Mireille Veilleuse

Arcadie Chenaux Christian Directeur Klaus Jean-Paul Directeur-adjointAgosta Marcello Resp. socio- thérapeutiqueLopez Juan Médecin-conseilKaser Catherine Adjointe administrativeViquerat Eliane SecrétaireBallif Céline Co-répondanteMilliot Franck Co-répondantPinto Dominique Co-répondanteRepetti Marion Assistante socialeSaffore Joëlle Co-répondanteTombois Patricia Co-répondanteJaeggi Anne PolyvalenteJaeggi Werner Intendance-Veilleur Prêtre Florence Chef cuisinièreCardoit Martine Cuisinière-VeilleuseDespland Basile Veilleur Jutzi Nathalie Veilleuse

Pahud Mireille VeilleuseParis Catherine VeilleuseRossier Christine VeilleuseSteinmann Rebecca Cuisinière-VeilleuseS ki R l W lb V ill

Liste du personnel