12
 UNIVERSITATEA NATIONALA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT Prof.univ. dr. Mariana Cordun EVALUAREA CAPACITATI I ANAEROBE DE EFORT KINANTROPOMETRIE Coman Cristian Ionut  

Evaluarea Capacitatii Anaerobe de Efort

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anaerob

Citation preview

EVALUAREA CAPACITATII ANAEROBE DE EFORT

UNIVERSITATEA NATIONALA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORTProf.univ. dr. Mariana CordunEVALUAREA CAPACITATII ANAEROBE DE EFORTKINANTROPOMETRIEComan Cristian Ionut

EALUAREA CAPACITATII ANAEROBE DE EFORT

INTRODUCERE

Kinantropometria este o tiin constituit de un grup de specialiti n 1978 i recunoscut printr-o Conferin n 1986, cnd s-a organizat i Societatea Internaional de Promovare a Kinantropometriei-Society for Advencement of Kinathropometry. Punctul nodal al acestei tiine l constitue evaluarea corpului omenesc n micare, integrat n mediul natural i social, cu alte cuvinte omul viu condiionat n evoluia sa de factorii de mediu interni i externi, grupai ntr-un sistem acional, determinant care oblig la msurtori complexe, dar n acelai timp i mai precise. Revista Romana de Kinetoterapie ISSUE 24/2009 Recenzie asupra lucrarii Kinantropometrie, M.Cordun,C.D. Press, 2009.

EXERCITIUL FIZIC reprezinta mijlocul prin care se poate trata o deficienta fizica sau o afectiune cum ar fi de exemplu, obezitatea, dereglarile hormonale,depresile, diabetul, deficiente ale sistemului circulator ale sistemului respirator sau afectiuni ale sistemului digestiv. Exercitiul fizic este un mijloc de mentinere a sanatatii chiar si la varste inaintate. Practicarea alergrarii, a culturismului, sau ma rog a unui program de ridicare a greutati poate fi inceputa la orice varsta . Nu in ultimul rand efortul fizic, este mijlocul de baza pentru obtinerea de inalte performante in toate ramurile sportive. Se stie ca si sahistii alearga. Specificul ramurii de sport, este insa cel care determina natura efortului fizic la care sunt supusi sportivii de performanta. Performanta sportiva depinde majoritar de anumite calitati biomotrice ale sportivului cum sunt forta, viteza, anduranta etc., calitati care sunt determinate in mod direct de capacitatea de efort. CAPACITATEA DE EFORT, este o component cu semnificaie deosebit a performanei sportive si reprezint posibilitatea sistemului muscular activ de a elibera prin glicoliz anaerob sau fosforilare oxidativ, energia necesar producerii unui lucru mecanic ct mai mare posibil i meninerea acestuia un timp ct mai ndelungat. Altfel spus, cu cat o persoana poate sustine un efort mai mare ca intensitate si durata, cu atat capacitatea sa de efort este mai buna. Capacitatea de efort poate fi crescut prin antrenamentul sportiv, care mbuntete performana, stimulnd adaptarea morfo-funcional a organelor implicate n efort i creterea calitilor motrice de baz. Exista doua tipuri de eforturi, in functie de mecanismele metabolice prin care se obtine energia necesara sustinerii lor: aerob si anaerob. Eforturile anaerobe se bazeaza pe reactii energogene care se desfasoara in absenta oxigenului (anaerob = in absenta oxigenului) si permit intensitati foarte mari (efort maximal) dar pe durata scurta (sub 1 minut). Eforturile aerobe folosesc energie obtinuta pe cai metabolice care necesita prezenta oxigenului (aerob = in prezenta oxigenului), procese care se pot derula pe perioade lungi de timp dar nu pot mentine decat un efort de intensitate submaximala (medie si mica). Mecanismele aerobe sunt preferate de organism deoarece sunt mai economice, reactiile anaerobe intervenind numai atunci cand nu este posibila livrarea unei cantitati suficiente de oxigen Exista doua situatii in care organismul este fortat sa utilizeze energogeneza anaeroba: la inceputul efortului si atunci cand intensitatea efortului este asa de mare incat ar necesita o cantitate de oxigen care depaseste nivelul maxim de oxigen pe care il poate furniza organismul musculaturii. Primul minut al oricarui efort este intotdeauna anaerob deoarece exista o inertie in suplimentarea cu oxigen a musculaturii necesara desfasurarii reactiilor aerobe (intensificarea activitatii aparatului respirator si a celui cardio-vascular prezinta o anumita latenta). Este posibil sa incepem un efort chiar in secunda in care ne dorim, fara sa fie nevoie sa ne amplificam respiratia intai si sa asteptam ca fluxul sanguin crescut sa suplimenteze musculatura cu oxigen, datorita bateriei anaerobe. Energia obtinuta prin metabolism anaerob se elibereaza cu viteza foarte mare si permite in consecinta, intensitati mari de efort. Dezavantajul efortului anaerob este ca nu poate fi sustinut pe o durata de timp mai mare de 1 minut si ca nu este foarte economic (din punct de vedere energetic) pentru organism Dupa primul minut de efort (care este intotdeauna anaerob), cresterea frecventei si amplitudinii respiratorii impreuna cu intensificarea activitatii pompei cardiace produc un aport crescut de oxigen in musculatura, oxigen care permite comutarea efortului anaerob pe efort aerob. Acesta insa, nu mai are intensitatea celui anaerob deoarece reactiile aerobe elibereaza energie cu viteza mai mica. In schimb, efortul aerob poate continua pe durate foarte mari de timp (ore). Anduranta este o calitate biomotrica ce depinde de capacitatea aeroba de efort. Daca intr-o cursa de alergare usoara sau medie (efort aerob), sportivul efectueaza la un moment dat un sprint la viteza maxima, acest ultim efort este de asemenea anaerob deoarece pentru mentinerea aeroba a unei intensitati maxime de efort ar fi nevoie de o cantitate de oxigen care depaseste posibilitatile organismului. Intensitatea maximala este posibila numai cu reimplicarea reactiilor anaerobe. Si acest sprint insa poate fi sustinut numai pe durata unui minut dupa care continuarea cursei este posibila doar prin scaderea intensitatii efortului, ceea ce corespunde inlocuirii efortului anaerob cu un efort aerob care are o intensitate mai mica dar care poate fi mentinut o perioada lunga de timp. Forta, viteza, explozia, detenta sunt determinate direct de reactiile energogene anaerobe, pot fi imbunatatite prin antrenamentul anaerob si evaluate prin masurarea capacitatii anaerobe de efort Crearea unui program de antrenament incepe cu stabilirea tipului de efort din proba respectiva deoarece capacitatea aeroba si cea anaeroba de efort se antreneaza diferit, tipurile de exercitii fiind specifice fiecarui sistem energetic in parte. O capacitate aeroba de efort nu se poate antrena prin exercitii anaerobe ci doar prin sedinte de antrenament compuse din eforturi de intensitate submaximala dar durata lunga (volum) pe cand imbunatatirea capacitatii anaerobe necesita exercitii explozive de scurta durata. Atunci cand proba sportiva implica ambele tipuri de eforturi, perioada de pregatire incepe intotdeauna cu antrenarea capacitatii aerobe urmand ca pe masura ce se apropie data concursului, antrenamentul sa scada in volum si sa creasca in intensitate, exercitiile aerobe fiind inlocuite cu cele anaerobe de intensitate maxima si durata scurta. Sursele energetice cele mai importante pentru metabolismul celulei musculare sunt asimilate din alimente. Alimentul este un produs, care introdus in organism, contribuie la realizarea proceselor vitale si sunt alcatuite din substante nutritive numite nutrienti sau trofine. Cele mai importante trofine sunt:- glucidele: asigur dou treimi din nevoile energetice si constituie sigurul conbustibil al celulelor nervoase.- lipidele: a cror important depinde de tipul de efort, de durata si intensitatea lui, de masa muscular implicat i de tipul de fibre musculare- proteinele: ele intervin n eforturile de lung durat In timpul antrenamentului sportiv, in functie de intensitatea efortului, productia de energie este modificata pe baza compusilor macroergici si a glicolizei anaerobe. De aceea aceste eforturi se numesc anaerobe, sunt de foarte scurta durata si se desfasoara in datorie de oxigen,care poate fi mai mare sau mai mic n funcie de motivaia sportiv, de starea de antrenament si este platita la sfarsitul efortului. Producerea energiei prin glicoliza anaeroba are loc in sarcoplasma celulei musculare si reprezinta aportul energetic principal atunci cand efortul este foarte intens si nevoile in oxigen ale muschiului nu pot fi satisfacute. Glucoza si glicogenul, forma sa de depozit sunt utilizate ca substrat energetic. Glicoliza: reprezinta ansamblul de reactii enzimatice de degradare a glucozei de la glucozo-6-fosfat (G-6-P), la acid piruvic. Glicoliza anaeroba presupune degradarea partiala a glucozei pana la acid piruvic (glicoliza anaeroba alactacida) si apoi la acid lactic (glicoliza anaeroba lactacida) cu eliberare de energie. Energia ce a fost eliberata in cadrul glicolizei anaerobe este folosita pentru resinteza a 3 moli de ATP, atunci cand se porneste de la glicoen si a 2 moli de ATP atunci cand se porneste de la glucoza (in acest caz se mai consuma o molecula de ATP pentru transformarea glucozei in glucozo-6-fosfat). Acidul lactic: odata format in muschi se distribuie rapid in sange, unde este tamponat pentru a forma lactatul. Dupa eforturi epuizante, concentratia de lactat intramuscular poate depasi 25mMol/kg, in timp ce in sange concentratia de acid lactic este de 20 mMol/litru. Concentratia plasmatica a acidului lactic este cu atat mai mare cu cat aportul de oxigen este mai mic sau sportivul mai slab antrenat, fiind o farte buna modalitate de urmarire a antrenamentului. De asemenea, concentratia acidului lactic ne permite sa identificam sistemul cel mai des utilizat in timpul exercitiului. O concetratie crescuta ne arata ca glicoliza anaeroba este solicitata intr-o mare masura, in timp ce o concentratie slaba este asociata unei participari predominante a sistemului aerob. Acidul lactic sintetizat la nivelul muscular nu trebuie privit ca un produs toxic deoarece organismul poate utiliza acest acid in toate celulele care poseda o LDH. Principalele celule care utilizeaza lactat sunt:- celulele hepatice: LDH hepatic functioneaza in sensul oxidarii lactatului inpiruvat, care va fi folosit local in metabolismul aerob al celulei, sau reconvertit in oxalo-acetat si mai apoi in glucoza, pe calea neoglicogenezei. Glucoza este eliberata in circulatie si poate fi reutilizata ca substrat energetic al muschiului.- celulele cardiace: chiar si in timpul exercitiilor de intensitate foarte mare, celulelecardiace sunt bogate in oxigen, exceptie facand cazurile patologice.- celulele musculare: in repaus utilizeaza acidul lactic cand acesta este inconcentratie crescuta si cand exista o buna oxigenare. In acest fel, dupa incetarea unui exercitiu epuizant, nivelul acidozei se normalizeaza progresiv dupa 30-60 minute. O parte din acidul lactic este eliminat urinar dar cu o pierdere de energie care nu este neglijabila. La sportivii bine antrenati, sinteza lactatului este slaba, consumul lui de catre alte celule este important, eliminarea urinara moderata, iar reintoarcerea la valori normale dupa incetarea exercitiului este sub o ora. Perioada de revenire a lactatului la valorile de repaus poate fi scurtata in timpul refacerii printr-un exercitiu de intensitate 30-60% din VO2 maxim. In timpul eforturilor anaerobe, se creaza o datorie de oxigen care corespunde refacerii compusilor macroergici si acumularii acidului lactic produs in exces. Ea poate fi mai mare sau mai mica in functie de motivatia sportivului, de varsta si de starea de antrenament. Acumularea datoriei de oxigen duce la inhibarea reactiilor energoformatoare si la cresterea presiunii osmotice a lichidului intracelular, fiind un factoru limitativ al performantei. Dupa incetarea efortului, se produce refosforilarea creatinei in creatinfosfat si refacerea rezervelor de compusi macroergici, platindu-se in acest fel datoria de oxigen.In primele 15 minute postefort plata datoriei de oxigen se face in proportie de 50%, iar restul in mai multe ore. Valorile crescute ale volumului de oxigen, observate dupa incetarea efortului, sunt numai in parte responsabile pentru platirea datoriei de oxigen. Pentru restul, intervin alti factori:- revenirea la o saturatie normala in oxigen a sangelui arterial, capilar si venos;- cresterea nevoilor in oxigen ale miocardului si muschilor respiratori;- cresterea nevoilor in oxigen datorita maririi temperaturii corporale in timpul efortului prin activarea metabolismului general si a cresterii nivelului de catecolamine. O alta sursa importanta de energie potentiala a organismului este reprezentata depozitele lipidice. Suresele pentru catabolismul lipidic cuprind:- trigliceridele depozitate direct in celula musculara.- trigliceridele circulante din compexele hipoproteice.- acizii grasi liberi circulanti din trigliceridele din tesutul adipos. Acesti acizi grasi contin cea mai mare cantitate a energiei potentiale a trigliceridelor. Trigliceridele circulante transportate in complexele lipoproteice furnizeaza de asemenea o sursa lipidica de energie. Glicerolul este acceptat in reactiile anaerobe ale glicolizei de 3-fosfoglicerolaldehida si degradat in piruvat. Un rol important ca substrat energetic in timpul efortului de lunga durata, le revine proteinelor. In aceasta situatie aminoacizii, in primul rand cei cu catena laterala ramificata trebuie sa fie mai intai convertiti intr-o forma ce poate intra rapid in caile de eliberare a energiei. Aceasta conversie necesita indepartarea azotului din molecula de aminoacid si transformarea ei in alt compus, proces numit transaminare. Principalele locuri pentru desfasurarea acestui proces de transaminare sunt: ficatul si musculatura scheletica care contin enzimele necesare.

Capacitatea de efort si intensitatea efortului. Este determinata de prezenta oxigenului in producerea energiei necesara contractiei, capacitatea de efort poate fi considerata a fi aeroba si anaeroba.

Capacitatea anaeroba de efort

Capacitatea anaeroba de efort reprezinta posibilitatea organismului de a sustine un efort la un anumit procent din puterea maxima anaeroba, capacitatea organismului de a utiliza potentialul aerob. (M.Cordun, Kinantropometrie pg.327) Capacitatea anaeroba de efort este mai dificil de realizat fata de capacitatea aeroba de efort. Pe scurt, este vorba de posibilitatea de a determina consumul de ATP, PCR si glicogen din muschi. Capacitatea anaeroba de efort se realizeaza prin analizarea biopsiilor musculare, care sunt reprezentate de bucati mici de tesut muscuar extrase din muschi cu ajutorul unui ac special. In acelasi timp insa, trebuie sa fie determinata si cantitatea de acid lactic care a fost eliberata in sange si care nu ar fi luata in calcul, bazat doar pe biopsiile musculare, iar contributia anaeroba in producerea ATP-ului ar fi subapreciata. Mai mult Bangsbo et al (2001) alaturi de lactat au masurat si cantitatea de piruvat eliberata in sange. Acidul piruvic (care este un intermediar in metabolizarea glucozei sau a glicogenului) prin acceptarea a doi atomi H+ devine acid lactic. O alta problema in masurarea capacitatii anaerobe este faptul ca localizarea recoltarii produsilor de metaboliti (lactatul si piruvatul) doar din muschii angajati in efort este imposibila, ca sa nu mai vorbim de obtinerea biopsiilor in timpul exercitiului. O varianta mai accesibila de determinare a productiei anaerobe de ATP poate fi apreciererea consumului total de energie din timpul efortului din care se extrage consumul total de oxigen. Ceea ce ramane poate fi consideratcontributia sistemelor anaerobe de producere a ATP-ului, hidrolizarea ATP-ului si recuperarea lui pe seama PCR si respectiv consumul glicogenului muscular. Studierea deficitului de oxigen si a debitului acestuia dintr-un grafic al consumului de oxigen poate de asemenea sa furnizeze informatii in ceea ce priveste productia anaeroba a energiei in cadrul unui efort fizic. Practic metodologia de testare a capacitatii de efort anaerob abordeaza unilateral diferite aspecte ale acestui tip de efort, fiecare test aducand informatii specifice necesare in evaluarea elitei sportive.Astfel se poate realiza :- inregistrarea randamentului activitatii musculare in conditii de anaerobioza. Aceste teste trebuie facute pe musculatura specifica implicata in ramura sportiva respectiva pentru a fi mai aproape de realitate ;- determinarea cantitativa a unor parametri ai metabolismului energetic utilizandindicatori ai schimburilor gazoase ;- masurarea unor parametrii biochimici caracteristici metabolismului anaerob(lactacidemie).

TESTE REPREZENTATIVE EFORTULUI ANAEROB:

1. Testul Szogy-Cherbentiu

Este o metoda relativ simpla care consta in masurarea travaliului total realizat de cicloergometru. Incarcarea la cicloergometru creste linear cu numarul rotatiilor pe unitatea rezistentei in regim de viteza. Aspectul grafic al efortului cuprinde o parte abrupta, in functie de rezistenta subiectului fata de acumularile metabolice anaerobe. Prin experienta laboratorului de efort IMS, proba a suferit modificarile: Efectuarea efortului cu maxima intensitate de la bun inceput si invingerea inertiei; Defalcarea probei, cu intreruperea sau continuarea efortului pentru aprecierea diferitelor etape ale efortului anaerob alactacid Completarea rezultatelor eficientei fizice cu cele metabolice (lactacidemia) Proba poate fi adaptata si apreciata in functie de cerintele antrenamentului prin scurtarea sau prelungirea ei, de sportul practicat si etapa de pregatire. Cicloergometrul se fixeaza la 90 rot/min aplicandu-se o incarcatura de 0,4kg/kgc la baieti si 0,3 la fete. Frecventa ciclilor pedalati se noteaza pe fiecare unitate de timp propusa sa fie urmarita, apoi numarul ciclolor se multiplica cu valoarea incarcaturii obtinandu-se astfel lucrul mecanic efectuat in kg/TTR (travaliu total realizat). Sportivul efectueaza testul in 2 etape: Pedalare maxima numarandu-se numarul de rotatii efectuate pe fiecare 5 secunde separat. Wattul maxim pe 5 secunde reprezinta puterea maxima anaeroba. Primele 5 10 secunde corespund evaluarii calitatiilor de forta/viteza dependente de sistemul ATP-CP sub aspect cantitativ si calitativ, precum si de mobilizarea numarului cat mai mare de unitati neuromotorii. TTR 15 secunde exprima posibilitatea de mentinere a intensitatii de lucru (faza anaeroba alactacida) in conditii de viteza si este dependent de forma sportiva. Dupa aproximativ o ora se repeta timp de 45 de secunde evaluandu-se posibilitatiile maxime de efort in conditii de acumulare de acid lactic (faza anaeroba lactacida) deci puterea anaeroba cu semnificatie mai mare in sporturile de anduranta scurta si medie. TTR obtinut in ambele teste se raporteaza la greutatea corporala si se compara cu modelul biologic in functie de sportul practicat (sex varsta si stare de pregatire) Pentru interpretarea datelor obtinute la testele anaerobe folosim urmatoarele formule:

Watt max. : Excelent 100% 335 + 7,66 x G F.B. 95% 319 + 7,27 x G Bine 84,2% 283 + 6,44 x G Mediu 70 % 236 + 5,35 x G

2. Testul Sargent :

Acest test masoara forta exploziva, detenta verticala, eveluand in acest fel puterea maxima anaeroba. Se executa trei sarituri maxime pe verticala dupa o prealabila incalzire, masurandu-se detenta in cm. Se retine pentru calcul cea mai inalta saritura si se aplica formula : P = 4,95GD unde :

- P = putere maxima anaeroba exprimata in kg/sec ;- G = greutate corporala ;- D = detenta in cm;

3. Testul Bosco:

Pentru masurarea fortei mecanice a muschilor extensori ai gambei. Pe o platform conectata electric se executa timp de 15 sec un numar maxim de sarituri verticale, cu mainile pe solduri, plecand din pozitia ghemuit si terminand in aceasi pozitie dupa fiecare saritura. Proba se executa dupa o usoara incalzire. Se inregistreaza numarul de sarituri, timpul pe platrorma si timpul in aer. In acest fel se poate calcula puterea medie anaeroba furnizata in cele 15 sec cuajutorul formulei : P= g Tv15s sub 4NS (15s-Tv) unde:

- P = puterea anaeroba exprimata in W- G = contanta gravitationala- Tv = timpul in aer in 15 sec- NS = numarul de sarituri

Interpretarea rezultatelor la Bosco Ergo Jump se face astfel:

Barbati: -Slab sub 25 W -Bine 25-30 W -F. Bine 30-35 W

Femei: -Slab 22 W -Bine 22-25 W -F. Bine 26-30 W

4. Testul Wingate:

Se realizeaza pe cicloergometru prin pedalare timp 30 sec. Dupa 3-4 sec de pedalare se fixeaza cicloergometrul la o anumita incarcatura care ne permite sa masuram direct cuplul de forte aplicat pedalelor si frecventa pedalarii. Autorul recomanda utilizarea urmatorilor 3 indicatori ai performantei :- puterea globala anaeroba reprezentata de media aritmetica pe cele 30 sec care reflecta capacitate glicolitica ;- puterea maxima exprimata prin cea mai mare putere mecanica pe o perioada de 5 sec. Ea reflecta capacitatea de a genera energia compusilor microenergici;- indexul de oboseala (IO), care reprezinta rata declinului puterii relative la putereamaxima. Compararea rezultatelor aceluiasi sportiv in timp ofera posibilitatea de a aprecia eficienta programului aplicat.

5. Proba Harvard:

Este o proba cu incarcatura submaximala si este folosita in marina Americana. Aceasta proba are ca scop urmarirea revenirii frecventei cardiace si estimeaza un indice ce se coreleaza cu capacitatea de efort fizic. Dupa o usoara incalzire subiectul urca si coboara timp de 5 min o scarita inalta de 50,8 cm, in ritm de 30 urcari si coborari pe minut. Efortul se efectuiaza in 4 timpi: urcare cu un picior apoi cu celalalt, coborare cu un picior si apoi cu celalalt - deci un moment cand ambele picioare sunt pe scarita si altul cu ambele la sol. Dupa terminarea probei se masoara frecventa cardiaca timp de 30 sec in pozitie sezand dupa cum urmeaza: 1. intre minutele 1 si 1,30 dupa efort ;2. intre minutele 2 si 2,30 dupa efort;3. intre minutele 3 si 3,30 dupa efort. Aceste 3 frecvente cardiace se inmultesc cu 2 pentru a avea valori pe un minut reprezentand P1,P2,P3. In functie de valoarea obtinuta se apreciaza astfel :

- valori mai mari de 89 = excelent- valori intre 80-89 = bine- valori intre 65-79 = comportatre mijlocie- valori intre 55-64 = comportare satisfacatoare- valori sub 55 = comportare nesatisfacatoare.

6. Explorari paraclinice:

Masurarea lactatului sanguin constituie un indicator metabolic biochimic al andurantei anaerobe lactice; obiectivizeaza efortul efectiv si permite redictia performantei. In functie de concentratia acidului lactic in sangele capilar se stabileste toleranta la acidoza

Biopsia musculara evidentiaza la practicantii sporturilor anaerobe un procent crescut de fibre albe . Acestea sunt formate din celule foarte mari, care contin putina sarcoplasma, multe miofibrile, putine mitocondrii si capilare. Tot prin biopsia musculara se masoara activitatea enzimei cheie a glicolizei anaerobe fosfofructokinaza, ATP-aza, miokinaza, fosforilaza.

Rezonanta magnetica este o metoda imagistica valoroasa, care ofera rezultate fidele incontestabile prin masurarea concentratiei compusilor macroergici si a enzimelor intramusculare implicate in efort. Pare a fi investigatia ideala de apreciere a capacitatii anaerobe dar utilizarea ei este limitata datorita costurilor ridicate.

BIBLIOGRAFIE:

1. M.Cordun, Kinantropometrie, Editura C.D.Press 20092. Revista Romana de Kinetoterapie ISSUE 24/2009 Recenzie asupra lucrarii, Kinantropometrie, M.Cordun,C.D. Press, 20093. Dragan I., Dr. Ionescu A., Medicina sportiva4. Barstow T.J. & Mole P. Caracteristicile lineare si non-lineare ale oxigenului in timpul exercitiilor grele, 19915. Bangsbo J. Krustrup P. Gonzales A. J. And Saltin B. ATPproductia si eficienta muschiilor scheletului uman in timpul exercitiilor intense: efectele exercitiilor anterioare, 20016. Suport de curs Nutritie, Boli de Nutritie si Dietoterapie7. Suport de curs Biochimie alimentara8. Suport de curs Medicina Sportiva 9. http://www.scritube.com/medicina/Evaluarea-capacitatii-de-efort93249.php.10. http://www.med-estetica.ro/medicina_sportiva/efort_aerob_anaerob.html11. http://fizioms.ro/edu/lp/data/Probele_de_efort.pdf12. http://www.nutritiesportiva.ro/nutritie/