2
出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 16 1 7 1 8 1 9 20 2 1 2 2 2 3 24 25 ヤーズフレックス配合錠を 処方された方へ 〈ヤーズフレックス配合錠の飲み方〉 出血があった日や休薬した日にマ―クをつけて、いつ出血が あったか、いつ休薬したかがわかるようにしましょう。 この服用ダイアリーの記録は、次回受診の際に持参しましょう。 (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) 出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 memo ヤーズフレックス服 用ダイアリー 出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 memo ダイアリーの 記録方法 2017年3月作成 PP-YZF-JP-0125-22-01 服用 1日1錠、一定の時刻に毎日服用 服用開始から24日間は出血の有無にかかわらず服用 休薬 服用25日目以降、連続3日間の出血があった場合は、 その翌日から4日間休薬 120日間連続して服用した後は、4日間休薬 再開 4日間の休薬が終わったら、その翌日から服用を再開 服用1~24日 服用25~120日 錠剤を飲み忘れた場合 休薬4日 休薬4日 3日間連続する出血があった場合 24日目 1日目 124日目 120日目 次の服用を開始 次の服用を開始 飲み忘れに 気づいたとき ※飲み忘れた日数が多くなると、不正出血が起こる可能性が高くなります。 飲み忘れに注意しましょう! いつもの 飲む時刻 翌日から 翌日からは 通常通りに続ける 1錠飲み忘れ▶▶▶ 2錠以上飲み忘れ! (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) (  ) 〈記入例〉 いつもの時間に もう1錠服用 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 14 15 16 1 7 1 8 1 9 20 2 1 2 2 2 3 24 25 26 2 7 28 29 30 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 14 15 16 1 7 1 8 1 9 20 2 1 2 2 2 3 24 25 26 2 7 28 29 30 3 1 気づいたときに まず1錠服用 45 46 47 48 × × × × 1 5 少ない ふつう ふつう ちょっと いたいかも 出血があった日や 体調を記録して 把握しておきましょう。 休薬日には×記入しておきましょう。

ヤーズフレックス服用ダイアリー 〈ヤーズフレックス配合錠 …出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 memo 月 出血 状況 服用 何日目 痛みの

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ヤーズフレックス服用ダイアリー 〈ヤーズフレックス配合錠 …出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 memo 月 出血 状況 服用 何日目 痛みの

出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

月(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

ヤーズフレックス配合錠を処方された方へ

〈ヤーズフレックス配合錠の飲み方〉

出血があった日や休薬した日にマ―クをつけて、いつ出血があったか、いつ休薬したかがわかるようにしましょう。この服用ダイアリーの記録は、次回受診の際に持参しましょう。

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

ヤーズフレックス服用ダイアリー

月 出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

ダイアリーの記録方法

2017年3月作成PP-YZF-JP-0125-22-01

服用●1日1錠、一定の時刻に毎日服用●服用開始から24日間は出血の有無にかかわらず服用

休薬●服用25日目以降、連続3日間の出血があった場合は、その翌日から4日間休薬

●120日間連続して服用した後は、4日間休薬

再開 ●4日間の休薬が終わったら、その翌日から服用を再開

服用1~24日 服用25~120日

錠剤を飲み忘れた場合

休薬4日

休薬4日

3日間連続する出血があった場合▼

24日目1日目 124日目120日目

次の服用を開始次の服用を開始

飲み忘れに気づいたとき

※飲み忘れた日数が多くなると、不正出血が起こる可能性が高くなります。飲み忘れに注意しましょう!

いつもの飲む時刻 翌日から

翌日からは通常通りに続ける

1錠飲み忘れ▶▶▶

2錠以上飲み忘れ▶ 

!

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

〈記入例〉

いつもの時間にもう1錠服用

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

気づいたときにまず1錠服用

45

46

47

48

×

×

×

×

1

5

少ない

ふつう

ふつう

ちょっといたいかも

出血があった日や体調を記録して把握しておきましょう。

休薬日には×を記入しておきましょう。

Page 2: ヤーズフレックス服用ダイアリー 〈ヤーズフレックス配合錠 …出血 状況 服用 何日目 痛みの 状況 memo 月 出血 状況 服用 何日目 痛みの

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

月 出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

月日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

月 出血状況

服用何日目

痛みの状況

memo

月日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

(  )

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

日目

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2 1

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3 1