ESWL (Exstracorporeal Shock-Wave Lithotriptor)
ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) merupakan terapi
non-invasif, karena tidak memerlukan pembedahan atau pemasukan alat
kedalam tubuh pasien.Sesuai dengan namanya, Extracorporeal berarti
diluar tubuh, sedangkan Lithotripsy berarti penghancuran batu,
secara harfiah ESWL memiliki arti penghancuran batu saluran kemih
dengan menggunakan gelombang kejut (shock wave)yang ditransmisi
dari luar tubuh.
SEJARAH ESWLESWL ditemukan tahun 1980 an. Tehnologi ESWL
berkembang pesat menjelang 2000, berbagai jenis dan tipe telah
disempurnakan. Tehnologi Elektrokonduktive yang dikembangkan oleh
Inserm di Perancis dengan membungkus elektrode dengan Electrolyte
cairan yang sangat konduktive sehingga menjamin akurasi tenaga
shockwave tidak berkurang sampai target batu . Tenaga shockwave
yang optimal ini menjadikan efek terapi pemecahan batu sangat
maksimal.
GENERASI TERBARU Mesin ESWL Generasi 2010 adalah Richard Wolf
seri piezolith 3000 (R). Alat ini termasuk yang paling canggih
dengan kelebihan:
- Daya pecah batu yang lebih kuat- Fokus dan akurasi lebih baik-
Reaksi nyeri yang lebih minimal- Tindakan yang lebih cepat- Double
Locator (pelacak batu)- Suara lebih halus, lebih nyaman
BAGAIMANA ESWL BEKERJA ?ESWL bekerja melalui gelombang kejut
yang dihantarkan melalui cairan tubuh ke batu. Gelombang ini akan
memecah batu menjadi ukuran yang lebih kecil sehingga diharapkan
dapat keluar sendiri melalui air kemih. Gelombang yang dipakai
berupa gelombang ultrasonic, elektrohidrolik atau sinar laser.
Metode ini tidak memerlukan tindakan operasi, hanya cukup
mendekatkan lithotripter pada permukaan tubuh sesuai dengan lokasi
batu kemudian gelombang dihantarkan selama seitar 30-60 menit,
tergantung padaukuran dantingkat kekerasan batu.
SEBERAPA BESAR BATU YANG BISA DIPECAH?Dengan alat terbaru, batu
ginjal yang pernah dipecah bisa mencapai 7 cm. Bahkan ada 1 pasien
dengan batu berukuran 10cm dapat dipecah. Dengan batu berukuran
besar, kadang memerlukan pemasangan stent (sejenis selang kecil)
sebelum tindakan ESWL untuk memperlancar aliran air seni dan
pengeluaran batu. Untuk itu konsultasi kepada dokter ahli urologi
yang menguasai alat terbaru mutlak diperlukan.
KAPAN ESWL BISA DILAKUKAN ? ESWL dapat dilakukan dalam
keadaan:
- Fungsi ginjal masih baik.- Tidak ada sumbatan distal (di
bagian bawah saluran) dari batu.- Tidak ada kelainan pembekuan
darah.- Tidak sedang hamil, karena menggunakan fasilitas
rontgen.
PASCA ESWL Pasien dapat langsung pulang, kecuali dianjurkan oleh
dokter karena kondisi pasien yang memerlukan observasi ketat. Dapat
beraktivitas normal setelah 24 jam pasca terapi.
EFEK SAMPINGESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
merupakan suatu teknologi tinggi yang dapat menghancurkan batu
ginjal dengan gelombang kejut, efek samping yang lebih kecil
dibandingkan dengan tindakan operasi.Angka keberhasilan tindakan
ini rata-rata mencapai 90 persen, tergantung jenis dan ukuran batu.
Tindakan ini memerlukan waktu sekitar 1 jam dan biasanya tidak
memerlukan rawat inap. Pada kasus dengan faktor penyulit perlu
perawatan lebih lama hingga rawat inap.ESWL Pemecah Batu Ginjal
Tanpa Operasi
Posted by Erik Prabowo on Aug 3, 2010 in Gadget, Uncategorized,
Urologi | 35 comments
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) merupakan terapi
pemecah batu ginjal tanpa dilakukan pembedahan. Batu dipecah dengan
menggunakan gelombang kejut (suara), yang diarahkan pada batu
ginjal dengan alat tertentu. Dirumah sakit Dr. Kariadi semarang,
telah tersedia alat ESWL yang merupakan yang terbaik di Asia
Tenggara karena difungsikan secara robotik.
Anda yang memiliki kelainan batu ginjal dapat berkonsultasi
dengan ahli bedah urologi untuk mengetahui apakah batu ginjal yang
anda alami dapat ditangani dengan menggunakan prosedur ini.
Prosedur ini sangat nyaman bagi pasien, hanya beberapa menit
batu yang ada dapat dipecah dengan rasa nyeri yang minimal, oleh
karena berbagai keuntungan yang dimilikinya maka prosedur ini
sangat diminati di seluruh dunia.
eswl, extracorporeal shock wave lithotripsy
Eswl pemecah batu ginjal
Author: susana /
ESWL: Menghancurkan Batu Ginjal dari Luar Tubuh
Saat ini di Indonesia masih banyak yang belum mengenal
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), sebagai salah satu
terapi penyembuhan penyakit batu ginjal. ESWL sebenarnya sudah
bukan merupakan barang asing dalam dunia kedokteran khususnya bagi
para urologis. Sejak diperkenalkan penggunaannya di awal tahun
1980-an, ESWL semakin populer dan menjadi pilihan pertama dalam
kasus umum penanganan penyakit batu ginjal.
Beberapa keuntungan dari ESWL diantaranya adalah dapat
menghindari operasi terbuka, lebih aman, efektif, dan biaya lebih
murah, terutama untuk prosedur ESWL yang sederhana sehingga tidak
memerlukan perlakuan berkali-kali.
ESWL merupakan terapi non-invasif, karena tidak memerlukan
pembedahan atau memasukkan alat kedalam tubuh pasien. Sesuai dengan
namanya, Extracorporeal berarti di luar tubuh, sedangkan
Lithotripsy berarti penghancuran batu, secara harfiah ESWL memiliki
arti penghancuran batu (ginjal) dengan menggunakan gelombang kejut
(shock wave) yang ditransmisi dari luar tubuh.
ESWL di Indonesia
Saat ini penulis belum memiliki data pasti tentang berapa banyak
rumah sakit di Indonesia yang telah melayani prosedur ESWL.
Mengingat harga lithotripter yang cukup mahal mungkin hanya rumah
sakit besar saja yang telah memiliki alat ini. Mengenai biaya
pengobatan dengan ESWL sangat tergantung berapa kali tindakan ESWL
yang diperlukan sampai pasien benar-benar bebas dari batu ginjal.
alat lithotriptor semakin terbaru semakin canggih........ kini
hadir di SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL, alat ESWL buatan SIEMENS
sudah teruji tindakan ke pasien dengan hasil memuaskan.
ada pun SYARAT ESWL:
Batu ureter berukuran 5 mm hingga 10 mm.Fungsi ginjal masih
baik.Tidak ada sumbatan distal (di bagian bawah saluran) dari
batu.Tidak ada kelainan pembekuan darah.Tidak sedang
hamil.Keuntungan ESWLdapat menghindari operasi terbuka.Lebih aman,
efektif, dan biaya lebih murah.Bisa rawat jalan (batu kECIL)
Beberapa tantangan ESWL
Walaupun ESWL telah terbukti keandalannya, namun ia masih
menyisakan beberapa tantangan. Diantaranya adalah rendahnya tingkat
keberhasilan ESWL (dengan satu kali tindakan) pada pasien yang
memiliki batu ginjal dengan diameter lebih dari dua sentimeter, dan
pada batu yang berjenis Cystine. Selain itu masih didapatinya
laporan terjadinya injury pada ginjal yang kemungkinan besar
disebabkan oleh cavitation.
Saat ini berbagai riset masih intensif dilakukan untuk mengatasi
beberapa masalah di atas. Diharapkan pada akhirnya akan dapat
dikembangkan teknologi baru yang dapat meningkatkan efisiensi
lithotripter dalam menghancurkan batu ginjal dan disaat yang
bersamaan dapat meminimalkan injury pada ginjal.
Bagaimana shock wave menghancurkan batu ginjal?
Dari hasil observasi pada proses ESWL, ditemukan bahwa pada
awalnya batu ginjal yang ditembak dengan shock waves pecah menjadi
dua atau beberapa fragment besar [2]. Selanjutnya dengan
bertambahnya jumlah tembakan, fragment tersebut pecah kembali dan
hancur. Umumnya diperlukan sekitar 1000 sampai 4000 tembakan sampai
serpihan-serpihan batu ginjal tersebut cukup kecil untuk dapat
dikeluarkan dengan proses urinasi.
Keunggulan ESWL
Prosedur dilakukan tanpa membuat luka sayatan.
Bisa rawat jalan (batu kecil).
Hanya menggunakan obat penghilang rasa nyeri yang dimasukkan
lewat dubur.
