ESTIMACION DEL FILTRADO GLOMERULAR.ESTADO ACTUAL DE LA CUESTIÓN.03/12/2009

Guillermo Barreiro Med. Adjunto de M. Interna. Hospital de Cruces.

Función renal

Constituidos por 1.000.000 nefronas.Filtrado glomerular 20% del flujo.

Iones, aguaEliminación de hidrogeniones y generación de bicarbonatoCalcio, fosforoAminoácidos, glucosa, urea y ac úrico.

Renina, Eritropoyetina, Vitamina D Gluconeogenesis, inactivación hormonas

Creatinina sérica

Medición afectada por variables biológicas, interferencias analíticas, problemas de estandarización.Varía de forma importante con edad, sexo, etnia, masa muscular y dieta.La relación entre CrP y el FG no es lineal sino hiperbólica, se necesitan cambios del 50% en el FG para detectar cambios en la CrP.Mal parámetro en mujeres y ancianos.

Aclaramiento con orina de 24 h

Sobreestima el FG en 10-20% en individuos con FR normal (secreción de creatinina en túbulo próximal)Inconvenientes para el paciente.Errores en la recogida de orina de 24 horas.Importante carga laboral.

Problemas del cálculo del FG

Informe del Laboratorio Clínico (Consenso de 2006)

Se acompañará la determinación de la creatininasérica de una estimación del FG.Si se expresa en Unidades Convencionales se informará la CrP con 2 decimales.Se debe de informar del método usado para la determinación de la CrP.Se debe indicar la ecuación que se ha utilizado para la estimación del FG.