Far Maen Perio Final

8/15/2019 Far Maen Perio Final

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UNIVERIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALAFACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“FARMACOLOGÍA EN ENFERMEDADPERIODONTAL”

C.D. Nélyda Romano Carro

Renn Varela !"dal#oD"ana E$%e&el !d'

Ma(el"ne Gar)*a A#+"larNad"a E$%e&el !d'

,e$$")a


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•

La$ m-l"%le$ en/ermedade$%er"odonale$ $on %ro0o)ada$ %or"n/e))"1n 2a)er"ana.


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3a)er"a$


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• La$ 2a)er"a$ y $+$ %rod+)o$ 14")o$%ro0o)an +na “%erd"da 1$ea d"re)a5

• La %ro%"a re$%+e$a "nm+nol1#")a del6+é$%ed a e$a "n/e))"1n 2a)er"ana %+ede%rod+)"r a-n m$ de$r+))"1n 1$ea7“%erd"da 1$ea "nd"re)a58.

• Re$%+e$a "nm+nol1#")a %+ede 0er$e"n9+"da %or /a)ore$ de r"e#o am2"enale$:ad;+"r"do$ o #ené")o$.


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• Lo$ a#ene$ ;+"m"oera%é+")o$%+eden mod+lar la re$%+e$a "nm+nedel 6+é$%ed /rene a la$ 2a)er"a$ yred+)"r la re$%+e$a "nm+nol1#")aa+ode$r+)"0a del 6+é$%ed a lo$%a1#eno$ 2a)er"ano$.


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• Lo$ )l*n")o$ ;+e raan la$en/ermedade$ %er"odonale$ )+enan)on m+)6o$ a#ene$;+"m"oera%é+")o$.

• Lo$ raam"eno$ an""n/e))"o$o$$"$ém")o$ 7an"2"1")o$ orale$8 y

lo)ale$ 7a#ene$ an""n/e))"o$o$adm"n"$rado$ d"re)amene en la2ol$a %er"odonal8 %+eden red+)"r la

a#re$"1n 2a)er"ana al %er"odono.


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• A#ene ;+"m"oera%é+")o< =+$an)"a ;+*m")a ;+e%ro%or)"onan +n 2ene>)"o era%é+")o )l*n")o.

• A#ene an""n/e))"o$o< A#ene ;+"m"oera%é+")o;+e /+n)"ona red+)"endo el n-mero de 2a)er"a$%re$ene$.

• An"2"1")o< T"%o de a#ene an""n/e))"o$o ;+ede$r+ye o "n6"2e el )re)"m"eno dem")roor#an"$mo$ $ele)"0o$.

• An"$é%")o< a#ene an"m")ro2"ano ;+*m")o ;+e $ea%l")a %ara de$r+"r m")roor#an"$mo$ e "n6"2"r $+re%rod+))"1n o mea2ol"$mo.


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Adm"n"$ra)"1n ="$ém")a

• ?+ede $er +n )om%lemeno ne)e$ar"o%ara )onrolar la "n/e))"1n2a)er"ana: %or;+e la$ 2a)er"a$

%+eden "n0ad"r lo$ e&"do$%er"odonale$: 6a)"endo ;+e eno)a$"one$ el raam"eno me)n")o

%or $* $olo no $ea e/e)"0o.


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Adm"n"$ra)"1n Lo)al

• ?or lo #eneral de /orma d"re)a en la2ol$a: "ene %oen)"al %araadm"n"$rar )on)enra)"one$ m$ala$ de /orma d"re)a en el rea"n/e)ada y red+)"r lo$ %o$"2le$e/e)o$ $e)+ndar"o$ ad0er$o$.


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Adm"n"$ra)"1n ="$ém")a

de An"2"1")o$


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• En la a)+al"dad: no e4"$e +nan"2"1")o "deal %ara el raam"enode la$ en/ermedade$ %er"odonale$.

• N"n#-n an"2"1")o a)on)enra)"one$ al)an'ada$ en lo$l*;+"do$ )or%orale$ "n6"2e odo$ lo$

%a1#eno$ %er"odonale$.


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El raam"eno %ara el %a)"ene"nd"0"d+al de2e 2a$ar$e en el e$ado)l*n")o del %a)"ene: la na+rale'a de

la$ 2a)er"a$ )olon"'ane$ y lo$r"e$#o$ y 2ene>)"o$ rela)"onado$ )onel %lan de raam"eno %ro%+e$o.

El )l*n")o e$ el re$%on$a2le de ele#"rel a#ene an"m")ro2"ano


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Rea))"one$ Ad0er$a$

• Aler#"a$@Ana>l)")a$• =+%er"n/e))"one$ )on 2a)er"a$

o%or+n"$a$• De$arrollo de 2a)er"a$ re$"$ene$• Inera))"one$ )on oro$

med")ameno$• Alera)"one$ #a$ro"ne$"nale$• N+$ea$ y 01m"o


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• Un an"2"1")o "deal %ara $+ +$o en la%re0en)"1n y el raam"eno de la$en/ermedade$ %er"odonale$ de2e

$er e$%e)*>)o %ara lo$ %a1#eno$%er"odonale$: alo#én")o$ y no14")o$: $+$an)"o$o$: no de +$o

#eneral %ara el raam"eno de ora$en/ermedade$ y e)on1m")o.


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• Lo$ an"2"1")o$ $"$ém")o$ $e l"2eran de$de la%ared de la 2ol$a 6a)"a el l*;+"do )re0")+lar#"n#"0al. Lo$ %a1#eno$ %er"odonale$ 7“Com%le&oro&o58 "enden a re$"d"r en la $e))"1n de la

2"1%el")+la ad6er"da a la $+%er>)"e e%"el"al de la2ol$a %er"odonal.

• Com%le&o ro&o< /ormado %or la$

2a)er"a$ Treponema denticola: Tannerellaforsythia y Porphyromonas gingivalis, de$em%ea+n %a%el "m%orane en la e"olo#*a de laen/ermedad %er"odonal en 6+mano$.


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Fl+"do )re0")+lar #"n#"0al

• L*;+"do ;+e $e %rod+)e en%e;+ea$ )an"dade$ en el$+r)o #"n#"0al: ;+e al#+no$

a+ore$ )reen ;+e e$ +ne4+dado "n9amaor"o y oro$%"en$an ;+e el"m"na lo$maer"ale$ del $+r)o)on"ene %roe*na$ %la$m")

a$ %e#a&o$a$ ;+e me&oran laad6e$"1n e%"el"al: "ene%ro%"edade$an"m")ro2"ana$: y e&er)ea)"0"dad )omo an")+er%o.


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• La $+$)e%"2"l"dad de la$ 2a)er"a$ y$+ $+$)e%"2"l"dad a an"2"1")o$%+ede $er la )la0e %ara la e>)a)"a de

lo$ an"2"1")o$ $"$ém")o$ en elraam"eno de la$ en/ermedade$%er"odonale$.


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GUÍA PARA USO DE ANTIBIÓTICOS EN

EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓNPERIODONTAL


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. El d"a#no$")o y la $"+a)"1ndeerm"nan la ne)e$"dad de +n%o$"2le raam"eno an"2"1")o )omo

)om%lemeno %ara el )onrol de laen/ermedad %er"odonal a)"0a.


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. La a)"0"dad )on"n+a de laen/ermedad e$ +na "nd")a)"1n %ara la"ner0en)"1n %er"odonal y el %o$"2le

anl"$"$ m")ro2"ano a ra0é$ de +nam+e$ra de %la)a.

• Lo$ )a$o$ de %er"odon""$ re/ra)ar"ao a#re$"0a "nd")an la ne)e$"dad delraam"eno an"m")ro2"ano.


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. C+ando $e +$an %ara raar laen/ermedad %er"odonal: lo$an"2"1")o$ $e $ele))"onan )on 2a$e

en el e$ado méd")o y denal del%a)"ene: lo$ med")ameno$ a)+ale$y lo$ re$+lado$ del anl"$"$

m")ro2"ano: $" $e real"'a.


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H. =e %+ede real"'ar +na m+e$ra de%la)a de a)+erdo )on la$"n$r+))"one$ de re/eren)"a del

la2oraor"o.


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. La$ "nd")a)"one$ )l*n")a$ %ara la$%r+e2a$ de %la)a m")ro2"ana"n)l+yen la$ /orma$ a#re$"0a$ de

en/ermedad %er"odonal: la$en/ermedade$ re/ra)ar"a$ alraam"eno me)n")o e$ndar y la

%er"odon""$ rela)"onada )onen/ermedade$ $"$ém")a$.


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J. =e 6a mo$rado ;+e lo$ an"2"1")o$red+)en la ne)e$"dad de )"r+#*a%er"odonal en %a)"ene$ )on

%er"odon""$ )r1n")a.


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K. El raam"eno an"m")ro2"ano $"$ém")ode2e $er +n )om%lemeno de +n %lan deraam"eno %er"odonal am%l"o.

El de$2r"dam"eno de la$ $+%er>)"e$rad")+lare$: la 6"#"ene 2+)al 1%"ma y el

raam"eno %er"odonal demanen"m"eno $on %are$ delraam"eno %er"odonal am%l"o.


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. Al#+no$ a+ore$ re)om"endan "n")"ar)on an"2"1")o$ a d*a$ ane$ dela )"r+#*a y )on"n+ar %or +n oal de

%or lo meno$ o)6o d*a$.


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. =e 6a mo$rado me&ora$ en la%érd"da de "n$er)"1n )+ando $e +$aera)")l"na y meron"da'ol )omo

)om%lemeno del ra$%ado y al"$adorad")+lar.Cl"ndam")"na y do4")")l"na


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• El )l*n")o de2e omar la de)"$"1n >nal &+no )on el %a)"ene. Anal"'ando lo$r"e$#o$ y 2ene>)"o$ rela)"onado$ )on

lo$ an"2"1")o$ )omo )om%lemeno$del raam"eno %er"odonal )on el%a)"ene ane$ de +$ar an"2"1")o$.


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ANTI3IOTICO=


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Tetraciclinas.

• U$o en raam"eno %er"odonal7%er"odon""$ re/ra)ar"a )omo%er"odon""$ a#re$"0a lo)al"'ada

7LA?88.• In6"2e )re)"m"eno de a)"no2a)"ll+$

a)"nomy)en)om"an$• E/e)o an")ola#ena$a 7In6"2e

de$r+))"1n del e&"do ay+dando a lare#enera)"1n 1$ea8


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Farma)olo#*a

• 3a)er"o$")o )onra 2a)er"a$ ;+e $em+l"%l")an de /orma r%"da 7Gram 8

• =+ )on)enra)"1n en el $+r)o #"n#"0al

e$ a 0e)e$ mayor ;+e la del $+ero%erm""endo +na )on)enra)"1n ala del/rma)o en 2ol$a$ %er"odonale$

•

Con)enra)"1n 2a&a en el l";+"do)re0")+lar 7PH Q#@ml8 $on e/e)"0a$)onra %a1#eno$ %er"odonale$


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U$o )l*n")o

• El"m"na)"1n de 2a)er"a$ del e&"do: de"enela %erd"da 1$ea y $+%r"me lo$ n"0ele$ dea)"nomy)em)om"an$ en )on&+no )on el

ra$%ado y al"$ado rad")+lar• =e 6an o2$er0ado n"0ele$ 1$eo$ ma$ alo$

de$%+é$ del T4 )on el +$o de e$e méodo• De2"do a la mayor re$"$en)"a ala$

era)")l"na$: el meron"da'ol o amo4")"l"na)on meron"da'ol $on ma$ e/e)"0a$ %aa el

T4 de %er"odon""$ a#re$"0a en n"o$


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• Meron"da'olP amo4")"l"naP a)"do)la0+ln")o 7an"2"1")o %re/er"do8


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A#ene$

e$%e)*>)o$


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Tetraciclina.

• m# )+aro 0e)e$ al d*a• E)on1m")a• =e red+)e el )+m%l"m"eno al ener

;+e omar )+aro )a%$+la$ al d*a


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Minciclina.

• E/e)"0a )onra am%l"o e$%e)ro de M.O• $+%r"me la$ e$%"ro;+ea$ y lo$ 2a$on)"llo$

m10"le$ de /orma an e/e)"0a )omo el

ra$%ado y al"$ado rad")+lar =+%re$"1n7e0"dene %or me$e$ de$%+é$ del T48• Do$ 0e)e$ al d*a /a)"l"ando )+m%l"m"eno• =e rela)"ona )on meno$ o4")"dad renal ;+e

la era)")l"na• m#@d"a %rod+)e red+))"1n en )oneo$

2a)er"ano$ oale$


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D!iciclina.

• E/e)"0a )onra am%l"o e$%e)ro deM.O

• U$o )omo a#ene an""n/e))"o$o<m# do$ 0e)e$ al d*a el %r"mer d*a:de$%+é$ m# al d*a.

• ?ara red+)"r alera)"one$ al ra)o GI

$e %+ede omar m# do$ 0e)e$ ald*a.


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Metrni"a#l.

• 3a)er")"da %ara M.O anaer12")o$• Alera la $*ne$"$ del DNA 2a)er"ano en

)ond")"one$ )on %oen)"al red+))"1n 2a&a•

No e$ /rma)o a ele#"r %ara el T4 de la$"n/e))"one$ %or a)"nomy)em)om"an$ ameno$ ;+e $e +$e en )om2"na)"1n )on oro$an"2"1")o$

• Tam2"én e$ e/e)"0o )onra anaero2"o$)omo porphyromonas gingivalis y prevotellaintermedia


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U$o )l*n")o

• E>)a' en raam"eno de #"n#"0""$ y%er"odon""$ )r1n")a y a#re$"0a

• m# 0*a oral +na $ola do$"$ a%are)e en el

$+ero y l";+"do )re0")+lar #"n#"0al en)an"dade$ $+>)"ene$ %ara "n6"2"r am%l"oran#o de %a1#eno$ %er"odonale$

• K a m#@d"a %or do$ $emana$ red+)e

)re)"m"eno de 9ora anaer12")a )omoe$%"ro;+ea$ d"$m"n+yendo $"#no$ )l*n")o$ e6"$o%aol1#")o$ de la %er"odon""$


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• m# re$ 0e)e$ al d*a d+rane $"ened*a$ 7ré#"men )om-n8

• Como )om%lemeno de +n ra$%ado yal"$ado rad")+lar #enera +na ne)e$"dad

$"#n">)a"0amene menor de )"r+#*a en)om%ara)"1n )on al"$ado rad")+lar $olo• C+ando $e )om2"na )on amo4")"l"na o

amo4")"l"naP )la0+lanao de %oa$"o el

meron"da'ol ay+da en el T4 de %a)"ene$)on %er"odon""$ a#re$"0a lo)al"'ada o%er"odon""$ re/ra)ar"a.


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E/e)o$ $e)+ndar"o$

• E/e)o ana2+$ )+ando $e "n#"ereal)o6ol: %rod+)"endo )alam2re$a#+do$: na+$ea$ y 0om"o.

• In6"2e el mea2ol"$mo de laar/ar"na

• ?4 ;+e $e $omeen a +n T4

an")oa#+lane$ de2en de e0"arlode2"do a ;+e %rolon#a el "em%o de%rorom2"na.

• =e de2e e0"ar en ?4 ;+e oman l""o.


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?en")"l"na$.

• Farma)olo#*a< "n6"2e la %rod+))"1nde la %ared )el+lar 2a)er"ana y %orlo ano $on 2a)er")"da$.

• =on na+rale$ y der"0ado$$em"$"ne")o$ de )+l"0o$ de )aldo$de la mar"' del mo6o %en")"ll"+m


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U$o )l*n")o

• =e 6a demo$rado ;+e la$ %en")"l"na$adem$ de la amo4")"l"na yamo4")"l"naP )la0+lanao de %oa$"o

a+menan lo$ n"0ele$ de "n$er)"1n%er"odonal: y $+ +$o en el T4%er"odonal no %are)e e$ar

&+$">)ado.


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E/e)o$ $e)+ndar"o$

• Ind+)en rea))"one$ alér#")a$ yre$"$en)"a 2a)er"ana 6a$a S delo$ ?4 %+eden $er alér#")o$ a la

%en")"l"na


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A$!icilina.

• ?en")"l"na $em"$"ne")a )on e$%e)roan""n/e))"o$o e4end"do ;+e "n)l+ye2a)er"a$ Gram y Gram

• "l en T4 de ?4 )on %er"odon""$a#re$"0a: en $+ /orma lo)al"'ada y#eneral"'ada

• Do$"$ re)omendada m# 0e)e$al d*a d+rane d*a$

• Amo4")"l"naP )la0+lanao de %oa$"o


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A$!icilina% cla&'lanat "e(tasi.

• La )om2"na)"1n de e$o$ 6a)e ;+e e$ea#ene an""n/e))"o$o $ea re$"$ene a la$en'"ma$ %en")"l"na$a %rod+)"da %or al#+na$2a)er"a$

• "l en T4 de ?4 )on %er"odon""$ a#re$"0alo)al"'ada o %er"odon""$ re/ra)ar"a

• De"ene la %erd"da de 6+e$o al0eolar en ?4

)on en/ermedad %er"odonal ;+e e$ re/ra)ar"aal T4 )on oro$ an"2"1")o$: "n)l+"do$era)")l"na: meron"da'ol y )l"ndam")"na


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A%l")a)"1n $"$ém")a

• a8 A$"m"lada en"ne$"no

• 28 Mod">)ada en

6*#ado• )8L"2erado en orrene

$an#+*neo• d8 =+$an)"a d"l+"da a

e&"do %er"odonal.• e8 Al)an'a la 2ol$a y

2"o%el*)+la


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Me)an"$mo$ de a))"1n


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En)er$e"a" Bacteriasi$(lica"as

S'sce(ti*ili"a"anti*i+tica

GUNA E$%"ro;+ea$anaero2"o$ Gram P

?en")"l"na:era)")l"na:meron"da'ol

A2$)e$o %er"odonal Anaero2"o$ ?en")"l"na: Tera)")l"na

G"n#"0""$ In")"al Gram No dar an"2"1")o$

G"n#"0""$ E$a2le)"da Gram P No dar an"2"1")o$

G"n#"0""$ ,+0en"l Gram P Ca%no>l")o$ Tera)")l"na$P. Re)ractaria

P. R,(i"a e&l'ci+n

Gram P Anaero2"o$ Tetracilcinas- si na/ res('esta-$etrni"a#l


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Adm"n"$ra)"1n Lo)al de

An"2"1")o$


57/66

• Lo$ re;+"$"o$ %ara el raam"eno dela en/ermedad %er"odonal "n)l+yen+n med"o %ara d"r"#"r el a#ene

an""n/e))"o$o 6a)"a lo$ $""o$ de"n/e))"1n y manener $+)on)enra)"1n lo)al"'ada a n"0ele$

e/e)"0o$ d+rane el "em%o$+>)"ene m"enra$ $e %ro0o)an%o)o$ e/e)o$ $e)+ndar"o$: o n"n#+no


58/66

F"2ra$ )on era)")l"na

• ?r"mer %rod+)o de adm"n"$ra)"1n lo)al enlo$ E.U. /+e +na >2ra de )oP%ol*mero dea)eao de 0"n"le"leno ;+e )on"ene

era)")l"na

• 3"en olerada %or lo$ e&"do$ 2+)ale$)+ando $e )olo)a2a en la 2ol$a %er"odonal

• Manen*a )on)enra)"one$ de era)")l"na%or d*a$ e4)ed"endo lo$ +#@ml


59/66

• PJ +#@ml re;+er"do$ %ara "n6"2"r el)re)"m"eno de lo$ %a1#eno$ a"$lado$en la$ 2ol$a$ %er"odonale$.

• De$%+é$ de la adm"n"$ra)"1n $"$ém")ade era)")l"na de m#: )+aro 0e)e$

al d*a d+rane d*a$ $e re%oraron)on)enra)"one$ en el l*;+"do )re0")+lar#"n#"0al de $1lo HP +#@ml.


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De$0ena&a$

• T"em%o re;+er"do %ara )olo)a)"1n dela >2ra 7 m"n %or d"ene8.

• Re;+"ere a%rend"'a&e %ara o2ener

6a2"l"dad %ara $+ )olo)a)"1n• Ne)e$"dad de +na $e#+nda )"a %ara

re"rar la >2ra d*a$ de$%+é$.


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Do4")")l"na $+2#"n#"0al

• n")o $"$ema de adm"n"$ra)"1nlo)al a)e%ado %or la A$o)"a)"1nDenal Amer")ana.

• Do4")")l"na al S en +n $"$ema de#el +$ando +na &er"n#a.


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M"no)")l"na $+2#"n#"0al.

• FDA a%ro21 +na n+e0a /orma del"2era)"1n e$a2le de m")roe$/era$ dem"no)")l"na %ara la )olo)a)"1n

$+2#"n#"0al )omo +n )om%lemenodel ra$%ado y al"$ado rad")+lar.

• La m"no)l")l"na a S $e en)a%$+la enm")roe$/era$ 2"oa2$or2"2le$ en +n%orador de #el.


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Meron"da'ol $+2#"n#"0al

• Med")ameno 1%")o ;+e )on"ene +n#el denal de meron"da'ol a S )on2a$e ole")a en m-l"%le$ e$+d"o$.

• Lo$ e$+d"o$ 6an demo$rado ;+e el #elde meron"da'ol e$ e;+"0alene al

ra$%ado y al"$ado rad")+lar: %ero no 6anmo$rado 2ene>)"o$ )om%lemenar"o$)on el ra$%ado y al"$ado rad")+lar.


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• La e0"den)"a ;+e al#+no$ an"2"1")o$%ro%or)"onan +na me&or*a ad")"onalen lo$ n"0ele$ de "n$er)"1n )+ando $e

+$an )omo )om%lemeno$ delra$%ado rad")+lar y )+rea&e.

• El +$o de )om%lemeno$

;+"m"oera%é+")o$ no %rod+)ee/e)o$ ad0er$o$ $"#n">)a"0o$.

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