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LAURA ROSA CEREZO
XXXIII CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL
Experiencia desde enfermería en la realización de grupos en
Salud Mental
1
TÍTULO Experiencia desde enfermería en la realización de grupos en Salud Mental.
AUTORA
Laura Rosa Cerezo.
INTRODUCCIÓN
La orden del ministerio de Sanidad (ANEXO 1) que regula la especialidad de
enfermería de Salud Mental refleja varias competencias que remarcan la
realización de grupos con pacientes/familias y con la comunidad desde dicha
profesión1. Además, éstas quedan apoyadas por varias intervenciones de la
taxonomía NIC2 (ANEXO 2), pudiendo identificar de forma sencilla una
clasificación de los tipos de grupos en los que podemos vernos sumergidos,
tanto como colaboradores como realizadores, los profesionales de enfermería
(ANEXO 3). En contraste a esto último, esta labor no está completamente
asumida en la práctica diaria, dando como motivo encontrar diversas
dificultades en su desarrollo: falta de respaldo multidisciplinar, recursos, tiempo,
registro, divulgación, conocimientos y habilidades; unido a la complejidad
patológica dentro del ámbito de la salud mental, en el cuál se dan diversos
ámbitos de actuación3.
A pesar de ello, la puesta en marcha de grupos en nuestra profesión sirve para
impulsar esas intervenciones, además de ser una forma concreta de trabajo
orientada hacia la adquisición, por parte de los participantes, de los
conocimientos y habilidades que intervienen en las decisiones con efectos
sobre la Salud, persiguiendo el objetivo de crear oportunidades de aprendizaje
para facilitar cambios de conducta o estilos de vida saludables4.
Por ello, se ha iniciado desde enfermería el desarrollo del grupo de
psicoeducación centrado en la autoadministración de la medicación en una
unidad de tratamiento y rehabilitación. Esta unidad, es un dispositivo de
2
hospitalización a tiempo completo, con supervisión de 24 horas, para aquellos
pacientes cuyo tratamiento precise un marco temporal de actuación superior al
de una unidad de agudos, siendo la estancia media de 6 meses. Tiene como
objetivo la aplicación de programas personalizados de rehabilitación, dentro del
cual se considera una meta fundamental conseguir que los pacientes
adquieran durante el ingreso conciencia básica sobre la necesidad de seguir un
tratamiento y lograr que desarrollen hábitos de autoadministración correcta de
la medicación5, remarcando el factor de la adherencia como un elemento clave
del tratamiento psiquiátrico (Kissíing, 1992).
Varios autores coinciden en señalar que la insuficiente comprensión de los
beneficios terapéuticos potenciales, influida por variables como falta de
conciencia de enfermedad, efectos secundarios de la medicación, exigencias
de la toma permanente y continua de varios medicamentes a la vez, así como
los complejos programas de dosis, contribuyen al abandono del tratamiento,
con la correspondiente exacerbación sintomatológica, y el consiguiente
incremento de las recaídas y rehospitalizaciones (Mueser y McGurk, 1997),
siendo la falta de adherencia al tratamiento la mayor causa de recaídas en la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
En una extensa revisión, Fenton, y col. (1997) identifican diversos correlatos
empíricos del incumplimiento farmacológico en la esquizofrenia: factores
relacionados con el paciente (grado de severidad de los síntomas, insight
pobre, abuso de alcohol o drogas), factores relacionados con la medicación
(efectos secundarios, dosis subterapéuticas o excesivamente altas), factores
relacionados con el entorno (soporte o supervisión inadecuado, barreras
prácticas, como falta de dinero o transporte), factores relacionados con el
clínico (alianza terapéutica pobre).
Los terapeutas cognitivos Williams y Beese (1997) señalan que las causas de
incumplimiento no son sólo atribuibles a la falta de insight sino que hay otros
motivos relacionados con creencias y formulaciones cognitivas individuales: a)
los sentimientos de desesperanza, b) el desacuerdo con el plan de tratamiento,
c) los síntomas que no son vívidos por el paciente de forma disfuncional, d) el
3
rechazo al tratamiento por miedo y e) el rechazo por el riesgo de reducir la
autoestima. Los autores únicamente incluyen dos factores que tienen que ver
con el propio proceso enfermizo: a) la desorganización y b) la falta de ínsight.
Uno de los mayores logros en el tratamiento psiquiátrico ha sido la
rehabilitación con éxito de pacientes crónicos mediante programas de
intervención muy estructurada basada en el aprendizaje. Estos programas han
proporcionado resultados prometedores al reducir los niveles de recaídas, la
mejora en la calidad de vida y menor riesgo de hospitalización de larga
estancia6-8 (Eckman, y col., 1990; Liberman, y col., 1998).
El profesor R.P Liberman y su equipo de la UCLA, desde el año1977, llevan a
cabo estudios sobre la rehabilitación de la esquizofrenia. Han diseñado un
extenso programa de módulos de entrenamiento en habilidades sociales para
la vida independiente. De entre estos programas, el Módulo de la Medicación y
su control incide directamente en la adherencia al tratamiento. Su contexto
grupal tiene las ventajas de poder aplicar entre los componentes del grupo
técnicas como el modelado, ensayos de conducta, reforzamiento, feedback,
etc., de gran valor terapéutico6. El grupo ofrece también la oportunidad de
disponer de un entorno controlado donde ensayar estrategias en situaciones de
conflicto antes de ponerlas en práctica en situaciones reales de la vida
cotidiana7,8.
OBJETIVOS9
El objetivo del presente trabajo es aportar una experiencia desde enfermería en
la realización de grupos en Salud Mental. A modo de ejemplo, se muestra la
metodología, el desarrollo y la evaluación de una intervención psicoeducativa
grupal centrada en la autoadministración de la medicación llevada por
profesionales de enfermería en una unidad de rehabilitación. Los objetivos de
realizar este grupo se detallan a continuación:
GENERAL: mejorar la adherencia y autonomía en la administración de la
medicación.
4
ESPECÍFICOS:
Área cognitiva: aumentar los conocimientos sobre la enfermedad mental,
la medicación pautada (tipos, los beneficios…) e identificación de efectos
secundarios.
Área emocional: intercambio de experiencias, problemas y sentimientos
acerca de la enfermedad y toma de medicación.
Área procedimental / habilidades: desarrollar la habilidad de
autoadministración de la medicación pautada; y aplicar resolución de
problemas y la preparación de citas con terapeutas.
METODOLOGÍA9- 12
En cuanto a la taxonomía empleada, se centra en los diagnósticos de
enfermería NANDA “Déficit de conocimientos” (00126) y “Gestión ineficaz de la
propia salud” (00078)13. Los objetivos NOC que se planteados son:
“Conocimientos: medicación” (1808), “Conocimiento: régimen terapéutico”
(1813) y “Conducta de adhesión” (1600)14. Para ello, se realizarán las
siguientes intervenciones NIC: “Enseñanza: medicamentos prescritos” (5616),
“Enseñanza: procedimiento/tratamiento” (5618) y “Control de la medicación”
(2395)2.
El grupo se dirige a pacientes ingresados en la unidad de tratamiento y
rehabilitación, de cualquier sexo y edad, que presentan sintomatología severa y
persistente, deterioro importante en la mayoría de las áreas del funcionamiento
psicosocial y escasa o nula adherencia al tratamiento farmacológico y
terapéutico. Además, como criterios de inclusión, tienen que presentar
habilidades cognitivas y de comunicación suficiente, participación voluntaria y
conducta adecuada que no interfiera en la dinámica del taller.
Como criterios de exclusión, presentar sintomatología psiquiátrica y/o somática
que les impida participar (dependencia severa a drogas o alcohol,
sintomatología psicótica no estabilizada, déficit de atención muy grave).
5
La captación de pacientes se realizó a través de los mismos cauces que otras
actividades que figuran en el plan personalizado de rehabilitación. Primero, se
difundió de forma verbal la propuesta en la reunión de coordinación
interdisciplinar de la unidad. Cada terapeuta propuso al equipo de enfermería
los pacientes susceptibles de ser participantes en el grupo, a los
posteriormente se les solicitaría su inclusión. Se colocó un cartel en el tablón
de anuncios del botiquín de enfermería con las características del taller y el
listado de los participantes, recogiendo en total un número de 6.
Se precisaron como recurso material: sala grupal, sillas y mesas (dispuestas en
círculo), televisión, ordenador, impresos de los ejercicios, folleto15, pizarra,
rotuladores y bolígrafos, sistema personalizado de dosificación (“pastillero”),
fármacos prescritos a los participantes, diploma y presentación de PowerPoint6
(ARCHIVO ANEXO). Y como recurso humano, profesionales del equipo de
enfermería (auxiliares, enfermeros, residentes, alumnos), siendo mínimo dos
personas, una el docente y otro el observador del grupo.
Se propuso un programa de 6 sesiones con periodicidad semanal (lunes-
martes) y con una duración de 40-45 min, llevadas a cabo entre los meses de
octubre y noviembre de 2015. El contenido de cada sesión se estructuró de la
siguiente manera:
Para comenzar, en la primera sesión se realizará un recibimiento y
presentación a través de la realización de un ejercicio de caldeamiento
grupal. El educador explicará también el tiempo de que se dispone en
cada sesión y que la metodología de trabajo será fundamentalmente
dinámica (lección participada, lluvia de ideas, demostración con
entrenamiento, rol playing)6 con participación activa de los asistentes. A
partir de la segunda sesión se comenzará la sesión con un recordatorio
de los contenidos más importantes ya tratados.
El tema principal de cada sesión estará predeterminado [1ª) Objetivo e
importancia de la medicación, 2ª) Efectos secundarios, 3ª) y 4ª)
6
Autoadministración de la medicación, 5ª) Identificación de problemas y
petición de ayuda y 6ª) Resumen]6, pero los contenidos específicos
variarán, dependiendo del nivel de conocimientos, grado de implicación y
habilidades de los discentes.
Por último, se realiza una síntesis de la sesión actual y puesta en común
de posibles dificultades y sugerencias; despedida.
DESARROLLO
Los objetivos enunciados exigen la aplicación de una evaluación compleja, que
combine y articule varios tipos de técnicas evaluativas. Por un lado, se ha ido
elaborando al final de cada sesión la ficha de evaluación de sesiones (ANEXO
4) que nos sirve de autoevaluación continua, así como una ficha de evaluación
final (ANEXO 5). Algunos de los datos más importantes recogidos en estas
evaluaciones se muestran a continuación4.
El contexto de la unidad en el que se realizó el grupo influyó de forma indirecta
en la dinámica, ya que salían temas de suceso actual dentro del desarrollo de
éste: varios ingresos, fugas, consumo de tóxicos, etc.
El grupo se conformó por 6 varones de entre 26 y 47 años, que mantuvieron la
asistencia (5-6), la participación y el clima tolerante entre sesiones. Se
reestructuró la duración de cada sesión (30-40 minutos) porque en los últimos
10-15 minutos de las primeras sesiones se apreció disminución de la atención y
la participación.
Para la 4ª sesión se planificó en un principio profundizar de nuevo en los
contenidos de la 3ª, pero se apreció un buen manejo práctico del contenido en
dicha sesión, por lo que se decidió abordar directamente el contenido de la 5ª
sesión. Por lo tanto, el grupo fue finalmente de 5 sesiones. La última sesión fue
7
aplazada una semana, por lo que pasó el doble de tiempo entre la 4ª y 5ª
sesión. En la 5ª sesión faltó el recordatorio final.
Los recursos y las técnicas educativas fueron adecuadas en relación con los
objetivos. Los contenidos han sido de interés y comprensibles para el grupo El
horario ha sido adecuado, a pesar de quitar tiempo a los permisos de salida de
los pacientes.
Se recibió colaboración por parte de los profesionales de la unidad en el
desarrollo del grupo, aunque tras la finalización de estas sesiones, no se
continuó la realización de dicho programa en la unidad.
Se realizaron dos evaluaciones de conocimientos realizadas a los participantes,
una antes de la intervención (ANEXO 6) y otra al finalizar (ANEXO 7). El
formato de estas evaluaciones fueron preguntas del tipo verdadero/falso. La
evaluación final se cambió con respecto a la inicial, puesto que ésta resultó
muy densa y precisó de mucho tiempo. Esta modificación fue centrar la
evaluación final en las respuestas incorrectas resultantes de la evaluación
inicial.
En cuanto a la evaluación inicial, de forma general de 114 preguntas (19
preguntas por cada una de las 6 evaluaciones) fallaron 27 en total, dejando 3
sin contestar = 26,31% errores y No sabe/No contesta. El intervalo de errores
es de 2 a 8 preguntas entre las todas las evaluaciones y de no contestadas de
0 a 2. En cuanto al primer bloque de preguntas “Cada vez que voy a tomar la
medicación” 8 errores en total: 4 errores en la B (Puedo hacerlo de memoria si
me lo aprendo), 4 errores en la C (Evitaré tomarla con líquidos muy calientes);
2 sin contestar. En el segundo bloque “Si me olvido de tomar la medicación de
la comida”, 3 errores en total distintos. En el tercer bloque “En caso de tener
alguna molestia o efecto secundario que yo creo que es debido a la
medicación” 5 errores en total: 2 errores en la C (Llamaré al centro de salud
para concertar una cita rápida si la molesta es severa), 2 errores en la D
(Pediré ayuda a mis familiares o a los enfermeros si estoy ingresado). En el
8
cuarto bloque “Llevo meses tomando el tratamiento. Me siento bien. No tengo
ninguna molestia, ni síntoma…” 3 errores en total: 2 errores en la C (¡Estoy
curado! No es preciso seguir medicándome más). Por último, en el quinto
bloque “Respecto a su medicación…” 8 errores: 4 errores en la B (Dentro de un
tiempo me curaré y no tendré que tomar más medicación) 2 errores en la A (Es
posible que recaiga pese a tomar la medicación, pero si la tomo las recaídas
serán menos, y menos graves que si no la tomo), 2 errores en la D (Por el
hecho de tomar la medicación y por la enfermedad que padezco, soy más
vulnerable que la mayoría de la gente a los efectos del alcohol y de las drogas),
1 sin contestar.
En cuanto a la evaluación final, un participante rechazó realizarla, por lo que
sólo se contabilizan 5 evaluaciones. Por tanto, de 60 preguntas totales (12 por
cada una de las 5 evaluaciones) fallaron 14 = 23,33% errores y NS/NC. Hubo
un intervalo de errores de 0 a 5. Las preguntas que cuentan con más errores
(3) siguen siendo “Podré tomar la medicación de memoria” y “En el caso de
tener un efecto secundario, dejaré de tomar la siguiente dosis a ver si se me
pasa”.
Así mismo, en la última sesión se realizó una encuesta de satisfacción (ANEXO
8). Ésta va a permitir conocer los puntos de vista de los participantes acerca del
grupo y verificar si en lo individual y lo grupal se cumplieron los objetivos y las
expectativas. A los profesionales nos ayuda a modificar aquellos aspectos que
son susceptibles de mejora, y a los integrantes del grupo les servirá para
reflexionar sobre lo vivido y dar su opinión4. Aunque el resumen de los datos de
la encuesta de satisfacción se muestran en la TABLA 1, de forma general el
resultado es positivo. La encuesta fue realizada por 5 participantes, los mismos
participantes que realizaron la evaluación final.
Comparando los resultados de la evaluación inicial y de la final, se concluyen
que son discretos, sin mucha diferencia. Esto puede deberse al sesgo
producido al modificar el instrumento de evaluación entre la inicial y la final.
Estos resultados de las evaluaciones, tienen un peso positivo, subjetivamente
9
hablando, si contamos con las conclusiones de las encuestas de satisfacción.
Todos estos resultados se transmitieron a los terapeutas responsables.
TABLA 1. Resumen de los datos de la encuesta de satisfacción
ÍTEM PUNTUACIÓN MEDIA
0 (mínima) - 10 (máxima)
Interés en el tema 8,4
Conocimientos impartidos por
el profesional
9,6
Utilidad de los conocimientos
en la vida cotidiana
9,6
Sentimiento de participación 9,4
Adecuación de la duración del
grupo
7
Valoración global 9
Lo que más ha gustado:
“La sencillez con que nuestra enfermera nos lo ha explicado”, “Como lo ha
explicado, todo lo profesional”, “Colocar la medicación que me estoy tomando”,
“El buen rollo”, “Aprender las pautas para automedicarme”
Lo que menos ha gustado:
“La duración”, “Pesadez”, “Que se va la enfermera”
Otros temas de interés:
“Las autolesiones”, “Disfunción eréctil”
Sugerencias:
“Power Point de disfunción eréctil y más Power point sobre otros temas”, “Ha
sido un grupo maravilloso, sin problemas”
CONCLUSIÓN
El mantenimiento de la adherencia terapéutica es una meta fundamental dentro
del programa de rehabilitación, un objetivo que se puede abordar desde el
formato grupal, como apoyan diversos estudios; y que éste puede estar dirigido
10
por profesionales de enfermería, siguiendo las competencias e intervenciones
NIC.
A modo de ejemplo se muestra una intervención psicoeducativa grupal con ese
objetivo llevado por profesionales de enfermería de una unidad de
rehabilitación. De ella se concluyen resultados discretos en las evaluaciones
pero con una buena satisfacción por parte de los participantes. Se hace
necesario seguir dando continuidad al programa hacia la obtención de mejores
resultados, realizando más número de sesiones y más grupos con otros
participantes, destacando la importancia de mantener un recordatorio final de
los contenidos y una evaluación sencilla. Por otro lado, el desarrollo del grupo
psicoeducativo se complementa necesariamente con las sesiones
individualizadas que los terapeutas mantienen con los pacientes, por lo que
debe mantenerse una coordinación muy estrecha entre los profesionales que
llevan a cabo la intervención grupal con los facultativos responsables del
tratamiento individualizado.
Si bien es cierto que la mayoría de los grupos en los dispositivos de
rehabilitación suelen ser cerrados, en este caso para abordar este tema puede
plantearse hacerlos abiertos. Ello permite que los pacientes adquieran lo más
pronto posible los hábitos en la autoadministración de la medicación y
practicarlos en casa durante los permisos.
Por último, los propios participantes propusieron otros temas de interés para la
realización de grupos psicoeducativos en la unidad de rehabilitación, como son:
la sexualidad, las autolesiones y las drogas.
11
BIBLIOGRAFÍA SIGUIENDO NORMAS DE VANCOUVER
1. Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, por la que se aprueba y publica el
programa formativo de la especialidad de Enfermería de Salud Mental.
Ministerio de sanidad, política social e igualdad.
2. Bulechek G M [et al.]. Clasificación de intervenciones de enfermería
(NIC) 5ª ed. Madrid. Elsevier, 2008.
3. Curso de Terapias grupales en salud mental dirigido a enfermería,
impartido en el Instituto psiquiátrico José Germain.
4. Protocolos del Instituto Psiquiátrico José Germain: “Plan de
mantenimiento de hábitos saludables en los dispositivos hospitalarios de
rehabilitación” del Instituto Psiquiátrico José Germain.
5. Comunidad de Madrid. Plan de Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2003-2008.Madrid: Comunidad de Madrid,
Consejería de Sanidad; 2003
6. Liberman, DeRisi y Mueser. Social and independent living skills:
Medication-management module. SENYFundació, editor. UCLA,
Department of Psychiatry; 1989.
7. Un modelo de grupos psicoeducativos para la prevención de las
recaídas en esquizofrenia. P. Muñoz, M.A.G. Torres, J. B. Anguiano, E.
Ruiz, A. Mingo, P. Sánchez, I Eguíluz. Psiquis, 2001; 22 (5): 169-175.
8. C García de Eulate Martín- Moro, MA Durán Los Arcos, J Ruesga
Calderón. Grupo psicoeducativo sobre hábitos de vida saludables para
personas con esquizofrenia en un hospital de día psiquiátrico.
9. Guía para la elaboración y puesta en marcha de un proyecto de EPS
grupal. Asignatura de Enfermería Familiar y Comunitaria, impartida por
el profesor Ángel Lizcano Álvarez. Universidad Rey Juan Carlos
(Campus de Alcorcón).
10. Manual de educación para la salud. Gobierno de Navarra. Mª José Pérez
Jarauta Margarita Echauri Ozcoidi Eugenia Ancizu Irure Jesús Chocarro
San Martín. Sección de Promoción de Salud. Instituto de Salud
Pública.2006
11. Programa de educación para la salud Módulo 1 Salud – Enfermedad.
Madrid Salud. 2006
12
12. Guía de cuidados físicos para las personas con trastorno mental grave /
[coordinación, José Luís Hernández Fleta…et al.; grupo de trabajo, Irene
Andreo Serrano…et al.].-[Canarias]: Consejería de Sanidad, [2010].
Disponible en:
http://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/636f108f-f896-
11df-8010-
c5c56db520fc/Gu%C3%ADa%20de%20cuidados%20fisicos%20definitiv
a%20completa.pdf
13. NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación, 2012-
2014. Barcelona: Elsevier; 2012.
14. Moorhead S [et al.]. Clasificación de resultados enfermería (NOC) 4ª ed.
Madrid. Elsevier, 2008.
15. Bueno Dorado T, Carazo García MM, Cruz Martos A, Cruz Martos E,
Larrubia Muñoz O, López Almorox A. Programa de atención al mayor
polimedicado para la mejora en la utilización de los medicamentos.
Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. 2006.
13
ANEXOS
ANEXO 1. Principales competencias que hacen referencia a grupos de
enfermería en Salud Mental (Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, por la
que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de
Enfermería de Salud Mental, Ministerio de sanidad, política social e
igualdad)
Participar en grupos de otros profesionales, poniendo en práctica sus
conocimientos sobre teorías grupales.
Capacidad para planificar, desarrollar y evaluar actividades educativas en
materia de salud mental, dirigidas a personas, familias, grupos y
comunidad, así como a otros profesionales.
Adquirir los conocimientos necesarios sobre las diferentes teorías grupales
y técnicas de conducción y dinamización de grupos, así como su
aplicación en los grupos de enfermería.
14
ANEXO 2. Principales intervenciones de enfermería NIC que apoyan la
realización de grupos desde enfermería en salud mental
Desarrollo de un programa (8700)
Enseñanza: grupo (5604)
Educación sanitaria (5510)
Grupo de apoyo (5430)
Terapia de grupo (5450)
Musicoterapia (4400)
Relajación muscular progresiva (1460)
Técnica de relajación (5880)
Terapia con juegos (4430)
Terapia de actividad (4310)
Terapia de entretenimiento (5360)
Terapia de relajación simple (6040)
Terapia familiar (7150)
Aromaterapia (1330)
Terapia artística (4330)
Terapia asistida con animales (4320)
Terapia con el entorno (4390)
Biblioterapia (4650)
Terapia de reminiscencia (4860)
Imaginación simple dirigida (6000)
Facilitar la meditación (5960)
Entrenamiento autogénico (5840)
15
ANEXO 3. Tipos de grupos en los que puede participar enfermería en
salud mental (Curso de terapias grupales en salud mental dirigido a
enfermería)
• Interdisciplinar: colaborando con otros profesionales, aportando
una información actualizada del paciente y un punto de vista desde el
cuidado. Por ejemplo, en el mundo anglosajón colaboramos ejerciendo el
papel de “patient advocacy”, siendo garante de los derechos de los
pacientes.
• Terapéutico: como coterapeutas. Centrada en cambios
profundos en las interacciones personales.
• De apoyo, potenciando el cambio y el crecimiento personal de
los participantes.
• De enfermería:
o Promoción de la salud y prevención de enfermedades y recaídas
o Educación para la salud
o Terapia de actividades (juegos, prensa, videoforum, lectura reflexiva...)
o artísticas creativas (música; baile, expresión corporal, movimiento
creativo, danzaterapia, psicomotricidad; pintura y teatro, artes
escénicas)
o Técnicas para el control de la activación (técnicas de relajación y de
respiración).
o Buenos días/noches: manejo emocional, autoestima, etc.
16
ANEXO 4. Ficha de evaluación de sesiones
17
ANEXO 5. Ficha de evaluación final de actividad grupal
18
ANEXO 6. Evaluación inicial
19
20
ANEXO 7. Evaluación final
Marque con un círculo verdadero o falso:
Si un amigo se queda sin pastillas, puedo
prestárselas porque tomamos pastillas del
mismo color.
VERDADERO FALSO
Ciertos efectos secundarios son más
importantes que otros; llamaré al centro de
salud para concertar una cita si es severo.
VERDADERO FALSO
Si sigo tomando la medicación se convertirá
en una adicción.
VERDADERO FALSO
Debo hablar regularmente con el médico de
cómo me siento al tomar la medicación.
VERDADERO FALSO
Si sigo tomando la medicación no tendré que
ser hospitalizado jamás, dentro de un tiempo
me curará y podré dejarla.
VERDADERO FALSO
Obtengo los máximos beneficios de mi
medicación cuando al mismo tiempo asisto a
terapia en grupo y actividades.
VERDADERO FALSO
Para mí, lo bueno de la medicación supera lo
malo.
VERDADERO FALSO
Puedo tomarme la medicación de memoria. VERDADERO FALSO
Evitaré tomarme la medicación con líquidos
muy calientes.
VERDADERO FALSO
Si me olvido de tomar la medicación de la
comida, la tomaré a cualquier hora, aunque
tome el doble en la cena.
VERDADERO FALSO
En el caso de tener un efecto secundario,
dejaré de tomar la siguiente dosis “a ver si se
me pasa”.
VERDADERO FALSO
Por tomar medicación y por la enfermedad
soy más vulnerable al alcohol y a las drogas.
VERDADERO FALSO
21
ANEXO 8. Encuesta al participante en la actividad grupal
