i

EVALUASI IMPLEMENTASI PROGRAM EXPANDING

MATERNAL AND NEONATAL SURVIVAL ( EMAS ) SEBAGAI

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI

DI KABUPATEN BREBES TAHUN 2013-2016

Skripsi

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Menyelesaikan

Pendidikan Strata 1

Penyusun :

SOFYAN CHOIRUDIN

14010112130065

DEPARTEMEN POLITIK DAN PEMERINTAHAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2019

ii

iii

SURAT PERNYATAAN

KEASLIAN KARYA ILMIAH (SKRIPSI/TA*)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : Sofyan Choirudin

2. Nomor Induk Mahasiswa : 14010112130065

3. Tempat / Tanggal Lahir : Bungo Tebo,7 September 1994

4. Program : S1 Reguler/Diploma 3* FISIP-Undip

5. Jurusan / Program Studi : Ilmu Pemerintahan

6. Alamat : Komplek AFD IV PTPN VI Rimdu

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah (Skripsi/TA) yang saya

tulis berjudul :

Evaluasi Implementasi Program Expanding Maternal and Neonatal Survival (

EMAS ) Dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi di

Kabupaten Brebes Tahun 2013 - 2016

Adalah benar-benar Hasil Karya Ilmiah Tulisan Saya Sendiri, bukan hasil

karya ilmiah orang lain atau jiplakan karya ilmiah orang lain.

Apabila dikemudian hari ternyata karya ilmiah yang saya tulis itu terbukti bukan

hasil karya ilmiah saya sendiri atau hasil jiplakan karya orang lain, maka saya

sanggup menerima sanksi berupa pembatalan hasil karya ilmiah saya dengan

seluruh implikasinya, sebagai akibat kecurangan yang saya lakukan

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan

penuh kesadaran serta tanggung jawab.

Semarang, 19 Juni 2019

Pembuat Pernyataan;

Sofyan Choirudin

NIM. 14010112130065

iv

HALAMAN MOTTO

“Balas Dendam Terbaik Adalah dengan Memperbaiki Dirimu.”

Ali Bin Abi Thalib

“Bekerja Keras dan Bersikap Baiklah, Hal Luar Biasa Akan

Terjadi.”

Conan O’Brien

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada:

1. Kedua orang tua penulis, Rohmat dan Sayekti yang tidak henti – hentinya

selalu memberikan motivasi, materiil serta mendoakan di setiap saat

sehingga penulis menjadi semangat dan pantang menyerah untuk

menyelesaikan skripsi ini.

2. Bapak Drs. Priyatno Harsasto, MA sebagai Dosen Pembimbing 1, Ibu Dra.

Sulistyowati, M.Si sebagai Dosen Penguji 1 dan Dra. Puji Astui, M.Si

yang telah membimbing penulis dengan sabar dan telah meluangkan

banyak waktu, tenaga serta pikiran.

3. Ibu Dr. Kushandajani, MA dan Ibu Drs. PujiAstuti, M.Si yang telah

memberikan pembinaan dan pendampingan atas proses perkuliahan di

jurusanini.

4. Seluruh Dosen dan Karyawan di lingkungan Program Studi Ilmu

Pemerintahan Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Diponegoro

yang telah memberikan ilmu dan pengalaman yang sangat bermanfaat.

5. Saudara tercinta lek Poninten, om Roheni, Rido, Wanda, dan Fauzan, yang

tak selalu memotivasi penulis untuk menyelesaikan penelitian ini.

6. Teman seperjuangan sepermainan, Tito, Effreyza, Aldi, Munir, Sujud, dan

Bagas, yang selalu memberikan masukan, bantuan, semangat, kepada

penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

vi

7. Seluruh Narasumber yang telah membantu kami dalam melaksanakan

wawancara selama masa penelitian.

8. Keluarga Besar Ilmu Pemerintahan kelas 05 FISIP UNDIP yang telah

banyak memberikan pengalaman yang tak terlupakan, rasa suka, duka,

keluh, kesah, bosan, pesimis, optimis serta pelajaran yang bermanfaat

kepada penulis.

vii

EVALUASI IMPLEMENTASI PROGRAM EXPANDING

MATERNAL AND NEONATAL SURVIVAL ( EMAS ) SEBAGAI

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI

DI KABUPATEN BREBES TAHUN 2013-2016

ABSTRAK

Penelitian ini dilakukan untuk menjelaskan proses implementasi program

EMAS dalam upaya penurunan tingkat kematian ibu di Kabupaten Brebes.

Penelitian ini menggunakan metodologi penelitian kualitatif-deskriptif

karena penelitian ini menjelaskan fenomena berkenaan dengan situasi yang terjadi

dan dialami sekarang, sikap dan pandangan yang menggejalakan saat sekarang,

hubungan antar variabel pertentangan dua kondisi atau lebih, pengaruh terhadap

suatu kondisi, dan perbedaan antar fakta. Studi ini dilakukan dengan meminta

informasi kepada subjek primer, yaitu sumber dan informan utama serta subjek

sekunder, sebagai sumber data tambah dalam memperkuat data. Data tersebut

kemudian menjelaskan upaya implementasi Progam EMAS di Kabupaten Brebes

dalam rangka menanggulangi tingkat kematian ibu yang tinggi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapaan program EMAS di

Kabupaten Brebes tahun 2015-2016 telah berhasil menurunkan angka kematian

ibu. Namum secara keseeluruhan belum optimal karena di tahun 2016 saat

Program EMAS berakhir, Brebes masih memuncaki angka kemaian ibu paling

tinggi di Jawa Tengah. Selain itu, menjelaskan pula faktor-faktor yang

mempengaruhi dan dampak dari penerapan Program EMAS di Kabupaten Brebes

tahun 2015-2016.

Dalam kedepannya pemerintah Kabupaten Brebes Kabupaten Brebes

perlu memperhatikan permasalahan kesehatan ibu dan anak. Penetapan regulasi

pendukung penanganan kegawatdaruratan Ibu dan bayi. Memperbaiki sarana dan

prasarana di fasilitas – fasilitas kesehatan, agar terciptanya pelayanan yang lebih

baik.

Kata kunci: Evaluasi, Implementasi, Program EMAS, Kematian Ibu dan

Bayi.

viii

EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF EXPANDING

MATERNAL AND NEONATAL SURVIVAL PROGRAM ( EMAS ) IN AN

EFFORT O REDUCE MATERNAL AND INFANT MORALITY IN BREBES

IN 2013 - 2016

ABSTRACT

This research was conducted to explain the process of implementing the

EMAS program in an effort to reduce maternal mortality rates in Brebes Regency.

This study uses a qualitative-descriptive research methodology because

this study explains phenomena relating to current and experienced situations,

attitudes and views that are present at the moment, the relationship between

variables contradicts two or more conditions, the effect on a condition, and the

difference between facts. This study is conducted by asking for information to the

primary subject, namely the source and the main informant and the secondary

subject, as a source of additional data in strengthening the data. The data then

explains the efforts to implement the EMAS Program in Brebes Regency in order

to overcome the high maternal mortality rate .

The results showed that the application of the EMAS program in Brebes

District in 2015-2016 had succeeded in reducing maternal mortality. However,

overall not optimal because in 2016 when the EMAS Program ended, Brebes still

topped the highest maternal mortality rate in Central Java. In addition, it also

explains the factors that influence and impact the implementation of the EMAS

Program in Brebes Regency in 2015-2016.

In the future, the Brebes Regency Government of Brebes Regency needs

to pay attention to maternal and child health issues. Determination of regulations

supporting the handling of maternal and neonatal emergencies. Repairing

facilities and infrastructure in health facilities, so that better services can be

created.

Keywords: Evaluation, Implementation, EMAS Program, Maternal and Infant

Death

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan

karunia-Nya yang tidak terhingga kepada penulis dalam menyusun dan

menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi Implementasi Program Expanding

Maternal and Neonatal Survival ( EMAS ) dalam Upaya Penurunan Angka

Kematian Ibu dan Bayi di Kabupaten Brebes Tahun 2013 – 2016 ”. Penulisan

skripsi ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan

program Strata 1 satu pada Program Studi Ilmu Pemerintahan, Fakultas Ilmu

Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang.

Sebagai sebuah hasil pemikiran, karya ilmiah ini Insya Allah adalah

sebuah tinta sejarah yang akan membekas di dalam karakter, pola fikir, dan

kenangan penulis secara pribadi. Sebuah proses yang panjang dan waktu yang

dihabiskan cukup lama penulis tempuh untuk menulis kata demi kata, halaman

demi halaman, hingga akhirnya jadilah buah karya seperti yang sekarang

andapegang saat ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan dan bantuan dari

banyak pihak maka skripsi ini tidak mungkin dapat diselesaikan seperti sekarang

ini. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada:

Demikian, pengantar yang bisa penulis sampaikan. Segala kelebihan

berasal dari Allah SWT, dan kekurangan menjadi milik penulis, untuk itu penulis

mohon maaf. Terima kasih. Semoga bermanfaat.

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................ iii

HALAMAN MOTTO ........................................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ v

ABSTRAK ......................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................ 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 8

1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 8

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. 8

1.4.1 Manfaat Akademis....................................................... 9

1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................... 9

1.4.3 Manfaat Sosial ............................................................ 9

1.5. Ruang Lingkup ........................................................................ 9

1.5.1 Ruang Lingkup Wilayah ................................................. 9

1.6. Kerangka Teoritis ..................................................................... 10

1.6.1.Kebijakan Publik ............................................................. 10

1.6.2.Evaluasi Implementasi Kebijakan .................................. 12

1.6.3.Program Expanding Maternal And Neonatal Survival (

EMAS) ........................................................................... 22

1.7. Definisi Konsep ......................................................................... 27

1.7.1. Kebijakan Publik ...............................................27

1.7.2. Implementasi Kebijakan .....................................27

1.7.3. Evaluasi Impementasi Kebijakan .......................28

1.8. Metode Penelitian .................................................................... 30

1.8.1. Desain Penelitian ............................................................ 30

xi

1.8.2.Situs Penelitian ................................................................ 31

1.8.3. Subjek Penelitian ........................................................... 31

1.8.4.Jenis Data ....................................................................... 31

1.8.5.Sumber Data ................................................................... 31

1.8.6.Teknik Pengumpulan Data ............................................. 32

1.8.7. Teknik Analisis Data ...................................................... 34

1.8.8. Kualitas Data ................................................................... 34

BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN BREBES ........................... 35

2.1. Aspek Geografi dan Demografis ............................................. 35

2.1.1. Kondisi Geografis ......................................................... 35

2.1.2.Wilayah Administrasi ..................................................... 36

2.1.3.Kondisi Demografi ......................................................... 37

BAB III ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM EMAS DALAM UPAYA

PENURUNAN TINGKAT KEMATIAN IBU DI KABUPATEN

BREBES TAHUN 2013-2016 ......................................................... 54

3.1.Proses Implementasi Program Expanding Maternal and Neonatal

Survival ( EMAS ) di Kabupaten Brebes ................................. 55

3.1.1. Sosialisasi Implementasi Program EMAS …………....55

3.1.2. Tujuan Program EMAS ……………………………….57

3.1.3. Sasaran Program EMAS ……………………………....66

3.2.Evaluasi Implementasi Program EMAS Di Kabupaten

Brebes ...................................................................................... 68

3.2.1. Dimensi Evaluasi Kebijakan …………….…………... 69

3.2.1.1 Dimensi Keluaran Kebijakan / policy output ... 69

3.2.1.2 Dimensi Hasil Kebijakan / policy outcome ...... 95

BAB IV PENUTUP ...................................................................................... 97

4.1. Kesimpulan .............................................................................. 97

4.2.Saran .......................................................................................... 100

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 102

xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... 104

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Gambar Grafik Angka Kematian Ibu Provinsi Jawa

Tengah………………………………………………………………..5

Gambar 1.2 Gambar Grafik Angka Kematian Bayi di Provinsi Jawa Tengah …...6

Gambar 1.3 Gambar Grafik Angka Kematian Ibu di Kabupaten Brebes …………7

Gambar 1.4 Gambar Grafik Angka Kematian Bayi di Kabupaten Brebes………..7

Gambar 1.5 Gambar Variabel Teori Ripley dan Van Meter and Van Horn……..21

Gambar 2.1 Peta Kabupaten Brebes……………………………………………...35

Gambar 3.1 Fasilitas yang di Berikan Oleh EMAS……………………………...61

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Struktur Penduduk…………………………………………………….38

Tabel 2.2 Penduduk Usia Produktif ……………………………………………..39

Tabel 2.3 Umur Harapan Hidup………………………………………………….43

Tabel 3.1 Rumah Sakit Vanguard di Kabupaten Brebes ………………………...67

Tabel 3.2 Puskesmas Vanguard di Kabupaten Brebes…………………………...67