Etiologia del cancer ok

ETIOLOGÍA DEL CÁNCERDefiniciones:

- Neoplasia: Significa nuevo crecimiento- -Tumor: Tumor secundario a inflamación- - Cáncer: palabra que deriva del latín cangrejo

por que el tumor se adhiere a todo lo que adhiere

Robins, Patología Estructural y Funcional, Sexta Edición, Cáp. 8, 227-347

INTRODUCCIÓNEl cáncer es el resultado de dos procesos

sucesivos:la proliferación no controlada de un grupo de

células, yla posterior adquisición de estas células de la

capacidadinvasiva que les permite migrar y colonizar otrostejidos y órganos produciendo metástasis

ETIOLOGÍA DEL CÁNCER

Nova Sidonia Oncología, Cáp 2. Pág . 17-25

CÁNCERGeneralidades


CÁNCEREpidemiologia

Segunda causa de muerte en Estados UnidosLa American Cancer Society estimaba que para

2006 se diagnosticarían alrededor de 1.4 millones de cáncer

Cáncer de pulmón principal causa de muerte en el país.

Diagnostico Clínico y Tratamiento,46° Edición, Cáp. 40. Pág 1670-1735

INCIDENCIA Y MORTALIDAD DE LOS CANCERES


INCIDENCIA DE MORTALIDAD

Harrison, Principios de Medicina Interna, 16° Edición, Vol. 1, Cáp.66, Pag 487-493



La prevención y el control del cáncer constituyen una campo en expansión, gracias a los adelantos de los conocimientos acerca de la biología de la carcinogénica.

La importancia es disminuir el riesgo de cáncer y la detección sistemática para el diagnostico precoz del cáncer.


Prevención Primaria:Identificar y manipular los factores genéticos,

biológicos y ambientales de la vía causal, Abandono de l habito de fumar, modificación de

la dieta y la quimioprevención.Prevención Secundaria:Identificación de las lesiones neoplásicas

asintomáticas combinada con un tratamiento eficaz



Origen Endógeno GenesHormonasOrigen ExógenoTabacoAlcoholDietaRadiacionesFactores ocupacionalesVirus Fármacos



CARCINOGÉNESIS DE ORIGEN ENDÓGENO

Factores genéticos

Existe una clara evidencia de que la mayoría de los

cánceres son consecuencia de cambios o mutaciones en el DNA de las células.



Existen varias formas de alteraciones genéticas que predisponen al desarrollo tumoral:

a)Delación de regiones cromosómicas(genes supresores)

b)Mutaciones puntualesc)Amplificaciones genéticasd)Traslocaciones cromosómicas



Genes relacionados con el cáncer de colon.APC, p53, DCC y K-ras.sólo en un 10% de los cánceres de colon se

detectan las cuatro alteraciones en el mismo tumor.



CARCINOGÉNESIS DE ORIGEN ENDÓGENOFactores hormonalesEl concepto de que las hormonas pueden

incrementar el riesgo de algunas neoplasias fue propuesto por primera vez por Bittner, basándose en estudios sobre el efecto de los estrógenos en el cáncer de mama en ratones.

Los tumores relacionados con factores hormonales son: cáncer de mama, endometrio, próstata, ovario, tiroides, hueso y testículo.



Factores de Riesgo para Cáncer de Mama

Menarquía Edad

Edad de primer embarazo Antecedentes personales de ca de seno

Menopausia Antecedentes familiares

Lactancia materna Ciertos cambios en el seno

La raza Factores genéticos

La dieta Paridad

La ingesta de alcohol Terapia de restitución hormonal

Uso de anticonceptivos orales Inactividad física

La radiación

Peso


National Care Institute: 06/17/04

Factores de Riesgo para Cancer de Cérvix

Edad temprana en el inicio de relaciones sexuales

Promiscuidad

Infecciones virales

Tabaquismo

Uso de DES

Inmunosupresión



Factores de Riesgo Para Cancer de Próstata

Edad

Antecedentes Familiares

Raza

Ciertos cambios en la Próstata

Dieta

Obesidad

Tabaquismo



CARCINOGÉNESIS DE ORIGEN EXÓGENOTabacoPrincipal causa de morbilidad Y mortalidad

general, y es asimismo la primera causa de cáncer en los países desarrollados.

El hábito tabáquico es el responsable de al menos el 96% de los tumores de pulmón en los varones occidentales.



ETIOLOGÍA DEL CÁNCEROtros Canceres relacionados con el tabaquismo:

cáncer de laringe, cavidad oral, esófago, vejiga, páncreas y tumores de pelvis renal, cáncer gástrico, leucemia y cáncer de cérvix uterino.

El riesgo aumenta según el número de cigarrillos consumidos al día, su contenido en nicotina, la profundidad de las inhalaciones y la duración del hábito.

Riesgo de muerte de uno entre tres de morir.Riesgo para fumadores pasivos


El consumo de 2 puros duplica el riego de cáncer bucal y esofágico, 3-4 puro/día 8 veces el de cáncer bucal y 4 el de cáncer esofágico.

El tabaco masticado se relaciona con caries dentales, gingivitis, leocoplasia bucal y cáncer bucal



Factores de riesgo para cáncer de pulmón

Tabaquismo

Fumadores pasivos

Exposiciones laborales ( Radón, Asbesto, Contaminación)

Factores genético

Infecciones Pulmonares

Antecedentes Personales



AlcoholPresentar un efecto sinérgico con el tabaco.Aumenta hasta en 35 veces el riesgo de

cáncer de boca, faringe, esófago y laringe, Por si solo aumenta el riesgo de cáncer

colorrectal, de mama y de hígado.



DietaAlimentos ricos en grasas animalesSalados, ahumados y ricos en nitrosaminasIngesta de aceite de oliva. Consumo calórico total



Modificación de la dietaDietas con gran contenido de grasas aumenta el

riesgo para cáncer de mama, colon, próstata y endometrio.

Dietas bajas en grasas ofrecen dieta protección por la presencia de anticarcinógenos presentes en verduras, frutas y legumbres, frutos secos y cereales.

La fibra dietética protege contra el Ca. De colon, pólipos, próstata y mama



Estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC) y la investigación sobre dieta y cáncer en EuropaEuropean Prospective Investigation into Nutrition, Cancer and Health (EPIC) and the investigation on nutrition and cancer in Europe C.A. González1, A. Agudo1, S. Argilaga1, P. Amiano2, E. Ardanaz3,A. Barricarte3, N. Larrañaga2, M.D. Chilarque4, M. Dorronsoro2, C. Martínez5, C. Navarro4, J.R. Quirós6, M. Rodríguez5, M.J. Tormo4

Objetivo: El estudio EPIC fue diseñado con el doble objetivo de mejorar el conocimiento científico sobre factores nutricionales implicados en el desarrollo del cáncer y, como consecuencia, poder aportar las bases científicas para intervenciones de salud pública dirigidas a promover una dieta y estilos de vida.

Conclusiones Los estudios epidemiológicos sobre cáncer y nutrición han

aportado sólidas pruebas de que algunos patrones dietéticos, características antropométricas y actividad física juegan un importante papel en la etiología de alguno de los cánceres más frecuentes.

Los estudios de las dietas alimenticias bajas en grasa, altas en fibra y ricas en frutas y vegetales no revelan efecto alguno en la formación de nuevos pólipos colorrectales en personas con antecedentes de pólipos precancerosos



Harrison, Principios de Medicina Interna, 16° Edición, Vol. 1, Cáp.77, Pág. 52-533

Evitación de la exposición al solExposición repetitiva a la radiación ultravioletaLas quemaduras solares en infancia y

adolescencia se relacionan con melanomas en etapas posteriores de la vida.

Se recomienda ropa protectora, cambio de actividades al aire libre, uso de filtros solares



RadiacionesEl efecto carcinogénico de la radiación es mayor

con la radiación UV –B.Exposición repetitiva a la radiación ultravioletaLas quemaduras solares en infancia y

adolescencia se relacionan con melanomas en etapas posteriores de la vida.

Se recomienda ropa protectora, cambio de actividades al aire libre, uso de filtros solares


ETIOLOGÍA DEL CÁNCERCáncer de Piel


ETIOLOGÍA DEL CÁNCERFactores Ocupacionales




VirusSe estima que las infecciones virales son

responsables de uno de cada siete cánceres humanos. Un

80%son secuelas de infecciones por dos virus

ADN, el virus de la hepatitis B y el virus papiloma.hepatocelular y carcinoma de cérvix

respectiva-mente)Nova Sidonia Oncología, Cáp 2. Pág . 17-25

Virus de Ebsteín-Barr.- se ha relacionado con el linfoma africano de Burkitt (y el carcinoma nasofaringeo.- Virus de la hepatitis B: aparece estrechamente vinculado con el carcinoma hepatocelular, sobre todo en pacientes portadores crónicos de HbsAg.- Virus del herpes simple 11 o tipo genital- Virus del papiloma


FármacosEstrógenos.Fármacos antineoplásicosInmunosupresores


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