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EXPERIENCIA EN GESTIÓN CLÍNICA EN LA
PATOLOGÍA CARDÍACA INFANTIL Y CONGÉNITA
EN NUESTRA COMUNIDAD
F Portela, F Rueda, V Bautista, C Blanco, I García, S Marcos.
Paciente Paciente
Dpto Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto
Dpto Dpto
Dpto Dpto
Dpto
Actividad centrada en el paciente
Basada en procesos y no en servicios independientes
CIRUGÍA CARDÍACA
ENFERMERÍA
PERFUSIÓN
TRABAJO
SOCIAL
FISIOTERAPIA
INFORMÁTICA
O.C.TRASPLANTES
BANCO TEJIDOS
PEDIATRÍA
ANESTESIA
RADIOLOGÍA
GINECOLOGÍA
HOSP. DOMICILIO
C. PEDIÁTRICA
C. EXPERIMENTAL
UCI
LABORATORIO
SALUD MENTAL
CARDIOLOGÍA
AREA DEL CORAZÓN
UCCA BCCA
BCAR UCINUCIP
UCC
UNIDAD DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (ADULTO Y
NIÑO) Y PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR INFANTIL
RECURSOS
PLANTAS HOSPITALIZACIÓN Pediátricas
Lactantes
Hospital de día
Escolares
Ginecología/Obstetricia
Adultos Cardiología
Cirugía Cardíaca
UNIDADES DE INTENSIVOS UCIP
UCIN
ADULTOS
RECURSOS
CONSULTAS EXTERNAS
Cardio infantil
Cardio Adultos (UCCA)
Cirugía cardíaca
QUIRÓFANOS
2 En adultos independientes (1 día/sem)
1 compartido en niños (2-3 días/sem)
SALA HEMODINÁMICA (1-2 días/sem)
PA
CIE
NT
E
PA
CIE
NT
E
PROCESO OPERATIVO
PROCESOS DE APOYO
PROCESOS DE ESTRATÉGICOS
MAPA PROCESOS UNIDAD DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (UCC)
CIRUGÍA
EXPERIMENTAL
FORMACIÓN
CONTINUADA
PLAN DE
CALIDAD
ASOCIACIONES
PADRES
TRABAJO
SOCIAL
JUSTIFICACIÓN
SOLICITUD
PRIORIZACIÓN
CITACIÓN
RECEPCIÓN
PLAN
ASISTENCIAL
INDIVIDUALIZADO
VALORACIÓN
PROPUESTA
CONFIRMACIÓN
GESTIÓN ASISTENCIAL
INDIVIDUALIZADA
PROGRAMACIÓN
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
ALTA
LEGISLACIÓN
NORMATIVA
PLAN ESTRATÉGICO
SERGAS-CHUAC
COMUNICACIÓN
INTERNA/EXTERNA
CONVENIOS
INTERTERRITORIALES
OFICINA DE
TRASPLANTES
BANCO DE
TEJIDOS INFORMÁTICA
HOSPITALIZACION
A DOMICILIO
LABORATORIO RADIOLOGÍA FISIOTERAPIA SALUD MENTAL
OBSTETRICIA Y
GINECOLOGÍA
CONVENIOS
CON ONGs TRANSPORTE-061
SOLICITUD
PROGRAMADA
NO PROGRAMADA
PROCEDENCIA
SERGAS
•EOXI CORUÑA
•OTRA EOXI
NO SERGAS
•OTRA CCAA
•ONG
•COMPAÑÍA PRIVADA
FORMATO
H CONSULTA
INFORME CLINICO AUTORIZADO
•Otra EOXI: +documento normativo que precise
•OTRA CCAA: registro SIFCO
•COMPAÑÍA PRIVADA: autorización de compañía
•ONG: Convenio
TELEFONO
CORREO
FAX
PRIORIZACIÓN
Responsable BCAR
•Preferente BCAECO
•Electiva BCACAR
•Agendas específicas: BCATRA, BCA13, BCA05, BCAMAR, Telemedicina
Responsable BCCA/CCA
•Preferente: a demanda
•Agendas específicas: ACC7, ACC9 y BCC01
Responsable CAR/CC
•Preferente: < 3-6 meses
•Agendas específicas: ACA39, ACA37
Responsables BCAR/BCCA/CAR
ELECTIVA
PREFERENTE
URGENTE
INGRESO
TELEMEDICINA
CITACIÓN
Servicio Admisión/Citaciones
Secretaría
Contacto telefónico
JUSTIFICACIÓN
SOLICITUD
PROGRAMADA
NO PROGRAMADA
PROCEDENCIA
SERGAS
•EOXI CORUÑA
•OTRA EOXI
NO SERGAS
•OTRA CCAA
•ONG
•COMPAÑÍA PRIVADA
FORMATO
H CONSULTA
INFORME CLINICO AUTORIZADO
•Otra EOXI: +documento normativo que precise
•OTRA CCAA: registro SIFCO
•COMPAÑÍA PRIVADA: autorización de compañía
•ONG: Convenio
TELEFONO
CORREO
FAX
PRIORIZACIÓN
Responsable BCAR
•Preferente BCAECO
•Electiva BCACAR
•Agendas específicas: BCATRA, BCA13, BCA05, BCAMAR, Telemedicina
Responsable BCCA/CCA
•Preferente: a demanda
•Agendas específicas: ACC7, ACC9 y BCC01
Responsable CAR/CC
•Preferente: < 3-6 meses
•Agendas específicas: ACA39, ACA37
Responsables BCAR/BCCA/CAR
ELECTIVA
PREFERENTE
URGENTE
INGRESO
TELEMEDICINA
CITACIÓN
Servicio Admisión/Citaciones
Secretaría
Contacto telefónico
EJ: SOPLO 1ARIA
SOLICITUD
PROGRAMADA
NO PROGRAMADA
PROCEDENCIA
SERGAS
•EOXI CORUÑA
•OTRA EOXI
NO SERGAS
•OTRA CCAA
•ONG
•COMPAÑÍA PRIVADA
FORMATO
H CONSULTA
INFORME CLINICO AUTORIZADO
•Otra EOXI: +documento normativo que precise
•OTRA CCAA: registro SIFCO
•COMPAÑÍA PRIVADA: autorización de compañía
•ONG: Convenio
TELEFONO
CORREO
FAX
PRIORIZACIÓN
Responsable BCAR
•Preferente BCAECO
•Electiva BCACAR
•Agendas específicas: BCATRA, BCA13, BCA05, BCAMAR, Telemedicina
Responsable BCCA/CCA
•Preferente: a demanda
•Agendas específicas: ACC7, ACC9 y BCC01
Responsable CAR/CC
•Preferente: < 3-6 meses
•Agendas específicas: ACA39, ACA37
Responsables BCAR/BCCA/CAR
ELECTIVA
PREFERENTE
URGENTE
INGRESO
TELEMEDICINA
CITACIÓN
Servicio Admisión/Citaciones
Secretaría
Contacto telefónico
EJ: D-TGA CHUVI
SOLICITUD
PROGRAMADA
NO PROGRAMADA
PROCEDENCIA
SERGAS
•EOXI CORUÑA
•OTRA EOXI
NO SERGAS
•OTRA CCAA
•ONG
•COMPAÑÍA PRIVADA
FORMATO
H CONSULTA
INFORME CLINICO AUTORIZADO
•Otra EOXI: +documento normativo que precise
•OTRA CCAA: registro SIFCO
•COMPAÑÍA PRIVADA: autorización de compañía
•ONG: Convenio
TELEFONO
CORREO
FAX
PRIORIZACIÓN
Responsable BCAR
•Preferente BCAECO
•Electiva BCACAR
•Agendas específicas: BCATRA, BCA13, BCA05, BCAMAR, Telemedicina
Responsable BCCA/CCA
•Preferente: a demanda
•Agendas específicas: ACC7, ACC9 y BCC01
Responsable CAR/CC
•Preferente: < 3-6 meses
•Agendas específicas: ACA39, ACA37
Responsables BCAR/BCCA/CAR
ELECTIVA
PREFERENTE
URGENTE
INGRESO
TELEMEDICINA
CITACIÓN
Servicio Admisión/Citaciones
Secretaría
Contacto telefónico
EJ: CAVC DE LEON ESTABLE
RECEPCIÓN
CONSULTA EXTERNA
•Cardiología Pediátrica
•CCA/CAR
HOSPITALIZACIÓN
•Hospitalización pediátrica: Lactantes, escolares, Hosp de día, UCIP, UCIN, Ginecología
•Hospìtalización de adultos: Cardiología, Cirugía Cardíaca, UCI, M Int.
VALORACIÓN
PROTOCOLO ACOGIDA CONSULTA EXT
HISTORIA CLÍNICA
ECO
APLICACIÓN PROTOCOLOS/GUÍAS
SOLICITUD ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
PROTOCOLO ACOGIDA HOSPITAL
CON PLAN
SIN PLAN
PROPUESTA
REQUIERE CONFIRMACIÓN
•Intervención Mayor
•CSUR
•Segunda opinión
•Dudosos
NO REQUIERE CONFIRMACIÓN
APLICACIÓN DE TRATAMIENTO,
SEGUIMIENTO O ALTA
CONFIRMACIÓN
URGENTE
SESION CARDIOQUIRÚRGICA
SESIÓN CLÍNICA
SESIONES DE APOYO
RECEPCIÓN: PLAN ASISTENCIAL
EVOLUCIÓN
MORT HOSPITALARIA CEC
0
5
10
15
20
25
30
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EOXI Coruña
EVOLUCIÓN
< 1año > 1año Total CEC Global
97-00 16.8% 1.9% 9.6% 8.3%
01-06 11% 2.4% 7.3% 6.2%
07-10 6.9% 2.1% 4.4% 4.2%
11-13 4.1% 1.8% 3.9% 2.9%
TRASPLANTE PEDIÁTRICO
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
1 mes 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años
AIC
ISHLT
SEC 98-03
Seguimiento medio 6 años
78,6
8,6
20,80
CIA-OS CAVP OTROS FALLOT/VDDC
48,6
23,6
16,7
11,1
90-97
97-02
MH 1,4%
MH 5,7%
**
**
*
C CONG ADULTO
Real Decreto 1302/2006. Consejo
Interterritorial 2009
NECESIDADES ÓPTIMAS
Sudáfrica 2010
250 cirugías/año
100 infantes/año
125 cirugías/cirujano
Trasplante
2 Cirujanos
CCAdulto por cirujano de congénitas
Discusión cada caso complejo