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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TESIS PREVIA LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO MAESTRÍA EN DOCENCIA DE LAS CIENCIAS MÉDICAS
Tema:
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA MEJORAR EL PROCESO DE APRENDIZAJE DE LA ÉTICA MÉDICA EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES MÉDICOS DE LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
Autor:
Dr. Rubén G. Guerrero C.
Tutora:
Dra. Sonia Navas Mg.
Ambato 2015
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR
Certifico que el Dr. Rubén Gonzalo Guerrero Caicedo de cédula de identidad
1801183003, ha realizado el trabajo de tesis previa a la obtención del Título de
Magister en Docencia de las Ciencias Médicas, cuyo tema versa sobre:
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA MEJORAR EL PROCESO DE
APRENDIZAJE DE LA ÉTICA MÉDICA EN LA FORMACIÓN DE
PROFESIONALES MÉDICOS DE LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA
DE LOS ANDES.
Este trabajo ha cumplido con todos le requisitos estatutarios de tesis por lo que
puede someterse a la defensa paso previo para la aprobación por la Gerencia de
Investigaciones de la Universidad Regional Autónoma de los Andes,
UNIANDES.
DECLARACIÓN DE AUTORIA DE TESIS
Todas las proposiciones y conceptos vertidos en el presente trabajo de
investigación así como los aportes expresados en la propuesta son de autoría y de
absoluta responsabilidad del autor
Dr. Rubén Guerrero C. C.I.1801183003
DEDICATORIA
Mi quehacer, mi trabajo, mi obra, cada instante de mí vida está dedicado a los
seres que he querido, ellos me han dado la alegría más grande, el placer más
hondo, por ustedes lucho, trabajo y vivo.
Rubén
AGRADECIMIENTO
Hay tanto que agradecer y tantos son los que se merecen, que no podría
enumerarlos, por lo que mi agradecimiento es general, a todos los que
contribuyeron, para que este reto, pueda llegar a feliz término, el esfuerzo no se
siente cuando se está acompañado.
Simplemente, ¡Gracias!
RECONOCIMIENTO ESPECIAL
Es deber de todo buen ciudadano no olvidarse de las buenas obras y reconocer la
generosidad, el apoyo incondicional y la mano amiga.
Por eso mi agradecimiento especial a las autoridades de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes, magníficamente representadas por la Dra. Corona
Gómez de Álvarez, Rectora, el Ing. Gustavo Álvarez Gómez, Vicerrector y al Dr.
Octavio Miranda R. Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, por creer en mí y
darme el patrocinio que me dieron incluso sin haberlo solicitado.
Muchas Gracias
INDICE
Portada a
Certificación de la asesora b
Declaración de autoría de tesis c
Dedicatoria d
Agradecimiento e
Reconocimiento especial f
Resumen ejecutivo g
Abstrac h
Introducción 1
Antecedentes de la investigación 1
Situación problémica 3
Problema científico 4
Objeto de investigación 4
Campo de acción 4
Identificación de la línea de investigación 4
Objetivo General 4
Preguntas científicas 4
Tareas de Investigación 5
Variables de la investigación 5
Metodología empleada 5
Alcance de la investigación 6
Estructura de la tesis, esquema de contenidos 7
Aporte teórico 9
Significación práctica 9
Novedad científica 9
1.- Capítulo I, Marco teórico 10
1:1 Introducción 10
1:2 Marco legal 10
1:2:1 El plan nacional del buen vivir 11
1:2:2 Misión de la UNIANDES Facultad de Ciencias Médicas 13
1:2:3 Visión de la UNIANDES Facultad de Ciencias Médicas 14
1.3 Referentes teóricos del proceso enseñanza aprendizaje de valores
en la formación ética de los profesionales médicos
14
1:3:1 La asociación de profesores de ética de Australia y la escuela
médica de Nueva Zelanda
16
1:3:2 Estrategias metodológicas del proceso de enseñanza -
aprendizaje
16
1:3:2:1 Tipos de estrategias metodológicas 17
1:4 Algunos conceptos útiles 18
1:5 La vocación para ser médico, ¿Se puede enseñar ética? 19
1:6 Crisis de valores 22
1:7 La ética y la religión 23
1:8 El médico y su obligación ética 24
1:9 Antecedentes investigativos 25
1.9:1 Aprendizaje basado en problemas 25
1:9:2 Plan Bolonia 26
1:9:3 La formación de valores morales. Propuesta metodológica 28
1.9:4 Enrique Cubero Castillo 30
1:9:5 Desarrollo moral, valores y ética; una investigación dentro del aula 32
1:9:6 La enseñanza de la bioética en las escuelas y facultades de
medicina
35
1:9:7 Educación en valores: Un enfoque desde la investigación
científica
36
1:9:8 Formación en valores 38
1:9:9 La asociación médica mundial 43
1:9:9:1 Declaración de Ginebra 43
1:9:9:2 Manual de ética médica de la asociación médica mundial 44
1:9:10 Bioética de intervención, los derechos humanos y la dignidad
humana
47
1:9:11 Objetivos del desarrollo para el milenio 51
1:9:12 Luis Alfonso Vélez Correa 52
Conclusiones parciales del capítulo 53
Capítulo II 54
2:1 Marco metodológico y planteamiento de la propuesta 54
2:1:1Método histórico Lógico 55
2:1:2 La modelación 55
2:1:3 Análisis y síntesis 55
2:1:4 Método sistémico 55
2:1:5 Métodos empíricos 55
2:1:5:1 Análisis documental 55
2:2 Población y muestra 56
2:2:1 Cálculo del Tamaño de la muestra 57
Conclusiones parciales del segundo capítulo 59
3.- Capítulo III 60
3:1 Validación y/o evaluación de resultados de la aplicación 60
3:1:1 Grupo 1 Criterios de inclusión 60
3:1:2 Grupo 2 Criterios de inclusión 60
3:1:3 Grupo 3 Criterios de inclusión 60
3:1:4 Grupo 4 Criterios de inclusión 60
3:1:5 Grupo 5 Criterios de inclusión 61
3:2:1 Análisis de resultados 61
Conclusiones parciales del tercer capítulo 88
Conclusiones generales 89
¿Cuál es la mejor estrategia metodológica para la enseñanza de
Bioética?
89
El compromiso institucional 90
La necesidad de cambio individual, para lograr un cambio colectivo 90
Papel del hogar en la enseñanza de valores 91
El ejemplo una estrategia indispensable en la formación de valores 91
La tolerancia en el cometimiento de faltas éticas 91
El juicio moral y la reflexión ética 92
Ética de máximos 92
Promocionar, estimular, premiar actitudes éticas 92
La vocación un instrumento de inclusión 93
¿De qué sirve el conocimiento sino se le pone en práctica? 93
Estrategia metodológica para mejorar el proceso aprendizaje de la ética
médica, en la formación de profesionales médicos de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes
95
Bibliografía 100
Anexos 104
ÍNDICE DE TABLAS
Distribución de la muestra según sexo 61
¿Con quién vive? 62
¿Cuál es el estado civil de sus padres? 63
¿El ingreso económico de su hpgar proviene de? 64
¿En qué clase económica usted se pondría? 65
¿Cuál es su religión? 66
¿Es religioso practicante? 67
¿Consume alguna substancia? 68
¿Por qué razón usted estudia medicina? 69
¿Sabe usted que son los derechos humanos? 70
¿Dónde cree usted que se debe enseñar valores? 71
¿Considera que la enseñanza de valores en las instituciones
educativas es buena, regular o mala?
72
¿Cómo se debería mejorar la enseñanza de valores en las instituciones
educativas?
73
¿En dónde usted ha identificado más faltas éticas? 75
¿Por qué es la falta de ética de los ecuatorianos? 76
El robo un antivalor, que el estudiante no identifica 77
Pregunta para los profesores. ¿la enseñanza de valores se realiza en? 78
¿Cuál metodología nos recomendaría? 79
¿Quiénes deben enseñar valores? 80
¿Cero tolerancias a las faltas éticas? 81
¿Una falta de vocación como la causa de faltas éticas en el profesional
médico
82
¿Injusticia social, falta de trabajo, pobreza y la discriminación como
causas de una actitud antiética?
83
¿Promoción de valores? 84
Algunas preguntas relacionadas con el aprendizaje de la ética 85
La ética basada en problemas 86
¿Promover la reflexión moral? 87
RESUMEN EJECUTIVO
El trabajo investigativo realizado, bajo el título; ESTRATEGIA METODOLÓGICA
PARA MEJORAR EL PROCESO DE APRENDIZAJE DE LA ÉTICA MÉDICA EN
LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES MÉDICOS DE LA UNIVERSIDAD
REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES. Se basa en el hecho cierto de que el
estudiante que se forma para médico, sin lugar a dudas, es un estudiante cuyos
valores de respeto, justicia y benevolencia, deben se probados. Las Ciencias
Médicas requieren de una ética de máximos (el estudiante no puede ser
medianamente honrado, porque eso significaría ser medianamente corrupto), así
mismo, debe ser respetuoso irrestricto de los derechos humanos.
Pero, ¿Cómo enseñar valores en la universidad, si esto se los debe enseñar en el
entorno familiar más íntimo?, siendo el proceso enseñanza – aprendizaje
básicamente un arte, dependerá de la habilidad, el interés y la buena voluntad
que ponga el docente en esta labor.
Por otro lado en la enseñanza de valores, fundamento y base de la ética, no es
suficiente el saber, ni siquiera el saber hacer (de qué serviría el saber que es la
generosidad, sino se es generoso). En la enseñanza de la ética, se requiere el
saber ser y esto significa un cambio, una actitud.
Este es el reto del presente trabajo investigativo, Sabiendo que la población en
estudio es infinita, se tomó como muestra a 203 personas (de acuerdo a fórmula
preestablecida) la misma que debía ser no probabilística, porque previamente se
seleccionó a 4 grupos de estudiantes atendiendo a criterios de inclusión diferentes
con el fin de tener el punto de partida, el diagnóstico situacional que nos ubicó en
el tema y un quinto grupo de profesores que ayudaron con su opinión para
estructurar la estrategia.
Los resultados fueron concluyentes y han permitido elaborar una estrategia
basada en un decálogo de propuestas, que se enmarca en trabajo en equipo, en
una enseñanza con el ejemplo, basada en problemas éticos, que sobre la teoría
predomine la reflexión ética (saber que es bueno y que es malo) , siendo esta
última la más importante de todas.
La práctica de cada una de estas propuestas, permitirá formar médicos con
valores, con ética profesional incuestionable y firmes defensores de los derechos
humanos.
El cambio debe comenzar en el yo y continuar en el nosotros y no al revés.
EXECUTIVE SUMMARY
The research work accomplished under the subject; METHODOLOGICAL
STRATEGY TO IMPROVE THE LEARNING PROCESS OF MEDICAL ETHICS
IN THE TRAINING OF MEDICAL PROFESSIONALS OF THE REGIONAL
AUTONOMOUS UNIVERSITY OF THE ANDES. It is based on the true fact that
the student that is trained to be a doctor, without a doubt, is a student whose
values of respect, justice and benevolence must be proved. Medical science
requires to maximize ethics (the student cannot be moderately honest because
that would mean moderately corrupt), likewise, the student must be very respectful
of human rights.
But how do we teach values at the university if this must be taught in the most
intimate family surroundings?, given that the teaching-learning process basically is
an art and will depend on the ability, interest and good will that the teacher puts in
this labor.
By the other hand, while we teach the values, foundation and basis of ethics it is
not enough to know and not even to know how to do (It is worthless to know what
generosity is if you are not generous). In the teaching of ethics, it is required to
know how to be and this means a change, a good attitude.
This is the challenge of this investigative work knowing that this population that is
being studied is infinitive. A sample has been taken using 203 people (according
to a pre-established formula) the same that should be not probabilistic because
previously 4 groups of students were picked taking into account different criterion
of inclusion in order to have the starting point and the situational diagnosis that
placed us in the subject and a fifth group of teachers that helped with their opinion
to structure the strategy.
The results were conclusive and have permitted to perform a strategy based on
decalogue of suggestions that forms part of the team work to be taught with a
good example and based on problems with ethics and over theory allow the ethics
reflection to prevail (know what is right and wrong) being the latter the most
important of all.
The practice of each one of these proposals will allow us to form doctors with
values, also, with unquestionable professional ethics and firm defenders of human
rights.
Change must start within me and continue within we and not the other way round.
1
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
“El médico bueno es el don inestimable que hace el cielo al lugar donde lo quiere
poner. Si este es malo, no hay peste tan devorante que se le parezca, ni contagio
más venenoso a quien se lo pueda comparar”
Eugenio Espejo1
El poco apego de la sociedad en que vivimos con los valores, hace que el ser
humano se vuelva egoísta, tramposo y listo para aprovecharse de las
oportunidades ajenas en beneficio propio, sin disminuir de ninguna manera su
tranquilidad, ni menoscabo de su conciencia.
En nuestro país 16% de las personas que viven en las ciudades y el 49% de la
población rural son pobres, a nivel urbano el 5% y a nivel rural el 23% son
extremadamente pobres.( INEC XII 2012). En Latinoamérica el 62% de la
población son pobres
De igual manera sólo el 43% de la población ecuatoriana, tiene un trabajo digno, el
51% de la población es subempleada y se encuentran en el desempleo absoluto
4% de la población.2
La desigualdad social y la pobreza, filosóficamente no son argumentos para faltar
a la ética, pero ¿Se puede llevar una vida digna y decente siendo pobre? La
pobreza del ser humano supone un gran sufrimiento y dolor, hambre y dificultad
para encontrar trabajo o ayuda médica y la permanente angustia para cubrir los
gastos de familia. Que aumenta sin lugar a dudas los índices de agresividad,
violencia, deshonestidad y corrupción.
En estas condiciones, el proceso de enseñanza aprendizaje de valores, constituye
un trabajo sumamente complejo, pero absolutamente necesario en todas las
carreras profesionales, esta necesidad se multiplica grandemente en el profesional
1 Médico, pensador y político ecuatoriano
2 Instituto Nacional de Estadísticas y Censos XII 2012
2
médico, que en su labor, va a relacionarse con su paciente, cuando este, más
requiere de honradez, compresión y solidaridad.
La enseñanza de valores, paso fundamental en el aprendizaje de la ética médica,
en cualquier tiempo resulta difícil debido especialmente a dos factores:
1. A que el estudiante subestima la validez de esta asignatura y
2. A que los valores se aprenden en la casa con el diario vivir, con el ejemplo de
los padres, de sus profesores y de la sociedad misma.
El estudiante joven tiene dificultad para recibir consejos sobre valores incluso de
sus padres, mucho peor de sus profesores, piensa que es innecesario en la
práctica profesional, considera que no tendrá dificultades en decidir lo mejor para
su persona sin pensar en su paciente.
En la ética no hay términos medios, una persona es o no corrupta, pero no puede
ser “ligeramente corrupta” o “medianamente honrado”, sin embargo en algunas
profesiones, hay términos aceptables de imperfección a lo que se ha llamado
“ética de mínimos”3 En la medicina la ética debe ser pura, probada y de
“máximos”.
Estévez E4 (2009) en su libro “Bioética de Intervención” manifiesta: “En definitiva,
del médico y del equipo de salud, se espera que no sólo no sean maleficentes sino
que sean benefícientes; no sólo que no sean negligentes sino que sean diligentes.
Su obligación es aspirar a los máximos morales”
El profesional médico, más que cualquier otro profesional, debe ejercer su
profesión dentro de un profundo respeto a los demás, en un plano de justicia,
honradez, servicio y solidaridad con el prójimo; defendiendo siempre las leyes de
la naturaleza, el respeto a la vida y a los derechos humanos
3 Cortina Adela, 2001 Filósofa española, catedrática de Ética de la Universidad de Valencia,
España 4 Estévez Edmundo,2009 Investigador y catedrático universitario de Bioética ecuatoriano
3
En la actualidad el médico moderno tiene que tener su criterio ético a temas
nuevos, como la clonación, alimentos transgénicos, vientre de alquiler, donación y
venta de órganos, transexualismo, adopción de niños, prolongación cruel de la
vida, incluso en nuevas formas de organización familiar (matrimonio entre dos
personas del mismo sexo).
La población ecuatoriana y mundial exige la presencia de profesionales de la salud
con un valor ético cada vez más grande y probado, la universidad ecuatoriana y
particularmente nuestra universidad, la Universidad Regional Autónoma de Los
Andes está de acuerdo con este postulado incluso lo nombra en la Misión de la
Facultad de Ciencias Médicas, pero a la luz de la verdad, se consigue poco,
obtener del estudiante un fortalecimiento de sus valores éticos y morales resulta
ser una quimera, se sigue cometiendo faltas éticas, incluso habiendo ya aprobado
la cátedra de Bioética, lo que manifiesta a las claras que no se han cumplido los
objetivos de aprendizaje declarados al impartir esta cátedra. ¿Será porqué la
horas curriculares son muy pocas?, ¿por qué ética médica se debe dar en todos
los niveles?. Con seguridad es de interés de parte de todos buscar la forma de
fortalecer la práctica de valores que vayan a su vez a fundamentar el
comportamiento ético del profesional de la medicina que sale de la UNIANDES.
SITUACIÓN PROBLÉMICA
Existen muchos agravantes en la sociedad, en la familia que destruyen los valores
del niño y del joven, la corrupción, la falta de honradez, la destrucción de la familia,
el consumismo, la comercialización, los falsos estereotipos, la violencia y la falta
de censura moral en los programas y artículos de los medios de comunicación
(prensa, radio y televisión), que hacen parecer como “normales” a las faltas éticas.
Además hay un antecedente, muchos jóvenes ven al estudio de la medicina como
el camino más corto para conseguir un estatus social alto y sobre todo para
conseguir solvencia económica y eso es lo que les motiva para su estudio pero no
como realmente es, una vocación de servicio y una carrera para al bien común.
4
Por otro lado, cada día es más grande el número de profesionales médicos que
atentan contra la ética profesional, los certificados médicos falsos se venden, el
médico despersonaliza a sus pacientes y los trata como un número de cliente,
comercializa la medicina, atenta contra todos los derechos humanos incluido el
derecho fundamental o primordial la vida, (abortos criminales, eutanasia,
encarnizamiento terapéutico, entre otros)
PROBLEMA CIENTÍFICO
¿Cómo contribuir al aprendizaje de valores que fortalezca la ética médica de los
futuros profesionales médicos de la Universidad Regional Autónoma de los
Andes?
OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Proceso de enseñanza-aprendizaje
CAMPO DE ACCIÓN:
Formación de valores y fortalecimiento del aprendizaje de la Ética Médica
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Línea de investigación en educación: educación en valores en el sistema
educativo.
OBJETIVO GENERAL
Diseñar una estrategia metodológica para el mejoramiento del aprendizaje de
valores que fortalezca la ética médica de los futuros profesionales médicos de la
Universidad Regional Autónoma de Los Andes.
PREGUNTAS CIENTÍFICAS
-¿Cómo fundamentar desde el punto de vista teórico metodológico el aprendizaje
de la ética médica?
5
-¿Cómo se realiza el proceso de enseñanza aprendizaje de valores en la
instrucción básica, media y superior en el Ecuador?
- ¿Cuáles deben ser las estrategias metodológicas a utilizarse con el fin de lograr
un aprendizaje que garantice la formación ética del profesional médico de la
Universidad Regional Autónoma de Los Andes?
- ¿Cuáles son las potencialidades de la propuesta de lograr realizar estrategias
que ayuden en el estudio de valores que fortalezcan la ética profesional de los
futuros médicos de la UNIANDES?
TAREAS DE INVESTIGACIÓN
- Sistematización de la concepción sobre la formación de valores mediante la
instrucción en el Ecuador y en el mundo.
- Fundamentación de los errores de la enseñanza actual y realizar un diagnóstico
situacional.
- Determinación de los componentes de una estrategia metodológica dirigida a
fortalecer la enseñanza – aprendizaje de valores en los estudiantes de ciencias
médicas de la UNIANDES
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
Variable dependiente: Mejoramiento de valores y la Ética Médica.
Variable independiente: Estrategia metodológica
METODOLOGÍA EMPLEADA
En la presente investigación se consideró el empleo de las modalidades
paradigmáticas cualitativa y cuantitativa.
En el aspecto cualitativo permitió investigar los valores existentes en los
estudiantes, así como las estrategias utilizadas por los docentes hasta la
actualidad, también se identificó el carácter cambiante del mundo social. El
6
aspecto cuantitativo admitió la selección de datos utilizando las técnicas e
instrumentos de investigación para proceder a obtener resultados tabulando la
información. Se utilizó aquí el tipo de diseño no experimental basándose
fundamentalmente en la observación del objeto de estudio y cómo se desarrolló en
su contexto natural, luego fue analizado. Así mismo dentro de este tipo de diseño
tenemos el diseño transversal que fue usado para obtener datos en un tiempo
único, describió las variables y analizó su incidencia e interrelación en un
momento dado.
En la modalidad paradigmática cualitativa se llevó a cabo la investigación-acción
donde se estableció soluciones para resolver el problema.
ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación que se realizó es::
Exploratoria: Para conocer, recoger e identificar antecedentes sobre los diferentes
valores en los estudiantes.
Descriptiva: Para establecer los orígenes, dificultades y consecuencias que se
presentan de la falta de valores en los estudiantes.
Correlacional: Para medir el grado de relación existente entre la presencia o no de
valores y su desempeño en la Universidad.
Explicativa: Para identificar las causas que impiden el aprendizaje de valores.
Dentro de los métodos teóricos del conocimiento tenemos:
Analítico-Sintético: Es un método analítico que consiste en la separación de las
partes de un todo para estudiarlas en forma individual (análisis), y la reunión
racional de elementos dispersos para estudiarlos en su totalidad (síntesis).
Inductivo-Deductivo: Es un procedimiento de inferencia que se basa en la lógica
para emitir su razonamiento.
7
El método de inducción – deducción se utilizó y relacionó con los hechos
particulares, siendo deductivo en un sentido, de lo general a lo particular, e
inductivo en sentido contrario, de lo particular a lo general.
Histórico-Lógico: Se empleó para conocer, las diferentes etapas de la educación
básica, la evolución y desarrollo del objeto de estudio, así como los significados de
las nociones del desarrollo del pensamiento ético.
Enfoque sistémico: Se analizó al objeto de estudio, para comprender aspectos de
la realidad, teniendo en cuenta cada una de sus partes como uno solo, sin
desarmarlo.
Dentro de los métodos de nivel empírico del conocimiento tenemos:
Observación científica: Consistió en apreciar, ver, analizar el objeto de estudio
según se presente naturalmente en su entorno.
Análisis documental: Describió y representó los documentos obtenidos de forma
unificada, sistemática para facilitar su posterior análisis.
Validación por la vía de expertos: Hizo referencia a la revisión exhaustiva a la
solución planteada antes de aplicarse con la finalidad de evitar errores.
En las técnicas e instrumentos de investigación utilizados tenemos:
Encuesta: Recopilación de opiniones por medio de cuestionarios o entrevistas en
un universo o muestra específicos, con el propósito de aclarar un asunto de
interés para el encuestador.
Entrevista: recopilación verbal sobre algún tópico de interés para el entrevistador.
ESTRUCTURA DE LA TESIS, ESQUEMA DE CONTENIDOS
1 Introducción
Se realizó una pequeña introducción atendiendo a los siguientes requerimientos
8
1.1 Antecedentes de la investigación: se revisaron documentos que sobre el
tema existían en libros, revistas, ensayos que nos permitieron tener un
punto de partida en nuestra investigación
1.2 Problema científico: Se identificó el problema científico como la dificultad de
enseñar valores y ética médica en las aulas universitarias
1.3 Objeto de investigación: Se determinó que esta investigación se enmarcaba
en el proceso de enseñanza - aprendizaje
1.4 Línea de investigación: La Universidad Regional Autónoma de Los Andes,
ha determinado, esta línea de investigación se encuentra en: Educación en
el literal de Educación en valores en el sistema educativo.
1.5 Objetivo general: Diseñar una estrategia metodológica
1.6 Preguntas científicas: Se elaboraron con el afán de encontrar el camino
para conseguir el objetivo
1.7 Tareas de investigación: De esta manera se investigó sobre el tema, los
antecedentes, el presente y su proyección al futuro
1.8 Variables de la investigación: Encontramos las variables de esta
investigación
1.9 Metodología empleada: Se determinó que metodología es la más idónea
para la presente investigación.
1.10 Alcance de la investigación Formación ética de los médicos de la
Universidad Regional Autónoma de Los Andes.
2 Capítulo I Marco teórico: Se revisaron fundamentos teóricos, aspectos
legales, propuestas dadas por otros autores que ayudan en la propuesta
investigativa y en la solución del problema científico.
3 Capítulo II Marco metodológico y Planteamiento de la propuesta
4 Capítulo III. Validación y/o Evaluación de resultados de su aplicación
5 Conclusiones Generales
6 Recomendaciones
7 Bibliografía
8 Anexos
9
APORTE TEÓRICO
La enseñanza de valores a los profesores siempre les ha resultado difícil, ya que
no existe una estrategia eficaz universalizada que cubra la brecha que el hogar
debió realizar. Por lo que el profesor de Bioética se centra a dar clases muy
teóricas y por eso el aprendizaje de valores por parte de los jóvenes estudiantes
es pobre, en la actualidad se encuentra desordenado, y no existe un pensum de
estudios que guíen a los profesores y fortalezcan los principios éticos de los
futuros profesionales.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
La presente investigación posee una importancia significativa en el proceso de
enseñanza–aprendizaje de valores, esto ayudará a formar a profesionales
médicos con criterio ético y con un sólido respeto a los demás, en un plano de
justicia, apegado al cumplimiento de los derechos humanos en esta institución
educativa, por otro lado el profesional podrá actuar apegado a la ética en los
eventos modernos que la profesión médica actual lo exige.
NOVEDAD CIENTÍFICA
Reside en el diseño de una estrategia metodológica que sirva para el aprendizaje
de valores en la búsqueda de fortalecer los criterios bioéticos del futuro profesional
médico.
Esta investigación responde a las necesidades de los docentes ya que en
numerosas ocasiones se dificulta encontrar bibliografía para investigar las
estrategias para el aprendizaje de valores, Esta estrategia metodológica, se
espera que sea útil y que contribuya al mejoramiento de la educación en valores
de los estudiantes.
10
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
1:1 INTRODUCCIÓN
Gregorio Marañón5 refiriéndose a las estrategias de enseñanza aprendizaje
manifestó: “trabajamos con instrumentos imperfectos y con medios de utilidad
inciertos. Pero hasta donde no llega el saber, llega siempre el amor” queriendo
decir con esto que, si bien los métodos, las estrategias y los procesos de
enseñanza – aprendizaje hasta ahora implementados en las diferentes
instituciones educativas de nivel básico, diversificado y universitario cumplen un
enorme papel en el desarrollo de la inteligencia del ser humano actual en una
altura nunca antes vista, sin embargo nada se conseguiría sin la práctica de
valores como el amor al prójimo.
1:2.- MARCO LEGAL
La práctica profesional de cualquier carrera y de manera especial la práctica de la
profesión médica, exige del médico una honradez acrisolada, estricto apego a los
valores morales, no sólo el conocimiento sino la defensa permanente de los
derechos humanos, característica que debe existir independientemente de
nacionalidad, raza, cultura, etc.
La primera guía dentro del marco teórico para cualquier persona cristiana sin lugar
a dudas es LA BIBLIA, en cuyo texto encontramos innumerables reglas de
comportamiento y del buen vivir algunos ejemplos son los proverbios “26:22 Las
palabras del chismoso son como bocados suaves, y penetran hasta las entrañas.”
“27:4 Cruel es la ira, e impetuoso el furor; más ¿quién podrá sostenerse delante
de la envidia?” y otro ejemplo es los diez mandamientos, entregados a Moisés por
el Santo Padre, donde da normas universales de ética y derechos humanos, no
matarás, no levantes falso testimonio, no desees la mujer de tu prójimo, no robar
etc.
5 Gregorio Marañón, Médico, científico y pensador español (1887-1960)
11
Posteriormente y con cierta independencia religiosa, tenemos como guía moral la
FILOSOFÍA HIPOCRÁTICA que con su juramento hipocrático, sentó las bases
del comportamiento ético de los profesionales médicos, conocida es la frase
“primun non nocere” primero no hagas daño.
A nivel local se consagra las reglas del comportamiento moral en nuestra
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR6, en el artículo 3: se
refiere a los deberes primordiales del Estado, en su literal 4 que habla de
garantizar la ética laica como sustento del quehacer público y el
ordenamiento jurídico. El artículo 83 se refiere a deberes y responsabilidades de
los ecuatorianos en el literal 2 que textualmente dice: “Ama killa, ama llulla, ama
shwa. No ser ocioso, no mentir, no robar”. En este mismo artículo el literal 4 nos
habla de mantener la paz, el 5 de respetar los derechos humanos y luchar por su
cumplimiento, el literal 7 de promover el bien común, el 8 administrar
honradamente, el 9 practicar la justicia y la solidaridad, el 10 promover la igualdad,
respetando la diversidad el literal 12 que textualmente dice: “Ejercer la profesión u
oficio con sujeción a la ética.”.
El articulo 358 textualmente dice: “El sistema nacional de salud tendrá por
finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y
potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva,
y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los
principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los
de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y
generacional.”
1:2:1.- El PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR7
En el 2009 el gobierno del Presidente Rafael Correa, diseño un Plan Nacional del
Buen Vivir para en 5 años (2013), desarrollarlo, en este plan se pone de manifiesto
el interés del gobierno en resaltar la equidad, la justicia, la no discriminación de
6 Constitución de la República del Ecuador, publicada en el registro oficial #449 del 20-10-2008
7 El Plan nacional del buen vivir, Gobierno del Ecuador, Rafael Correa Delgado programa
quinquenal está vigente 2013-2017
12
sexo raza o condición social, el no maltrato a la mujer, factores todos estos muy
importantes en la formación ética de los ecuatorianos.
Estas orientaciones éticas se expresa en tres dimensiones:
• “La justicia social y económica como base del ejercicio de las libertades de todos
y todas: en una sociedad justa, todos y cada uno de los individuos que la
integran gozan del mismo acceso a los medios materiales, sociales y culturales
necesarios para subsistir y llevar una vida satisfactoria que les permita auto
realizarse y sentar las bases para el mutuo reconocimiento como
ciudadanos iguales (Wright, 2006: 3)8.”
• “ La justicia democrática participativa: en una sociedad políticamente justa,
todos y todas deben contar con el mismo poder para contribuir al control
colectivo institucionalizado de las condiciones y decisiones políticas que afectan
su destino común, lo que debe entenderse como la defensa de los principios de
igualdad política, participación y poder colectivo democrático (Wright, 2006).”
• “La justicia inter generacional e interpersonal: en una sociedad justa, las
acciones y planes del presente tienen que tomar en cuenta a las generaciones
futuras. Tal situación implica un pacto ambiental y distributivo que considere el
impacto ambiental y social que tiene el uso de los recursos naturales y las
acciones y decisiones económicas que se toman en el presente, así como
también la equidad de género y el reconocimiento de la diversidad cultural del
país. “
El Estado como tal, tiene profundo interés en fortalecer la formación bioética de los
ecuatorianos. De la misma manera que recomienda regularizar los contenidos de
la Bioética, para esto EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR, ha
suscrito un convenio de cooperación con la UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE
MADRID y de manera especial con el profesor MIGUEL ANGEL SÄNCHEZ
GONZÁLEZ Profesor de Bioética de esa universidad, también ha intervenido el
8 Esta referencia se encuentra en el Plan Nacional del Buen vivir, pero no se ha logrado obtener
más datos del autor
13
profesor DIEGO GRACIA, el mismo que ha promovido internacionalmente la
enseñanza de la Bioética y juntos han elaborado dos obras denominadas:
CURSO INTRODUCTORIO DE BIOÉTICA PARA PROFESIONALES DE LA
SALUD Y EL CURSO DE BIOÉTICA Y HUMANIDADES PARA PREGRADO9
documentos en el que recomiendan no excluir temas relativamente teóricos en
bioética como: ¿Qué es la Bioética?, la profesión médica como servicio público, la
confidencialidad, el consentimiento informado, problemas éticos del inicio de la
vida y de la muerte, investigación en seres humanos, etc.
De la misma manera que nos recomienda de manera práctica la utilización de un
módulo de humanidades y bioética, que dará una guía al profesor de Bioética de
cómo impartir la asignatura y que metodología utilizar
A nivel internacional el artículo 2 de la DECLARACIÓN MUNDIAL SOBRE LA
EDUCACIÓN10
, UNESCO, 1988, correspondientes a la "función ética,
autonomía y prospectiva.
De manera particular LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS
ANDES, como no podía ser de otra manera su más caro objetivo es que los
profesionales egresen preparados para desenvolverse en su práctica profesional
con estricto apego a principios morales, defensa a los derechos humanos y
obediencia a las normas bioéticas, Lo ponen de manifiesto en la Misión y Visión
de la carrera de la facultad de Ciencias Médicas, que textualmente dice:
1:2:2.- MISIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS:
Somos una carrera del Área de las Ciencias Médicas, cuyo fin es formar
profesionales socialmente responsables de integrar el conocimiento de avanzada,
las tecnologías de punta, la investigación, el servicio social y comunitario para
desarrollar una actitud humanista, de equidad, integridad, respeto, solidaridad y
9 Convenio entre los gobiernos de Ecuador y España para la asistencia en el aprendizaje de la
Bioética 10
Declaración emitida por la UNESCO (Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura) en Jomtien, Tailandia del 5 al 9 de Marzo 1990
14
competencias de alta resolución de las necesidades de la salud individual familiar
y comunitaria.
1:2:3.- VISIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS:
Ser una carrera de medicina reconocida en el ámbito nacional e internacional, por
una formación de profesionales con sólidos conocimientos científicos, actitud
investigativa, competencias clínicas de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,
con profundas convicciones morales, y capacidad de integrar los conocimientos de
forma crítica, con proyección de servicio, coherente a las acciones de la ciencia
investigación y tecnología, que aporten a la transformación positiva de la salud de
la sociedad.”
Para lo cual se diseño un CÓDIGO DE ÉTICA (UNIANDES 2009) que regula en el
campo de la ética el accionar de estudiantes, profesores, trabajadores y
autoridades : Que en su artículo 2 manifiesta: “El presente Código tiene como
objeto, el proceso de transformación del comportamiento académico,
profesional y humano de los miembros de esta Institución, hacia el sistema de
valores éticos que aspira la comunidad universitaria del Ecuador, así como
la tipificación de las infracciones y su procedimiento de juzgamiento”
1:3.- REFERENTES TEÓRICOS DEL PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE
DE VALORES EN LA FORMACIÓN ÉTICA DE LOS PROFESIONALES
MÉDICOS
La forma clásica de enseñar valores, la denominada “clase magistral” muy poco ha
contribuido, en la formación ética de los profesionales, el conocer qué es la
honradez, el respeto, y la justicia no le vuelve a la persona, honrado respetuoso y
justo.
Por otro lado ¿cómo? enseñar justicia en una sociedad, donde la distribución de la
riqueza está en pocas manos, donde no existe trabajo para todos, ni tampoco hay
acceso fácil a los servicios de salud.
15
En las sociedades desarrolladas ha disminuido a niveles muy bajos y casi ha
desaparecido el robo, sobretodo el robo cuotidiano de pequeñas cosas, el de la
calle, se puede dejar artículos de relativo valor, sin ningún cuidado en la puerta de
la casa, ha disminuido la delincuencia común y la razón de esto es que hay muy
poco índice de desempleo y el ingreso per cápita es bastante bueno. Pero esto no
tiene relación con una mejor enseñanza de los valores humanos.
La enseñanza de los valores y la ética médica se debe emplear todas las
estrategias metodológicas posibles, la ASOCIACIÓN DE BIOÉTICA
FUNDAMENTAL Y CLÍNICA DE ESPAÑA11, manifiesta que existen “siete
metodologías didácticas básicas a usar en todo programa de formación en bioética
en cualquier nivel: 1) clase magistral; 2) análisis de caso; 3) lectura crítica de texto;
4) confección de trabajo escrito; 5) técnicas didácticas de expresión ; 6) vídeo
foro; 7) sesiones ético clínicas .
Se presenta otra dificultad ¿Qué enseñar?, La Ética Médica va mucho más allá de
saber ¿Qué es bueno y qué es malo?, el profesor entonces se ve ante la
necesidad de trazar un plan de enseñanza, cuyos contenidos obedecen a una
apreciación personal, Las recomendaciones provienen de los Estados Unidos de
Norteamérica y “se refieren a desarrollar la capacidad para identificar problemas
éticos en la práctica, obtener consentimiento válido; qué hacer cuando un
paciente es incompetente, rechaza el tratamiento; decidir cuándo se justifica
moralmente retener información, romper el secreto; y cuidado de pacientes con
mal pronóstico, incluyendo los enfermos terminales
De igual manera la Asociación de Bioética fundamental y Clínica de España
recomienda dividir la asignatura en: “siete módulos básicos: historia,
fundamentación, metodología, relaciones asistenciales, principio de la vida, final
de la vida e investigación. Agrega que los contenidos temáticos de cada
11
Asociación de Bioética Fundamental y Clínica de España se fundó en España con catedráticos de la complutense de Madrid de Bioética como Diego Gracia y Manuel de los Reyes Robles, con el fin de normar tanto en el pensum como en la estrategia de aprendizaje de la Ética Médica.
16
módulo pueden impartirse con tres grados posibles de perfeccionamiento:
introductorio, medio y profundización”
1:3:1.- LA ASOCIACIÓN DE PROFESORES DE ÉTICA DE AUSTRALIA Y LA
ESCUELA MÉDICA DE NUEVA ZELANDA, recomienda como currículo básico:
“1) conocimiento ético; 2) habilidades necesarias para llevar el
conocimiento a la práctica: conciencia ética y razonamiento moral; y, 3) práctica
ética. Las actitudes importantes a desarrollar en estudiantes son aquellas que
promuevan interés por el paciente a través de la relación médico-paciente y
colegas a través de la relación profesional, y el propio bienestar del estudiante”
Sin embargo es necesario indicar que todos los trabajos investigativos sobre este
tema son enfáticos en declarar que no hay una estrategia metodológica única,
para la enseñanza de la ética y que mucho dependerá de la habilidad, la
experiencia y el interés que ponga el docente.
Esta enseñanza debe ser interdisciplinaria, es decir por cada uno de los
profesores, o por lo menos, con una intervención activa de todos los docentes y no
sólo de los profesores de Ética, de no hacerlo se desaprovechará la experiencia
clínica y la práctica de valores en las especialidades médicas.
1:3:2.-ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS DEL PROCESO DE ENSEÑANZA
APRENDIZAJE
A las estrategias de aprendizaje se los puede definir como un conjunto de
contenidos, que tienen sus propios objetivos y que pueden ser evaluados. Hay que
partir distinguiendo entre técnica y estrategia.
Técnica; Se lo define como el conjunto de actividades específicas que son
realizadas por los alumnos en el proceso de aprendizaje como la repetición,
subrayar, realizar esquemas o preguntas, deducir, inducir, etc. Se utiliza de una
manera mecánica.
Estrategia: Es un saber, son los métodos que facilitan el aprendizaje para alcanzar
el máximo rendimiento. Es conocer el esfuerzo que demanda una tarea y utilizar
17
los recursos existentes para hacerlo, Por lo tanto la estrategia es una guía de las
acciones que hay que seguir en la búsqueda de un objetivo.
En otras palabras a las estrategias de aprendizaje se lo puede definir como el
proceso por el cual el alumno coordina, aplica y planifica el procedimiento para
conseguir el aprendizaje, para esto se requiere aplicar técnicas que nos
conduzcan al fin propuesto.
La pregunta que salta a la vista es ¿cuál es la razón? Para que con las estrategias
implementadas haya alumnos que aprenden muy bien y otros en cambio aprenden
muy poco o nada ¿Qué es lo que les diferencia?, la respuesta es que a más del
valor utilitario de la estrategia el resultado depende de la dedicación, experiencia,
el dominio de los conocimientos por parte del docente.
1:3:2:1.- TIPOS DE ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
En la investigación bibliográfica de las estrategias metodológicas, se ha logrado
identificar algunos tipos de estrategias:
SOCIALIZADORAS: Cuyo fundamento es hacer conocer a los estudiantes, los
objetivos, las metas, y desde luego los contenidos de la Bioética, que le permitan
desarrollar la personalidad, la autoconciencia, que fortalezca su autonomía y sea
capaz de autoevaluarse. Aquí se incluiría como ejemplo la clase magistral muy
importante en el conocimiento teórico de la asignatura.
INDIVIDUALIZADORAS: Que pretende sobretodo el conocimiento del Yo, y el rol
que representa como individuo en la sociedad. Un ejemplo de esto sería, la lectura
crítica y el análisis del caso.
CREATIVAS: En el que interviene la habilidad, la experiencia del docente y el
correcto uso de los recursos didácticos. En este tipo se podrían poner como
ejemplo, el dilema moral, el video, el cine fórum, etc.
18
Perrenoud12 afirma que “Se podría apuntar que los profesores de universidad,
igual que todo el mundo, aprenden de la experiencia, mejoran con el transcurso
de los años y terminan por desarrollar un sistema didáctico para mejorar el saber
hacer
ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN: La información
obtenida, a través de un diagnóstico preliminar nos va a permitir un
replanteamiento de contenidos y de evaluación del aprendizaje
COGNITIVAS: Son aquellas estrategias que se representan por los saberes
obtenidos
COGNOSCITIVAS: Se fundamentan en las capacidades adquiridas por los
estudiantes debidamente organizadas por el docente para guiar su propia
atención.(presentación y resolución de dilemas morales)
ESTRATEGIAS POR DESCUBRIMIENTO: Están encaminadas al análisis crítico
de la situación propuesta y la posible solución aquí se encuentran los dilemas
morales es el aprendizaje basado en problemas, ABP.
ESTRATEGIAS SOCIO AFECTIVAS: Son propias de los estudiantes donde
intervienen los valores pre existentes del propio estudiante y su entorno.
1:4.- ALGUNOS CONCEPTOS ÚTILES:
“El único ser de la naturaleza que necesita de una ética es el ser humano; no
existe una ética para caballos ni jirafas porque ellos obran por instinto y no
necesitan regular su conducta.” Vélez Correa13
Con frecuencia se utiliza como sinónimos, La Deontología Médica, La Ética
profesional y la Bioética, pero resulta importante marcar sus diferencias y para
esto es necesario decir que a la ética se lo define como la ciencia de las buenas
costumbres, Deontología: Proviene de deontos que significa lo que debe ser y se
12
Perrenoud Philippe Autor de la Obra “La formación de los docentes en el siglo XXI” Catedrático de Psicología y Ciencias de La Educación Universidad de Ginebra 2001 13
Vélez Correa, profesor colombiano de Bioética, autor de la obra “Ética Médica”
19
relaciona más a una profesión o como se debería actuar en un trabajo
determinado, por lo que vendría a ser un sinónimo de Ética profesional, Pero
Bioética es un término nuevo, moderno, se le atribuye al oncólogo norteamericano
Van Rensselaer Potter14, un humanista exaltador de los valores éticos, el uso de
esta palabra, que se crea ante la necesidad de normar la práctica de los nuevos
conocimientos con los valores humanos. (Estévez, E) define a la Bioética como
“el puente que une los hechos biológicos, científicos y tecnológicos con los valores
espirituales propios del ser humano,..”. Como ejemplo de estos nuevos
conocimientos consideraría a la gestación subrogada o vientre de alquiler como
popularmente se lo llama, ¿Se lo puede considerar ética esta práctica? La mujer
infértil que busca ansiosamente la llegada de un hijo a su hogar, lo puede
considerar como una bendición, en cambio la sociedad puede considerar un abuso
a la mujer gestante y una manipulación a la autonomía del niño, pasando por
pensamientos religiosos que pueden estar en contra de esta práctica. Otro
ejemplo sería la donación de órganos y las implicaciones éticas que sobre el tema
existen.
Hay puntos de controversia muy grande como la clonación o los alimentos
transgénicos cuyos intentos de investigación por si sólo ya causan para algunos
repulsión ética, no se diga con los resultados y la práctica de esas investigaciones
y otros como el uso de anticonceptivos en mujeres adolescentes, que siendo
aparentemente fácil propuesta no se sabe que responder si se pide la opinión
ética de su uso, En esta decisión nos ayuda la Bioética.
El actuar éticamente o no, está íntimamente relacionado con los valores que la
persona tiene. Resulta un poco difícil expresar con propiedad ¿qué son los
valores? y la causa de esta dificultad es que la palabra valor es una entidad
abstracta no objetiva Ejemplo: paz, justicia, belleza, felicidad, bien, libertad,
igualdad, solidaridad, tolerancia, austeridad, gratitud, responsabilidad, coherencia,
14
Van Rensselaer Potter, Oncólogo Norteamericano creador de la palabra Bioética
20
compromiso, disponibilidad, sinceridad, justicia, generosidad, esperanza, amistad
(Epicuro15).(Estévez)
Y la dificultad de reconocer los antivalores como: la injusticia, la inmoralidad, la
intolerancia a lo diferente, la deshonestidad, el oportunismo mal sano, la
indiferencia social, la corrupción, el palanqueo, el odio, la guerra, la envidia, el
egoísmo, la violencia, la agresividad
Peor determinar las posibles causas para que estos valores aparezcan, como son
la pobreza extrema, falta de empleo, la mala distribución de oportunidades, los
estereotipos extraños a la cultura.
La Ética en general y particularmente la Ética Médica no podrían existir sin el
respeto a los derechos humanos, se los define como los derechos fundamentales
que el ser humano posee, por el simple hecho de ser humano, por su propia
naturaleza y dignidad, independientemente de las leyes y culturas, que nos
permiten desarrollarnos plenamente y en paz y haciendo uso individual y
autónomo de las cualidades, inteligencia, aptitud y conciencia que poseamos así
como también de nuestras necesidades espirituales o religiosas.
El no reconocer estos derechos contribuye a una tragedia individual y social y crea
las condiciones para inestabilidad individual, social y política, que es causa para
el aparecimiento de la violencia y los conflictos que se producen entre los pueblos,
sociedades y naciones.
1:5.- LA VOCACIÓN PARA SER MÉDICO, ¿SE PUEDE ENSEÑAR ÉTICA?
“¿Podrás, Sócrates, decirme si la virtud puede enseñarse, o si no pudiendo
enseñarse, se adquiere sólo con la práctica; o, en fin, si no dependiendo
de la práctica ni de la enseñanza, se encuentra en el hombre naturalmente o
de cualquiera otra manera?”, Platón16
15
Epicuro Filósofo Griego 342 a.C-270 a.C. su doctrina principal es el hedonismo racional y el atomismo (conseguir el placer racional y el todo está formado por pequeñas partículas) 16
Platón, 427 a.C-347ª.C, discípulo de Sócrates crea a Menón para un “diálogo platónico”
21
La formación moral del ser humano, tiene como principal proveedor a su familia, a
su entorno, a su cultura, a su religión muchos autores, consideran que la
enseñanza de valores, tiene muy poco éxito, debido a que las instituciones
educativas ya reciben un individuo formado y dan importancia a la vocación de ser
médico, como garantía de un comportamiento recto, honrado y justo.
El deseo de ser médico, de ninguna manera puede aparecer de manera fortuita o
al azar al escoger una profesión, pues como ninguna otra profesión requiere de
una decisión difícil pensada en base a principios fundamentales muchos de ellos
innatos, de hacer el bien por sobre todas las cosas, en donde el sufrimiento del
prójimo, no se sumerja en la indiferencia y el dolor humano no se vea como la
oportunidad de ganar dinero, Gregorio Marañón manifiesta: “El médico de
vocación y no el de pura técnica, no necesita de reglamentos para su rectitud. Al
médico mal preparado, las reglas y los consejos morales le serán inútiles. Sobran
aquí como en todos los problemas de conducta moral, las leyes”.
En el trabajo de Culver17 y colaboradores ¿SE PUEDE MEDIR EL
APRENDIZAJE DE LA ÉTICA MÉDICA? DEL INSTITUTO DE ÉTICA DE LA
UNIVERSIDAD DE SAN MARCOS DE LIMA PERÚ (2005). Manifiestan que: “el
carácter moral básico del estudiante de medicina está ya formado al entrar a la
escuela de medicina. El currículo de ética médica no está diseñado para mejorar
el carácter moral de los futuros médicos sino para dotar, a quienes ya tienen un
buen carácter, de los conocimientos intelectuales y las habilidades racionales,
que permitan que ese carácter moral se exprese en el mejor comportamiento
posible”
En este mismo trabajo indica que: “No obstante lo mencionado, la medicina
necesita que sus clínicos se formen no sólo en conocimientos y habilidades sino
también en las cualidades profesionales de compasión, empatía, honestidad y
sentimiento de responsabilidad para con el paciente, la familia y la sociedad.”
17
Culver Investigador peruano autor junto con otros colaboradores de la obra “¿Se puede medir el aprendizaje de la ética médica? del instituto de ética de la universidad de San Marcos de Lima Perú (2005)
22
El escoger ser médico en los actuales momentos depende en mucho, de las
oportunidades, que esta profesión presenta, los jóvenes piensan que esta
profesión es la que más réditos económicos aportan a una familia y que es la
mejor manera de hacerse rico, que la profesión médica le atribuye un estatus
social alto o porque sus padres o algún familiar cercano es médico, se inclinan por
esta profesión sin atender a su verdadera vocación. Esto hace mucho más factible
el quebrantamiento de las normas éticas que la profesión exige.
El escoger una profesión en base a una vocación, desde luego que es lo más
idóneo, sin embargo el valor relativo de la vocación, la subjetividad y la dificultad
de identificarlo, hace que se requiera una formación ética del estudiante, por parte
de las universidades, que asegure que las acciones del futuro profesional estén
apegadas a un desempeño honesto, justo y no discriminativo.
1:6.- CRISIS DE VALORES
Frecuentemente se dice que en la actualidad se ha perdido todos los valores, no
existe respeto de los niños y jóvenes, para con los adultos, que todos los seres
humanos tienen un precio para el soborno, que la educación se ha deteriorado
debido a que el profesor tiene la misma jerarquía que el alumno, que el
conocimiento de sus derechos, padres de familia y alumnos hace que el profesor
tenga miedo de exigir a sus dirigidos las más elementales normas de respeto y
consideración. So pena de ir a un conflicto legal donde esté en juego la
permanencia o destitución de su puesto de trabajo.
Pero ayer como hoy, también existieron faltas éticas, corrupción, deshonestidad, e
inmoralidad en las más altas esferas del país, basta revisar las páginas de la
historia ecuatoriana, para darnos cuenta que el problema ético de nuestra
sociedad no es de hoy, ha existido siempre que la crisis de valores es tan antigua
como nuestra sociedad misma.
Vélez Correa en su obra Ética Médica dice “Una sociedad es injusta cuando sus
estructuras económicas y políticas no permiten que todos los asociados tengan
23
satisfechas sus necesidades para desarrollarse como personas humanas,
violando así los derechos humanos.”
Para Rawls18 “todos los valores sociales, libertad y oportunidad de ingresos y
riquezas, así como las bases sociales y el respeto así mismo, habrán de ser
distribuidos igualitariamente, a menos que una distribución desigual de alguno o
de todos estos valores redunde en una ventaja para todos, en especial para los
más necesitados.”
Indicando con esto que desgraciadamente, mientras tengamos una sociedad
injusta, mientras la riqueza se distribuya entre pocos, mientras el número de
fuentes de trabajo no satisfagan al número de aspirantes a trabajar, siempre habrá
violencia, agresividad, envidias y deseos no válidos éticamente .
En el prólogo de la tercera edición de la obra de Luis A. Galarza Samaniego 19
titulada “La crisis de los valores éticos en el Ecuador” hecho por el Dr. Rafael
Cevallos dice lo siguiente “convendría recordarles la lección de aquel jefe indígena
que contaba a sus nietos cómo en las personas hay dos lobos: el del
resentimiento, la mentira y la maldad; y el de la bondad, la alegría, la misericordia
y la esperanza. A lo que uno de los niños preguntó: ¿cuál de los lobos crees que
ganará, abuelo? Y el anciano contestó: el que ustedes alimenten.”
1:7.- LA ÉTICA Y LA RELIGIÓN
Siempre la Ética, estará relacionada con la religión, pues es esta la que con mayor
frecuencia dicta normas de valor moral, que todos los creyentes tenemos que
cumplirlo y de no hacerlo, estaremos alejándonos de nuestro Dios y
sometiéndonos a un juicio divino.
A la sociedad ecuatoriana con un porcentaje muy alto de Fe cristiana y de estas
religiones sobre todo la religión católica, le cuesta trabajo hablar de procedimiento
18
John Rawls, 1921-2002 filósofo estadounidense, profesor de filosofía política en la Universidad de Harvard y autor de la “Teoría de la Justicia” 19
Luis A. Galarza Samaniego,1941 Profesor ecuatoriano, autor de la obra “la crisis de los valores éticos en el Ecuador”
24
ético independiente de las creencias religiosas y es más frecuentemente
relacionamos el actuar inadecuado, con la falta de Fe.
El manual cristiano irrefutable que debe ser la guía para el actuar individual y
colectivo de los seres humanos es LA BIBLIA, allí en cada una de sus páginas
nos da normas del buen vivir, no matarás, no levantes falso testimonio, no mentir,
no causes daño, no juzgues para no ser juzgado, no desees la mujer de tu
prójimo, no cometas adulterio, no robes, son solamente pequeños ejemplos de las
enseñanzas bíblicas.
Estévez E. en su libro Bioética de Intervención manifiesta “El principio ético de la
obligatoriedad, halló cumplida aplicación en los Diez Mandamientos de la Ley de
Dios.”
“Aunque no existe una ética filosófica cristiana original, sin embargo, la moral
cristiana ha tenido un impacto incalculable sobre el desarrollo filosófico a través de
los siglos en los diferentes modelos éticos. Muchas veces los valores cristianos se
han “secularizado” en forma de éticas humanísticas o valores universalmente
aceptados, como son los Derechos Humanos. La ética cristiana por lo tanto no es
un modelo filosófico aparte, sino un producto de inspiración fuerte y continua de
muchos sistemas éticos que prevalecen hasta hoy día” Estermann20
La Influencia religiosa muchas veces exigente sin lugar a dudas influye en la
decisión del médico creyente, (transfusiones sanguíneas por ejemplo) afectando la
atención oportuna eficaz y rápida al paciente.
1:8.- EL MÉDICO Y SU OBLIGACIÓN ÉTICA
Los médicos a nivel internacional y nacional, no solamente ahora sino a través de
los siglos (Juramento Hipocrático) con el afán de ponerse de acuerdo en una ética
pluralista independiente y laica frecuentemente se reúnen y dictan sus propias
reglas que en conjunto forman códigos de ética que el médico de cualquier religión
o incluso no creyente está obligado a cumplir. Un ejemplo de esto es La
20
Josef Estermann 1956, filósofo y teólogo suizo autor de una extensa obra de “Filosofía Andina”
25
Declaración de Ginebra que muchos países han optado como juramento en el
momento de graduarse y que debe ser cumplido y de no hacerlo el médico debe
responsabilizarse civil y en ocasiones penalmente.
1:9.- ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS:
Partiendo de este hecho se buscó trabajos que nos ayuden en este dilema; un
documento cuyo título es 1:9:1.- APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS de
Morales y Landa de la Pontificia Universidad Católica del Perú,
Estos autores hablan del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) como una
propuesta interesante y válida para el aprendizaje en general y desde luego para
el estudio de los valores.
Aunque el Aprendizaje Basado en Problemas no es una estrategia nueva, tiene su
origen en Canadá, en la Universidad de McMaster en los años 60 s y 70s
justamente entre docentes de las Ciencias Médicas. Más tarde, esta estrategia fue
tomada y perfeccionada por Barrows21 en 1996.
En las últimas décadas desde por lo menos 30 años atrás, esta metodología ha
sido tomada por numerosas escuelas de medicina y en realidad este es el inicio
de otro tipo de método de enseñanza aprendizaje, el basado en evidencias que
incluso llega a la práctica profesional como un servicio que brindan las nuevas
tecnologías de la comunicación TICs, en lo que se llama Medicina Basada en
Evidencias, en donde se pueden conocer la actualidad en métodos diagnósticos,
protocolos de tratamientos y pronóstico de cualquier enfermedad.
Este trabajo plantea problemas comunes, en las escuelas de medicina, que se
repiten independientemente del desarrollo de los programas docentes de las
universidades en general. “Muy pocos docentes en la educación superior tienen
algún tipo de formación en pedagogía, simplemente enseñan cómo les
enseñaron, es decir, a través de clases expositivas. Esta modalidad de enseñanza
normalmente está focalizada hacia los contenidos priorizando los conceptos
21
John David Barrows 1952, matemático, cosmólogo y divulgador científico británico
26
abstractos sobre los ejemplos concretos y las aplicaciones.”(Morales y
colaboradores). Este enunciado es más evidente entre los docentes médicos en
donde la identificación de los problemas de la salud solamente se puede identificar
con la experiencia y la práctica es decir siendo médico, hay algunos países que
preparan “médicos” exclusivamente como docentes para las facultades de
medicina, pero estos profesionales están alejados de la experiencia médica y
pueden ser buenos profesores pero de una medicina teórica.
Las ventajas del aprendizaje basado en problemas según estos autores son:
-Aprendizaje se centra en el alumno, desde luego con la guía de un tutor (la
Universidad de MacMaster recomendaba que el tutor no sea experto, pero a la luz
de la evidencia hoy se recomienda que el tutor sea experto)
-Se recomienda el trabajo en grupo la mejor opción es de 5 estudiantes
-El profesor solamente es facilitador o guía se lo debe llamar mejor como tutor
-Los problemas son el foco de organización y estímulo para el aprendizaje, en el
caso de las Ciencias Médicas, puede presentarse un caso clínico, o en el caso de
bioética un problema en la relación médico paciente.
Debe tener desde luego una base de las ciencias básicas que le permita entender
el problema
-El estudio del problema les va a llevar al desarrollo de habilidades que le permitan
de una manera práctica solucionar el problema o conflicto ético.
-La información que se adquiere es auto dirigido, lo que hace que el aprendizaje
sea más razonado y duradero.
En el aprendizaje basado en problemas se deben plantear metas a manera de
preguntas, ante este problema, ¿qué voy a hacer?, ¿cómo lo debo hacer? Y al
final debemos hacernos la pregunta ¿funciona?
27
En este caso el rol del profesor que con el método tradicional de aprendizaje,
juega un papel protagónico, con el aprendizaje basado en problemas, pasa a ser
un facilitador, para que los alumnos construyan su propio conocimiento, lo
mantengan en el tiempo y cuando les sea necesario lo apliquen.
La Universidad de Córdova, España, realizó un trabajo integral de orientaciones
para el estudiante al que le denominó 1:9:2.- PLAN BOLONIA.22
Cuya conclusión más importante es:
“Aprender como aprender y la actitud de querer aprender a lo largo de la vida
para construir el propio proyecto personal y profesional, es la exigencia clave de la
enseñanza universitaria en las condiciones cambiantes de la actual sociedad
global de mercado.”
Propone que el aprendizaje actual del estudiante tiene que ser por competencias
genéricas, dentro de un plano crítico y con un aporte individual creativo,
alejándose de la acumulación de datos, útiles o no, que terminan olvidándose ya
sea porque no se aplican o por caducos.
Este plan define bien las competencias como:
“El conjunto complejo de conocimientos, habilidades, actitudes, valores,
emociones y motivaciones que cada individuo o grupo pone en acción para
entender e intervenir en cada situación de la vida real, personal o profesional.”
Manifiesta que la competencia es “un saber hacer, que se emplea en forma
reflexiva y no mecánica”
El Plan Bolonia recomienda tener una mente abierta y ser activos, no contentarnos
con un conocimiento teórico “saber declarativo”, sino emplear ese saber y
transformarlo en útil. “saber hacer, saber expresar y saber comunicar”, donde tiene
un papel fundamental en el crecimiento intelectual y personal el “querer saber y
22
Plan Bolonia es la implantación completa del nuevo marco europeo de educación superior
28
querer hacer conforme a valores y sentimientos, querer seguir aprendiendo,
mejorando, innovando, recreando.”
En este plan, “el docente se convierte en un modelo de conductas, actitudes,
sensibilidades, formas de pensar e investigar, que promueve conductas, actitudes,
habilidades sociales, técnicas hace tutorías orienta y dirige actividades y
proyectos.”
El Plan Bolonia argumentando sus propuestas hace referencia a una frase dicha
por Eintsein23
“Nunca enseño a mis alumnos; solo intento proporcionarles las
condiciones para que puedan aprender”.
De igual manera el Plan Bolonia manifiesta que debe haber coherencia en los
diferentes etapas del proceso de aprendizaje y lo manifiesta en forma de
interrogantes: “¿qué aprender?, ¿Cómo aprender?, ¿Cómo enseñar y evaluar lo
que se aprende?
La Dra. Nancy L. Chacón Arteaga24 realiza un trabajo cuyo título es: 1:9:3.- LA
FORMACION DE VALORES MORALES. PROPUESTA METODOLÓGICA. Esta
autora es profesora de Ética en la Universidad Pedagógica Enrique José Varona,
en La Habana, Cuba.
Manifiesta que: “es necesario encontrar la forma en que la ciencia y la tecnología
se pongan al servicio de la verdad, la justicia, la equidad, el bienestar de los
individuos y de los pueblos.”
También dice: “en el mundo existe una crisis de valores, que parece colocarnos en
la falsa alternativa: o el dogmatismo de cualquier fundamentalismo o el
escepticismo del sálvese quien pueda y el todo vale. la construcción de lo común
desde lo diferente”
Las palabras “todo vale” es tan común en nuestra sociedad, que no importa, como
se obtenga, lo importante es que se obtenga.
23
Albert Einstein,1879-1955 físico alemán nacionalizado suizo y estadounidense 24
Profesora cubana, autora de la obra “La formación de valores morales. propuesta metodológica”
29
Esta autora desde una idea de sociedad socialista, compara con la sociedad
capitalista y la formación de valores y nos dice:
“Dentro del sistema de valores de la sociedad se encuentran los valores políticos,
jurídicos, morales, estéticos, religiosos, filosóficos y científicos. El contenido del
sistema de valores son una expresión específica de las condiciones económicas
sociales y clasistas de una época histórico concreta, en su dialéctica con el
contenido humano universal que estos encierran.”
Hace notar con esta afirmación que la práctica de los valores, tiene una intima
relación con el grado de justicia social de los pueblos, la oferta de trabajo y la
calidad de vida de los ciudadanos. Se inicia muy temprano, en la edad preescolar,
donde la concepción de los valores de la familia es fundamental, se fortalece en la
adolescencia y se solidifica en la edad adulta.
La autora de este trabajo se pregunta:
“¿Qué requerimientos metodológicos generales deben tenerse en cuenta para
diseñar las estrategias educativas y acciones para la formación de valores
morales?” El trabajo por ella realizado le permite contestar a esta pregunta, con
siete respuestas.
1.-“Profesionalidad del maestro.”
El profesor de ética, sin lugar a dudas, tiene que reunir una serie de condiciones
que le permitan constituirse en ejemplo a seguir, para los estudiantes.
2.-“Condiciones del macro y el micro medio social”
En una sociedad con falta de trabajo, con una distribución inadecuada de los
recursos, donde la corrupción campea a todo nivel y la injusticia social, es lo que
esta autora lo considera como macro social. En tanto que el micro social sería el
entorno más próximo, amigos y sobretodo la familia.
3.-“Condiciones de la comunicación y su entorno, en el marco de las relaciones
interpersonales en que se desenvuelve el niño o joven”
30
Al respecto de este punto y el siguiente la autora hace relación con la autoestima y
la autoimagen.
4.-“Formación de la autoconciencia, conocimiento de sí mismo, reafirmación del
yo, en relación con el otro y los otros, ejercicio de la valoración y autovaloración.”
5.-“Atención al mundo espiritual, esfera afectiva-volitiva, despliegue de los
sentimientos, emociones, el tesón, la constancia, la voluntad.”
Al estudiante le será más fácil, mantenerse, en reglas éticas perfectamente claras
y la religión y las creencias morales propias van ayudar para eso
6.-“Métodos de aprendizaje de participación activa, estímulo al talento, la
creatividad e independencia.
El conocimiento teórico ayuda muy poco, se requiere la participación activa del
estudiante
7.-“Formación de aspiraciones, intereses, en forma de objetivos personales y
sociales, donde la orientación profesional y vocacional tenga un espacio
importante.”
El estar en actividades que le gustan, que han sido tomadas por intereses
vocacionales, orientará al profesional a practicar su profesión con gusto y esa
satisfacción va ser reflejada en un quehacer ético.
1:9:4.- ENRIQUE CUBERO-CASTILLO25, Profesor Venezolano, realiza un trabajo
en que verifica la evolución, “de la ética social pasa a la ética médica, de la
caridad cristiana, a la caridad filantrópica, de la ética de carácter a la ética de
conducta y por último de la ética y moral filosóficas a la deontología moral y ética
médica.”
Habla que es en esta época como nunca antes de la exigencia de una formación
ética de los médicos, porque también nunca como hoy se han planteado, tantos
problemas éticos en la profesión médica, haciendo alusión con esto, a tantos
25
Enrique Cubero Castillo, Venezolano autor de la obra “ la ética médica en Venezuela 1985-1918
31
adelantos científicos médicos que van desde la simple píldora anticonceptiva y las
consideraciones éticas de su uso, hasta por ejemplo la manipulación genética y la
clonación.
También manifiesta este autor que han crecido enormemente las publicaciones
sobre ética médica y en la mayoría de las universidades se han estructurado
sendos cuerpos disciplinarios en la formación del profesional médico. El problema
radica entonces en la estrategia metodológica, para que el médico no sólo sepa
los fundamentos éticos de la profesión sino que los ponga en práctica en su diario
vivir.
Cubero manifiesta “en tal sentido, y siguiendo los planteamientos de la Asociación
Medica Mundial, cuando nos referimos a ética médica, entendemos el estudio
sistemático de los actos médicos desde el punto de vista moral, que los
califica como adecuados o inadecuados.”
Este autor hace un estudio retrospectivo y manifiesta que en el año 1827, el
Libertador Simón Bolívar, dispone que en Venezuela se debe “velar el
cumplimiento de los deberes profesionales de todos los que se consagraban
al ejercicio de la medicina, autorizando al tribunal de la Facultad de Medicina
para imponer multas, suspensiones y separación de sus agremiados para
aquellos que incurrieran en falta de conducta y perjudicasen los intereses y el
honor de la profesión” En América Latina parece ser que este es el documento
más antiguo relacionado con la ética médica
Este trabajo manifiesta que 149 años después en 1985 es la Asociación Médica
Mundial la que publica el Código de Moral Médica, Inmediatamente adoptada por
la Asociación Médica Americana.
El problema radica en que “quedaba a discreción de los médicos cualquier falta o
abandono de la misma, ya que no hay tribunal alguno, aparte de su propia
32
conciencia que pueda condenarlo por delito de injuria o abandono” (ASA,
1985)26”.
“El Sexto Congreso Médico Latino Americano acuerda dar un voto de apoyo,
simpatías y aplausos al importante Código de Moral Médica presentado por el
Doctor Emiliano Ochoa27 a nombre de la Academia Nacional de Medicina de
Venezuela, por ser de gran utilidad y recomendándolo para que sirva de
base para unificar los procedimientos deontológicos en la América Latina”
(Razetti,28).
Hay que insistir que si bien se presenta este código siendo una obligación moral el
aplicarlo, de no hacerlo la pena o castigo al profesional médico será de naturaleza
puramente moral (Gaceta Médica 191829)
Por primera vez, ya en esta época aparece una falta ética, el mercantilismo de la
profesión médica lo llamaron “industrialismo y charlatanismo médicos”.
Zoila Rosa Vargas Cordero, Directora de la Escuela de Orientación y Educación
Especial de Costa Rica. Realiza un trabajo de investigación denominado: 1:9:5.-
DESARROLLO MORAL, VALORES Y ÉTICA; UNA INVESTIGACIÓN DENTRO
DEL AULA, Manifiesta que no existe en realidad una pérdida real de valores sino:
“Una transformación de las sociedades que a partir de las particularidades e
intereses culturales del momento histórico que se vive, produce un cambio de
patrones sociales y de creencias en las personas, y por ende produce el cambio
en las conductas. ”
De ahí que el planteamiento de diferentes corrientes teóricas que proponen una
revisión personal sobre el “deber ser” en relación con las actitudes personales,
resulten útiles, porque conducen a las personas a reflexionar y revisar cuánta
libertad de conciencia se posee para ser uno mismo, porque tal como lo afirma
26
ASA, Asociación Médica Americana 27
Emiliano Ochoa, venezolano autor del “Código de Moral Médica” 28
Luis Razetti, 1862-1932, médico venezolano es el impulsor del “renacimiento” de la medicina venezolana 29
Revista que incluye la historia de la medicina en Costa Rica 1909-1918
33
Yubiry T., (1999) “la ética, es un compromiso individual, que nace en la persona y
para la persona; esta es la base educativa sobre la cual debe continuar todo el
esfuerzo y acción por parte de educadores y orientadores.”
Manifiesta que, el aprendizaje de valores y ética, tiene que partir de una estrategia
“novedosa y creativa, desde el componente teórico de la moral y la ética” hasta
lograr un cambio una actitud de vida un “saber ser”.
Su estudio investigativo parte de un pequeño cuestionario, que se aplicó a 40
estudiantes que estaban formándose como Orientadores, en la Universidad de
Costa Rica, concretamente en la cátedra de Desarrollo Profesional, pertenecían, al
cuarto ciclo y segundo nivel.
“El cuestionario contempló las siguientes tres preguntas:
Sabe usted ¿qué es moral? Sí __No__ Defina el concepto.
¿Cree usted que posee ética?, ¿cómo lo demuestra?
¿Qué necesita saber un orientador sobre ética?”
Estas tres simples preguntas, y las respuestas logradas, le dieron la oportunidad
a la autora de concluir, que si bien todos los encuestados decían que actuaban
con ética, no podían demostrarlo, Se pudo comprobar, que dista mucho el
conocimiento teórico de la práctica ética, de que sirve saber que es moral, sino
actúa acorde a su conocimiento, y por último los estudiantes no sabían sobre la
influencia de la ética en la práctica profesional de la carrera que ellos escogieron.
La autora de este trabajo hace una cita de Gordillo (1992) “El proceso de
enseñanza que se sigue para lograr esta habilidad de pensar éticamente es el
mismo de la metodología científica o del aprendizaje de destrezas de solución de
problemas matemáticos. La clave de la educación moral es, por tanto saber
pensar bien.”
34
Este trabajo recomienda, orientar al estudiante en la formación en valores,
partiendo de un análisis crítico propio y personal, siendo partícipes de su propia
construcción moral.
“La construcción de la personalidad moral, metafóricamente relacionada con
un árbol, se puede describir como: la moral es la base, la raíz del árbol, se refiere
a los principios que rigen una sociedad; luego viene el tronco que representa
los valores aprendidos socialmente deseables, y por lo tanto, aquellos que se
transmiten entre generaciones; y las ramas, visualizadas como las actitudes, es
decir las conductas éticas que muestran individualmente las personas.”
“Con la anterior metáfora se explica la integración y congruencia existente entre
los tres componentes: raíz, tronco y ramas o lo que es lo mismo: moral, valores y
actitudes.”
“A la persona le resulta imprescindible saber lo que objetivamente es bueno y lo
que es malo; sin esta certeza la persona quedará desorientada y con incapacidad
estructural para tomar decisiones responsables.”
Refiere que la Moral es un suceso social porque no puede practicarse en soledad,
por lo que se debe cuidar el comportamiento, así como las actitudes mostradas en
la convivencia diaria con los que nos rodean. Cita a Cabello30, (1999) en su
definición de valor, “se aplica a aquello que es valioso y que constituye el
fundamento por el cual hacemos o dejamos de hacer una cosa en un determinado
momento”. o Para Rugarcía31 ,” un valor es algo a lo que se decide dedicar la vida
o parte de ella y se constituye como algo que le da sentido a ésta.”
Manifiesta que la educación en la actualidad ha dejado de lado el aspecto
espiritual, y esto tiene que ver con “la frustración del sentido de la vida, a raíz de la
pérdida de tradiciones, al faltar la dimensión ética espiritual, las creencias y lo que
se vive es un proceso de instrucción cognitiva, pero no educativa.”
30
Diosdado Cabello, Venezolano, Bolivariano y Chavista Radical 31
Amparo Espinosa Rugarcía, Mexicana presidenta de la fundación y museo del mismo nombre en Mexico DF.
35
Cita a Pérez32 (2000), cuando dice “para lograr el fin básico de la educación y de
la Orientación, vista ésta última como educación para la vida, se deben
formar personas autónomas, capaces de darse un proyecto personal de vida
valioso y de llevarlo libremente a la práctica”.
“La enseñanza de valores no debe hacerse desde el currículo, sino desde el
propio comportamiento y desde el ejemplo”
Se propone también “incluir en las asignaturas y en todas las áreas del
currículum, reflexiones y análisis de los acontecimientos de la vida social, de los
comportamientos y de las situaciones que experimentan los mismos actores del
sistema, que como seres humanos siempre enfrentan dilemas morales
propios de un proceso continuo de búsqueda, de formación y de educación.”
Dice por último “Pareciera más recomendable organizarse desde lo micro para
avanzar hacia lo macro en busca de una ética social y global”
Comandados por el profesor José Antonio Carrasco, otros autores como Cecilia
Hernández, Alejandro Carrazco, Fátima Meza, realizaron un trabajo investigativo
en México llamado, 1:9:6.- LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA EN LAS
ESCUELAS Y FACULTADES DE MEDICINA, en el cual indican: “La
despersonalización de la medicina está generada por varios hechos, entre ellos:
por el crecimiento de la medicina socializada con la consecuente
burocratización”
Hace énfasis en que los “terceros pagadores” refiriéndose a los seguros estatales
o privados obligan a que los médicos no sean escogidos personalmente por el
paciente lo que impide una relación médico paciente adecuada.
Este trabajo sugiere que la formación ética del profesional médico tiene dos
objetivos: “uno es que la educación ética busca la formación de médicos virtuosos
y la otra es dar a los médicos una serie de destrezas para analizar y resolver
problemas éticos.”
32
Andrés Pérez Diaz Sacerdote de la Archidiócesis de Oviedo, España.
36
Al igual que en cualquier otro conocimiento, en la bioética requiere de los tres
componentes del aprendizaje, conocer, tener capacidad (habilidad) y poner en
práctica (actitud)
Estos autores manifiestan en su trabajo que: “El proceso de enseñanza-
aprendizaje en las escuelas de medicina, puede influir en una forma negativa e
inhibir el desarrollo moral de los estudiantes, dependiendo de la calidad moral de
sus profesores y su entorno académico.”
“La mayoría de los autores consideran que la bioética debe enseñarse en todos
los años de la carrera de medicina. Miles y col. considera que la educación
ética debe ser conceptualmente coherente, integrada vertical y horizontalmente a
través de un entrenamiento preclínico y clínico multidisciplinario, demostrando los
valores humanos en la práctica clínica”.
En La revista Iberoamericana33 aparece un trabajo denominado
1:9:7.- EDUCACIÓN EN VALORES: UN ENFOQUE DESDE LA
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA cuyos autores son María Cristina Tarrés y otros
con el aval de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina
Manifiesta que en cualquier trabajo investigativo, debe tener la verdad como
principio
“Debe privar la verdad a secas pues la verdad a medias no es sino otra forma de
mentira.”
Este trabajo resalta el carácter moral de la educación así como la necesidad de
promover en los estudiantes valores, en todos los niveles de educación, para lo
cual se deben crear ambientes organizacionales así como estrategias
pedagógicas que con eficacia orienten primero al desarrollo moral del profesor,
que comprenda la necesidad de la “naturaleza moral” de la educación, y sólo así
emprender el desarrollo moral de los estudiantes. Quedando con esto claro que el
33
Revista publicada por GRAO publicaciones, libros y revistas de Pedagogía, Barcelona, España
37
primero que debe cambiar es el profesor para con su ejemplo pedir cambio en el
alumno.
Manifiestan: “La formación de los valores fundamentales del ser humano ocurre
durante la infancia y la vida social, atañendo, también y de manera especialmente
importante, a la educación formal. De allí que su formación siga presente más allá
de ella en los aspectos profesionales, docentes y de investigación de distintos
campos disciplinares. Por consiguiente, puede decirse que la adquisición de los
mismos es un proceso que abarca una porción considerable de la vida de los
individuos.”
“Complementando lo expuesto, la figura tutelar y emuladora de maestros
ejemplares adquiere singular relevancia. Ellos serán quienes contribuyan a
desarrollar la capacidad de leer entre líneas, la de discernir lo discernible, la de no
opinar en la ignorancia, la de evitar las generalizaciones apresuradas, la de obviar
tanto la aseveración terminante como el maniqueísmo de los blancos y los negros,
la de mantener la mente abierta y alerta, la de cultivar un intelecto honesto, la de
respetar, la de contener afectivamente, la de generar normas de urbanidad y la
de actuar éticamente.”
Todo esto enmarcado en el pluralismo, la tolerancia, el respeto a la diversidad y a
una búsqueda permanente de la identidad, que acompañen a los procesos de
transformación social
La investigación tiene que realizarse con un profundo respeto a los derechos
humanos, especialmente a la igualdad, a la equidad y a la dignidad humana.
Este trabajo hace referencia a los siete saberes necesarios que sobre la ética del
género humano plantea Morin34 donde habla de la tríada “individuo sociedad y
especie de acuerdo a los objetivos antropológicos del milenio:”
Trabajar para la humanización del planeta.
Obedecer a la vida, guiar la vida,
34
Edgar Morin, filósofo y sociólogo francés autor de “los siete saberes”
38
Lograr la unidad planetaria en la diversidad.
Respetar al otro, tanto en la diferencia como en la identidad consigo mismo,
Desarrollar la ética de la solidaridad.
Desarrollar la ética de la comprensión,
Enseñar la ética del género humano”
La conferencia Internacional de promoción de la salud, en Santa Fe de Bogotá en
1992, a la misma que asistieron 550 representantes de 21 países, desarrolla un
artículo denominado 1:9:8.- FORMACIÓN DE VALORES en este la Directora de
la oficina Panamericana de la Salud Carlyh Guerra, manifiesta “La equidad es el
derecho a participar de los bienes que hacen posible una vida digna, un nivel
aceptable de bienestar y la posibilidad de tener salud”
Lograron en este evento sacar 5 conclusiones.
“1.- Garantizar la satisfacción de las necesidades básicas para tener una vida
digna.
2.- Participación activa comunitaria en la construcción de una cultura de salud.
3.- Ejercicio de la democracia y participación ciudadana en la toma de decisiones.
4.- Eliminación de las diferencias innecesarias, evitables e injustas que restringen
las oportunidades para disfrutar del bienestar.
5.- Estimular el desarrollo de individuos y comunidades.”
“Finalmente la conferencia consideró el derecho al respeto a la vida y la paz como
los valores éticos fundamentales para estimular la cultura de la salud y asumió
compromisos como:
Promover la vida no degradarla, incentivar la equidad de un individuo o grupo
social.”
39
Esta conferencia define a la palabra valor como: “aquello que le da sentido a la
vida, por lo que vale la pena luchar”
Habla de que: “En el proceso de formación de valores primero se eligen, luego se
aprecian y posteriormente se practican. Se considera que los valores no son
absolutos, son relativos, dependen del tiempo, el espacio y la naturaleza humana.”
Manifiesta que: “Existe una jerarquía de valores, depende del propósito o del
sentido de la vida. El sentido de la vida es el propósito y este es como una brújula
que marca el camino, se considera el valor supremo el no tener sentido de la vida
es un vacío existencial.”
Manifiesta que la formación de valores se debe enseñar “siendo primero un buen
modelo y segundo empleando medios para construirlos como el juego, la reflexión,
la concertación entre otros. Favoreciendo la autoestima, la autonomía, la
creatividad, la solidaridad y la salud”
Hace una cita de Gonzalo Arango35 “El camino de la verdad se enseña siendo uno
mismo la verdad, no hay otro método; lo mismo con la libertad”
De Saúl Franco: “Recuperar la importancia de la vida y construir equidad son dos
estrategias claves para enfrentar la violencia”
Y también de A Bannet: “El primero y peor de todos los fraudes es engañarse
uno a sí mismo”
A Franz Schubert: “Aceptemos a los hombres tal como son, no como creemos que
deberían ser”
Por último a Goethe:. “Pensar y obrar, obrar y pensar es la suma de toda
sabiduría”
Gerardo Remolina Vargas, S.J. Que es Rector de la Pontificia Universidad
Javeriana – Bogotá realiza un trabajo denominado LA FORMACIÓN EN
VALORES en Abril de 2005.
35
Poeta y ensayista colombiano autor de “Manifiesto Nadaísta al Homo Sapiens”
40
En este trabajo manifiesta que: “En el año 2002, la Casa Editorial “EL
TIEMPO”, dueña del diario impreso más importante e influyente de Colombia,
publicaba una serie de fascículos coleccionables, bajo el título “El Libro
de los Valores”. “Por medio de fábulas, mitos, relatos y leyendas extractados
cuidadosamente de la tradición literaria universal, acompañados de
definiciones elementales, consejos para la vida práctica, refranes populares y
sentencias de grandes filósofos, artistas y líderes de todos los tiempos, además de
personajes cuya vida y obra es digna de ejemplo y reconocimiento.”
El objetivo de esta serie de fascículos era proponer a la sociedad colombiana: “Un
conjunto de temas de reflexión alrededor de su particular concepción de la
moral, sin otro propósito que el de sembrar inquietudes que nos ayuden a
entender y a proponer desde nosotros mismos soluciones realistas y eficaces
para los grandes males que nos aquejan, la corrupción y la cultura de la
violencia” Esto se encuentra claramente explicado por Rafael Santos Calderón,
Director EL TIEMPO en el prólogo de esta obra y allí también indica refiriéndose a
la formación de valores que: La tarea no es fácil; es preciso poseer la agudeza del
filósofo y la sabiduría y habilidad del pedagogo, para poder adentrarse en ese
mundo amplio y complejo de los valores, de modo que se puedan hilvanar
algunas ideas coherentes que, más que brindar soluciones sirvan para
promover la reflexión de los educadores.”
En este trabajo hace definiciones importantes como por ejemplo: “La palabra
“valor” viene del verbo latino “valere” que significa estar bien, tener salud, vigor,
fuerza, energía). Un valor es algo que “está bien”, que posee esas
características, algo que se impone por sí mismo. La palabra valor se emplea en
múltiples campos de la vida y de la actividad humana, posee, por consiguiente,
múltiples acepciones. Se habla de valor, por ejemplo, en la matemática,
(una cantidad tiene valor positivo o negativo); en el lenguaje artístico (una obra
vale o no estéticamente); en el lenguaje de la salud (una persona puede
ser inválida o minusválida); en el lenguaje lógico (un argumento tiene o no valor);
41
en el lenguaje económico (el valor de una mercancía, o los valores de la bolsa),
etc. Se habla, pues, de valores materiales y de valores espirituales.”
Este autor indica que en la formación de valores se hace necesario distinguir, a los
principios, los valores y las convicciones: “Los principios son proposiciones, o
formulaciones teóricas, que expresan un determinado modo de proceder,
bien sea físico, espiritual o moral.” y pone ejemplos “Amarás a Dios sobre
todas las cosas”, “Honrarás a tu padre y a tu madre”, “No matarás”.
Pueden: “ser aceptados racionalmente, y excitar la adhesión intelectual,
pero no necesariamente provocan la afección emotiva, el ser afectado por
ellos. En otras palabras, los principios no son valores”.
“Kierkegaard36 afirmaba que algo puede ser verdadero, y al mismo tiempo no
ser válido (es decir, tener valor). Porque algo comienza a ser válido cuando yo
me lo apropio, lo hago mío, y me conduce necesariamente a la acción; es
decir, cuando se convierte en valor.
Por lo tanto los principios son la base pero no son suficientes. En cambio los
valores: “Los valores no son, sino que valen”.
Y la convicción, “Casi que podríamos decir que se halla entre el “principio” y el
valor, y que es su intermediario. La convicción es una persuasión, un
convencimiento teórico y afectivo con relación a un principio, pero a un principio
que no es estrictamente racional.”
Para una formación adecuada es necesario que existan principios que estos se
transformen en valores y estos a su vez en convicciones.
Este trabajo elaboró un plan para la formación en valores:
Que textualmente dice que:
“• Establecer una jerarquía de valores
36
Soren Kierkegaard 1813-1855 filósofo y teólogo danés del siglo XIX padre del Existencialismo
42
Una institución que busque formar en valores ha de establecer una
jerarquía de valores. Esta tarea no es fácil: ¿por qué escoger tales o cuales
valores? y ¿cómo se deben categorizar?, distinguir, en un orden ascendente,
valores vitales, sociales, culturales, personales y religiosos”:
Y escogieron los siguientes valores:
“Amor, en un mundo egoísta e indiferente.
Justicia, frente a tantas formas de injusticia y exclusión.
Paz, en oposición a la violencia.
Honestidad, frente a la corrupción.
Solidaridad, en oposición al individualismo y a la competencia.
Sobriedad, en oposición a una sociedad basada en el consumismo.
Contemplación y gratuidad en oposición al pragmatismo y al utilitarismo”.
Manifiesta el trabajo que se debe tratar cada valor escogido por separado y trazar
un plan, una estrategia para promover, estimular y lograr el cambio buscado en los
estudiantes.
También este trabajo hace un profundo análisis de la relación alumno profesor en
la formación de valores y dice: “Dos son quizás los elementos fundamentales
que deben entrar en juego en este punto: las personas y las prácticas o
acciones pedagógicas.
Definir la relación maestro-discípulo: Como lo acabamos de insinuar, la
relación maestro-discípulo es esencial en la formación en valores. No es el
momento de hacer una larga disquisición sobre lo que es un auténtico maestro,
pero sí de indicar algunas funciones, y sobre todo actitudes primordiales que
distinguen al maestro de un simple profesor.
43
Determinar prácticas o actividades pedagógicas que permitan a los alumnos tener
contacto directo con realidades que exciten los valores”
Estas prácticas sociales se refiere a que el estudiante se ponga en contacto con:
“las realidades sociales de pobreza, de miseria, de ignorancia, de violencia,
etc., de manera que se sientan tocados en su sensibilidad y reaccionen por
contraste valorando la dignidad de la persona humana y de los privilegios de que
ellos disfrutan. Los resultados de estas prácticas suelen conducir a un cambio
radical de actitudes y valores en los estudiantes.”
1:9:9.- LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL una entidad creada en 1948 por un
conjunto de médicos representantes de por lo menos 48 países manifiesta como
contestación a una pregunta ¿Quién decide lo que es ético?
“En estas sociedades, la cultura y la religión a menudo tienen un rol dominante
para determinar la conducta ética.
En las sociedades liberales, las personas tienen mucha libertad para decidir por
ellos mismos lo que es ético, aunque es probable que reciban la influencia de sus
familias, amigos, religión, medios de comunicación y otros elementos externos.
En las sociedades más tradicionales, la familia y los ancianos del clan, las
autoridades religiosas y los líderes políticos generalmente tienen un papel
más importante que las personas para determinar lo que es ético.”
Es importante anotar la crisis religiosa que existe en la actualidad en la iglesia
católica, con sacerdotes que han abandonado la figura de ejemplo ético, y se han
involucrado en escándalos sexuales (homosexualidad, pederastia), económicos
(malversación de fondos ajenos), que han obligado al mismo Papa pedir disculpas
públicas.
1:9:9:1.- DECLARACION DE GINEBRA
Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad, Otorgar a
mis maestros el respeto y gratitud que merecen, ejercer mi profesión a conciencia
44
y dignamente, Velar ante todo por la salud de mi paciente, guardar y respetar los
secretos confiados a mí, incluso después del fallecimiento del paciente,
mantener, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de
la profesión médica, considerar como hermanos y hermanas a mis colegas, no
permitiré que consideraciones de edad, enfermedad o incapacidad, credo,
origen étnico, sexo, nacionalidad, afiliación política, raza, orientación sexual,
clase social o cualquier otro factor se interpongan entre mis deberes y mi
paciente, Velar con el máximo respeto por la vida humana, No emplear mis
conocimientos médicos para violar los derechos humanos y las libertades
ciudadanas, incluso bajo amenaza, Hago estas promesas solemne y
libremente, bajo mi palabra de honor.”
Otro ejemplo de lo antes indicado es “El Código de Nurember” o “La Declaración
de Helsinke” realizado luego de que el mundo conoció sobre las atrocidades a los
judíos en la segunda guerra mundial realizada por médicos alemanes, con el
pretexto de investigación médica en seres humanos. Con el objetivo claro de que
nunca más el ser humano pueda ser objeto de destrucción de sus valores y
derechos humanos en cualquier país del mundo y cualquiera sean sus
autoridades. Lo que permitirá llevar a juicio internacional a los culpables de
violación a estos preceptos y la justicia darles caza sin importar donde se
escondan.
La base de los preceptos éticos modernos a nivel mundial, tomada por la mayor
parte de las Universidades del mundo, en la formación de sus profesionales
médicos, así como en la práctica médica se llama 1:9:9:2.- MANUAL DE ÉTICA
MÉDICA DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL idea que se originó en la
tercera Asamblea Médica Mundial en 1949 posteriormente, revisado en 1968,
1983 y 2006. En la 51 Asamblea (1999) con la representación de muchos países
se dijo que: “la AMM recomiende firmemente a las escuelas de medicina a
través del mundo que la enseñanza de la ética médica y los derechos
humanos sean incluidos como curso obligatorio en los currículos”.
45
Este manual hace énfasis en que el médico moderno, en su práctica profesional
tiene dilemas éticos muy complejos y debe estar preparado para manejarlos, libre
de cualquier influencia política, religiosa o social, amparada exclusivamente en el
conocimiento y práctica de los valores morales y los derechos humanos.
Hace hincapié este manual en que es la familia y el entorno muy cercano el que
forma al ser humano. “La ética se aprende en la familia, no en la escuela de
medicina.”
También refiere la importancia del ejemplo que den sus profesores, sus colegas.
“La ética médica se aprende observando cómo se desempeñan los médicos más
antiguos, no de los libros o charlas”.
Y también insiste en la importancia que se debe dar en la formación ética de los
profesionales de la salud. Manifiesta que frecuentemente se argumenta que: “La
ética es importante, pero nuestros currículos ya están sobrecargados y no
hay más horas para la enseñanza de la ética.” Como “razones para no dar más
importancia a la ética en el currículo de las escuelas de medicina.”
Este manual no es un listado de lo que está bien o lo que está mal, el objetivo no
es ese, sino que él médico debe tener la oportunidad de criticar su propia
actuación en el plano ético en base al principio de “no hagas nada, de lo que no
desearías que te hagan a ti”
Muchos de los problemas éticos, no representan un desafío, porque, la sociedad
tiene una respuesta no controversial y se resuelven más bien por consenso por
ejemplo el principio de Justicia “Todos somos iguales y tenemos los mismos
derechos” Pero otros problemas representan verdaderos desafíos, por ejemplo
¿hasta cuándo se puede prolongar la vida en pacientes terminales, sin caer en el
encarnizamiento terapéutico ni en la eutanasia?
Este manual comienza con una serie de definiciones:
“La ética es principalmente una cuestión de saber, mientras que la moralidad es
hacer. La ética médica está relacionada estrechamente con la bioética (ética
46
biomédica), pero no es idéntica. Puesto que la ética médica trata
fundamentalmente problemas planteados por la práctica de la medicina, la bioética
es un tema muy amplio que aborda los problemas morales derivados de los
avances en las ciencias biológicas de manera más general.”
“Los principios éticos tales como el respeto por la personas, el
consentimiento informado y la confidencialidad son básicos en la relación
médico-paciente.”
Hace notar que las leyes de los diferentes países tienen vigencia en cada uno de
sus territorios mientras que las normas morales y éticas son universales sin
fronteras, un ejemplo de esto es que en algunos países es legal el aborto y la
eutanasia, pero esta práctica en cualquier lugar del mundo es antiética.
“Muy a menudo, la ética prescribe niveles de conducta más altos que los del
derecho y a veces la ética exige que el médico desobedezca las leyes que piden
una conducta antiética.”
Este, manual de Ética Médica manifiesta que los valores centrales de la medicina,
son: “la compasión, la competencia y la autonomía. Estos valores, junto con
el respeto de los derechos humanos fundamentales, sirven de base a la ética
médica.”
“La compasión, definida como el entendimiento y la preocupación por la aflicción
de otra persona, es esencial en la práctica de la medicina”
Este trabajo manifiesta la importancia de que los profesionales médicos, hagan un
juramento en el momento de incorporarse de las Universidades “Declaración de
Ginebra”, esto fue comentado en párrafos anteriores.
Nos habla de que: “Los derechos humanos especialmente importantes para la
ética médica son el derecho a la vida, a no ser discriminado, no sufrir tortura y
trato cruel, inhumano o degradante, libertad de opinión y expresión, derecho
a acceso igualitario a los servicios públicos de un país y a la atención
médica.”
47
Estas normas explicitas en este manual si bien son de carácter universal, no se
contraponen con ninguna ley de cada uno de los países, sin embargo en el
aspecto médico, estas normas pueden tener fuerza de ley para que el profesional
médico se defienda en caso de necesidad en tribunales internacionales
“No obstante, el privilegio de la profesión médica para poder determinar sus
propias normas éticas nunca ha sido absoluto, por ejemplo:• El médico siempre
ha estado sujeto a la legislación general del país y a veces han sido castigados
por infringir las leyes. En muchos países, las organizaciones que establecen
las normas para la conducta de los médicos, y controlan su cumplimiento,
ahora tienen muchos miembros que no son médicos.”
“No existen dudas de que algunos aspectos de la ética médica han cambiado con
los años. Hasta hace poco tiempo, por lo general, el médico se consideraba
responsable sólo ante sí mismo, ante sus colegas en la profesión médica y, por
creencias religiosas, ante Dios. Hoy en día, tiene responsabilidades
adicionales: ante sus pacientes, ante terceros, como los hospitales y
organizaciones de salud administrada, ante las autoridades médicas reguladoras
y de otorgamiento de licencias y, a menudo, ante los tribunales de justicia.”
Edmundo Estévez y Agustín García Banderas en su obra 1:9:10.- BIOÉTICA DE
INTERVENCIÓN, LOS DERECHOS HUMANOS Y LA DIGNIDAD HUMANA. Cita
a Nicómano37 quien recomienda que el actuar debe estar en el justo medio entre
dos extremos un valor con un antivalor así:
“Prudencia que se encuentra entre la temeridad y la cobardía
Templanza que se encuentra entre la intemperancia y la insensibilidad
Justicia que se encuentra entre el egoísmo y el olvido de uno mismo”
También cita a Aristóteles: “La Moral en armonía con la Filosofía, busca los
medios necesarios, para la consecución de un fin que es la felicidad humana.”
37
Nicómano filósofo griego, hijo de Aristóteles 325 a.C
48
Aranguren38 en cambio manifiesta: “El ser humano, es el autor de sus propias
decisiones. Cada hombre tiene una pertenencia social y es poseedor de una
cultura, es decir de un repertorio de pautas de comportamiento socialmente
aceptables, de un código moral que define los actos buenos de los malos y todo
esto articulado debidamente a un estilo de vida.”
Desgraciadamente manifiesta el autor que la crisis de principios morales se debe a
que “el individuo deja de conducirse a sí mismo y empieza a guiarse por el rumbo
trazado por el grupo al que pertenece.” Dejando constancia con esto que la
influencia del grupo en el que se desenvuelve el adolescente, es muy importante
en la formación de valores individuales.
Uno de los fundamentos de la Ética es la verdad: “Una situación frecuente, y
éticamente reprobable, es la omisión de la verdad a un paciente que quiere
conocerla.”
El principio fundamental de una ética adecuada y el respeto al extraño, se
encuentra en “El respeto de nuestro vecino, luego del respeto a nosotros mismos”
manifiesta estos autores, recuperando “el respeto a la vida humana que comienza,
como también por la vida humana que termina, respeto por la sexualidad humana
como medio de expresión del amor y de perpetuación de la especie.”
Por lo que “Esto obliga a repensar la necesidad de interiorizar muy bien la esencia
del diálogo bioético en la clínica y en la práctica del arte de curar.”
Cita a Richardson cuando dice que: “El mejor médico es el que mejor sabe
entretener la esperanza”.
Manifiestan en este trabajo que ante la pregunta “¿Cuándo debe decirse al
enfermo y/o a la familia que está desahuciado?: cuando la verdad no vaya a
producir más daño que la mentira” frase dada por Ruy Pérez Tamayo y agrega “En
ausencia de esta convicción el médico debe callar y mantener una actitud firme y
optimista, sin engaños y sin promesas infundadas”
38
José Luis López Aranguren,1909-1996, filósofo y ensayista español autor de la obra “Reflexión ética política y religiosa”
49
También indica que: “Si la verdad se comunica al paciente en el momento
adecuado, en el lugar adecuado, de la manera adecuada y con suficiente
sensibilidad en torno a sus necesidades específicas, habremos cumplido con el
principio de benevolencia.” “La verdad debe decirse de manera benevolente, pero
decirse.”
“Nadie tiene derecho de mentir a un enfermo, que seria y confiadamente pregunta
por su estado, quitándole así la posibilidad de enfrentarse con su muerte.”
Para José López Aranguren, La moral es “moral vivida” y a la ética, es “moral
pensada”
El actuar de una persona es voluntario e individual, es una decisión intima y
personal como lo indica Kant “ puedo decir que soy yo quien me impongo, que soy
la fuente de mis propias obligaciones y deberes morales” Estévez en su obra
manifiesta “La Ética autónoma, está basada no en la autoridad, ni en la coerción o
en la obediencia, sino en nuestra propia razón.
Cita a Marx39, con su propuesta “que apunta a desenmascarar la moral burguesa
y des alienar a los hombres oprimidos, haciéndole cobrar conciencia de su
esencial igualdad y de su posibilidad de crear un mundo terrenal justo y feliz”
Cita también Nietzsch40e, cuando Identificó un vacío moral al expresar su frase
célebre “¡Dios ha muerto! ¡Y somos nosotros quienes lo hemos dado muerte!”.
Aporta Lucien Levy - Bruhl41 con, “No existe una única moral, universal inmutable,
sino que la moral es un fenómeno social y como tal, múltiple, relativo y variable”
Manifiesta “La bioética es una búsqueda para resolver los problemas con rectitud,
conociendo y decidiendo con prudencia, y pretendiendo cambiar un orden dado no
solo con la verdad científica o con la eficacia de la técnica, sino con la corrección
moral de las acciones.”.
39
Karl Marx 1818-1883 Alemán elaboró la base doctrinal de la teoría comunista. 40
Friedrich Nietzsche 1844-1900 Alemán considerado uno de los pensadores más influyentes del siglo XIX autor de la frase “Dios ha muerto”. 41
Lucien Levy – Bruhl 1857-1939 Francés Antropólogo y filósofo
50
Es importante resaltar estas frases que se encuentran en esta obra. “La miseria y
la ignorancia constituyen dos formas de injusticia”
“Un pueblo ignorante y mísero no puede estar consciente de sus derechos.”
John Locke42 uno de los fundadores de la democracia liberal afirmó, “que la pena
de muerte es justa.”
Manifiesta Estévez que: “La naturaleza social del hombre y sus capacidades le
erigen como un creador de cultura. La cultura es connatural a su naturaleza
humana y abarca todas las dimensiones de su persona, su biología, su
inteligencia, su afectividad y también su dimensión ética.”
Manifiesta que “Una conclusión obvia que se desprende de esta discusión es que
hace unas décadas era evidentemente más fácil responder a los diversos
problemas en los que se presentaban conflictos de valores, puesto que el médico,
el juez, el educador o el padre de familia sólo debían consultar el sentido moral de
su comunidad para hallar la respuesta más acertada sobre situaciones
problemáticas como las presentadas en torno al aborto, la eutanasia, la pena de
muerte o la procreación asistida.”
Manifiesta que: “A este propósito John Rawls distingue entre “ideas comprensivas
del bien” y una “noción de justicia para la estructura básica de la sociedad”,
distinción traducida pedagógicamente por Adela Cortina como “éticas de máximos”
y “éticas de mínimos”.
La Bioética no es una ética de máximos de felicidad sino de mínimos de justicia”
El arzobispo Helder Camara43, señalo en una ocasión que “cuando ayudo a los
pobres me llaman santo, pero cuando pregunto por qué son pobres me llaman
comunista”,
42
John Locke 1632-1704 Ingles considerado el padre del empirismo y del liberalismo moderno. 43
Helder Camara 1909-1999 Obispo brasileño, defensor de los derechos humanos y figura de la teología de la liberación.
51
Cuenta esta obra la siguiente historia. “Gaby una adolescente de 14 años, era una
joven buena y responsable. Pese a su corta edad la menor las hacía de padre y
madre de sus tres hermanos menores. La corta vida alcanzada en la cotidianidad,
dominada por la miseria y la desesperanza, terminó con la existencia de esta
prematura “madre” y mujer, Un día miércoles de diciembre del 2000 en la tarde.
Sus hermanos comenzaron a llorar de hambre. Gaby desesperada preparó un
poco de arroz y luego tomó dos de los once huevos dispuestos alrededor de la
gallina, propiedad de la dueña de casa. Su intención, mitigar el hambre y darle un
poco de sabor a la comida emergente de cada día. Horas más tarde la dueña de la
gallina reclamó airadamente por el faltante. Entonces, por temor a represalias y
para no causarle problemas mayores a su madre ausente (lavandera), se ahorcó
en el interior de la cocina. Cuando su padrastro y su madre llegaron a casa, vieron
el flácido cuerpo de Gaby, pendiente de una cuerda y junto a ella una misiva en la
cual decía: “Mami te dejo esta carta. Me voy de este mundo cruel porque ya no
quiero vivir más. Sabe que ahora cometí una torpeza de decirla a la Cristina que
me dé dos huevos para freírles y darles de comer con arroz porque tenían hambre
y lo que pasa es que la Cristina ya le dijo a la señora Esperanza, por lo que ella se
dio cuenta que faltaban dos y ella dice que le devuelva cinco y por eso me voy de
aquí al otro mundo, mas que sea al infierno, porque yo no quiero que le dé iras y
porque estaba con miedo, pero ya no estoy aquí, me voy para que ya no esté con
iras, ya no le voy a dar problemas Chao, adiós. Tu hija Gaby”. Pag 135.Diario la
Hora Viernes 1 de diciembre del 2000 Pag A14”
1:9:11.- OBJETIVOS DEL DESARROLLO PARA EL MILENIO:
1.- Erradicar la extrema pobreza y el hambre,
2.- Alcanzar la educación primaria universal
3.- Promover la equidad de género y la promoción de la mujer
4.- Reducir la mortalidad infantil
5.- Mejorar la salud materna
52
6.- Combatir al VIH, malaria y otras enfermedades
7.- Asegurar un ambiente sustentable
8.- Desarrollar una relación global para el desarrollo
El profesor colombiano, 1:9:12.- LUIS ALFONSO VÉLEZ CORREA MD. En su
obra Manifiesta que lo bueno y lo malo por ser valores y no entes físicos no se los
puede comprobar experimentalmente y es el lector quien tiene en último término a
juzgar lo bueno o lo malo de lo expuesto
Dice también que: “La ética es la ciencia que fundamenta el comportamiento moral
del ser humano para adecuarlo al bien del universo, la sociedad y el individuo.”
Habla de la importancia de vivir en sociedad, con acuerdos morales dice: “Sin
ética es imposible tener un tejido social sano; la vida se vuelve invivible en una
sociedad donde no hay acuerdo en las normas morales.
La falta de estos acuerdos morales afecta a la sociedad grandemente como ocurre
con la mentira, la deshonestidad y el robo.
Habla de que es imposible que el ser humano no pueda distinguir lo bueno de lo
malo, cuando dice: “Todos los seres humanos nacemos con un “sentido” del bien y
del mal. Es algo intuitivo, más allá de la razón; como los principios matemáticos o
los de la lógica. Nadie podría decir que, es lo mismo, decir la verdad que engañar,
ser justo que injusto, hacerle el bien o el mal a otro.”
Manifiesta esta obra, la paradoja que constituye que el hombre moderno, con tanto
avance tecnológico, presenta una asimetría, el desarrollo moral: “En medio de
grandes logros científicos, viajes espaciales, ingeniería genética, telemática, se
presentan faltas morales como genocidios y situaciones de opresión, injusticia y
pobreza que son manifestaciones de un nivel moral bajo.”
53
CONCLUSIONES PARCIALES DEL PRIMER CAPITULO
1.-Los valores se aprenden en el entorno, especialmente en la familia
2.-La formación ética sólo se fortalece en las aulas
3.-No importa conocer los principios éticos, sino se les pone en práctica
4.-No existe estrategia didáctica de valores, especialmente conocida
5.-El profesor tiene que enseñar con el ejemplo
6.-No puede exigirse valores, mientras haya injusticia social
7.-La formación ética requiere un cambio radical que comience en el yo y termine
en el nosotros y no al revés.
8.-En las últimas décadas todas las universidades del mundo han tenido un auge
en la enseñanza de la bioética pero esto no se correlaciona con la disminución de
la corrupción de los actos médicos.
9.- El 62% de los latinoamericanos viven en la pobreza.
10.- La influencia del grupo en el que se desenvuelve el adolescente, es muy
importante en la formación de valores individuales.
11.- La mejor estrategia es la habilidad del profesor, pero se recomienda la
enseñanza basada en problemas.
12.- Para mejorar la ética de cualquier profesional se requiere de una verdadera
revolución moral íntima, y de su entorno familiar y así se logrará el cambio.
54
CAPÍTULO II
2.1.- MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
Gracia44 (1998) en su trabajo expresa que: “La enseñanza de la bioética pierde su
sentido si se limita a la transmisión de conocimientos, y que solo tendrá sentido si
busca el cambio, y la transformación profunda de quien aprende, en su forma de
percibir el mundo y por lo tanto de su forma de actuar.”
Savater45 (1997) en cambio dice: “La educación no consiste únicamente, en
enseñar a pensar sino también en aprender a pensar sobre lo que se piensa”.
La intencionalidad de la presente investigación por ser un proceso de formación
humana, no es posible realizar este trabajo con métodos experimentales hay que
seleccionar inevitablemente métodos no experimentales, requiere hacerlo desde
un punto de vista, CUALITATIVO, DESCRIPTIVO Y CUANTITATIVO, ya que
pretende en primera instancia determinar cuál es el valor ético y el cumplimiento
de los valores humanos en el estudiante que ingresa al primer semestre de la
carrera de ciencias médicas en la Universidad Regional Autónoma de los Andes,
que nos permita tener un punto de partida en nuestra investigación.
El escenario de la enseñanza – aprendizaje de valores y por lo tanto de la
Bioética, se encuentra plagado de subjetividades, la mayor responsabilidad por
ejemplo se encuentra en el entorno más íntimo del estudiante, su familia, luego
están los amigos, la frase célebre “dime con quién andas y te diré quién eres” 46
tiene lucida verdad en la formación ética del estudiante, hay que tomar en cuenta,
en este campo la educación formal en la escuela, en el colegio, la influencia y el
ejemplo de sus profesores en esas instancias educativas como también la
influencia de sus compañeros de clases.
44
Diego Gracia, 1941 Médico, filósofo e Investigador español, una autoridad mundial en bioética 45
Fernando Savater 1947, Filósofo e intelectual español catedrático de ética em La Universidad Del País Vasco 46
El Quijote de la Mancha, Capítulo X, segunda parte
55
No se descuidó en este contexto subjetivo, la influencia de la sociedad, de su
organización, de las dificultades que el ser humano debe enfrentar como, la
injusticia social, la falta de trabajo, y la violación de los derechos humanos.
Todo esto, sin lugar a dudas produce jóvenes resentidos con la sociedad, con un
pobre bagaje de valores, y con poco interés en el aprendizaje de los mismos, de
allí que la propuesta metodológica tuvo que ser diseñada para sortear estas
subjetividades y encontrar datos que ayuden para el objetivo de este trabajo.
Para poder realizar el proceso investigativo se aplicaron métodos de carácter
teóricos y otros de carácter empíricos.
Entre los métodos teóricos nos pareció importante el 2:1:1.- HISTÓRICO
LÓGICO, que nos ayudó hacer una recopilación de datos, buscando los
antecedentes, el lento recorrido hasta nuestros días y una proyección hacia el
futuro.
Se utilizó también 2:1:2.- LA MODELACIÓN, que nos permitió relacionar los
valores con la conducta y estos con la calidad de vida y la justicia social.
Un método que ayudó en el proceso investigativo fue, 2:1:3.- EL ANÁLISIS-
SÍNTESIS, sobre todo para relacionar el objeto de estudio con otras disciplinas,
así como también con los factores que intervienen en el proceso de enseñanza
aprendizaje. El método 2:1:4.- SISTÉMICO me dio la orientación necesaria para
cumplir con el objetivo. 2:1:5.- LOS MÉTODOS EMPÍRICOS utilizados fueron
2:1:5:1.- EL ANÁLISIS DOCUMENTAL, que sirvió para los referentes
bibliográficos útiles en esta investigación, se prefirió los más actuales, última
década, pero por las características del tema también se investigaron trabajos
clásicos.
Fueron también útiles la observación, las entrevistas, las encuestas y la
valoración de expertos, lo que permitió el apoderamiento de evidencias, criterios
que sin lugar a dudas permitieron cualitativamente evaluar el trabajo realizado.
56
Se partió de un diagnóstico motivacional que nos dio la información elemental y
esta a su vez nos permitió diseñar la estrategia que proponemos. Estos datos
procesados desde una óptica cuantitativa y cualitativa fue la base de la estrategia
final propuesta.
2:2.- POBLACIÓN Y MUESTRA
Por el tipo de investigación donde la población no es finita se consideró que, la
muestra debería ser no probabilística ya que se seleccionaron los elementos de
la muestra de acuerdo a determinados criterios previamente establecidos. Ya que
no existe certeza de que la muestra extraída tenga representatividad, puesto que
no todos los elementos de la población tiene la misma probabilidad de ser
seleccionados. (Frugone Joselin47)
Dentro de esta modalidad no probabilística, el muestreo fue por cuotas debido a
que cada estrato es representativo en cada uno de sus individuos. Y más aún se
utilizó un muestreo no probabilístico por cuotas y de opinión, en donde
deliberadamente se obtienen muestras de población focales
En esta investigación se consideró a cinco cuotas tipos de población, usando
criterios de inclusión solamente en cada una de ellas así:
La primera cuota de población fue personas de nivel secundario de la provincia de
Tungurahua, totalmente independientes de la formación médica.
La segunda cuota, personas que tienen interés en la formación médica, pero que
están iniciando su formación.
La tercera cuota, estudiantes que se encuentran en le mitad de su formación
La cuarta cuota, estudiantes que se encuentran finalizando su formación
Y la quinta y última cuota fue los profesores de la Facultad de Ciencias médicas
47
Frugone Joselin Investigadora mexicana autora de numerosas obras de estadística, población y muestra.
57
Otro criterio de inclusión excepto el primer grupo, fue que se encontraran
vinculados con la Universidad Regional Autónoma de los Andes, No se tomó en
cuenta otro criterio de inclusión, como, la edad, el sexo, la religión, la raza, etc.
2:2:1.- CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA
La fórmula recomendada para calcular el tamaño de muestra cuando se
desconoce el tamaño de la población es la siguiente:
z2 x p x q n=--------------- d2
En donde,
Z = nivel de confianza,
P = probabilidad de éxito, o proporción esperada
Q = probabilidad de fracaso
D = precisión (error máximo admisible en términos de proporción)
Entonces:
Z = 1.962 (ya que la seguridad es del 95%)
p = proporción esperada (en este caso 5% = 0.05)
q = 1 – p (en este caso 1 – 0.05 = 0.95)
d = precisión (en este caso deseamos un 3%)
1.92 x0.05x0.95 n=-------------------------= 203 0.032
Una vez obtenido el tamaño de la muestra se procedió a dividir esta muestra para
cada grupo poblacional de manera equitativa:
58
203 dividido para cinco cuotas o grupos representan 41 personas a encuestar para
tres grupos y 40 para dos grupos se escogió a los menos numerosos..
La población totalmente independiente del quehacer médico, que no tienen
intención de estudiar medicina, se tomo a la Unidad Educativa “Guayaquil” de la
ciudad de Ambato además porque es un establecimiento dedicado a la educación
técnica, se tomó como parte de la población investigada a 41 estudiantes del
segundo año de bachillerato. Los resultados encontrados, permitió compararlos
con los estudiantes que sí tienen interés por las Ciencias Médicas, pero que
recién ingresan, para tener una población representativa de este sector se tomó
en cuenta a 40 estudiantes del curso de nivelación de la Facultad de Ciencias
Médicas (nivel cero).
Nos interesaba también una investigación en los estudiantes que están en la mitad
de la carrera de medicina y se tomó como parte de la investigación a los alumnos
del sexto semestre 41 personas
La investigación quería saber las condiciones en las cuales salen nuestros
profesionales y se tomó como parte de la población a 40 internos rotativos que
tiene la Universidad Regional Autónoma de los Andes en los diferentes hospitales
del país.
Y por último la opinión de los docentes en Ciencias Médicas resultaba muy
importante en este proceso investigativo por lo que se tomó a 41 docentes de la
carrera de Ciencias Médicas
Con todas estas personas se completó una población de 203 personas.
A partir de esto y tomando como base algunos criterios teóricos y metodológicos
encontrados, asumimos el reto de elaborar instrumentos que nos permitan
conocer el estado del proceso de enseñanza aprendizaje de valores en el
presente en los estudiantes que cursan el pregrado de Ciencias Médicas de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes, por ser una universidad nueva no
59
son significativos la forma de enseñanza de valores en el pasado. Sin embargo
nos ha permitido elaborar una propuesta para mejorar este proceso en el futuro.
Hemos tratado de apegarnos en nuestros instrumentos de investigación en un
enfoque histórico cultural y de acuerdo a la forma de investigación en valores
realizada por expertos.
Instrumentos empleados.- Se utilizaron tres tipos de instrumentos investigativos
uno para los estudiantes, que no tienen ninguna intención de seguir la carrera de
medicina, otra para los estudiantes que están iniciándose o se encuentran ya
estudiando medicina y aquellos que están por terminar los cursos de pregrado, en
el que se incluyen preguntas sobre la vocación del médico y por último a los
docentes esta última sobre todo para investigar criterios de mejora en el proceso
de enseñanza aprendizaje.(Anexo 1,2 y 3)
60
CONCLUSIONES PARCIALES DEL SEGUNDO CAPÍTULO
1.- Esta investigación es del proceso de formación humano por lo que es
necesario utilizar métodos no experimentales.
2.- se utilizaron métodos cualitativos, cuantitativos y descriptivos.
3.- Se utilizó también métodos teóricos como el histórico lógico
4.- Una de las técnicas utilizadas es la modelación, el análisis y síntesis.
5.- Se utilizó también métodos empíricos como el análisis documental.
6.- En esta investigación la población no es finita porque no sólo puede incluir a
los estudiantes escogidos, sino también al universo de estudiantes de medicina de
la UNIANDES o de todas las universidades del Ecuador y del mundo.
7.- Para la búsqueda del tamaño de la muestra se utilizó, el método no
probabilístico, por cuotas y por opinión
8.- Se determinó que el tamaño de la muestra debe ser de 203 encuestas.
61
CAPITULO III
3:1.- VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN
3:1:1.- GRUPO 1: Se escogieron 41 estudiantes de segundo curso de bachillerato
técnico de la Unidad Educativa “Guayaquil”, una institución de enseñanza
dedicada a la formación de profesionales técnicos en automotriz, mecánica
industrial, electricidad y electrónica, en Ambato, Provincia de Tungurahua,
Ecuador. Cabe indicar que una buena parte de la población estudiantil 25% de
esta institución pertenece a una clase social pobre. Aunque no fue un criterio de
inclusión, la edad de la mayoría de estudiantes está entre 16 y 17 años.
Como criterio de inclusión se escogió, el que no tengan interés en la formación
médica, particular que queda claro por el tipo de formación que reciben totalmente
diferente.
Este grupo nos sirvió para determinar el punto de partida, a manera de diagnóstico
situacional de la presencia de valores morales y ética en los jóvenes de la
población en general.
3:1:2.- GRUPO 2: Este grupo está representado por los estudiantes que ingresan
a la facultad de Ciencias Médicas de la UNIANDES, los criterios de inclusión para
este grupo fueron los mismos que el grupo 1, pero en cambio, estos estudiantes
tienen interés en la carrera, por lo que se incluyó algunas preguntas relacionadas
con la vocación profesional y por ultimo otro criterio de inclusión era que su
estudio lo inicie en la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
3:1:3.- GRUPO 3: Aquí los criterios de inclusión, fueron también los mismos que
los grupos anteriores, pero con la diferencia que debían estar en la mitad de su
formación como médicos
3:1:4.- GRUPO 4: Es el último grupo de estudiantes, los mismos criterios de
inclusión excepto que debían estar, terminando la formación médica en la
UNIANDES
62
3:1:5.- GRUPO 5: Es el grupo de docentes de la carrera de Ciencias médicas de
la UNIANDES siendo este el criterio de inclusión único, en este grupo el
instrumento utilizado fue diferente enfocado principalmente a estrategias
metodológicas de enseñanza, por lo que la interpretación de resultados se realiza
aparte.
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Hombres Mujeres
Grupo 1 38 3
Grupo 2 22 19
Grupo 3 11 30
Grupo 4 13 28
Total 84 80
Del total de la muestra de los estudiantes 84 son hombres (51%) y 80 son mujeres
(49%)
Interpretación: La encuesta se realiza con una población similar entre hombres y
mujeres, aunque en la población de estudiantes de medicina más son mujeres,
pero esto se compensa con la fracción de estudiantes del colegio “Guayaquil”,
donde sólo 3 son mujeres.
63
Pregunta: ¿Vive usted con?
Sus padres Familiares Sólo
Grupo 1 37 3 1
Grupo 2 32 3 6
Grupo 3 33 0 8
Grupo 4 34 4 3
Total 136 10 18
136 (82%) de los estudiantes viven con sus padres, 10 (6%) viven con familiares y
18 (12%) viven solos
Interpretación: Una fortaleza en la formación de valores es la familia si está bien
o mal estructurada va a repercutir en los hijos, en este caso la mayor parte de los
encuestados viven con sus padres.
64
Pregunta: ¿El estado civil de sus padres es?
Casados Unión libre Madre
soltera
Padre
abandonado
Divorciados
Grupo 1 30 2 3 2 4
Grupo 2 35 2 0 0 4
Grupo 3 32 0 1 0 8
Grupo 4 34 0 2 0 5
Total 131 4 6 2 21
131(80%) estudiantes tienen un hogar con padres casados, de 4 (2%) estudiantes
sus padres permanecen en unión libre, 6 (3%) su madre es soltera, 2 (1%) viven
con su padre es abandonado por su madre. 21(14%) estudiantes pertenecen a un
hogar con padres divorciados.
Interpretación: El matrimonio de los padres por si sólo constituye un valor ético,
en las estructuración moral de los hijos, en esta pregunta el mayor porcentaje son
casados, pero hay un rubro no despreciable de padres divorciados.
65
Pregunta: ¿El ingreso económico de su hogar proviene de?
De los dos
padres
Sólo del
Padre
Sólo de la
Madre
Propio
Grupo 1 33 6 0 2
Grupo 2 34 4 2 2
Grupo 3 29 7 5 0
Grupo 4 30 6 4 1
Total 126 23 11 5
El ingreso económico en 126 (76%) de estudiantes provienen de los dos padres,
De 23 (14%) estudiantes el ingreso económico proviene sólo del padre, de 11
(7%) estudiantes la ayuda económica la reciben solamente de la madre y por
último hay 5 (3%) de estudiantes que su rentabilidad les permite mantenerse en
los estudios.
Interpretación: El mayor porcentaje del ingreso económico, proviene de los dos
padres y aunque esto demuestra responsabilidad familiar en cambio constituye
ausencia de la madre en el hogar, lo que significa déficit del maestro natural de
valores.
66
Pregunta: ¿En qué clase económica usted se pondría?
Alta o
acomodada
Media alta Media Baja Pobre
Grupo 1 0 30 11 0
Grupo 2 0 26 15 0
Grupo 3 0 19 22 0
Grupo 4 0 24 16 1
Total 0 99 64 1
Ninguno de los estudiantes se pone en la clase económica alta, 99 (60%) se
ponen en la clase económica media alta, 64 (39%) se colocan en la clase
económica media baja, y solamente 1 (1%) persona dice ser pobre.
Interpretación: El considerarse en una clase económica a la que no pertenece,
obliga al encuestado a una actitud comparativa, competitiva, que pueden
ocasionar en los estudiantes un rompimiento de la ética. Los encuestados
efectivamente la mayoría pertenecen a una clase económica media alta, por eso
están en una universidad privada, más bien llama la atención, un porcentaje muy
significativo de estudiantes que se colocan como pertenecientes a la clase
económica media baja, demostrando con esto los esfuerzos económicos que
están realizando para sus estudios.
67
Pregunta: ¿Cuál es su religión?
Católica Evang. Mormó. Adven. T de J No cree Otros
Grupo 1 32 3 0 1 1 1 3
Grupo 2 37 4 0 0 0 0 0
Grupo 3 37 2 0 0 0 0 2
Grupo 4 38 2 0 1 0 0 0
Total 144 11 0 2 1 1 5
La mayor parte de los encuestados 144 (88%) son de religión católica, 11 (7%)
son evangélicos, 2 (1%) adventistas, 1 (1%) testigo de Jehová, 1 (1%) estudiante
no cree en Dios y 5 (3%) manifiestan tener otras religiones.
Interpretación: En la formación de valores, sin lugar a dudas la religión cumple un
papel decisivo en el aprendizaje de lo que es bueno para la sociedad; por lo tanto
al ser la mayoría de encuestados católicos es esta religión la que va a influir en la
estructuración de valores en los jóvenes.
68
Pregunta: En cualquier religión que usted eligió, se considera usted practicante o
poco practicante?
Practicante Poco practicante
Grupo 1 9 32
Grupo 2 11 30
Grupo 3 9 32
Grupo 4 5 36
Total 34 130
130 (79%) son poco practicantes y 34 (21%) son practicantes.
Interpretación: Pero el problema radica en que los jóvenes, si bien dicen ser
católicos, en cambio son muy poco practicantes y por lo tanto la influencia
religiosa en la formación moral del estudiante es mínima.
69
Pregunta: ¿Consume usted?
Alcohol Tabaco Drogas
Grupo 1 10 7 3
Grupo 2 24 17 6
Grupo 3 23 8 1
Grupo 4 24 9 0
Total 81 41 10
81 (49%) personas consume alcohol, 41 (25%) estudiantes, consume tabaco, 10
(6%) encuestados consumen drogas
Interpretación: La mayoría de los jóvenes consumen alcohol y esto repercute
sobre todo en el respeto propio y ajeno, en el valor propio de cada uno de los
encuestados, el tabaquismo también bastante arraigado en los encuestado, sirve
de manera indirecta para investigar el valor moral, sin embargo un dato importante
y que amerita otro estudio es la aceptación de un porcentaje de muchachos que
consumen drogas, la relación de esto con su formación moral esta fuera de todo
comentario.
A los grupos 2,3 y 4 se les agrego la siguiente pregunta:
70
Pregunta: ¿Por qué razón estudia usted medicina?
Siempre le
gustó por
la bondad y
dedicación
de los
médicos
Porque
uno de
sus
padres es
médico
Porque es
una
profesión
bonita
Es la más
rentable
económicamente
Porque los
médicos
pertenecen
a una clase
social alta
Grupo 2 35 2 2 2 0
Grupo 3 28 1 14 5 2
Grupo 4 24 2 14 4 0
Total 87 5 30 11 2
87 (70%) indican que la razón para seguir medicina es porque siempre les gustó
por la bondad y dedicación de los médicos, 5 (4%) que siguen medicina porque
uno de sus padres es médico, 30 (24%) indican que siguen medicina porque es
una profesión bonita, 11 (9%) porque es la más rentable económicamente y 2
(2%) porque los médicos pertenecen a una clase social alta.
Interpretación: Esta pregunta está relacionada con la vocación del estudiante,
para la profesión que sigue, si bien en una mayoría la vocación de ser médico es
manifiesta, sin embargo hay una cifra importante de una mala decisión vocacional.
71
Pregunta: ¿Sabe usted qué son los derechos humanos?
Si No
Grupo 1 29 12
Grupo 2 38 3
Grupo 3 41 0
Grupo 4 36 5
Total 144 20
144 (87%) indican que si conocen que son los derechos humanos 20 (13%)
personas no.
Interpretación: El desconocimiento de fundamentos teóricos morales y los
derechos de la personas, influyen en el comportamiento de los jóvenes, en esta
pregunta una gran mayoría conocen los derechos humanos.
De estos derechos humanos el grupo1 los que más los identifican son: Derecho a
la vida 15 personas,, derecho a la libre expresión 8, derecho a tener una
nacionalidad 6 personas.
El grupo 2 Identifica como derechos la libertad de expresión y el derecho a la vida
23 estudiantes, el derecho a la educación 17 personas, 8 personas el derecho a la
salud.
72
El grupo 3 Identifica el derecho a la vida y a la educación 21 estudiantes, el
derecho a la salud 13 personas, a la libertad de expresión 12.
El grupo 4 identifica el derecho a la vida 22 estudiantes, libertad de expresión 12,
derecho a la educación 8.
Pregunta: ¿Dónde cree usted que se debe enseñar valores?
En la familia Instituciones
Educativas
La sociedad es la que
enseña
Grupo 1 37 4 0
Grupo 2 38 3 0
Grupo 3 39 2 0
Grupo 4 38 4 6
Total 152 13 6
152 (92%) personas indican que es en la familia donde se enseñan valores, 13
(7%) indican que son las instituciones educativas y 6 (7%) consideran que es la
sociedad la que enseña (Es necesario indicar que algunos encuestados señalan
más de una respuesta).
Interpretación: Los encuestados manifiestan en su mayoría que los valores se
enseñan en casa, poco se puede hacer en las instituciones educativas.
73
Al grupo 2,3 y 4 se les agregó también esta pregunta
Pregunta: ¿La enseñanza de los valores en las instituciones
educativas es?
Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Total
Buena 21 13 14 48
Regular 15 27 26 68
Mala 3 1 1 5
No existe 2 0 0 0
48 (39%) consideran que la enseñanza de valores en las instituciones educativas
es buena, 68 (56%) que es regular 5 (4%) que es mala, algunos no contestan.
Interpretación: La Educación de valores en las instituciones educativas la gran
mayoría está en un situación entre buena y regular, desde luego se debe mejorar.
Se les preguntó, ¿Con qué valores usted más se identifica?
Los estudiantes del grupo 1 se identifican más con la amistad 23, humildad 22,
respeto 22, la que menos se identifican son: caridad 6, lealtad 8, benevolencia 9.
Los estudiantes del grupo 2 se identifican. Con la humildad 36, la sinceridad 32, el
respeto 32 y la amistad 32 y el respeto 32.
74
El grupo 3 se identifica con: La amistad 39 el respeto 38, con la responsabilidad
37
El grupo 4 se identifica más con el respeto 32 personas,30 amistad, 24 humildad
La siguiente pregunta se agrego a los grupos 2, 3, 4.
Pregunta: ¿Cómo se debería mejorar la enseñanza de valores en las instituciones
educativas
Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Total
Con el ejemplo 24 36 30 90
Dándole a la asignatura más horas 6 0 3 9
La enseñanza de valores se realiza en
casa
11 5 8 24
90 personas consideran que el ejemplo es la mejor forma de enseñar, 9 personas
indican que se debe aumentar las horas de la asignatura y 24 personas indican
que la enseñanza de valores debe hacerse en la casa. Algunas personas no
contestan.
Interpretación: Se corrobora que el ejemplo es la mejor forma de enseñar, sin
olvidarse que la enseñanza de valores es responsabilidad de la familia.
Otra pregunta fue qué falta ética es la que más cometen los estudiantes, las
respuestas del grupo 1 fueron Engañar a sus padres 30, Utilizar lenguaje vulgar
75
26, Sabiendo que cometieron un error que afectó a otras personas no pidieron
disculpas 24 estudiantes, Han realizado algo que les da vergüenza contar 23,
Culpar a otro lo que usted hizo 20 personas, Copiar los exámenes 18 personas,
Robar 14, Mentir 7
El grupo 2 manifiesta que la falta más común en los estudiantes es mentir a sus
padres 41, Engañar a familiares o amigos 23, copiar las pruebas de evaluación 30
El grupo 3 la falta que más cometen es engañar a sus padres 36, copiar las
pruebas de evaluación 22, falsificar la firma de sus padres 21.
El grupo 4 manifestó que la falta que más frecuentemente cometen es mentir a
sus padres, 36, Copiar las pruebas de evaluación 30, utilizar lenguaje vulgar 26,
robar 10
Interpretación: Todos los grupos coinciden en que las faltas más comunes es en
contra de nuestros seres queridos (engañar a los padres), copiar las evaluaciones
y utilizar lenguaje vulgar
Pregunta: ¿En donde usted ha identificado más faltas éticas?
Padres Amigos Profesores Sacerdotes Médicos políticos
Grupo 1 13 20 18 11 5 13
Grupo 2 8 10 8 8 4 4
Grupo 3 29 35 30 20 23 31
Grupo 4 8 10 12 4 8 8
Total 58 75 68 43 39 56
58 (35%) personas encuestadas indican que las faltas éticas encuentran en sus
propios padres, 75 (45%) en los amigos 68 en los profesores, 43 (26%)
sacerdotes, 39 (23%) en los médicos, 56 (34%) en los políticos.
76
Interpretación: Las faltas éticas se encuentran en todo lugar nótese que los
encuestados manifiestan encontrar faltas éticas en sus padres casi en la misma
frecuencia que en los políticos y mucho más en sus profesores.
Pregunta: ¿Cree usted que algunos factores como estos, influyen en la falta de
ética de los ecuatorianos?
Pobre
za
Falta
de
trabaj
o
Falta de
Educació
n
Malas
costumbre
s
Mal
ejem
plo
Ganas de
molestar
Desigualda
d Social y
de razas
Grupo 1 24 28 34 0 0 0 30
Grupo 2 17 17 21 21 21 10 19
Grupo 3 19 16 25 35 34 18 26
Grupo 4 18 14 20 28 16 8 12
Total 78 75 100 84 71 36 87
78 (47%) personas consideran que la pobreza influye en la falta de ética, 75 (45%)
en cambio considera que la falta de trabajo es la causa, 100 (60%) en cambio
77
manifiestan que es la falta de educación la causante, 84 (51%) las malas
costumbres, 71 (43%) el mal ejemplo, 36 (22%) las ganas de molestar, 87 (53%)
la desigualdad social y de razas.
Interpretación: Todos estos factores influyen evidentemente, en el cometimiento
de faltas éticas.
Pregunta: Si ve que una persona accidentalmente bota un billete de 20 dólares
cerca de usted. ¿Qué haría?
Le llama la
atención para
que recoja
Espera un
poquito para
usted recogerlo
Sigo el camino sin
preocuparme
Grupo 1 30 10 1
Grupo 2 24 9 8
Grupo 3 34 7 0
Grupo 4 26 8 7
Total 114 34 16
114 (69%) personas le llaman la atención para que recoja, 34 (20%) espera para
recogerlo y 16 (11%) sigue su camino sin darle importancia.
78
Interpretación: Una buena manera de encontrar valores en una persona es un
“dilema social” como en este caso la mayoría (69%) resuelve avisarle a la persona
que está perdiendo ese dinero, dando muestras de honradez, solidaridad y
respeto por los bienes ajenos, pero hay un 20% que se aprovecha de esa
oportunidad, lo que podría considerarse un robo, porque pudiendo avisarle no lo
hace y lo que es peor no lo encuentra como una falta de ética, sino como una
oportunidad. Y por último un 11 % de encuestados demuestran desinterés
quemimportismo, una clara muestra de egoísmo como antivalor.
79
RESULTADOS OBTENIDOS EN LA INVESTIGACIÓN DEL GRUPO 5
(DOCENTES DE CIENCIAS MÉDICAS)
En este grupo se investigó a 17 hombres y 24 mujeres, las preguntas fueron en
su gran mayoría diferentes del resto de encuestados debido a que en este grupo
se pretendía realizar una investigación sobre estrategias y metodología del
aprendizaje, el único criterio de inclusión fue que sea docente de la carrera de
medicina.
Pregunta: ¿La enseñanza de valores se realiza en?
En el hogar 36
En las instituciones educativas 25
La sociedad es la que enseña 15
En esta pregunta se dio la opción de señalar uno o varios ítems.
Interpretación: El mayor porcentaje sin lugar a dudas indica que es el hogar el
responsable de educar en valores a los estudiantes pero también no exime de
responsabilidades a las instituciones educativas
80
Pregunta: ¿Cuál metodología nos recomendaría?
Clase magistral 3
Trabajos de Investigación 3
Aprendizaje basado en problemas 15
Todas son útiles 27
Esta pregunta fue de opción múltiple
Interpretación: Los profesores indican que en el proceso de enseñanza
aprendizaje cualquier estrategia puede tener buenos resultados, pero nótese que
la clase magistral es la que menos porcentaje de aceptación tiene y sin embargo
es la que más se usa.
81
Pregunta: ¿Quiénes deben enseñar valores?
Todos los profesores
independientemente de sus asignaturas
30
Un profesor especialmente escogido 1
Debe haber un profesor asignado, pero
eso no quita la obligación del resto de
maestros
10
Interpretación: El 73% de los profesores indican que es una obligación de todos,
independiente de sus asignaturas.
82
Pregunta: ¿Le parece correcto, una política de cero tolerancia a los profesores
que han incurrido de manera evidente en una falta ética?
Sí 24
No 17
Interpretación: Hay criterios divididos en los docentes, sobre a una política de
cero tolerancia, a los profesores que de una manera evidente hayan incurrido en
una falta ética.
Sí
No
83
Pregunta: ¿Cree usted que la causa para que exista tantas faltas éticas del
profesional médico es una orientación vocacional inadecuada al ingreso de los
estudiantes?
Sí 27
No 14
Interpretación: Hay un grupo considerable de profesores que no le dan mucha
importancia a la orientación vocacional.
84
Pregunta: ¿Considera usted que la injusticia social, como la falta de trabajo, la
pobreza y la discriminación son factores predisponentes para una actitud
antiética?
Sí 22
No 19
Interpretación: La mitad de nuestros encuestados manifiestan que estos factores
sociales no influyen en el proceder del joven profesional.
85
Pregunta: ¿Qué opinión tiene usted de la motivación en valores, por medio de
murales, como por ejemplo “Sólo venciéndote, vencerás”?
Sí es útil 28
No me parece útil 13
Interpretación: Hay un criterio dividido sobre el beneficio de promocionar valores
en base a murales.
86
Preguntas:
1.- ¿Se debe enseñar valores en las instituciones educativas?
2.- ¿Le parece a usted que la mejor forma de enseñar valores es con el ejemplo?
3.- ¿El fortalecimiento en el campo ético, considera usted que no sólo debe incluir
a los estudiantes sino más bien a todos, como política institucional?
4.- ¿Considera usted que la Bioética debe enseñarse en todos los años de la
carrera de una manera integrada en todas las asignaturas, sin olvidarse de los
fundamentos teóricos que el estudiante debe recibir, como parte de su formación?
5.-.¿Habla usted de ética y valores en su asignatura?
6.- ¿El desarrollo del juicio moral (saber que es bueno y qué es malo y actuar con
esta referencia), debe ser una meta en el proceso de enseñanza aprendizaje de
todas las asignaturas?
7.- Considera usted que sería bueno al inicio del semestre levantar en el aula con
iniciativa de los estudiantes “un encuadre moral”, entendiéndose esto como poner
las reglas del juego en el aula?
Sí 39
No 2
Aquí se unieron siete preguntas cuyos resultados de las encuestas son idénticos.
Interpretación: Casi por unanimidad los encuestados consideran qué la ética
debe ser política institucional, donde todos estemos involucrados, también
consideran que la Bioética debe enseñarse en toda la carrera y en todas las
87
asignaturas, todos los profesores deben hablar de valores y deben fortalecer el
juicio moral en sus estudiantes.
Pregunta:
1.- ¿Apoyaría usted la posición de Wear que decía “La Bioética debe ser
enseñada fundamentalmente al lado de la cama del paciente, muchos eticistas no
tienen experiencia clínica, ni tampoco en el trato de pacientes y sus conceptos
aunque ciertos son teóricos y los alumnos no le dan la importancia que tienen?
2.- ¿Considera usted que sería conveniente crear las denominadas “comunidades
morales” en el aula que sirvan para practicar valores como el de la solidaridad, la
caridad y benevolencia?
3.- ¿El eslogan de “Si se puede” muy utilizada en la selección de futbol del
Ecuador en su intervención en las clasificatorias al mundial, considera usted útil?
Sí 35
No 6
Se unieron tres preguntas de la encuesta cuyos resultados son iguales.
Interpretación: Para una mayoría de encuestados la posición de Wear es válida.
Una mayoría de los encuestados manifiestan que los eslóganes si son útiles.
Las “comunidades morales” cumplen un rol importante en la enseñanza de
valores.
88
Preguntas:
1.- Promover la reflexión moral a través de lecturas, escritos, discusiones,
debates, programas de TV, mensajes de canciones y cine fórum, ¡considera
usted una buena metodología en el proceso de enseñanza aprendizaje de
valores.
2.-¿Estaría usted dispuesto al cambio individual, para formar parte activa, en el
empeño del desarrollo moral de la Universidad, como política institucional?
Sí 41
No 0
Interpretación: Cualquier medio didáctico que se utilice siempre será útil, todos
los encuestado están prestos a formar parte de un proyecto ético institucional.
89
CONCLUSIONES PARCIALES DEL TERCER CAPÍTULO
1.- Existe una igualdad de pensamiento en valores tanto en hombres como en
mujeres.
2.- La vocación profesional y en particular para ser médico, no le dan importancia
en el ingreso a las Universidades.
3.-Nuestra sociedad tiene un alto índice de divorcios y unión libre que repercuten
en la formación ética de los jóvenes.
4.- El consumo de alcohol por parte de los jóvenes es muy alto
5.-hay jóvenes que requieren ayuda por consumo de drogas
6.- La agresión verbal con malas palabras es común entre los jóvenes
7.- La educación en valores se realiza en casa, y es la familia la principal
responsable de la formación ética del adulto
8.-El problema no es colectivo ni está en la educación. Es un problema individual y
requiere un cambio también individual
9.-La estrategia debe ser colectiva, como un plan institucional y ojala Nacional
(Plan Bolonia)
10.- Las malas costumbres esconden el verdadero valor moral del joven
11.- Casi por unanimidad los encuestados consideran qué la ética debe ser
política institucional, donde todos estemos involucrados.
12.- Ética y valores se deben enseñar en todas las asignaturas y durante toda la
carrera.
13.- Se debe fortalecer en el estudiante su juicio moral.
14.- Si es posible a la ética se lo debe enseñar al “pie de la cama” del paciente
90
15.- Un porcentaje importante de jóvenes no ven al robo como tal (20%), pues
considerar una coincidencia útil y hay que aprovechar.
CONCLUSIONES GENERALES
1.- ¿CUÁL ES LA MEJOR ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA LA
ENSEÑANZA DE BIOÉTICA?
No existe en los actuales momentos, una estrategia única en el proceso de
enseñanza aprendizaje de la bioética, cualquier metodología empleada, incluso la
clase magistral teórica es útil, sobre todo para lo relacionado con códigos de ética,
consentimiento informado, derechos humanos, etc.
Sin embargo el objetivo de la enseñanza de valores se basa, en el fortalecimiento
del juicio moral, del futuro profesional, entendiéndose como juicio moral, la
capacidad de reconocer que es bueno y que es malo desde el punto de vista ético.
Por eso lo recomendado hoy en día es estudiar a la Ética en base al análisis de
problemas y para esto los dramas sociales representados en los mensajes de
canciones como por ejemplo, SÓLO PIENSO EN TI de Víctor Manuel, donde se
enfoca la discriminación de los discapacitados, el derecho de ellos de amar y de
formar una familia. O CUANDO AGOSTO ERA 21 De Serrat, en donde se
encuentra el escenario ideal para hablar del aborto, el embarazo en adolescentes,
la superficialidad de la enseñanza de educación sexual y valores en él y la joven.
El cine fórum es una magnífica estrategia didáctica en la enseñanza de valores,
como por ejemplo, la película el SEÑOR DOCTOR de Cantinflas, en donde nos
permite estudiar, el deseo de superación de un médico rural, la falta del Colegaje
médico, la necesidad del consentimiento informado y valor absoluto de la vida.
El análisis crítico de problemas éticos que se presentan a diario como noticias,
ejemplo el valor de la consulta médica, la legalización o no en nuestro país de
temas bioéticos como la eutanasia, el aborto, El matrimonio y la adopción por
parte de homosexuales, la fertilización in vitro, la manipulación genética, etc.
91
Sin lugar a dudas todas estas estrategias dará al profesor, la habilidad necesaria
para formar al futuro profesional médico, con sólida estructura moral.
Pero el verdadero aprendizaje y sobre todo el poner en práctica sus conocimientos
dependerán de la habilidad del profesor, así como también de otros factores
puestos a continuación.
2.- LA INSTITUCIÓN, COMPROMETIDA
Los esfuerzos del profesor, de manera aislada, para fortalecer la enseñanza de
valores y por lo tanto de la Bioética en los futuros profesionales médicos, dará
resultados mínimos y poco trascendentales.
Todo indica que para lograr un cambio en la forma de ser de los estudiantes, la
política debe ser, compromiso de todos y cuanto más grande es el compromiso,
mayor será la respuesta. Si el Ecuador como Estado se compromete a respetar
los derechos humanos, a disminuir la injusticia social, la discriminación y la
intolerancia, ¿Cómo se puede evitar que robe, aquel que se muere de hambre y
no tiene trabajo?
La Universidad deberá ser el pilar del cambio y no sólo porque imparte el
conocimiento, sino por el ejemplo de su accionar, donde la disciplina, la
puntualidad, el respeto al derecho ajeno sean su norte y su guía.
3.- NECESIDAD DE CAMBIO INDIVIDUAL, PARA LOGRAR UN CAMBIO
COLECTIVO.
El más importante de todos porque es aquí, donde se encuentra la verdadera
revolución, la voluntad de cambio individual de profesores y estudiantes, saber lo
que está mal y erradicarlo.
Si no se logra un cambio en nosotros mismos, todo lo que se haga será en vano.
Es erróneo considerar, que nosotros somos el ejemplo a seguir y el otro es el que
está equivocado y es aquel el que debe cambiar.
92
La formación en la REFLEXIÓN ÉTICA del estudiante en su propio accionar,
dará la pauta de cambio.
4.- PAPEL DEL HOGAR EN LA FORMACIÓN DE VALORES
Lograr un cambio en el hogar resulta más difícil y hay que reconsiderar la
importancia en la formación ética de los estudiantes en esta instancia.
Fortalecer en este campo la denominada. ”ESCUELA PARA PADRES” programa
de las instituciones educativas, sería sumar en el objetivo que nos ocupa.
La Universidad a través de sus programas de vinculación y con la asesoría del
departamento de Psicología daría un empuje al cambio en este sentido.
5.- EL EJEMPLO UNA ESTRATEGIA INDISPENSABLE EN LA FORMACIÓN
DE VALORES
Es difícil para un profesor fumador, dar una conferencia sobre los daños que
causa el tabaquismo, de la misma manera que un profesional obeso, dar
instrucciones para bajar de peso, de manera más estricta en Bioética ¿cómo
puede ser profesor de esta asignatura aquel, que tiene serios cuestionamientos
éticos, que no es respetuoso del derecho ajeno y no es respetable, incluso en su
imagen.
El cambio debe comenzar, en el profesor, la verdadera revolución se inicia en
nosotros, la suma de la individualidad producirá el cambio colectivo.
6.- LA TOLERANCIA EN EL COMETIMIENTO DE FALTAS ÉTICAS
Siendo una política institucional el fortalecimiento ético, en la formación de los
profesionales médicos, por un lado, y por otro, el ejemplo un requisito
indispensable en la formación en valores de los jóvenes. Salta la pregunta, ¿se
debe tener una política de cero tolerancia a profesores y estudiantes, que hayan
incurrido en faltas éticas?. La respuesta adecuada depende del tipo de falta.
93
Cero tolerancias para faltas como acoso sexual, abuso, venta o falsificación de
notas en las que claramente indica, el propósito de actuar de manera incorrecta
7.- EL JUICIO MORAL O REFLEXIÓN ÉTICA DE NUESTROS ACTOS
El objetivo principal de la enseñanza de la Bioética no es saber, ni siquiera saber
hacer, sino lograr un cambio en base a saber ser, en este contexto el tener un
juicio moral por parte del profesional, (saber que está bien y qué está mal y actuar
con esta referencia) debe ser la meta que se persiga en el proceso de enseñanza
aprendizaje de valores, esto se consigue especialmente con la discusión de casos,
cine fórum, exponiendo al estudiante a la crítica de casos de dramas sociales.
Esto es lo que se ha llamado ABP, aprendizaje basado en problemas.
8.- ÉTICA DE MÁXIMOS
En ciencias de la salud y de manera especial en medicina no se puede ser,
medianamente honrado, medianamente justo o medianamente respetuoso, porque
eso significaría que ese profesional es medianamente corrupto, medianamente
injusto o medianamente irrespetuoso se requiere del médico que sea cien por
ciento justo, honrado y respetuoso.
Es posible que en algunos valores se puede actuar con niveles menores a los
máximos como por ejemplo, la benevolencia, la solidaridad, el altruismo, etc.
En este contexto figura el acuerdo moral en la pareja, en la familia, en la sociedad,
en la relación médico paciente que a manera de código de ética regula el
funcionamiento y el convivir en una sociedad difícil y conflictiva.
La mayor parte de los valores en la profesión médica deben ser fuertes, probados,
y de máximos
9.- PROMOCIONAR, ESTIMULAR, PREMIAR ACTITUDES ÉTICAS
Los valores, su importancia como muchas de las actividades humanas, deben de
una manera permanente, estar presentes en nuestro quehacer diario y una
magnifica forma de mantener una actitud positiva en este campo es promocionar
94
valores, de cualquier manera para esto se utiliza eslóganes que pueden estar en
los documentos institucionales como por ejemplo “Dios, Patria y Libertad”,
formando parte de un mural como ejemplo en un colegio de señoritas aparece la
siguiente frase “Educar a un hombre es educar a un individuo, educar a la mujer
es educar a la nación” o en el colegio militar Eloy Alfaro de Quito Ecuador
aparece la frase “Sólo venciéndote vencerás”
El promocionar valores implica darle la importancia que tiene una promesa, un
comprometimiento, una firma de responsabilidad y en ese contexto la promesa
que hacen los estudiantes al graduarse, lo que antes fue el juramento hipocrático y
hoy es la “Declaración de Ginebra” debe ser siempre un momento especial de
solemnidad en el graduado.
Es importante en el estudiante estimular valores como el respeto a los derechos
humanos, la puntualidad, la disciplina, la honradez y la justicia ya que estos son
valores primarios, el cumplimiento de estos permite el aparecimiento de otros
valores, como por ejemplo la puntualidad, significa respeto a los demás.
El premiar aunque sea con una felicitación verbal, siempre será motivador para el
estudiante, profesor, personal administrativo, etc. que se ha distinguido de alguna
manera en este campo.
10.- LA VOCACIÓN UN INSTRUMENTO DE INCLUSIÓN IMPRESCINDIBLE
En los actuales momentos se ha dejado de lado la orientación vocacional, la oferta
de las profesiones por parte de las universidades se respalda en exámenes de
evaluación, más que de actitudes muchas de ellas y sobretodo en la profesión
médica de características innatas por lo que son poco más que difíciles de
adquirir, por no decir imposible.
El estudio de la vocación cómo un requisito importante para seguir cualquier
profesión y en particular medicina, debe ser serio, hecho por profesionales
competentes y perfectamente evaluado.
11.- ¿DE QUÉ SIRVE EL CONOCIMIENTO SINO SE LO PONE EN PRÁCTICA?
95
La decisión de cambio individual es la mejor estrategia de aprendizaje en lo que se
refiere a valores, no se puede ver las faltas éticas como ajeno, teórico y lejano,
propio no del “yo”, sino exclusivo de los “otros”.
El aprendizaje se logrará no el saber, ni siquiera en el saber hacer, sino en el
saber ser, más justo, más honrado, más respetuoso.
96
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA MEJORAR EL PROCESO DE APRENDIZAJE DE LA ÉTICA MÉDICA EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES MÉDICOS DE LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES. “La educación es el arma más poderosa que puedes usar para cambiar al mundo”
Nelson Mandela
OBJETIVO GENERAL
Diseñar una estrategia metodológica para el mejoramiento del aprendizaje de
valores que fortalezca la ética médica de los futuros profesionales médicos de la
Universidad Regional Autónoma de Los Andes.
PREGUNTAS CIENTÍFICAS
-¿Cómo fundamentar desde el punto de vista teórico metodológico el aprendizaje
de la ética médica?
-¿Cómo se realiza el proceso de enseñanza aprendizaje de valores en la
instrucción básica, media y superior en el Ecuador?
- ¿Cuáles deben ser las estrategias metodológicas a utilizarse con el fin de lograr
un aprendizaje que garantice la formación ética del profesional médico de la
Universidad Regional Autónoma de Los Andes?
- ¿Cuáles son las potencialidades de la propuesta de lograr realizar estrategias
que ayuden en el estudio de valores que fortalezcan la ética profesional de los
futuros médicos de la UNIANDES.
NOVEDAD CIENTÍFICA
Reside en el diseño de una estrategia metodológica que sirva para el aprendizaje
de valores en la búsqueda de fortalecer los criterios bioéticos del futuro profesional
médico.
Esta estrategia responde a las necesidades de los docentes, para encontrar la
metodología mas adecuada para el aprendizaje de valores, Esta estrategia
97
metodológica, se espera que sea útil y que contribuya al mejoramiento de la
educación en valores de los estudiantes.
1.- LA ENSEÑANZA DE VALORES COMPROMISO DE TODOS, “POLITICA
UNIVERSAL”
“El tiempo es un juez tan sabio…., que no sentencia de inmediato, pero al final da
la razón a quien la tiene.”
Anónimo
La enseñanza de valores debe ser un compromiso de todos, partiendo de tres
realidades irrefutables,
1.- Que los valores se enseñan en la casa
2.- Que se enseña valores con el ejemplo y
3.- Que la única forma de aprender valores, es la voluntad y la decisión de cambio
individual. (Por ser tan importante se lo toma como un parámetro específico, más
adelante)
Se debe partir, contando con una política universal de práctica de valores que se
inicie ciertamente en el individuo, se extienda al que está junto a nosotros, a la
institución a la que nos debemos, a la sociedad y desde luego al Estado.
Con esto se logrará un niño, un joven, un profesional, un servidor público honesto,
justo, respetuoso del derecho ajeno y sobretodo de los derechos humanos.
Mientras más elementos de la sociedad se incluyan, más resultados satisfactorios
se conseguirán.
Es verdad que nuestra posibilidad de influencia estratégica es limitada en la
familia por ser la crianza de los hijos y el aprendizaje de valores un proceso lento
de años con la influencia del medio que rodea a ese niño. También en la sociedad,
donde predomina la injusticia social, la falta de oportunidades, la pobreza y el
oportunismo agrega dificultades en el aprendizaje, el Estado como tal, por ser
98
enorme, tiene otras prioridades, donde los valores aparentemente no son
importantes y ni siquiera se los practica.
Pero a nivel institucional si es factible hacerlo, en base al cambio de sus
docentes, de sus autoridades, de sus administradores y de los alumnos.
Muchos de los valores no se aprenden “el respeto se gana, la honestidad se
aprecia, la confianza se adquiere, la lealtad se devuelve” Anónimo.
También es necesario compartir la responsabilidad de la formación moral del
estudiante, con todos los profesores y de cualquier asignatura. Ellos deberán
compartir los conocimientos propios de su materia, con los de valores.
La Universidad deberá realizar cursos de capacitación en valores para los
profesores de manera periódica.
Esta participación desde luego no excluye al profesor titular de la asignatura que
deberá tratar los temas específicos de la Bioética.
2.- EL EJEMPLO EFICAZ FORMA DE APRENDIZAJE
El que enseña valores lo debe hacer partiendo de el ejemplo, “Haz lo que
predicas”, “Se tú primero lo que quieras que sean tus alumnos” son dichos
populares que ilustran esta verdad. Entonces el cambio debe comenzar con el
profesor, pues el alumno se fijara incluso en su vestido y lo tomará como ejemplo.
3.- LA FAMILIA LA MEJOR ESCUELA DE VALORES.
El esfuerzo de un profesor por influir en el ambiente más íntimo del estudiante,
podría considerarse poco menos que imposible sin embargo, una buena
estrategia, es el compromiso que tiene la Universidad con la comunidad en sus
programas de vinculación, el fortalecimiento de “las escuelas para padres” sería
útil en este propósito.
En la mayor parte de las universidades del mundo, previa la aceptación de ingreso
a los aspirantes a ser estudiantes, se recomienda una entrevista por expertos que
99
detectan desórdenes sociales y familiares insalvables, entrevista que debe ser
requisito para el ingreso.
4.-LA VOCACIÓN PARA SER MÉDICO
La masificación estudiantil, políticas estatales y el bachillerato universal han
disminuido la importancia de la vocación del estudiante en el escogitamiento de su
carrera, pero esto ha dado lugar a problemas de deserción fracaso estudiantil y
profesionales con muy poca satisfacción en su trabajo.
La Universidad Regional Autónoma de los Andes deberá fortalecer el
Departamento de Psicología Estudiantil, el mismo que podrá dar un informe
vinculante de inclusión o de exclusión del aspirante a la carrera
5.-OBTENER UN ELEVADO NIVEL DE REFLEXIÓN ÉTICA EN EL
ESTUDIANTE OBJETIVO Y META EN EL APRENDIZAJE.
Todo el esfuerzo del maestro, deberá estar encaminado a lograr una buena
reflexión ética (saber qué es bueno y qué es malo), pero no solamente desde el
plano de conocimiento (saber) sino dentro del plano formativo (saber ser).
En este quehacer el profesor es solamente guía, lo bueno o lo malo será una
reflexión desde el bagaje de los valores individuales del estudiante, en donde
cumple un papel preponderante, la honradez, la justicia, el respeto a los derechos
humanos y de manera especial sus creencias religiosas.
6.-UNIFICACIÓN DE LOS CONTENIDOS EN EL PENSUN DE LA ASIGNATURA
A pesar que el Estado por intermedio del Ministerio de Salud Pública y el de
Educación conjuntamente con el Hospital complutense de Madrid España han
elaborado un documento con este fin, es necesario socializar con todos los
profesores, realizar los cambios que ameriten y poner en vigencia a través de
dirección de escuela.
7.-APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
100
Existen temas en bioética, que necesariamente tendrán que tratarse con clases
magistrales y con características teóricas como el Consentimiento Informado, La
confidencialidad o Secreto profesional, los códigos de ética vigentes etc. Pero se
recomienda clases dinámicas, prácticas y basadas en dilemas sociales del diario
vivir.
Para esto el profesor deberá estar atento en los conflictos éticos de las noticias
diarias y exponerlos a los estudiantes, fomentar su discusión y guiar a su
resolución.
La estrategia que emplee el profesor es indiferente y dependerá de la habilidad
del docente, desde luego se recomienda la reflexión ética de casos clínicos,
mensaje de canciones, el cine foro, el socio drama de conflictos éticos, etc.
8.-PROMOCIONAR, ESTIMULAR Y/O PREMIAR A LOS ACTOS ÉTICOS
Una muestra del compromiso institucional en la formación ética de los estudiantes
es la utilización de eslóganes en los documentos oficiales, murales en lugares
estratégicos de la Universidad, que promocionen los valores y los derechos del ser
humano.
Solemnizar el juramento que hace el estudiante (Declaración de Ginebra), en el
momento de graduarse, proporciona un compromiso espiritual individual que hace
del profesional una persona de valor moral, justo y respetuoso de los derechos
humanos.
Así como se premian a los mejores estudiantes, se deberá implementar incentivos
de cualquier índole al estudiante que se destaca en su procedimiento ético, para lo
cual se deberá asignar una comisión encargada de evaluar los actos morales de
profesores y alumnos.
9.- LA INDIVIDUALIZACIÓN DEL PROCESO ENSEÑANZA – APRENDIZAJE
Se parte del hecho de que el estudio no se puede generalizar o al menos no en
todos los casos, habrán estudiantes que requieran más apoyo del profesor para
101
lograr el cambio que se requiere y otros en donde por si solos pueden constituirse
en ejemplo a seguir.
10.- NECESIDAD DE CAMBIO
Nuestro país y la sociedad ecuatoriana en la que vivimos, ha estimulado la “viveza
criolla”, que es el factor más fuerte culturalmente hablando, de desprestigio, de
corrupción y aprovechamiento del más ingenuo, está tan arraigado en nuestra
sociedad que ya no lo vemos como un antivalor o falta de ética y hasta se lo
puede considerar un atributo (este hombre es un avión, es un pilas), por lo que se
requiere un cambio, que comience en el yo y continúe en el nosotros y no al revés.
Es necesario entonces una revolución conductual que parta del individuo, de
nosotros los sujetos, en el nivel que nos encontremos, la suma de esos cambios
mínimos e individuales dará lugar, a una Universidad fuerte en valores y a
profesionales probos, éticos y valiosos.
Dr. Rubén Guerrero C.
102
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ATENEO 2006
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
ENCUESTA SOBRE ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE DE VALORES
Esta encuesta está dirigida a los docentes de la Facultad de Ciencias Médicas, es
de carácter puramente investigativo, anónimo y tiene como objetivo, buscar
estrategias metodológicas para la enseñanza de valores que le permitan al
profesional que egresa de esta Universidad tener y desarrollar su trabajo con
bases éticas sólidas.
Al ser anónima usted tiene toda la libertad de decir lo que piensa, sin la
preocupación de ser identificado y que sus respuestas sean mal interpretadas.
De su sinceridad me anticipo en agradecerle.
1.- ¿Cuál es su género?
Masculino
Femenino
2.-¿La enseñanza de valores se realiza en?
En el hogar
En las instituciones educativas
La sociedad es la que enseña
3.-¿Se debe enseñar valores en las instituciones educativas?
Sí
No
4.-Si usted puso sí, ¿Cuál metodología nos recomendaría?
Clase magistral
Trabajos de Investigación
Aprendizaje basado en problemas
Todas son útiles
5.- ¿Quiénes deben enseñar valores?
Todos los profesores, independientemente de sus asignaturas
Un profesor especialmente escogido
Debe haber un profesor asignado pero eso no quita la obligación, del resto
de maestros
6.- ¿Le parece a usted que la mejor forma de enseñar es con el ejemplo?
Sí
No
7.- Si puso sí en la pregunta anterior ¿Le parece correcto una política de cero
tolerancia a los profesores que han incurrido de manera evidente en una falta
ética?
Sí
No
8.- ¿Cree usted que la causa, para que exista tantos errores éticos del profesional
médico es la falta de orientación vocacional al ingreso de los estudiantes?
Sí
No
9.- ¿Considera usted que la injusticia social como la falta de trabajo, la pobreza y
la discriminación son factores predisponentes para una actitud antiética.
Sí
No
10.- ¿Qué opinión tiene usted de la motivación en valores, por medio de murales
como por ejemplo “Sólo venciéndote, vencerás” ?
Sí es útil
No me parece útil
11.- ¿El eslogan de “Si se puede” muy utilizada en la selección de futbol del
Ecuador en su intervención en las clasificatorias al mundial, considera usted útil?
Sí
No
12.- ¿El fortalecimiento en el campo ético considera usted que no sólo debe
incluir a los estudiantes sino más bien a “todos” como política institucional?
Sí
No
13.- ¿Considera usted qué, la Bioética debe enseñarse en todos los años de la
carrera, de una manera integrada en todas las asignaturas, sin olvidarse de los
fundamentos teóricos, que el estudiante debe recibir, como parte de su formación?
Sí
No
14.- ¿Apoyaría usted la posición De Wear que decía “La Bioética debe ser
enseñada fundamentalmente al lado de la cama del paciente, muchos eticístas no
tienen experiencia clínica, ni tampoco con el trato de pacientes y sus conceptos
aunque ciertos son teóricos y los alumnos no le dan la importancia que tienen”?
Sí
No
15.- ¿Habla usted de ética y valores en su asignatura?
Sí
No
16.- ¿El desarrollo del juicio moral, (saber qué es bueno y qué es malo y actuar
con esa referencia), debe ser una meta en el proceso de enseñanza aprendizaje
de todas las asignaturas?
Sí
No
17.- ¿Considera usted, que sería conveniente crear las denominadas
“comunidades morales”, en el aula que sirva para practicar algunos valores, como
el de la solidaridad, la caridad y la benevolencia?
Sí
No
18.- ¿Considera usted que sería bueno, al inicio del semestre levantar en el aula,
con iniciativa de los estudiantes “Un encuadre moral”, entendiéndose esto como
poner las reglas del juego en el aula?
Sí
No
19.- Promover “la reflexión moral” a través de lecturas, escritos, discusiones
debates, programas de TV, mensajes de canciones y cine fórum, ¿considera usted
una buena metodología en el proceso enseñanza - aprendizaje de valores?
Sí
No
20.- ¿Estaría usted dispuesto al cambio individual, para formar parte activa, en el
empeño del desarrollo moral de la Universidad, como política institucional?
Sí
No
Muchas gracias.
ENCUESTA SOBRE BIOÉTICA
DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES QUE SE ENCUENTRAN EN DÉCIMO
PRIMERO Y DÉCIMO SEGUNDO DE LA UNIANDES
Esta encuesta es de carácter puramente investigativo, y anónima, tiene como
objetivo, buscar estrategias metodológicas para la enseñanza de valores que
permitan al estudiante, tener bases éticas sólidas.
Al ser anónima usted tiene toda la libertad de expresarse sin preocupaciones de
identificación y que sus respuestas sean mal interpretadas, por lo que se le ruega
ser lo más honesto posible en su contestación ya que sólo así se logrará el
objetivo propuesto.
1.- ¿Cuál es su género?
Masculino
Femenino
2.- ¿Vive usted con?
Sus padres
Con otros familiares (indique el parentesco)
Solos (indique si sus padres viven en el extranjero)
3.- ¿Sus padres son?
Casados
Unión libre
Madre soltera
Padre abandonado
Divorciados
4.- ¿El ingreso económico de su hogar proviene de?
Padre
Madre
Propio (usted se mantiene)
Otros (Indique cuáles)
5.- ¿En qué clase económica usted se pondría?
Alta o acomodada
Clase media alta
Clase media baja
Pobre
6.- ¿Cuál es su religión?
Católica
Evangelista
Mormón
Adventista
Testigo de Jehová
No cree en Dios
Otras
7.- ¿En cualquier religión que usted eligió, se considera usted?
Practicante
Poco practicante
8.- ¿Consume usted?
Alcohol
Tabaco
Drogas (Indique el tipo)
9.- Porque razón estudia usted medicina
Siempre le gustó por la bondad y dedicación de los médicos
Porque uno de sus padres es médico
Porque es una profesión bonita
Es la más rentable económicamente
Porque los médicos pertenecen a una clase social alta
10.- ¿La enseñanza de valores como la honestidad, el respeto, la solidaridad y la
justicia los recibió de?
De su familia
De su escuela
De su colegio
De su universidad
De su entorno
11.- ¿Sabe usted que son los derechos humanos?
Sí
No
12.- ¿Si contestó sí, podría anotar tres derechos humanos?
13.- ¿Dónde cree usted que se debe enseñar valores? Indique en el renglón
escogido el porcentaje
Especialmente en la familia
En la escuela, el colegio, y la universidad
La sociedad es la que enseña
14.- ¿Su papá, su mamá o algún otro familiar le han hablado de la importancia de
los valores?
Sí
No
15.- ¿Sus amigos y personas más cercanas a usted que no son sus familiares, le
dan importancia a los valores?
Sí
No
16.- ¿Qué piensa usted sobre la enseñanza de valores en las instituciones
educativas?
Buena
Regular
Mala
No existe
17.- ¿Con qué valores usted más se identifica y lo practica?
Sinceridad
Respeto
Honradez
Responsabilidad
Solidaridad
Humildad
Benevolencia
Caridad
Lealtad
Amistad
Gratitud
18.- ¿Cómo se debería mejorar la enseñanza de valores en las instituciones
educativas?
Con el ejemplo
Dándole a la asignatura más horas
La enseñanza de valores se realiza en la casa
19.- ¿Cree usted que la injusticia social, el desempleo y la pobreza influye en la
práctica o no de los valores humanos?
Sí
No
20.- Todos hemos cometido alguna vez, una falta ética, podría usted señalar
con una X las que más comúnmente usted cometió.
Nunca Rara vez Casi siempre
Mentir a sus padres
Robar aunque sean cosas pequeñas
Engañar (a familiares amigos o a su pareja)
Copiar las pruebas de evaluación
Utilizar Certificados médicos falsos
Cambiar un billete falso
Presumir de algo material que usted tiene
Culpar a otro, de lo que usted hizo
Quitarle la pareja a alguna persona
Levantar falso testimonio por ayudar a un
amigo (a)
Utilizar malas palabras o lenguaje vulgar
Falsificar la firma de sus padres o de su
representante
Ha hecho algo que le avergüence y que no
quisiera que alguien sepa
Sabiendo que usted cometió una falta no
pidió disculpas
Con respecto a las respuestas anteriores, sería bueno que ponga alguna
explicación de la que usted considera de mayor importancia, por la que se vio
obligado a cometer dicha falta:
21.- En su quehacer diario, ha podido identificar alguna falta ética en: (Escribir el
tipo de falta)
Tipo de falta, puede escribir más de una
Sus padres o familiares
Sus amigos
Sus profesores
En los representantes religiosos
En los médicos
En los políticos
Sus vecinos
En otros
22.- Según su criterio ¿Cómo se debería enseñar Ética y valores?
Con profesores que sean ejemplo
Promoviendo la justicia social
La enseñanza no debe ser teórica
Debe ser basado en problemas éticas
Con una promoción permanente de valores
23.- ¿Le parece valioso el uso de frases celebres (eslogan), para estimular la
enseñanza de valores, como ejemplo: sólo venciéndote, vencerás?
Sí
No
24.- ¿Estos eslóganes considera usted que debe ponerse en?
En todos los documentos institucionales
Cómo murales en los sitios importantes
Se debe promocionar en todo acto
25.- ¡Si usted fuera profesor de valores qué recomendaría a los jóvenes
estudiantes, con el fin de lograr un cambio?
26.- ¿La enseñanza de valores se debe hacer con una política institucional de cero tolerancia ?
Sí
No
27.- Si usted fuera asignado como profesor de Bioética y valores podría decirnos
¿Cómo lo haría?
28.- ¿La formación ética del profesional médico es responsabilidad de?
De la familia
De las instituciones educativas
Del Estado
De la iglesia y las religiones
De Todos
29.- ¿Considera usted que en la actualidad existe una crisis de valores?
Sí
No
30.- ¿Las nuevas tecnologías de la comunicación han aportado para estas crisis
de valores?
Sí
No
¿Por qué?
31.- ¿Cree usted que estos factores, pueden incidir para la falta de ética de los
ecuatorianos?
La pobreza
La falta de trabajo
La falta de educación
Las malas costumbres
El mal ejemplo
Las ganas de molestar
La desigualdad social o de razas
32.- Si usted ve que una persona accidentalmente bota un billete de 20 dólares,
cerca de usted. ¿Qué haría?
Le llama la atención para que recoja
Espera que se aleje un poquito para usted recogerlo
Sigo mi camino, sin preocuparme
Muchas gracias
