Exposicin a Hidrocarburos SolventesExposicin a Hidrocarburos SolventesExposicin a Hidrocarburos Solventes

V Congreso Uruguayo

Toxicologa Clnica3-6 marzo de 2009

Actividad Precongreso

Respuesta Mdica de Emergencia en

Accidentes Qumicos

Dra. Stella de Ben- Prof. Dra. Amalia Laborde

Hidrocarburos SolventesHidrocarburos Solventes

Compuestos orgnicos eficaces para disolverCompuestos orgnicos eficaces para disolverotras sustancias.otras sustancias.

Disponibles en la mayora de los procesosDisponibles en la mayora de los procesosindustriales, como componentes de productos oindustriales, como componentes de productos oen forma de mezclas.en forma de mezclas.

Trabajos que implican riesgos deTrabajos que implican riesgos deaccidentes por exposicin a solventesaccidentes por exposicin a solventes:: CalzadoCalzado

PinturaPintura

ImprentasImprentas

Colocacin de alfombrasColocacin de alfombras

Limpieza en secoLimpieza en seco

MetalrgicaMetalrgica

LaboratoriosLaboratorios

Formulacin deFormulacin dePlaguicidasPlaguicidas

Industria Industria QumicaQumica

Reparacin deReparacin devehculosvehculos,,embarcaciones yembarcaciones ymaquinaria.maquinaria.

TextilTextil

ElectrnicaElectrnica

Servicios (estacionesServicios (estacionesde servicio, limpieza,de servicio, limpieza,restauracin derestauracin demuebles,muebles, etc.etc.

Solventes orgnicos:Solventes orgnicos:

Mltiples sustancias qumicas y mezclasMltiples sustancias qumicas y mezclasHidrocarburosHidrocarburos

AlifticosAlifticos ej.:ej.: HexanoHexano

AromticosAromticos ejej.:.: Tolueno, Tolueno, XilenoXileno, , EstirenoEstireno, Benceno, Benceno HalogenadosHalogenados ejej.:.: TricloroetilenoTricloroetileno, , TetracloruroTetracloruro de de

carbono, carbono, PercloroetilentoPercloroetilento..

Cetonas, Esteres, Cetonas, Esteres, EteresEteres, Alcoholes, Glicoles, Alcoholes, Glicoles

MezclasMezclas: : ej.: ej.: thinnerthinner, naftas, , naftas, kerosenekerosene, agua ras,, agua ras,pegamentospegamentos

Circunstancias de mayor riesgo deCircunstancias de mayor riesgo deaccidentes graves:accidentes graves: Ingreso en tanques o bodegas de embarcacionesIngreso en tanques o bodegas de embarcaciones

o aviones para:o aviones para:

LimpiezaLimpieza

PinturaPintura

Vaciado del contenido residualVaciado del contenido residual

Altas concentraciones de vapores!!Altas concentraciones de vapores!!

Hidrocarburos Solventes:Hidrocarburos Solventes:

H H H H H HH H H H H H Alifticos Alifticos C6H14 C6H14 H- C- C- C- C- C- C- HH- C- C- C- C- C- C- H H H H H H H H H H H H H

AromticosAromticos

Benceno ToluenoBenceno Tolueno

Halogenados CHHalogenados CH2 2 ClCl22

Hidrocarburos:Hidrocarburos: propiedades fsico propiedades fsicoqumicasqumicas

Volatilidad: laVolatilidad: la inhalacin es la va ms comn de inhalacin es la va ms comn deexposicin.exposicin.

LiposolubilidadLiposolubilidad: favorece la distribucin en los: favorece la distribucin en lostejidos con alto contenido tejidos con alto contenido lipdicolipdico (cerebro, (cerebro,hgado)hgado)

Viscosidad baja: > riesgo de aspiracin en vaViscosidad baja: > riesgo de aspiracin en vaarea, si se ingierearea, si se ingiere

Antecedentes patolgicos que aumentanAntecedentes patolgicos que aumentanel riesgo con la exposicin a solventesel riesgo con la exposicin a solventes::

Cardiopata Cardiopata isqumicaisqumica

Alcoholismo o hepatitis alcohlicaAlcoholismo o hepatitis alcohlica

Hepatitis aguda o crnicaHepatitis aguda o crnica

Arritmias cardacas crnicasArritmias cardacas crnicas

Trastornos convulsivosTrastornos convulsivos

ToxicocinticaToxicocintica

Absorcin:Absorcin: por todas las vas. por todas las vas. > 10 C < absorcin por inhalacin (< vapor) y cutnea.> 10 C < absorcin por inhalacin (< vapor) y cutnea.

DistribucinDistribucin: sobre todo al : sobre todo al S.N.CS.N.C.. Tambin al tejido adiposo.Tambin al tejido adiposo.

BiotransformacinBiotransformacin: En el Hgado son metabolizados a: En el Hgado son metabolizados acompuestos ms hidrosolubles,compuestos ms hidrosolubles,

BenzenoBenzeno fenol,fenol, ac.ac. transmucnicotransmucnico Hexano -Hexano - 2-5 2-5 hexanodionahexanodiona Percloroetileno -Percloroetileno - acac. . TricloroacticoTricloroactico Tolueno -Tolueno - acac. . hipricohiprico EliminacinEliminacin: Su nula : Su nula hidrosolubilidadhidrosolubilidad dificulta su excrecin renal. dificulta su excrecin renal.

Los metabolitos se excretan por la orina.Los metabolitos se excretan por la orina. Se eliminan por va respiratoriaSe eliminan por va respiratoria

Solventes:Solventes:Exposicin ocupacionalExposicin ocupacional

Circunstancias que aumentan el riesgoCircunstancias que aumentan el riesgo

Uso en ambientes confinadosUso en ambientes confinados

Procesos abiertos sin extraccin localizadaProcesos abiertos sin extraccin localizada

Superficies de evaporacin extensas.Superficies de evaporacin extensas.

Proteccin personal inadecuada o inexistente.Proteccin personal inadecuada o inexistente.

Uso como agente de limpieza de la pielUso como agente de limpieza de la piel..

Intoxicacin por solventesIntoxicacin por solventesindustrialesindustriales

Tareas de mayor riesgoTareas de mayor riesgo

Aplicacin sobre superficies.Aplicacin sobre superficies. Limpieza de superficies / equipos Limpieza de superficies / equipos Actividades de impresin. Actividades de impresin. Trabajo en Ambientes confinados Trabajo en Ambientes confinados

Hidrocarburos: propiedadesHidrocarburos: propiedades

Naturaleza Naturaleza lipoflicalipoflica El contenido de lpidos de la El contenido de lpidos de la mielinamielina es el es el

ms alto entre las membranas biolgicasms alto entre las membranas biolgicas(75% ) y en las neuronas es del 45%.(75% ) y en las neuronas es del 45%.

Moderada Toxicidad Aguda Moderada Toxicidad Aguda (importante a(importante apartir de 600- 1000 ppm)partir de 600- 1000 ppm)

Efecto irritativo leve (excepto cetonas) Efecto irritativo leve (excepto cetonas) Tolerancia olfativa (olor agradable y/o Tolerancia olfativa (olor agradable y/o

prdida del olfato)prdida del olfato)

Hidrocarburos: efecto neurolgicoHidrocarburos: efecto neurolgico

Accin de estmulo GABA (exposicin aguda)Accin de estmulo GABA (exposicin aguda) Accin neuroendocrina (Accin neuroendocrina (deplecindeplecin dopaminrgicadopaminrgica)) Lesin astro- Lesin astro- glialglial

Alteracin del Alteracin del citoesqueletocitoesqueleto neuronal= alteracin sinptica neuronal= alteracin sinptica Elementos coadyuvantes :Elementos coadyuvantes :

Formacin de monxido de carbono (cloruro de metileno)Formacin de monxido de carbono (cloruro de metileno) Sensibilizacin miocrdica a las Sensibilizacin miocrdica a las catecolaminascatecolaminas

INTOXICACION POR SOLVENTES INDUSTRIALESINTOXICACION POR SOLVENTES INDUSTRIALESEfectos AgudosEfectos Agudos

n = 233 n = 233 Fuente:Fuente: CIAT, UTLA 2004-07CIAT, UTLA 2004-07

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

MareosMareos CefaleasCefaleas LipotimiaLipotimia NuseasNuseas VmitosVmitos Dif.RespiratoriaDif.Respiratoria IrritacinIrritacin

NEUROLOGICOSGASTRINTESTINALESRESPIRATORIOSLOCALES

IntoxicacinIntoxicacin agudaaguda- - etapasetapasQ Narcosis funciones psicomotoras alteradas con mayor tiempo de reaccin menor coordinacin o ataxia

Q Depresin del SNCQ ComaQ Paro respiratorio

Hidrocarburos Hidrocarburos : toxicidad aguda: toxicidad aguda

Efectos comunes a los HCEfectos comunes a los HC

CefaleasCefaleas Nuseas/vmitos Nuseas/vmitos Vrtigos (Mareos) Vrtigos (Mareos) Somnolencia Somnolencia Ataxia Ataxia Lipotimia Lipotimia Sntomas imitativos respiratorios Sntomas imitativos respiratorios Casos gravesCasos graves Coma Coma Depresin respiratoria Depresin respiratoria Arritmias Arritmias

Efectos especficosEfectos especficos< frecuencia, pueden observarse si se< frecuencia, pueden observarse si se

asocia asocia a exposicina exposicin crnica. crnica.

HepatotoxicidadHepatotoxicidad HC clorados -percloroetilenoHC clorados -percloroetileno xilenoxileno glicoles - alcoholes glicoles - alcoholesGlomerulopataGlomerulopata y y TubulopatiaTubulopatia Renal Renal ToluenoToluenoHematolgicoHematolgico benzenobenzeno

HidrocarburosHidrocarburos: : toxicidadtoxicidad agudaaguda

0.5 mg/k0.5 mg/kHepticaHeptica,,NeurolgicaNeurolgica,,cardacacardaca, renal, renal

percloroetilenopercloroetileno

50 mg/k50 mg/kNeurolgicaNeurolgicaHepticaHeptica,,Renal,Renal,cardacacardaca

toluenotoluenoxilenoxileno

50 mg/k50 mg/kNeurolgicaNeurolgicaHepticaHepticaRenal,Renal,cardacacardaca

tetraclorurotetracloruro de decarbonocarbono

0.5 mg/k0.5 mg/kNeurolgicaNeurolgicaHemticaHemtica

benzenobenzeno

IntoxicacinIntoxicacin AgudaAguda porpor SolventesSolventesTratamientoTratamiento

Tratamiento de soporte vitalTratamiento de soporte vital Va area permeable. OVa area permeable. O22 Circulacin -Circulacin - VaVa venosa con aporte HE basal venosa con aporte HE basal

Evitar en lo posible Evitar en lo posible catecolaminascatecolaminas si la exposicin es a si la exposicin es aorganocloadosorganocloados ( (Raramente necesarias)Raramente necesarias)

DecontaminacinDecontaminacin MonitorearMonitorear

Gasometra (acidosis, Gasometra (acidosis, hipoxemiahipoxemia)) ECGECG FuncinFuncin Renal Renal Funcin HepticaFuncin Heptica HemogramaHemograma

TratamientoTratamiento::

DecontaminacinDecontaminacin Remover la ropa y colocar en doble bolsa cerrada afueraRemover la ropa y colocar en doble bolsa cerrada afuera EvitarEvitar

Agua tibia o calienteAgua tibia o caliente Frotar o cepillarFrotar o cepillar Otro solvente!Otro solvente!

Asegurar- Asegurar- enjuagueenjuague-lavado--lavado-enjuagueenjuague En caso de ingestin. No provocar vomitoEn caso de ingestin. No provocar vomito

Dosis mayores a 100 Dosis mayores a 100 cccc aspiracin gstrica por SNG si hay HC con < 10Caspiracin gstrica por SNG si hay HC con < 10C NO lavadoNO lavado No carbn activadoNo carbn activado

SolventesSolventes HidrocarburosHidrocarburos

ComplicacionesComplicaciones Bronco espasmo Bronco espasmo B2 inhalatoriosB2 inhalatorios Aspiracin pulmonar.Aspiracin pulmonar. Edema pulmonar- Edema pulmonar- hasta 72 horas despus!hasta 72 horas despus! Convulsiones - Convulsiones - diazepamdiazepam

SecuelasSecuelas

RarasRaras en en intoxicacionesintoxicaciones moderadasmoderadas SemanasSemanas: : insomnioinsomnio, , fatigafatiga, , cefaleascefaleas

Cul capacitacin e informacin debeCul capacitacin e informacin debeestar disponible?estar disponible?

Informacin sobre el riesgo (inflamabilidad,Informacin sobre el riesgo (inflamabilidad,explosin, toxicidad) y prevencin.explosin, toxicidad) y prevencin.

Mtodos de trabajo adecuados.Mtodos de trabajo adecuados. Uso de equipo de proteccin.Uso de equipo de proteccin. Etiquetado correcto de los recipientes.Etiquetado correcto de los recipientes. Fcil acceso a las Fichas de Seguridad (MSDS)Fcil acceso a las Fichas de Seguridad (MSDS)