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Etat des lieux 2007 des laboratoires hospitaliers publics de la Région Nord-Pas de Calais. Configuration du groupe de travail :. Dunkerque . Calais. Boulogne. Lille Métropole. Saint Omer . Tourcoing. Armentières . Roubaix. Littoral. Lille (CHU, COL, GHICL). Seclin. - PowerPoint PPT Presentation
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Etat des lieux 2007 des laboratoires hospitaliers publics de la Région Nord-Pas de Calais
Boulogne Saint Omer
Montreuil
Dunkerque
Armentières
Béthune
Tourcoing
Roubaix Lille (CHU, COL, GHICL)
Seclin
Lens
Arras
Douai Valenciennes
Maubeuge
Cambrai
Fourmies
Configuration du groupe de travail :
Littoral
Artois
Lille Métropole
Hainaut
Calais
Boulogne
Dunkerque
Armentières
Béthune
Tourcoing
Roubaix Lille (CHU)
Seclin
Lens
Arras
Douai Valenciennes
Les réponses au questionnaire :
Réponses obtenues
Montreuil
Saint Omer
Maubeuge
Fourmies
Cambrai
Autres CH: données réunion FHF 05 2007
Calais
Une activité globale élevée
Des « gros » laboratoires
Laboratoires Publics
(2007)
Laboratoires Privés
(2005)
n= 18 n= 189
700 millions de B 1000 millions de B
94% (17/18)
> 10 millions B
10% > 10 millions B
Lille Métropole340 MBCHU:230hors CHU: 110
Littoral105 MB
Artois152 MB
Hainaut115 MB
Boulogne 29 MB
Montreuil 15 MB
Dunkerque 24 MBCalais
18 MB Saint Omer 19 MB
Roubaix 48 MB
Armentières 19 MB
Tourcoing 29 MB
Seclin 13 MB
Lens 48 MB
Arras 36 MB
Béthune 34 MB
Douai 34MB
Valenciennes 77MB
Cambrai 16 MB
Maubeuge 19 MB
Fourmies 3 MB
Répartition de l’activité réalisée par les laboratoires
7,5%
13,8%
78,7%
Activité produite pourl'établissement
Activité produite pour lesconsultations externes
Activité produite pour le compted'autres structures
dont 30,7% pour les urgences , Réa, SI
Hospitalisation
Consultation
Autres Structures
0-25% (Armentières)
2-22% (Cambrai)
Dans la majorité des laboratoires, 1/3 de l’activité est réalisée pour des secteurs hospitaliers qui nécessitent une réponse très rapide: urgences, réanimations, soins intensifs
L’activité de biologie réalisée pour des patients venant en consultation est très variable
L’activité réalisée pour d’autres structures peut atteindre le quart de l’activité
L’activité adressée à d’autres structures
96,5%
3,5%
Activité produite
Activité sous-traitée
L’activité que le laboratoire doit sous-traiter à d’autres laboratoires est faible: 3,5%, inférieure à la moyenne nationale (5%), très inférieure à celle des laboratoires privés du Nord (20%) et du Pas de Calais (10%)
= témoin de la qualité des laboratoires
Mais des disparités: CHU:2% Tourcoing:10%
1 639 919 (9%)
3 983 647 (21%)
3 038 586 (16%)10 168 131 (54%)
Laboratoires publics - région Laboratoires privés - région
Laboratoires privés - hors région Laboratoires publics - hors région
Répartition de l’activité adressée à d’autres structures
La majorité des analyses (70%) est traitée par des laboratoires en région: publics: CHU, EFS, ou privé: IPL
Mais 21% de l’activité qui pourrait être adressée au CHU est prise en charge par des laboratoires privés hors région (Pasteur-Cerba, Biomnis)
La productivité des laboratoires
Une productivité bonne, voire excellente
Un coût du B moyen de 0, 156 euros
n de B produits par ETP technicien
Les atouts des laboratoires hospitaliers
• Des gros laboratoires fonctionnant 24h/24 sur un seul site avec une activité à traiter en urgence importante
• Une bonne optimisation avec un potentiel de développement d’activités: soins externes, sous-traitance
• Une très bonne qualité de prise en charge: peu d’externalisation des activités, des démarches d’évaluation des pratiques professionnelles, de contrôle de la biologie délocalisée
• Une prise en charge d’activités annexes utiles à l’Hôpital et non productrice de B: dépôt de sang, hygiène hospitalière
• Une activité de formation importante
• Un laboratoire du CHU d’une très haute expertise
Et...une volonté de travailler ensemble
Les faiblesses
• Une informatisation hétérogène et peu de liaisons informatiques entre les laboratoires
• Une logistique interne insuffisamment automatisée
• Pas de vraie réflexion sur la logistique inter-établissements et une dépendance à l’égard de laboratoires privés
• Un adressage insuffisant des activités recours au CHU (en lien avec la prestation du CHU)
• Des démarches de coopérations limitées
• Des locaux parfois vétustes
Les menaces
• La concurrence des structures privées et leur pouvoir attractif pour les jeunes biologistes
• L’obligation de l’accréditation dans les 6 ans (fin 2015)
• Le renouvellement de l’encadrement biologiste
Les pistes d’action
• Un développement de la biologie de soins externes et de la biologie de sous-traitance
• Une amélioration de la logistique et de l’informatique
• interne: automatisation du transport, prescription informatisée
• inter-établissements
• Une amélioration de la prestation du CHU: liaisons informatiques, catalogue des analyses, facturation
• Un développement de démarches de coopération au sein des CHT
• Une démarche commune pour l’accréditation: mise en place d’un DU qualité à Lille