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7/26/2019 Estudo de Caso 29.03 (1)
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ESTUDO DE CASOMDULO CLNICO
Aluno Lucas Paulo Jacinto Saavedra
Aluno Jorge eli!!e Neto
Pro"essora L#diana Pollis Na$asugi
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IDENTIFICAO DO PACIENTE
Paciente: XY
Sexo: Idade: 18 anos
Diagnstico patolgico: Ferimento por Arma Branca na regio
crvico dorsal alta, hemopneumotrax drenado!, "#ndrome de$orner e
$emiparesia%
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FAB C!ICO"DOSA#
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$E%OPNE&%OT'A(
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S)NDO%E DE $ONE
SINAIS E SINTOMASPtose Parcial: %ueda da !&l!e'raMiose:
Constri()o da !u!ilaEnoftalmia: a"unda*ento do ol+oAnidrose:
trans!ira()o di*inu,da no locala"etado
S,ndro*e rara- causada !ela les)o de nervos "aciais eoculares
.ue "a/e* !arte do siste*a nervoso
si*!&tico0
CAUSAS A1C TUMO2ES SIMPATECTOMIA ESCLE2OSE M3LTIPLA T2AUMA NA
4ASE DO PESCO5O
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$E%IPAESIA " ES*&EDA
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AVALIAO ANTROPOMTRICA
Peso Atual6 78-9:g Altura Esti*ada 6 ;-7-;=$g?*@ Ade.uado
AM4c6 B9-7 Nor*al
Paciente a!resenta !eso Ade.uado segundo o IMC e Nor*alidade
!ara *assa*uscular segundo AM4c
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E!AMES LA"ORATORIAIS E2IT2O2AMA
Ane*ia nor*oc,tica e nor*ocr*ica- decorrente da !erca de sangue
!elales)o !or ar*a 'ranca0
PAR#METRO RESULTA$O RE%ER&NCIA
Fe*&cias B-;> *il+Ges?uL B-H8 a H-=8
*il+Ges?uLFe*oglo'ina ;>-< g?dL ;9-H a ;7-H g?dL
1CM -8 a --8 g?dL
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LEUCO2AMA
Neutro"ilia I*unosu!ress)o0
PAR#METRO RESULTA$O RE%ER&NCIA
LeucKcitos 7=
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C2EATININA
PLA%UETAS
PAR#METRO RESULTA$O RE%ER&NCIA
C2EATININA 8-= *g?dL 8-B8 a ;-9H *g?dL
PAR#METRO RESULTA$O RE%ER&NCIA
CONTAEM DE PLA%UETAS >>70888 ?** ;H80888 a BH80888 ?**
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AN'LISE $O RECOR$AT(RIO $E )*+
Ca+, das -.:1&'ml de leite integral ( &'ml de ca) com
a*+car
1 unid% de po com margarina 1'g!%
Al/o0o as 11.:
1 )atia de mamo ( 18'ml de suco de laran-a com a*+car%
Ca+, da ta2de as 13.:
1&'ml de leite integral ( &'ml de ca) com a*+car%
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AN'LISE $A $IETA ATUAL ,Ta-ela de com.osi/0o de alimentos1 *2
ed31 Sonia T4c4nd45a P6ili..i7Ali/ento 4CA# C$O 5g6 PTN 5g6 #IP 5g6
FIBAS
5g6!it 7 A 5E6 !it7 D 5/cg6 !it 7 E
5/g6Fol75/cg6
!it7 C5/g6
1&'ml leiteint%
8&,& .,/& 0,& 0,&
1&'ml leiteint%
8&,& .,/& 0,& 0,&
&'ml deca) c2a*+car
18 0,& ',0&
&'ml deca) c2a*+car
18 0,& ',0&
&'g poFrances
103 45 0,/ 1,3 1,0 ',48 18,&
1'g demargarina
3. 0
1 )atia demamo /5,4 18,4 1,4. ',1& 4,84 5' 11'
18'mlsuco delaran-a
1'' 44,4 1,4 3,0 3,0 3&,4 3,0 &4,8 8/,4
6otal 898; 51,5 1/,'. 1/,8& /,.4 1/',4 3,.8 /1,3 15/,4
7ris x0 9 3./,. x0 9 .8,40 x5 9 1.',/ 4' 5'' 1& 1& 0''
/&
: decar;ncia
8>= ?8= -;= @19=
-
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AN'LISE $A $IETA ATUAL ,Ta-ela de com.osi/0o de alimentos1 *2
ed31 Sonia T4c4nd45a P6ili..i7
Ali/ento !it7 B; 5/g6 !it7 B95/g6
!it7 B1;5/g6
Nia75/g6
Ca5/g6
C5/g6
Fe5/g6
I5/cg6
%g5/g6
P 5/g6 Se 5/cg6 Na
1&'ml leiteint%
1&/
1&'ml leiteint%
1&/
&'ml de ca)c2 a*+car
',3&' 4,/ ','. ','. 0,& 3,8 ',14
&'ml de ca)c2 a*+car
',3&' 4,/ ','. ','. 0,& 3,8 ',14
&'g poFrances
',1/ ','4/ 4 &. ','/ 1,&0 1' 03 1&
1'g demargarina
5'
1 )atia demamo
','5 ',/ 35,3 ',3 3'
18'ml sucode laran-a
','& ','. ',/ 15,& ','8 ',3& 3,& 15,& 3'
',3.
6otal ',31 ','8/ 0,1 030,4 ',4/ 4,31 3,& 38,& 4'',.
1&,. 0
7ris 1,3 1,3 4,0 1. 13'' 8,5 11 1&' 01' 14&'
&&
: decar;ncia
?9= >= ?3= 9?=
-
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Princi!ais Kr*ulas Utili/adas6
Kr*ula usada !ara o c&lculo da estatura C+u*lea et al0
;==B6
Kr*ula usada !ara o c&lculo da taa *eta'Klica 'asal Farris e
4enedict ;=;=6
7;-
-
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Necessidade Energtica6
Data6 ;?89?>8;
asto Energtico 4asal6 ;0 )389 ;cal
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Pro!osta de Dieta6
CAF DA %AN$
/
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An&lise de nutrientes da dieta !ro!osta
NUTRIENTE RECOMEN$AO $IETA ? A$EUAO
:cal >;H$cal >B;;-77$cal ;;;-9=Car'oidratos HH HB-H=
=>-79
Prote,nas ;= ;7-;; =8-8H
Li!,deos > >
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An&lise de *icronutrientesdieta !ro!osta6NUTRIENTE
RECOMEN$AO $IETA ? A$EUAO
1ita*ina A =88 ;;8-B; ;>-79
1ita*ina E ;H ;B-B; =-8
1ita*ina 4;> >-B ->> >H=-;
1ita*ina 4= B88 9 ND
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RE%ER&NCIAS SIL1E2TFO2N- Dee U0 %isioloBia +4mana Uma
a-ordaBem inteBrada0 H ed0
Porto Alegre6 Art*ed- >8;80
:UMA2 et al0 2o''ins W Cotran PatoloBia: "ases .atolDBicas das
doen/as0
