Farmacologie CURS 11

8/2/2019 Farmacologie CURS 11

1/9

ANTIBIOTICE CLASICE CU SPECTRU LARG

n aceast clas de antibiotice intr grupa cloramfenicoli, grupa tetracicline i tiamulinul.

GRUPA CLORAMFENICOLI

Cloramfenicol Clormicetina Sintomicina Tifomicina

Antibiotic clasic apreciat, cu spectru larg, foarte folosit n anii 1950 1965, a nregistrat o

perioad de declin, determinat de reacii adverse redutabile, n special deprimarea (uneori ireversibil)

hematopoezei.

Se prezint ca o pulbere alb, cristalin, inodor, cu gust amar, greu solubil n ap. Se obine dinculturi de Streptomyces venezuelae.

n prezent, cloramfenicolul este i trebuie reconsiderat n tratamentul unor infecii grave, pentru

urmtoarele motive:

- este ieftin i uor de procurat i, de asemenea, uor de administrat, att oral ct i parenteral

(hemisuccinatul de cloramfenicol);

- ptrunde excelent n lichidul cefalorahidian;

- cuprinde n spectrul de aciune numeroi germeni aerobi, Gram pozitivi i Gram negativi (E.coli, Klebsiele, Proteus, Enterobacter, hemofili, salmonele, dar nu i piocianicul);

- este un antibiotic de elecie mpotriva speciilor i tulpinilor de anaerobi sporulai i nesporulai,

inclusiv Bacteroides fragilis (aciune similar cu clindamicina i metronidazolul, cu care se

poate asocia); pentru lrgirea spectrului antimicrobian, se poate asocia cu aminoglicozidele sau

cu combinaia trimetoprim sulfametoxazol, au efect sinergic.

Doza uzual este de 20 mg/kgc, pro die, fracionat n 3 reprize pe zi, la 8 ore interval. Tratamentul

dureaz 3 5 zile.Florfenicol

Este un analog al tiamfenicolului i care se identific prin absena grupriip NO2, grupare care

contribuie la inducerea anemiei aplastice la om, de regul, asociat cloramfenicolului.

Studiile in vitro au demonstrat c aceast substan este mult mai activ dect cloramfenicolul i

tiamfenicolul. De asemenea, studii clinice au demonstrat c poate fi o substan antimicrobian sigur i o

alternativ ideal pentru nlocuirea cloramfenicolului la animalele de rent. Dozele terapeutice sunt

asemntoare celor de la cloramfenicol.

GRUPA TETRACICLINE


2/9

Sunt antibiotice ce se obin din lichidele de fermentaie ale aceluiai gen Streptomyces. Au aciune

bacteriostatic, dar n concentraii mari pot fi bactericide. n principiu, sunt active fa de Gram pozitivi,

Gram negativi, spirochete, micoplasme, ricketsii, protozoare, virusuri mari, inclusiv germeni anaerobi fa

de care cloramfenicolul este inactiv. n schimb, tetraciclinele nu sunt eficace fa de Proteus,

Pseudomonas, virusuri mici.

Mecanismul de aciune: inhib sinteza substanelor proteice i implicit a acizilor nucleici ale

microorganismelor.

Tetraciclinele se recomand n toate strile infecioase nespecifice ca i n numeroase boli

infecioase: salmoneloz, pasteureloz, colibaciloz, gurm, rujet, leptospiroz, vibrioz, ricketsioz,

micoplasmoz, coriz infecioas, bronhopneumonii, endometrite, afeciuni ale ongloanelor etc.

Calea principal de administrare a tetraciclinelor este cea oral (n hran, lapte, breuvaj, etc). Sunt

i preparate injectabile intramuscular, subcutanat, intravenos, precum i preparate n vederea administrrii

externe (piele, mucoase).

n administrarea oral, doza variaz ntre 20 50 mg/kgc la animalele mici i mijlocii i 100

mg/kgc la carnasiere, doz pro die, fracionat n 2 3 reprize, timp de 3 5 zile. Pentru psri, n uruieli

sau ap, 400 ppm timp de 5 7 zile, iar n cazul drajeurilor 50 100 mg/kgc.

Se prezint n continuare cteva preparate pe baz de tetraciclin, oxitetraciclin i clortetraciclin.

Tetraciclin Tetramicin Hostacyclin

A. Pentru administrare oral:o Tetraciclin baz, pulbere insolubil n ap; - Tetraciclin clorhidric, pulbere solubil

n ap i drajeuri 0,125 g i 0,150 g.

B. Pentru administrare injectabil: - nu sunt disponibile preparate romneti.

C. Pentru administrare local: - Unguent cu tetraciclin clorhidric 3 %; Unguent cu tetraciclin T

(5 %) Mastitol; Bujiuri efervescente i spumante.

Oxitetraciclina (OTC) Teramicin Ursocyclina

A. Pentru administrare oral:- Oxitetraciclin clorhidric (Teramicina) pulbere hidrosolubil

B. Pentru administrare injectabil:

- Oxitetraciclin clorhidrat, soluie injectabil 5 %, la care se pot aduga preparatele:

Tetran, Tetrasol 10 %, Tetrasol 20 % L.A. Retard etc.

C. Pentru administrare local:

- Suspensie semifluid cu OTC 5 % (Masticilin); Mastiguard suspensie; Mastisept

suspensie; Metrosept unguent etc.

Clortetraciclin (CTC) Aureociclina Aureomicina


3/9

o complex furajer Aurex, cu 20 % CTC; - preparatul Aurofac 100, cu 100 g CTC.

n administrrile injectabile, dozele vor fi micorate de 5 10 ori, n 1 2 reprize pe zi, 3 5 zile.

n prezent tetraciclinele au indicaii mai reduse dect n trecut, dovedindu-se inactive pe Proteus i

Pseudomonas. O serie de preparate fiind scoase din uz (rolitetraciclina), astzi sunt folosite mai ales

tetraciclinele semidepozit: Minociclina i, mai ales Doxiciclina (Vibramicina), oral i parenteral, care

permit administrarea dozelor la 24 de ore (meninndu-i concentraia terapeutic n serul sanguin pe

durat lung de timp). Se pot utiliza asociate sau nu cu un aminoglicozid.

n comerse poate gsi sub form de capsule operculate cu 0,1 g doxiciclin clorhidrat, flacoane

injectabile cu 0,1 g doxiciclin baz pulbere i 0,48 g acid ascorbic, pulbere hidrosolubil, buvabil 10 %.

ANTIBIOTICE DITERPENICE

Tiamulin

Este un derivat semisintetic al antibioticului pleuromulin, produs de Pleurotus mutilis. A fostdescoperit n anul 1950. Este o pulbere cristalin, alb glbuie, solubil n ap.

Mecanismul de aciune const n inhibarea sintezei proteinelor microbiene. Spectrul de aciune se

manifest fa de Gram pozitivi, Gram negativi, micoplasme, treponeme, leptospire, flagelate.

n comerse regsete n preparatele:

- Tiamulin (Tiotilin, Dynamutilin), soluie injectabil 10 i 20 %, care se recomand la porci n

dizenteria hemoragic a purceilor, pneumonia enzootic, leptospiroz, rinit atrofic etc.,

administrndu-se intramuscular 5 - 10 mg/kgc, doza repetndu-se la 3 zile;- Tiamulin (Tiamulin), pulbere hidrosolubil, tot pentru specia porc, administrndu-se n apa de

but, 4 g pulbere/100 kgc, timp de 3 5 zile.

Prezentare comercial: flacoane de 10, 50, 100 ml soluie injectabil 10 i 20 % i pachete de 100i 1000 g pulbere hidrosolubil.

ANTIBIOTICE CU SPECTRU DE TIP PENICILINIC

(ANTISTAFILOCOCICE DE REZERV)

ANTIBIOTICE MACROLIDE

Aceast grup prezint n structura chimic a lor un inel alifatic macrolactonic i una sau mai

multe glucide. Au eficacitate antimicrobian puternic pe germenii Gram pozitivi (mai slab pe germenii

Gram negativi), micoplasme i unele ricketsii. Acioneaz bacteriostatic, dar unele pot deveni, n anumite

condiii, bactericide (eritromicina la concentraii mari). Modul de aciune const n inhibarea sintezeiproteinelor bacteriene; aciunea lor se exercit i n faza de repaus, nefiind dependent de multiplicare.

Activitatea lor antimicrobian crete la un pH = 7,8 8 U.


4/9

Avnd afinitate deosebit fa de esutul pulmonar, macrolidele vor avea largi utilizri n afeciuni

respiratorii la mamifere i psri.

Eritromicina

A fost izolat n 1952 de McGuire i colaboratorii, din culturi de Streptomyces erythreus. Este o

pulbere alb, cristalin, greu solubil n ap (1/1000), dar uor solubil n alcool i eter.

Spectrul antimicrobian se manifest, n special, asupra bacteriilor Gram pozitive aerobe i

anaerobe; nu acioneaz fa de germenii Gram negativi. Acioneaz sinergic cu ampicilina (asupra

Nocardiei asteroides) i rifampicina (asupra luiRhodococcus equi).

Eritromicina se folosete n afeciunile aparatului respirator, n BRC (Boala respiratorie cronic),

MRA (Micoplasmoza respiratorie aviar), coriza infecioas, bronhopneumonii i n mamite, vaginite,

abcese, pododermatite etc.

Dozele:

Pentru formele injectabile:- eritromicina lactobionat: animale mici i mijlocii 2 5 mg/kgc; tineretul animalelor mari 5 10

mg/kgc; animale mici i psri 10 20 mg/kgc; dozele sunt pro dosis i se repet la 6 8 ore,

tratamentul durnd 3 5 zile;

- eritromicina tiocianat: dozele sunt asemntoare, dar ele se repet la 24 de ore (deci, doza pro

dosis este egal cu doza pro die), timp de 3 4 zile; injeciile se administreaz intramuscular,

iar la psri i subcutanat.

Pentru formele de administrareper os:- eritromicina proprionat, dozele sunt similare, repetate la 6 8 ore, iar administrarea se face n

lapte, ap, infuzii, n carne (la carnivore) sau ca atare (drajeuri);

- eritromicina pulbere pentru uz aviar (n micoplasmoza aviar, dar i n sinuzita infecioas a

curcilor etc.), se administreaz preventiv 454 g produs comercial la 200 l ap (2 lingurie rase

la 1 litru ap), timp de 5 zile. Dup 3 4 sptmni se continu cu doza la jumtate, deci 227

g/200 l (1 linguri ras/1 litru ap), timp de 3 zile. Curativ, 454 g/200 l ap, timp de 5 7 zile.

n sinuzita infecioas a curcilor se injecteaz n fiecare sinus 1 ml de Gallimicin soluieinjectabil 5,5 %.

Pe baz de eritromicin exist preparatulMibazon, o suspensie complex, coninnd 3 antibiotice

(Eritromicin baz, Negamicin sulfuric aa 1,2 % i tetraciclin baz 2,5 %), prednisolon (hormon

glucocorticoid antiinflamator) 0,06 %, stearat de aluminiu i ulei de parafin ca excipieni q.s. ad 100 g.

Cele trei antibiotice, aparinnd unor grupe diferite, asigur o sfer de aciune foarte larg.

Se recomand pentru tratamentul local al mastitelor (jumtate de tub/sfert, cu repetare la 24 de

ore), metritelor, reteniilor placentare, plgilor, abceselor, fistulelor etc (aplicaii locale de 2 3 ori/zi,

timp de 3 4 zile).

Prezentare comercial: tuburi a 12 g (2 doze) i 36 g (6 doze).


5/9

Oleandomicina

A fost izolat n 1954 din culturi de Streptomyces antibioticus. Este o pulbere alb, uor solubil n

ap. Are spectrul antimicrobian asemntor cu cel al eritromicinei, dar mai puin eficace fa de

micoplasme.

Se administreaz att pe cale injectabil ct i per os. Dozele sunt de 5 10 mg/kgc, pro dosis, la

mamifere, iar la psri 10 20 mg/kgc pro dosis. Dozele se repet la 6 8 ore.

Prezentare comercial: flacoane a 0,5 g i capsule operculate a 0,1 i 0,25 g.

Tilozina Tylan Tilocina Disacilin

A fost izolat n 1959 de McGuire din culturi de Streptomyces fradiae. Se prezint ca o pulbere alb

glbuie i este utilizat exclusiv n medicina veterinar. Este foarte eficace fa de Gram pozitivi i

micoplasme.

n comer se afl sub dou prezentri cu tilozin tartrat: - pulbere solubil pentru administrare

buvabil, n flacoane de 50 i 100 g;soluie injectabil 2,5 %, 5 % i 10 %, flacoane de 6,25 i 12,50 g.n micoplasmoza psrilor, preventiv, n apa de but, 500 ppm n primele 3 zile de via,

repetndu-se aceeai concentraie dup 4 sptmni, dar numai o singur zi. Curativ, n apa de but, 500

ppm n primele 5 zile de via, cu repetare dup 4 sptmni, timp de 2 zile.

Pentru alte afeciuni, n care Tilozina este eficient, administrarea per os sau injectabil comport

urmtoarele doze: la animalele mari (ATENTIE! NU SE RECOMANDA LA CABALINE) i mijlocii 10

20 mg/kgc; la psri, i.m. sau s.c. 25 mg/kgc. n toate aceste administrri, dozele sunt unice (eventual o

repetare la 24 ore dac situaia clinic o reclam).

ANTIBIOTICE LINCOSAMIDICELincomicina i Clindamicina au structur, proprieti biologice i mecanism de aciune

asemntoare cu cele ale eritromicinei, fiind mai active asupra stafilococului penicilino-rezistent i

Bacteroides fragilis (asupra cruia Clindamicina este de elecie). Lincomicinei i se atribuie o bun

ptrundere osoas (osteomielite, artrite septice). Enterocolita pseudomembranoas este o reacie advers

redutabil, cu mecanism neelucidat, care apare dup clindamicin (rar dup lincomicin).

Se recomand la:- porci - n dizenteria hemoragic, pneumonia enzootic, abcese, artrite, rujet etc;

- cini, pisici - n afeciuni respiratorii, cutanate septicemii.

Dozele: oral la cine i pisic - 20 mg/kgc, la fiecare 12 ore, timp de 5 7 zile;

- intramuscular i subcutanat la cine i pisic - 20 mg/kgc, timp de 3 7 zile; la porci

(i.m.) 10 mg/kgc/zi, timp de 3 7 zile; - intravenos la toate speciile - 20 mg/kgc, de 1 2 ori/zi.

Nu sunt recomandate la cal, deoarece pot determina apariia unor colite severe i unele reacii de

hipersensibilizare.


6/9

Prezentare comercial: comprimate a 0,5 g, flacoane a 0,5 g pulbere injectabil i.m. (un flacon se

dizolv n 3 5 ml, ser fiziologic), flacoane a 20 i 50 ml soluie injectabil 10 %, cutii cu 20 injectoare a

10 ml suspensie (Linkomicin F).

ANTIBIOTICE FALSE MACROLIDE (AMINOCICLITOLI)Aceste antibiotice (Spectinomicina, Apramicina) sunt asemntoare cu macrolidele sub raportul

proprietilor lor, dar difer ca structur chimic i, n plus, sunt antagoniste fa de peniciline.

Spectinomicina Trobicina Actinospectomicina

Are spectru larg de aciune, fiind eficace, n afar de germenii Gram pozitivi (stafilococi,

streptococi) i fa de cei Gram negativi, n primul rnd (aciune bacteriostatic): salmonele, pasteurele,E.

coli, inclusiv Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, dar mai ales fa de micoplasme (aciune

bactericid). S-a obinut din culturile de Streptomyces spectabilis i flavopersicus. Se recomand n

tratamentul colibacilozei la pui i purcei, a mastitei la vaci. Doza oral, la toate speciile, este de 20

mg/kgc, de 2 ori/zi, timp de 3 5 zile. Parenteral (intramuscular), se administreaz 10 mg/kgc, de 2 ori/zi,

doze unice, dar de obicei se repet la 24 de ore, eventual 2 sau 3 zile.

Prezentare comercial: flacoane a 100 ml cu soluie injectabil 10 % (Spectam), flacoane a 100 ml

cu soluie buvabil 5% (Spectam), pulbere buvabil solubil 50 % (Spectam), pulbere insolubil

(Spectolin 44) n pungi a 1 kg i 20 de kg.

Apramicina

Asemntoare cu spectinomicina, produs de Streptomyces tenebrarius; este toxic fa de pisici,

fiind contraindicat la aceast specie. Este activ fa de germenii Gram negativi, n special E. coli i

Salmonella. Este, de asemenea, activ fa deProteus, Klebsiella i Treponema spp.

Doza oral (n infeciile enterice), la toate speciile, este de 20 40 mg/kgc/zi, timp de 5 zile,

parenteral (infeciile sistemice), 20 mg/kgc, de 2 ori/zi, timp de 5 zile.

ANSAMICINE

Aceste antibiotice au aciune bactericid mpiedicnd sinteza proteinelor bacteriene, fa de Gram

pozitivi i Gram negativi, n mod deosebit i specific fa de bacilul tuberculozei.

Rifampicina Rifa

Este un derivat de semisintez, cu spectru larg, al Rifampicinei SV, antibiotic produs de

Streptomyces mediterranei. Pulbere roie, greu solubil n ap, rifampicina se absoarbe n ntregime dup

administrare oral. Pe lng rolul de antituberculostatic major, rifampicina s-a impus recent ca un

antistafilococic de rezerv foarte bun, i cu aciune n infeciile cu Bacteroides fragillis (mai activ ca

eritromicina). Marele dezavantaj al monoterapiei cu rifampicin n infeciile bacteriene acute

(neturbeculoase) este instalarea rezistenei ntr-o unic treapt n cteva zile. Din acest motiv suntpreferate asocierile, iar indicaiile vor fi bine cntrite, rifampicina reprezentnd numai o alternativ.


7/9

Se recomand la cabaline n tratamentul infeciei cu Rhodococcus equi, pe cale oral sau

parenteral (injecii intramusculare sunt dureroase), 100 250 mg/kgc/zi.

AMINOGLICOZIDEAceast grup de antibiotice se caracterizeaz prin absorbie forte redus, deci cu ineficacitate

sistemic (la administrarea per os). Nu sunt distruse de sucurile digestive, eliminndu-se aproape n

totalitate prin fecale. Acioneaz, mai ales, asupra germenilor Gram negativi, dar i asupra unor Gram

pozitivi (n mod deosebit a bacilului Koch). Posed aciune bactericid; au tendina de a cauza

nefrotixicitate i neurotoxicitate i induc repede rezisten.

Sunt antibiotice care acioneaz prin tulburarea permeabilitii membranare (mai precis, crete

permeabilizarea), membranei citoplasmatice bacteriene, provocnd unele disfuncii osmotice, concomitent

cu ptrunderea masiv a antibioticului n celul, urmat de inhibarea sintezei substanelor proteice i

moartea bacteriilor. Transportul aminoglicozidelor prin peretele celular este facilitat de pH-ul alcalin.

Asocierea dintre aminoglicozide i peniciline, cefalosporine (sinergism), este deosebit de bun n

terapie, ntruct n urma distrugerii peretelui celular de ctre acestea, aminoglicozidele ptrund mai bine n

interiorul celulei microbiene.

n cadrul grupei mari a aminoglicozidelor, deosebim grupa oligozaharidelor(cu streptomicina) i a

aminoglicozidelor propriu-zise (neomicina, kanamicina, gentamicina).

Streptomicina

Aminoglicozid clasic, de prim generaie, a fost descoperit i izolat n ianuarie 1944 de ctre

Shatz, Bugie i Waksman (premiul Nobel n 1952) din culturi de Streptomyces griseus.

Este o pulbere alb, cristalin, srat la gust, solubil n ap, slab solubil n alcool, eter i

cloroform i insolubil n ulei vegetal i ulei de parafin. Streptomicina este foarte stabil (n soluii)

comparativ cu penicilina, rezistnd la temperatura camerei aproximativ 2 ani. n practic se utilizeaz

srurile streptomicinei, la noi fiind oficinal sulfatul de streptomicin.

Streptomicina se recomand n tratamentul infeciilor tractului gastro-intestinal, urinar,

septicemiilor, pneumoniilor, osteoartritelor, mamitelor, afeciunilor podale etc.

Obinuit, streptomicina se administreaz parenteral (i.m. sau s.c.) n doze (pro die) de 10 mg/kgc laA.M., 30 mg/kgc la viei, mnji, suine (adulte), 100 mg/kgc la purcei, animale mici i psri. Tratamentul

dureaz 3 5 zile, dozele fracionndu-se la 12 ore interval.

Intramamar, n mamite, 500 mg/sfert, respectiv 50 ml soluie 1 %; se repet pn la vindecare.

Pe baz de streptomicin exist preparatele Vetramicin suspensie injectabil i Vetramicin

mamar, care vor fi utilizate conform prospectului.

Prezentare comercial: flacoane cu 1, 3, 5 g streptomicin baz.

Neomicina Negamicina Neocilina


8/9

A fost descoperit de Waksman i Lechevalier n 1949, n timpul cercetrii lor asupra descoperirii

de noi antibiotice eficiente fa de mutantele streptomicin rezistente.

Este o pulbere alb, extras din culturi de Streptomyces fradiae, higroscopic, uor solubil n ap,

insolubil n alcool, eter, cloroform. Spectrul de aciune este asemntor cu cel al streptomicinei. Se

utilizeaz numai oral per os (datorit toxicitii sale) i local, n dermatologie, oftalmologie, obstetric,

adesea n asociaie cu alte antibiotice.

Se recomand, n special, n gastroenteritele colibacilare, salmonelice sau de alt natur, mai ales

la tineret, n doz de 20 50 mg/kgc, pro die, divizate n 2 reprize, timp de 3 5 zile. Local, neomicina se

folosete n otite, ulcere corneene, conjunctivite i cheratite, furunculoz, abcese i dermatite, mamite etc.,

singure sau n asociaie cu bacitracina, penicilina.

Prezentare comercial: compr. a 0,05 g, pulbere hidrosolubil 20 % i diverse asociaii cu

penicilina, bacitracina, fluocinolon, i triamcinolon (antiinflamatorii) sub form de unguente n tub. a 6 g.

Kanamicina RezistomicinaAntibiotic produs de Streptomyces kanamyceticus i care are activitate antimicrobian i aceleai

utilizri similare cu a neomicinei.

Prezentare comercial: flacoane a 1 g, unguent oftalmic cu kanamicin 1 % i unguent oftalmic

cu kanamicin 0,5 % i hidrocortizon 1 % (antiinflamator).

Gentamicina Garamicina Gentalyn Uromycin

A fost izolat pentru prima dat n 1963, din culturi de Micromonospora purpureea. n terapeutic

se utilizeaz sulfatul de gentamicin (un amestec de gentamicin C1; C1a; C2), pulbere alb, uor solubiln ap. Posed un spectru larg de aciune fiind activ fa de Gram negativi (inclusiv Proteus i

Pseudomonas), Gram pozitivi (inclusiv streptococul) i micoplasme.

n ceea ce privete farmacocinetica i toxicitatea gentamicinei, acestea sunt asemntoare cu ale

kanamicinei.

Prezentare comercial: - fiole (umane) a 1, 2, 5, 10 ml soluie 4 % injectabil; flacoane

(veterinare) a 10, 20, 50, 100 ml cu soluie apoas 10 % i suspensie uleioas 8 % injectabile.

ANTIBIOTICE POLIPEPTIDICE

Sunt antibiotice produse de bacili, avnd o toxicitate sistemic mare.

Polimixine

n 1947 trei grupe de cercettori, dou americane i unul englez, au descoperit simultan un nou tip

de antibiotic, cunoscut mai trziu sub denumirea de grupul polimixinelor. Aceste antibiotice au structur

lipoproteic, sunt active fa de bacilii Gram negativi, crora le altereaz ireversibil membrana

citoplasmatic, distrugndu-le (autoliz); sunt deci bactericide absolute.Din categoria lor fac parte Polimixina B i Colistina (Polimixina E), produse de Bacillus

polymyxa.


9/9

Se recomand n gastroenteritele specifice cu Gram negativi (colistina), n aplicaii locale

(dermatologie, otologie etc.), polimixina B, mai ales n asociere cu neomicina i/sau bacitracina.

Dozele uzuale sunt 40.000 UI/kgc, oral sau 10.000 UI/kgc, intravenos, divizate n 4 doze pro dosis

(la interval de 6 ore).

Bacitracina

Este un antibiotic obinut din culturi de Bacillus subtilis i Bacillus licheniformis, fiind alctuit

dintr-un amestec de polipeptide, printre care principala este bacitracina A.

Bacitracina este bactericid fa de majoritatea germenilor Gram pozitivi (inclusiv stafilococul

penicilino-rezistent), apoi fa de meningococ, gonococ, Treponema pallidum.

Mecanismul de aciune const n mpiedicarea formrii peretelui bacterian. Graie nefrotoxicitii

ridicate, bacitracina nu se ntrebuineaz pe cale sistemic, ci exclusiv local (dermatologie, oftalmologie).

Documents

Farmacologie CURS 11