FARMACOCINTICALa farmacocintica es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qu sucede con un frmaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminacin del cuerpo. Para ello, se han desarrollado diferentes modelos que simplifiquen los numerosos procesos que tienen lugar entre el organismo y el frmaco. Aun cuando dentro de los mismos el modelo policompartimental es el ms prximo a la realidad, la complicacin que conlleva ha hecho que sean los modelos monocompartimental y en todo caso el bicompartimental los ms usados. Desde esos prismas, el estudio detallado de los sucesivos pasos que atraviesa el frmaco en el organismo, se agrupan con el acrnimo LADME: Liberacin del producto activo, Absorcin del mismo, Distribucin por el organismo, Metabolismo o inactivacin, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraa al mismo, y Excrecin del frmaco o los residuos que queden del mismo.Estas distintas fases, implican la utilizacin y manejo de conceptos bsicos para comprender la dinmica instaurada. As, las propiedades de las sustancias que actan como excipientes, las caractersticas de las membranas biolgicas y la forma en que las sustancias pueden atravesarlas, o las caractersticas de las reacciones enzimticas que inactivan al frmaco, son de necesario conocimiento para la correcta comprensin de la cintica del frmaco. Todos estos conceptos se pueden representar mediante frmulas matemticas que tienen su correspondiente representacin grfica. De esta manera se puede conocer tanto las caractersticas de una molcula, as como la manera en que se comportar determinado frmaco conociendo algunas de sus caractersticas bsicas. As, el conocimiento del pKa, su biodisponibilidad o hidrosolubilidad, orienta sobre su capacidad de absorcin o distribucin en el organismo.

FARMACODINAMIAEn farmacologa, la farmacodinmica o farmacodinamia, es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho de otra manera: el estudio de lo que le sucede al organismo por la accin de un frmaco. Desde este punto de vista es opuesto a lo que implica la farmacocintica: a lo que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo.La farmacodinmica puede ser estudiada a diferentes niveles, es decir, sub-molecular, molecular, celular, a nivel de tejidos y rganos y a nivel del cuerpo entero, usando tcnicas in vivo, post-mortem o in vitro.Tipos de efectos farmacolgicosAl administrar un frmaco se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se correlacionan con la accin del frmaco. Efecto primario: es el efecto fundamental teraputico deseado de la droga. Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relacin con alguna accin realmente farmacolgica. Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto teraputico; Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la accin principal del medicamento. Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la accin principal del frmaco. Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposicin. Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOSIntroduccin o administracin de una sustancia medicamentos al organismo con fines teraputicos o diagnstico, por diferentes vas.Los frmacos se acumulan en diferentes partes del organismo por lo que debemos conocer los mecanismos de accin de los medicamentos.Vigilar las prescripciones de los medicamentos para disminuir riesgos. Registrar los Medicamentos que recibe el nio.VAS DE ADMINISTRACINEs la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.Se clasifican en:Va Oral Es aquella donde el medicamento se introduce en el organismo a travs de la boca y es absorbida en el tubo digestivo.Va Parenteral Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinalVentajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva.Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.RectalEl medicamento se introduce en el organismo a travs del orificio rectal. Los supositorios son una forma farmacutica que consigue una distribucin del medicamento a todo el organismo a travs de su absorcin rectal.SubcutneaEl medicamento se introduce a travs de una aguja fina en el tejido que tenemos debajo de la piel. All se va liberando lentamente al torrente sanguneo.InhalatoriaLos medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalacin. El efecto es muy rpido y se utilizan dosis muy bajas. Existen tres tipos de medicamentos para la administracin inhalada: Los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cmaras especiales de inhalacin para facilitar su administracinIntramuscularEl medicamento se introduce dentro de un msculo a travs de una aguja. El msculo, al estar muy irrigado por vasos sanguneos, permite que el medicamento pase rpidamente a la sangre. Es una va alternativa para aquellos medicamentos que no se absorben por va oral o para personas que no pueden colaborar en la ingesta. Algunas veces es dolorosa y siempre la debe administrar un profesional experimentado y cualificado. IntravenosaEl medicamento se introduce directamente en el torrente sanguneo. Es la va ms rpida en la aparicin de los efectos del medicamento.Va NasalEl medicamento se introduce en el organismo a travs de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta va pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. Para conseguir el efecto deseado por un frmaco es necesario que el mismo alcance el rgano elector y para esto se requiera concentraciones adecuada en plasma. Las dosis de los frmacos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos (teraputicos) que produzcan el efecto deseado, sin llegar a la toxicidad.CINCO CORRECTOLos cincos correctosAntes de administrar un medicamento, a un paciente, el personal de enfermera deber realizar al menos las "cincos comprobaciones" bsicas es indispensable explicar las reglas de oro siempre en la administracin de medicamento.Frmaco correctoComparar el frmaco administrar con la prescripcin, esto debe repetirse justo antes de la administracin.El frmaco debe estar correctamente etiquetado.Paciente correcto: es necesario preguntarle el nombre al paciente o algn familiar y compararlo con la tarjeta.Dosis correcta: la habilidad y competencia en el clculo de dosis son imprescindibles para la administrar el frmaco en forma segura.Se debe verificar de acuerdo con el tipo de paciente.Va correcta: de acuerdo con la prescripcin.De acuerdo a las indicaciones del medicamento propiamente dicho (leer la etiqueta del medicamento).De acuerdo con el tipo de pacienteDe acuerdo con la velocidad en que se desee obtener el efecto.

FRECUENCIA PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOEsquema de vacunacin

ESQUEMA DE VACUNACIN ADOLESCENTES Y ADULTOS

VacunaEnfermedad que previeneEdad

TdTtanos, difteriaA partir de los 15 aos de edad y cada 10 aos.

SRSarampin, rubeolaAdolescentes de 11 aos de edad, que no cuenten con dos dosis de SRP o SR.

Antihepatitis BHepatitis BAdolescentes de 11 aos de edad que no cuenten con el antecedente vacunal.

VPHInfeccin por Virus del Papiloma HumanoNias en 5 grado de primaria o de 11 aos de edad no escolarizadas.

TdpaTtanos, difteria, tos ferinaEmbarazadas de la semana 20 a 32 de gestacin.

AntiinfluenzaInfluenzaPoblacin de 19 a 59 aos de edad considerada con factores de riesgo.Toda la poblacin a partir de los 60 aos.

Antineumoccica polivalenteInfecciones por neumococoPoblacin de 60 a 64 aos con factores de riesgo.Toda la poblacin de 65 aos de edad.

MUESTRAS DE LABORATORIOLa toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, el medio ambiente, etc. Si tiene examen de orina (Urocultivo o Cito qumico de Orina), Coprolgico o Bacilos copia, puede reclamar los recipientes para la recoleccin de las muestras en el punto de atencin que le corresponde, al igual que las recomendaciones necesarias para recoger una muestra adecuada.MUESTRAS DE SANGRE:1. Acudir al laboratorio en completas ayunas. Ayuno de 8 a 14 horas, no ingerir ni agua.2. No consumir licor 24 horas antes del examen.3. Evitar el consumo de cigarrillo 8 horas antes de la realizacin del examen4. No realizar ejercicio antes de la toma de la muestra, permanecer en reposo, mnimo 15 minutos, antes de la toma de la muestra5. Si le ordenaron perfil lipidico o triglicridos y colesterol, el ayuno debe ser entre 12 y 14 horas y debe tener una dieta baja en grasas y no consumir licor, en las 72 horas antes del examen. 6. Para Tamizaje o curvas de glicemia debe permanecer varias horas en el laboratorio.7. Para las curvas de glicemia, si lleva una dieta pobre en carbohidratos (harinas y azcar), debe aumentar el consumo tres (3) das antes del examen (mnimo 150 gramos diarios)MUESTRA DE ORINA: Urocultivo y Citoqumico de orina1. Recoger la primera orina de la maana luego de un estricto aseo genital:2. Lavar las manos con agua y jabn3. Lavar genitales con agua y jabn, utilizando un trozo de gasa o una toalla limpia, repetir el procedimiento varias veces hasta remover todo el jabn.4. Secar con gasa o toalla limpia.5. Comenzar a orinar en el sanitario descartando la primera parte de la orina, sin suspender el chorro continuar recogiendo la muestra en el frasco entregado por el laboratorio, tapar inmediatamente.6. Llevar la muestra al laboratorio antes de una (1) hora luego de su recoleccin; si esto no es posible, guarde en el refrigerador de la nevera mientras la lleva al laboratorio.

MUESTRA DE MATERIA FECAL: coprologico, coproscopico, coprograma1. Recoger la muestra en horas de la maana, sin utilizar laxantes o aceites2. La muestra no puede estar en contacto con orina ni con agua3. Colocar en el frasco entregado por el laboratorio, lo correspondiente al tamao de un frijol.4. Llevar la muestra al laboratorio antes de dos (2) horas luego de su recoleccin.5. Si le ordenaron sangre oculta, no debe comer carnes rojas, lentejas, frijoles, 72 horas antes de recoger la muestra.MUESTRA DE ESPUTO: Baciloscopia, BK1. Reclamar recipiente en el laboratorio2. Recoger la muestra en ayunas o en las primeras horas de la maana.3. Lavar la boca varias veces solo con agua, sin utilizar crema dental, ni enjuagues.4. Respirar profundo, contener respiracin y tratar de desgarrar, toser fuerte hasta que desgarre el moco, depositar en el frasco y tapar inmediatamente.5. Llevar al laboratorio lo antes posible.6. Recuerde: una buena muestra contiene mucho moco y poca saliva.