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    FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALESFORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALESDE SALUD PBLICA A NIVEL MUNICIPAL.DE SALUD PBLICA A NIVEL MUNICIPAL.

    Eduardo Cruz.Eduardo Cruz.Secretario de Salud P!lica Mu"ici#al de Cali$Secretario de Salud P!lica Mu"ici#al de Cali$

    Colo%!iaColo%!ia

    Taller: Balance y Perspectivas de las Funciones

    Esenciales de la Salud Pblica en las Amricas

    Lima, Per, 2!"# mayo 2$$%

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    A&ENDA

    Contexto Antecedentes Resultados de la Medicin del desempeo

    de las FESP Propuesta del fortalecimiento de las FESP a

    nivel territorial

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    Mu"ici#io de Sa"tia'o de Cali

    Poblacin Municipio 2.107.000Poblacin Municipio 2.107.000

    Reestructuracin 2003Reestructuracin 2003

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    A"tecede"te( de la %edici)" delde(e%#e*o de la( FESP

    Reestructuracin municipal en el 200 !"nanciera pocoReestructuracin municipal en el 200 !"nanciera pocot#cnica$ %ue &ener fra&mentacin interna't#cnica$ %ue &ener fra&mentacin interna'

    Plan de desarrollo 200()200*Plan de desarrollo 200()200* L+"ea de Fortaleci%ie"to de la 'e(ti)" de la AutoridadL+"ea de Fortaleci%ie"to de la 'e(ti)" de la Autoridad

    Sa"itaria Mu"ici#alSa"itaria Mu"ici#al Evaluacin de competencias municipales en saludEvaluacin de competencias municipales en salud Plan de fortalecimiento de la &estin de la ASMPlan de fortalecimiento de la &estin de la ASM

    Medicin del desempeo de las FESPMedicin del desempeo de las FESP

    Adecuaci)" del i"(tru%e"to de %edici)" de la( FESPAdecuaci)" del i"(tru%e"to de %edici)" de la( FESP Cooperacin t#cnica de la +PS para el a,uste del instrumentoCooperacin t#cnica de la +PS para el a,uste del instrumento A,uste del instrumento con participacin de todos los funcionariosA,uste del instrumento con participacin de todos los funcionarios

    de la SSPM de Cali'de la SSPM de Cali'

    Mediciones artesanales en 200( - 200.'Mediciones artesanales en 200( - 200.' Contacto en fe/rero de 200 con +MS1+PS ' !reuniones$'Contacto en fe/rero de 200 con +MS1+PS ' !reuniones$'

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    A,u(te( al i"(tru%e"to de

    %edici)" Por%u#

    3escentrali4acin en Colom/ia

    Caracter5sticas del Sistema de salud Colom/iano Competencias normativas en salud de"nidas para

    el Municipio Colom/iano

    El instrumento &en#rico para la medicin no se

    a,usta/a a las competencias municipales en salud

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    A,u(te( al i"(tru%e"to de

    %edici)" 6u# a,ustes se reali4aron El instrumento conserva su estructura &eneral

    7os indicadores para medir el desempeo de cada

    funcin se conservan en forma &eneral Se a,ustan las pre&untas %ue precisan el

    cumplimiento del indicadorSe pretendi %ue el instrumento fuera cercano a losSe pretendi %ue el instrumento fuera cercano a los

    funcionarios - a todas las personas %ue participar5an en la medicinfuncionarios - a todas las personas %ue participar5an en la medicines decir reconocieran al instrumento como pertinente para la evaluacines decir reconocieran al instrumento como pertinente para la evaluacin

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    Medici)" - re(ultado( Evaluacin participativa Se destaca la autocr5tica de los funcionarios - el

    am/iente tran%uilo8 cordial - respetuoso en el %uese reali4 la medicin de la opinin de los

    participantes Fue evidente el conocimiento %ue tienen los actores

    del papel %ue desempea la ASM de Cali8 lospro&resos - avances pero tam/i#n sus l5mites

    Actualmente se est9 en proceso de pu/licacin de

    las memorias de la evaluacin

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    Re(ultado( de la%edici)" del de(e%#e*o

    de la( FESP Mu"ici#io deCali

    :oviem/re de 200

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    Colo%!ia Fu"cio"e( E(e"ciale( de laSalud P!lica "acio"al - ra"'o

    territorial

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    1.1 Guas y procesos demonitoreo y evaluacin delestado de salud

    1.2 Evaluacin de la calidad de la

    inormacin1.3 !poyo e"perto y recursos para

    el monitoreo y evaluacin delestado de salud

    1.# $oporte tecnol%ico para elmonitoreo y evaluacin del

    estado de salud1.& !sesora y apoyo t'cnico a las

    (P$ publicas y privadas y!se%uradoras

    /$01/$01

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    2.1 $istema de )i%ilancia paraidentiicar amena*as y da+ospara la salud.

    2.2 ,apacidades y e"perticias enEpidemiolo%a

    2.3 ,apacidades de los-aboratorios de $aludPublica

    2.# ,apacidad de respuestaoportuna y eectiva diri%ida alcontrol de la $alud Publica

    2.& !sesora y apoyo t'cnico alos dierentes actores de

    salud publica a nivel local0707

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    3.1 !poyo a las actividades de promocinde la salud/ elaboracin de normas eintervenciones diri%idas a avorecerconductas y ambientes saludables

    3.2 ,onstruccin de !lian*as $ectorialespara la promocin de la salud

    3.3 Planiicacin y coordinacin Municipalde las estrate%ias de inormacin /educacin y comunicacin

    3.# Reorientacin de los servicios de$alud

    3.& !sesora y apoyo t'cnico de losdierentes actores del $istema desalud en el municipio para ortalecerlas acciones de Promocin de la $alud

    0/#0/#

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    #.1 ortalecimiento del poder delos ciudadanos en la toma dedecisiones en salud

    #.2 ortalecimiento de laparticipacin social en salud

    #.3 !sesora y !poyo t'cnico alnivel municipal para ortalecer

    la participacin social ensalud

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    2.3 De4"ici)" %u"ici#al de o!,eti5o(e" Salud Pu!lica

    2.6 De(arrollo$ %o"itoreo -e5aluaci)" de la( #ol+tica( de

    (alud #u!lica

    2.1 De(arrollo de la ca#acidad de'e(ti)" de la (alud #u!lica

    2.7 &e(ti)" de la coo#eraci)"i"ter"acio"al de (alud #u!lica

    2.2 A(e(or+a - a#o-o t8c"ico a "i5el%u"ici#al e" de(arrollo de#ol+tica( de #la"i4caci)" - 'e(ti)"de la (alud #u!lica

    /$63/$63

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    .1 Revisin peridica/ evaluacin ymodiicacin del marcore%ulatorio

    .2 acer cumplir la normatividad en

    salud

    .3 ,onocimientos abilidades ymecanismos / para revisar/pereccionar y acer cumplir elmarco re%ulatorio

    .# !sesora y apoyo t'cnico al nivellocal de salud publica en la%eneracin/ aplicacin yiscali*acin de leyes yre%lamentos

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    7.1 Monitoreo y evaluacin delacceso e4uitativo de la poblacina los servicios de saludnecesarios

    7.2 ,onocimientos/ abilidades ymecanismos para acercar lospro%ramas y servicios a lapoblacin

    7.3 !bo%aca y accin para me5orarel acceso a los servicios de saludnecesarios

    7.# -a !$M %estiona los recursospara %aranti*ar y promover elacceso e4uitativo a los serviciosde salud de su municipio y laprestacin de los mismos

    0/#0/#

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    6.1 ,aracteri*acin de la uer*a de traba5oen salud publica

    6.2 Me5oramiento de la calidad de la uer*ade traba5o

    6.3 Educacin continua permanente y depost%rado en salud publica

    6.# Pereccionamiento de los recursosumanos para la entre%a de serviciosapropiados a las caractersticasocioculturales de los usuarios

    6.& !sesora y apoyo t'cnico a nivel localen el desarrollo de recursos umanos

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    .1 einicin de est8ndares yevaluacin para elme5oramiento de los serviciosindividuales y colectivos

    .2 Me5ora de la satisaccin delos usuarios con los serviciosde salud

    .3 !sesora y apoyo t'cnico alas EP$/ !R$ e (P$ paraase%urar la calidad de los

    servicios

    0/#0/#

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    3/.3 De(arrollo de u"aa'e"da de i"5e(ti'aci)"e" (alud #u!lica

    3/.6 De(arrollo de laca#acidad dei"5e(ti'aci)" e" (alud#u!lica

    3/.1 A(e(or+a - a#o-ot8c"ico #ara lai"5e(ti'aci)" e" el"i5el local de la (alud#u!lica

    /$67/$67

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    11.1 Gestin de la reduccin del impacto deemer%encias y desastres

    11.2 esarrollo de normas y lineamientos4ue apoyen la reduccin del impacto deemer%encias y desastres en salud

    11.3 ,oordinacin y alian*as con otrasa%encias y9 o instituciones

    11.# !sesora y apoyo t'cnico a lasinstituciones del nivel local para la

    reduccin del impacto de emer%encias ydesastres en salud

    0/&10/&1

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    E)!-:!,(;< E- E$EMPE=> E -!$ :$ (RE$ P>R :

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    PUBLICACINPUBLICACIN

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    I"9or%aci)"&eo'r:4ca Super"cie total .0' ;m2 Suelo ;m2

    Suelo de Expansin ='. ;m2 Suelo Su/ur/ano >'*;m2 Suelo de proteccin 2'2 ;m2

    del R5o Cauca

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    Partici#aci)" de la #o!laci)" (e'"

    '8"eroCe"(o 6//2

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    E(tructura Po!lacio"al

    El .2'?@ de la po/lacin corresponde al&rupo de la mu,eres8 ='0>.'?.08 frente a>*>'.0 om/res'

    El &rupo de los nios !0 ) > aos$ representauna po/lacin de 2'.(>

    El .0@ de la po/lacin total est9 entre los 0- 2> aos

    El '@ de la po/lacin est9 entre los 0 -.> aos

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    Erradicar la

    #o!rezae;tre%a - elSIDA$ el#aludi(%o -otra(e"9er%edade(

    &ara"tizar la(o(te"i!ilidaddel %edioa%!ie"te

    Fo%e"tar u"aa(ociaci)"%u"dial #ara elde(arrollo

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    &ontribuci'n de los (eterminantes&ontribuci'n de los (eterminantes

    sobre el nivel de salud de una poblaci'nsobre el nivel de salud de una poblaci'n

    Source: Canadian Institute for Advanced Research

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    Pla" de 9ortaleci%ie"to

    de la( FESP Cali

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    Pla" de 9ortaleci%ie"to de la(FESP

    7os pro-ectos prioritarios se identi"caron con los participantes a la

    medicin del desempeo'

    Pro-ectos prioritarios identi"cados=' 3esarrollo - &estin del sistema inte&ral de informacin

    2' Articulacin de la Secretaria 3epartamental de Salud para &aranti4ar lacontinuidad e inte&ralidad en la prestacin de servicios de salud

    3. Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres(' Fortalecimiento de la &estin de la salud pB/lica.' 3iseo8 implantacin - &estin de un modelo de salud - de prestacin de

    servicios /asado en APS

    ' Pol5tica de Promocin de la salud para la ciudad de Cali*' Plan nte&ral de nformacin Educacin - Comunicacin para una ciudad

    sana'

    I"cor#orar todo( lo( #ro-ecto( al Pla" de De(arrollo 6//?@I"cor#orar todo( lo( #ro-ecto( al Pla" de De(arrollo 6//?@6/33 - a lo( Pla" de Acci)" 6// - 6//?.6/33 - a lo( Pla" de Acci)" 6// - 6//?.

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    Pla" de 9ortaleci%ie"to de la(FESP

    Situacin actual Se est9n desarrollando actualmente a trav#s del plan de

    accin 200*)200? los si&uientes pro-ectos D Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres

    Modelo de salud 3iseo del modelo

    Estimacin de la demanda de servicios

    Evaluacin de la capacidad de oferta de servicios de salud

    Pro-ecto de Promocin

    A&ua pota/le en 9rea rural del Municipio'

    Ase&uramiento de servicios de salud !de/eres - derecos$'

    Se e(#era i"cor#orar lo( #ro-ecto( todo( #ara dar co"ti"uidadAl #la" de de(arrollo e" la "ue5a ad%i"i(traci)" a #artir de

    e"ero de 6//?

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    Pro&ramaPro&ramaFamilias enFamilias en

    AccinAccin

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    !n8lisis de situacin!n8lisis de situacin ormulacin del Modeloormulacin del Modelo -e%itimacin y a5uste-e%itimacin y a5uste

    (dentiicacin ycaracteri*acin de

    uentes secundarias deinormacin

    einicin denecesidades de

    inormacin para laconcepcin del modelo

    (nte%racin de

    inormacin de lasdiversas uentes

    !n8lisis de la inormaciny produccin de unmarco de motivos.

    Fase )Fase ) Fase ))Fase )) Fase )))Fase )))

    Primer planteamiento delmodelo terico.

    Revisin de reerentestericos/ normativos/

    estructurales yor%ani*acionales.

    !n8lisis de la viabilidad yactibilidad del modelo

    terico.

    !5uste del modelo tericoy planteamiento delmodelo operativo.

    !n8lisis de la viabilidad yactibilidad del modelo

    operativo y a5uste.

    ocumentacin deocumentacin depropuestas de a5ustepropuestas de a5uste

    oros de presentacin yoros de presentacin ydebate con %rupos dedebate con %rupos de

    inter'sinter's

    !5uste del modelo.!5uste del modelo.

    !probacin por el!probacin por el,onse5o Municipal de,onse5o Municipal de

    $e%uridad $ocial$e%uridad $ocial

    -an*amiento protocolario-an*amiento protocolarioy publicaciny publicacin

    Metodolo%aMetodolo%a

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    $antia%o de ,ali/ Mayo de 2007