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Exposição X IntoxicaçãoExposição X Intoxicação
Taís GalvãoCoordenadora do Centro de Informações Toxicológicas do Amazonas/HUGV/UFAM
Taís GalvãoCoordenadora do Centro de Informações Toxicológicas do Amazonas/HUGV/UFAM
CONCEITOSCONCEITOS
Exposição: contato da superfície externa ou interna do organismo com o agente tóxico;FATOR DE RISCO
Oga S, Batistuzzo JAO, Camargo MMA. Fundamentos de toxicologia. 3. ed. São Paulo (SP): Atheneu; 2008.
Exposição: contato da superfície externa ou interna do organismo com o agente tóxico;FATOR DE RISCO
Oga S, Batistuzzo JAO, Camargo MMA. Fundamentos de toxicologia. 3. ed. São Paulo (SP): Atheneu; 2008.
CONCEITOSCONCEITOS
Intoxicação: manifestação dos efeitos tóxicos. Processo patológico causado por substâncias químicas, evidenciado por sinais e sintomas ou exames laboratoriais;
DOENÇA, TRANSTORNO FISIOLÓGICO Intoxicação exógena???
Oga S, Batistuzzo JAO, Camargo MMA. Fundamentos de toxicologia. 3. ed. São Paulo (SP): Atheneu; 2008.
Intoxicação: manifestação dos efeitos tóxicos. Processo patológico causado por substâncias químicas, evidenciado por sinais e sintomas ou exames laboratoriais;
DOENÇA, TRANSTORNO FISIOLÓGICO Intoxicação exógena???
Oga S, Batistuzzo JAO, Camargo MMA. Fundamentos de toxicologia. 3. ed. São Paulo (SP): Atheneu; 2008.
Fatores que influenciamFatores que influenciam
Dose;Concentração;Via;Frequencia;Duração;Propriedades físico-químicas do
PA;Suceptibilidade individual.
Dose;Concentração;Via;Frequencia;Duração;Propriedades físico-químicas do
PA;Suceptibilidade individual.
www.aapcc.orgwww.aapcc.org
Relatório AAPCC 2006Relatório AAPCC 2006
Casos n
Exposições humanas 2.403.539
Exposições animais 128.353
Informações 1.488.993
Notificações duplicadas 3.956
Não exposições humanas confirmadas 7.476
Não exposições animais confirmadas 366
Exposições humanas em aberto 596
Total 4.033.279
Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR Jr, Green J, Rumack BH, Heard SE. 2006 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS). Clin Toxicol (Phila). 2007 Dec;45(8):815-917.
Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR Jr, Green J, Rumack BH, Heard SE. 2006 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS). Clin Toxicol (Phila). 2007 Dec;45(8):815-917.
Classificação dos Efeitos
Classificação dos Efeitos
Efeitos: sinais, sintomas ou alterações em exames Efeitos: sinais, sintomas ou alterações em exames
Efeitos x CircunstânciaEfeitos x Circunstância
No de EfeitosNo de Efeitos
No de Efeitos %
1 16,0
2 7,7
3 3,9
4 1,4
5 0,5
> 5 0,4
Total 29,9
718.828 casos com efeitos codificados
718.828 casos com efeitos codificados
80% relacionados à exposição;9% não relacionados;11% não se sabe se são relacionados.
Duração dos efeitosDuração dos efeitos
Ligações p/ acompanhamento
Ligações p/ acompanhamento
4.028.727 ligações para acompanhamento dos casos em 2006;
Seguimento dos casos foi realizado em 44,4% dos casos de exposição humana;1 ligação: 22,4%Múltiplas ligações (2–158): 22%
4.028.727 ligações para acompanhamento dos casos em 2006;
Seguimento dos casos foi realizado em 44,4% dos casos de exposição humana;1 ligação: 22,4%Múltiplas ligações (2–158): 22%
Fundamentação epidemiológica para ações regulatórias:
Estabelecimento de embalagens seguras de medicamentos; Rodgers GB. The safety effects of child-resistant packaging for
oral prescription drugs. Two decades of experience. JAMA. 1996 Jun 5;275(21):1661-5.
Restrição da quantidade de tabletes de AAS por frasco; Rodgers GB. The effectiveness of child-resistant packaging for
aspirin. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:929-933. Embalagens unitárias para suplementos a base de
sulfato ferroso; Tenenbein M. Unit-Dose Packaging of Iron Supplements and
Reduction of Iron Poisoning in Young Children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:929-933
Fundamentação epidemiológica para ações regulatórias:
Estabelecimento de embalagens seguras de medicamentos; Rodgers GB. The safety effects of child-resistant packaging for
oral prescription drugs. Two decades of experience. JAMA. 1996 Jun 5;275(21):1661-5.
Restrição da quantidade de tabletes de AAS por frasco; Rodgers GB. The effectiveness of child-resistant packaging for
aspirin. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:929-933. Embalagens unitárias para suplementos a base de
sulfato ferroso; Tenenbein M. Unit-Dose Packaging of Iron Supplements and
Reduction of Iron Poisoning in Young Children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:929-933
Desdobramentos dos Relatórios
Desdobramentos dos Relatórios
Desdobramentos dos Relatórios
Desdobramentos dos Relatórios
Detecção precoce de eventos químicos importantes em saúde pública: Toxicovigilância em tempo real, iniciada em
2003 Watson WA, Litovitz TL, Belson MG, Funk Wolkin AB, Patel M,
Schier JG, Reid NE, Kilbourne E, Rubin C. The Toxic Exposure Surveillance System (TESS): Risk assessment and real-time toxicovigilance across United States poison centers. Toxicol Appl Pharmacol 2005; 207(Suppl):604–610.
Contaminação de água por arsênio em Maine: alerta automático.
Blackout no norte dos EUA: levantamento de casos de contaminação.
Wolkin AF, Patel M, Watson W, Belson M, Rubin C, Schier J, Kilbourne EM, Crawford CG, Wattigney W, Litovitz T. Early detection of illness associated with poisonings of public health significance. Ann Emerg Med 2006; 47:170–176.
Detecção precoce de eventos químicos importantes em saúde pública: Toxicovigilância em tempo real, iniciada em
2003 Watson WA, Litovitz TL, Belson MG, Funk Wolkin AB, Patel M,
Schier JG, Reid NE, Kilbourne E, Rubin C. The Toxic Exposure Surveillance System (TESS): Risk assessment and real-time toxicovigilance across United States poison centers. Toxicol Appl Pharmacol 2005; 207(Suppl):604–610.
Contaminação de água por arsênio em Maine: alerta automático.
Blackout no norte dos EUA: levantamento de casos de contaminação.
Wolkin AF, Patel M, Watson W, Belson M, Rubin C, Schier J, Kilbourne EM, Crawford CG, Wattigney W, Litovitz T. Early detection of illness associated with poisonings of public health significance. Ann Emerg Med 2006; 47:170–176.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GETÚLIO VARGAS. CENTRO DE INFORMAÇÕES TOXICOLÓGICAS DO AMAZONAS. Atendimentos do Centro de Informações Toxicológica do Amazonas em 2007. (Taís Galvão, org.). Manaus: EDUA, 2008.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GETÚLIO VARGAS. CENTRO DE INFORMAÇÕES TOXICOLÓGICAS DO AMAZONAS. Atendimentos do Centro de Informações Toxicológica do Amazonas em 2007. (Taís Galvão, org.). Manaus: EDUA, 2008.
CONTATOCONTATO
Taís GalvãoCentro de Informações Toxicológicas do Amazonas
Hospital Universitário Getúlio VargasUniversidade Federal do Amazonas
Endereço: Avenida Apurinã, nº 4, Praça 14CEP: 69020-170 - Manaus / AMFone: (92) 3621-6502 Fax: (92) 3621-6532
E-mail: [email protected]
Taís GalvãoCentro de Informações Toxicológicas do Amazonas
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