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Etimología • TRAUMÁTICAS: Fracturas Temporales.
• POSTQUIRURGICAS: Cirug. Parotídea.
• NEURINOMA ACUSTICO: Resección.
Objetivo • Restaurar la continuidad anatómica del nervio facial y/o los
movimientos musculares faciales
Cirugía del nervio facial
Respondiendo a la 1° pegunta:¿cuando?
• Cuando la sección es advertida, durante el acto quirúrgico.
• En los tumores benignos, recidivados y/o malignos cuando el nervio penetra en el mismo.
Parálisis Facial Respondiendo: ¿como?:
• mediante injerto o anastomosis nerviosa.
• implantes de fascia lata para sostén.
• trasplantes musculares o combinación de 2 o + de ellas.
• injertos cruzados
Técnicas Quirúrgicas • Neurorrafia Primaria: “gold standard”
• Interposición Nerviosa
• Anastomosis Hipogloso-Facial
• La edad del paciente
• El tiempo transcurrido entre la lesión del nervio facialy
la realización de la anastomosis, son los factores que
tienen influencia, en los resultados obtenidos
Malik T. H. y col Otol Neurol 2005;26:284-291
Cirugía del Nervio Facial
Los mejores resultados se observan cuando la anastomosis hipogloso-facial se realiza antes de los 3 meses.
Courtmans J. y col Rev Med Liege 2002;57:3-8
Bernat I. y col Mucle Nerve 2006;33:334-341
La motilidad de la musculatura facial comienza entre los 4 y 6 meses pudiendo llegar hasta los 18 meses.
López Aguado D. Acta otorrinolaringol Esp 2006;57:223-7
Cirugía del Nervio Facial