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UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA
Facultad de enfermería
“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA
DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES
ADULTOS ATENDIDOS EN LA IPRESS I-4
BELLAVISTA NANAY, 2020”
Tesis para optar el título profesional de Licenciada en Enfermería
Por:
Bach. Enf. Esmeralda Pasache Cuñañay
Asesora:
Lic. Enf. Patricia Madeleine Reátegui Panduro
Línea de investigación:
Gestión del cuidado integral por etapa de vida
Iquitos-Perú
2020
iii
DEDICATORIA
A Dios por haberme permitido llegar a este momento
en mi vida.
A mis progenitores, por haberme apoyado en todo
momento, con sus consejos, enseñanza, valores y por
la motivación constante que me ha permitido ser una
persona de bien.
A mis hijos, por toda su comprensión en las horas de
ausencia durante el tiempo que concluyo mis
estudios.
iv
AGRADECIMIENTO
A mí al mather la UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA por los
conocimientos brindados en sus aulas y permitirme concluir en manera satisfactoria
mis estudios de pre grado.
A la Lic. Enf. Patricia Madeleine Reátegui Panduro ,por su gran apoyo constante en
la elaboración de esta tesis.
A mis profesores, y las licenciadas de enfermeproíar , su compromiso con mi
formación en toda mi etapa de estudiante.
A las los pacientes de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay por ser sujeto de estudio y su
participación en la investigación.
vi
vii
INDICE DE CONTENIDO
PAGINA DEL JURADO ............................................................................................. 2
DEDICATORIA .......................................................................................................... 3
AGRADECIMIENTO ................................................................................................. 4
DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y AUTORIZACIÓN PAA RA L
PUBLICACIÓN DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO. ..................................................... 5
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD Y NO PLAGIO. ...................................... 6
INDICE DE CONTENIDO.......................................................................................... 7
ÍNDICE DE TABLAS Y GRAFICOS ....................................................................... 10
RESUMEN ........................................... ...................................................................... 12
ABSTRACT .......................................... ..................................................................... 13
CAPITULO I ........................................ ...................................................................... 14
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 14
1.1. Formulación del problema ........................................................................... 18
1.2. Objetivos ..................................................................................................... 18
CAPITULO I: MARCO TEÓRICO ......................................................................... 19
2.1. Antecedentes ............................................................................................... 19
2.2. Bases teóricas .............................................................................................. 22
2.3. Definición de términos básicos ................................................................... 36
2.4. Formulación de hipótesis ............................................................................. 38
2.4.1. Hipótesis general .................................................................................. 38
viii
2.5. Operacionalización de variables .................................................................. 39
CAPITULO II: METODOLOGÍA ......................................................................... 46
3.1. Tipo de investigación .................................................................................. 46
3.2. Población y muestra .................................................................................... 47
3.3. Técnicas e instrumentos de recolección de dast .o....................................... 48
3.4. Técnicas para el procesamiento y análisis dea tdos..................................... 48
3.5. Aspectos éticos ............................................................................................ 49
CAPITULO III: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESUTLADOS .... 50
4.1. Presentación de resultados. .......................................................................... 50
4.2. Discusión de resultados. .............................................................................. 63
CAPITULO IV: CONCLUSIONES. ....................................................................... 66
CAPITULO V: RECOMENDACIONES ............................................................... 67
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. ....................... ............................................... 68
ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA. ............................................................ 71
ANEXO 2: INSTRUMENTO 1 ............................ ..................................................... 73
ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO ................. ................................... 75
ANEXO 4: CARTA DE PRESENTACIÓN .............................................................. 76
ANEXO 5: CONSTANCIA DE VALIDACIÓN ...................................................... 79
ANEXO 6: INFORME DE OPINION DE EXPEXTOS DEL INSTRUMENTO DE
INVESTIGACIÓN ..................................... ................................................................ 82
ANEXO 7: INFORME DE ANTIPLAGIO. .............................................................. 85
ix
ANEXO 8: DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO
90
x
ÍNDICE DE TABLAS Y GRAFICOS
TABLAS
Tabla 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ....................................... 50
Tabla 2: Factores de riesgo modificables(Níveles de HTA), para Diabetes Mellitus Tipo II en
pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ................ 54
Tabla 3: Factores de Riesgo Modificable para la Diabetes Mellitus Tipo II en Pacientes
Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, primer trimestre del 2020. .............. 56
Tabla 4: Patologías Metabólicas como factor de Riesgo prevenibles para Diabetes en
Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020, ............... 59
Tabla 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ....................................... 61
GRAFICOS
Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos con Riego de Diabetes Mellitus
II atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ......................................... 51
Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes Adultos con riesgo de Diabetes atendidos
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ........... 54
Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles modificables para Diabetes en Pacientes Adultos
atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ............................................ 57
Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para Diabetes en pacientes adultos atendidos en
la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020 .................................................. ................. 59
Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay durante el 2020 .................................................. ........................................ 61
xi
xii
RESUMEN
El presente estudio tuvo el propósito de determinar los factores sociodemográficos y
de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pcaientes atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista, Nanay- 2019, la investigación fue cuanittativa, descriptivo, transversal, y
retrospectivo, se trabajó con una muestra de 150 adultos, mayores de 20 años, cuyos
resultados fueron: El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45 años, con
respecto al sexo de estos pacientes adultos, 78,0% (n=117) femeninas, 84,0% (n=126)
de ellos eran de la religión católica, 44,7% (n=67) con nivel secundario, 42,0% (n=63)
de ellos se ocupaba de su casa, 41,3% (n=62) de elols se residían en la zona urbana,
46,7% (n=70) de los mismos se encontraba con HTAt aa,l luego están los de peso
normal con el 34,7% (n=52) de ellos, luego están slo de peso normal con el 34,7%
(n=52) de ellos, la mayor prevalencia es para el ncosumo de alcohol con el 84,0%
(n=126), los pacientes con glucosa muy alta alcanzaron el 16%, y en el límite un 2%,
la prevalencia en herencia de los Padres/hijons zóa lcuan 44,7% (n=67), de
Tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3% (n=80) no lo padece ningún familiar.
Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que estuvo presente el 5% (n=08)
de ellos. Se concluyó que los resultados aportatno sd anovedosos respecto a la
presencia de diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay. Los valores de glucosa el 16% estuvieron muy altos, la prevalencia
obtenida en antecedentes familiares en herencia el 53,3% tienen antecedentes, sobre la
historia de diabetes gestacional se observó que enel 95% (n=142) de los pacientes
adultos no estuvo presente.
Palabras claves: Factores sociodemográficos, Diabetes mellitus tipo II
xiii
ABSTRACT
This study was intended to determine the sociodemographic and risk factors for type
II diabetes mellitus, in patients treated at IPRES SI-4 Bellavista, Nanay- 2019, the
research was quantitative, descriptive, transversa,l and retrospective, worked with a
sample of 327 adults over the age of 20, whose results were: 67.3% (n-101) patients
were under the age of 45, relative to the sex of etshe adult patients, 78.0% (n-117)
female, 84.0% (n-126) of them were of the Cathorelilcig ion 44.7% (n-67) with
secondary level, 42.0% (n-63) of them took care of their home, 41.3% (n-62) of them
residing in the urban area, 46.7% (n.70) of them th em were with high HTA , then there
are the normal weight ones with 34.7% (n-52) of them, then there are those of normal
weight with 34.7% (n-52) of them, the highest prevalence is for alcohol consumption
with 84.0% (n-126), patients with normal glucose 82.0% (n-123) adult patients, adult
patients with normal hemoglobin or without anemia with 61.3% (n-92) of them, adult
patients are seen to prevail patients with 62.7% (n -94) of them, the prevalence has been
given in the inheritance of parents/children who had diabetes with 44.7% (n-67), On
the history of gestational diabetes it was observed that in the 73.3% (n.110) of adult
patients was. It was concluded that the resultsv ipdreo novel data regarding the
presence of type II diabetes mellitus in adult patients treated at IPRESS I-4 Bellavista
Nanay. Glucose values of 16% were very high, thee vparlence obtained in family
history in inheritance 53.3% have a history, on th ehistory of gestational diabetes it
was observed that in 95% (n-142) of adult patients was not present.
Keywords: Sociodemographic Factors, Diabetes Mellitus Type II
14
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
"En los últimos 25 años las enfermedades crónicaso ntransmisibles (ECNT) están
tendiendo una prevalencia incrementada, particularemnte en países en desarrollo
impactando en la morbi-mortalidad, costos ssa nitya rioproductividad. La
Organización Mundial de la Salud proyecta que la daibetes será la séptima causa de
mortalidad a nivel mundial en el 2030”. 1
“Se estima que hay 387 millones de personas con DM en el mundo, 25 billones de los
cuales viven en Sudamérica y el Caribe, cifra quee sincrementará en 52% en esta
región al 2035. En el Perú la probabilidad de muerte por una de las principales ECNT
es 11% y estas enfermedades causan el 66 % del tol tdae muertes en nuestro país,
alcanzando en el 017, 15504 nuevos casos en la clas ificación de diabetes tipo 02 según
reportes del Ministerio de Salud”. 1
“En el 2018, según el INEI, el 3,6% de la población de 15 y más años de edad informó
que fue diagnosticada con diabetes mellitus por un médico alguna vez en su vida; este
porcentaje se incrementó en 0,3 puntos porcentu acleosn respecto al 2017,. La
población femenina fue más afectada (3,9%) con reescpto a la masculina (3,3%).
Asimismo, por región natural, en el 2018, el mayor porcentaje de personas con diabetes
se encuentran en Lima Metropolitana (4,4%), la Costa (4,0%), y menor porcentaje en
la Sierra (2,1%) y Selva (3,3%)”. 2
“Por otro lado según el reporte de la Oficina de Esta disca del MINSA, entre el 2005
los años 2005 y 2011, los casos registrados de diabetes mellitus por regiones naturales
15
muestran que la Costa es la región con el mayor neúrmo de casos con un 74.5%,
seguido de la Sierra con el 15.86% y la Selva conl 6e.5% de casos registrados en
promedio”. 3
“Los departamentos con mayor incidencia de casos por regiones naturales en el 2011
son: Lima con el 78% para la región Costa (incluye la Prov. Constitucional del Callao),
Arequipa con un 26.1% en la región de la Sierra y L oreto con un 37.44% para la región
de la Selva”. 3
“El mayor número de casos registrados de diabetes mellitus en el 2011 por regiones
naturales se encuentran en la región de la Costa con el 77.21% de casos, de los cuales
el 50.42% corresponde a la diabetes mellitus no inuslinodependiente, seguido por la
diabetes mellitus no especificada con el 46.26%, siendo así los 2 tipos de diabetes con
mayor incidencia en la región. En la Sierra hay un 15.41% de casos registrados, donde
la diabetes mellitus no insulinodependiente registra un 47.46%, y la diabetes mellitus
no especificada un 45.17%. La región de la Selva ceunta con un 7.38% de casos de
diabetes mellitus a nivel nacional. Así mismo el tpio de diabetes mellitus con mayor
incidencia de casos es la diabetes mellitus no especificada con un 58.45%, seguido de
la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 37.77%”. 3
“Según el Ministerio de salud, señala que entre Ernoe a Junio del 2019, las cifras
reportadas alcanzan a 8090 nuevos casos a niveli onnaacl, sin embargo para la
Asociación de Diabetes en el Perú estas cifras sonm ucho más elevadas, reportando
que existe 3 millones de personas afectados cdoianb etperse y diabetes
respectivamente, a todo esto se suma el reporte enunciado por la OMS. en el informe
país, donde refiere que el Perú no cuenta con polít icas, directrices y vigilancia eficaces
para la lucha contra la diabetes, el 70% de pacieenst diagnosticados se atienden en
16
establecimientos nacionales y sólo el 35% accede lao s medicamentos de manera
incompleta, existe falta de reactivos, equipos complementarios para el diagnósticos,
tiras reactivas, entre otros, concluye que a nivel de las Américas ya suman 62 millones,
siendo el sobrepeso, la obesidad, los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad
física los principales disparadores del avance de la epidemia, los cuales son posibles
manejarlos”. 3
Luego del panorama presentado líneas arriba y la situación de un sistema de salud en
colapso, se hace imprescindible reconocer que la ta rea de incrementar aportes y sumar
acciones que permitan mejorar la situación ene nlao s quencontramos, es
responsabilidad de todos y cada uno de nosotros,s lcouadros de diabetes van en
ascenso en forma incontrolable y con ello el einnctore mde vulnerabilidad y
mortalidad, haciéndose imprescindible dar resp ueas tala interrogante de
investigación: ¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes
mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019?
“Siendo la Diabetes mellitus tipo II, un problema d esalud pública internacional en
crecimiento, cuya prevalencia según la OMS (Organiz ación Mundial de la Salud), para
el año 2040, las Américas estarían por los 109 milolnes de personas, en nuestro país
superaría las 552 millones, por otro lado el MINSA (Ministerio de Salud), reporta que
3000 mil personas mueren por año a causa de las complicaciones y 398 millones se
ubicarían en el factor de alto riesgo de padecer la enfermedad, por la descentralización
desmedida de prácticas de estilos de vida no bslaelsu,d acomo malos hábitos
alimenticios, escasa o nula actividad física, entre otros, proyectando elevados costos
en el sistema sanitario, pérdida de la produdc tivlaidbaoral, disminución del
crecimiento económico, la consecuente pérdida dea lsalud individual y colectiva,
17
incremento del estado crónico degenerativo, lo más impactante resulta que más de la
mitad que la padece lo ignoran”. 2
“La enfermedad de la diabetes ha cobrado muchas vidas, el 90% de casos de diabetes
tipo 2 se presentan a partir de los 40 años, el 70% presentan cuadros hipertensivos altos
y el riesgo de sufrir muertes asociados a problemas cardiovasculares es de 2-4 veces
más elevados, que en los pacientes que no lo padne,c epor todo ello es necesario
obtener datos reales que nos permitan fortalecer sl oplanes estratégicos existentes,
entre otra actividades, a fin de contribuir en el ofmento y promoción de la salud, ya
que prevenir es la forma más óptima de contrarrestar esta problemática mundial. Los
resultados del estudio estarán enfocados a proporcionar información real, actualizada
y confiable que será de valía para la institución,p ara el profesional de enfermería en
formación, para los programas dirigidos al adulto, así mismo permitirá elaborar planes
de mejora, retroalimentar lo ya existentes, será peillar de base teórica para la
continuidad de otros estudios, también tendrá un aporte metodológico y práctico para
diseños de guías enfocados a la búsqueda continua de factores de riesgo que permitan
informar, educar y comunicar a los usuarios sobrper eander a contrarrestarlos de
manera oportuna y minimizar el riesgo de enfermar”. 2
“Por otro lado tendrá un aporte social, ya que los resultados serán socializados con los
centros nutricionales, municipios, gobierno regionla, universidades, a fin de que se
realicen el control exhaustivo de venta de alimentos no saludables, ferias e salud de
descarte de la enfermedad, elaboración de recetasu ntricionales en base a nuestros
productos, sesiones educativas, talleres demostrati vos, cuyos beneficiados será nuestra
población”. 2
18
1.1. Formulación del problema
Problema General
¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de risego para diabetes mellitus
tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020?
Problema Específico
¿Cuáles son los factores sociodemográficos para diabetes mellitus tipo 2, en los
pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020?
¿Cuáles son los factores de riesgo para diabetes mlleitus tipo II, en pacientes
adultos, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020?
1.2. Objetivos
Objetivo General
Determinar los factores sociodemográficos y de riegso para diabetes mellitus
tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020
Objetivo Específicos
Identificar los factores sociodemográficos tales como edad, sexo, religión, nivel
educativo, ocupación y lugar de residencia de loasc ipentes atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020.
Identificar los factores de riesgo para diabetes lmliteus tipo 2, en pacientes
adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020.
19
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
Leiva, A.M. y Otros (2017). En su titulado “Factores asociados al desa rrollo de
diabetes mellitus tipo 2 en chile”, tuvo como objetivo identificar qué elementos
sociodemográficos de la condición de vida y salud q ue ostentan más implicancia
con el peligro de sufrir “DMT2 en Chile”, los halla zgos de la “Encuesta Nacional
de Salud 2009-2010”, de 4.700 personas se apreciarno elementos de estilo de
vida, antropométricos, salud, sociodemográficoesn, esbtair y variables
metabólicas. La asociación entre los elementos analizados y DMT2 se implantó
a través de repercusión logística. Con 538 diaobsé tcicomo muestra, los
resultados entre los elementos de peligro no modificables agrupados a DBMT2
se halla la edad > 45 años, (16,3%, IC95%= 14,52-1) 8>, 65 años (25,3%,
IC95%= 22,6- 28,2), el sexo femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771).
Los elementos de peligro cambiables han sido: obedsaid 86,3%, hipertensión
arterial 23,2%, sobrepeso 84%. 4
Rodríguez, M. y Otros (2018). Es su estudio “Riesgo de Diabetes Mellitus tipo
2, sobrepeso y obesidad en adultos del distrito deB arranquilla”. Cuyo objetivo
fue constituir el peligro de contraer DM2 y su reciprocidad con “el sobrepeso y
la obesidad, en adultos de Barranquilla, Colombi aE”.l tipo de estudio fue
observacional, transversal, descriptivo elaborado a 322 pacientes gerontológicos
sin diagnóstico durante 18 años con DM2, design aadloesatoriamente por
muestreo con posibilidad proporcional a la capacidad de 9319 adultos en 1759
20
residencias situadas en 59 manzanas. En los resulta dos el 5,9 % (n=19) demostró
peligro alto y el 48,8%, (n=157) peligro medio dMe 2D. Los elementos de
peligro primordiales que mostraron correspondencia estadísticamente
significativa (p=0,00) son: sedentarismo (74,84%), obesidad abdominal
(62,77%), sobrepeso y obesidad (60,43%), la poca ingesta de verduras o frutas
(56,21%) no adquirió significancia estadística. Es sus conclusiones: señaló que
la correspondencia del sobrepeso, la obesidad y la pereza física con el peligro de
tener DM2 en adultos de Barranquilla. 5
Duplesis, M.C. (2018). En su estudio “Relación entre el riesgeo pdadecer
diabetes mellitus antropométricos en una localidad rural de Tucumán,
Argentina”. Tuvo como objetivo constituir la relacói n entre peligro de padecer
diabetes mellitus 2 (DM2) y ratios antropométricodse la población rural de
Tucumán, Argentina. El estudio fue observacional, rtansversal y analítico. 113
individuos de 18 a 64 años designadas mediante muestreo aleatorio sistemático
fueron la muestra. Se trató el test Finnish Diabetes Risk Score para establecer el
peligro de tener DM2. En los resultados el 18% (20) reveló peligro alto de sufrir
DM2 en los próximos 10 años. Hubo correlación poisviat significativa entre
RCT y peligro de sufrir DM2 (r=0,65) así como RCC y peligro de padecer DM2
(r=0,36). Se manifestó mayor frecuencia de peligrod e DM2 en individuos con
sobrepeso y obesidad. El punto de corte 0,6 en ularv ca ROC presentó una
sensibilidad de 80% y una especificidad de 61% pa rsaegregar pacientes con
RCT que ostentaron peligro elevado de mostrar DpM<02, 0(01). En sus
conclusiones, el 18%(20) mostró peligro alto de surfir DM2, hubo correlación
21
positiva entre RCT, RCC y riesgo de mostrar DM R2.C TL atuvo alta
sensibilidad y especificidad para separar el peligro de presentar DM2. 6
Suarez, C. Escariz, L. (2019). En su estudio “Factores modificables que i nciden
en pacientes con diabetes mellitus tipo II atendidso en un Centro de Salud de
Babahoyo”, cuyo objetivo fue instaurar los elemse nttroansformables que
incurren en los pacientes con “diabetes mellitus ti po II” que frecuentan al Centro
de “Salud Enrique Ponce Luque, Babahoyo, Ecuador”. Es un estudio hecho con
un diseño transversal, tipo descriptivo, no enetxapl ericmuantitativo,
retrospectivo documental-Bibliográfico, con una muestra de 253 pacientes. Sus
resultados el 78,3% de los participantes tienen u nvaida sedentaria, el IMC
demostró que el 69,6% estaba con obesidad y el 64,4 % lleva una incorrecta dieta.
7
Rodríguez, N. (2017). “Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo II en la población
adulta que se atendieron en el CAP III Metropolitano Essalud del 2013 al 2017.
Ayacucho 2017”. Cuyo objetivo fue construir la praelevncia de la “diabetes
mellitus tipo II en adultos que asistieron al CAP III Metropolitano EsSalud”, la
recopilación de datos fue durante los meses de junoi a setiembre del 2018. La
investigación fue retrospectiva, descriptiva. Con 0205 pacientes con diabetes
mellitus como muestra. En sus resultados el 5,62% esxo femenino con mas de
56 años 64,83%. Además, en el 43,45% de la población se halla en sobrepeso y
13,27% con obesidad, por lo que el peligro de dreoslalarr DBM tipo 2 en
concordancia con el IMC es alto. En síntesis,n ssigeu icóo instaurar la
prevalencia de la diabetes mellitus II en la poblaicón adulta que se atendieron
durante el “2013 al 2017 en el CAP III Metropolitano EsSalud”. 8
22
2.2. Bases teóricas
“La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermeadd metabólica crónica no
transmisible, caracterizada por la hiperglicemiaó ncirca y la alteración de
procesos metabólicos de los carbohidratos, lípidoys proteínas. Esto produce
defectos multiorgánicos que incluyen la insulinoriesstencia en el musculo y
tejido adiposo, con un progresivo deterioro de la ufnción y daño estructural de
las células betas pancreáticas”. 8
“La DM2 empobrece a las personas y a sus familias, y a ellas y a los sistemas de
salud de los países les impone una enorme carga económica. Los gastos totales
anuales de esta enfermedad oscilan entre $US 141,6 millones y 174 mil millones,
y se estima que las personas con DM2 gastan al mens oel doble de dinero en
salud que quienes no la padecen. Anteriormente, lDa M2 se consideraba una
enfermedad de ricos y ancianos”. 8
“En cambio, hoy en día se ha arraigado en los paísse en desarrollo, puesto que
en los últimos años más de 80% de las muertes causadas por esta enfermedad se
han registrado en países de ingresos bajos y medios y se calcula que su carga de
morbilidad aumentará en todo el mundo y en particualr en países en desarrollo
(7–9). En la actualidad, la prevalencia mundial de la DM2 en personas mayores
de 18 años ha aumentado de 4,7% (108 millones de presonas) en 1980 a 8,5%
(422 millones de personas) en 2014 y este aumento ah sido más rápido en los
países de ingresos medianos y bajos”. 8
“La Organización mundial de la salud, ha doblegadoe sfuerzos, a través de la
creación de diferentes lineamientos, para establece r la prevención y el control de
23
las enfermedades no transmisibles (ENT), entre ella s la diabetes como prioridad,
sin embargo el incremento de los casos avanzan a pasos agigantados, dentro de
sus lineamientos se encuentra la prevención y la dteección temprana de casos,
poniendo énfasis en la detección temprana de lotse rdmeinantes sociales o
factores de riesgo modificables, y la detección de asintomáticos para el control
adecuado desde el primer nivel de atención”. 9
“Así mismo la estrategia para la prevención y el control de las enfermedades no
transmisibles para 2012-2025 de la OPS. (Organizaócni Panamericana de la
Salud), tiene cuatro líneas estratégicas, políticas y alianzas multisectoriales para
la prevención y el control de las ENT, factores der iesgo y factores protectores
de las ENT, respuesta de los sistemas de salud a la s ENT y sus factores de riesgo,
y vigilancia e investigación de las ENT”. 8
“Este plan propone acciones a nivel regional y noancial que aprovechan los
logros y las capacidades existentes en la región erenlación con estas líneas
estratégicas. En todas las actividades se hacaep ihéi necn iniciativas y
mecanismos multisectoriales para fomentar y coordinar la participación de los
interesados directos en la acción de toda la sociedad y de todo el gobierno”. 10
“Para efectos del estudio se pretende seguir los nleiamientos de la OMS y la
OPS, de realizar la búsqueda activa de los determinantes sociales o factores de
riesgo en los individuos en estudio, así como la epsrencia del pre diabetes, el
cual tiene un comportamiento asintomático”. 10
24
2.2.1. Factores sociodemográficos
“Son las peculiaridades determinadas a la edoa,d , resleigxión,
educación, nivel educativo, ocupación, religión, sriedencia para cada
integrante de la población. Los factores en mención serán descritos en la
población en estudio y se analizará cuál es su influencia en el individuo
que forma parte del estudio, entre ellas se encuentran”: 11
“Edad: Es cada uno de los periodos en que está dividida la vida humana
comprendida por los adultos, especificando los sigu ientes grupos etareos,
Menos de 45años, de 45-54años, de 55-64 años, más de 64 años. Sexo:
Es el conjunto de las peculiaridades que caracteriazn los individuos de
una especie dividiéndolos en masculinos y femenino,s y hacen posible
una reproducción que se caracteriza por una divefirsciación genética,
masculino referido todo ser humano varón, femenirneofe rido a las
mujeres. Religión: Es un sistema de creencias, coustmbres y símbolos
establecidos en torno a una idea de la divinidadd oe lo sagrado. Las
religiones son doctrinas constituidas por un contoju nde principios,
creencias y prácticas sobre cuestiones de tipo teenxciisal, moral y
espiritual. Nivel educativo: Es el nivel de educacóin más alto que una
persona ha terminado. Las personas con más educacni ónormalmente
ganan más que las personas con menos educación,c osen signará en
ninguno, primaria, secundaria, superior técnico, spuerior universitario.
Ocupación: Según Álvarez (2015) manifiesta: El cargo u ocupación es el
conjunto de tareas laborales determinadas por el desarrollo de la técnica,
la tecnología y la división del trabajo. Dentlrao tdeerm inología
25
empleada se utilizan generalmente los términos trabajo, tareas, puestos,
cargos, cuyas categorías serán, estudiante, su c, aisnadependiente y
dependiente. Residencia: Se entiende por residencia habitual el lugar en
que la persona vive en el momento del censo, y enl qeue además, ha
estado y tiene la intención de permanecer por algún tiempo, se clasificará
en residencia urbana, periurbana y periférica”. 11
2.2.2. Factores de Riesgo
Es cualquier fisonomía, peculiaridad o exhibición edl ser humano que
agrande su posibilidad de tener una enfermedad, daño o lesión.
Factores de Peligro modificables: “Son aquellos rasgos que se pueden
modificar, los cuales a través de un acto de c,a mvabriioación de
conductas, prácticas o cualesquiera que este insimeai,z anm o
disminuyen la probabilidad de sufrir un daño, lens ioó el inicio del
proceso salud enfermedad, es decir que el ser human o tiene el control del
mismo para generar cambio, adherencia o rechazo”. 11
Entre los elementos de peligro modificables destacan:
Sedentarismo: “Es el escaso ejercicio físico, en la rutina diaridae un
individuo, haciéndole un ser sensible de obtener numerosas alteraciones
patológicas, que adquirirían un impacto negativo en su salud”. 11
“La Organización Mundial de la Salud (OMS.), estima que el 60% de la
población mundial no desarrolla actividades física ssobre todo los de
resistencia los cuales permitan consumir energía fyo rtalecer el tejido
muscular, el sedentarismo lo atribuye a diversuassa s cacomo la
26
superpoblación, avances de la tecnología, maymorpelse oes con
características sedentarias, industrialización alimentaria, incremento de
la pobreza entre otros”. 9
Sobre peso y obesidad: “Definido como la hipertrofia general del tejido
adiposo, incremento graso que pone en riesgo la saul d o la vida misma,
forma parte del síndrome metabólico, que provee estados de sensibilidad
a padecer diferentes alteraciones patológicas como diabetes mellitus tipo
2, las cardiovasculares, apnea del sueño, ictus y osteoartritisz”. 11
“La OMS estima que cada año fallecen 2,8 millonese dadultos en el
mundo como resultado del sobrepeso y la obesidad, el IMC. El IMC, es
el indicador que mide los niveles de obesidad, seb otiene del cociente
entre el peso y la estatura de un individuo al cuad rado, es igual o superior
a 30Kg/m2, así mismo a través del perímetro abdomal ino PAB, en
varones mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor iogual a 88 cm.
Montero Julio en su artículo denominado; perspecati vprogresiva del
sedentarismo, obesidad y diabetes tipo 2, realinza eunfoque de la
analogía entre sedentarismo, obesidad y diabetes con la teoría evolutiva
del hombre, enunciando que la ociosidad relativa junto con la nutrición
poco saludables son metabólicamente tóxicas, deforman la constitución
corporal y afectan la glucoregulación, es decir a m ayor masa grasa menor
sensibilidad a la insulina, a mayor masa magrac u(mlou),s mayor
sensibilidad a la insulina”. 9
“El entrenamiento de la fuerza mejora la sensibaidli da la insulina,
principalmente por el aumento de la masa muscular con menos efecto, o
27
ninguno, sobre la masa grasa corporal, y con un modesto efecto sobre el
metabolismo muscular, por otra parte, los ejersc icdieo resistencia
tienden a aumentar la sensibilidad a la insulina,r ipncipalmente por la
regulación positiva de la actividad metabólica musc ular el entrenamiento
aeróbico moderado tiene poco impacto en la composición corporal pero
los ejercicios de resistencia más intensos tienden a reducir la masa grasa
corporal y pueden aumentar la masa muscular de las piernas”. 12
“La insulina que actúa sobre los receptores de loasd ipocitos provoca
menos utilización de la glucosa que la misma interacción ocurrida en los
receptores de los miocitos, en consecuencia en loisn dividuos con una
composición músculo/grasa desproporcionada, cuaelqr uicarga de
glucosa puede requerir una secreción de insulina pancreática mayor que
la normal para generar una disposición adecuada esat hiperinsulinemia
se convierte en la causa principal de la Diabetes mellitus tipo 2”. 12
“Los tejidos sensibles a la insulina se desenzsaibni liy desarrollan
resistencia intrínseca a la insulina la visión evolutiva y la apreciación de
cómo el desequilibrio de los receptores d e dein sulolisn a
miocitos/adipocitos conduce a la DMT 2 puede brr inbdeaneficios
comparables en la actualidad una solución económica y aceptablemente
precisa es la medición exacta del músculo corporal y las proporciones de
grasa deben ser una parte importante de los exámenes de salud de rutina,
como lo es la medición del peso en la actualidad”. 12
“Para la Asociación Alianza para la Diabetes 201la5 , obesidad y el
sobrepeso se trata del factor de riesgo más importante para el desarrollo
28
de DM2. Un estudio en 84.991 mujeres con 16 años sdeeguimiento
concluyó que el factor de riesgo más importante par a la DM2 era el índice
de masa corporal (IMC) elevado. El riesgo relativo(R R) para mujeres
con un IMC 23-24,9 fue 2,67 (IC 95%: 2,13-3,34); IM C 25-29,9, RR 7,59
(IC 95%: 6,27-9,19); IMC 30-34,9, RR 20,1 (IC 95%:1 6,6-24,4), IMC
>35, RR 38,8 (IC 95%: 31,9-47,2). En el caso de los hombres se realizó
un estudio con un seguimiento de 5 años, que concluyó que los hombres
con un IMC >35 tenían un RR 42,1 (IC 95%: 22-80,6c) omparado con
tener un IMC <23”. 13
Consumo de tabaco: L“a OMS define al tabaquismo como una
enfermedad adictiva crónica que evoluciona con recaídas, la nicotina es
la sustancia responsable de la adicción, actuando naivel del sistema
nervioso central”. 13
El Fumador diario, “es la persona que ha fumado por lo menos un
cigarrillo al día, durante los últimos 6 meses”. 13
El Fumador Ocasional ,“es la persona que ha fumado menos de un
cigarrillo al día; asimismo se lo debe considerar c omo fumador. El Centro
para prevención y Control de enfermedades (CDC.), menciona que las
personas que son fumadores tienen entre 30 a 40% más posibilidades de
tener diabetes tipo2 que los no fumadores y las sopneras que tienen
diabetes y fuman tienen más probabilidades que lanso fumadoras de
tener problemas con la dosificación de la insulinya para controlar su
enfermedad, mientras más cigarrillos fumen, mayore rsá el riesgo de
29
tener diabetes tipo 2, ya que la nicotina prondcruecme eni to del
colesterol”. 13
“La nicotina, una de las drogas que contiene el tacboa, es una de las
sustancias más adictivas que se conocen; entre otro s efectos, participa en
la producción de neoplasias malignas de pulmón, boc a, garganta y vejiga,
eleva los niveles de colesterol y niveles de glucosa séricos, lo que puede
resultar en mayores posibilidades de padecer Diaebse tmellitus y en
descontrol metabólico de la enfermedad. El tabaqumiso incrementa la
severidad y frecuencia de las complicaciones microy macrovasculares
de los pacientes con diabetes que tienen mayor dependencia del tabaco y
tres veces más probabilidades de morir ddees enfermeda
cardiovasculares”. 11
“Según Kenny Paul (2019), en su investigación denominado el consumo
de nicotina aumenta el riesgo de padecer diabetesip to 2, vincula esta
relación al circuito cerebral y la actividad delá pncreas, haciendo que
este libere menos insulina, su disminución en la porducción de insulina
aumentaría el nivel de azúcar en sangre, asociado ocn un mayor riesgo
de padecer diabetes”. 14
Consumo de alcohol, “Según la OMS, el consumo de alcohol es un
factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos, asociado con el
riesgo de desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales
y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes enfermedades
30
no transmisibles tales como la cirrosis hepática, diabetes, algunos tipos
de cáncer y enfermedades cardiovasculares”. 9
“Cloninger RC. (1981,1987), clasifica a los indivuidos que consumen
alcohol de dos formas, por la diferencia de sus sacsa,u severidad, y
pronóstico, que hasta la actualidad es muy utilizada”: 15
Alcoholismo tipo I, “se trata de una enfermedad alcohólica de inicio
tardío y que encuentra en los factores ambientales su causa más probable,
lo usan como un ansiolítico, desarrollando dependencia psicológica con
gran rapidez, siente culpa por su consumo y no muetsran problemas de
conducta, considera”. 15
Alcoholismo tipo II, “inicio temprano y el reforzador del consumo es la
euforia que alcohol proporciona, personas con tenndceia a buscar la
novedad y la estimulación, el origen del probalreemcea epstar
relacionado con factores genéticos”. 15
Alcoholismo tipo III, “dependiente del consumo de alcohol, que aunque
lo deje por espacios prolongados siempre sufre recaídas”. 15
“Kessel y Walton (1989), categorizan a la relaciócno n el alcohol en
términos de abstención, moderación, exceso y depend encia. Sin embargo
su tipología recoge consideraciones psicosocialesy, no sólo la simple
frecuencia de consumo, entre estos”: 16
31
Abstemios, Son los individuos que no ingieren alcohol.
Sociales, “Son la mayoría de las personas de nuestra sociedad. Beben de
forma moderada, en el marco de determinados acontecimientos sociales.
Pueden embriagarse alguna vez, pero no crean ni csree an excesivos
problemas sociales o de salud pública”. 16
Excesivos. “Consumen alcohol de forma excesiva. Es caractersítico, al
menos en muchos casos, el no reconocimiento de su hábito. Sus excesos
se manifiestan por la frecuencia con la que sex iicnatno y por las
consecuencias sociales, económicas y médicas de su ingestión
continuada. Muchos bebedores excesivos que rtieecnieennt esc
dificultades originadas en el alcohol puedent arn ecaetesni ción
terapéutica y responder a un tratamiento adecuadSoi.n embargo, no
todos los bebedores excesivos son alcohólicos, aunque es probable que
muchos lleguen a serlo”. 16
Alcohólicos, “Son personas con un desorden que puede defin iresne
términos clínicos y que requiere un régimen apropidao de tratamiento.
Tienen enormes dificultades para dejar de beber de forma espontánea y,
aunque puedan estar sin beber algunos períodos más o menos largos, es
muy probable que recaigan en el hábito. Lan adpea rilcai ó
sintomatología característica del alcoholismo aparecerá tras largos años
de autoengaños o situaciones de indulgencia a nmte issmí o para
explicarse el consumo abusivo alcohol, y vendrá acompañado de estados
depresivos y celos sin causa justificada, así como trastornos metabólicos
32
a nivel celular que ocasionarán amnesias, encefalop atías y una evolución
de pronóstico grave”. 16
“Zeratsky Katherine (Arizona 2019), sostiene que el consume e alcohol
en demasía puede provocar una inflamación crónicna eel páncreas
(pancreatitis), lo que puede afectar su capacidad para secretar insulina y,
en última instancia, causar diabetes”. 17
“Herranz Elena (España 2018), en su estudio sobl rec oensumo de
alcohol, síndrome metabólico y desarrollo de diabetes tipo 2, mostró que
el consumo moderado de alcohol podría ejercer cieor tpapel protector
sobre el desarrollo del Síndrome Metabólico, como estado pre diabético,
siguiendo la misma tendencia protectora sobre seal rrdoello de la
Diabetes T2”. 18
“El estudio también coincide en que un consumo eleavdo, conlleva un
riesgo aumentado para el desarrollo de DT2. Asimismo, las asociaciones
que se muestran parecen observarse con mayor evidecnia en el género
femenino. Son necesarios más estudios que confirmen y sobretodo acoten
los niveles exactos de consumo que permiten el posbile papel protector
del alcohol, así como los que supondrían un factodr e riesgo de cara a
futuras revisiones que permitan profundizar sobre e l objetivo del estudio,
incluir estudios que se centren en los mecanismos sfiiopatológicos por
los cuales el alcohol parece modificar el riesgo de desarrollo de SM y/o
DT2”. 19
33
2.2.3. Factores de Riesgo no modificables:
Particularidades biológicas o conductuales cuyo aespcto concede una
mayor posibilidad de padecer un malestar en el futuro.
Antecedentes patológicos: “Son las enfermedades que el paciente ha
padecido con anterioridad o permanece actualmente, que incrementan el
riesgo de padecer Diabetes mellitus tipo 2, sliaesn ddoe mayor
relevancia”: 9
Enfermedad cardiovascular: “eSgún OMS, es un conjunto de
trastornos del corazón y de vasos sanguíneos, estima que para el 2030,
un aproximado de 23,6 millones de personas, morirán por cardiopatías o
accidentes cerebrovasculares, los de mayor relación con la diabetes tipo
2 son”: 9
Hipertensión: “La OMS lo define como tensión arterial elevada,
trastorno en lo que los vasos sanguíneos tietneennsi ónu na
persistentemente alta, que ante la falta de contr opluede desencadenar
complicaciones mayores”. 9
Se categorizan de la manera siguiente:
Clasificaciön Categoría sistólica Categorcíaa sistóli
Optima <120 <80 Normal <130 <85
Normal alta 130-139 85-89 Grado i 140-159 90-99 Grado ii 160-179 100-109 Grado iii 180 o más 110 o más
Hta.sistólica aislada 140 o más 90 o más OMS-1999
34
2.2.4. Historia de diabetes familiar
“Es la presencia de la enfermedad (Diabetes), en los familiares. Según la
Asociación Alianza para la Diabetes, 2015 diversos estudios demuestran
que los individuos con un padre diabético tienen un 40% de posibilidad
de desarrollar la enfermedad, si ambos padres son diabéticos el riesgo se
eleva a un 70%. Hasta el momento se han identificado más de 20 genes
asociados a la DM2. La mayoría de ellos están vincu lados a la disfunción
de célula beta. Además, existen grupos étnicos que tienen mayor riesgo
de desarrollar DM2, como los grupos indígenas en Norte América, islas
del Pacífico y Australia donde la prevalencia alcanza hasta un 20 - 30%,
mientras que en África sólo llega a ser alrededor de un 3,1%”. 18
2.2.5. SAH, Sistema Adaptativo Humano Callista Roy
“Roy describe a las personas como seres holísti ccoos,n partes que
funcionan como unidad con algún propósito, no en uan relación causa-
efecto. Los sistemas humanos incluyen a las personas como individuos,
grupos, familias, comunidades, organizaciones, y a la sociedad como un
todo”. 20
“Los seres humanos se adaptan a través de procedseo sa prendizaje
adquiridos mucho tiempo atrás; por esta razón,n flear meera debe
considerar a la persona como un ser único, digno, autónomo y libre, que
forma parte de un contexto del cual no se puede separar. Este concepto
está directamente relacionado con el de adaptación ,de tal forma que la
35
percepción que tiene de las situaciones a las sc usaele enfrenta es
individuales y diferentes para cada uno”. 20
“Al realizar la valoración se destaca la necesidad de evaluar a la persona
como un todo; la valoración del modo fisiológico y psicosocial constituye
una oportunidad para conocer no solo su estado de s alud, sino también la
percepción que tiene de la situación que está viviendo en este momento,
cómo la está afrontando y cuáles son sus expectativas frente al cuidado
de enfermería, para promover su adaptación. Ello permite establecer las
estrategias más efectivas para lograr en forma ucnotnaj la meta de
enfermería, que, de acuerdo con los planteamiendtoesl modelo, es
promover la adaptación, entendida esta como un estado de bienestar del
ser humano”. 20
Nivel de adaptación
“Según Roy, el nivel de adaptación representa la condición del proceso
vital y se describe en tres niveles: integrapdeon, sactoormio y
comprometido”. 20
“El nivel de adaptación integrado describe las estructuras y funciones de
los procesos vitales que trabajan como un todoa, psaatrisfacer las
necesidades humanas. Este nivel puede observarse e nuna consulta de
control de crecimiento y desarrollo, cuando se preesnta un niño con un
desarrollo psicomotor acorde con su edad y sin ninguna alteración en su
estado de salud”. 20
36
“En el nivel compensatorio los mecanismos reguladoers y cognitivo se
activan, como un reto de los procesos integrados para buscar respuestas
adaptativas, procurando restablecer la organizació ndel sistema. Esta
puede ser la situación de una persona con enfder mpeudlma onar
obstructiva crónica, quien mantiene presiones arter iales de oxígeno bajas
y presiones de CO2 elevadas, como un estímulo ipnednissable para
mantener una respuesta adecuada en la función idgee noacxión y
circulación”. 20
“El nivel de adaptación comprometido se presenta cuando las respuestas
de los mecanismos mencionados son inadecuadas y, por lo tanto, resulta
un problema de adaptación. El nivel de adaptaec ióennc usentra
comprometido en una gestante con preeclampsia, en l a cual las respuestas
del organismo al estado actual de gestación pueden llegar a comprometer
el desarrollo y la vida de la madre y del niño”. 20
2.3. Definición de términos básicos
Variables
Factores sociodemográficos
Los factores sociodemográficos hacen referencia oas lfenómenos sociales,
demográficos de una sociedad.
37
Factores de riesgo no modificables
Características biológicas o conductuales cuya preesncia confiere una mayor
probabilidad de sufrir una enfermedad en el futuro ,ya que estas no se pueden
cambiarse o modificarse, con las actitudes o el cambio de habitas.
Factores de riesgo modificables
Rasgos o características que se pueden modificar, a través de un acto de cambio,
variación de conductas, prácticas que minimizan o disminuyen la probabilidad
de sufrir un daño, lesión o por el contrarioi,c ioe l dienl proceso salud
enfermedad, es decir que el ser humano tiene el control del mismo para generar
cambio, adherencia o rechazo.
� Estado nutricional: condiciones corporales que resultan de la ingesótni ,
absorción, utilización de alimentos y de factores patológicos significativos.
� Glicemia: glucosa en la sangre
� Hipercolesterolemia: afección con niveles anormalmente altos de
colesterol en la sangre.
� Hiperglicemia: nivel alto anormal de la glicemia
� Hipertrigliceridemia: situación en la que existe una concentración eleva da
de triglicéridos en sangre. Se ha vinculado a un ma yor riesgo de enfermedad
cardiaca y arterioesclerosis.
� IMC: El índice de masa corporal (IMC), también conocido como índice de
Quetelet, indica una relación entre masa corporal o el peso de una persona
y talla. Se utiliza para identificar el estado nutircional de cada individuo y
generalmente para determinar si presenta sobrepeso y obesidad.
38
� Obesidad: estado en el que el peso corporal es superior oa al ceptable o
deseable y generalmente se debe a una acumulación del exceso de grasa en
el cuerpo.
� Peso: es el indicador global de la masa corporal, se utiliza como referencia
para establecer el estado nutricional de una persona.
� Sobrepeso: En la escala del índice de masa corporal (IMC), el sobrepeso se
define como un IMC de 25,0-29,9 kg/m2
� Talla: Distancia desde la base a la parte más alta de la c abeza, con el cuerpo
en postura erecta sobre una superficie plana y totalmente estirado.
2.4. Formulación de hipótesis
2.4.1. Hipótesis general
Por ser estudio observacional no se considerará hipótesis.
39
2.5. Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
Factores sociodemográficos
Son las características que posee cada individuo, sujeto de estudio
Edad, estará comprendida por los adultos, especificando los siguientes grupos etareos.
Sexo
Masculino
Referido todo ser humano varón
Femenino
Referido a las mujeres.
Edad
Menos de 45años
De 45-54años
De 55-64años
Más de 64años
Sexo
Masculino
Femenino
Religión
ALTO RIESGO
21 a más
MEDIANO RIESGO
11-20 puntos
BAJO RIESGO
40
Es cualquier rasgo, característica o exposición del ser humano que
Religión
Sistema de creencias o costumbres direccionados a la divinidad y lo sagrado (Dios)
Nivel Educativo
Es el nível de estudios alcanzado por el individuo.
Ocupación
Aquella actividad con sentido en la que la persona participa cotidianamente.
SOCIAL
Católica
Evangélica
Otros
Ninguno
Primaria
Secundaria
Superior técnico
Superior universitario
Su casa
Estudiante
Independiente
Dependiente
0-10 P
41
Factores de Riesgo para DM tipo II
incrementa su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
Lugar de residencia
Aquel lugar en que vive habitualmente debido a la existencia de vínculos personales y profesionales.
Factores de Riesgo modificables
Rasgos o características que se pueden modificar, a través de un acto de cambio, variación de conductas, prácticas que minimizan o disminuyen la probabilidad de sufrir un daño, lesión o por el contrario, el inicio del proceso salud
DEMOGRÁFICA
Urbana
Peri urbana
Periférica
IMC>=25
IMC<30
IMC>=30
IMC 20-24.9.
42
enfermedad, es decir que el ser humano tiene el control del mismo para generar cambio, adherencia o rechazo.
Estado Nutricional
Condición corporal resultante del balance entre la ingestión de alimentos y su utilización por parte del organismo. Su evaluación tiene la finalidad de identificar una posible malnutrición por exceso o por defecto y discriminar el origen de la misma.
Hábitos nocivos
Actividades que pueden llegar a ser malas o perjudiciales para la salud, es decir que provocan consecuencias.
Sobrepeso
Obesidad
Normal
Bajo peso
Consumo de alcohol
IMC< 18.5
Abstemios,
no consumidores
Tipo 1,sociales
Tipo 2,excesivos
Tipo 3,dependientes
Fumador diario
Consumo diario (6m)
Fumador ocasional
Consumo esporádico(<6m)
No consume
43
Factores de Riesgo no modificables
Características biológicas o conductuales cuya presencia confiere una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad en el futuro, ya que estas no se pueden cambiarse o modificarse, con las actitudes o el cambio de habitas.
Biológicos
Engloba todos los acontecimientos relacionados con la salud física y mental que se manifiestan en los seres humanos como consecuencia
Consumo de tabaco
Familiares con Diabetes,
Tíos, abuelos, primos, hermanos.
Padre, madre, hijo.
Familiares sin Diabetes.
Dislipidemia : Triglicéridos < 250 mg/dl / Colesterol < 35 mg/dl
Hemoglobina glicosilada > = 6.5 %
44
de su constitución orgánica. Genética.
Genética
Patologías-pre existentes
-Metabólicas
Glucosa en sangre : 110 y 125 mg/dl en ayunas
Normal <130 / <85
N.Alta 130-139/ 85-89
Grado I 140-159/ 90-99
GradoII160-179/ 100-109
GradoIII 180/más 110 o más
Ausente
Presente
45
Físicos
Los producidos por hábitos de consumo externo que ocasionan alteraciones diversas.
Cardiovasculares
-HTA
Historia personal de DM., durante la gestación.
46
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1. Tipo de investigación
El diseño que se empleo fue descriptivo, transversal, y retrospectivo.
� Descriptivo Simple: Porque en el estudio el investigador busca y recoge la
información relacionada con el objeto de estudio,i ns la administración o
control de un tratamiento.
� Transversal: Porque la variable se evaluó en un solo momento op eriodo
de tiempo.
� Retrospectivo: Porque es un estudio longitudinal en el tiempo, con hechos
pasados registrados en la historia clínica.
Tienen el siguiente esquema:
M - O
Dónde:
M: Muestra con quien(es) vamos a realizar el estudio.
O: Información (observaciones) relevante o de inteérs que recogemos de la
muestra.
47
3.2. Población y muestra
Población
La población del presente estudio estuvo conformada por las historias clínicas
de los pacientes adultos mayores de 20 años, que no fueron diagnosticados con
Diabetes mellitus en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay en los meses Enero a Marzo
del 2020.
Muestra
La muestra fue seleccionada, en base a lo siguiente:
n =N ∗ Z ∗ p ∗ q
E ∗ N − 1 + Z ∗ p ∗ q
N: Tamaño de la muestra
N: Tamaño de la población
Z: 1.96 valor utilizado para ciencias de la salud,q ue corresponde a un nivel de
confianza del 95%
p: 0.66 (proporción que ocurra el evento)
q: 0.34 (proporción de que no ocurra el evento)
E2: error de 5% = 0.05
n =245 ∗ 1.96 ∗ 0.66 ∗ 0.34
0.05 ∗ 245 − 1 + 1.96 ∗ 0.66 ∗ 0.34= 150
El tamaño estimado de la muestra fue de 150 histaosr iclínicas de pacientes
atendidos, mayores de 20 años de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.
48
a) Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión:
- Historia clínica de los pacientes adultos mayorese d20 años que
fueron atendidos en el servicio de medicina dPe RlEa SIS I-4
Bellavista Nanay
- Pacientes asegurados y no asegurados en la IPRESS- 4I Bellavista
Nanay.
- Pacientes mayores de 20 años sin diagnóstico de Dibaetes mellitus
tipo II.
Criterios de exclusión:
- Historias clínicas incompletas de adultos, del grupo en mención.
- Pacientes mayores de 20 años con diagnóstico de dibaetes mellitus
tipo II.
3.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Técnicas
Se realizó la revisión de Historia Clínicas de paceintes adultos, mayores de 20
años.
Instrumento:
Ficha de recolección de datos
3.4. Técnicas para el procesamiento y análisis de datos
Para el análisis de datos se utilizó el programa SSPS V 23, evaluado bajo el
análisis univariado y bivariado y finalmente los resultados se representaron por
49
medio de tablas y gráficos, los cuales fueron intperretados para la prueba de
hipótesis chi cuadrado.
3.5. Aspectos éticos
En el presente estudio cumplió con el respeto de lso derechos humanos de las
personas para desarrollar un trabajo de investigacóin basado en los principios
deontológicos y éticos de justicia, autonomía, benfiecencia y no maleficencia,
donde se protegió la información de las historilaísn iccas obtenidas de los
pacientes, los cuales serán ingresados en una based e datos y los resultados a
obtenerse en la pesquisa serán respetando las ns orinmtearnacionales de
investigación en salud (Núremberg 1947, Helsinki 1966, Belmont 1979).
50
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1. Presentación de resultados. Identificación de los factores Sociodemográficos de pacientes adultos
Tabla 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-
4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Factores Sociodemográficos Frecuencia Porcentaje
Edad
Menor de 45 años 101 67,3
De 45 a 54 años 19 12,7
De 55 a 64 años 10 6,7
Más de 64 años 20 13.3
Total 150 100,0
Sexo
Masculino 33 22,0
Femenino 117 78,0
Total 150 100,0
Religión
Católica 126 84,0
Evangélico 24 16,0
Total 150 100,0
Nivel Educativo
Ninguno 14 9,3
Primaria 45 30,0
Secundaria 67 44,7
Superior 24 16,0
Total 150 100,0
Ocupación
Su casa 63 42,0
Independiente 50 33,3
Dependiente 24 16,0
Estudiante 13 8,7
Total 159 100,0
Lugar de residencia
Urbana 62 41,3
Periurbana 55 36,7
Periferia 33 22,0
Total 150 100,0
Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográfiocs y de riesgo para Diabetes Mellitus tipo II en adultos obtenidos diset ohrias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020
51
Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos con Riego de Diabetes
Mellitus II atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográficos y de riesgo para Diabetes Mellitus tipo II en adultos obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020
0% 20% 40% 60% 80%
67.3%
12.7%
6.7%
13.3%
22.0%
78.0%
9.3%
30.0%
44.7%
16.0%
42.0%
33.3%
16.0%
8.7%
41.3%
36.7%
22.0%
Edad
Sexo
Religión
Nivel Educativo
Ocupación
Lugar deresidencia
52
Interpretación de la tabla 1
Al identificar los factores sociodemográficos de lso pacientes adultos con riesgo de
Diabetes Mellitus tipo II como, Edad, sexo, religión, nivel educativo y ocupación en
los 150 (100,0%) pacientes adultos que se atendienro en la IPRESS I-4 Bellavista
Nanay durante el primer trimestre del 2020, detadlolas la cuadro y gráfico 1, se
demuestra siguiente:
De la edad, se observa que, el 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45
años, 12,7% (n=19) de ellos contaban con edades de 45 a 54 años, 6,7% (n=10) edades
de 55 a 64 años y 13,3% (n=20) de más de 64 años co rrespondientemente. También se
puede observar que la edad de fue de menos de 45 años.
Con respecto al sexo de estos pacientes adultos, se tiene que, el 22,0% (n=33) de ellos
eran masculinos y el 78,0% (n=117) femeninas, sienod sexo femenino el de mayor
prevalencia.
Sobre la religión, se observa que, el 84,0% (n=126) de ellos eran de la religión católica,
y 15,3% (n=23) evangélicos no hubo paciente raq ude e fuoetra religión
correspondientemente. Siendo la de mayor prevalencia la religión católica.
En cuanto al nivel educativo, se aprecia que, el 93, % (n=14) de los adultos no tenían
nivel educativo, 30,0% (n=45) estaba con nivel praimrio, 44,7% (n=67) con nivel
secundario y 16,0% (n=24) tuvieron nivel educativo superior respectivamente. El nivel
educativo de más prevalencia el de secundaría.
Con respecto a la ocupación, se observa que, el 42,0% (n=63) de ellos se ocupaba, de
su casa, 33,3% (n=50) tenía como ocupación indepieenndte, 16,0% (n=24) eran
53
dependientes y 8,7% (n=13) eran estudiantes paarmaleelnte. La ocupación que
prevalece son los de ocupación su casa.
En relación al lugar de residencia, se determina eq, uel 41,3% (n=62) de ellos se
residían en la zona urbana, 36,7% (n=55) tenía como residencia la zona periurbana y
22,0% (n=33) Vivian en la periferia comparablemen. tEe lugar de residencia con
mayor prevalencia fue la urbana.
54
Tabla 2: Factores de riesgo modificables(Níveles de HTA), para Diabetes Mellitus
Tipo II en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el
2020.
Nivel de Presión Arterial Frecuencia Porcentaje
Normal (< 130/< 85) 60 40,0
Alta (130-139/85-90) 70 46,7
Grado I (140-159/90-99) 12 8,0
Grado II (160-179/100-109) 8 5,3
Total 150 100,0 Fuente Ficha de recolección sobre factores de riesgo de Diabetes Mellitus tipo II
obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020
Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes Adultos con riesgo de Diabetes
atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográficos y de riesgo de Diabetes Mellitus tipo II obtenidos de historias clínicas.P IRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020
0%
20%
40%
60%
Normal (< 130/< 85) Alta (130-139/85-90)Grado I (140-159/90-G9r9a)do II (160-179/100-109)
40.0%
46.7%
8.0%5.3%
HipertensiónArterial
55
Interpretación de la tabla 2
Sobre el análisis de los grados de Hipertensión Arterial (HTA) de los 150 (100,0%)
pacientes adultos con riesgo de diabetes Mellitus tipo II, atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay durante el primer trimestre del 2020, se aprecia, el 40,0% (n=60)
de ellos tuvieron HTA normal, 46,7% (n=70) de los mismos se encontraba con HTA
alta, 8,0% (n=12) con HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) de ellos con HTA Alta de
Grado II respectivamente.
56
Factores de Riesgo para Diabetes Mellitus tipo II
Factores de Riesgo Modificables
Tabla 3: Factores de Riesgo Modificable para la Diabetes Mellitus Tipo II en
Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, primer trimestre del
2020.
Factores Demográficos Frecuencia Porcentaje
Estado Nutricional (IMC)
Normal 52 34,7
Sobrepeso 55 36,7
Obesidad moderada 29 19,3
Obesidad severa 12 8,0
Obesidad mórbida 2 1,3
Total 150 100,0
Hábitos Nocivos
Alcohol 126 84,0
Tabaco 6 4,0
Alcohol y tabaco 18 12,0
Total 150 100,0
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de risego y niveles de tensión arterial obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
57
Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles modificables para Diabetes en Pacientes
Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de riesgo y niveles de tensión arterial obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
Interpretación de la tabla 3
Al analizar los factores de riesgos que pueden ser modificable para la diabetes mellitus
tipo, Estado nutricional según IMC y hábitos nocivos en los 150 (100,0%) pacientes
adultos, que fueron atendidos en la IPRESS I-4 Bealvl ista Nanay durante el primer
trimestre del 2020, que nos detalla la tabla y gráfico 3, se evidencia que:
Del estado nutricional según el índice de Masa Corp oral que prevalece es el sobre peso
con el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los de peso normal con el 34,7% (n=52)
de ellos, los de obesidad moderada con 19,3% (n=29,) los de obesidad severa con el
0% 20% 40% 60% 80%
34.7%
36.7%
19.3%
8.0%
1.3%
Estado Nutricional
Hábitos nocivos
58
8,0% (n=12) de los pacientes y por último los de obesidad mórbida con el 1,3% (n=2)
de ellos equitativamente.
En cuanto a los hábitos nocivos de los pacientes ad ultos con riesgo de diabetes mellitus
tipo II se señala que, la mayor prevalencia es para el consumo de alcohol con el 84,0%
(n=126), luego están los que consumen alcohol y tab aco el 12,0% (n=18) y finalmente
los de hábito del consumo en tabaco con el 4,0% (n=6) correspondientemente.
59
Factores de riesgo no modificables
Patología Metabólica como factor de riesgo prevenible
Tabla 4: Patologías Metabólicas como factor de Riesgo prevenibles para Diabetes en
Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020,
Antecedentes Patológicos Frecuencia Porcentaje
Glucosa
Normal (60/100 mg/dl) 123 82,0
Alterados (140 a más mg/dl) 24 16,0
Límite (110/120mg/dl a más) 3 2,0
Total 150 100,0
Hemoglobina
Sin anemia 92 61,3
Anemia leve 54 36,0
Anemia moderada 4 2,7
Total 150 100,0
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores deseg ori de la diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para Diabetes en pacientes adultos
atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de riesgo para la diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
82.0%
42.7%
24.6%
61.3%
36.0%
2.7% Glucosa
Hemoglobina
Diabetes
60
Interpretación de la tabla 4
Al realizar el análisis de las patologías metaasb ócliocmo factores de riesgo
prevenibles para la Diabetes de los 150 (100,0%) pacientes adultos que se atendieron
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 202o0m co glucosa y hemoglobina
detallados en la tabla 3, se comprueba lo siguiente:
De la glucosa, se observa que, prevalecen los pacnietes con glucosa normal 82,0%
(n=123) pacientes adultos, alterados el 16% y en el límite el 2%.
Sobre la hemoglobina, se tiene que la mayor frecuencia fue para los pacientes adultos
con hemoglobina normal o sin anemia con el 61,3% =(9n2) de ellos, luego los de
anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron anemia moderada
correspondientemente.
61
Análisis de los factores Genéticos para el riesgo de Diabetes Mellitus tipo II
Tabla 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Factores Genéticos Frecuencia Porcentaje
Antecedentes familiares con 1er grado de consanguinidad
Padre/hijos 67 44,7
Tíos/hermanos 03 2
Ningún familiar 80 53.3
Total 150 100,0
Historia de Diabetes Gestacional
Ausente 142 95
Presente 8 5
Total 150 100
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de reisgo de diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de reisgo de diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0%
An
tece
de
nte
s Familiare
sH
istoria d
e d
iabe
tes
44.7%
42.0%
13.3%
26.7%
73.3%
Presente
Ausente
Ningún familiar
Tios/hermanos
Padres/hijos
62
Interpretación de la tabla 5
Al evaluar los factores genéticos para el riesgo de Diabetes Mellitus tipo II en los 150
(100,0%) pacientes adultos que se atendieron en IlPaR ESS I-4 Bellavista Nanay
durante el primer trimestre del 2020 tales como como, los antecedentes familiares con
1er grado de consanguineidad y la historia de diabe tes gestacional, que se detalla en la
tabla y gráfico 5, se tiene la certeza de los siguientes hallazgos.
En cuanto a los antecedentes familiares con primer grado de consanguinidad, se tiene
que están presentes el 44,7% (n=67), luego los de ítos/hermanos con el 2% (n=03) y
el 53,3% (n=80) que no lo padecieron ningún familiar.
Sobre la historia de diabetes gestacional se obseórv que en el 95% (n=142) de los
pacientes adultos no estuvo presente y en el 5%08 )( nd=e ellos si lo estuvo
respectivamente como antecedente.
63
4.2. Discusión de resultados.
Los resultados de la presente investigación contras tan con los estudios revisados
en los antecedentes es así que se presentan a continuación:
El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45 años, con respecto al
sexo de estos pacientes adultos, 78,0% (n=117) femneinas, 84,0% (n=126) de
ellos eran de la religión católica, 44,7% (n=67) nc onivel secundario, 42,0%
(n=63) de ellos se ocupaba de su casa, 41,3% (n=62 )de ellos se residían en la
zona urbana.
Coincide con Leiva, A.M. y Otros “Factores asociados al desarrollo de diabetes
mellitus tipo 2 en chile”, indico que entre mloesn toesl e de riesgo no
modificables asociados a DBMT2 se halla el grupo de edad > 45 años, (16,3%,
IC95%= 14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC95%= 22,6-, 22) 8sexo femenino
(60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771). Los elementos de riesgo modificables
han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86,3%, hipertensión arterial 23,2%.
No coincide con Suarez, C. Escariz, L. “Factores modificables que inciden en
pacientes con diabetes mellitus tipo II atendidons eun Centro de Salud de
Babahoyo”, indico que el 78,3% de los pacientes llevan una vida quieta, el IMC
demuestro que el 69,6% tenía obesidad y el 64,4% lleva una dieta incorrecta.
En relación a los factores prevenibles o modificables, como la HTA, se aprecia,
el 40,0% (n=60) presentaron HTA normal, 46,7% (n=7) 0 se encontraba con
HTA alta, 8,0% (n=12) con HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) con HTA Alta de
Grado II respectivamente, observando un riesgon tlea tede enfermar por
diabetes.
64
Del estado nutricional según el índice de Masa Coropral que prevaleció fue el
sobre peso con el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los de peso normal con
el 34,7% (n=52), obesidad moderada con el 19,3% (n=29), obesidad severa con
el 8,0% (n=12) y por último los de obesidad mó rbcoidna el 1,3% (n=2)
equitativamente.
Coincidiendo con Leiva, A.M. y Otro s“Factores asociados al desarrollo de
diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que quee ntre los elementos de riesgo
no modificables asociados a DBMT2 se halla el gru dpeo edad > 45 años,
(16,3%, IC95%= 14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC952%2,=6 - 28,2) sexo
femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771). Leolse mentos de riesgo
modificables han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86%,3, hipertensión arterial
23,2%, el sobrepeso y la hipertensión son pieza fundamental en el desarrollo de
la diabetes, sobre todo si existe factor genético.
En cuanto a los hábitos nocivos de los pacientes adultos con riesgo de diabetes
mellitus tipo II se señala que, la mayor prevalenci a es para el consumo de alcohol
con el 84,0% (n=126), luego están los que consumen alcohol y tabaco el 12,0%
(n=18) y finalmente los de hábito del consumo enb taaco con el 4,0% (n=6)
correspondientemente.
De la glucosa, se observa que, prevalecen los panctiees con glucosa normal
82,0% (n=123) alterados el 16% y en el límite el 2%.
Sobre la hemoglobina, se tiene que la mayor frecuecnia fue para los pacientes
adultos con hemoglobina normal o sin anemia con e6l1 ,3% (n=92) de ellos,
65
luego los de anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron
anemia moderada correspondientemente.
En relación a los factores no modificables, sobren atecedentes familiares con
primer grado de consanguinidad, se tiene que la prevalencia se da en la herencia
de los Padres/hijos en un 44,7% (n=67), luego de tíos y hermanos el 2% (n=03)
y el 53,3% (n=80) que no padece ningún familiar.
Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que en el 95% (n=142) de
los pacientes adultos no estuvo presente y en el 5% (n=08) de ellos si lo estuvo
respectivamente.
En lo concerniente a la edad, se puede apreciar, qeu el mayor porcentaje es la
población adulto joven, sin embargo los factores de riesgo ya están presentes,
es decir que la problemática se agudiza más porquea l establecerse la edad de
riesgo probablemente el riesgo habría avanzadoi gaan taagdos hacia la
enfermedad si estos no llegan a remediarse.
Coincide con Duplesis, M.C. “Relación entre el riesgo de padecer diabetes
mellitus antropométricos y otros en una localidad r ural de Tucumán, Argentina”.
Indico que en la muestra estudiada (n=113), el 18%(20) presentó riesgo alto de
padecer DM2, estuvo correlación positiva entre RCT, RCC y riesgo de presentar
DM2. La RCT tuvo alta sensibilidad y especificidad para discriminar el peligro
de presentar DM2, la genética tuvo prevalencia sigifincativa al igual que los
hábitos nocivos, los nóveles de triglicéridos y colesterol fueron inminentes.
66
CAPITULO V
CONCLUSIONES.
Las conclusiones están a base a los resultados y objetivo del trabajo:
� Se logró identificar que el 67,3% de los pacienteste nían edades menores de 45
años.
� Se logró identificar que el 78,0% de los pacientes son femeninas.
� Se logró identificar que el 84,0% de los pacientes son de religión católica.
� Se logró identificar que el 44,7% de los pacientes tiene nivel secundario.
� Se logró identificar que el 42,0% de los pacientes se ocupaba de su casa.
� Se logró identificar que el 41,3% de los pacientes residen en la zona urbana.
� Se logró identificar que el 46,7% de los pacientes se encontraba con HTA alta.
� Se logró identificar que el 34,7% de los pacientes tiene peso normal.
� Se logró identificar que el 84,0% de los pacientes tiene mayor prevalencia para el
consumo de alcohol.
� En lo valores de glucosa el 16% estuvieron muy alto s y en el límite el 2%, muchos
de ellos relacionados con dislipidemia altos.
� La prevalencia obtenida en antecedentes familiares en herencia de los Padres/hijos
alcanzaron el 44,7% (n=67), en tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3% (n=80)
no tienen antecedentes.
� Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que en el 95% (n=142) de los
pacientes adultos no estuvo presente y en el 5% 0(n8=) de ellos si lo estuvo
respectivamente.
67
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES
En base a los resultados se recomienda:
A las instituciones de salud llevar a cabo campañas de control de diabetes, en las que
se lleve un registro de las personas que padezcea ne sdta patología, además de
promover campañas de prevención de la diabetes ñeannsdeo buenos hábitos de
alimentación, motivar las prácticas deportivas, a l as personas con diabetes llevarles un
control rutinario de glucosa.
A las municipalidades promover más momentos de erscpima iento tanto para los
ciudadanos como para el personal que labora, sobre todo en las áreas administrativas,
debido a que ellos son que más sedentarismo tienen, llevar a cabo campañas de buena
salud en los que se enseñen hábitos de buena salud y ejercicios saludables para todas
las edades.
A las instituciones educadoras prevenir en los alumnos la aparición de la diabetes, ya
sea con la presencia de dulces sanos (frutas) esn qsuuioscos, como también de
ejercicios, tanto para personas sin diabetes y con diabetes.
68
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71
ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA.
FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS
ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020 ”
Bach. Enf. Esmeralda Pasache Cuñañay
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VAREITAOBDLEO L OGÍA DIMENSIONES M
Problema General ¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019? Problema Especifico
¿Cuáles son los factores sociodemográficos para diabetes mellitus tipo 2, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019? ¿Cuáles son los factores de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en pacientes adultos, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019?
Objetivo General Determinar los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019? Objetivo Específicos Identificar los factores sociodemográficos tales como edad, sexo, religión, nivel educativo, ocupación y lugar de residencia de los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019. Identificar los factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019.
Hipótesis General
Por ser estudio
observacional no
se considerará
hipótesis.
Variable
Factores sociodemográficos
SOCIAL Edad Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años Sexo Masculino Femenino Religión Católica Evangélica Otros Nível educativo Ninguno Primaria Secundaria Superior técnico Superior universitario Ocupación Su casa Estudiante Independiente Dependiente DEMOGRÁFICO
Tipo de
investigación:
El tipo de
investigación es
No experimental
Descriptivo
simple
Transversal y
retrospectivo.
72
Factores de riesgo modificables
FACTORES DE
RIESGO NO
MODIFICABLES
Lugar de residencia ESTADO NUTRICIONAL Sobrepeso Obesidad Normal Bajo peso HABITOS NOCIVOS Consumo de alcohol Consumo de tabaco Genética Patologías-pre existentes -Metabólicas Cardiovasculares -HTA Historia personal de DM., durante la gestación.
73
ANEXO 2: INSTRUMENTO 1
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
TÍTULO: FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES
MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS
I. PRESENTACIÓN
El presente instrumento tiene por finalidad identificar los factores sociodemográficos y de riesgo
para la Diabetes Mellitus tipo II, a través de la r evisión de las historias clínicas de pacientes adul tos,
que guarden los criterios establecidos dentro del presente estudio.
II. INSTRUCTIVO
Una vez confirmado la solicitud de autorización de revisión de historias clínicas del
establecimiento de salud, por parte de su director, se procederá a coordinar con el responsable del
área de estadística e informática, para la selección de las mismas según criterio establecido.
DATOS GENERALES
III. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
1. Edad: Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años
2. Sexo: M ( ) F ( )
3. Religión: Católico Evangélico Otros
4. Nível educativo: Ninguno Primaria Secundaria Superior técnico Superior universitario
IV. ANTROPOMETRIA/EVALUACIÓN CLÍNICA
� Peso: ………………..…. � Talla: ………………….. � IMC: ………………PAB….……
74
V. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
PUN
FACTORES MODIFICABLES
SI NO
3
2
1
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
METABÓLICAS DISLIPIDEMIA : TRIGLICÉRIDOS < 250 MG/DL / COLESTEROL < 35 MG/DL HEMOGLOBINA GLICOSILADA > = 6.5 % GLUCOSA EN SANGRE : 110 Y 125 MG/DL EN AYUNAS VALORES EN EL LÍMITE DE LO NORMAL VALOR NORMAL
3
2 1
ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
HISTORIA DE HTA >=140/90MMHG OPTIMA <120/<80 NORMAL <130/<85 NORMAL ALTA 130-139/ 85-89 GRADO I 140-159/90-99 GRADO II 160-179 / 100-109 GRADO III 180 O MÁS /110 O MÁS VALORES EN EL LÍMITE DE LO NORMAL VALOR NORMAL
3 2 1
HISTORIA NUTRICIONAL
OBESIDAD SOBREPESO IMC :ADULTO 25-30 KG M2 PAB ; HOMBRES >= 102 /MUJERES >=88 NORMAL
3 2 1
3 2 1
HÁBITOS NOCIVOS :
CONSUMO DE ALCOHOL TIPO 3 TIPO 2 TIPO 1 ABSTEMIOS CONSUME TABACO DIARIO OCASIONAL NO CONSUME
FACTORES NO MODIFICABLES
SI
N0
1 2 3
EDAD
Edad Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años
3 2 1
ANTECEDENTES FAMILIARES CON 1ER GRADO DE DIABETES
PADRES/HIJOS TÍOS,HERMANOS,PRIMOS NINGÚN FAMILIAR
1
2
HISTORIA DE DIABETES GESTACIONAL AUSENTE PRESENTE
VALORACIÓN: ALTO RIESGO : 21 A MÁS MEDIANO RIESGO : 11-20 PUNTOS AJO RIESGO : 0-10 PUNTOS
75
ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo………………………………………………….. Identificado (a) con DNI
N°………………………………. autorizo a la bachiller; recolectar información de las
Historias Clínicas, de pacientes atendidos en elt aebslecimiento de salud, el cual
direcciono, a través de la ficha de recolección de datos del estudio titulado:
“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA ESD IABET
MELLITUS TIPO 2, EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS ELNA IPRESS I-4
BELLAVISTA NANAY, 2020”
Por lo que se le otorga las facilidades, para operativizar dicha acción, en la Oficina de
Estadística y archivos de la Institución, debiendoco ordinar con el jefe del área en
mención.
Agradecido de antemano, por el interés demostrado hacia nuestra población..
Punchana,…… de 2020
-------------------------------------- Firma del Gerente General ital Huella Dig IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Nombres del Investigador (a):
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………..…………………………
……..
Fecha: ……/……../…….. Códi go de la Clínica
76
ANEXO 4: CARTA DE PRESENTACIÓN
Iquitos, 15 de agosto del 2020
Señora: Dra. Zoraida Rosario Silva Acosta
ASUNTO: Validación de instrumento por juicio de experto.
Por la presente reciba usted, nuestro saludo cordial y fraterno como bachiller
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Priv ada de la Selva Peruana. Al mismo
tiempo, manifestarle que estamos, desarrollando el trabajo de investigación
denominado “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA
DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATNEDIDOS,
EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020”p, or lo que conocedores de su
trayectoria profesional y vinculación en el campo de la investigación, solicitamos su
colaboración en emitir su juicio de experto para la validación del instrumento de recojo
de datos.
Para lo cual adjuntamos:
1. Matriz de consistencia
2. Matriz de operacionalización de variables
3. Ficha de opinión de expertos
4. Instrumento de investigación.
Agradeciendo por anticipado su colaboración como experto en la materia, quedamos
de usted muy reconocidos.
Atentamente
……………………………………. Esmeralda Pasache Cuñañay
40486616
77
CARTA DE PRESENTACIÓN
Iquitos, 15 de agosto del 2020
Señor: Lic. Enf. Flor Meredi Marapara Murayari
ASUNTO: Validación de instrumento por juicio de experto.
Por la presente reciba usted, nuestro saludo cordial y fraterno como bachiller
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Priv ada de la Selva Peruana. Al mismo
tiempo, manifestarle que estamos, desarrollando el trabajo de investigación
denominado “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA
DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATNEDIDOS,
EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020,” por lo que conocedores de su
trayectoria profesional y vinculación en el campo de la investigación, solicitamos su
colaboración en emitir su juicio de experto para la validación del instrumento de recojo
de datos.
Para lo cual adjuntamos:
1. Matriz de consistencia
2. Matriz de operacionalización de variables
3. Ficha de opinión de expertos
4. Instrumento de investigación.
Agradeciendo por anticipado su colaboración como experto en la materia, quedamos
de usted muy reconocidos.
Atentamente
……………………………………. Esmeralda Pasache Cuñañay
40486616
78
CARTA DE PRESENTACIÓN
Iquitos, 15 de agosto del 2020
Señor: Lic. Enf. Brudith Ramírez Vásquez
ASUNTO: Validación de instrumento por juicio de experto.
Por la presente reciba usted, nuestro saludo cordial y fraterno como bachiller
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Priv ada de la Selva Peruana. Al mismo
tiempo, manifestarle que estamos, desarrollando el trabajo de investigación
denominado “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA
DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATNEDIDOS,
EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020,” por lo que conocedores de su
trayectoria profesional y vinculación en el campo de la investigación, solicitamos su
colaboración en emitir su juicio de experto para la validación del instrumento de recojo
de datos.
Para lo cual adjuntamos:
1. Matriz de consistencia
2. Matriz de operacionalización de variables
3. Ficha de opinión de expertos
4. Instrumento de investigación.
Agradeciendo por anticipado su colaboración como experto en la materia, quedamos
de usted muy reconocidos.
Atentamente
……………………………………. Esmeralda Pasache Cuñañay
40486616
79
ANEXO 5: CONSTANCIA DE VALIDACIÓN
Yo, Zoraida Rosario Silva Acost, atitular delD NI Nº 05220685,d e profesión
Enfermera, ejerciendo actualmente como Decana de la Facultad de Enfermería en la
Universidad Privada de la Selva Peruana.
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de Validación
del Instrumento el conjunto de preguntas redactada spara obtener la información y
datos necesarios sobre el “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO
PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES SA DULTO
ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020.”
Luego de hacer las observaciones pertinentes, pued oformular las siguientes
apreciaciones.
INDICADORES Deficiente
00-25%
Aceptable
26-75%
Bueno
51-75 %
Excelente
76-100%
Congruencia de Ítems
Amplitud de contenido
Redacción de los Ítems
Claridad y precisión
Pertinencia
Promedio de % de puntuación asignada por
expertos
100%
FIRMA : ___________ NOMBRE Zo: raida Rosario Silva Acosta DNI 0 52206:8 5 IQUITOS, 15 DE agosto del 2020.
80
CONSTANCIA DE VALIDACIÓN
Yo, Flor Meredi Marapara Murayari, titular del DNI Nº 05329548, de profesión
Enfermera, ejerciendo actualmente en laD IRECCIÓN REGIONAL DE SALUD-
EQUIPO TECNICO AREA DE EPIDEMIOLOGIA
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de Validación
del Instrumento el conjunto de preguntas redactada spara obtener la información y
datos necesarios sobre el “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO
PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES SA DULTO
ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020.”
Luego de hacer las observaciones pertinentes, pued oformular las siguientes
apreciaciones.
Deficiente
00-25%
Aceptable
26-75%
Bueno
51-75 %
Excelente
76-100%
Congruencia de Ítems
Amplitud de contenido
Redacción de los Ítems
Claridad y precisión
Pertinencia
Promedio de % de puntuación asignada por
expertos
100%
FIRMA : ____________ NOMBRE Fl:o r Meredi Marapara Murayari. DNI 0 53295:4 8 IQUITOS, 15 de agosto del 2020.
81
CONSTANCIA DE VALIDACIÓN
Yo, Brudith Ramírez Vásque, ztitular deDl NI Nº 0523809 3,de profesión
Enfermera, ejerciendo actualmente como LIC ENF EN EL HOSPITAL
REGIONAL DE LORETO.
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de Validación
del Instrumento el conjunto de preguntas redactada spara obtener la información y
datos necesarios sobre el “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO
PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES SA DULTO
ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020.”
Luego de hacer las observaciones pertinentes, pued oformular las siguientes
apreciaciones.
Deficiente
00-25%
Aceptable
26-75%
Bueno
51-75 %
Excelente
76-100%
Congruencia de Ítems
Amplitud de contenido
Redacción de los Ítems
Claridad y precisión
Pertinencia
Promedio de % de puntuación asignada
por expertos
100%
FIRMA : ____________ NOMBRE Br:u dith Ramírez Vásquez. DNI 0 52380:9 3 IQUITOS, 15 de agosto del 2020.
82
ANEXO 6: INFORME DE OPINION DE EXPEXTOS DEL INSTRUMENTO
DE INVESTIGACIÓN
1. DATOS GENERALES
1.1. Apellidos y nombres del informante: Dra. Zoraida Rosario Silva Acosta
1.2. Cargo o institución donde laboraD: ECANA DE LA FACULTAD DE
ENFERMERÍA EN LA UPS.
1.3. Nombre del instrumento motivo de evaFlIuCacHióAn : DE
RECOLECCIÓN DE DATOS.
1.4. Título de la Investigación :“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y
DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES
ADULTOS ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANYA,
2020”.
1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay
2. ASPECTOS DE VALIDACIÓN E INFORMANTES.
INDICADORES CRITERIOS
JUICIO DE EXPERTO 1
Deficiente 00-25%
Aceptable 26-75%
Bueno 51-
75%
Excelente 76-100%
Congruencia de ítems
Si existe relación entre las preguntas
Amplitud de contenido
Si el contenido de las preguntas esta comprensible
Redacción de los Ítems
Si está expresada con claridad las preguntas
Claridad y precisión
Están formulado con lenguaje apropiado
Pertinencia
El instrumento es adecuado para el propósito de la investigación
Promedio en % de puntuación asignada por expertos.
100%
Evaluado por: FIRMA:…………………………. Zoraida Rosario Silva Acosta DNI: 05220685 IQUITOS, 15 agosto del 2020.
83
INFORME DE OPINION DE EXPERTOS DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN.
1. DATOS GENERALES
1.1. Apellidos y nombres del informante:L IC. ENF. Flor Meredi Marapara
Murayari
1.2. Cargo o institución donde labora: DIRECCION REGIONAL DE
LORETO-EQUIPO TECNICO AREA DE EPIDEMIOLOGIA.
1.3. Nombre del instrumento motivo de evaluación: FICHA DE
RECOLECCIÓN DE DATOS.
1.4. Título de la Investigación :“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y
DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES
ADULTOS ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANYA,
2020”
1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay.
2. ASPECTOS DE VALIDACIÓN E INFORMANTES.
INDICADORES CRITERIOS
JUICIO DE EXPERTO 2
Deficiente 00-25%
Aceptable
26-75%
Bueno 51-75%
Excelente
76-100%
Congruencia de ítems
Si existe relación entre las preguntas
Amplitud de contenido
Si el contenido de las preguntas esta comprensible
Redacción de los Ítems
Si está expresada con claridad las preguntas
Claridad y precisión
Están formulado con lenguaje apropiado
Pertinencia
El instrumento es adecuado para el propósito de la investigación
Promedio de % de puntuación asignada por expertos.
100%
Evaluado por: FIRMA:…………………………….. Flor Meredi Marapara Murayari DNI: 05238093 IQUITOS, 15 agosto del 2020.
84
INFORME DE OPINION DE EXPERTOS DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
1. DATOS GENERALES
1.1. Apellidos y nombres del informante: Brudith Ramírez Vásquez.
1.2. Cargo o institución donde labora: LIC ENF HOSPITAL REGIONAL DE
LORETO.
1.3. Nombre del instrumento motivo de evaluación: FICHA DE
RECOLECCIÓN DE DATOS
1.4. Título de la Investigación“: FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y
DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES
ADULTOS ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANYA,
2020”
1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay.
2. ASPECTOS DE VALIDACIÓN E INFORMANTES.
INDICADORES CRITERIOS
JUICIO DE EXPERTO 3
Deficiente 00-25%
Aceptable 26-75%
Bueno 51-75%
Excelente 76-100%
Congruencia de ítems
Si existe relación entre las preguntas
Amplitud de contenido
Si el contenido de las preguntas esta
comprensible
Redacción de los Ítems
Si está expresada con claridad las
preguntas
Claridad y precisión
Están formulado con lenguaje apropiado
Pertinencia
El instrumento es adecuado para el propósito de la investigación
Promedio de % de puntuación asignada por expertos.
100%
Evaluado por: FIRMA:…………………… Brudith Ramírez Vásquez DNI: 05238093 IQUITOS, 15 agosto del 2020.
85
ANEXO 7: INFORME DE ANTIPLAGIO.
86
87
88
89
90
ANEXO 8: DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL ARTÍCULO
CIENTÍFICO
“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES
MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN LA
IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020”
Bach. Enf. Esmeralda Pasache Cuñañay
RESUMEN:
Objetivos: Determinar los factores
sociodemográficos y de riesgo para diabetes
mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020.
Materiales y métodos: Investigación básica no
experimental descriptivo, transversal, y
retrospectivo, se trabajó con una muestra de
150.
Resultados: Se obtuvo los resultados aportan
datos novedosos respecto a la presencia de
diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos
atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.
Los valores de glucosa el 16% estuvieron muy
altos, la prevalencia obtenida en antecedentes
familiares en herencia el 53,3% tienen
antecedentes, sobre la historia de diabetes
gestacional se observó que en el 95% (n=142)
de los pacientes adultos no estuvo presente.
Conclusiones: los resultados aportan datos
novedosos respecto a la presencia de diabetes
mellitus tipo II en pacientes adultos atendidos
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay. Los valores
de glucosa el 16% estuvieron muy altos, la
prevalencia obtenida en antecedentes
familiares en herencia el 53,3% tienen
antecedentes, sobre la historia de diabetes
gestacional se observó que en el 95% (n=142)
de los pacientes adultos no estuvo presente.
Palabras claves: Factores sociodemográficos,
Diabetes mellitus tipo II
ABSTRACT
Objectives: To determine sociodemographic
and risk factors for type II diabetes mellitus, in
patients treated at IPRESS I-4 Bellavista,
Nanay- 2020.
Materials and methods: Basic non-
experimental descriptive, cross-sectional, and
retrospective research, worked with a sample of
150.
Results: The results were obtained providing
novel data regarding the presence of type II
diabetes mellitus in adult patients treated at
IPRESS I-4 Bellavista Nanay. Glucose values
of 16% were very high, the prevalence obtained
in family history in inheritance 53.3% have a
history, on the history of gestational diabetes it
was observed that in 95% (n-142) of adult
patients was not present.
Conclusions: The results provide novel data
regarding the presence of type II diabetes
91
mellitus in adult patients treated at IPRESS I-4
Bellavista Nanay. Glucose values of 16% were
very high, the prevalence obtained in family
history in inheritance 53.3% have a history, on
the history of gestational diabetes it was
observed that in 95% (n-142) of adult patients
was not present.
Keywords: Sociodemographic factors, Type II
Diabetes mellitus
INTRODUCCIÓN:
En los pacientes de los distintos
establecimientos de salud uno de los malestares
más comunes es la Diabetes y sobre todo en
pacientes adultos, es por este motivo que la
investigación es de suma importancia, porque
se observó que dentro de los distintos factores
sociodemográficos estos no son determinantes
para que los pacientes de este periodo de vida
padezcan de diabetes, teniendo en
consideración todo esto se recomienda esta
investigación por los resultados que en ella se
presentan, a favor de los que padecen de esta
enfermedad.
La investigación se define como:
a- Factores sociodemográficos: Los factores
sociodemográficos hacen referencia a los
fenómenos sociales, demográficos de una
sociedad.
b- Factores de riesgo no modificables:
Características biológicas o conductuales
cuya presencia confiere una mayor
probabilidad de sufrir una enfermedad en el
futuro, ya que estas no se pueden cambiarse
o modificarse, con las actitudes o el cambio
de habitas.
c- Factores de riesgo modificables: Rasgos o
características que se pueden modificar, a
través de un acto de cambio, variación de
conductas, prácticas que minimizan o
disminuyen la probabilidad de sufrir un
daño, lesión o por el contrario, el inicio del
proceso salud enfermedad, es decir que el
ser humano tiene el control del mismo para
generar cambio, adherencia o rechazo.
Según sus dimensiones:
d- Estado nutricional: condiciones corporales
que resultan de la ingestión, absorción,
utilización de alimentos y de factores
patológicos significativos.
e- Glicemia: glucosa en la sangre
f- Hipercolesterolemia: afección con niveles
anormalmente altos de colesterol en la
sangre.
g- Hiperglicemia: nivel alto anormal de la
glicemia
h- Hipertrigliceridemia: situación en la que
existe una concentración elevada de
triglicéridos en sangre. Se ha vinculado a un
mayor riesgo de enfermedad cardiaca y
arterioesclerosis.
i- IMC: El índice de masa corporal (IMC),
también conocido como índice de Quetelet,
indica una relación entre masa corporal o el
peso de una persona y talla. Se utiliza para
identificar el estado nutricional de cada
individuo y generalmente para determinar
si presenta sobrepeso y obesidad.
j- Obesidad: estado en el que el peso corporal
es superior a lo aceptable o deseable y
generalmente se debe a una acumulación
del exceso de grasa en el cuerpo.
k- Peso: es el indicador global de la masa
corporal, se utiliza como referencia para
establecer el estado nutricional de una
persona.
92
l- Sobrepeso: En la escala del índice de masa
corporal (IMC), el sobrepeso se define
como un IMC de 25,0-29,9 kg/m2
m- Talla: Distancia desde la base a la parte más
alta de la cabeza, con el cuerpo en postura
erecta sobre una superficie plana y
totalmente estirado.
METODOLOGÍA:
Se realizó un estudio de investigación básico no
experimental de tipo descriptivo, correlacional
Durante el periodo de estudio, se tuvo como
objetivo Determinar los factores
sociodemográficos y de riesgo para diabetes
mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020.
El diseño de la investigación fue experimental
descriptivo, transversal, y retrospectivo, la
población estuvo compuesta por 245 pacientes
adultos atendidos en la IPRESS i-4 Bellavista
nanay, 2020. Los criterios de exclusión
historias clínicas incompletas de adultos, del
grupo en mención y pacientes mayores de 20
años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo
II, para la recolección de datos se realizó la
revisión de Historia Clínicas de pacientes
adultos, mayores de 20 años, y cuyo
instrumento de recolección fue la ficha de
recolección de datos. Se creó una base de datos
para el procesamiento automatizado de los
mismos, posteriormente se procedió a su
análisis estadístico, para el análisis de variables
se utilizaron frecuencias absolutas y
porcentajes, estas fueron procesadas por el
programa estadístico informático Statistical
Package for the Social Sciences 23
RESULTADOS:
Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes
adultos con Riego de Diabetes Mellitus II atendidos
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Fuente: Ficha de recolección sobre factores
Sociodemográficos y de riesgo para Diabetes
Mellitus tipo II en adultos obtenidos de historias
clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020
Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes
Adultos con riesgo de Diabetes atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.
Fuente: Ficha de recolección sobre factores
Sociodemográficos y de riesgo de Diabetes Mellitus
tipo II obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4
Bellavista Nanay, 2020
0% 20% 40% 60% 80%
67.3%12.7%6.7%
13.3%
22.0%
78.0%
9.3%30.0%
44.7%
16.0%42.0%
33.3%16.0%8.7%
41.3%
36.7%22.0%
Edad
0%
20%
40%
60% 40.0%46.7%
8.0% 5.3%
Hipertensión…
93
Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles
modificables para Diabetes en Pacientes Adultos
atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante
el 2020.
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores
de riesgo y niveles de tensión arterial obtenidos ed
las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista
Nanay, 2020.
Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para
Diabetes en pacientes adultos atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores
de riesgo para la diabetes obtenidos de las historais
clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
Al realizar el análisis de las patologías
metabólicas como factores de riesgo
prevenibles para la Diabetes de los 150
(100,0%) pacientes adultos que se atendieron
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el
2020 como glucosa y hemoglobina detallados
en la tabla 3, se comprueba lo siguiente:
De la glucosa, se observa que, prevalecen los
pacientes con glucosa normal 82,0% (n=123)
pacientes adultos, alterados el 16% y en el
límite el 2%. Sobre la hemoglobina, se tiene
que la mayor frecuencia fue para los pacientes
adultos con hemoglobina normal o sin anemia
con el 61,3% (n=92) de ellos, luego los de
anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el
2,7% (n=4) presentaron anemia moderada
correspondientemente
Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en
Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay durante el 2020
Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores
de riesgo de diabetes obtenidos de las historias
clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.
Al evaluar los factores genéticos para el riesgo
de Diabetes Mellitus tipo II en los 150
(100,0%) pacientes adultos que se atendieron
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el
primer trimestre del 2020 tales como como, los
antecedentes familiares con 1er grado de
consanguineidad y la historia de diabetes
gestacional, que se detalla en la tabla y gráfico
5, se tiene la certeza de los siguientes hallazgos.
En cuanto a los antecedentes familiares con
primer grado de consanguinidad, se tiene que
están presentes el 44,7% (n=67), luego los de
tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3%
(n=80) que no lo padecieron ningún familiar.
0% 20% 40% 60% 80%
34.7%
36.7%
19.3%
8.0%
1.3%
EstadoNutric…
0% 20% 40% 60% 80% 100%
82.0%
42.7%
24.6%
61.3%
36.0%
2.7%
Glucosa
0.0% 50.0% 100.0%
An
tece
de
nte
s…H
istoria d
ed
iabe
tes
44.7%42.0%
13.3%
26.7%73.3%
Presente
Ausente
94
Sobre la historia de diabetes gestacional se
observó que en el 95% (n=142) de los pacientes
adultos no estuvo presente y en el 5% (n=08)
de ellos si lo estuvo respectivamente como
antecedente.
DISCUSIÓN:
En base a los resultados y la contrastación con
otros estudios se presenta la siguiente discusión
El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades
menores de 45 años, con respecto al sexo de
estos pacientes adultos, 78,0% (n=117)
femeninas, 84,0% (n=126) de ellos eran de la
religión católica, 44,7% (n=67) con nivel
secundario, 42,0% (n=63) de ellos se ocupaba
de su casa, 41,3% (n=62) de ellos se residían en
la zona urbana. Coincide con Leiva, A.M. y
Otros “Factores asociados al desarrollo de
diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que
entre los elementos de riesgo no modificables
asociados a DBMT2 se halla el grupo de edad
> 45 años, (16,3%, IC95%= 14,5-18,2) > 65
años (25,3%, IC95%= 22,6- 28,2) sexo
femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p=
<0.771). Los elementos de riesgo modificables
han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86,3%,
hipertensión arterial 23,2%. No coincide con
Suarez, C. Escariz, L. “Factores modificables
que inciden en pacientes con diabetes mellitus
tipo II atendidos en un Centro de Salud de
Babahoyo”, indico que el 78,3% de los
pacientes llevan una vida quieta, el IMC
demuestro que el 69,6% tenía obesidad y el
64,4% lleva una dieta incorrecta. En relación a
los factores prevenibles o modificables, como
la HTA, se aprecia, el 40,0% (n=60)
presentaron HTA normal, 46,7% (n=70) se
encontraba con HTA alta, 8,0% (n=12) con
HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) con HTA
Alta de Grado II respectivamente, observando
un riesgo latente de enfermar por diabetes. Del
estado nutricional según el índice de Masa
Corporal que prevaleció fue el sobre peso con
el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los
de peso normal con el 34,7% (n=52), obesidad
moderada con el 19,3% (n=29), obesidad
severa con el 8,0% (n=12) y por último los de
obesidad mórbida con el 1,3% (n=2)
equitativamente. Coincidiendo con Leiva,
A.M. y Otros “Factores asociados al desarrollo
de diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que
que entre los elementos de riesgo no
modificables asociados a DBMT2 se halla el
grupo de edad > 45 años, (16,3%, IC95%=
14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC95%= 22,6-
28,2) sexo femenino (60,4%, IC95%= 56.1-
64.4, p= <0.771). Los elementos de riesgo
modificables han sido: sobrepeso 84%,
obesidad 86,3%, hipertensión arterial 23,2%, el
sobrepeso y la hipertensión son pieza
fundamental en el desarrollo de la diabetes,
sobre todo si existe factor genético. En cuanto
a los hábitos nocivos de los pacientes adultos
con riesgo de diabetes mellitus tipo II se señala
que, la mayor prevalencia es para el consumo
de alcohol con el 84,0% (n=126), luego están
los que consumen alcohol y tabaco el 12,0%
(n=18) y finalmente los de hábito del consumo
en tabaco con el 4,0% (n=6)
correspondientemente. De la glucosa, se
observa que, prevalecen los pacientes con
glucosa normal 82,0% (n=123) alterados el
16% y en el límite el 2%. Sobre la
hemoglobina, se tiene que la mayor frecuencia
fue para los pacientes adultos con hemoglobina
normal o sin anemia con el 61,3% (n=92) de
ellos, luego los de anemia leve con 36,0%
(n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron
anemia moderada correspondientemente. En
95
relación a los factores no modificables, sobre
antecedentes familiares con primer grado de
consanguinidad, se tiene que la prevalencia se
da en la herencia de los Padres/hijos en un
44,7% (n=67), luego de tíos y hermanos el 2%
(n=03) y el 53,3% (n=80) que no padece ningún
familiar. Sobre la historia de diabetes
gestacional se observó que en el 95% (n=142)
de los pacientes adultos no estuvo presente y en
el 5% (n=08) de ellos si lo estuvo
respectivamente. En lo concerniente a la edad,
se puede apreciar, que el mayor porcentaje es la
población adulto joven, sin embargo los
factores de riesgo ya están presentes, es decir
que la problemática se agudiza más porque al
establecerse la edad de riesgo probablemente el
riesgo habría avanzado a agigantados hacia la
enfermedad si estos no llegan a remediarse.
Coincide con Duplesis, M.C. “Relación entre el
riesgo de padecer diabetes mellitus
antropométricos y otros en una localidad rural
de Tucumán, Argentina”. Indico que en la
muestra estudiada (n=113), el 18%(20)
presentó riesgo alto de padecer DM2, estuvo
correlación positiva entre RCT, RCC y riesgo
de presentar DM2. La RCT tuvo alta
sensibilidad y especificidad para discriminar el
peligro de presentar DM2, la genética tuvo
prevalencia significativa al igual que los
hábitos nocivos, los nóveles de triglicéridos y
colesterol fueron inminentes.
CONCLUSIONES:
En base a los objetivos planteados se concluye
en:
1. Se logró identificar que el 67,3% de los
pacientes tenían edades menores de 45
años.
2. Se logró identificar que el 78,0% de los
pacientes son femeninas.
3. Se logró identificar que el 84,0% de los
pacientes son de religión católica.
4. Se logró identificar que el 44,7% de los
pacientes tiene nivel secundario.
5. Se logró identificar que el 42,0% de los
pacientes se ocupaba de su casa.
6. Se logró identificar que el 41,3% de los
pacientes residen en la zona urbana.
7. Se logró identificar que el 46,7% de los
pacientes se encontraba con HTA alta.
8. Se logró identificar que el 34,7% de los
pacientes tiene peso normal.
9. Se logró identificar que el 84,0% de los
pacientes tiene mayor prevalencia para el
consumo de alcohol.
10. En lo valores de glucosa el 16% estuvieron
muy altos y en el límite el 2%, muchos de
ellos relacionados con dislipidemia altos.
11. La prevalencia obtenida en antecedentes
familiares en herencia de los Padres/hijos
alcanzaron el 44,7% (n=67), en
tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3%
(n=80) no tienen antecedentes.
12. Sobre la historia de diabetes gestacional se
observó que en el 95% (n=142) de los
pacientes adultos no estuvo presente y en el
5% (n=08) de ellos si lo estuvo
respectivamente.
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