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Escala de Valoración de Autismo Infantil
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E S CA LA D E V A LO RA C IO N
} D E L A UT IZM O IN F A N T IL
) (E V A I)
J (T he Ch i ld ho o d A u tis m R a tin g Sc a le CA R S)
E Dc S c ho ple r,
P h D,
R o be r t J R e ic h le r,
M D, y
Bá r ba r a Ro c h e n R e n n e r,
P h D
P u b lic a d o po r
W P S
Wes t e r n P s y c h o lo g ic a l S e r v ic e s
S e g u n da E d ic ió n,
S e p ti e m b r e d e 19 8 0
C o py rig ht (c ) 198 6.
19 8 8 po r Wes t e r n P s yc h o lo g ic a l Se r v ic e s
T r a d u c c ió n d e F ra n c is c o Le a l So to,
c o n la c o la bo ra c ió n d e
L u c ia P ila r A g u ir r e y E la in o E W illia m s
Ce n t ro d e D ia g n ó s tic o D 4 2 1
LA SE RENA CH ILE
Se püe m b r e d e 19 8 9
DOCUM ENTO DE C IRCU LA C IO N R ESTR ING IDA
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T A B L A D E C O N T EN IDOS
Ag ra d e c im ie n to s
P re fa c io
In t r o d u c c ió n B 2
D e s a r r o llo de l m ét o d o d e 1a E V A I 2
R e la c ió n c o n o t r o s c rite rio s y e s c a la s d e d ia g n ó s tic o 4
v e n t a ja s d e 1a E V A I 5
F u n d a m e n t o de lo s 15 1te m e s d e la e s c a la 7
E v a lu a c ió n d e la e s c a la 7C o n ta b ilid a d 7V a lid e z 9
U s u a r io s y US OS d e 1a EV A I 10
Co m o o b s e rv a r y v a lo r a r 11
z¥': :
(X H) 20
(X IV ) 2 1(XV ) 2 2
In te r p r e ta c ió n d e 1o s p u n ta 0e s d e 1a EV A I 2 2
R e f e re n c ia s
P r o to c o lo 27
A pén d ic e : P ro to c o lo Al t er nat i vo 3 1
IND ICE DE TA BLA S
Ta b la 1 In fo r m a c ió n d e m o g r áfic a, 3
Ta b la 2 Co n fia b ilid a d e n t r e e x a m in a d o r e s p a r a c a da ite m 8
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19 82 8 3, p 118) La m a yo r pa rte d e n u e s t ra m u e s t ra p re s e n ta c léfic its in te le c tu a le s
. . E v a lu a d o s
p o r t e s t s e s ta n d a r iz a d o s c o m o W ISC,
M o r r il Pa lm o r,
B a y lo y y L e r te r I n te r n a c io n a l P e r fo r m a n c e
Sc a le A p r o x im a d a m e n te e l 7 1% t ie n e c r s ba jo 7 0,
c o n s o lo e l 17 % c o n C l s e n t r e 7 0 y 84, y
1 3 % ig u a le s 0 m a y o r e s a 8 5 (V e r T a b la 1)
T a b la 1
1 n fo r m a c ión De m o g rá f ic a
To ta l d e Ca s o s N = 1 6 06 ·
1 S e x o M u je r e s H o m b r e s
3 7 1 1 16 0
(24, 3 % ) (7 5
, 7 % )
II R a z a N e g r o s Bla n c o s O t r o s
4 5 0 9 96 4 3
(3 0, 2 % (6 6
, 9% ) (2 ,
9 % )
1l l N iv e l 1 II 1l l IV vS ocEc o n ó m ic o 12 8 13 1 3 17 4 6 6 3 7 1(H o ll in g s h e a d ) (9
, 1 % ) (9
, 3 % ) (2 2
, 4 % ) (3 3
, 0 % ) (2 6
, 3 % )
IV Ed a d e n 0 5 9 10 1 1+
1a e v a lu a c ió n 84 7 4 80 17 1in ic ia 1 (56 ; 4 W (32
, 0%) (11
, 4 %)
v C l e n Ia 0 6 9 7 0 84 8 5 +
Ev a lu a c ió n 84 1 197 1 5 31n ic ia l (7 0
, 6 % ) (16
, 5% ) (12
, 8% )
* Pa r a a lg u n a s v a r ia ble s d e m o g ráf ic a s,
e l to ta l d e c a s o s pu e de s e r u n po c o m e n o r q u e 1 6 06d e b ido a fa lta de in fo r m a c ió n
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R E L A C IO N C O N OT RO S C R IT ER IO S Y E S C L A S D B D IA G NO S T IC O
C in c o s in to m a s im po r t a n te s ha s id o e x ito s a m e n t e u t iliz ad o s pa r a e l d ia g n ó s t ic o d e l
a u t is m o : lo s c ri t e r io s d e Ka n n e r (19 4 3 ) , 1o s p u n to s d e C re a k (196 1) ,
1a d e fi n ic ió n d e R u t te r (19 7 8 ) ,
ïa d e 1a n a c io n a l S o c ie t y C h ild r e n (N SA C,
1 9 7 8 ) , y 1a d e 1 D S M I II R (19 8 7 ) A u n q u e a m p lia m e n te
u s a d o s pa r a d ia g n ó s t ic o c lín ic o e in v e s t ig a c ió n,
n in g u n o d e e s to s # is te m a s ha s id o in te g r a d o e n
u n a e s c a la d e v a lo r a c ió n 0 u n a lis ta d e c o te jo A u n q u e s e s ju p e r po n e n e n Ia s p ri n c ip a le s
c a r a c te r is t ic a s d e í a u t is m o,
ta m b ién p r e s e n ta n v a r ia s d ife r e n c ia s s ign if ic a t iv a s
C u a n d o in ic ia lm e n te d e s a r ro lla m o s n u e s t ra s v a lo ra c io n e d ia g n ó s t ic a s h a c e 14 a ñ o s
p u n to s d e C re a k e s t á n e n t r e 1o s p r im e r o s c r it e r io s ba s a d o s e n o b$e r v a c io n e s c n d u c t le s m å s
q u e e n la t e o r ía N o o b s ta n te,
f u e r o n d if íc ile s d e u s a r p a r a 1a ihv e s t ig a c ió n d e b id o a q u e n o
e s ta ba n c u a n t if ic a d o s La c a r e n c ia d e u n a pe r s pe c t iv a e v o lu t iv a lb s ha c ia p a r t ic u la r m e n t e d if ic ild e u s a r c o n n iñ o s p e q u e ñ o s A u n q u e lo s p u n to s d e C r e a k m e z c la ro n e l a u t is m o c o n 1ae s q u iz o f r e n ia
, D e M ye r y c o ls (197 1) r e p a rt a n q u e lo s n u e ye p u n to s d e C r e a k pa r a la
e s qu iz o f r e n ia in fa n t il s e c o r r e s pq n d e n m á s e s t re c ha m e n te c o n e l a u t is m o q u e c o n 1a"
e s q u iz o f r e n ia "
c o m o e s e n te n d id a po r R im la n d, (1964 ) Es im po r t a n te r e c o rd a r q u e la
in v e s t ig a c ió n d e Ko lv in (19 7 1) q u e d e m o s t r ó la d is t in c ió n e n t r e a u t is m o y e s q u iz o f r e n ia in fa n t il a ú nn o ha b ia s id o Pu blic a da
L o s s ig u ie n te s t r e s s is te m a s de d ia g n ó s t ic o s o n d e o Dge n m á s re c ie n te H a y a lg u n a sd ife r e n c ia s e n t re e s to s t r e s s is t e m a s
, q u e r e f le ja n Bo s d ife re n te s p r o pó s ito s p a r a lo s q u e f u e r o nd e s a r r o lla d o s La d e f in ic ió n d e R u tte r (19 7 8 ) s e ba s ó e n la m á s c o m p le ta e v a lu a c ió n d e lain v e s t ig a c ió n e m p íDc a p u b lic a d a d e s d e 1o s t r a b a jo s d e K a n n e r y C r e a k L a d e fi n ic ió n d e 1a N SA C(19 7 8 ) d e s a r r o lla d a po r E ï C o n s e jo P r o fe s io n a l C o n s u lt iv o d e la N SA C b a jo Ia d ir e c c ió n d e R itv o
,t e n :a c o m o o bje t iv o s e r v i r e n Ia f o r m u la c ió n d e po lít ic a s s o c ia le s,
le g is la c ió n y d if u s ió n Pu b l ic a L ac la s if ic a c ió n d e D S M 1l l R r e p r e s e n ta e l s is te m a fo rm u la d o po r la A m e ric a n P s y c h ia t ri cA s s o c ia t io n Es to s t r e s s is t e m a s d ia g n ó s t ic o s c o n c u e rd a n e n t re s c a ra c te r ís t ic a s bá s ic a s d e la u t is m o 1) a p a r ic ió n t e m p ra n a (a n te s d e 1o s 3 0 m e s e s d e v id a ) ,
2) d éfic it a g u d o e n 1ar e s p o n s iv ida d a o t ra s pe r s o n a s
, y 3 ) a lte ra c io n e s e n e l le n g u a je y la s f u n c io n e s c o g n it iv a s T a n tolo s c rite r io s d e R u tt e r c o m o e l D SM 1l l R c o n s id e r a n e l in te ré s biz a r r o 0 la f ija c ió n e n lo s o bje t o s yïa re s is te n c ia a l c a m b io d e ïa s r u t in a s c o m o a s p e c to s p r im a r io s d e la de fin ic ió n L a d e f in ic ió n d e1a N SA C e n fa t iz a la s a lte r a c io n e s e n la s r e s p u e s t a s a 1o s e s t :m u lo s s e n s o r ia le s,
la s q u e s o nc o n s id e r a d a s m á s id io s in c r á t ic a s e n 1a s d e fi n ic io n e s d e R u tte r y de l D S M 1l l R E s ta s d ife r e n c ia se n 1o s c ri te r io s d ia g n ó s t ic o s s o n d is c u t id a s m á s a m p lia m e n t e e n o t r o lu g a r (S c h o p le r y R u tt e r,19 78 ) N o o b s ta n t e
, e l d is e ño d e 1a s e s c a la s d e la EV A I in c o rpo r a lo s e le m e n to s d e t o d o s e s to ss is te m a s E n la s e c c ió n F u n d a m e n t o s d e 1a E s c a la
, s e c o n s ig n a 1a c o n s is t e n c ia d e c a d a it e me n r e la c ió n a c a d a u n o de e s to s c in c o si steras E l u s u a r io in te re s a d o p u e d e e s tim a r e l g r a d oe n q u e u n n iño e s a u t is ta d e a c u e r d o c o n c a d a u n a d e 1a s c in c o d e f in ic io n e s d e s c Dt a s
, y e n to n c e sre s o lv e r a lg u n a s d e la s c o n fu s io n e s e n e l d ia gn ó s t ic o q u e a ún e x is ta n e n s u c o m u n id a dU n a c a n t ida d d e o t ro s e s q u e m a s pa ra e v a lu a r e l a u t is m o ha n s ido p u blic a d o s E n t r ee s to s s e in c lu ye e l in s t r u m e n t o d e v a lo ra c ión de s a r ro lla do po r R u t te n be rg y c o ls, (1966 ) E s tam e d ida d e o c ho e s c a la s
, (B R IA A C) ha s id o u s a d a pa ra e v a lu a r 1o s e fe c to s d e l t r a ta m ie n t o, pe r o
BOS ) p a r a e l a u t is m o fu e d e s a r ro lla d a po r F r e e m a n y c o ls (197 8 ), u n in s t r u m e n to d e D e t e c c ió nA S IE P) fu e d a da a c o n o c e r p o r K r u g n y c o ls
, (19 7 9 ) , y u n a lis t a d e c o te jo , la E 2
, f u e p r o p u e s ta /po r R im ía n d (19 64 ) S in e m ba rg o
, e n u n a r e c ie n t e c r ít ic a
' :. : s is te m a s d ia g n ó s t ic o s,
P a r ks(198 3 ) s e ña la q u e e n n in g u n o d e e s to s e s t u d io s q u e r e po rta n e s to s t r e s in s t r u m e n t o s s e in c lu yó
e s pe c ífic a m e n te dis e ña da
Ia v a lid e z d is c r im in a t lv a n o h a s id o e s ta b le c id a, n i
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rv Us o d e l c u e r p o Mo v im ie n to s pe c u lia r e s d e l c u e rp o, y e s pe c ia lm e n te e s te r e o t ip ia s
c o m o a le te o s d e la s m a n o s, g o lpe te o s y g ir a '
v s o b re s i m is m o
, ha n : s id o a m plia m e n te re po r ta d o s
ta n to po r c lin ic o s c o m o po r m v e s tiga do re s Se m e ja n t e s m o v im ie n to s y U SOS de l c u e r po h a n s id o
in c lu id o s e n to d o s lo s s is te m a s d ia g n ó s t ic o s : C r e a k (p ri m a Da ), D S M 1l l R p r i m a ria ) ,
Ka n n e r
(s e c u n d a ria ) , N SA C (p r im a ria ) ,
R u tte r (s e c u n d a r ia )
v U s o d e o b je t o s E I u s o in a p r o pia d o de o bje to s c o m o Ju du e te s y o t r o s m a te r ia le s est i
e s t r e c h a m e n te r e la c io n a do a la s r e la c io n e s in a p r o p ia da s c o n o t r a q p e r s o n a s E s ta s c o n d u c ta s
a pa r e c e n f r e c u e n t e m e n t e e n ïa s d e s c rl pc ïo n e s c l ln lc a s y s o n l t cads e n ro le s pw a r lo s 0
s e c u n d a rio s e n 1a m a yo r ía d e 1o s e s qu e m a s dia g n ós t ic o s : CT K (s e c u n da r ia ) , D SM 1l l R
(p ri m a r ia ) , Ka n n e r (p ri m a r ia ) ,
R u tt e r (p r im a ri a ), NSA C (p rim a r ia )
V l A d a p t a c ió n a l c a m b io La d lfic : Ra d e n e s ta á r e a e $ o t ra d e la s c a r a c te r is tic a s
p r im a ria s d e l a u t is m o in ic ia lm e n te ide n t ific a da s po r Ka n n e r,
c o n fir m a d a po r lo s d a to s d e 1a
in v e s t ig a c ió n po s te rio r y m a n te n id a e n la m a yo r ía d e la s de f in ic io n e d r e c ie n te s d e l a u t is m o : C re a k
(pDm a r ia ) , DSM 1l l R (p r im a ria ) ,
Ka n n e r (p rim a Da ) , R u tte r (p ri m a r ia )
La s p róx im a s t re s e s c a la s s o n m e d idá s d e la s pe c u lia rid a de s s e n s o ri a le s q u e h a n s id o
r e po rta d a s e m p :ri c a m e n te c o m o p r e fe re n c ia s in u s u a le s de r e c e n o re s po r Go ld fa rb (196 1) ySc ho p le r (1965) Es to s e s t u d io s m o s t ra ro n in u s u a l p re fe re n c ia po r lo s r e c e pto r e s c e r c a n o s d e lt a c to y e l o lfa to
, j u n to a e v ita c ión d e 1o s re c e pto r e s m ás d is t a n te s d e 1a v is ió n y 1a a u dic i n Om itz /
y R itv o (19 6 8 ) ide n t if ic a ro n la in c o n s is t e n c ia s e n s o ria l q u e a fe c ta a t o d o s lo s s is te m a ss e n s o na le s E s to s íte m e s s e r e la c io n a n c o n 1a s o b r e s e le c c ió n d e e s t îm u lo s r e p o r t a d a po rS c h r e lbm a n y Lo v a a s (197 3) S e in c Bu yó d o s e s c a la s q u e in v o lu c rdn lo s d o s s e n t id o s d is t a n t e s yu n a e s c a la q u e in v o lu c r a 1o s s e n t id o s c e r c a n o s
, d e b id o a s u s d ir e c ta s im p lic a c io n e s e n la
p la n if ic a c ió n e d u c a c io n a l
V II Re s p u e s t a v is u a l : La e v ita c ió n d e ï c o n ta c to v is u a l d u ra n te la s r e la c io n e sin te rp e r s o n a le s ha s id o a m p lia m e n t e r e po r ta d a e n n iño s a u t is ta s S i e s t a e v ita c ió n d e l c o n ta c tov is u a l s e e x t ie n de t a m bién a 1a e v ita c ió n v is u a l de Ju g u e te s y o t ro s m a te ri a le s ha s id o u n ap re g u n ta d e in v e s t iga c ión
, lo q u e da m a yo r f u e rz a a s u in c lu s ió n e n e s te in s t ru m e n to : C n : a k
(p rim a ria ), DSM 1l l R (p r im a ria ),
Ka n n e r (p r im a ria ), NSA C (p rim a ria ),
R u tte r (s e c u n da r ia )
V i l l R e s p u e s t a a u d Rlv a Es ta e s c a la e e r e fie re a Ia e v ita c lón d e lo s r e c e pto re s d is ta n te sd e la a u d ic ió n,
d e s c r ita a n te rio r m e n te La s f u n c io n e s de a p r e n d iz a je e v a lu a da s po r e s ta e s c a lat ie n e n c la ra s im plic a c io n e s p a r a la e n s e Uia n z a de í le n g u a je o r a l 0 d e s t re z a s d e c o m u n ic a c ió na lte r n a t iv a s : C r e a k (p r im a ria ) , DSM 1l l R (s e c u n d a r ia ),
Ke n n e r (s e c u n d a r ia ) , NSA C (p r i m a r ia ) ,R u tt e r (s e c u n da ri a )
1x R e s p u e s t a s y u s o d e l g u s t o, e l o lf a t o y e l t a c t o Es te :te m f u e in c lu id o pa ra e v a lu a r1a f r e c u e n te m e n te re po rta da p re o c u pa c ión po r lle v a r s e a 1a bo c a
, go lpe a r,
o lfa te a r, y f ro t a r
DSM l ïl R (n o in c lu ida ), Ka n n e r (s e c u n da r ia ),
NSA C (p ri m a ria ), Ru tte r (s e c u n da ria )
o bje to s, y 1a pe c u lia r r e a c c ió n a l d o lo r o bs e rv a d a a v e c e s e n pe r s o n a s a u t is ta s : C r e a k (p rim a r ia ) ,
x M ie d o 0 n e r v io s is m o Lo s m ie d o s in u s u a le s 0 in e x plic a ble s n o s o n u n a c a ra c te r fs t ic a
j u s tific a r s u in c lu s ión : C r e a k (p rim a ria ), DSM 1II R (s e c u n d a ria ), 6a n n e r (s e c u n d a ria ),
NASA C(s e c u n d a ria ), R u tte r (s e c u n da Da )
X I Co m u n lc a c ïó n v e r ba l E s te ite m e v a lúa e l g r a d o d e le n g u a je a u t is ta, y e n d o d e s d e e l
c a r a c te r ís t ic a p rim a tia de l t ra s to r n o : C r e a k pr i mar i a ), DSM 1l l R (p ri m a Da ) ,
Ka n n e r (pDm a ria ) ,
NSAC (p rim a ria ), Ru tte r (p r im a ria )
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X l l. Co m u n ic a c ió n n o v e r b a l E s te ite m e v a lúa e l u s o q u e e l n iño ha c e d e
, 0 1a s
re s pu e s ta s q u e t ie n e a, g e s to s y o t r o s t ipo s d e c o m u n ic a c ió n n o v e r ba l E s to e s pa r t ic u la r m e n te
út il a l e v a lu a r la ha b ilid a d c o m u n ic a t iv a d e n iño s q u e n o u s a n e l le n g u a je o r a l : C r e a k (s e c u n da r ia ) ,
DS M III R (s e c u n d a Da ) , Ka n n e r (s e c u n d a ria ),
N SA C (p r im a r ia ), R u t te r (p ri m a ri a )
X l l l N iv e l d e a c t iv id a d A u n q u e e l n iv e l a n o rm a l d e a c tiv id a d n o e s g e n e ra lm e n te
c o n s id e ra do u n a c a r a c te r is t ic a p ri m a Da d e l a u t is m o,
s e o b s e rv a f r e c u e n te m e n te e n n iñ o s a u t is ta s
y ju e ga u n im po r ta n t e r o l e n la e s t r u c tu ra c ió n d e l a m bie n t e d e a p r e n d iz a je de l n iUio : C r e a k (n o
in c lu ida ) , D SM III R (n o in c lu id a ) ,
Ka n n e r (n o cn c lu ida ), NSA C (s e c u Dd a r ia ) ,
R u tte r (n o in c lu id a )
X IV N Iv e l y c o n s is t e n c ia d e 1a r e s p u e s t a In t e le c t u a l Es te ite m re p r e s e n t a u n a
a m p lia c ió n d e u n o d e lo s r a s g o s p ri m a rio s d e l a u t is m o s e ña la d o s ppr Ka n n e r, pa ra in c lu i r t a n t o 1a
e v a lu a c ió n d e l r e t a rd o c o m o d e c u a lq u ie r ir re g u la ri d a d e n e l fu n io n a m ie n to in te le c tu a l : C r e a k
(p ri m a Da ) , D S M 1l l R (s e c u n d a Da ) ,
K a n n e r (p r im a ria ), NSA C (s e c u n da ria ) ,
R u t t e r (s e c u n d a ri a )
X V Im p r e s ió n g e n e r a l E s t a e s u n a v a lo r a c ió n g lo b a ! d e l g fa d o d e a u t is m o o b s e rv a d o e n
e l n iñ o d u ra n t e e l pe r :o d o d e o bs e rv a c ió n,
in c lu ye n d o ta n to Iòs j u ic io s c u a n t ita t iv o s c o m o
c u a lita t iv o s de t o d a s la s c o n d u c ta s o bs e rv a da s y v a lo r a da s d u ra n te : la s e s ió n d e d ia g n ó s t ic o E s t a
v a lo r a c ión e s he c ha a n t e s de s u m a r ïo s pu n ta je s d e 1o s 14 íte m e s a n te r io r e s
EV A LUA C ION DE LA ESCA LA
D e s d e 197 0 h a s ta 19 80 1a EVA I e s t u v o s u je t a a u n a rig u ro s a e v a lu a c ió n o ri e n ta da a
d e t e r m in a r s u c o n f ia b i lid a d y s u v a lid e z L a s v a lo r a c io n e s c o n 1a EV A I f u e ro n h e c h a s d u r a n t e laa d m in is t r a c ió n d e l P s y c h o e d u c a t io n a l P r o f i le (P E P ) (S c h o p le r y R e ic h le r
, 1 9 7 9 ) e n Ia p r im e r a
s e s ió n d ia g n ó s t ic a d e c a d a u n o d e 1o s 5 3 7 s u je t o s E s t a s s e s io n e s d e d ia g n ó s t ic o s e e fe c t u a r o n
e n n u e s t r o s c in c o c e n t r o s r e g io n a le s,
e n s a la s p r o v is t a s d e f a c ilid a d e s pa r a o b s e rv a r y e s c u c ha r /
s in s e r v is t o Lo s e v a lu a d o r e s o b s e rv a b a n 1a s s e s io n e s a t r a v é s d e v e n t a n a s de v is ió n u n ila t e ra l yh a c ia n la s v a lo ra c io n e s in m e d ia ta m e n te d e s p u é s d e c a d a s e s ió n Lo s r e s u lta d o s d e e s t e e s t u d io
(Sc ho ple r,
R e ic h le r,
D e v e llis y D a ly , 19 8 0) s e p re s e n t a n m á s a d e la n t e
Es t u d io s m á s a m plio s f u e ro n e m p r e n d ido s e n t re 198 1 y 1983 pa r a e v a lu a r a s pe c to s
p s ic o m ét r ic «»s de la EV A I V a r io s g r u po s de s u je to s f u e ro n e v a lu a do s ba jo u n a v a r ie da d d e
c i rc u n s ta n c ia s 0 a m b ie n te s y po r d ife r e n te s t ipo s de p r o fe s io n a le s, pa r a d e te rm in a r Ia pe r t in e n c ia
d e 1a EV A I pa ra p r o fe s io n a le s a je n o s a l c a m po d e l a u t is m o, q u e po d r ía n u s a r la e s c a la c o m o u n
in s t r u m e n to d e d e te c c ió n (s c r e e n in g) ba jo c o n d ic io n e s d ife r e n te s a 1a s d e n u e s t r a s c l:n ic a s d e
d ia g n ó s t ic o L o s a n á l is is d e c o n f ia b ilid a d y . v a l id e z e n e s t a s c o n d ic io n e s s e p re s e n t a n a
c o n t in u a c ió n
C o n f ïa b i l ld a d
C o n s is t e n c ia 1nt er na Pa ra e v a lu a r la c o n s is te n c ia in t e r n a de 1a EVA I,
s e o b tu v o e lc o e f ic ie n te A lfa EI v a lo r a lfa o bte n ido fu e 94
, e l q u e in dic a u n a tto g r a d o de c o n s is te n c ia in t e r n a
Es ta m e did a in d ic a e l g r a do e n qu e la e s c a la,
to m a da c o m o u n to do,
m ide u n fe n óm e n o u n ita Dom ás qu e v a ria s fa c e ta s c o n d u c t u a le s n o r e la c io n a da s e n t re s ï y p ro v e e 1a ju s t if ic a c ió n pa rac o m bin a r 1o s 15 pu n ta je s in d iv id u a le s e n u n ún ic o p u n ta je to ta l E s d e s d e e s te pu n t e je t o ta l q u es e d e te r m in ó u n a c la s if ic a c ió n
C o n f la b i l ld a d e n t r e e x a m l n a d o r e s : P a r a e v a lu a r 1a c o n fia bilid a d e n t r e e x a m in a d o r e s,
f u e ro n c o r re la c io n a d o s 1o s pu n ta je s o bte n ido s'
e n c a d a ite m po r d o s e v a lu a d o r e s in d e p e n die n te s ye n t r e n a do s
, e n 280 c a s o s S e o bt u v o u n a c o n fia b ilida d p r o m e d io d e 7 1 e n t re lo s e v a lu a do re s
, lo
q t Be in d ic a u n bu e n a c u e rdo e n t r e e llo s Lo s c o e f ic ie n te s d e c o r re la c ión pa r a c a da ite m de Ia EVA Is e pr e s e n ta n e n la Ta bla 2
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Co n f ia b l l ld a d t e s t r e t e s t Co n e l o bje to de e v a lu a r 1a c o n fia b ilida d te s t r e te s t d e 1a EVA I,
s e c o m pa ró 1o s pu n ta je s to ta le s d e d o s a p lic a c io n e s de B te s t,
s e pa r a da s po r a p r o x im a da m e n te
u n a ño,
e n 9 1 c a s o s La c o r re la c ió n re s u lta n te e s u n in d ic a do r d e 1a e s ta b ilid a d d e ïa e s c a la a
t ra v é s de l t ie m po Se e s c o gió 1o s pu n ta je s d e 1a s e v a lu a c io n e s d e l s e g u n do y te r c e r a ño pa ra
e v ita r lo s e fe c to s d e 1a d is m in u c ió n d e la s c o n d u c ta s a u t is ta s q u e s e v e f r e c u e n te m e n te e n e l
pe rio do s it u a d o e n t r e la pDm e ra y s e g u n d a e v a lu a c io n e s, y qu e s ig u e a l t r a ta m ie n t o in te n s iv o
in ic ia l La c o r r e la c ió n r e s u Ra n te f u e 88 (p < 0 1) y la s m e d ia s (s e g u n da e v a lu a c ió n X = 3 1 5 ;
te rc e ra e v a lu a c ió n X = 3 1 9) n o f u e ro n s ign ific a t iv a m e n te dife r e n te s Es to s r e s u lta d o s in d ic a n q u e
1a EV A I e s e s ta b le e n e l t ie m po A d lc lo n a lm e n te,
d a d o q u e la E VA I p u e d e s e r u s a d a c o m o u n a
he r ra m ie n ta d e de te c c ió n dia gn ós t ic a (s c re e n in g) pa r a d iv id ir a lo s n iño s e n 1a s c a te go r ía s a u t is ta s
v e r s u s n o a u t is ta,
1o s d a to s f u e r o n a n a liz a do s pa r a e v a lu a r la c o n c o rd a n c ia te s t r e te s t de 1a s
c a t e g o riz a c io n e s d ia g n ó s t ic a s Lo s d ia g n ó s t ic o s d e 1a EV A I e n 1a s e g u n d a y t e rc e r a e v a lu a c io n e s
c o in c id e n e l 8 2 % d e la s v e c e s E I c o e f ic ie n te Ka ppa, qu e c o r r ige l po r c e n ta je d e c o n c o r d a n c ia
po r e l a z a r,
f u e 6 4 (Se c o n s id e r a a c e pta b le u n c o e f ic ie n te K a ppa d e 6 0 0 s u pe Do r) E s tain fo r m a c ió n
, c o n s id e ra d a e n c o n ju n to
, in d ic a q u e 1a c o n fia b i lid a d t e s t r e te s t d e 1a EVA I e s b u e n a
,
in c lu s o e n pe r io d o s t a n la rg o s c o m o u n a ña
T a b la 2C o n f 1a b i l id a d e n t re e x a m in a d o r e s p a r a c a d a it e m
ite m r"
I R e la c ió n c o n la s p e r s o n a s 9 3
1l Im ita c ió n 7 9
1II R e s pu e s ta e m o c io n a l 7 1
n r Us o d e l c u e r po 7 0
v Us o d e o bje to s 76
V I A d a pt a c ió n a l c a m b io 6 3
V l l Re s p u e s ta v is u a l 7 3
V i l l Re s p u e s ta a u d it iv a 7 1
1x U s o y re s pu e s ta s de l g u s to,
e l o lfa to y e ! t a c to 7 8
x M ie do 0 n e rv io s is m o6 7
X I Co m u n ic a c ió n v e r ba l
X II Co m u n ic a c ión n o v e r ba l
X l l l N iv e l d e a c t iv ida d
X IV N iv e l y c o n s is te n c ia d e la r e s pu e s ta in t e le c tu a l
XV Im p r e s ió n ge n e ra l
'p < 00 1 pa r a to do s lo s íte m e s
76
6
6 9
5
6 7
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V a l id e z
V a l id e z r e f e r id a a c r it e r io La v a lid e z d e la EV A I r e fe r id a a c ri te rio fu e d e te r m in a d a a
t r a v é s d e la c o m pa r a c ió n d e lo s p u n t a je s t o ta le s c o n v a lo r a c io n e s c l:n ic a s o b t e n id a s d u r a n t e la
m is m a s e s ió n d ia gn ó s t ic a La c o r r e la c ió n r e s u lta n t e,
r = 84 (P< 0 0 1) in d ic a q u e 1o s p u n ta je s d e la
EVA I t ie n e n u n a a lta v a lide z a l s e r c o m pa r àd a s c o n v a lo ra c io n e s c lín ic a s c o m o c r it e r io C o m o
u n a e v a lu a c ió n a d ic io n a l d e 1a v a l id e z d e la EV A I r e fe ri da a c Dte r iQ , 1o s p u n ta je s to ta le s t a m b ié n
f u e r o n c o r r e la c io n a d o s c o n e v a lu a c io n e s c l:n ic a s in de pe n d ie n te s re a liz a d a s po r u n p s ic ó lo go y u n
ps iq u ia t ra in fa n t ile s Es ta s e v a lu a c io n e s s e ba s a r o n e n 1a in fo rm a c ión q u e o bt u v ie ro n d e r e g is t ro s
de r e fe r e n c ia,
e n t re v is ta s a ïo s pa d r e s y e n t re v is ta s c lín ic a s n o e s t r u c tu ra da s c o n e l n iUio La
c o r r e la c ió n r e s u lta n te,
r = 80 (P< 0 0 1), n u e v a m e n te in dic a q u e lo [ r e s u lta do s d e la E VA I s o n
c o n c o r d a n t e s c o n e l j u ic io d e c lín ic o s e x pe r to s
V a l id e z d e la s v a lo r a c io n e s d e 1a EV A I r e a l iz a d a s ba jo c o n d ic io n e s al t er nat i vas L a s
fa c il id a d e s c li n ic a s v a r ia n e n 1o s p r o c e d im ie n to s q u e s e e m p le a n pa r a e l d ia g n ó s t ic o y 1a
e v a lu a c ió n d e 1o s n iñ o s : po r lo ta n to,
e s im po r ta n t e pa r a u n a e s c a la d e e v a lu a c ió n p r o d u c ir
re s u lta d o s v á lid o s e n d ife re n te s a m bie n te s D a d o q u e la EV A I f u e o r ig in a lm e n t e d e s a r r o lla d a pa r a
s e r u s a da d u ra n te 1a a d m in is t r a c ió n d e l P s yc ho e d u c a t io n a l P r o f i le (PEP) , t o do s lo s n iño s
e v a lu a do s e n T EA CCH f u e ro n v a lo r a do s c o n Ia EVA I e n ba s e a 1a s o b s e r v a c io n e s r e a liz a d a s
d u ra n te Ia s e s ió n e n q u e e s a p r u e ba s e a p lic ó Pa r a e x a m in a r 1a v a lide z d e 1a s v a lo r a c io n e s
re a liz a da s c o n 1a EVA I ba jo o t ra s c o n dic io n e s,
d ife re n te s g ru po s d e n iño s f u e ro n v a lo r a d o s
ba s á n d o s e e n in fo r m a c ió n r e c o g ida d u ra n te u n a s e s ió n d e a plic a c ió n d e P EP y a ) u n a e n t r e v is ta
a ïo s pa d r e s,
b) u n a o b s e rv a c ió n e n 1a s a la qe c la s e s,
0 c ) u n a r e v is ió n d e l re g is t r o d e la h is t o ria
d e l c a s o Lo s r e s u lta d o s d e u n o y o t ro a m bie n te f u e r o n c o m pa r a do s pa ra d e te rm in a r 1a v a lid e z
r e fe r id a a c r it e r io d e c a d a u n o d e e s to s e n c u a d r e s
C u a r e n ta y u n n iño s f u e ro n v a lo r a d o s e n la EV A I po r u n t e r a pe u ta q u e s e r e u n ió c o n lo s
p a d r e s po r a p r o x im a d a m e n te u n a h o r a e n e l d îa d e d ia g n ó s t ic o pa r a d is c u t ir a c e r c a d e lac o n d u c ta d e l n iño C u a n d o 1o s pu n ta je s to ta le s de 1a EVA I ba s a do s e n 1a e n t r e v is t a a 1o s pa d r e s
f u e r o n c o m pa ra d o s c o n 1o s pu n t a je s to ta le s de ïa s v a lo r a c io n e s r e a liz a d a s d u r a n te Ia s e s ió n d e
a p lic a c ió n d e l PE P,
n o s e e n c o n t ró d ife r e n c ia s s ig n ific a t iv a s e n t re lo s pu n t a je s m e d io s d e a m ba s
v a lo ra c io n e s (P EP X = 32 74 : e n t r e v is ta X = 3 3 67,
t - 1 26, p> 10) , y la c o r r e la c ió n in d ic a u n a bu e n a
c o n c o rd a n c ia (r= 8 2, P< 0 1) D e 1a m is fn a fo rm a la de t e c c ió n d ia g n ós t ic a c o n la EV A I
(c a te go r iz a c ió n de a u t is ta v e rs u s n o a u t is ta ) a pa r t ir d e 1a e n t re v is ta a lo s pa d r e s y d e laa d m in is t ra c ió n d e 1 P E P c o in c id ió e n e l 9 0 % d e 1o s c a s o s E l c o e f ic ie n te K a ppa
, q u e c o r r ig e : e lpo r c e n ta je de c o n c o rd a n c ia po r e l a z a r
, f u e d e 75 A s í lo s d a to s s u g ie r e n q u e e s p o s ible p u n t u a r
e n t r e v is ta a lo s pa d r e s
v á lid a s c o n 1a EVA I a pa rt ir d e la in fo r m a c ió n r e c o g id a e n u n a
Po s te ri o r m e n te,
e v a lu a do r e s e n t r e n a do s v is ita r o n v a Da s s a la s d e c la s e s d e l p r o g r a m aTEA CCH pa r a o b s e rv a r po r pe r ío do s de u n a a d o s ho r a s a 2 0 n iño s q u e ta m bié n ha b ía n s id oin c lu ido s pa ra e v a lu a c ió n c o n e l P E P e n 1a s c lín ic a s N u e v a m e n t e 1a m e d ia d e la s v a lo ra c io n e s /ba s a da s e n o bs e rv a c io n e s e n la s a la d e c la s e s n o f u e s ig n ifi c a t iv a m e n te d ife re n te d e 1à o bte n id ad u ra n te 1a a dm in is t r a c ió n de 1 P EP (PEP x - 32 4 8 : s a la de c la s e s x - 34 18
, t - 1 5 5
, P> 10) Lac o r r e la c ió n de e s ta s v a lo r a c io n e s (r= 73
, p< 0 1) ta m bié n in dic a u n a bu e n a c o n c o rda n c iaIg u a lm e n te,
la de te c c ió n d ia g n ó s t ic a r e a liz a da c o n la EVA I a pa rt ir d e la o bs e rv a c ió n e n Ia s a la d ec Ba s e s y 1a r e a liz a da d u r a n te 1a a dm in is t r a c ió n de 1 P EP c o n c u e rda n e n e l 86 % d e lo s c a s o s E lc o e f ic ie n te K a ppa q u e c o r r ig e e l po rc e Dta je d e c o n c o r da n c ia po r a z a r
, f u e d e 86 E s t o s d a t o ss u g ie r e n q u e e s po s ib le p u n t u a r y ha c e r d e t c c ió n d ia g n ó s t ic a v á lid a s c o n 1a EV A I ba s á n d o s e e nin fo rm a c ió n o bte n ida d u ra n te la o b s e rv a c ió n d e l n iño e n la s a la d e c la s e s
F in a lm e n te,
e v a lu a d o r e s e n t re n a d o s pu n t u a r o n 1a EV A I b a s á n d o s e e n u n a r e v is ió n d e \ ain fo r m a c ió n c o n d u c tu a l c o n te n ida e n e l re g is t ro d e 1a h is to r ia de l c a s o d e 6 1 n iño s q u e fu e ro nv a lo r a do s c o n la EVA I d u r a n te 1a a dm in is t r a c ió n d e l P EP U n a v e z m á s,
1a m e d ia d e 1a s
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v a lo r a c io n e s n o d if ir ie r o n s ign if ic a t iv a m e n te e n t re e s ta s d o s s itu a c io n e s (PEP x = 32 34 ; r v ì[ i
d e la f ic ha X = 3 2 4 7,
t = 0 2 0, p> 10) y la c o r r e la c ió n e n t r e e s ta s v a lo r a c io n e s (r= 82
, p« 0 1)in d ic a b u e n a c u e rdo La de te c c ió n d ia g n ó s t ic a he c h a c o n la E4VA I a pa rt ir d e la in fo r m a c ió n
c o n d u c tu a l c o n te n id a e n 1a f ic ha y la re a liz a d a d u r a n t e la a d m in is t r a c ió n d e l P E P c o in c id e n e n
8 2 % d e lo s c a s o s E l c o e f ic ie n t e K a pp a, q u e c o r r ig e e l p o r c e n ta je d e c o n c o rd a n c ia po r e l a z a r
,
f u e 6 3 E s to s d a to s s u g ie r e n q u e e s p o s ib le p u n t u a r y ha c e r d e td c c ió n d ia g n ó s t ic a v á l id a s c o n la
E V A I ba s á n d o s e e n ïa in fo r m a c ió n c o n d u c tu a l c o n te n id a e n ïa s f ie l ) a s d e lo s c l ie n te s
V a l id e z d e 1a s v a lo r a c io n e s r e a l iz a d a s c o n 1a E V A I I p o r p r o f e s io n a le s d e o t l a s
d is c ip l in a s La EVA I f u e in ic ia lm e n te de s a r r o lla da y u s a da po r p r o fe s io n a le s c o n a m p lia
e x pe rie n c ia e n e l c a m po d e l a u t is m o : s in e m ba rgo,
e s ta e s c a la (a m b ié n e s tá pe n s a da pa r a s e r
u s a d a po r p r o fe s io n a le s d e o t r a s á r e a s q u e pu e d e n t e n e r u n a lim ita da e x pe r ie n c ia c o n a u t is m o,
p e ro q u e Po d r la n e n c o n t ra r m u y ú t il la E s c a la pa r a d e te c t a r aqu1l os ni nos q u e re q u e rìr la n u n a
e v a lu a c ió n m á s a m p lia y e l t r a t a m ie n t o d e e x pe rto s C o n e ! f n d e p r o ba r 1a v a lid e z d e la s
v a lo ra c io n e s r e a liz a d a s c o n la EV A I po r p r o fe s io n a le s d e á r e a s a fi n e s,
s e le s d io u n a p e q u e ña
in t r o d u c c ió n a 1a EV A I a q u ie n e s v is ita ba n la c lin ic a pa r a o bs e rv àr s e s io n e s d e d ia g n ó s t ic o y s e
le s p id ió q u e h ic ie r a n v a lo r a c io n e s b a s á n d o s e e n s u s o b s e rv a c io n e s c o n d u c tu a le s d u r a n t e la
a d m in is t r a c ió n d e l P EP U n a ho ra a n te s d e'
o bs e rv a r ïa s e s ió n De d ia g n ó s t ic o,
s e pe d ía a lo s
v is ita n te s q u e te ye ra n e l Ma n u a l d e la EVA I y , c u a n do e l t ie m po 1o pe rm it ía
, q u e v ie ra n u n v ide o
d e e n t r e n a m ie n to de t r e in ta m in u to s La s v a lo r a c io n e s he c ha s po r e s t o s v is it a n t e s f u e r o n
c o m pa ra da s c o n 1a s p u n t u a c io n e s c r ite r io he c ha s po r d ire c to r e s c lín ic o s o bs e rv a n d o la m is m a
s e s ió n d ia g n ó s t ic a Lo s 18 v is ita n te s q u e pa r t ic ipa ro n e n e s te e s t u d io in c lu ye ro n e s t u d ia n te s de
m e d ic in a,
r e s id e n t e s e in te r n o s d e pe d ia t r ía,
e d u c a d o r e s e s p e c ia le s, p s ic ó lo g o s e s c o la r e s
,
e s pe c ia lis t a s e n le n g u a je y fo n o a u d ió lo g o s L a m e d ia d e 1a s v a lo r a c io n e s he c h a s po r 1o s
p ro fe s io n a le s v is ita n t e s c o n la EVA I n o f u e s ig n if ic a t iv a m e n t e d ife r e n t e d e Ia m e d ia d e la s
v a lo r a c io n e s h e c ha s po r lo s d ir e c to r e s c lín ic o s e x p e r to s q u e o b s e rv a r o n 1a s m is m a s s e s io n e s
d ia g n ó s t ic a s (v is ita n te x - 32 4 6 ; d ir e c to r c li n ic o x · 3 3 1 5,
t - 0 92, p - > 10 ) L o s p u n ta je s
o bte n id o s e n Ia EV A I po r lo s v is ita n te s m o s t r a r o n u n a c o r r e la c ió n a lta m e n te s ig n if ic a t iv a c o n
a q u e llo s o b te n id o s p o r 1o s d i r e c to r e s c lín ic o s ) r - 8 3, p ) < 0 1) D e ig u a l fo r m a
, la s
c a t e go r iz a c io n e s d ia g n ó s t ic a s re s u lta n te s de 1a s v a lo ra c io n e s d e lo s d o s g r u po s m o s t r a r o n u n92 % d e a c u e rd o E l c o e fic ie n t e Ka ppa
, q u e ICo r r ige e l po rc e n ta je d e c o n c o rd a n c ia p o r e l a z a r,
f u ede 8 1 E s to s da to s s u g ie r e n q u e e s po s ib le q u e e s po s ible q u e p r o fe s io n a le s d e á r e a s a f in e s
,
q u e t ie n e n po c o e n t r e n a m ie n to 0 e x pe r ie n c ia e n e 1 c a m po de l a u t is m o, pu n t úe n y r e a lic e n
de te c c ió n d ia g n ós t ic a e n fo r m a v á lida c o n 1a EVA I
USUA R IOS Y USOS DE LA EVA I
A d e m á s d e e v a lu a r e l u s o d e 1a EV A I e n d ife r e n te s s itu a c io n e s,
ta m b i n e v a ïu a m o s s uv a lide z c o m o in s t r u m e n to d e s c r e e n in g a l s e r u s a do po r u n a v a r ie da d d e p e r s o n a s b ie nin fo r m a da s
, a u n qu e n o n e c e s a ria m e n te e s pe c ia lis ta s e n ps ic o dia g n ó s t ic o Lo s e n s a y o s e n 1a
D iv is ió n TEA CCH in d ic a n q u e p r o fe s io n a le s c o m o m éd ic o s,
e d u c a d o re s e s pe c ia lis ta s, ps ic ó lo go s
e s c o la r e s,
e s pe c ia lis ta s e n le n g u a je y fo n o a u d ió lo go s, q u ie n e s t ie n e n u n a m in im a e x pe r ie n c ia y lo
e n t r e n a m ie n to s o b r e a u t is m o, pu e de n s e r e n t re n a do s
, a t ra v és de c o rta s in s t r u c c io n e s e s c r ita s 0
v id e o g ra ba da s, pa ra a d m in is tr a r 1a EVA I A u n q u e 1a pu n t u a c ió n de la EVA I p u e de s e r r e a liz a da
e n d iv e r s a s c o n d ic io n e s,
c o m o u n a e n t r e v is ta a lo s pa d re s,
u n a o bs e rv a c ió n e n la s a la d e c la s e s0 la r e v is ió n de l r e g is t r o d e u n a his to r ia d e l c a s o
, e s im po rta n t e t e n e r p r e s e n te q u e e s te
in s t r u m e n to n o p ro po r c io n a u n d ia g n ós t ic o c o m p le to O t r o s fa c to r e s,
in c lu ye n d o 1o s p r o b le m a sc o n d u c tu a le s in div id u a le s
, s ín to m a s m éd ic o s y o t ra s c a r a c te r ís t ic a s pa r t ic u la r e s de be n s e r
e v a lu a do s c o n in s t r u m e n to s a d ic io n a le s c o m o e l P s y c ho e d u c a t io n a l P r o f i le (P E P,
Sc ho p le r yRe ic h le r,
19 79) y o t r o s p r o c e d im ie n to s d e d ia g n ó s t ic o
/
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CO MO O B SER VA R Y VA LO RA R
La v a lo r a c ión de 1a EVA I pu e d e s e r r e a liz a d a de s d e d ife r e n te s f u e n t e s de o b s e r v a c io n e s,
c o m o d u r a n te u n a o b s e rv a c ió n p s ic o lóg ic a 0 la pa r t ic ipa c ió n e n la s a la d e c la s e s,
d e in f o r m a c ió n
d e 1o s p a d r e s y de s d e re g is t r o s d e la h is to r ia d e ï n iñ o P u e d e u s a r s e c u a lq u ie ra d e e s ta s f u e n te s
s ie m p r e q u e i n c lu y a 1a i n fo r m a c ió n n e c e s a r i a p a r a v a lo r a r t ò d a s 1a s e s c a la s M ie n t r a s s e
o bt ie n e ïo s d a to s n e c e s a rio s d e 1a o bs e rv a c ió n,
d e be to m a r se pe q u e Uia s n o ta s s p b r e la s
c o n d u c ta s re le v a n te s e n e l e s pa c io p r o po r c io n a d o e n 1a ho ja d e v a lo ra c ió n pa r a c a da u n o d e l
15 íte m e s d e 1a EV A I La v a lo r a c ió n n o d e be ha c e r s e ha s ta c d m p le ta r to da la r e c o le c c ió n d e
da to s E l e v a lu a do r de be fa m ilia r iz a r s e c o n 1a s de s c ripc io n e s y qr ite r io s d e p u n t u a c ió n d e to do s
1o s ite m s a n t e s d e ha c e r 1a s o b s e rv a c io n e s La in fo rm a c ió n c Þn te n id a e n la ho ja d e t r a ba jo
d 3 e b e s e rv ir s ó lo c o m o r e c o rd a to ri o,
n o c o m o s u s t it u to d e 1a þ d e s c rip c io n e s y c Dt e r i o s d e
p u n t u a c ió n q u e s e e n t re g a m ás a d e la n te,
lo s q u e de be n s e r e s t u 8 clia d o s c u id a do s a m e n te
A I ha c e r 1a s o b s e rv a c io n e s,
e l c o m po r ta m ie n to d e l r liño d e be s e r c o m pa r a d o c o n e l
d e u n n iñ o n o rm a l d e 1a m is m a e d a d C u a n d o s e o b s e rv a conduas q u e n o s o n n o rm a le s pa r a
u n n iño d e la m is m a e d a d,
la p e c u l ia r id a d,
1a * e c u e n c ia , 1a i n t¢n s id a d y 1a d u r a c ió n d e e s a s
c o n d u c ta s d e be n to m a r s e e n c u e n ta La f in a lida d de 1a e s c a la e d v a lo ra r Ia c o n d u c ta s in r e c u r r i r
a e x p lic a c io n e s c a u s a le s Da do qu e a lg u n a s de 1a s c o n d u c ta s o bs e rv a da s e n n iño s a u t is ta s s o n
s im ila r e s a 1a s p r o d u c id a s po r po t r o s t r a st o r n o s in fa n t ile s,
e s im po r ta n te ha c e r s o la m e n t e lav a lo ra c ió n d e l g r a do e n q u e 1a c o n d u c ta de l n iño s e de s v ia de 1a n o rm a lida d
, s in ha c e r j u ic io s
a c e rc a d e la s c a u s a s q u e po d r ía n e x p lic a r la,
c o m o d a ño o rgán ic o c e r e b r a l 0 r e ta rd o m e n t a l E r
p u n ta je to ta l y e l pa t ró n d e 1a s a lte r a c io n e s pe r m it irá d is t in g u ir a u n n iño a u t is ta d e u n o c o n o t r o
t ipo d e a lte r a c ió n d e l d e s a r r o llo
U n a v e z t e r m in a d o e l pe ri o d o d e o bs e rv a c ió n,
e l e v a lu a d o r d e b e r á u s a r la s n o ta s
r e a liz a d a s e n la ho ja d e t ra b a ío c o m o a p o y o p a r a ha c e r Ia v a lo ra c ió n d e 1a E V A I,
la q u e s e h a c ee n la Ho 5a d e V a lo r a c ió n A n te s d e d e c id ir s o b r e ïo s p u n ta je s
, e s c o n v e n ie n t e le e r to d a s 1a s
d e s c r ip c io n e s c o n d u c tu a le s p r o po r c io n a d a s pa ra c a da ite m Pa r a pu n t u a r la EV A I,
c a da u n o d elo s 15 ite m s r e c ibe u n a v a lo ra c ió n d e 1 a 4 U n a v a lo r a c ió n d e 1 in d ic a q u e la c o n d u c ta d e l n iñoe s tá d e n t r o d e 1o s 1:m it e s n o r m a le s pa r a u n n iño de s u e d a d U n 2 s ig n ific a q u e la c o n d u c ta de ln iño e s le v e m e n te a n o rm a l c o m pa r a do c o n 1a de lo s n iño s d e s u m is m a e d a d Un 3 in d ic a q u e lac o n du c ta de l n iño e s m o d e r a d a m e n te a n o r m a l pa ra s u e da d U n 4 in d ic a q u e ïa c o n d u c ta d e ln iño e s s e v e r a m e n te a n o rm a l pa r a u n n iño de s u e d a d A d ic io n a lm e n te a e s ta s c u a t rov a lo ra c io n e s
, pu e d e u s a rs e 1o s p u n to s in te r m e dio s (1 5,
2 5 y 3 5) c u a n d o la c o n d u c ta pa r ec ee s ta r e n t re do s c a te go r ía s Po r e je m p lo
, s i u n a c o n d u c ta e s le v e a m o de ra d a m e n te a n o rm a l
,
s ig u ie n te s :
v a lo r a d a c o n 2 5 A s í,
la s ?ie te v a lo ra c io n e s po s ib le s pa ra c a d a :te m s o n la s
D e n t ro de lím ite s n o rm a le s pa r a e da d1 5 M ín im a a n o rm a lida d pa ra Ia e da d2 Le v e m e n te a n o rm a l pa r a 1a e da d2 5 Le v e a m o de r a da m e n te a n o rm a l pa r a la e da d3 Mo de ra da m e n te a n o rm a l pa ra 1a e d a d3 5 M o de ra da a s e v e r a m e n te a n o rm a l pa r a la e da d4 Se v e ra m e n te a n o rm a l pa ra 1a e d a d '
R e c u é r de s e q u e a l d e te rm in a r e l g r a do de a n o rm a ïid a d e l e v a lu a d o r n o s ó lo de b e te n e re n c u e n ta la e d a d c r o n o ló g ic a d e l n iño,
s in o ta m bié n 1a p e c u l ia r id a d,
Ia f r e c u e n c iá ; i n t e n s id a d y 1a d u r a c ió n d e la c o n d u c ta A m a yo r g ra d o d d ife re n c ia e n t r e e l n iño y u n n iñon o rm a l de la m is m a e da d e n e s ta s d im e n s io n e s,
m ás a n o rm a l d e be r :a s e r u n c o m p o r t a m ie n to,
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EVA I :
ESCA LA D E : VA LORA C IO N
D E L A UT ISM O INFA NT IL
E ric Sc ho p le r,
P h D,
R o b e r t J R e ic h le r,
M D,
y Bá r b a r a R o c h e n R e n n e r,
P h D
P u b lic a d o po r W e s te rn P s yc ho lo g ic a l Se r v ic e s
Lo s A n ge le s p C a lifo r n ia,
19 8 8
Co py rig ht (c ) , 19 8 8
, W P S
T r a d u c c ió n d e F ra n c is c o Le a l S o to,
C o n 1a c o la bo ra c ió n d e L u c ia Pila r A g u ir re y E la in e t W illia m s,
C e n t r o d e D ia g n ó s t ic o D = 4 2 1,
L a S e r e n a,
J u lio cle 1 9 8 9
DOC U MENT O DE c IR C ULA C IÓN R EST R ING IDA
F i c ha :
N o m b r e : Se x o :
Fe c ha de E v a l u a c ión : A i to M e s D ía
Fe c ha de n a c im i e n t o ; A ñ o M e s D ía
Eda d c r o n o lóg ic a : A ñ o s M e s e s D ía s
E x a m i n a do r :
/ /PUNTA JE p o R CA TEGO R IA
P UNT A J E TOTA L
15 18 2 1 24 2 7 30 33 36 3 9 42 4 5 4 8 5 1 5 4 57 6 0
N o A u t is ta A u t is m o Le v e
a Mo de ra doA u t is m o Se v e r o
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E n 1a s e c c ió n s ig u ie n te s e de fin e c a da u n o d e lo s 15 i te m e s Ca da d e fin ic ión v a
a c o m pa ña da d e u n a de s c ripc ió n d e la s c o n d u c ta s a s e r o bs e rv a d a s, y d e la s c o n d ic io n e s a la s
q u e e l n iñ o Po d r ia e s t a r r e s po n d ie n do L u e g o d e e s t a s c o n s id e ra c io n e s,
s ig u e n la s c u a t r o
o b s e rv a c io n e s
I R E L A C IO N C O N OT R A S P E R SO N A S
De f i n ic ió n Es ta e s u n a v a lo r a c ió n d e c ó m o s e c o m p o rt a e l n iUio e tl u n a v a De da d d e s it u a c io n e s
q u e in v o lu c r a n in te r a c c ió n c o n o t r a s pe rs o n a s ;
C o n s id e r a c io n e s C o n s ide r e ta n t o s it u a c io n e s e s t r u c tu r a d a s c o m ó n o e s t r u c tu r a d a s e n q u e e l
n iño t e n ga la o po r t u n id a d d e in te ra c tu a r c o n u n a d u lto,
u n her mano u o t r o n iño T a m b ié n
c o n s id e re c ó m o re a c c io n a e n e l a m p lio r a n g o d e s it u a c io n e s q u e v a d e s d e in te n s o 8 y
p e r s is t e n te s in te n t o s pa r a o bte n e r s u s re s p u e s ta s h a s ta 1a c o m òÉt a lib e r ta d d e a c c ió n E n
p a r t ic u la r,
n o te c u a n f u e r te 0 pe r s is te n te de b e s e r e l a d u lto pa r a b bt e n e r Ia a te n c ió n d e l n iñ o
N o t e 1. " " " " ' " c o n ta c to f ís ic o,
° 1o s s ig n 0 ' l i ï : : f ì k x :
g ra d o e n q u e e l n iño s e a p e ga a 1o s pa d re s u o t ra s pe r s o r bs e rv e s i
in t e ra c c io n e s T a m bién c o n s ide re 1a r e s po iìs iv ida d,
r e t ra im ie n to,
t im ide z y r e c o n o c im ie n t o de
pe rs o n a s de s c o n o c ida s
P u n t u a c ió n :
N o h a y e v id e n c ia d e d i f i c u lt a d 0 a n o r m a l id a d e n s u f o r m a d e r e la c io n a r s e c o n o t r a s
p e r s o n a s La c o n d u c t a d e l n iño e s a p r o p ia d a a s u e da d A lg o d e t im id e z,
in q u ie t u d 0
d is g u s to p u e de a p a r e c e r c u a n d o s e Ie in d ic a lo q u e t ie n e q u e ha c e r, p e r o n o e n u n g r a d o
m a y o r q u e e l c a r a c te r ís t ic o pa r a 1o s n iñ o s d e s u e d a d
2 R e la c io n e s le v e m e n t e a n o r m a le s E l n iño p u e d e r e g ir e l c o n ta c to v is u a l c o n e l a d u Ro,
e v ita r e l c o n ta c to c o n é l 0 po n e r s e in q u ie to s i la in te ra c c ió n e s fo rz a d a ; p u e d e s e r
e x c e s iv a m e n te t ím id o,
m o s t r a r s e m e n o s re s p o n s iv o q u e lo e s pe ra b le f r e n t e a l a d u lto,
0
a p e ga r s e a 1o s pa d re s a lgo m á s qu e 1a m a yo r ía d e 1o s n iño s de s u e d a d
3 e la c lo n e s m o d e r a d a m e n t e a n o r m a le s E I n iño m u e s t r a r e t r a im ie n t o (pa r e c e n o d a r s e
c u e n ta de ïa p re s e n c ia d e l a d u lto ) e n o c a s io n e s A v e c e s e s n e c e s a r io h a c e r in te n to sfu e rt e s y p e r s is t e n te s pa ra o bte n e r B u a te n c ió n Lo s c o n t a c to s in ic ia d o s po r e ! n iño s o nm in im o s
, y p u e de n s e r d e c a rác te r im p e r s o n a l
4 R e la c io n e s s e v e r a m e n t e a n o r m a le s E l n iño e s c o n s is t e n t e m e n t e r e t ra ido,
0 n o s e d ac u e n ta d e 1o q u e e l a d u lto ha c e Ca s i n u n c a r e s po n d e 0 in ic ia c o n t a c to s c o n e 1 a d u ltoSó lo lo s in te n to s m ás pe rs is te n t e s pa ra o bte n e r s u a te n c ión t ie n e n a lg ún e fe c to
1i 1M ITA C ION
De f i n ic ió n Es ta v a lo ra c ió n s e ba s a e n c o m o im ita e l n iño,
ta n to e n fo rm a v e rb a l c o m o v e r ba l L a c o n d u c t a a s e r im it a d a d e be e s t a r c la r a m e n t e d e n t r o d e la s h a b i l id a d e s d e l n lñ oRe c u e rde qu e e s ta e s c a la e s tá pe n s a da pa ra s e r u n a e v a lu a c ió n d e la ha b ilid a d pa r a im ita r
, n o
pa r a r e a liz a r ta re a s 0 c o n d u c ta s e s pe c íf ic a s A m e n u do e n c o n v n ie n te p e d ir la im it a c ió n d ec o n d u c ta s qu e e l n iño ha m o s t ra do e s po n tá n e a m e n te
Co n s id e r a c io n e s La im ita c ió n v e r ba l pu e d e ir d e s de 1a r e pe t ic ió n d e s im p le s s o n id o s ha s t ar e pe tir a lgu n a s o r a c io n e s La im ita c ión f ís ic a pu e d e in c lu i r la re p ro d u c c ión d e m o v im ie n to s de 1a sm a n o s 0 de to do e 1 c u e rpo
, c o rta r c o n t ije r a s
, c o p ia r fo r m a s c o n u n lápiz 0 j u ga r c o n ju g u e te s
1飞
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A s e gú re s e qu e e l n iño e n tie n d a q u e de be im ita r,
c o m o pa rte de u n j ue go Po r e je m p lo,
o bs e rv e
c óm o d e v u e lv e e l n iño u n ge s to d e de s pe dida,
im ita pa lm o te o s 0 r e pite r im a s 0 c a n c io n e s
in fa n t ile s A d v ie rta c o m o im ita s o n ido s y movi mi nt os s im p le s y c o m p le jo s T r a te d e re c o n o c e r
c u án do e l n lño e s r e n u e n te a im ita r,
in c a pa z d e e n te n de r q u e e l a d u lto d e s e a q u e é l im ite , 0
in c a pa z d e r e a liz a r e l s o n id o,
d e c ir la pa la b r a 0 h a c e r e 1 m o v im ie n to n e c e s a rio p a r a im it a r a l
a d u lto T r a te d e o b s e rv a r u n a m p lio r a n go d e s itu a c io n e s e n q u e s e p id a a l n iño q u e im ite En
pa rt ic u la r,
a d v ie rt e s l 1a lm lta c ló n o c u r re r e g u la rm e n te e n f o rm a In m e d ia ta 0 s l o c u r r e d e s p u é s
d e u n c o n s id e ra d o re ta rdo
Pu n t u a c ió n :
1 1 1m l t a c ló n a p r o p i a d a El n iño pu e d e im ita r s o n id o s pa la b r a y m o v im ie n t o s d e a c u e r d o
a s u n iv e l d e h a b ilida d e s
1 2 Im i t a c ió n le v e m e n t e a n o r m a l E l n iño im ita c o n d u c ta s $im p le s c o m o p a lm o t e o s 0
1 s o n ido s v e r ba le s s im p le s la m a yo r pa r te d e l t ie m po ; o c a s io n EBlm e n t e,
im ita s ó lo d e s p u é s
1 d e s e r in s t iga d o 0 d e s pu s de u n ra to
Þ 3 Im it a c ió n m o d e r a d a m e n t e a n o r m a l E I n iño im ita s ó lo a v e c e s, y r e q u ie r e g r a n
1 pe r s is te n c ia y a y u d a d e pa r te d e l a d u lto ; f r e c u e n te m e n te s ó lo im ita d e s pu é s de u n ra t o
» 4 1m it a c ló n s e v e r a m e n t e a n o r m a l E l n iño ra ra m e n te 0 n u n ça im it a s o n ido s, pa la b ra s 0
Þ m o v im ie n to s,
a ún c o n m u c ho a po yo po r pa r te d e l a d u lto
III R E S P U EST A E M O C IO N A L
1 D e f i n ic ió n Es ta e s u n a v a lo ra c ió n d e la s r e a c c io n e [ d e l n iño ta n to a s it u a c io n e s agr adabl ec o m o d e s a g r a da ble s 1n v o lu c r a u n a d e te r m in a c ió n s o b r e s i 1a s e m o c io n e s 0 s e n t im ie n to s d e l n iño
1 pa re c e n 0 n o a p r o p ia do s a 1a s it u a c ió n E s te ite m s e re la c io n a c o n la a d e c u a c iö n t a n t o d e l t ipo
c o m o d e 1a in t e n s id a d d e 1a re s p u e s ta
1 C o n s id e r a c io n e s Ev a lúe c ó m o r e s po n d e e l n iño a e s t lm u lo s a g r a da b le s
, c o m o u n a m u e s t ra de
1 a fe c to 0 a la ba n z a,
u n a le v e c o s q u illa,
u n j u g u e te 0 c o m id a fa v o ri to,
u n a p la c e n te ra a lg a z a r a
1 T a m b ié n e v a lúe c o m o re s po n d e a e s t lm u lo s d e s a g r a d a ble s c o m o u n a r e p r e n s ió n 0 c r it ic a,
a l
1 0 a p r o c e d im ie n to s d o lo r o s o s E l t ipo d e r e s p u e s ta in a p r o p ia d a pu e d e in c lu i r c o s a s c o m o r e :r
Þ c u a n d o e s tá r e c ib ie n do pa lm a d a s 0 c a m b ia r d e h u m o s d e u n a m a n e r a im p r e v is ta s in u n a r a z ó n
J a pa re n te E I g ra d o in a p r o p ia d o d e re s pu e s t a pu e d e in c lu ir c a r e n c ia d e e m o c ió n e n s it u a c io n e se n q u e n iño s n o rm a le s d e la m is m a e da d m o s t r a r ia n a lg u n a fo m 旧 d e re a c c ión e m o c io n a l
, s o b r e
r e a c c io n a r c o n pa ta le ta s,
0 a gita r s e y e x c ita r s e e x a ge ra da m e n te e n r e s p u e s ta a e v e n to sm e n o re s
Pu n t u a c ió n :
1 Re s p u e s t a s e m o c io n a le s a p r o p ia d a s a la e d a d y a 1a s it u a c ió n E l n iño m u e s t r a u na p r o pia d o t ipo y g r a do d e re s pu e s ta e m o c io n a l
, ta l c o m o 1o in d ic a n lo s c a m b io s e n s ue x p r e s ió n fa c ia l
, s u po s t u r a y s u s fo rm a s d e c o m po rta r s e
2 Re s p u e s t a s e m o c io n a le s le v e m e n t e a n o r m a le s E l n iño m u e s t ra o c a s io n a lm e n ter e a c c io n e s e m o c io n a le s a lgo in a p r o pia da s,
e n t ipo 0 g r a d o A v e c e s s u s re a c c io n e s n ot ie n e n re la c ión c o n 1o s o bje to s 0 s u c e s o s c irc u n d a n te s
3 Re s p u e s t a s e m o c io n a le s m o d e r a d a m e n te a n o r m a le s El n iño m u e s t ra s ign o s de fin ido sde re s pu e s ta s e m o c io n a le s in a pro pia da s e n t ipo ylo g ra do La s re a c c io n e s pu e de n s e rm u y in h ibida s 0 e x c e s iv a s, y pu e de n e s ta r de s c o n e c ta da s c o n la s itu a c ión : pu e de ha c e r
14
)
/
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m u e c a s,
r e i r 0 po n e r s e r :g id o,
a pe s a r d e qu e n o e s tén p r e s e n te s o b je to s 0 s u c e s o s
a pa r e n te m e n te lig a d o s a re a c c io n e s e m o c io n a le s
4 R e s p u e s t a s e m o c io n a le s s e v e r a m e n t e a n o r m a le s La s r e s p u e s ta s r a r a v e z s o n
a p ro p ia d a s a la s it u a c ió n ; u n a v e z q u e e l n iñ o s e po n e d e c ie r t o h u m o r,
e s m u y d if ic il
c a m b ia r lo a ú n c u a n d o s e c a m bie ïa a c t iv id a d 1n v e r s a m ¢ n te,
e l n iño pu e d e m o s t ra r
e m o c io n e s a m p lia m e n t e d ife re n te s e n c o rt o s pe rio do s d e t ie m p o c u a n d o n a da ha
1 c a m bia do e n la s it u a c ión
» 1v US O D E L C U E R PO1
D e f i n ic ió n E s ta e s c a la r e p r e s e n ta u n a v a lo r a c ió n t a n to d e 1þ c o o rd in a c ió n c o m o d e Ia1
a de c u a c ió n d e lo s m o v im ie n to s c o r po ra le s In c lu ye d e s v ia c io n e s jde 1a p o s t u r a, g ir a r s o b r e e l
1 m is m o, go ïpe t e a r
, m e w s e
, c a r in a r e n pu n ta d e p ie s y a u to a g r e s ióD
I C o n s id e r a c io n e s T o m e e n c u e n ta a c tiv ida d e s c o m o c o rta i ç o n t ije r a s
, d ib u ja r 0 a rm a r
1 r o m pe c a be z a s
, a de m ás de lo s ju e go s f ís ic a m e n te a c t iv o s Ev a lúe 1à f re c u e n c ia e i n t e n s id a d d e l
1 u s o biz a r ro d e l c u e r po D e be o bs e rv a r s e y d e te rm in a r s e la pe r s is te n c ia d e la s r e a c c io n e s de l
1 n iño a lo s in te n to s d e l e x a m in a do r pa ra im pe d ir e l u s o biz a r r o de l c u e r po
1 P u n t u a c ió n :
1 1 Us o d e l c u e r p o a p r o p ia d o a s u e d a d E l n iño s e m u e v e c o n Ia m is m a fa c i lid a d,
a g ilid a d
} y c o o rd in a c ió n q u e u n n iñ o n o rm a i d e s u m is m a e d a d
} 2 U s o d e l c u e r po le v e m e n t e a n o r m a l P u e de n p re s e n t a rs e a lg u n a s p e c u lia ri d a d e s
1 m e n o re s,
c o m o to rpe z a,
m o v im ie n to s r e pe t it iv o s,
c o o rd in a c ió n p o b re y a pa Dc ió n o c a s io n a l
1 d e m o v im ie n to s a ún m á s in u s u a le s c o m o 1o s de s c rito s e n e l pá r r a fo s ig u ie n t e
1 3 Us o d e l c u e r p o m o d e r a d a m e n t e a n o r m a l P r e s e n c ia d e c o n d u c ta s c la ra m e n t e e x t r a ñ a s
Þ 0 in u s u a le s pa ra u n n iUio d e s u e d a d,
'a s q u e pu e d e n in c lu ir m o v im ie n t o s e x t r a ño s d e
lo s d e d o s, po s t u ra pe c t Blia r d e l c u e rp o 0 Io s d e do s
, pe lliz c a r 0 m ira r f ija m e n t e pa r te s d e
s u c u e r po,
a u to a g re s ió n,
m e c e r s e, g ira r s o b r e s l m is m o
, m e n e e r lo s d e d o s 0 c a m in a r
e n 1a p u n ta d e lo s p ie s
4 U s o d e l c u e r p o s e v e r a m e n t e a n o r m a l In te n s o e a f re c u e n t e s m o v im ie n t o s d e l t ipo
e n u m e r a do e n e l pá r r a fo a n te rio r s o n s ig n o s d e u e o s e v e ra m e n te a n o rm a l d e l c u e rp o
E s ta s c o n d u c ta s pu e d e n pe r s is t ir a pe s a r d e lo s in te n to s po r in v o lu c ra r a l n iñ o e n o t r a s
a c tiv id a d e s
v USO DE O N ET OS
D e f i n ic ió n Es ta e s u n a v a lo r a c ió n ta n to de l in t e ré s d e l n iño e n ju gu e t e s u o t r o s o bje to s c o m o d e lu s o d e e s to s
C o n s id e r a c io n e s O bs e rv e c o m o in te r a c túa e l n iño c o n j u g u e t e s y o t ro s o bje to s, p a r t ic u la r m e n te
e n a c t iv id a d e s in e s t r u c tu r a d a s e n q u e ha y u n a g r a n v a r ie d a d d e o b je to s d is po n ib le s E s to s
o bje to s d e be n s e r a p r o pia d o s a 1o s in t e r e s e s y ha bilid a d e s d e l n iñ o N o te e ï n iv e l d e in te r s q u e
m u e s t r a e l n iño Po n ga pa r t ic u la r a te n c ió n a l u s o q u e ha c e d e ju g u e te s c o n p a rte s q u e c u e lga n
0 g ir a n Po r e je m plo,
n o te la p r e o c u pa c ió n x c e s iv a po r g ir a r Ia s ru e d a s d e u n c a m ió n 0 a u to
d e ju gu e te e n v e z d e ha c e rl o ro d a r O bs e rv e e l u s o m u y r e pe t it iv o d e ju g u e te s,
c o m o lo s
blo qu e s ; po r e je m plo,
a Bin e a r re ite ra t iv a m e n te lo s b lo qu e s e n u n a fi la,
e n v e z d e u s a rlo s pa ra
c o n s t ru ir u n a v a rie d a d de e s t ru c tu r a s 0 pa t ro n e s No te e l in te ré s e x c e s iv o e n c o s a s qu e
n o rm a lm e n te n o in te re s a n a u n n iño c o n a s im ila re s ha bilida d e s P o r e je m p lo, AD e dic a e l n iño
* 气
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e x c e s iv o tie m po a lle n a r y v a c ia r e l in o do ro,
0 a m ira r c o r re r e l a gu a e n e l la v a to r io ? Par ecep re o c u pa do c o n a lgo c o m o u n a g u :a de te léfo n o s
, q u e t ie n e l is ta d o s pe ro n o d ib u jo s ?
F in a lm e n t e,
c o n s id e r e s i e l n iño u s a 0 n o lo s ju g u e t e s d e m a n e ra m á s a p r o p ia d a 0 u s u a l
d e s p u é s d e m o s t ra r le c öm o
P u n t u a c ió n :
n o rm a l po r ju g u e t e s y o t ro s o bje to s,
de a c u e rd o a SU n iv e l p e n a o irio a u e s , y 1u a u o a "
f o rm a a p ro p ia d a
2 In t e r é s 0 u s o le v e m e n t e i n a p r o p ia d o s d e Ju g u e t e s y o t l o s o b je t o s E I n iñ o p u e d e
m o s t r a r m e n o s in te r é s q u e e l t íp ic o eËs p e r a b le po r u n j ugut e, 0 j u ga r c o n é i e n fo rm a
in a p ro p ia d a m e n t e p u e Dl,
c o m o gol pei ndol o 0 s u c c io n á n d o (o , pa s a d a 1a e d a d e n q u e
e s t a s c o n d u c ta s s o n n o r m a le s
pu e d e m o s t r a r e s c a s o in te ré s e n ju gu e te s u o t r o s o bje to s, p u s a rl o s a e a lg u n a m a H e r a
-
re f le jo d e la 1u z s o b re és te,
m o v e r r e pe t it iv a m e n t e a lgu n a pa rt e a e i o o je t o,
0 Ju g a ir
e x c lu s iv a m e n t e c o n u n o s o lo E s ta c o n du c ta pu e de s e r a l m e n o s pa rc ia l 0 te m po r a lm e n te
m o dific a b le
] In t e r és 0 u s o s e v e r a m e n t e in a p r o p ia d o s d e Ju g u e t e s y o t n »s o b je t o s E l n iñ o p u e d e
] 4
c o m p ro m e te rs e e n la s m is m a s c o n d u c ta s ya in d ic a d a s e n e l p u n t o 3, pe r o c o n m a yo r
f r e c u e n c ia e in te n s id a d E s m u y d if i c i l d e d is t r a e r c u a n d o e s tá e m b e b id o e s e s ta s
1 a c t iv id a d e s in a p r o pia d a s, y e s e x t re m a d a m e n te d if i c il m o d if ic a r e l u s o in a p r o p ia d o q u e
1 ha c e e l n iño d e 1o s o bje to s
1 V I A DA PTA C IO N A L C A M B IO
1 De f i n ic ió n Es ta e s c a la s e r erf ie r e a la s d ific u lta d e s pa ra c a m b ia r la s ru t in a s 0 pa t ro n e s
1 e s ta ble c ido s, y pa ra c a m bia r de u n a a c tiv ida d a o t ra A v e c e s e s ta s d if ic u tta d e s e s tá n
1 re la c io n a da s c o n 1a s c o n d u c ta s y pa «ro n e s r e pe tit lv o a v a lo ra do s e n la s e s c a la s a n t e Do r e s
1 C o n s id e r a c io n e s Ob s e rv e 1a re a c c ió n d e l n iño a l c a m b ia r d e u n e a c t iv id a d a o t ra
, e s pe c ia lm e n te
1 s i ha e s ta d o a c tiv a m e n t e in v o lu c ra do e n la a c t iv id a d p r e v ia O bs e rv e Ia r e a c c ió n d e \ n iño a lo s
J in te n to s de m o d ific a r re s pu e s ta s 0 c o n d u c ta s e s t r u c t u r a da s Po r e je m p lo,
s i e s de ja d o s o lo,
e l
n iño pu e d e a p ila r re ite r a t iv a m e n te b lo q u e s e r f u n a fo rm a pa rt ic u la r Obs e rv e s u re a c c ió n f re n te
a lo s in te n t o s d e l a d u lto pa r a c a m bia r e l pa t ró n Co n s id e re c o m o re a c c io n a e l n iño f re n te a lo s
c a m bio s e n 1a ru t in a Po r e ìe m p lo, AM u e s tra s ig n o s de a n gu s tia c u a n do lle ga n v is it a s in e s pe ra da s
c a u s a n do u n c a m bio e n 1a ru tin a,
c u a n d o s e le lle v a a la e s c u e la, po r u n c a m in o dife r e n iä
,
c u a n d o s e re o rde n a n 1o s m u e ble s,
c u a n do u n p ro fe s o r s u p le n te 0 u n n u e v o n iño lle ga a Iac la s e ? AEs ta ble c e e la bo r a do s r itu a le s a lre de do r d e a c tiv id a de s e s pe c +tic a s c o m o c o m e r 0
a c o rta rs e ? A ln s is te e n a r re g la r c ie r to s o bje to s"
e x a c ta m e n te a s i "
, 0 c o m e r 0 be b e r s ó lo c o n u n
de te rm in a do u te n s ilio ?
P u n t u a c ió n :
1 . Re s p u e s t a a l c a m b :o de a c u e rd o a s u e d a d A u n q u e e l n iño pu e de d a r s e c u e n ta 0c o m e te r a lgún c a m bio e n la r u t in a
, 1o a c e pta s in d e m a s ia da s d ific u lta de s
2 , A d a p t a c ió n a l c a m b io le v e m e n t e a n o rm a l Cu a n do u n a d u lto t ra ta d e c a m bia r la t a re a
,
e l n iUio pu e de c o n kn u a r c o n 1a m is m a a c t iv ida d,
0 u s a n d o ìo s m is m o s m a te Da le s, pe ro
pu e de s e r fác i lm e n te d is t ra :do 0 c a m tiia do Po r e je m plo, pl1e d e a g ita r s e in ic ia lm e n te s i
1八
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s e 1o lle v a a u n a t ie n da d ife re n te,
0 s i s e 1o c o n d u c e a l c o le g io po r u n n u e v o c a m m o,
pe ro e s fác il c a lm a rïo
3 A d a p t a c ió n a l c a m b io m o d e ra d a m e n t e a n o r m a l E Ï n iño re s is te a c tiv a m e n te a 1o s
c a m b io s e n Ia r u t in a C u a n d o s e in t e n ta u n c a m bio d e a c tiv id a d,
t r a ta d e c o n t in u a r e n
la a c tiv ida d a n te no r, y e s dif ic il de d is t ra e r P o r e je m p lo
, p u e d e in s is t i r e n v o lv e r a s u lu g a r
lo s m u e ble s qu e ha n s ido c a m bia do s P u e de e n o ja r s e 0 e n tDs te c e rs e c u a n d o u n a
ru t in a e s ta b le c ida e s a lte r a d a
4 A d a p t a c ió n a l c a m b io s e v e r a m e n t e a n o r m a l C u a n d o q c u r r e n c a m b io s e l n i l io r r i u e s t ra
re a c c io n e s s e v e r a s y d if íc ile s d e e lim in a r S i s e f uer a u n c a m b io, p u e d e e n o ja r s e
e x a g e r a d a m e n te,
n e g a r s e a c o o pe r a r y , q u iz á s,
r e s p o n d e r b o n p a ta le ta s
V l l R ES P U EST A V IS UA L
De f in ic ió n E s ta e s u n a v a lo ra c ión de lo s pa t ro n e s de a te n c ió n yis u a ! in u s u a le s e n c o n t r a d o s e n
m u c ho s n iño s a u t is ta s Es ta v a lo r a c ión in c iu ye Ia r e s p u e s ta de l Diño c u a n do s e le p id e q u e m ir e
o bje to s y m a te r ia le s
C o n s id e r a c io n e s Co n s ide r e s i e l n iño u s a n o rm a lm e n te s u s o jo s c u a n d o m ira o bje to s 0
in te ra c túa c o n pe r s o n a s Po r e je m p lo L M ïr a s o la m e n te po r la s è s q u in a s d e s u s o jo s ? Cuándoe s t a e n v u e lto e n u n a in t e r a c c ió n s o c ia l
, m ir a a 1a o t r a pe rs o n e l a lo s o jo s 0 e v ita e l c o n t a c to
v is u a l? Ac o n q u e f r e c u e n c ia d e b e in d ic á rs e le q u e m i r e c u a n d o e s tá t r a b a ja n d o e n a lg o ? I E s
n e c e s a r io q u e e l a d u lto d e v u e lta la c a be z a d e l n iño pa ra o bte n e r s u a t e n c ió n ? La v a lo r a c ió n d e
la s r e s pu e s ta s v is u a le s in u s u a le s ta m bié n in c lu ye ïa o b s e rv a c ió r i d e c o n d u c ta s pe c u lia r e s c o m o
q u e da r s e m ira n do fija m e n te e ! m e n e o d e s u s äe do s 0 a b s o rb e rs e m i ra n d o re f le jo s 0 m o v im ie n t o s
Pu n t u a c ió n :
1 Re s p u e s t a v i s u a l a p r o p ia d a a s u e d a d La c o n d u c ta v is u a l d e l n iño e s n o r m a l ya de c u a da a s u e da d L a v is ió n e s u t iliz a d a ju n to a o t r o s s e n t id o s c o m o Ia a u d ic ió n 0 e 1ta c t o
, c o m o u n m e d io pa r a e x p lo r a r o bje t o s n u e v o s
2 R e s p u e s t a v is u a l le v e m e n t e a n o r m a l O c a s io n a lm e n t e d e b e a d v e r t ir s e le q u e m i re lo so b je to s P u e de e s t a r m á s in te r e s a d o q u e 1o s n iño s d e s u e d a d e n m ir a r e s pe jo s 0 lu c e s
,
y o c a s io n a lm e n te pu e de fija r 1a v is ta e n a lg ú n p u n to in d e f in id o T a m b ié n p u e d e e v ita rm ira r a 1o s o jo s a o t ra s pe r s o n a s
3 R e s p u e s t a v is u a l m o d e r a d a m e n t e 'a n o r m a l D e be re c o rdá rs e le f re c u e n t e m e n te q u e m ire
1o q u e e s tá ha c ie n do Pu e de m ira r nj ament e a l v a c ío,
e v ita r e l c o n ta c to v is u a l c o n o t ra spe rs o n a s m ira r o bje to s de s de u n á n gu lo in u s u a l 0 s o s te n e r o bje to s m u y c e r c a de s u so jo s a ún c u a n d o pu e de v e rlo s n o rm a lm e n t e
4 Re s p u e s t a v is u a l s e v e r a m e n t e a n o r m a l E l n iño e v ita c o n s is t e n t e m e n t e m ira r a o t ra s
p e c u rra r e s ya d e s c r ita s, y p u e d e m o s t ra r fo r m a s e x t r e m a s d e
- - . . .
V III RESPUESTA A UDIT IV A
De f in ic ió n Es ta e s u n a v a lo ra c ión de 1a s c o n du c ta s a u dit iv a s in u s u a le s y 1a s re s pu e s ta s
d e s o n ido s Es te ite m s e re la c io n a ta m b ié n c o n e l in te ré s de l n iño e n v a rio s s o n ido s
in u s u a le s a s o n ido s In v o lu c r a 1a s r e a c c io n e s d e l n iño ta n to a v o c e s hu m a n a s c o m o a o t r o s t ipo s
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C o n s id e r a c io n e s C o n s ide re la s p r e fe re n c ia s in u s u a le s po r, Q lo s m ie d o s a
, c ie r to s s o n id o s
c o t id ia n o s c o m o 1o s p ro d u c ido s po r a s pira d o ra s,
1a v a do ra s 0 e l pa s o d e c a m io n e s O bs e rv e s i
e ï n iño r e a c c io n a in a p ro p ia da m e n t e a 1a in te n s ida d d e 1o s s o n id o 8 Po r e je m p lo, p u e de pa r e c e r
qu e n o e s c u c ha s o n ido s m u y fu e rte s c o m o s ir e n a s,
m ie n t ra s re a c c io n a a o t ro s m u y s u a v e s,
c o m o
u n SUs u r ro P u e d e in c lu s o s o b re r e a c c io n a r a s o n id o s n o rm a le s,
5qu e o t r o s n iñ o s n o to m a r ia n e n
c u e n ta,
re t r o c e d ie n d o 0 t a pa n d o s u s o íd o s c o n Ia s m a n o s A lg u n o s n iño s pa r e c e n e s c u c ha r
s o n id o s s ó lo m ie n t ra s n o e s tá n o c u pa d o s / m ie n t r a s o t ro s pu e d e n a te n d e r a s o n id o s a je n o s y
d is t ra e r s e d e la a c t iv ida d pDn c ipa l R e c u e rde to m a r e n c u e n t a e l ihte ré s d e l n iñ o e n lo s s o n id o s y
a s e g ú r e s e q u e s u r e s pu e s ta e s a l s o n id o m à s q u e a 1a v ls lö n d e l o pje to q u e 1o p ro d u c e
P u n t u a c ió n :
1 s
, c o m o 1a v is ta y
a u d it iv a d e l n iñ o e s n o r m a l y
e l t a c to
Oc a s io n a lm e n te p u e d e s e r d is t r ito p o r s o n ido s e x t r a ño s
3 R e s p u e s t a a u d it i v a m o d e r a d a m e n t e a n o r m a l L a s r e s pu e s t a s d e l n iñ o a 1o s s o n id o s
p u e d e n v a Da r F r e c u e n te m e n t e ig n o ra u n s o n id o 1a s p r im e ra s v e c e s q u e o c u r r e T a m b ié n
p u e d e a s u s ta r s e 0 t a p a r s u s o id o s c u a n d o e s c u c h a a lg u n o s s o n id o s c o t id ia n o s
4 R e s p u e s t a a u d i t iv a s e v e r a m e n t e a n o r m a l E I n iño h ipe r yl o hipo r e a c c io n a a lo s /
s o n ido s e n u n g r a d o e x t r e m o,
in d e pe n d ie n te m e n te d e l t ipo de s o n ido d e q u e s e t r a te
IX RESPUESTA A L G UST O EL OL FA T O Y EL T A C T O
D e f i n ic ió n Es ta e s u n a v a lo r a c ió n d e ïa r e s p u e s ta d e l n iñ o a la e s t im u la c ió n d e lo s s e n t id o s d e l
g u s t o,
e l o lfa t o y e l ta c to (in c lu ye n d o e l d o lo r ) Se v a lo r a s i e l n iñ o u s a 0 n o e n fo r m a a p r o p ia d a
e s ta s m o d a lid a de s s e n s o ria le s E n c o n t r a s te c o n 1o s s e n t id o s" d is ta le s
" d e la a u d ic ió n
y 1a v is ió n v a lo r a d o s e n la s d o s e s c a la s p re v ia s,
e s t a e s u n a v a lo ra c ió n d e 1o s s e n t id o s"
p ro x im a le s°
C o n s id e r a c io n e s Co n s id e r e ta n to s i e l n iño m u e s t ra e x c e ó iv a e v ita c ió n c o m o e x c e s iv o in te r é se n c ie rto s o lo re s
, c o m ida s
, s a bo re s 0 te x tu ra s As e p re o c u pa po r s e n t ir c ie r ta s s u pe r fic ie s c o m o
la c u bie rta de ïa m e s a,
0 te x t u ra s c o m o p ie l 0 pa pe l de lija ? Ao 1fa te a o ble to s c o m u n e s c o m oblo qu e s d e ju e go 0 pie z a s de ro m pe c a be z a s ? AT ra ta de c o m e r c o s a s n o c o m e s t ib le s c o m oba r ro
, ho ja s 0 m a de ra ? D is t in ga la o c a s io n a l c o n du c ta e x plo r a to Da d e lle v a r a Ia bo c a y to c a r
qu e m u e s t ra n 1o s n iño s p e q u e ño s,
de l m á s f r e c u e n t e, pe c u lia r e in te n s o t ipo d e c o n d u c ta q u e
a pa r e c e s in re la c ió n c o n o bje to s e s pe c if ic o s Ti ene e ï n iño re a c c io n e s in u s u a le s a l d o lo r ?Sobr e 0 hipo re a c c io n a a 1 d o lo r? Pa ra Ia o b s e rv a c ió n d i r ea d e la r e a c c ió n d e 1 n iñ o a l d o lo r
,
pu e d e s e r n e c e s a r io pe lliz c a r lo
Pu n t u a c ió n :
1 Us o y re s p u e s ta s n o r m a le s d e l g bs to, e l o lf a t o y e l t a c o EI n iño e x p lo ra o bje to s
n u e v o s e n fo rm a a p ro p ia da a s u e da d, ge n e r a lm e n te pa lpa n do y m ir a n d o U s a e l g u s to y
e l o lfa to c u a n do e s a pro p ia do,
c o m o c u a n do u n o bje to pa re c e c o m e s t ib le F r e n t e a d o lo re spe qu e ño s y ha b it u a le s
, c o m o u n e n c o n t r ón
, u n a c a ída 0 u n pe lliz c o
, e l n iño e x p r e s a
in c o m o d ida d, pe ro n o re a c c io n a e x a ge r a da m e n te
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Us o y r e s p u e s t a s le v e m e n t e a n o r m a le s d e l g u s t o , e l o lfa t o y e l t a c t o E l n iño pu e de
pe r s is t i r e n po n e r o bje t o s e n s u bo c a in c lu s o c u a n do ïa myor +a d e 1o s n iñ o s de s u e da d
ya ha d e ja d o de ha c e r lo Pu e de o lfa te a r 0 p ro ba r c o n la bo c a o bje to s n o c o m e s t ib le s
d e v e z e n c u a n d o P u e d e ign o ra r 0.
Re a c c io n a r e x a g e r a d a m e n te a u n pe lliz c o u o t r o s
do lo re s le v e s q u e u n n iño n o rm a l e x p r e s a r ía c o m o m o le s t ia 0 in c o m o d id a d
3 U s o y r e s p u e s t a s m o d e r a d a m e n t e a n o r m a le s d e l g u s t q , e l o l f a t o y e l t a c t o E l n iño
p u e d e e s ta r m o d e ra d a m e n te p r e o c u p a d o t o c a n d o,
o lfa t e #n d o 0 p r o ba n d o c o n la b o c a ,
o bje t o s 0 p e r s o n a s P u e d e m o s t r a r u n a re a c c ió n m o d e rbd a m e n te In u s u a l a l d o lo r,
s e a
po r e x a g e r a c ió n 0 d e bilid a d
e l d o lo r,
0 re a c c io n a r m u y f u e rte m e n te 1 c o s a a pe n a s
x M IE D O 0 N E RV IO S IS M O
D e f in ic ió n E s ta e s u n a v a lo r a c ió n d e 1o s m i d o s in u s u a le s 0 in e x þlic a ble s S in e m b a r g o,
ta m b ié n
in c lu ye la v a lo ra c ió n d e la a u s e n c ia d e m ie d o b a jo c o n d ic io n e s e n q u e u n n iñ o n o r m a l d e l m is m o
n iv e l d e d e s a r r o llo p r o ba b le m e n te m o s t ra r ia m ie d o 0 n e r v io s is m o
C o n s id e r a c io n e s La s c o n d u c ta s t e m e r o s a s p u e d e n in c lu ir llo r a r, g r it a r
, e s c o n d e rs e 0 re ír
n e rv io s a m e n t e C u a n d o e s té ha c ie n d o e s t a v a lo ra c ió n,
c o n s ide re 1a f r e c u e n c ia,
1a in t e n s id a d y
la d u r a c ió n de Ia r e a c c ió n de l n iño Ap a re c e e l m ie d o ra z o n a b le 0 c o m p r e n s ib le ? T a m b ién
c o n s id e re ïa pe n e t ra c ión d e 1a r e s p u e s ta : " Es tá d e lim ita da a u D s o lo t ipo 0 c la s e de s it u a c ió n
0 s e e x t ie n d e a v a ria s 0 m u c ha s s it u a c io n e s ? Ap o d r ia u n n iUio n o rm a l d e Ia m is m a e d a d
r e a c c io n a r d e e s a fo r m a e n u n a s it u a c ió n s im ila r ? La in t e n s id a d d e 1a re s pu e s t a p u e de s e r
e v a ïu a d a po r c u á n d if ic i l e s c a lm a r a l n iUio E s te t ipo d e r e a c c ió n p u e d e o c u r r ir a l s e r sepadod e lo s pa d r e s
, e n r e s p u e s t a a 1a p r o x im id a d f :s ic a 0 a l s e r a lz a d o d e l s u e lo e n a lg u n o s ju e g o s
d e c o n ta c to f :s ic o L a s re s p u e s ta s in u s u a le s p u e d e n o c u r r i r f r e n te a c o s a s e s pe c if ic a s c o m o 1a
llu v ia,
u n a m u ñ e c a,
u n t it e r e, p la s t i lin a
, e tc Ot r o t ipo d e r e s p u e s t a in u s u a l d e t e m o r e s 1a
a u s e n c ia d e l m ie do a p r o p ia d o f r e n te a s itu a c io n e s c o m o t ráf ic o in te n s o 0 pe r ro s e x t ra ñ o s,
e n
la s q u e n iño s n o rm a le s r e a c c io n a r :a n R e c u e rd e c o n s ide r a r e l n e rv io s is m o in u s u a l E s e l n iñ o
pa rt ic u la rm e n te e x c ita b le,
a la rm á n d o s e fá c ilm e n te e n r e s pu e s ta a s o n ido s 0 m o v im ie n t o s /
n o rm a le s ?
Pu n t u a c ió n :
1 M ie d o 0 n e r v io s is m o n o r m a le s La c o n d u c ta d e l n iñ o e s a p r o pia d a t a n to a 1a s it u a c ió n
c o m o a s u e d a d
2 M ie d o 0 n e r v io s is m o le v e m e n t e a n o r m a le s O c a s io n a lm e n te m u e s t r a u n po c o m á s 0
u n po c o m e n o s m ie d o 0 n e rv io s is m o c o m pa r a do c o n la r e a c c ió n d e l u n n iño n o r m a l de
s u e d a d e n u n a s it u a c ió n s im ila r
3 M Ie d o 0 n e r v io s is m o m o d ë r a d a m e n t e a n o r m a le s EI n iño m u e s t r a c o n s id e r a b le m e n t e
m ás 0 c o n s ide ra ble m e n te m e n o s m ie do qu e e l c a ra c te r is t ic o,
in c lu s o pa ra n iño s m e n o re s
e n u n a s it u a c ión s im ila r Pu e de s e r d if ic il c o m p r e n de r qu e e s tá ga t illa n d o e + m ie do, y e s
d if íc il c o n s o la r lo
4 M ie d o 0 n e r v io s is m o s e v e r a m e n t e a n o r m a le s E1 m ie do pe r s is te in c lu s o d e s pu és de
re pe t ida s e x pe r ie n c ia s c o n s u c e s o s u o bje to s in o fe n s iv o s E n u n a s e s ió n d e e v a \ u a c ión,
e t n iño pu e de pe rm a n e c e r a s u s ta do s in r a z ó n a pa r e n te du r a n te to da la s e s ió n Es
e x t r e m a da m e n te d if ic il c a lm a r lo 0 c o n s o la r lo In v e r s a m ë n te,
e n iño pu e d e n o da r s e
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X I C O M U N IC A C IÓN V E R B A L
D e f i n ic ió n E s t a e s u n a v a lo r a c ió n d e t oda 1a s fa c e t a s d e ï u s o d l h a b la y e l le n g u a je d e l n iñ o
N o s ó lo e v a lú a 1a p r e s e n c ia 0 a u s e n c ia d e l le n g u a je o ra i,
s in o t a h b ié n la p e c u lia r id a d,
b iz a r r ia
0 in a d e c u a c ió n d e to d o s lo s e le m e n t o s d e Ia e x p r e s ió n o r a l d e l n iho c u a n d o e s tá p r e s e n t e A s l
c u a n d o s e p r e s e n te c u a lq u ie r c la s e d e le n g u a je , e v a lú e e l v o c E(b u la Do y la e s t r u c tu r a d e la s
o r a c io n e s ; 1a c a lid a d t o n a l,
e l v o lu m e n 0 s o n o r/d a d, y e ï r it m o d e la f e x p r e s io n e s ; y la a d e c u a c ió n
d e lo s c o n te n id o s 0 s ig n if ic a d o s a la s it u a c ió n
C o n s id e r a c io n e s C o n s id e re la f r e c u e n c ia,
in te n s id a d y e x te n s ión de la s e x p r e s io n e s p e c u lia r e s,
b iz a r r a s 0 in a p r o pia d a s O bs e rv e c o m o h a bla e l n iño,
c o m o r s po n d e a p re g u n ta s y r e p it e
p a la b r a s 0 s o n id o s c u a n d o s e le p id e ; o a p ro b le m a s e n Ia c o m u n ic a c ió n v e r b a l in c lu y e n
m u t is m o 0 fa lta d e le n g u a je , r e t r a s o e n a p r e n d e r a ha bla r
, u s o d u n le n g u a je c a ra c te r +s tic o d e
n iñ o s m e n o r e s,
0 u s o d e pa la b r a s e n f o r m a pe c u lia r 0 c a r e n te d e s ig n if ic a d o T r e s t ipo s
e s pe c íf ic o s d e p e c u lia r id a d d e l le n g u a je a o b s e rv a r,
s i s e p re s e n ta n d e s pu s d e Ia e d a d e n q u e
o c u r r e n n o r m a lm e n t e,
s o n Ia r e v e r s ió n d e p r o n o m b r e s,
la e c o la l ia y e l u s o d e je Dg o n z a E je m p lo s
d e r e v e r s ió n d e p ro n o m b r e s s o n d e c ir " T u q u ie r e s u n a g a lle t a"
c u a n d o q u ie r e d e c ir ° Q u ie r o u n a
g a l le t a"
, 0
" Y o c o m i u n a g a lle t a"
pa r a r e fe r ir s e a l he c ho d e q u e Ud A c a b a d e c o m e r u n a g a lle ta
L a e c o la lia s e r e f ie r e a r e pe t ir c o m o u n e c o 1o q u e s e a c a ba d e d e c ir P o r e je m plo,
u n n iñ o
p u e d e r e pe t ir ïa s p r e g u n t a s e n v e z de r e s po n d e r la s P u e d e i n c lu s o re pe t ir,
e n m o m e n t o s
in a p r o p ia d o s,
c o s a s e s c u c ha d a s c o n a n te Do r id a d ; e s to s e d e n o m in a e c o la lia d ife r id a L a je Dg o n z a
s e r e fie re a l u s o d e pa la b r a s e x t ra ña s 0 s in s e n t ido,
s in in te n ta r t ra s m it ir u n m e n s a je r e la c io n a d o
c o n e s a s pa la b r a s P a ra n iño s q u e u s a n e l le n g u a je o ra l,
re c u e rde o bs e rv a r e l t o n o,
e l r itm o y
e l v o lu m e n 0 s o n o r ida d d e Ia v o z T a m b ié n n o te Ia e x c e s iv a r e pe t ic ió n c u a n d o s e p re s e n t a c o n
po s te r io Dd a d a 1a e d a d e n q u e e s c o m ú n
P u n t u a c ió n :
1 C o m u n ic a c ió n v e r b a l,
a p r o p ia d a a !a e d a d y a 1a s it u a c ió n
2 C o m u n ic a c ió n v e r b a l le v e m e n t e a n o r m a l EI ha b la m u e s t r a u n r e t r a s o g lo b a l La m a yo r
pa rte d e s u e x p re s ió n o r a l t ie n e s e n t ido : s in e m ba rgo, pu e de n a pa re c e r a lgu n a s e c o la lia
0 u t iliz a c ió n in v e r s a de p ro n o m b re s,
c u a n do ya ha pa s a do Ia e da d c u a n do e l io o c u r re
n o rm a lm e n te A lg u n a s pa la b ra s pe c u lia re s 0 je rigo n z a pu e de n s e r o c a s io n a lm e n te
u t iliz a da s
3.
C o m u n lc a c ló n v e r b a l m o d e r a d a m e n t e a n o r m a l. La e x p r e s iö n o ra l p u e de e s ta r a u s e n te
C u a n d o e x is t e,
1a c o m u n ic a c ió n v e r ba l pu e d e s e r u n a m e z c la d e e x p re s ió n o r a l
s ig n if ic a t iv a y a lg u n a fo r m a pe c u lia r d e e x p r e s ió n c o m o je r igo n z a,
e c o la lia 0,
u t iliz a c iön
in v e r s a d e p ro n o m b r e s Lo s e je m p lo s d e le n g u a je pe c u lia r p u e d e n in c lu ir h a b la r
m e z c la n do f r a s e s d e c o m e r c ia le s d e te le v is ió n,
in fo rm e s m e te o ro lóg ic o s 0 r e s u lt a do s
de po rt iv o s Cu a n d o u s a 1e n g u a le s ign if ic a tiv o,
la s pe c u lia r ida de s in c lu ye n e l u s o e x c e s iv o
d e p r e gu n ta s 0 Ia p r e o c u pa c ió n po r te m a s e s pe c +fic o s
4 Co m u n ic a c ió n v e r b a l s e v e r a m e n t e"
a n o r m a l El n iño n o Un a e x p r e s ión o ra ! s ign if ic a tiv a ;
e n v e z de e ila pu e de p ro d u c ir c h illido s in fa n t ile s,
s o n ido s gu t u ra le s 0 pa re c ido s a Io s
pro du c ido s po r a n im a le s,
0 r u ido s c o m p le jo s qu e s e a pro x im a n a l ha bla Ta m bi n pu e de
u s a r e n fo r m a b iz a r r a y pe r s is te n te a lgu n a s pa la b r a s 0 fa s e s r e c o n o c ibïe s
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X II C O M U N IC A C IÓN N O V E R B A L
D e f i n ic ió n E s ta e n u n a v a lo r a c ió n de la c o m u n ic a c ió n n o v e rba l d e l n iño a t r a v é s d e s u
e x p r e s ió n fa c ia l, g e s t o s
, p o s t u r a y m o v im ie n t o s c o r po ra le s T a m b ié n in c lu y e ïa r e s p u e s t a d e l N ii5o
a 1a c o m u n ic a c ió n n o v e r ba l d e 1o s d e m á s S i e l n iñ o t ie n e h a b i l ida d e s d e c o m u n ic a c iö n v e r b a l
r a z o n a b le m e n t e b u e n a s, p o d r ia h a b e r m e n o s c o m u n ic a c ió n n o y e r b a l ; s in e m b a r g o
, a q u e llo s
n iño s c o n d e te r io r o e n 1a c o m u n ic a c ió n v e r b a l p u e d e n 0 n o t e ri e r d e s a r r o lla d o u n m e d io d e
c o m u n ic a c ió n n o v e r b a l
C o n s id e r a c io n e s C o n s id e r e pa r t ic u la r m e n t e e l u s o d e Ia c o m u n ic c ió n n o v e r b a l c u a n d o e l n iñ o
,
t ie n e u n a n e c e s ida d 0 d e s e a c o m u n ic a rs e T a m b ié n o b s e r Ia r e s p u e s t a d e l n iño a 1a
c o m u n ic a c ió n n o v e rba ! d e lo s d e m á s GU s a e l n iño g e s to s 0 e x p l s ió n fa c ia l, p o r e je h p lo
, p a r a
in d ic a r q u é q u ie r e c o m e r 0 c o n q u é q u ie r e Ju ga r,
0 t r a ta d e m a n o d e l a d u lto c o m o u n a
e x te n s ió n d e la s u ya ? I U s a g e s to s pa r a in d ic a r d o n d e q u ie r e u ie n v a ya,
0 t r a t a d e e m p u ja r
a 1a pe r s o n a pa r a l le v a rla h a s t a a h í?
P u n t u a c ió n :
1 U s o n o r m a l d e 1a e x p r e s ió n n o v e r b a l, a p r o p ia d o a s u e d a d y a Ia s i t u a c ió n
U s o le v e m e n t e a n o r m a l d e la c o m u n ic a c ió n n o v e r b a l U s o in m a d u r o d e 1a
c o m u n ic a c ió n n o v e r b a l ; p 0 1 e je m p lo, p u e d e a pu n t a r v a g a m e n t e
, 0 a lc a n z a r 1u q u e
q u ie r e,
e n s it u a c io n e s e n q u e u n n iño n o r m a l d e Ia m is m a e d a d s e ña la r la 0 g e s t ic u la r ia
m ás e s pe c ilìc a m e n te pa r a in d ic a r lo q u e d e s e a
in c a p a z d e e x p r e s a r d e s e o s 0 n e c e s id a d e s e n fo r m a r )o v e r ba l, y g e n e r a l m e n t e n o
e n t ie n d e la c o m u n ic a c ió n n o v e r b a l d e 1o s d má s P u e d e to m a r 1a m a n o d e l a d u lt o p a ra
lle v a r la ha s t a 1o q u e d e s e a, p e r o e s in c a pa z d e in d ic a r s u d e s e o po r g e s t o s 0 a p u n t a n d o
g e s t o s b iz a r r o s 0 pe c u lia r e s q u e n o t ie n e n s ig n ilìc a d o a p a r e n t e, y d e s c o n o c e io s
U s o s e v e r a m e n t e a n o r m a l d e 1a c o m u n ic a c ió n n o v e r b a l E I n iñ o u t i liz a s o la m e n t e
s ig n if ic a d o s a s o c ia d o s a lo s g e s to s 0 e x p r e s io n e s fa c ia le s d e Io s d e m á s
X III N IV E L D E A C T IV IDA D
De f i n ic ió n E s ta v a lo ra c ió n s e r e f ie re a c u a n to s e m u e v e e l n iño,
ta n to e n s itu a c io n e s r e s t rìn g id a s
c o m o n o re s t ri n g id a s T a n to la h ipe r a c t iv id a d c o m o 1a le ta r g ia s o n p a r te de e s ta v a lo r a c ió n
C o n s id e r a c io n e s C o n s id e r e c u a n to s e m u e v e e l n iño e n u n a s it u a c ió n d e ju e go lib re y c ó m o
r e a c c io n a c u a n d o s e 1e ha c e pe rm a n e c e s q u ie to T o m e e n c u e n ta 1a pe r s is t e n c ia d e l n iv e l d e
a c t iv id a d d e l n iño S i e s 1e tá rg ic o, c.
P u e de s e r e s t im u la d o a m o v e r s e m á s ? S i e s e x c e s iv a m e n te
a c t iv o,
E s po s ible c a lm a r ïo y m a n te n e r lo ent ado y q u ie to ? A l h a c e r e s t a v a lo r a c ió n,
d e be
to m a r s e e n c u e n ta fa c to re s c o m o 1a e da d de l n iño,
1a d is ta n c ia q u e ha v ia ja do pa ra lle g a r ha s ta
e l lu ga r de 1a e v a lu a c ió n,
ïa d u ra c ió n de la s e s ió n,
Ia fa t ig a y e l a b u r Dm ie n to Co n s id e re t a m b ién
la in f lu e n c ia de m e d ic a m e n to s qu e pu d ie ra n a fe c ta r e l n iv e l d e a c tiv id a d
P u n t u a c ió n :
1 N Iv e l d e a c t iv id a d n o r m a l pa r a 1a e d a d y la s c i r c u n s t a n c ia s EI n iño n o e s n i m ás n i
m e n o s a c t iv o q u e u n n iño n o rm a l d e s u e d a d e n u n a s it u a c iö n s im ila r
2 N iv e l d e a c t iv id a d le v e m e n t e a n o r m a l E l n iño p u e d e s e r le v e m e n t e in q u ie t o 0 a lgo
" f lo jo "0 le n to d e m o v im ie n t o s a v e c e s El n iv e l d e a c t iv id a d d e l n iño in te r f ie re s ólo
1
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lige ra m e n te c o n s u d e s e m pe ñ o G e n e r a lm e n te e s po s ib le a n im a r lo a m a n te n e r e ! n iv e l
a p r o p ia d o d e a c tiv id a d
3 N i v e l d e a c t iv id a d m o d e r a d a m e n t e a n o r m a l E l n iUio p u e de s e r e x a g e r a d a m e n t e a c tiv o
y d if fc il d e c o n t e n e r P u e d e h a b e r u n po d e r o s o im p u ls o a la a c t iv id a d P u e d e a p a re c e r
c o n l im ita d a e n e r g :a, y n o e s t a r d is p u e s to a ir a d o r m ir p o r la n o c h e In v e r s a m e n t e p u e d e
s e r m u y le tá r g ic o y re q u e r i r g r a n in s t ig a c ió n p a r a r e a liz a r m o v im ie n t o s P u e d e n d is g u s t a rl e
lo s j u e g o s q u e r e q u ie r e n a c t iv id a d f i s ic a, y pu e d e pa r e c e r e x tfe m a d a m e n te f lo jo
4 N Iv e l d e a c t iv id a d s e v e r a m e n t e a n o r m a l E l n l l io m u e s t r a i n iv e le s e x t r e m o s d e a c t lv ld a d
0 in a c t iv id a d, y p u e d e pa s a r d e u n e x t r e m o a o t ro p
C u a n d o ha y h ipe r a c t iv id a d,
é s ta s e p r e s e n t a v ir t u a lm e n
v id a d e l n iño, y s e r e q u ie re u n c o n s ta n t e c o n t r o l d e l a d [l Si e l n iñ o e s 1e t á r g ic o
e x t r e m a d a m e n t e d if ic il c o n s e g u ir s u m o t iv a c ió n pa r a c u a l u ie r a c tiv id a d, y s e r e q u ie r
e l e m p u je d e l a d u lto p a ra in ic ia r e l a p r e n d iz a je 0 la r e a l iz a c ió h d e t a r e a s
X IX N IV E L Y C O N S IS T E N C IA D E L A R E S P UE ST A 1N T E L E C T U A
D e f i n ic ió n E s ta v a lo ra c ió n s e re la c io n a t a n to c o n e l n iv e l ge n e r a l d e l f u n c io n a m ie n t o in t e le c t u a l
c o m o c o n 1a c o n s is t e n c ia 0 u n ifo r m id a d e n t r e la s d ife r e n te s ha b il ida d e s A lg u n a s f lu c tu a c io n e s
e n e l f u n c io n a m ie n t o m e n t a l pu e d e n o c u r r ir e n m u c ho s n iñ o s n ór m a le s 0 d e s ha b i lit a d o s ; s in
e m ba r go,
e s ta e s c a la in te n ta ide n t if ic a r la s ha b ilid a d e s e x t r e m ia d a m e n te in u s u a le s 0 a lt a s
Çp e a ks" ) d e s c Dta s e n Ia d e f in ic ió n d e l a u t is m o d e Ka n n e r
C o n s id e r a c io n e s N o s o lo c o n s id e r e e l u s o y c o m p r e n s ió n q u e e l n iño t ie n e de l le n g u a je , lo s
n úm e ro s y lo s c o n c e p t o s,
s in o ta m b ié n a s pë c t o c o m o q u e ta n b ie n re c u e r d a Io q u e h a v is t o ú
o id o,
0 c o m o e x p lo r a y c o m p r e n d e e l f u n c ic in a m ie n to d e la s c o s a s P o n g a pa r t ic u la r a te n c ió n
a l o b s e rv a r s i e l n iño m u e s t r a in u s u a l ha b ilid a d e n u n a 0 d o s á r e a s d e s u f u n c io n a m ie n t o
in te le c t u a l t i ene e s pe c ia l t a le n t o c o n 1o s n ú m e ro s,
1a m e m o r ia m e c á n ic a 0 la m ú s ic a, po r
e je m p lo ? O bs e rv e s i h a y pe n s a m ie n to c o n c re tQ 0 te n d e n c ia a to m a r la s c o s a s lite r a lm e n t e m á s
a l lá d e ïa e d a d 0 e 1 n iv e l f u n c io n a l e n q u e e l lo e s a p r o p ia d o
P u n t u a c ió n :
1 In t e l ig e n c ia n o r m a l y r a z o n a b le m e n t e c o n s is t e n t e a t r av¢s d e d iv e r s a s á r e a s El n iño
e s t a n in t e lige n te c o m o u n n iño c a r a c te r is t ic o d e s u e da d, y n o t ie n e ha b ilid a d e s n i
d if ic u lta de s in te le c tu a le s in u s u a le s
2 F u n c io n a m ie n t o in t e le c t u a l le v e m e n t e a n o r m a l EI n iño n o e s t a n in g e n io s o c o m o u n
n iñ o c a ra c te r ís t ic o d e s u e d a d ; s u s ha bilid a de s a pa r e c e n a lg o re t r a s e d a s y p a r e ja s
e n to d a s la s á r e a s
3 F u n c io n a m ie n t o in t e le c t u a l m o d e r a da m e n t e a n o r m a l En g e n e r a l,
e l n iño e s m e n o s
hábil q u e u n n iño de s u m is m a e da d ; s 1n e m ba rgo, pu e de f u n c io n a r e n u n n iv e l c e rc a n o a
Io n o r m a l e n u n a 0 m á s á r e a s in te le c t u a le s
4 F u n c io n a m ie n t o i n t e le c t u a l s e v e r a m e n t e a n o r m a l.
A u n qu e e l n ieto e s e n g e n e r a l,
m e n o s in te lig e n te qu e u n n iño t ípic o d e s u e da d, pu e d e f u n c io n a r a ú n m e jo r q u e u n n iño
n o rm a l e n u n a 0 m ás á re a s Pu e de te n e r c ie rt a s ha b ilid a de s pa rt ic u la r m e n t e in u s u a le s :
po r e je m p lo, pu e de t e n e r u n e s pe c ia l ta le n to a rt is t ic o 0 m u s ic a l
, 0 pa rt ic u la r f a c ilid a d c o n
1o s n úm e r o s
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X V IM P R ES IÓN G E N E RA L
E s ta e s c a la e s tá p e n s a d a pa r a s e r u n a v a lo r a c ió n g lo b a l b a s a d a e n s u p e r c e pc ió n
s u bje t iv a d e l g r a d o e n q u e e l n iñ o e s a u t is t a t a l c o m o e s d e f in id o p o r 1a s o t r a s 14 e s c a la s E s t a
v a lo ra c ió n d e b e s e r r e a liz a d a s in r e c u r r i r a l p ro m e d io d e 1a s o t r a s v a lo r a c io n e s A l h a c e r la , d e be
t o m a r e n c u e n ta to d a 1a in f o r m a c ió n d is p o n ib le a c e r c a d e l n iñ o,
in c lu y e n d o a q u é lla p r o v e n ie n t e d e
f u e n te s c o m o Ia h is t o r i a d e l c a s o,
ïa e n t r e v is ta a 1o s p a d re s 0 r e g is t r o s a n t e r io r e s
P u n t u a c ió n :
1 N o a u t is t a E I n iño n o m u e s t r a s ín t o m a s c a r a c te r ís t ic o s d e l a u t is m o
2 A u t is m o le v e E l n iñ o m u e s t ra u n o s po c o s s 1n to m a s 0 s ó lo u n le v e g r a d o d e a u t is m o
3 A u t i s m o m o d e r a d o E l n iñ o m u e s t ra s i n t o m a s 0 u n g r a d o m o d e r a d o d e a u t is m o
4 A u t is m o s e v e r o E l n iñ o m u e s t r a m u c h o s s i n to m a s 0 u n e x t r e m o g r a d o d e a u t is m o
IN T E R P R ET A C IÓN D E L O S P U NT A J E S D E L A EV A I
D e s p u és q u e e l n iño h a s id o v a lo r a d o e n c a d a u n o d e lo s 15 ite m e s,
s e o bt ie n e u n
pu n ta je t o ta l s u m a n d o la s 15 v a lo r a c io n e s in d iv id u a le s L a c la s if ic a c ió n f in a l d e l n iño s e b a s a e n
1a in fo r m a c ió n d e t o d o s 1o s i t e m e s,
n o e n u n a s e le c c ió n d e e llo s E l p u n t a je t o t a l d e la EV A I
p u e d e v a na r d e s d e u n m ín im o d e 15, q u e s e o bt ie n e c u a n d o 1a c o n d u c ta d e ï n iñ o e s v a lo ra d a
d e n t r o d e lím it e s n o r m a le s (1) e n 1a s 15 e s c a la s,
h a s t a u n m á x im o d e 6 0,
o b te n id o c u a n d o 1a
c o n d u c ta d e l n iñ o e s v a lo r a d a c o m o s e v e r a m e n t e a n o r m a l (4 ) e n t o d a s 1a s e s c a la s S e h a
e s ta b le c id o u n s is t e m a d e c a t e g o Dz a c ió n d ia g n ó s t ic a, q u e a y u d a a 1a in t e r p r e t a c ió n d e l p u n t a je
t o ta l d e 1a EV A I,
ba s á n d o s e e n 1a c o m pa r a c ió n d e lo s pu n t a je s d e 1a EV A I c o n 1a s
c o r r e s po n d ie n t e s e v a lu a c io n e s d e c lín ic o s e x pe r to s d e m á s de 150 0 n iño s E s t e s is t e m a de
c a te go r iz a c ió n c o n s t it u y e u n a a d a pta c ió n d e u n s is te m a a n t e rio r,
e n o rd e n a p r o d u c i r u n a v e r s ió n
s im p lific a d a pa r a e l u s o d e p r o f e s io n a le s a j n o s a l c a m po d e l a u t is m o U s a n d o e s t e s is te m a d e
c a te go r iz a c ió n,
lo s n iño s c o n p u n ta je s in fe r io r e s a 30 s o n c a t e g o r iz a d o s c o m o n o a u t is t a s,
m ie n t ra s q u e a q u e llo s c o n p u n ta je d e 30 y m ás s o n c a te go rìz a do s c o m o a u t is ta s
Adi ci onal ment e,
ïo s p u n ta je s q u e c a e n e n e l r a n go d e a u t is m o (30 6 0 ) p u e d e n s e r d iv id id o s e n
d o s c a te go r ía s a 1a s q u e s e le s h a s ig n a dü r ó t u lo s d e s c rìpt iv o s q u e in d ic a n la s e v e Dd a d d e l
a u t is m o L o s p u n ta 0e s e n t re 30 y 36 5 in d ic a n a u t is m o le v e 0 m o d e r a d o,
m ie n t r a s q u e lo s
p u n ta je s e n t r e 37 y 6 0 in d ic a n a u t is m o s e v e r o E s to r e s u lta e n e l s is t e m a d e p u n t a je s q u e s e
r e s u m e e n s e g u ida :
P u n ta je Ca te go r ía Niv e l d e % d e la
To ta l D ia gn ó s t ic a s e v e Dda d po b la c ión de l
EVA I p ro g r a m a T EACCH
15 2 9 5 No a u t is ta (N o a u t is ta ) 4 6%
3 0 36 5 A u t is ta A u t is m o le v e 27%
ä m o d e ra d o
37 60 0 A u t is ta A u t is m o s e v e r o 27%
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