“Cyclic Fatigue and Fracture Characteristics of Ground and

Twisted Nickel-Titanium Rotary Files”

Kim HC, Yum J, Hur B and Cheung G. J Endod 2010;36:147–152Department of Conservative Dentistry, School ofDentistry, Pusan National University, Busan, Korea; and Areaof Endodontics, Faculty of Dentistry, University of Hong Kong,Hong Kong SAR, China

“Fatiga cíclica y características de fractura de las limas rotatorias de

níquel titanio fabricadas por Triturado y por Retorcido”

Dr. Henrry E. Ruiz Méndez

INTRODUCCION

Existe una posibilidad de separación de los instrumentos rotatorios dentro del canal aún cuando son nuevos. Arens

Debido a a que los instrumentos de NITI , podrían no mostrar signos visibles de deformación, la fractura del instrumento parece ocurrir repentinamente. Pruett ,Sattapan y Shen

6.Arens FC, Hoen MM, Steiman HR, Dietz GC Jr., Evaluation of single-use rotarynickel–titanium instruments. J Endod 2003;29:664–6.7. Pruett JP, Clement DJ, Carnes DL Jr., Cyclic fatigue testing of nickel-titaniumendodontic instruments. J Endod 1997;23:77–85.8. Sattapan B, Nervo GJ, Palamara JE, Messer HH. Defects in rotary nickel-titanium filesafter clinical use. J Endod 2000;26:161–5.9. Shen Y, Cheung GS, Bian Z, Peng B. Comparison of defects in ProFile and ProTapersystems after clinical use. J Endod 2006;32:61–5.

INTRODUCCION

Incrementar la resistencia a la fractura ha sido el objetivo en el diseño de los nuevos sistemas rotatorios. Tripi

La fatiga cíclica es probablemente la causa mas prevalente para fracturas inesperadas. Shen y Cheung

10. Tripi TR, Bonaccorso A, Condorelli GG. Cyclic fatigue of different nickel-titanium endodontic rotary instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2006;102:e106–14.9. Shen Y, Cheung GS, Bian Z, Peng B. Comparison of defects in ProFile and ProTaper systems after clinical use. J Endod 2006;32:61–5.13. Cheung GSP. Instrument fracture: mechanisms, removal of fragments, and clinical outcomes. Endod Topics 2009;16:1–26.

INTRODUCCION

La iniciación de la línea de fractura por fatiga usualmente se da en la superficie de la zona de trabajo y resulta altamente vulnerable cuando el área de mas alto estrés coincide con las ranuras y marcas del proceso de fabricación. Kim

Con el electropulido los fabricantes tratan de eliminar las marcas de fabricación(rayaduras), y mejorar la resistencia a la fractura (RACE-FKG y TWISTED FILE – SYBRONENDO).

14. Kim HC, Cheung GS, Lee CJ, Kim BM, Park JK, Kang SI. Comparison of forces generated during root canal shaping and residual stresses of three nickel-titanium rotary files by using a three-dimensional finite-element analysis. J Endod 2008;34: 743–7.

INTRODUCCIONTF es un sistema de limas de níquel titanio

manufacturada por un método de torcido. Y posee una alta resistencia a la fractura. Gambarini y Larsen

TF es hecha de la fase R del NITI y tiene una diferente textura flexibilidad y resistencia.

Debido al electropulido hay una ausencia de marcas de corte y por lo cual disminuye la posibilidad de iniciación y propagación de las líneas de fractura

14. Kim HC, Cheung GS, Lee CJ, Kim BM, Park JK, Kang SI. Comparison of forces generated during root canal shaping and residual stresses of three nickel-titanium rotary files by using a three-dimensional finite-element analysis. J Endod 2008;34: 743–7.15. Gambarini G, Grande NM, Plotino G, et al. Fatigue resistance of engine-driven rotary nickel-titanium instruments produced by new manufacturing methods. J Endod 2008;34:1003–5.16. Larsen CM, Watanabe I, Glickman GN, He J. Cyclic fatigue analysis of a new generation of nickel titanium rotary instruments. J Endod 2009;35:401–3.

PROPÓSITO

Comparar la resistencia a la fatiga cíclica de los tradicionales limas de NITI fabricadas por triturado y las

nuevas fabricadas por torcido

Materiales y Métodos

25/0620/07 apical

Un canal simulado hecho de aceroRadio de 6mm40 grados de curvatura300 rpm5.2NcmAceite sintéticoSe uso el análisis de variancia de una víaTest Scheffé post hocP<0.05

RESULTADOS

TF

RACE

PROTAPER

HELIX

TF

RACE

PROTAPER

HELIX

DISCUSIÓN

DISCUSIÓN

El número de rotaciones fue significativamente mayor para TF(731 aprox) en concordancia con lo encontrado por Gambarini y Larsen en el 2008 y 2009 respectivamente

Race exhibió mejor resistencia que PT y Helix probablemente debido a su sección transversal ( ) y el electropulido

15. Gambarini G, Grande NM, Plotino G, et al. Fatigue resistance of engine-driven rotary nickel-titanium instruments produced by new manufacturing methods. J Endod 2008;34:1003–5.16. Larsen CM, Watanabe I, Glickman GN, He J. Cyclic fatigue analysis of a new generation of nickel titanium rotary instruments. J Endod 2009;35:401–3.

Es probable que las marcas de fabrica ( ralladuras ) contribuyan a la falla por

fatiga facilitando no solo la iniciación de la línea de fractura si no también su

propagación

TF

RACE

PROTAPER

HELIX

DISCUSIÓN

Protaper y Helix mostraron marcas de fabricación (ralladuras) y exhibieron una menor resistencia a la fatiga cíclica que las limas electropulidas

La presencia de líneas de fractura a lo largo de las ralladuras y el menor numero de rotaciones sugieren una relación entre los dos.

Se puede encontrar un alto riesgo de fractura de los instrumentos con ralladuras de fabricación en la clínica. Kuhn

29. Kuhn G, Jordan L. Fatigue and mechanical properties of nickel-titanium endodontic instruments. J Endod 2002;28:716–20..

DISCUSIÓN

Los segmentos fracturados de todos los grupos exhibieron similares características con líneas de fractura discernibles y zonas de sobrecarga después de la propagación de la línea de fractura por fatiga en concordancia con lo encontrado por Cheung 2007 – 2009 y Sachs 2005

13. Cheung GSP. Instrument fracture: mechanisms, removal of fragments, and clinical outcomes. Endod Topics 2009;16:1–2630. Cheung GS, Darvell BW. Fatigue testing of a NiTi rotary instrument: part 2—fractographicanalysis. Int Endod J 2007;40:619–25.31. Sachs NW. Understanding the surface features of fatigue fractures: how they describe the failure cause and the failure history. J Fail Anal Prev 2005;5:11–5.

El hecho de que Tf obtuvo mejores resultados que RACE podría ser resultado de su

características físicas (los diferentes diseños longitudinales incluyendo angulo helicoidal,

pitch, localización de las espiras…)

Se necesitan más estudios

DISCUSIÓN

El electropulido de la superficie mejoró la resistencia a la iniciación de fractura por fatiga, en concordancia con Rapisarda 2000 y Miao 2002; mientras que Herold 2007 demostró que el electropulido no previene el desarrollo de microfracturas.

36. Miao W, Mi X, Zhu M, Guo J, Kou Y. Effect of surface preparation on mechanical properties of a NiTi alloy. Mater Sci Forum 2002;394-395:173–6.37. Rapisarda E, Bonaccorso A, Tripi TR, Fragalk I, Condorelli GG. The effect of surface treatments of nickel titanium files on wear and cutting efficiency. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;89:363–8.38. Herold KS, Johnson BR, Wenckus CS. A scanning electron microscopy evaluation of microfractures, deformation and separation in EndoSequence and Profile nickel titanium rotary files using an extracted molar tooth model. J Endod 2007; 33:712–4.

DISCUSIÓN

Kuhn y Jordan 2002, proponen unas sugerencias para mejorar la longevidad de las limas de endodoncia desde su fabricación:Tratamientos térmicos antes de la fabricaciónEscoger métodos de fabricación de acuerdo a la

aleación NITIElectropulido

29. Kuhn G, Jordan L. Fatigue and mechanical properties of nickel-titanium endodontic instruments. J Endod 2002;28:716–20.

Conclusiones

El nuevo método de fabricación por torcido de limas de NITI (twisted file) parece mejorar su resistencia a la fractura respecto a la fatiga cíclica en comparación con las limas de NITI tradicionalmente fabricadas(triturado) No obstante se recomienda realizar mas estudios