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Autores: Dr. Romero Benítez, Juan M.
Encina, Gloria B.
Lugar de realización del trabajo: Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “Maria de la Dulce Espera”.
CORRIENTES-ARGENTINA 2011.
GESTANTES CON PARTOS PREMATUROS. RESULTADOS
PERINATALES.
0BJETIVOS.0BJETIVOS.
Evaluar la morbilidad y mortalidad neonatal en partos prematuros (PP) asociados a rotura prematura de membrana (RPM) e infección urinaria (IU).
MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.
Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y analítico basado en información sobre 1753 historias clínicas perinatales correspondientes a la Maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano” en el período comprendido entre 01/06/2008 al 31/05/2009. Se seleccionó como población de estudio a los PP, se toma como muestras de estudio a los PP con antecedentes de RPM y como grupo control a los PP con antecedente de IU.
Criterios de inclusión: PP con antecedentes de RPM e IU.
Criterios de exclusión: PP con antecedentes de otras patologías obstétricas.
MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.
Variables de estudios: vía de culminación del parto, edad gestacional (EG), peso del RN, apgar a los 5 minutos, internacion conjunta madre/hijo y patología neonatal.
Análisis estadístico: variables categórica expresadas en porcentajes, Chi cuadrado y prueba de significación. Programa estadístico: Epi Info 6,04 (2000).
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Vía del parto
VaginalVaginal CesáreaCesárea Total.Total.
RPMRPM 37 (77,08%)37 (77,08%) 11 (22,91)11 (22,91) 4848
IUIU 11 ( 84,61%)11 ( 84,61%) 2 (15,38)2 (15,38) 1313
4848 1313
Chi cuadrado 0,35 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,71
p= 0,55 No Significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN VIA DEL PARTO EN EMBARAZADAS CON RPM.
77%
23%
Vaginal Cesarea
Representación gráfica según vía del parto.
PORCENTAJES SEGUN VIA DEL PARTO EN EMBARAZADAS CON IU.
85%
15%
Vaginal Cesarea
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Edad Gestacional.
‹ ‹ 28 Sem.28 Sem. ≥ ≥ 28 Sem.28 Sem. TotalTotal
RPMRPM 8 (16,66%)8 (16,66%) 40 ( 83,33%)40 ( 83,33%) 4848
IUIU 1 ( 7,69%)1 ( 7,69%) 12 ( 92,30%)12 ( 92,30%) 1313
99 5252
Chi cuadrado 0,66 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,66
p= 0,41 No Significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
16,66%
83,33%
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%
Men 28 sem
May 28 sem
PORCENTAJES SEGUN EDAD GESTACIONAL EN EMBARAZADAS CON RPM
Representación gráfica según edad gestacional.
7,69%
92,30%
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%
Men 28 sem
May 28 sem
PORCENTAJES SEGUN EDAD GESTACIONAL EN EMBARAZADAS CON IU.
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Peso de RN
Adecuado a EGAdecuado a EG No adecuado EGNo adecuado EG TotalTotal
RPMRPM 37 ( 77,08%)37 ( 77,08%) 11 ( 22,91%)11 ( 22,91%) 4848
IUIU 6 ( 46,15%)6 ( 46,15%) 7 (53,84%)7 (53,84%) 1313
4343 1818
Chi cuadrado 4,70 p= 0,03 Significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN PESO DE LOS RN EN RPM.
77%
23%
Adec. EG No Adec EG
Representación gráfica según peso de los RN.
PORCENTAJES SEGUN PESO DE LOS RN EN IU.
46%
54%
Adec EG No Adec EG
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Apgar de los RN a los 5 minutos
‹ ‹ de 7de 7 ≥ ≥ de 7de 7 Total.Total.
RPM.RPM. 8 (16,66%)8 (16,66%) 40 (83,33%)40 (83,33%) 4848
IU.IU. 1 (7,69%)1 (7,69%) 12 (92,30%)12 (92,30%) 1313
99 5252
Chi Cuadrado: 0,66 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,66
p= 0,41 No Significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN APGAR A LOS 5 MINUTOS EN RPM.
17%
83%
Menor de 7 Mayor de 7
Representación gráfica según apgar de los RN.
PORCENTAJES SEGUN APGAR DE LOS RN EN IU.
8%
92%
Menor de 7 Mayor de 7
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Internacion conjunta madre/hijo.
Con Inter. ConCon Inter. Con Sin Inter. ConSin Inter. Con Total.Total.
RPMRPM 20 (41,66%)20 (41,66%) 28 (58,33%)28 (58,33%) 4848
IUIU 6 (46,15%6 (46,15% 7 (53,84%)7 (53,84%) 1313
2626 3434
Chi cuadrado 0,08 p= 0,77 No significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN INTERNACION CONJUNTA MADRE/HIJO EN RPM.
41,66%58,33%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Con Inter. Sin Inter.
Representación gráfica según internación conjunta madre/hijo.
PORCENTAJES SEGUN INTERNACION CONJUNTA MADRE/HIJO EN IU.
46,15%
53,84%
42,00%
44,00%
46,00%
48,00%
50,00%
52,00%
54,00%
56,00%
Con Inter. Sin Inter.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PATOLOGIA NEONATAL EN PP CON RPM
36%
25%
19%
10%10%
SDR Sepsis Rec. Nutr. Obitos Otros
PATOLOGIA NEONATAL EN PP CON IU
31%
23%23%
15%8%
SDR Sepsis Rec. Nutr. Obitos Otros.
Variable: Patología Neonatal.
CONCLUSION.CONCLUSION.
De todas las variables en estudio solamente el peso de los recién nacidos tuvo un valor significativo (p<0,05).
Las patologías neonatales halladas coincidieron por igual en ambos grupos de estudios
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