Familias Fuertes Perú

7/26/2019 Familias Fuertes Per

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Rutas de Aprendizaje del ProgramaFamilias Fuertes: Amor y Lmites

Sistematizacin y Propuesta de Evaluacin de la Experiencia

Peruana del Programa Familias Fuertes: Amor y Lmites

PROYECTO

PRADICANPROGRAMA ANTI-DROGAS ILCITASEN LA COMUNIDAD ANDINACOOPERACIN UE-CAN (DCI-ALA/2007/019 670)


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Rutas de Aprendizaje delPrograma Familias Fuertes:

Amor y LmitesSistematizacin y Propuesta de Evaluacin de la experiencia

Peruana del Programa Familias Fuertes: Amor y Lmites


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Secretara General de la Comunidad AndinaAv. Arambur cuadra 4, esquina con Paseo de la Repblica, San IsidroLima- PerTelfono: (+511) 710 6400Fax: (+511) 221 3329www.comunidadandina.org

Responsable Temtico: Adolfo Lpez Bustillos (Coordinador de AsuntosPolticos de la Secretara General de la Comunidad Andina).

Documento elaborado por: Ins Bustamante (Consultora, OPS/OMS, Per) yAlicia Castro (Consultora, OPS/OMS, Per).

Esta publicacin ha sido coordinada y supervisada por:la Dra. Matilde Maddaleno, Coordinadora, OPS/OMS, W.D.C.

Equipo Tcnico

Lauren Vulanovic (Seguimiento, OPS/OMS, W.D.C.)Ashley Rowe (Seguimiento, OPS/OMS, W.D.C.)

Mara Edith Baca (Seguimiento, OPS/OMS, Per)Tatiana Dalence Montao (Seguimiento, Proyecto PRADICAN)Lourdes Carmen Sevilla (Seguimiento, DEVIDA)

Diseo e impresin: Sinco Editores SACJr. Huaraz 449 - Brea Telfono: [email protected].

El contenido de esta publicacin es el resultado de la sistematizacin de la experiencia en laimplementacin del programa Familias Fuertes en el Per entre los aos 2007 y 2011, coordinadopor la OPS/OMS; no compromete la opinin de la Secretara General de la Comunidad Andina, delos Pases Miembros de la Comunidad Andina, ni de la Unin Europea y sus Estados Miembros.

Primera edicin: diciembre 2012Tiraje: 1000 ejemplares

Impreso en PerHecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2013-003400

Rutas de Aprendizaje del Programa Familias Fuertes: Amor y LmitesSistematizacin y Propuesta de Evaluacin de la Experiencia Peruanadel Programa Familias Fuertes: Amor y Lmites

110. ANIVERSARIO

PROYECTO

PRADICANPROGRAMA ANTI-DROGAS ILCITASEN LA COMUNIDAD ANDINACOOPERACIN UE-CAN (DCI-ALA/2007/019 670)

UNION

EUROPEA


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RESUMENEJECUTIVO 7

1. INTRODUCCIN 11

2. ACERCNDONOSALPROGRAMAFAMILIASFUERTES: AMORYLMITES 15

2.1 Antecedentes 15

2.2 Descripcin del programa Familias Fuertes: Amor y Lmites 162.3 Marco terico del programa Familias Fuertes 17

2.4 La adaptacin y metodologa del programaFamilias Fuertes: Amor y Lmites 18

3. OBJETIVOSYMETODOLOGADESISTEMATIZACINYMETODOLOGA

DELAPROPUESTADEEVALUACIN 21

3.1 Objetivos especificos 21

3.2 Pasos en la sistematizacin y elaboracinde la propuesta de evaluacin 21

4. SISTEMATIZACINDELAEXPERIENCIAPERUANA 274.1 Hitos de la trayectoria peruana 27

4.2 El perodo y contexto en el cual se desarroll la experiencia 28

4.3 Desarrollo de la experiencia peruana 29

4.4 Los aprendizajes y retos de la experiencia peruana 50

5. PROPUESTADEEVALUACIN 53

5.1 Antecedentes y justificacin 53

5.2 Marco terico 55

5.3 Objetivo 59

5.4 Hiptesis 595.5 Metodologa 59

6. CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES 65

6.1 Conclusiones 65

6.2 Recomendaciones 65

BIBLIOGRAFA 67

ANEXOS 71

CONTENIDO


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RESUMENEJECUTIVO

Diversos estudios haban identificado como un programa efectivo al Strengthening Families Program(SFP), desarrollado por el Instituto de Estudio Social y de Conductas de Universidad Estatal de Iowa(1992). El SFP se dise como una intervencin de prevencin primaria del abuso de alcohol y otrassubstancias psicoactivas en adolescentes y demostr su efecto en el corto plazo y a travs del tiempo1.

La Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) encoordinacin con el Centro de Comunicacin en Salud de Harvard School of Public Health adapt elSFP a un espaol estandarizado y a la cultura Latinoamericana, lo que hoy se denomina el programaFamilias Fuertes: Amor y Lmites. El objetivo del programa es mejorar la salud y el desarrollo de

adolescentes entre 10 y 14 aos, y prevenir el consumo de drogas y otras conductas de riesgo a travsde la promocin de la comunicacin entre padres e hijos. Su metodologa es educativa y personalizadaen el trabajo con padres e hijos durante siete semanas continuas.

En Per el programa Familias Fuertes: Amor y Lmites (en adelante Familias Fuertes) se inici en el ao2005 cuando la OPS/OMS regional ofreci un primer taller de formacin a facilitadores en el manejo delmarco terico y la metodologa. En el 2007, la OPS/OMS de Per y la Cooperacin alemana (GTZ), (ahoraGIZ) implementaron el programa a nivel municipal en nueve distritos de Lima. El resultado permiticonocer la herramienta con familias peruanas. Los aprendizajes orientaron la elaboracin de materialesde apoyo al entrenamiento de facilitadores y la ruta de gestin para una exitosa implementacin.

La OPS/GTZ present la herramienta a diversas instituciones del Estado como una intervencin efectiva,

que haba sido validada con familias peruanas y tena aceptacin. Hubo inters de diversas entidadesy fue la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA) la que insert el programa ensus polticas institucionales de prevencin.

DEVIDA haba encontrado en las encuestas del consumo de drogas en poblacin escolar (2005 y 2007),que el mayor o menor involucramiento de los padres en las actividades de sus hijos correlacionabacon el consumo de drogas de stos. Familias Fuertes ofreca estrategias para apuntalar en los padresel monitoreo de las actividades de sus hijos basadas en la conexin afectiva, este fue el principalargumento a favor de adoptar la nueva herramienta.

En abril de 2008 OPS/GTZ transfiere Familias Fuertes a DEVIDA, y durante ese ao brind asistenciatcnica en la formacin de facilitadores, la implementacin y el seguimiento de los programas en

nuevos municipios de Lima, y la realizacin de talleres de socializacin y evaluacin de experienciascon los equipos locales.

La formacin de facilitadores e implementaciones entre el 2007 y 2008 fue documentada por OPS/GTZ, a partir del 2009 y slo DEVIDA viene registrando los procesos formativos a facilitadores y lasaplicaciones.

A partir del 2009 DEVIDA inici una trayectoria destacable. Realiz la adaptacin comunicacional delos videos al contexto peruano de la costa y en el 2010 al contexto de la selva. En el ao 2009 capacit atreinta facilitadores y aplic el programa en diez municipios de Lima, beneficiando a 240 familias. Durante

1 Strengthening Americas Families: Exemplary Parenting and Family Strategies. www.strengtheningfamilies.org/html/lit_review1999_IV.html


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ese mismo ao prepar las condiciones para un trabajo concertado con los Gobiernos Regionales y laimplementacin del programa en los colegios. En el 2010 inici la diseminacin del programa, capacita 405 facilitadores e implement el programa en 12 regiones a travs de las Direcciones Regionalesde Educacin, ese ao fueron 1 459 familias beneficiadas. Se haba iniciado el escalamiento. En el2011 DEVIDA capacit 334 nuevos facilitadores en quince regiones del pas y se sumaron 5 555 nuevasfamilias beneficiadas. En tres aos DEVIDA benefici a 7 254 familias peruanas. Data alcanzada porDEVIDA a octubre de 2012, permiti sumar 4 399 nuevas familias obteniendo un acumulado de 11 653familias peruanas fortalecidas por el programa en 19 regiones del Per y en Lima Metropolitana.

Este avance ha sido posible porque Familias Fuertes se insert como parte de las actividades quecuentan con financiamiento pblico a travs del Presupuesto por Resultados (Programa Presupuestal),como consecuencia de las gestiones de DEVIDA ante el Ministerio de Economa y Finanzas (MEF).Para la implementacin del programa el MEF les asigna un presupuesto, en el marco del ProgramaPresupuestal de Prevencin y Tratamiento del Consumo de Drogas, el cual es efectuado a travs delas Direcciones Regionales de Educacin. Este presupuesto compromete la compra de materiales,refrigerios y en casos movilidades para los docentes que asumen el rol de facilitadores en la aplicacinde los programas.

La experiencia peruana de Familias Fuertes se inici a nivel local, con estos aprendizajes de conocimientotemtico y de gestin, DEVIDA al adoptar el programa lo llev a nivel regional teniendo como aliadosa los Gobiernos Regionales y a las Direcciones Regionales de Educacin en su implementacin en lasinstituciones educativas del nivel secundario. DEVIDA apost por Familias Fuertes en una mirada alargo plazo como una inversin social segura. El programa se encuentra en diecinueve regiones delpas y en Lima Metropolitana.

En este escenario tres grandes desafos se visualizan. El primero en relacin a la sostenibilidad de laintervencin desde las instituciones educativas. Esto supone un siguiente nivel de involucramiento, elnacional. El Ministerio de Educacin debe hacer suya la propuesta de institucionalizarla desarrollandolos mecanismos propios del sector que garantice que la inversin realizada en la instalacin de

capacidades tcnicas en docentes y las familias no se pierda y por el contrario prosiga. Un segundodesafo se refiere a la evaluacin de las intervenciones. Si bien ha habido evaluaciones estas nohan contado con la rigurosidad cientfica que permita atribuir los resultados favorables encontradosa la aplicacin del programa, perdiendo la posibilidad de mostrar las evidencias de los impactos. Eltercer desafo y no menos importante se vincula a la fidelidad, es decir la adherencia y calidad de lasintervenciones. Es necesario el apoyo y seguimiento al entrenamiento de los facilitadores, articularlos esfuerzos para garantizar una gestin efectiva que asegure las condiciones adecuadas para laimplementacin del programa respetando sus exigencias tcnicas.


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1. INTRODUCCIN

El consumo de drogas se inicia en la adolescencia y en la ltima encuesta poblacional de consumode drogas se evidencia que ste ocurre a edades ms tempranas (DEVIDA, 2011). La edad promediode inicio del consumo de drogas legales en escolares se encuentra entre los 12,8 y 13,1 aos deedad y del consumo de drogas ilegales entre los 12,6 y 13,8 aos de edad (DEVIDA, 2007). El 51,2 %de los adolescentes que asisten al colegio han consumido alguna vez en su vida alguna droga legal(alcohol, tabaco), 36,7% en el ltimo ao y 19,6% en el ltimo mes (DEVIDA, 2007). Asimismo, el 7% deadolescentes escolares reporta que ha consumido alguna droga ilegal alguna vez en su vida, casi 3,9%en el ltimo ao y 1,6% en el ultimo mes (DEVIDA, 2007).

Los padres cumplen un rol muy importante en la prevencin del consumo de drogas en adolescentes,quines pueden promover un desarrollo ptimo de sus hijos si establecen una buena comunicacin,relaciones positivas y una disciplina consistente.

Pilgrim y et al. (2006) hall que el involucramiento de los padres se asocia a un menor consumo dedrogas por los adolescentes de manera directa, pero tambin de manera indirecta ya que los jvenescuyos padres no los supervisan y que no tienen una relacin cercana con ellos se encuentran en mayorriesgo de afiliarse con pares con conductas problemas y por lo tanto tienen mayores probabilidadesde consumir drogas.

La mitad de adolescentes peruanos que estudiaban en colegios pblicos, cuyos padres saban dondeestaban durante la noche, fumaron cigarrillos en el ltimo mes (12,8%) en comparacin a aquellos que

sus padres no saban donde se encontraban (23,2%) (Ministerio de Salud, 2011).

Asimismo, se observ una correlacin inversa entre el involucramiento de los padres, medido atravs de la supervisin y de compartir actividades, y el consumo de drogas. De tal manera que losadolescentes peruanos que presentaron un involucramiento de sus padres bajo en comparacin a losque evidenciaron un nivel alto reportaron una proporcin del consumo de drogas legales de casi eldoble, y de 11 a 23 veces mas de drogas ilegales (DEVIDA, 2006).

Se han diseado diversos programas de prevencin basados en la familia, entre los ms efectivos parala reduccin del consumo de drogas en adolescentes se encuentran los llamados de fortalecimientofamiliar, que desarrollan habilidades para la crianza en los padres y madres, habilidades para resistira la presin de los amigos y para plantearse metas en los adolescentes, y para el establecimiento de

relaciones positivas entre padres e hijos.

El programa Familias Fuertes es una adaptacin del programa de Fortalecimiento Familiar de Iowa(SPF) dirigido a padres y adolescentes de 10 a 14 aos de familias consideradas de bajo riesgo, el cualfue desarrollado por OPS/GTZ en el Per y adaptado al contexto peruano por DEVIDA e implementadoen 19 regiones del pas por las Direcciones Regionales de Educacin y en la ciudad de Lima por laMunicipalidad de Lima Metropolitana con el acompaamiento y monitoreo de DEVIDA.

La implementacin del programa Familias Fuertes en el Per es una experiencia nica que requiere serdocumentada y analizada, dado que se trata del desarrollo de un programa a nivel nacional, el cual hasido probado como altamente efectivo para la prevencin del consumo de drogas y otras conductasde riesgo en adolescentes en diversos contextos. Por lo que se consider importante sistematizar la

experiencia desarrollada entre los aos del 2009 al 2011 en el pas, con la finalidad de dar cuenta de losprocesos que facilitaron el desarrollo y la institucionalizacin del programa, as como de los desafos y


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lecciones aprendidas a considerarse para contribuir a su sostenibilidad y a la implementacin de stecon altos estndares de calidad, que garanticen el efecto probado del programa original SPF en otroscontextos en la reduccin del consumo de drogas en adolescentes. Asimismo, se ha elaborado unapropuesta de protocolo para realizar la evaluacin de impacto de este.

A continuacin se presenta una descripcin del programa Familias Fuertes, que incluye losantecedentes, el marco terico en que se fundamenta ste, las caractersticas del programa y de suimplementacin, y la metodologa que se sigui para su adaptacin. Luego se presentan los objetivosy metodologa de la sistematizacin. Seguidos por los resultados, organizados de tal manera que dancuenta de los aspectos del contexto e historia de la implementacin del programa Familias Fuertes,de los procesos de transferencia e institucionalizacin, de los factores que facilitaron o dificultaron eldesarrollo de ste y los aprendizajes y retos. Luego, se presenta la propuesta para evaluar el impactodel programa en la reduccin del consumo de drogas en adolescentes. Finalmente, se encuentran lasconclusiones y recomendaciones del documento.


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2. ACERCNDONOSALPROGRAMAFAMILIASFUERTES: AMORYLMITES

2.1 Antecedentes

El programa Familias Fuertes: Amor y Lmites es un programa de prevencin del consumo de drogasy se basa en el fortalecimiento familiar y en una slida evidencia cientfica que ha demostrado quetanto los padres como los pares cumplen un rol muy importante en el consumo de drogas por losadolescentes (Ary et al., 1999; Van Ryzin, Fosco, y Dishion, 2012).

En 1987 (Kumpfer y et al.) en la universidad de Utah realizaron una investigacin en la que identificarona nivel nacional, en Estados Unidos (EE.UU), programas de fortalecimiento familiar (Kumpfer, 1999)y seleccionaron 25 de 500 programas en base a la evaluacin del fundamento terico, contenidos,capacidad de difusin, calidad del diseo de la investigacin para medir su efecto, resultadosencontrados, y nmero de estudios de rplica realizados de cada uno de los programas revisados. Detal manera que se seleccionaron, por un lado a los programas ejemplares, es decir, a los que habansido probados a travs de diseos experimentales con grupo control aleatorizado y con resultadospositivos; y por otro lado, a los programas prometedores en razn que tenan resultados positivos,pero el diseo utilizado fue cuasi-experimental, utilizndose un grupo de comparacin, es decir,seleccionado por conveniencia. Los autores eligieron 11 programas familiares ejemplares y nueveprogramas prometedores de un total de 34 programas que haban sido evaluados como de buenacalidad. El Iowa Strengthening Families Program-SFP2(programa de Fortalecimiento Familiar de Iowa)

se encontr entre los programas ejemplares.

Este programa de Fortalecimiento Familiar (SFP) para padres y adolescentes de 10 a 14 aos de familiasconsideradas de bajo riesgo fue el resultado de una adaptacin del programa de Utah, al que se ledenomin: programa de Iowa de Fortalecimiento Familiar (Kumpfer, 1999). Esta adaptacin constaba desiete sesiones para padres y adolescentes, y de cuatro sesiones de reforzamiento.

En los aos 90 este programa fue adaptado a diversos grupos tnicos de EE.UU., luego fue adaptadoen ms de 17 pases, que hablaban ingls u otros idiomas como el espaol, italiano, portugus,ruso holands, sueco y tailands. La versin corta de las siete sesiones del programa de Iowa deFortalecimiento Familiar fue adaptada por la OPS en Costa Rica, El Salvador, Chile y Per (Kumpfer y etal., 2008). A esta adaptacin del programa se la denomin: programa Familias Fuertes: Amor y Lmites.

En el 2005 la Organizacin Panamericana de la Salud capacit a profesionales del Ministerio deSalud en el programa Familias Fuertes y realiz actividades para la formulacin de una norma para laincorporacin del programa.

Desde el 2007 en el Per se ha implementado el programa Familias Fuertes: Amor y Lmites con hijosadolescentes de 10 a 14 aos. En un inicio este cont con el apoyo de GTZ y OPS. Desde el 2008 tantoLa Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA), as como la Direccin de SaludMental del Ministerio de Salud han implementado el programa a travs de las Direcciones Regionalesde Educacin y de las Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional. Actualmente, la OPS siguebrindando al pas asesora tcnica para la implementacin y evaluacin del programa.

2 http://www.strengtheningfamilies.org/html/programs_1999/programs_list_1999.html


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2.2 Descripcin del programa Familias Fuertes: Amor y Lmites

El programa: Familias Fuertes: Amor y Lmites, es una adaptacin del programa Iowa StrengtheningFamilies, realizada por OPS/OMS y luego por DEVIDA en el Per. Se basa en evidencia cientfica

que muestra la importancia de la disciplina ejercida de manera consistente y del soporte afectivode los padres y del apoyo de estos para desarrollar en los hijos estrategias de desarrollo personal.Se fundamenta en modelos tericos como la teora ecolgica, la teora del establecimiento de metas(proyecto de vida) y otras teoras del cambio del comportamiento. El propsito final del programa esprevenir el consumo de drogas en adolescentes y otras conductas de riesgo.

Se espera que al finalizar la aplicacin del programa los diferentes grupos objetivos logren lossiguientes resultados:

En los padres:

Aprendizaje de habilidades de conexin emocional, promocin de soporte y proximidad a sushijos as como las maneras efectivas de disciplinar, orientar e informar, tratar afectivamente yescuchar a sus hijos con empata.

Conocimientos para usar los mtodos de monitoreo efectivos para la crianza y ayudar a sushijos a alcanzar la autonoma.

Abogaca por el acceso a redes sociales de adultos significativos y a servicios.

En los adolescentes:

Fortalecimiento de sus capacidades para tener una mejor comunicacin con sus padres, paratomar decisiones saludables y prevenir conductas de riesgo.

Desarrollo de habilidades efectivas para protegerse de conductas de riesgo, enfrentar el estrsy la presin de grupo, elegir buenos amigos y mostrar conducta prosocial.

Conocimiento de las orientaciones efectivas sobre su futuro, el valor de seguir las reglas y saberapreciar el esfuerzo que hacen sus padres en su crianza.

Desarrollo de proyectos de vida, promoviendo sus derechos y habilidades de pensamientoabstracto para desglosar los elementos que necesita para cumplirlos y el pensamiento ejecutivopara desarrollar un plan de accin para alcanzarlos.

En las familias:

El bienestar de todos los miembros de la familia.

Formacin de familias caracterizadas por ser fuertes, unidas, comunicadas, informadas, conresponsabilidad social y participantes en la prevencin de conductas de riesgo.

2.3 Marco terico del programa Familias Fuertes

Kumpfer (1999), define a la familia como la unidad bsica institucional de la sociedad que esprimordialmente responsable de las funciones relacionadas a la crianza de los nios y adolescentes.Las familias tienen el deber de satisfacer las necesidades fsicas, de brindar soporte emocional,oportunidades de aprendizaje y gua moral, y de desarrollar la autoestima y resiliencia de sus miembros.

Asimismo, este autor indica que la estructura familiar no necesariamente se asocia con una familiadisfuncional, que no logra cumplir con sus funciones.


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Diferentes programas de prevencin del consumo de drogas y de otras conductas de riesgo se handiseado para ser implementados con las familias de los adolescentes. Los programas cuyo propsitoes mejorar la dinmica familiar son ms efectivos que otro tipo de programas de prevencin, ya quela familia influye en el consumo de drogas a travs de factores genticos y ambientales (Kumpfer,Alvarado y Whiteside, 2003). En trminos generales los programas que incluyen a toda la familia sonmucho ms efectivos que si slo incluyen a los padres o a los hijos (Kumpfer, 1999). Kumpfer y et al.(2008), mencionan que en una revisin de tipo metanlisis, elaborada por Cochrane, el programa defortalecimiento familiar mostr ser el doble de efectivo que otros programas de prevencin que seimplementaron en contextos escolares.

Byrnes y et al. (2010) sealan que los programas sustentados en evidencia cientfica se basan en unateora que relaciona los componentes del programa con el resultado deseado y cuyo efecto ha sidoprobado de manera extensiva.

El programa de Familias Fuertes, se fundamenta en la teora ecolgica propuesta por Bronfenbrenner yen especfico en el modelo social ecolgico del abuso de sustancias psicoactivas y de la delincuencia deKumpfer y Turner (Kumpfer y et al., 2008). Este modelo se bas en la evidencia emprica que muestra que

la cohesin o vnculo familiar, la supervisin de los padres, la disciplina consistente y la comunicacinclara acerca de reglas y expectativas y de valores positivos de la familia, especialmente en contra delconsumo indebido de drogas, son factores protectores para el consumo de drogas (Kumpfer y et al.,2010; Kumpfer, Alvarado, y Whiteside, 2003; Spoth y et al., 2009); y en la evidencia que los padres quepresentan abuso de drogas pasan la mitad del tiempo con sus hijos en comparacin aquellos que noconsumen drogas, que tienen expectativas poco realistas en relacin al desarrollo de los hijos, utilizanuna disciplina coercitiva y abusiva, y no refuerzan los comportamientos positivos, y presentan mayornegligencia frente al cuidado de los hijos (Kumpfer y et al., 2010).

Asimismo, el modelo ecolgico social del consumo de drogas en adolescentes propuesto por Kumpfery Turner se basa en que los factores familiares relacionados al vnculo establecido entre padres e hijos,y a las prcticas de modelamiento de las conductas de los hijos como son la disciplina y la supervisin,

influencian el impacto que tienen los amigos en el consumo de drogas. Existe amplia evidencia que lasupervisin de los padres y la calidad de la relacin entre padres e hijos son factores protectores delconsumo de drogas (Dishion, Nelson y Bullock, 2004) y que una supervisin no adecuada de los padresse asocia con la afiliacin con pares con conducta problema, la cual a su vez aumenta de manerasignificativa la probabilidad de consumir drogas por los adolescentes (Ary et al., 1999; Van Ryzin, Fosco,y Dishion, 2012). El mecanismo que explica el consumo de drogas por los adolescentes es la exposicina las drogas, es decir, la oportunidad de usarlas (Spoth, 2008) por afiliarse con pares con conductaproblema al no contar con una supervisin adecuada de sus padres (Ary et al., 1999).

Las intervenciones familiares que aumentan la supervisin de los padres en los primeros

aos de secundaria reducen el consumo de drogas en los siguientes aos de secundaria.

Asimismo, si se trabaja las relaciones entre padres e hijos para resolver el conflicto familiar,

y mejorar la comunicacin y confianza se reduce la probabilidad del consumo de drogas porlos adolescentes de manera directa e indirecta, en este ltimo caso, a travs de la influencia

de los pares.

Van Ryzin, Fosco, y Dishion, 2012

Un aspecto que es muy importante a considerar en todo programa de prevencin es el momento en eldesarrollo evolutivo (timing) en que se aplica el programa (Spoth y et al., 2009). Es muy importante queste se implemente antes que ocurra el consumo de drogas y en pocas del desarrollo que implicancambios. En la transicin a la adolescencia aumenta la probabilidad de consumo de sustanciaspsicoactivas y de conductas antisociales, dado que es un perodo de cambio en las relaciones entrepadres y adolescentes, que se traduce en el compartir menos tiempo con los padres y ms momentoscon los pares, y en una menor comunicacin, involucramiento y supervisin de los padres (Van Ryzin,

Stormshak y Dishion, 2012). Asimismo, en mayor proporcin el inicio y la frecuencia del consumo dedrogas ocurre en mayor porcentaje durante los ltimos aos de secundaria (Spoth y et al., 2008). Por


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lo que todo programa de prevencin debe considerar la perspectiva del desarrollo. Es por ello que elprograma de Familias Fuertes: Amor y Lmites est dirigido a padres y sus hijos de 10 a 14 aos.

En trminos de las teoras que sustentan la metodologa de este programa, que es interactiva, seencuentra la teora del aprendizaje observacional o vicario de Bandura. De tal manera que lospadres desarrollan habilidades y aprenden nuevas formas de relacionarse por observacin cuandose proyectan y discuten los videos del programa que muestran situaciones entre padres e hijos, y atravs de la prctica directa. Adems, las familias comparten experiencias entre s (Kumpfer sin ao).Asimismo, los padres tienen oportunidades para generalizar el aprendizaje logrado en las sesiones delprograma a otras situaciones, al tener que realizar tareas en casa , es decir, al practicar lo aprendidoen las sesiones en el hogar (Kumpfer, Whiteside, Greene y Allen, 2010). Estos mismos autores sealanque la metodologa del programa basada en actividades grupales es ms costo efectiva, ya que permiteque los padres se apoyen mutuamente y que se trabaje con varias familias a la vez en una sola sesin.Adems, existe evidencia slida que los programas de prevencin que se realizan en los colegios conmetodologa interactiva son ms efectivos que aquellos que utilizan una metodologa tradicional (Toblery Strattron, 1997).

2.4 La adaptacin y metodologa del programa Familias Fuertes: Amor y Lmites

La OPS realiz la adaptacin del programa para el fortalecimiento familiar de siete sesiones, que fuedesarrollado por la Universidad Estatal de Iowa para familias de bajo riesgo con adolescentes de 10 a14 aos, a un espaol estandarizado y a las caractersticas socio-culturales de Latino Amrica (OPS,2007). A esta versin del programa la OPS la denomin: programa Familias Fuertes: Amor y Lmites (deahora en adelante Familias Fuertes). Tanto la gua para el facilitador como los materiales, incluyendolos videos fueron adaptados al contexto Latinoamericano para ser aplicados con familias que viven encondiciones econmicas desfavorables.

El programa Familias Fuertes, al ser una adaptacin con cambios superficiales presenta caractersticas

similares que el programa original de fortalecimiento familiar (SPF) de siete sesiones dirigido a familiascon hijos de 10 a 14 aos. El SPF es un programa de entrenamiento en habilidades familiares, queincluye mltiples componentes que se dirigen a un amplio espectro de factores de riesgo y factoresde proteccin de las conductas problemas que han sido demostrados empricamente y tericamente(Spoth y et al., 2008).

El programa consta de siete sesiones semanales dirigidas la primera hora slo a padres y madres dehijos o hijas adolescentes de 10 a 14 aos, y en paralelo slo a los hijos e hijas de estas edades; y enuna segunda hora a ambos, es decir, sesiones en las que participan los padres y madres con sus hijos.

Las sesiones de los padres tienen el propsito de desarrollar en ellos habilidades para la solucinde problemas, la comunicacin efectiva y de las expectativas con respecto a la conducta del hijo

adolescente. Las sesiones del adolescente se centran en el establecimiento de metas prosociales,en habilidades de afrontamiento, en la comprensin de estresores, la importancia de la cooperacinfamiliar y de las estrategias de resistencia a la presin de los pares. (Byrnes y et al., 2010).

La metodologa utilizada es participativa, incluye reflexiones grupales e individuales, actividades quedesarrollan habilidades, la proyeccin y discusin de videos que modelan el comportamiento positivo.

La secuencia metodolgica de Familias Fuertes ha sido diseada como una intervencin educativa ypersonalizada. No es un programa informativo masivo basado en charlas y tampoco es una escuela depadres. Es un programa con padres e hijos. Desarrolla una metodologa para un trabajo personalizadoefectivo con 10 a 15 familias.


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Los temas desarrollados en las sesiones del programa son los siguientes:

Usando amor y lmites/definiendo metas y sueos

Estableciendo las reglas del hogar

Fomentando la conducta adecuada/hacer frente al estrs

Usando las consecuencias

Estableciendo vnculos/hacer frente a la presin de grupo

Protegiendo para evitar las conductas de riesgo

Conexiones con la comunidad


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3. OBJETIVOSYMETODOLOLOGADESISTEMATIZACINYMETODOLOGADELA

PROPUESTADEEVALUACIN

El objeto propuesto de la sistematizacin ha sido la implementacin del programa Familias Fuertes -Amor y Limites en el Per, en un contexto determinado, para comprender y llegar a una descripcin yanlisis detallado de sus particularidades como experiencia de pas.

Se eligi como eje de sistematizacin los procesos de implementacin e institucionalizacin de laexperiencia peruana del programa ocurridos entre los aos 2009 al 2011 con nfasis en aquellos quefueron desarrollados por DEVIDA, no por esto se ha dejado de describir los procesos que le dieronimpulso a la experiencia en aos anteriores y aquellos relevantes ocurridos en el ltimo ao que dancuenta de su alcance.

3.1 Objetivos especficos

1. Identificar las particularidades que caracterizan la experiencia peruana en la implementacindel programa

2.. Analizar los procesos que permitan extraer aprendizajes y mejorar la propuesta deescalamiento y sostenibilidad.

3. Describir los instrumentos de evaluacin validados.

3.2 Pasos en la sistematizacin y elaboracin de la propuesta de evaluacin

3.2.1 Diseo del plan de sistematizacin

En el diseo del plan de sistematizacin se defini el eje, o foco de atencin de la sistematizacin,

as como se precis los objetivos especficos, expuestos lneas arriba. Estos elementos seconstituyeron en la gua del anlisis crtico del proceso de sistematizacin. Asimismo, se realizun primer ejercicio de identificacin de la informacin que sera necesaria de acuerdo a losprocesos que comprenden la experiencia peruana del programa Familias Fuertes.

Se definieron los principales momentos de reconstruccin de la experiencia: 1) Situacin inicial,2) Desarrollo de la experiencia, 3) Situacin actual, y 4) Lecciones aprendidas.

3.2.2 Identificacin de los actores involucrados en la experiencia

Se consider la participacin de representantes/ actores o sectores que cumplieron un papelsignificativo en alguna de las etapas de la experiencia de Familias Fuertes desarrollada en elPer y de acuerdo al rol desempeado en la implementacin del programa. Se estableci elsiguiente esquema:


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Tipos de informantes

Rol Funcin desempeada Actores

PromotorPromovi, brind asistencia

tcnica y posicion el programa.OPS, GIZ y DEVIDA

Implementador/Coordinador

Gestion procesos en laimplementacin

DEVIDA, Ministerio de Salud, Ministerio deEducacin

Formador Capacit a los capacitadoresProfesionales seniorsavalados por la OPS en laformacin de capacitadores y facilitadores

Capacitador Capacit a los facilitadoresProfesionales capacitados como facilitadorescon experiencia de aplicacin del programa yactualizados en el rol de capacitadores

Facilitador Aplic el programaPersonas de entidades pblicas y privadascapacitados para la aplicacin del programa

3.2.3 Recopilacin de informacina. Fuentes de informacin

En el proceso de recopilacin de informacin se han considerado tanto las fuentes secundariascomo las primarias. Las fuentes secundarias revisadas, bsicamente, han sido los informesdisponibles de las instituciones involucradas en la experiencia de Familias Fuertes. Estos son:

Informe del taller de evaluacin de la implementacin del programa de prevencin primariaFamilias Fuertes a nivel municipal. (OPS/GTZ: 2007)

Documentos de transferencia del programa a DEVIDA (GTZ: 2008)

Informe de validacin de videos y mejora del manual del facilitador (DEVIDA: 2009)

Informes de capacitacin de facilitadores. (DEVIDA: 2008, 2009 y 2010)

Informe de formacin de formadores (Devida: 2009)

Procesos y aprendizajes del proyecto regional Fomento del Desarrollo Juvenil y prevencinde la Violencia. (OPS/GTZ: 2008)

Informe de sistematizacin del proyecto OPS y GIZ (GTZ: 2008)

Informe de evaluacin de resultados del programa elaborado por Hugo Morales Crdova en

el 2008, de la aplicacin realizada del programa por el Ministerio de la Mujer y DesarrolloSocial y los Municipios de Lima, San Miguel, Ate-Vitarte e Independencia

Informe de evaluacin de resultados del programa desarrollado por Miguel ngel ReyesMoreno en el 2011, de la aplicacin realizada del programa por DEVIDA y las DireccionesRegionales de Educacin de Arequipa, Hunuco, Junn y Ucayali

Al no ser suficiente la informacin secundaria para reconstruir los diferentes momentosde la experiencia en cuestin, es que se consider a las fuentes primarias con los actoresinvolucrados en el desarrollo del proceso. Para recoger las valoraciones y percepciones dedichos actores se disearon dos tipos de instrumentos:

1. Gua de entrevista a profundidad a promotores del programa. Contiene preguntas abiertas,claras y breves y relacionadas con el eje y objetivos de la sistematizacin.


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2. Formulario o cuestionario de entrevista escrita. Son tres formularios con diferencias deacuerdo al informante sea este implementador, capacitador o facilitador. La base para eldiseo de los instrumentos y anlisis de las informacin, es la matriz de temas priorizados deacuerdo al eje de sistematizacin.

Temas de acuerdo al eje de sistematizacin

Eje: Proceso de implementacin e institucionalizacin de la experiencia peruana de Familias Fuertes

Situacin inicial Proceso Situacin actual Aprendizajes

Supuestos quedieron origen a laimplementacin delprograma

Efectos que seesperaban

Contexto social,

institucional en quese implementa elprograma

Motivaciones

Qu favoreci

Estrategiasdesplegadas y lasostenibilidad

Elementos

facilitadores ylimitadores

Hitos relevantes

Supuestos que semantienen

Resultados

Cambios introducidos enel abordaje y prcticas

Hechos significativos

actuales que dan cuentadel presente y el futurodel proyecto

Aportes

Si volviera a iniciarse ainiciar el programa: ques lo que mantendraigual, qu suprimira y qucambiara

b. Recopilacin de informacin

En total se efectuaron cinco entrevistas a profundidad a personas que representan a institucionesque en el pas promovieron la implementacin del programa, dos formadoras de facilitadores,y se logr recopilar informacin de 11 implementadores, 14 capacitadores y 27 facilitadoresque representan a 13 regiones del pas. Las regiones representadas son: Arequipa, Apurmac,Ayacucho, Ancash, Amazonas, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Piura, Puno, San Martn, Tacnay Tumbes.

Un total de 61 personas, en calidad de informantes, han participado en este proceso derecuperacin de la experiencia. En el siguiente cuadro el resumen de la informacin recopiladade acuerdo al tipo de informante e instrumento aplicado.

Nmero de informantes de acuerdo al rol, tcnica empleada y representacin

Rol N de Informantes Tcnica /Instrumento Nivel de Representacin

Promotor/ Impulsor 5 Entrevista personal/ Gua Nacional

Implementador /Coordinador

4 Entrevista grupal /Gua Municipal

8 Entrevista escrita/ Formulario Regional

Formador 2 Entrevista personal (gua) NacionalCapacitador 16

Entrevista escrita a travs deformulario

Nacional

Facilitador 26Entrevista escrita a travs deformulario

Municipal, Provincial yRegional

3.2.4 Ordenamiento y anlisis de la informacin recolectada

Con la informacin recolectada se procedi al ordenamiento y anlisis de la informacin deacuerdo a los temas y componentes priorizados de la experiencia. En esa etapa se logr delinearel paso a paso en la caracterizacin de la experiencia de Familias Fuertes en Per, identificandolos principales hechos e hitos del proceso, lo que ha permitido formular los aprendizajes.


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3.2.5 Retroalimentacin

Una primera versin del documento de sistematizacin, de la experiencia peruana deimplementacin del programa Familias Fuertes, se alcanz y present ante las institucionespromotoras e implementadoras del programa a fin de tener un mayor anlisis crtico e incorporarlas distintas perspectivas.

3.2.6 Elaboracin de la propuesta de evaluacin

Se elabor una propuesta de evaluacin del programa Familias Fuertes para medir el impactode ste en la reduccin del consumo de drogas en adolescentes. Esta se desarroll en base a larevisin de los procesos seguidos y resultados alcanzados en la implementacin del programaen el Per as como de investigaciones realizadas en otros pases sobre el programa.


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4. SISTEMATIZACINDELAEXPERIENCIAPERUANA

El proceso de recuperacin de la experiencia peruana consider el anlisis del momento inicial y elcontexto en el cual se desarroll Familias Fuertes para comprender cul fue el punto de partida yqu elementos favorecieron su implementacin. Tambin se analiz las principales actividades queconforman los procesos mostrando el rol de los actores y sectores ms relevantes en la experiencia.Al llegar al momento actual se contrast con la situacin de partida. Como resultado de este procesose presentan los aprendizajes y desafos.

En este proceso el foco de atencin ha sido la experiencia que DEVIDA desarroll debido a los logrosalcanzados. No obstante, siendo amplia la experiencia peruana de Familias Fuertes se exponen loshitos desde que por primera vez lleg al pas, antes de la descripcin y anlisis de la experiencia.

4.1 Hitos de la trayectoria peruana

Dos aos ms tarde se inici la implementacin del programa en el pas. A modo de introduccin,destacamos los hitos ms relevantes de esa trayectoria.

Hitos de la experiencia peruana de Familias Fuertes

Ao 2007

El Proyecto OPS y GTZ (ahora GIZ):

Implement y evalu el programa en Comas, Independencia, Surquillo, Surco, Villa El Salvador y Ventanilla. Asesor a la Direccin de Familia del MIMDES en la aplicacin y evaluacin del programa en los distritos de: Ate,

Lima y San Miguel e Independencia.

Ao 2008 OPS y GTZ transfieriern el programa Famililas Fuertes- Amor y Lmites a DEVIDA. La Sociedad Peruana de Adolescencia y Juventud ofreci a los/as participantes la capacitacin a facilitadores en

su congreso anual. DEVIDA con el apoyo de OPS/GTZ realiz el Primer Taller de Formacin de capacitadores.

Ao 2009 DEVIDA capacit a 30 facilitadores y aplic el programa en 10 distritos, 240 familias se beneficiaron de Familias

Fuertes. DEVIDA realiz la adaptacin comunicacional de los videos y el taller de unificacin de criterios y conceptos

tcnicos con profesionales de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental del MINSA. MINSA incorpor Familias Fuertes como parte del fortalecimiento de competencias de profesionales del primer

nivel de atencin. DEVIDA form facilitadores de la Unin Nacional Iglesias Evanglicas del Per y de la Dicesis de Chosica de la

iglesia catlica, y a profesionales en zona frontera con Ecuador el marco del trabajo de lucha contra las drogas.


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Hitos de la experiencia peruana de Familias Fuertes

Ao 2010 DEVIDA implement Familias Fuertes en 12 regiones en alianza con gobiernos regionales a travs de las direcciones

regionales de educacin y la evalu en Arequipa, Hunuco, Junn y Ucayali.

Ao 2011 DEVIDA:

capacit a docentes de las Fuerzas Armadas y la Polica Nacional para la implementacin del programa en loscolegios de su sector.

realiz el segundo taller de fortalecimiento de competencias de formadores.

implement el programa en 15 regiones en alianza con gobiernos regionales La Municipalidad de Lima retom el programa iniciado en el 2008 y lo inserta en su plan anual. MINSA insert Familias Fuertes en el Presupuesto por Resultados en seis regiones. La Universidad Femenina del Sagrado Corazn, implementa el curso: Formacin de Facilitadores en Familias

Fuertes.

4.2 El perodo y contexto en el cual se desarroll la experiencia

Los resultados del Primer Estudio Comparativo Sobre Uso de Drogas (Naciones Unidas/CICAD/OEA,2006) en poblacin escolar de nueve pases de la regin revelaron que padres muy involucrados en lavida de sus hijos adolescentes siempre logran reducir la probabilidad de consumo de estos o al menosevitar el paso hacia la dependencia y abuso del consumo de drogas.

En la misma lnea fueron los resultados en Per. En el Estudio Nacional: Prevencin del Consumode Drogas en Estudiantes de Educacin Secundaria 2005, realizado por la Comisin Nacional parael Desarrollo y Vida Sin Drogas (DEVIDA, 2007), se analizaron los factores asociados al consumo dedrogas en el nivel familiar utilizando una escala para medir el involucramiento de los padres desde la

perspectiva de los adolescentes, se encontr que los padres involucrados en la crianza de sus hijosprevienen contra el uso y abuso de alcohol, cigarrillos y otras drogas; mientras que los no involucrados,por el contrario, favorecen el uso de estas sustancias.

A nivel internacional, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el ao 2006 en la reunin deconsulta de expertos haba dado recomendaciones a los programas de ayuda a los padres en la mejorade la salud y desarrollo de sus hijos adolescentes, entre los que destacan: 1) especificar los supuestosque estn por detrs del trabajo con padres para incidir en la salud de los adolescentes, 2) planear ydisear las intervenciones basndolas en la teora, 3) ofrecer informacin, desarrollo de capacidades yrecursos, 4) hacer evaluaciones y compartir experiencia entre proyectos sobre el cuidado de los hijos/as. De lo que se trataba era de contar con programas de demostrada efectividad en el mbito familiar.

A finales del 2007, la Oficina de las Naciones Unidas para el Crimen y el Delito UNODC present comoresultado de una consulta tcnica en base a investigaciones y experiencias especficas de intervencinen el mbito de la familia, la Gua para la ejecucin de programas de desarrollo de aptitudes de la familiaen materia de prevencin del uso indebido de sustancias,proponiendo un conjunto de principios paraanalizar la eficacia de los programas, destacando: el desarrollo de habilidad en la familia (en lugarde slo informacin), intensa participacin y actividades de la familia, abordaje de temas relativos alabuso de drogas y fortalecimiento de los vnculos familiares.

En la regin la OPS/GTZ, desde el Proyecto Fomento del Desarrollo Juvenil y Prevencin de la Violencia,(ahora GIZ) dirigan sus esfuerzos a fortalecer a las instituciones que trabajaban con adolescentesy jvenes, en situacin de desventaja social y riesgo de violencia, provenientes principalmente desectores de bajos ingresos en reas urbano - marginales. En ese marco se introduce el programaFamilias Fuertes (Abad, 2008).


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Entre los aos 2006 y 2007, el proyecto de la OPS/GTZ avanz con una plataforma de aliados deinstituciones pblicas y privadas, con las cuales inici la aplicacin del programa Familias Fuertes,como parte de un paquete integral de intervenciones a nivel local. Forman parte de esta plataformainterinstitucional DEVIDA y MINSA, entre otras instituciones.

los programas en ese momento no tenan una concepcin integral, estaban muyencapsulados y vean una problemtica especfica, generalmente con un solo sujeto

beneficiario que era el adolescente, pero no se involucraba a los padres ni a otros actores

claves. Tambin se usaban estrategias que haban funcionado al parecer en otro lugar, pero

que no tenan una evidencia slida de haber funcionado realmente.

GIZ. Lima, setiembre 2012

Una coyuntura favorable

En el perodo que la OPS y la GTZ iniciaron la implementacin de Familias Fuertes, en distritos deLima, se estableci el dilogo con diferentes entidades del Estado, DEVIDA pronto mostr inters conla nueva herramienta porque cubra dimensiones referidas al involucramiento de los padres, que los

estudios haban sealado deban ser apuntaladas en los programas de prevencin del consumo dedrogas.

DEVIDA haba identificado la necesidad de fortalecer en el mbito familiar la supervisin de los padresy la cercana con sus hijos, es decir, los siguientes aspectos: 1) Conocimiento que los padres tienendel paradero de sus hijos, 2) Atencin a lo que ven sus hijos en la televisin, 3) Atencin a lo que sushijos hacen en el colegio, 4) Control sobre salidas de sus hijos los fines de semana, 5) Conocimiento dedonde van sus hijos cuando salen de casa, 6) Conocen a los amigos, 7) Tiempo destinado a pasarla consus hijos en las comidas. Estas dimensiones componen la Escala de Involucramiento de los Padres queforma parte de las encuestas nacionales de prevencin del consumo de drogas en poblacin escolar.

El programa Familias Fuertes colocaba al desarrollo de las prcticas de monitoreo y una mejor conexin

emocional como parte del fortalecimiento del rol de ser padres de hijos adolescentes.

en el ao 2005 hicimos un estudio y vimos la relacin que haba entre familias donde

los padres se involucraban poco con los hijos y el consumo de drogas, vimos que ese poco

involucrarse poda llevar a los chicos al consumo, por ejemplo padres que no saban dnde

iban sus hijos cuando salan del colegio, no saban qu era lo que vean en la televisin, no

saban quines eran sus amigos, no saban si sus hijos tenan objetivos o metas en la vida, estascaractersticas nos hablaban de padres no involucrados o poco involucrados en la crianza de

sus hijos y estas caractersticas en familias de esa naturaleza llevaban a mayor tendencia en

consumo de drogas en los jvenes.

DEVIDA, Lima, octubre 2012

4.3 Desarrollo de la experiencia peruana

Desde la primera vez que se realiz un taller de formacin de facilitadores del programa FamiliasFuertes en Lima en el ao 2005, apoyado por OPS/OMS regional, pasaron dos aos para contar conuna primera experiencia de implementacin del programa que dio impulso a una iniciativa efectiva hoyextendida en 19 regiones del pas y en Lima Metropolitana por DEVIDA con sus aliados.

4.3.1 El impulso

El programa Familias Fuertes lleg al Per como una metodologa que daba cuenta de serefectiva en cuanto a lo que se propone, trada por la Organizacin Panamericana de la Salud(OPS) regional. En el ao 2005 la OPS ofreci un taller de facilitadores en Lima inicindose as laformacin de capacidades locales.


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En el ao 2007 el proyecto Fomento del Desarrollo Juvenil y Prevencin de la Violenciaimplementado por la OPS/OMS y la GTZ, promovieron y brindaron asistencia tcnica parala implementacin de Familias Fuertes en distritos de Lima con la rigurosidad que plantea lametodologa, el resultado fue el desarrollo de experiencias demostrativas.

a. Experiencias demostrativas locales

En el marco de un Acuerdo de Entendimiento suscrito entre el proyecto OPS/GTZ y gobiernoslocales de los distritos de Comas, Independencia, Santiago de Surco, Surquillo, Ventanillay Villa el Salvador (2007), se form a 20 profesionales en el manejo de sustentos tericos ymetodologas de intervencin multinivel con adolescentes y jvenes, luego se apoy laimplementacin, monitoreo y evaluacin de los programas. Es en ese contexto que sedesarrollaron las capacidades locales en el manejo del programa Familias Fuertes. Esa labor serealiz en coordinacin con las gerencias de desarrollo social o humano y los equipos tcnicosde las reas de juventudes de los municipios.

La primera fase de aplicacin del programa Familias Fuertes se realiz entre los meses de

julio a setiembre del 2007 en los seis distritos de Lima antes sealados, en cuatro institucioneseducativas, dos espacios municipales y una asociacin civil. Fueron experiencias demostrativaspara aprehender en la experiencia sobre la metodologa educativa planteada. Se trabaj conpadres e hijos durante siete semanas continuas, fortaleciendo la comunicacin y el vnculofamiliar. De esta primera experiencia los principales aprendizajes fueron que el xito de laaplicacin se basaba en:

Una planificacin conjunta y estrecha coordinacin

La formacin de los facilitadores en el manejo de un marco terico slido referido aadolescencia y prevencin, siendo Familias Fuertes la herramienta de articulacin

El acompaamiento permanente a las aplicacionesUna segunda fase de aplicacin se dio entre los meses de octubre a diciembre de ese mismoao, con especialistas de la Direccin de Apoyo y Fortalecimiento a la Familia del ex Ministeriode la Mujer y Desarrollo Social. Esta experiencia se desarroll en los distritos de Ate, Lima, SanMiguel e Independencia (municipio de intervencin del proyecto que no concluy en la primerafase y se integr en esta oportunidad).

Estas dos intervenciones se desarrollaroncon plazos de tiempo requeridos para contarcon equipos tcnicos entrenados y asegurarla organizacin y logstica de los escenarios

donde se pondra en marcha el Programa.Fue fundamental lograr acuerdos de gestincompartida con las reas de juventudes, lasescuelas y centros comunales, con rolesclaros.

En el caso de las escuelas tenercomprometidos a sus directivos, quienesestablecieron con los docentes asignadosun plan de trabajo de insercin de FamiliasFuertes en el calendario escolar con apoyo: 1)logstico de aulas y equipos, 2) convocatoriaa fin de sensibilizar y registrar a las familias,3) implementacin del programa.

Municipalidad de Surco. Lima, 2007


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Ambas experiencias fueron evaluadas al inicio del programa (Lnea de base o pre test) y al finalde las intervenciones (post test) en dos grupos de padres e hijos: participante (experimental) yno participante (control)3. Tambin se realiz una evaluacin participativa del proceso con losequipos de facilitadores en su conjunto lo que permiti ilustrarse de cerca y minuciosamente delos efectos del programa, los errores y de las mejoras que deban hacerse (OP/GIZ, 2007). Lasprincipales conclusiones del taller:

1. Aspectos organizacionales y logsticos

Suscribir convenios entre las partes especificando los compromisos y responsabilidadesde las partes involucradas (escuela, municipios, operadores).

Realizar una estrategia de sensibilizacin para autoridades, para transmitir las bondadesdel programa y un mayor involucramiento.

Contar con un kit de materiales de apoyo tcnico, que les permitir ahorrar tiempo en lapreparacin de las sesiones.

Es preciso cumplir con los criterios de seleccin de familias y las reglas de permanencia.

2. Aspectos metodolgicos

Es necesario que las guasmetodolgicas sean claras paralos facilitadores, con ideas fuerzade cada sesin.

Adecuar algunas dinmicas yjuegos al contexto, hacindolas

ms sencillas y didcticas.

3. Aspectos relativos a los instrumentosy mtodo de evaluacin

Introducir un sistema deseguimiento a las familias,para constatar los cambios deconductas a largo plazo.

Introducir mejoras en loscuestionarios (pre y pos test)

para hacer las preguntas ms claras. Introducir una mirada cualitativa complementaria a la evaluacin ya establecida.

En base a los aprendizajes de estas experiencias demostrativas la OPS y GTZ elaboraron ymejoraron el material de trabajo como apoyo tcnico para el entrenamiento de los facilitadoresy la aplicacin de los programas, entre los cuales se cuentan: 1) ruta de implementacin, 2)programa y guin metodolgico de capacitacin a facilitadores, 3) maletines con materialeducativo de apoyo para facilitadores y 4) presentaciones para la capacitacin. PosteriormenteDEVIDA continu con el proceso de mejora de los materiales de apoyo.

3 La evaluacin de las dos experiencias estuvo a cargo del psiclogo Hugo Morales (2008).

Municipalidad de Comas, 2008


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b. Inters en la adopcin del programa

Al mismo tiempo que se gan experiencia a nivel local, se invit a diversas instituciones a ser lasentidades que adoptaran el programa Familias Fuertes. La OPS y GTZ convocaron al Ministeriode Salud, al Ministerio de la Mujer, el Ministerio de Educacin y DEVIDA.

Si bien, el MIMDES, ahora Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables desde la Direccinde Familia se decide a trabajar el programa con mucho inters, ste no se mantuvo en eltiempo. En ese momento la OPS y GTZ, como ya se ha descrito, acompaaron a la Direccin deFamilia en la implementacin de Familias Fuertes en tres colegios de Lima, conjuntamente conprofesionales de los Centros de Emergencia Mujer y Defensoras. La experiencia fue evaluada,pero el esfuerzo desplegado se diluy en el cambio de directivos, la propuesta nunca lleg a serreconocida en el nivel de decisin poltica del MIMDES.

Aunque hubo tentativas de trabajar con el Ministerio de Educacin (MINEDU), tampoco seobtuvo de ese sector la voluntad de asumir la nueva estrategia. En este punto, que se aplicatanto para MIMDES como MINEDU el hecho de que el programa fuera personalizado, no masivo,

de alcance restringido por su metodologa fue un factor que influy en que desistieran dichossectores en la propuesta.

DEVIDA haba analizado que Familias Fuertes no slo cumpla con atender las necesidadesdel trabajo en prevencin con la familia, sino que era una metodologa efectiva probadainternacionalmente y que las recientes aplicaciones a nivel local en distritos de Lima locorroboraban. Se interes en adoptar el programa y solicit a OPS y GTZ el apoyo para lanzarel programa de Familias Fuertes - Amor y Lmites, proponindolo como una estrategia eficaz enprevencin de conductas de riesgo con nfasis en el consumo de alcohol y drogas

en general el Per tiene muchos aos a travs del sector de trabajar escuelas de padres,este tema ha sido muy desarrollado de diversas formas, pero no haba una metodologa

estructurada ni validada para desarrollar todos los talleres de escuela de padres, entoncescada tutor o cada docente o cada colegio inclusive encontraba su forma de hacer las cosas,

tanto en lo pblico como privado, a libre eleccin desarrollaban los temas de las escuelas de

padres y en ese sentido familias fuertes es un programa estructurado que adems tiene ya un

nivel de evaluacin diseado.

DEVIDA, Lima, octubre 2012

4.3.2 Proceso de transferencia e institucionalizacin

a. Los pasos de la transferencia

El proceso de la transferencia de Familias Fuertes de OPS/GTZ a DEVIDA se inici con el

establecimiento de acuerdos de trabajo para desarrollar de manera conjunta la aplicacin delprograma en 10 municipios de Lima. OPS/GTZ se comprometi a la formacin de los facilitadoresy la entrega de los kits de materiales, por su parte DEVIDA asumi la responsabilidad deseleccionar a los facilitadores, asegurar las condiciones organizativas y logsticas para lacapacitacin e implementacin y evaluacin de los programas. En el siguiente grfico estn losacuerdos establecidos.


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Avances: Implementacin del programa Familias Fuertes: Amor y Lmites

OPS-GTZ/DEVIDA

GTZ

-

OPS

DEVIDA

Enero - febrero del 2008

Facilitadorpara capacitar

a equipos

municipales

Proceso decapacitacin a

10 equipos

municipales

Entrega demateriales para

implementar CD+

maletines

Asegura

participacin de

los equipos

municipales

Asegura condicin

logsticas para

desarrollar

capacitacin

Financia y Apoya

la implementacin

y evaluacin del

programa a

En abril del ao 2008, la OPS y GTZ, en un acto pblico, suscribi un Acuerdo de Entendimientocon DEVIDA y le transfiri la metodologa del programa Familias Fuertes. DEVIDA como entidadgubernamental asumi la tarea de implementar la misma en el pas y se comprometi acontextualizar comunicacionalmente la herramienta para su extensin en el pas proponiendoa los sectores que lo usen.

En la transferencia DEVIDA recibi de OPS/GTZ la metodologa probada, un informe deevaluacin de efectos de la experiencia desarrollada a nivel local y materiales tcnicos de

apoyo (manuales, videos, y maletines para los facilitadores), adems del acompaamientotcnico para formar el cuerpo de facilitadores de los programas de Familias Fuertes. Tambinrecibi la gua de entrenamiento a facilitadores4, que comprende:

1. Encuadre terico, desarrollo del marco conceptual, antecedentes y sustento terico.

2. Encuadre metodolgico, se desarrolla con sesiones modelo que muestran el manejo detemas, tcnicas y recursos, y se complementa con el anlisis de los procesos que sigue laruta de implementacin: formacin del equipo (perfiles), preparacin de sesiones (estructurametodolgica), seleccin de familias y evaluacin.

3. Aplicacin, momento en el que los entrenados aplican los conocimientos y ponen en prctica

sus habilidades y usan los recursos del facilitador en sesiones demostrativas que recibenretroalimentacin del equipo formador.

La dupla constituida por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la CooperacinAlemana al Desarrollo (GIZ), fue clave para posicionar Familias Fuertes en el pas, ambasinstituciones unieron esfuerzos para validarla en el medio y transferirla, buscandosu adaptacine institucionalizacin en entidades del Estado.

4 Bajo supervisin de la Dra. Matilde Maddaleno Asesora Regional OPS, experta en adolescencia impulsora de Familias Fuertes: Amor yLmites en Latinoamrica se valid el programa mejorado de capacitacin a cargo de Maricarmen Calle y Alicia Castro.


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Videos y manuales adaptados comunicacionalmente por DEVIDA

b. La adaptacin de los recursos tcnicos

Como resultado del monitoreo de OPS/GTZ en las primeras aplicaciones del programa FamiliasFuertes se haba identificado la necesidad de adaptar comunicacionalmente los materialesaudiovisuales e introducir mejoras en los manuales de los facilitadores.

La adaptacin comunicacional realizadapor DEVIDA del set de videos fue validadapor un grupo representativo de la red defacilitadores de DEVIDA formados por OPS/GTZ, con experiencia en la implementacindel programa. Se introdujeron personajes yambientes recreados al contexto y estndarperuano, as como algunos trminos. Se validen los distritos de Barranco y Cercado de Lima(entre los meses de mayo a julio del 2009).Hubo una buena aceptacin de los nuevos

videos, tenan narradores y actores peruanosen ambientes prximos a las familias dezonas urbanas de estrato socio econmico endesventaja social.

En el 2009 la adaptacin del set de videos querealiz DEVIDA al contexto peruano, contcon el aval de la OPS, como la institucin que

cuenta con los derechos de adaptacin del programa a Latinoamericana del original IowaStrengthening Families Program elaborado por la Universidad Estatal de Iowa en los EstadosUnidos. DEVIDA tambin ha hecho una adaptacin de los videos al contexto urbano de la selvaamaznica. La mejora del manual del facilitador incorpor orientaciones de apoyo terico y de

uso, adicion juegos optativos. En todo momento se cuid que los contenidos fueran respetadosntegramente y la OPS dio su conformidad tcnica.

Esta adaptacin comunicacional del programa Familias Fuertes al contexto peruano an no hasido suficientemente evaluada, por lo mismo DEVIDA tiene el desafo de mostrar evidencias delcambio en las familias peruanas a travs de evaluaciones de impacto.

Las adaptaciones del programa realizadas tanto por OPS como por DEVIDA han sido de carctersuperficial. Byrnes y et al. (2010) mencionan que la realizacin de cambios superficiales al programaes necesaria para darle flexibilidad y para adecuarlo a las caractersticas de las familias, al contextoy tradiciones locales. De tal manera que las familias se involucren y participen activamente en elprograma al poder identificarse con este. Segn, Kumpfer y et al., 2008 las modificaciones de forma son

importantes para garantizar el involucramiento de los padres. Estudios previos han demostrado que laadaptacin cultural del programa aumenta en 40% el reclutamiento y la retencin de los participantes.

c. Instalacin de capacidades tcnicas

Se desarrollaron diversas experiencias de capacitacin a facilitadores por OPS/GTZ y existaun aspecto comn, en la mayora de casos no tenan suficiencia en el manejo de marcosconceptales respecto a adolescencia, a enfoques y teoras de la conducta. En diciembre de2008, DEVIDA cont con el apoyo de OPS y GTZ y realiz el primer taller de capacitadores.El resultado del taller fue el tener un pool de profesionales preparados conceptualmente ymetodolgicamente para formar a facilitadores que tendran la responsabilidad de implementar

el programa Familias Fuertes en diferentes lugares del pas.


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El programa del taller de capacitador desarroll los temas de adolescencia y familia, prevenciny promocin del desarrollo, metodologa y monitoreo. Se ahond en el marco conceptual atravs de la informacin dada y la discusin generada para construir conocimiento. Se dio unavisin ms amplia de la familia, se revisaron sus orgenes y atribuciones culturales, con nfasisen desarrollo de los vnculos. Uno de los productos de trabajo del taller fue la construccin delas caractersticas del perfil del capacitador, como se puede ver en el esquema.

Perfil del capacitador

Cmo debe ser:

Emptico y asertivo

Motivador y positivo

Creativo

Responsable y tolerante

Abierto al dilogo

Dinmico y flexible Mente abierta (open mind)

Saber escuchar

Con sentido del humor

Comprometido en temas defamilia y adolescencia

Qu debe conocer:

Teoras de cambio de la conducta

Desarrollo adolescente

Metodologa, didctica educativa y conduccin de talleres

Con suficiencia para manejar el programa Familias Fuertes

Con qu debe contar:

Metodologa de construccin de aprendizajes significativos

Tcnicas de comunicacin

Estrategias de trabajo en comunidad

Experiencia de trabajo con grupos, familias y/o adolescentes

En el taller de capacitadores, hubo acuerdo en que adems de la suficiencia profesional en lostemas vinculados a Familias Fuertes una condicin para ser un capacitador deba ser el contarcon la experiencia en las aplicaciones del programa. Sumado a lo anterior, la expansin deFamilias Fuertes en el pas, deba tomar medidas para mantener exigencia de las capacitaciones

lo cual repercutira en la calidad de las aplicaciones en terreno.En el mismo sentido, se subray que era conveniente contar con un plan de formacin modularque integrara el reforzamiento del marco terico, afianzamiento de tcnicas participativas, y elmonitoreo y la evaluacin como parte de la formacin. Otro consenso al que se lleg fue que sedeba asegurar la aplicacin del programa tal como est diseado (fidelidad) para obtener losresultados esperados.

En la experiencia recogida de los capacitadores ms antiguos, ahora capacitadores, destacasus motivaciones para participar de Familias Fuertes que se relacionan con el impacto positivoque les dej la capacitacin en la herramienta.

El programa me ha servido de manera personal, en mi vida con mi familia y cuando realizo las

capacitaciones, me hace reflexionar sobre como estoy llevando mi relacin familiar y me lleva

a corregir algn error que pudiera estar realizando, como digo uno se enamora cada vez ms

del programa y estoy convencido de su efectividad.

Capacitador, Lima, octubre, 2012

A partir del taller de capacitadores se conform un ncleo de profesionales preparados paraentrenar a facilitadores del programa Familias Fuertes Amor y Lmites en la expansin delprograma en el pas. DEVIDA inici el entrenamiento de facilitadores en las regiones con losprofesionales formados por OPS/GTZ a los que sumaron otros y a la fecha forman la red de 14formadores o capacitadores.

De la informacin recogida sobre la experiencia acumulada por los capacitadores destacauna preocupacin referida a la seleccin de los nuevos facilitadores. Algunas personas


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seleccionadas como facilitadores no renen el perfil requerido. El proceso de seleccin defacilitadores contempla dos aspectos: contar con habilidades personales y profesionales queasegure el manejo adecuado de las familias, y tener experiencia de trabajo con adolescentescon dominio de los temas de prevencin, adolescencia y familia.

Algunas opiniones al respecto hacen ver que algunos procesos de convocatoria son incompletosporque no especifican el tipo de capacitacin y el objetivo que tiene, no se entrega el perfil y no seinforma sobre el producto esperado: la aplicacin del programa con familias. En consecuenciaalgunos docentes y profesionales de la salud convocados han acudido esperando recibir unacapacitacin que les brinde conocimientos sin saber que el objetivo es la implementacin delprograma.

No se debe sorprender a los docentes, cuando se los invite a la capacitacin, debe

informarles de la aplicacin y las siete sesiones que comprende. Primero se debe capacitar a

los coordinadores de cada regin.

Coordinadora, Tacna, octubre, 2012

En opinin de algunos coordinadores y capacitadores es fundamental un adecuado proceso deseleccin de facilitadores, teniendo en cuenta el perfil, as como la calidad de la capacitaciny la importancia de que se realice en el tiempo establecido de cuatro das. Asimismo, enfatizanque el programa debe ser ejecutado en siete sesiones a lo largo de siete semanas tal comoest establecido, haciendo una adecuada seleccin de las familias que debern participar delproceso y respetando el nmero lmite de las mismas. Lo contrario pone en riesgo la efectividaddel programa.

La formacin de facilitadores en los aos 2007 y 2008 fue documentada por OPS/GTZ, a partirdel 2009 solo se encontr que DEVIDA documenta y tiene la data disponible del avance de losprocesos formativos a facilitadores en el pas as como de las aplicaciones.

En la diseminacin de Familias Fuertes es destacable la trayectoria de DEVIDA. En el ao 2009capacit a treinta facilitadores y aplic el programa en diez Municipios de Lima, durante esemismo ao prepar las condiciones para un trabajo concertado con los Gobiernos Regionales yla implementacin del programa en los colegios, mientras estableci una red de capacitadores.En el 2010 inici la diseminacin del programa, capacit a 405 facilitadores e implement elprograma en 12 regiones a travs de las Direcciones Regionales de Educacin. En el 2011DEVIDA capacit 334 nuevos facilitadores en quince regiones del pas. A octubre de 2012DEVIDA capacit a 1 659 nuevos facilitadores en 16 regiones. Tenemos en la tabla 1 el avancepor ao de los facilitadores capacitados.


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Tabla 1: Nmero de facilitadores capacitados por ao

Ao Promotor Capacitados Instituciones implementadoras

2007 OPS/ GTZ20 profesionales y

lderes comunitarios

Municipalidades de Lima: Comas. Surco, Surquillo, Villa el

Salvador, Ventanilla e Independencia.

2008 OPS/GTZ 30 especialistasDiversos programas del MIMDES en coordinacin con equiposmunicipales de Ate, Lima y San Miguel.

2009 DEVIDA

30 profesionalesMunicipalidades de Lima: San Luis, San Isidro, La Victoria, VillaMara del Triunfo, Surco, Miraflores, Pueblo Libre y la Punta.

34 representantes Congregaciones de la Unin de Iglesias evanglicas.

32 representantes Dicesis de Chosica de la iglesia catlica.

2010 DEVIDA405 docentes tutores

de institucioneseducativas

Direcciones Regionales de Educacin de Ancash, Apurmac,Arequipa, Hunuco, Junn, Lambayeque, Loreto, Moquegua,San Martn, Tacna, Tumbes y Ucayali.

2011 DEVIDA

334 docentes tutores

de institucioneseducativas

Direcciones Regionales de Educacin de Amazonas, Ancash,

Apurmac, Arequipa, Ayacucho, Hunuco, Junn, La Libertad,Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Piura y Puno,San Martn, Tacna, Tumbes y Ucayali.

Octubrede 2012

DEVIDA1 659 docentes

tutores

Direcciones Regionales de Educacin Amazonas, Apurmac,Arequipa, Callao, Hunuco, Junn, Lambayeque, Loreto, Madrede Dios, Moquegua, Piura, Puno, San Martn, Tacna, Tumbes yUcayali.

En total desde el 2009 a octubre de 2012 han sido capacitados por DEVIDA 2 428 facilitadorescomo facilitadores para aplicar el programa Familias Fuertes en municipalidades de Lima yregiones del pas. Adicionalmente DEVIDA ha capacitado a representantes de institucionespblicas y privadas, de la iglesia catlica y evanglica, y a docentes de las fuerzas armadas

en coordinacin con el Comit de Prevencin y Control del Abuso de Drogas del Ministerio deDefensa.

d. Seleccin de instituciones educativas, implementacin y monitoreo a los programas

En regiones los ejecutores fueron los Gobiernos Regionales a travs de las DireccionesRegionales de Educacin (DRE) que contaron con presupuesto asignado por el Ministerio deEconoma y Finanzas (MEF) gracias a las gestiones de DEVIDA para la implementacin deFamilias Fuertes, en el marco del Programa Presupuestal de Prevencin y Tratamiento delConsumo de Drogas. Este presupuesto comprometi la compra de materiales, refrigerios y encasos, movilidades para los docentes facilitadores.

Las DRE seleccionaron a las instituciones educativas con nivel secundario, en zonas urbanas conuna poblacin entre 300 a 1 200 estudiantes. Los docentes tutores capacitados seleccionaron alas familias en base a los criterios del programa, contenidos en la gua del facilitador.

Las familias fueron seleccionadas con una mediana funcionalidad familiar viviendo encontextos de riesgo para el consumo de drogas. Antes de la implementacin del programa serealizaron reuniones de sensibilizacin con los padres de las familias seleccionadas, se motivsu participacin y explic las particularidades de las sesiones. Los coordinadores regionaleshan referido que la primera sesin con padres es clave para garantizar la asistencia de estos ala totalidad de sesiones.

La aplicacin del programa Familias Fuertes: Amor y Lmites se ha desarrollado con alrededorde 9 a 15 familias, usualmente de lunes a viernes a partir de las 6 pm y los das sbados en

salones de las instituciones educativas que han contado con los equipos necesarios para el


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desarrollo de las sesiones. La frecuenciade reuniones es semanal. Aunque no setiene el dato preciso, los informantes hanreferido que en la mayora casos son lasmadres las que asisten en mayor porcentajeque los padres, y tambin las abuelas en elrol de tutores. Este hecho coincide con loreportado en pases como EE.UU. dondelas madres son las que participan en mayorproporcin que los padres (Spoth, Schainkery Hiller-Sturmhoefel, 2011; Spoth, 2008).

Las sesiones han estado a cargo de dosfacilitadores, docentes tutores entrenadospara realizar la aplicacin de las sesiones.En funcin de la experiencia se acordqu grupo conducira cada uno (de padres

o adolescentes). Al trmino de las siete sesiones los facilitadores han elaborado un informe,anexando el directorio de las familias, as como las pruebas de entrada y salida aplicadas.

En el ao 2009 fueron 240 familias beneficiadas en 10 distritos de Lima, bsicamente en alianzacon los gobiernos locales. En el ao 2010 DEVIDA en trabajo concertado con gobiernos regionalesy a travs de las Direcciones Regionales de Educacin lleg a 12 regiones beneficiando a 1 459familias. Para el ao 2011 el nmero de familias beneficiadas se triplic, en 15 regiones DEVIDAy las DRE registraron 5 555 nuevas familias. Entre los aos 2009 a 2011 fueron 7 254 las familiasbeneficiadas. A octubre 2012 DEVIDA ha dado cuenta de 4 399 nuevas familias, lo que hara untotal de 11 653 familias peruanas beneficiadas por Familias Fuertes. Ver la tabla 2.

Tabla 2: Nmero de familias beneficiarias de la implementacin del programa Familias Fuertes por lasDirecciones Regionales de Educacin (DRE) y Municipalidades de Lima, monitoreadas por DEVIDA

Ao Institucin No. Familias beneficiadas

2009 10 Municipios distritales de Lima 240

2010 12 Regiones 1 459

2011 15 Regiones 5 555

201219 regiones y Lima metropolitana(al 24/10/12)

4 399

Total 11 653

Cuando en el 2010 se inicia la expansin de Familias Fuertes esto implic contar con recursoshumanos entrenados con un programa de formacin estandarizado, que resguarde lascaractersticas y asegure la calidad en la aplicaciones sucesivas del programa. DEVIDA buscpermanentemente mantener la calidad de la metodologa para capacitar de acuerdo a loestipulado por el programa y lo que transfiri la OPS y con el objetivo de afianzar los criteriostcnicos ha desarrollado talleres de unificacin de conceptos y criterios metodolgicos parasus aliados como es Salud y replicado el taller de formadores.

La implementacin del programa por las Direcciones Regionales de Educacin (DRE) esmonitoreada por los llamados docentes facilitadores. DEVIDA en cada regin conforma enlas DRE equipos tcnicos cuyos miembros son un coordinador, un asistente administrativo yen promedio tres a cuatro docentes facilitadores, cada uno de estos ltimos monitorea a dosinstituciones educativas o colegios, por lo que el nmero de docentes facilitadores vara porregin en funcin al nmero de II.EE. en las que se aplica el programa.

Sesiones del programa Familias Fuertes.Direccin Regional de Educacin de Amazonas, 2012


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Los docentes facilitadores reciben una capacitacin en cmo realizar el monitoreo del programay realizan visitas de monitoreo, en las que observan la aplicacin de sesiones por los docentestutores capacitados y llenan un formato de monitoreo, en el que hacen seguimiento al nmerode sesin que se aplica, y al nmero de padres/madres/tutores que han asistido a la sesin.

Los coordinadores en la observacin de la sesin, realizan el seguimiento, evaluando si losdocentes tutores han preparado la implementacin de las sesiones y si la aplicacin de estasse realiza de acuerdo al manual. No se ha podido conocer el instrumento de monitoreo. Entrelas dificultades que mencionaron las regiones para la realizacin del monitoreo son los horariosen que se aplica el programa y el presupuesto para movilidad. Los coordinadores zonales deDEVIDA o los monitores, que viajan de Lima en el caso que en la regin no haya una OficinaZonal de DEVIDA, supervisan de manera global la implementacin del programa en cada regin.

En relacin al acompaamiento y seguimiento in situ a los facilitadores, durante laimplementacin de la experiencia, son muy valoradas las visitas, pero una vez al mes no serasuficiente. En algunos casos los facilitadores mantienen contacto con los capacitadores ya seava telefnica o por correo, siendo esta una forma de absolver sus dudas o preguntas acerca de

la implementacin de Familias Fuertes. Sin embargo, stas son las excepciones y ello da cuentade cmo los facilitadores quiz no estn teniendo todo el soporte tcnico que necesitan en laejecucin del programa.

Me gustara que este taller tuviera una segunda fase que complementara el trabajo logrado

con las familias en un primer momento y que haya como un seguimiento ms de cerca.

Facilitadora, Piura, octubre, 2012

En opinin de los capacitadores, las personas que deben hacer el seguimiento y monitoreo alas aplicaciones deben ser ellos porque conocen la herramienta. Tiene sentido dicha afirmacinporque el seguimiento requiere un conocimiento especializado. Esta situacin ha llevado aDEVIDA a conformar un poolde monitoreo, son profesionales que tienen a su cargo de dos otres regiones con el objetivo de mantener y hacer un seguimiento directo, que vaya ms allde las coordinaciones o la parte de seguimiento que hace el gobierno regional. La informacingenerada es til para las mejoras del caso.

Otros informantes han planteado la interrogante acerca de si el mbito escolar es el espacioidneo para llevar a cabo el programa de Familias Fuertes, en tanto que los docentes queson capacitados e implementan el mismo, no siempre cumplen con el perfil requerido, y alno recibir una compensacin por eltiempo extra que invierten se poneen riesgo su continuidad. Algunosfacilitadores han expresado que sehacen esfuerzos para otorgarlesotras formas de reconocimiento, silos facilitadores no cumplen con elperfil todo el proceso y la inversin sepierde porque no habr impactos enel grupo meta: las familias.

Ante esta situacin y como resultadode los procesos de incidencia DEVIDAha logrado a travs de resolucionesel reconocimiento de la labor querealizan los docentes, debido a que

Sesin del programa Familias Fuertes.Direccin Regional de Educacin de Piura, 2012


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an su labor, al emplear horas de trabajo por fuera de aquello que les corresponde como cargalaboral, es voluntaria.

Es importante que se busquen formas de garantizar la implementacin de calidad del programaen los colegios, escenario a nivel mundial privilegiado para implementar programas deprevencin del consumo de drogas y otras conductas problema; en razn que congrega a losadolescentes y sus familias y que su mandato es la formacin integral de los estudiantes.

e. Los actores y sus roles en la experiencia

Fue clave la alianza de la OPS y la GTZ que transfiri Familias Fuertes a una entidad del Estadocomo es DEVIDA con competencias en el tema de prevencin y la voluntad poltica de llevarloal escalamiento en el pas. En este sentido, OPS y GTZ son evaluados como actores relevantesporque iniciaron la estrategia a nivel de los municipios que sirvi de plataforma para mostrar aDEVIDA cun efectiva era la metodologa y adems lo bien qu se ajustaba a las necesidadesque haban identificado, haba que atender.

Las municipalidades distritales con las que se trabaj en un inicio cumplieron un rol clave (Comas,Independencia, Surquillo, Miraflores, Surco, Villa el Salvador y Ventanilla). Aunque no fueron elsector del Estado al cual se transfiere oficialmente Familias Fuertes constituyeron el escenarioque permiti que GTZ y OPS probara la metodologa en el pas, algunas continan. Cuando OPSy GTZ propusieron a esos municipios la nueva metodologa, en ese momento signific un retoporque no se haba realizado ninguna experiencia de implementacin en el Per.

DEVIDA asumi el liderazgo en la gestin de Familias Fuertes en el pas, form facilitadores,adapt el programa al contexto de las familias peruanas y reprodujo el material, brind asesora,monitore las aplicaciones del programa e incluy la realizacin de este en el Presupuestopor Resultados de las Direcciones Regionales de Educacin. Avanz en el establecimiento deacuerdos con los gobiernos regionales y el sector de Educacin a fin de lograr que estos se

apropien del programa. Tambin coordin con Salud y desarroll alianzas con organismos nogubernamentales, as como con las diferentes iglesias (catlica y evanglica), y con las fuerzasarmadas.

El MINSA reconoci que Familias Fuertes era una metodologa que poda asumir perosu insercin ha sido progresiva. A travs de la Direccin de Salud Mental y de la Etapa deVida Adolescente y Joven actualmente se ofrece Familias Fuertes como parte del trabajo deprevencin de conductas de riesgo. Asimismo, la Direccin de Salud Mental del MINSA halogrado la inclusin de la implementacin del programa Familias Fuertes en el presupuesto porresultado de algunas regiones.

En cuanto al rol de los profesionales, fue importante contar con un grupo formado y comprometido

con el programa Familias Fuertes que se constituy en el ncleo de capacitadores.La formacin impartida puedo calificarla como exitosa, pues logr motivar y comprometer ala mayora de personas que hicimos el taller, en la filosofa de Familias Fuertes y su carcter

vivencial, que al final se ha convertido, para mi, en factor clave para imbuir a las personas que

se forman como facilitadores, en personas comprometidas con el programa. Por otra parte la

metodologa dinmica es interesante, altamente motivante, pero debe impartirse con la calidez

afectiva que el tema moviliza.

Capacitador, Lima, octubre 2012


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f. La institucionalizacin y sostenibilidad

Desde la gerencia de prevencinDEVIDA haba observado alos municipios en las primeras

experiencias de aplicacin deFamilias Fuertes realizadas por OPS//GTZ y conoca el impacto positivogenerado en los equipos tcnicos y enlas propias familias. Cuando OPS/GTZtransfieren la metodologa de FamiliasFuertes a DEVIDA, esta institucin lainserta dentro de su plan operativoanual y le asigna presupuesto. Hayuna apuesta clara desde el iniciode generar los mecanismos de suinstitucionalizacin.

DEVIDA avanz con la implementacinde la metodologa en las regionescon las direcciones regionales deeducacin, en las que se implementa con Presupuesto por Resultados que el Ministerio deEconoma y Finanzas (MEF) transfiere a las regiones y con el presupuesto de DEVIDA para elmonitoreo.

En relacin a la asignacin de partidas presupuestales a los sectores desde el MEF, es oportunoexplicar que la estrategia de gestin pblica de Presupuesto por Resultados (PpR) buscavincular la asignacin de recursos a resultados que sean posibles de medir y en favor de lapoblacin5. Este cambio en el manejo de los recursos se inicia en el ao 2008 y traz un contexto

diferente en el que Familias Fuertes, dada su probada efectividad, calz con la exigencia.

A travs de los programas presupuestales, las acciones de seguimiento permiten ver el avancede los procesos a partir de indicadores y las evaluaciones que se hacen de la gestin. La lgicadel PpR es que el peso est puesto no en la institucin que ejecuta el recurso, sino en losresultados que valora y necesita la poblacin.

Como pas hemos empezado a trabajar con la nueva tendencia de presupuesto por resultados,

lo que significa resultados en la poblacin y ya no presupuestos a las instituciones, sino pensar

el presupuesto en trminos de la poblacin. Entonces uno de los requisitos que tenamos es

que los programas tengan evidencia cientfica que nos permita probar que lo que hacemos

sirve y que las intervenciones sean estructuradas entonces desde el 2007 tratamos de hacereso, aplicar haciendo primero lneas de base, caminar hacia evaluaciones de impacto y en ese

momento aparece Familias Fuertes que calza perfecto adems porque vena ya con evaluacin

de cmo haba funcionado en otros lados.

DEVIDA, octubre, 2012

El presupuesto pblico asignado por el MEF se vincula a procesos de institucionalizacin depolticas y programas para la reduccin de la demanda de drogas en el pas. En el caso delprograma Familias Fuertes el producto esperado son las familias fortalecidas en habilidadesparentales para la prevencin y reduccin del consumo de drogas. El nivel en que se opera es

5 Informacin obtenida en: http://www.mef.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=2122&Itemid=101162&lang=es. ltimavisita: sbado 24 de noviembre de 2012.

Sesiones del programa Familias Fuertes.Direccin Regional de Educacin de Amazonas, 2012.

7/26/2019 Familias Fuer

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