INFORME KINÉSICO

ANAMNESIS

Antecedentes PersonalesNombre: Edad: Rut:Fecha de Nacimiento: Escolaridad:

Antecedentes Mórbidos

Participación Social y Redes de Apoyo

Antecedentes Laborales

Mecanismo de Lesión

Funcionalidad

Tratamiento Kinésico Previo.

Exámenes

EVALUACION

Dolor

Cuantificación del dolor ( EVA)

Palpación Dolorosa:

Sesión/fecha Flexión de

hombro

Extensión de

hombro

Rotación externa

de hombro

Rotación interna

de hombro

Abducción de

hombro

Aducción de

hombro

D I D I D I D I D I D I

D I

- Espacio Subacromial SI NO SI NO

- Articulación Acromioclavicular SI NO SI NO

- Articulación Esternoclavicular SI NO SI NO

- Proceso Coracoides SI NO SI NO

- Acromion SI NO SI NO

- Corredera Bicipital SI NO SI NO

- Troquin SI NO SI NO

- Troquiter SI NO SI NO

- Muscular

Evaluación articular de la escapula:

Inspección Postural• Vista Frontal Anterior

• Vista Frontal Posterior

• Vista Sagital

Movilidad ActivaROM: Grados activos indolorosRotaciones se miden con Appleys

Flexión de hombro

Extensión de hombro

Rotación externa de

hombro

Rotación interna de hombro

Abducción de

hombro

Aducción de hombro

D I D I D I D I D I D I

Movilidad PasivaFlexión de

hombroExtensión de hombro

Rotación externa de

hombro

Rotación interna de hombro

Abducción de

hombro

Aducción de hombro

D I D I D I D I D I D I

End FeelFlexión de

hombroExtensión de

hombroRotación

externa de hombro

Rotación interna de hombro

Abducción de

hombro

Aducción de hombro

D I D I D I D I D I D I

MuscularD I

ManoCodoHombro (F)Hombro (E)Hombro (RE)Hombro (RI)Hombro (ABD)Hombro (ADD)

Pruebas Especiales

D INeer

HawkinsJobe

Drop arm testBursitis

EVALUACIÓN DE LA DISFUNCIÓN

Disquinesia EscapularPosición Escapular:

Observación:

ArtroquinemáticaD I

Deslizamiento lateralDeslizamiento posteriorDeslizamiento anteriorDeslizamiento inferior

Alteraciones MiofascialesD I

D INivel Superior de la escápula Nivel Inferior de la escápulaDistancia superior de la Escápula-Procesos espinosos

Distancia inferior de la Escápula-Procesos espinosos

Bandas Tensas

Puntos Gatillo

Patrones de Tensión Muscular SelectivaMÚSCULO D I

Serrato AnteriorTrapecio InferiorTrapecio Superior

RomboideosRedondo MenorRedondo MayorPectoral MenorPectoral Mayor

BícepsSupraespinosoInfraespinosoSubescapular

Ritmo Escapular

Observación:

Resumen:

Plan Terapéutico

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Kinesiólogo

Ritmo Escapulohumeral D I0°-30° .

30°-60°60°-130°130°-180°

SCORE DE CONSTANT

PACIENTE FECHA FICHA

DIAGNOSTICO HOMBRO

LATERALIDAD

A.- DOLOR

TELEFONOS

¿PRESENTA DOLOR EN SU HOMBRO AL REALIZAR ACTIVIDADES HABITUALES?NO 15LEVE 10MODERADO 5INTENSO PERMANENTE 0

B.- AVD

1.- ¿ESTÁ LIMITADO SU TRABAJO O AVD 2.- ¿ESTÁN LIMITADAS SUS ACTIVIDADESPOR SU HOMBRO RECREACIONALES POR SU HOMBRO?SIN LIMITACIÓN 4 SIN LIMITACIÓN 4MODERADA LIMITACIÓN 2 MODERADA LIMITACIÓN 2SEVERA LIMITACIÓN 0 SEVERA LIMITACIÓN 0

3.- ¿ESTÁ SU SUEÑO ALTERADO POR SU 4.- ¿A QUE NIVEL PUEDE USAR SUBRAZO HOMBRO? SIN DOLOR PARA HACER LAS AVD?

HASTA LA CINTURA 2NO 2 HASTA EL XIFOIDES 4A VECES 1 HASTA EL CUELLO 6SI 0 HASTA LA CABEZA 8

SOBRE LA CABEZA 10C.- RANGO DE MOVIMIENTO

1.- ELEVACIÓN ANTEROGRADA 2.- ABDUCCIÓN0-30º 0 0-30º 031-60º 2 31-60º 261-90º 4 61-90º 491-120º 6 91-120º 6121-150º 8 121-150º 8151-180º 10 151-180º 10

3.- ROTACIÓN EXTERNA 4.- ROTACION INTERNANO ALCANZA LA CABEZA 0 CARA LATERAL DEL MUSLO 0MANO DETRÁS DE LA NUCA CODO ADELANTE 2 GLUTEO 2MANO DETRÁS DE LA NUCA CODO ATRÁS 4 ART. LUMBOSACRA 4MANO SOBRE LA CABEZA CODO ADELANTE 6 CINTURA 6MANO SOBRE LA CABEZA CODO ATRÁS 8 T12 8ELEVACIÓN COMPLETA SOBRE LA CABEZA 10 ZONA INTERESCAPULAR 10