18
1 Farmasøyt i slageining Hjerneslagkonferanse Ålesund 3.4.2014 Yvonne Kosfeld Solevåg

Farmasøyt i slageining

  • Upload
    tirza

  • View
    61

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Farmasøyt i slageining. Hjerneslagkonferanse Ålesund 3.4.2014 Yvonne Kosfeld Solevåg. Farmasøyt i slageining. Farmasøyt i slageining. IMM: integrated medicines management: Samstemming av legemiddellister Legemiddelgjennomgang Samtale med pasient ved utskriving Undervisning. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Farmasøyt i slageining

1

Farmasøyt i slageining

Hjerneslagkonferanse Ålesund 3.4.2014Yvonne Kosfeld Solevåg

Page 2: Farmasøyt i slageining

2

Farmasøyt i slageining

Page 3: Farmasøyt i slageining

3

Farmasøyt i slageining

IMM: integrated medicines management:• Samstemming av legemiddellister• Legemiddelgjennomgang• Samtale med pasient ved utskriving

Undervisning

Page 4: Farmasøyt i slageining

4

Samstemming av legemiddellister

Page 5: Farmasøyt i slageining

5

Samstemming av legemiddellister

Best mogleg informasjon om kva slags legemiddel pasienten bruker heime

Utgangspunkt for behandling på sjukehuset

Ikkje fagleg vurdering av pasienten sine legemiddel

Mange kjelder: kven er den beste?

Page 6: Farmasøyt i slageining

6

Samstemming av legemiddellister

Mange kjelder: kven er den beste?

Pasient administrerer legemidla sjølv: Pasienten Pårørande (Medisinliste frå fastlege?)

Pasient får hjelp frå kommunehelsetenesta: HBO Multidose Sjukeheim

Pasient kjem frå anna HF: Epikrise Siste-dags-kurve

Page 7: Farmasøyt i slageining

7

Samstemming av legemiddellister

Korleis spørje pasienten?

Spør etter:• Legemiddelnamn • Styrke • Dosering

Unngå ja/nei spørsmål:•Kva slags?•Kor mange?•Når?

Spør etter:•Reseptfrie legemiddel•Vitaminar, kosttilskot, helsekost•Auge/øyre/nase•Inhalasjonar•Injeksjonar•Kremar, plaster•Med som ikkje takast kvar dag/ ved behov•Seponert i samband med innlegging•Biverknadar, allergiar

Page 8: Farmasøyt i slageining

8

Legemiddelgjennomgang

Kvalitetssikre legemiddelbruken til den enkelte pasienten

Baserer påsamstemt legemiddellisterelevante kliniske opplysningar

Page 9: Farmasøyt i slageining

9

Legemiddelgjennomgang

Legemiddelval Dosering Biverknad Interaksjonar Praktisk handtering Manglande monitorering

Page 10: Farmasøyt i slageining

10

Legemiddelgjennomgang

Biverknadar

Page 11: Farmasøyt i slageining

11

Legemiddelgjennomgang

Biverknadar Kognitivt svekka? Munntørrheit? Obstipasjon? Urinretensjon?

STOPP-lista (Screening Tool of Older People’s potentially inappropriate Prescriptions)

Oversett til norsk av MS Bakken, AG Granås, S Ruths og A Ranhoff (www.helsebiblioteket.no)

Antikolinerge legemiddel ved demens Opioid utan laksantia Benzodiazepinar ved falltendens Kalsiumantagonistar ved kronisk obstipasjon

Page 12: Farmasøyt i slageining

12

DOSE

Legemiddelgjennomgang

Interaksjonar

RP1

Respons(effekt/bivirkning)

Miljø

RP = reseptorprotein (enzym, reseptor,

ionekanal eller transportør)

Metabolisme Sekresjon Filtrasjon

Opptak Fordeling

Sammeprotein

Resirkulasjon

Prosesser der interaksjoner kan oppstå

[8] [7] [6]

[4] [5]

[2]

[1]

[3]

[9]

RP2

Annetprotein

”Effektiv dose”

ciprofloxacin + Ca/Al/Fe:CaCO3 40% AlOH 85%

Cisplatin/MTX + NSAIDs/ aminoglycosiderCYP450

SSRI + MAO

Digitalis + diuretika

pgp

Med tillatelse fra

Page 13: Farmasøyt i slageining

13

Legemiddelgjennomgang

Interaksjonar

Sigarettrøyk? Naturmiddel Opptak frå tarm:

• Ciprofloksacin p.o. + Ca, Fe, Mg, Al, Zn…• Levaxin + Ca, Fe, Mg, Al, Zn…

Page 14: Farmasøyt i slageining

14

Samtale ved utskriving

Mål: Unngå hjerneslagKunnskapPraktiske hjelpemiddel Motivere

Page 15: Farmasøyt i slageining

15

Hjerneslag

Storkarsjukdom (50%) og småkarsjukdom (25%): Blodtynnande

ASA, dipyridamol, clopidogrel

BlodtrykksenkendeACE-hemmer, AT2 blokker, kalsiumblokker, tiazid

KolesterolsenkendeAtorvastatin, simvastatin

BlodsukkersenkendeMetformin, glimepririd, insulin

Livsstil (røykeslutt osb) Kardiale emboliar (atrieflimmer) (25%)

Antikoagulasjon:WarfarinNOAK

Page 16: Farmasøyt i slageining

16

Dei nye perorale antikoagulasjonsmidlane (NOAK)

Page 17: Farmasøyt i slageining

17

Warfarin

Tar tid før effekt er etablert; inntil 1uke

Behov for monitorering: INR målinger

Dosering individuell etter INR

Antidot: vitamin K (Konakion)

Interaksjonar (vit K-kost, CYP)

NOAK(dabigatran, rivaroksaban, apiksaban)

Verkar raskt, kort halveringstid

Påverkar ikkje INR

Dosering fast (avhengig av alder, nyrefunksjon)

Ingen direkte antidot

Interaksjonar (CYP og p-gp)

Page 18: Farmasøyt i slageining

18

Takk for meg!


PCMI 5 FAÇADES - Beziers · pcmi 5 faÇades. tn. facade ouest facade nord i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 121 i i i i i i i i i i i i i i i i tn. facade

PCMI 5 FAÇADES - Beziers · pcmi 5 faÇades. tn. facade ouest facade nord i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 121 i i i i i i i i i i i i i i i i tn. facade

Documents
1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I

1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Documents
' r , r...cetnici, I I I ' I I I I ' I I I I I I I I I I I I I I I I I I 1 ( I I I I I I I I I I I I 1940 I I I 1 DavidR. Mayhew, "WarandAmericanPolitics" 3 .3 2005), 473-493. I

' r , r...cetnici, I I I ' I I I I ' I I I I I I I I I I I I I I I I I I 1 ( I I I I I I I I I I I I 1940 I I I 1 DavidR. Mayhew, "WarandAmericanPolitics" 3 .3 2005), 473-493. I

Documents
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I UNCLASSIFIED INCOMING ......1993/08/31  · I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I UNCLASSIFIED INCOMING TELEGRAM Departn1ent o_f ~State

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I UNCLASSIFIED INCOMING ......1993/08/31  · I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I UNCLASSIFIED INCOMING TELEGRAM Departn1ent o_f ~State

Documents
FORUM SRBIJA NE-MACKA I I I I I I I I I I I I i I i I I I ... · forum srbija ne-macka i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i ill . nforum serbien schl nd 'iiii - srbija

FORUM SRBIJA NE-MACKA I I I I I I I I I I I I i I i I I I ... · forum srbija ne-macka i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i ill . nforum serbien schl nd 'iiii - srbija

Documents
I ~CI) I I I I I I I I I I I I I . I I I I I 1 - Delhi

I ~CI) I I I I I I I I I I I I I . I I I I I 1 - Delhi

Documents
GE - Transport Scotland...I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

GE - Transport Scotland...I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Documents
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Documents
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I · I I I I I I I I I I GI RI o lul PI , I I I I NI c I · I I I I I I I I I I I (Company's Full Name) I I I I I lslTl1I IAlclAlolEIMl1lcl

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I · I I I I I I I I I I GI RI o lul PI , I I I I NI c I · I I I I I I I I I I I (Company's Full Name) I I I I I lslTl1I IAlclAlolEIMl1lcl

Documents
Rapport andre halvår 1.juli-31.desember har knyttet til seg farmasøyt fra Apotek 1 i Kristiansund i prosjektperioden. Det er planlagt 15 legemiddelgjennomganger, og utvalget er pasienter

Rapport andre halvår 1.juli-31.desember har knyttet til seg farmasøyt fra Apotek 1 i Kristiansund i prosjektperioden. Det er planlagt 15 legemiddelgjennomganger, og utvalget er pasienter

Documents
€¦ · il ill il i i ill i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i il i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i

€¦ · il ill il i i ill i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i il i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i

Documents
M I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

M I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Documents
Antibiotikabruk i Universitetssykehuset Nord-Norge HF · medisinsk mikrobiologi) og sekretær (farmasøyt) i foretakets A-team, infeksjonsoverlege, direktør i smittevern/klinikksjef

Antibiotikabruk i Universitetssykehuset Nord-Norge HF · medisinsk mikrobiologi) og sekretær (farmasøyt) i foretakets A-team, infeksjonsoverlege, direktør i smittevern/klinikksjef

Documents
161 290 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I I I I I I I I ...legacy.lib.utexas.edu/maps/topo/former_yugoslavia/gacko... · 2011. 8. 8. · gacko, bos

161 290 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I I I I I I I I ...legacy.lib.utexas.edu/maps/topo/former_yugoslavia/gacko... · 2011. 8. 8. · gacko, bos

Documents
I I I I I I I I I I I I I I I ANG KA GILIRAN I I I I I I I ... · (PEMAHAMAN) 2017 ANG KA GILIRAN I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I NO.KADPENGENALAN/ NO. SIJIL KELAHIRAN

I I I I I I I I I I I I I I I ANG KA GILIRAN I I I I I I I ... · (PEMAHAMAN) 2017 ANG KA GILIRAN I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I NO.KADPENGENALAN/ NO. SIJIL KELAHIRAN

Documents
g DN300 ierbar *Iii i i i i i. i. i i i i. i. i i i i i 'i i i. i i. ii i i i i i. i ... · 2019. 2. 12. · ierbar *Iii i i i i i. i. i i i i. i. i i i i i 'i i i. i i. ii i i i

g DN300 ierbar *Iii i i i i i. i. i i i i. i. i i i i i 'i i i. i i. ii i i i i i. i ... · 2019. 2. 12. · ierbar *Iii i i i i i. i. i i i i. i. i i i i i 'i i i. i i. ii i i i

Documents
A s e ora tl T i · #i!. #i!. #i!. #i!.!. #i!. #i #i!.!.#i #i!. #i!. #i!.!. #i #i!. #i!.!.#i #i!.!.#i!.#i #i!. #i #i #i!. #i!. #i!. #i!. #i!.!. #i #i!. #i #i!. !. #i!. #i!. #i!. #i!

A s e ora tl T i · #i!. #i!. #i!. #i!.!. #i!. #i #i!.!.#i #i!. #i!. #i!.!. #i #i!. #i!.!.#i #i!.!.#i!.#i #i!. #i #i #i!. #i!. #i!. #i!. #i!.!. #i #i!. #i #i!. !. #i!. #i!. #i!. #i!

Documents
Moscou Saint- Pétersbourg...3 MOSCOU / SAINT-PÉTERSBOURG I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Yy Xx Xx Xx Xx r r r r

Moscou Saint- Pétersbourg...3 MOSCOU / SAINT-PÉTERSBOURG I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Yy Xx Xx Xx Xx r r r r

Documents
Ill I I I I | I I I I I I I' I I I I I I i I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I Il I ......Ill I I I I | I I I I I I I' I I I I I I i I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I Il I

Ill I I I I | I I I I I I I' I I I I I I i I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I Il I ......Ill I I I I | I I I I I I I' I I I I I I i I I I I I I I I I I I I I I Il I I I I Il I

Documents
 · i ii i i i i i i i iii i I I I I I I I I I I I I I I I _ & o O o o o O o . i i ill i i i. I i iliiliiiiiliiii| I S : Ilk I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il

 · i ii i i i i i i i iii i I I I I I I I I I I I I I I I _ & o O o o o O o . i i ill i i i. I i iliiliiiiiliiii| I S : Ilk I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il

Documents
o ö I I Ill ' I Il I I I I I I I I I I I I I I I Il Il I I ...€¦ · o ö i i ill ' i il i i i i i i i i i i i i i i i il il i i i i i i i i i i i i il il i i i i il i il i i i

o ö I I Ill ' I Il I I I I I I I I I I I I I I I Il Il I I ...€¦ · o ö i i ill ' i il i i i i i i i i i i i i i i i il il i i i i i i i i i i i i il il i i i i il i il i i i

Documents
CELG GT 92.00655-0...2019 do 6900 oti celg i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i protocolo no processo: 1 9.500537 -

CELG GT 92.00655-0...2019 do 6900 oti celg i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i protocolo no processo: 1 9.500537 -

Documents
IBGE | Portal do IBGE | IBGE · i i ·- i • i i • i i i i i i • i i • i • i i • i • i i • i • i i • i l i i r i i • i i • i i • i • i i • fundaÇlo instituto

IBGE | Portal do IBGE | IBGE · i i ·- i • i i • i i i i i i • i i • i • i i • i • i i • i • i i • i l i i r i i • i i • i i • i • i i • fundaÇlo instituto

Documents
I[ Demarcation of Unauthorised Colony of ROHTAK, SURYA ... NAGAR PART2.pdfI[ I[I[ I[I I[I[ I[I[I[I[I[I[ I[I[ I[I[I[I[I[I[I[I[I I[I[ I[I[I[I[I[I[I[I[I I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[

I[ Demarcation of Unauthorised Colony of ROHTAK, SURYA ... NAGAR PART2.pdfI[ I[I[ I[I I[I[ I[I[I[I[I[I[ I[I[ I[I[I[I[I[I[I[I[I I[I[ I[I[I[I[I[I[I[I[I I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[I[

Documents
Kontorsjef Farmasøyt G ELLER LEDELSE...Barnehageassistent Rådgiver Advokat Lege Tannlege Informasjonskonsulent Kosmetolog Resepsjonist Resepsjonist Aksjemegler Astronaut Antikvar

Kontorsjef Farmasøyt G ELLER LEDELSE...Barnehageassistent Rådgiver Advokat Lege Tannlege Informasjonskonsulent Kosmetolog Resepsjonist Resepsjonist Aksjemegler Astronaut Antikvar

Documents
MAG DIST Registrants HSE Registrants SEN Registrants · i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i

MAG DIST Registrants HSE Registrants SEN Registrants · i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i

Documents
I I I I I I I I I I M I I I I I I I I I I I I I I PERSONE ... · PERSONE FISICHE 12014 Riservato alla Poste italiane Spa N. Protocollo I I I I I I I I I I M I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I M I I I I I I I I I I I I I I PERSONE ... · PERSONE FISICHE 12014 Riservato alla Poste italiane Spa N. Protocollo I I I I I I I I I I M I I I I I I I I I I I

Documents
舒康雞 HOLSEM · 2020. 4. 3. · : BA]2020/30797 : 2020/03/17 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I Il I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I Il I I I I Ill I I I I I I

舒康雞 HOLSEM · 2020. 4. 3. · : BA]2020/30797 : 2020/03/17 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I Il I I I I I I I I I I I I I I I I I Il I Il I I I I Ill I I I I I I

Documents
NUTRITIONAL KNOWLEDGE AS IT RELATES TO ...May, 1984 I I I . f I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ... to my fiance, Gary W

NUTRITIONAL KNOWLEDGE AS IT RELATES TO ...May, 1984 I I I . f I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ... to my fiance, Gary W

Documents
Ornament Art - Holy Heroes art. ii i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i day 13 j e s s e

Ornament Art - Holy Heroes art. ii i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i day 13 j e s s e

Documents