Prospective Cohort Study Of Tea Consumption And Risk Of
Digestive System Cancers: Results From The Shanghai Womens Health
Study13 Penulis : Sarah Nechuta, Xiao-Ou Shu, Hong-Lan Li, Gong
Yang, Bu-Tian Ji, Yong-Bing Xiang, Hui Cai, Wong-Ho Chow, Yu-Tang
Gao, and Wei Zheng Jurnal : Am J Clin Nutr 2012;96:105663. Printed
in USA. _ 2012 American Society for Nutrition
PENDAHULUAN Pada tahun 2008, telah terdiagnosis 5jt wanita
mengidap kanker system pencernaan di seluruh dunia, yang mana
berkaitan dengan tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Selain
kanker system pencernaan, kanker kolorektal dan perut menduduki
peringkat ke-3 & ke-4 dari penyebab kematian wanita karena
kanker. Di Cina, kanker 370.587 wanita meninggal karena kanker
system pencernaan kombinasi. Konsumsi teh merupakan salah satu cara
untuk pencegahan kanker, dimana kandungan the berupa polifenol
utama trmasuk katekin (epigallocatechin - 3 gallate / EGCG,
epigallocatechin, epicatechin-3-gallate dan epicatechin) sebagai
antioksidan pencegah kanker. Misalnya, EGCG adalah katekin dalam
jumlah besar dapat mengurangi kerusakan DNA akibat reaksi oksidasi
dan menghambat pertumbuhan sel tumor, invasi dan kerusakan pembuluh
darah. Namun pada hasil penelitian terbaru di Jepang & Cina
melaporkan hubungan terbalik mengkonsumsi teh dengan resiko kanker
akibat perbedaan pengolahan teh & kebiasaan minum, serta
tingginya kebiasaan merokok dan minum alcohol pada pria di banyak
populasi Asia. Peneliti memakai studi Shanghai Kesehatan Wanita (
SWHs ), sebuah studi kohort prospektif berbasis populasi untuk
menyelidiki hubungan konsumsi teh dengan risiko kanker sistem
pencernaan pada wanita China setengah baya & lebih tua.
Peneliti juga menyelidiki hubungan konsumsi teh antara kelompok
yang rutin minum alcohol atau merokok dan non-alkoholik.
SUBYEK DAN METODE Studi Kohort Peserta direkrut dari 7 daerah
perkotaan di Shanghai, Cina. Sebanyak 74.941 wanita berusia 40-70th
direkrut dari Desember 1996 - Mei 2000 dengan tingkat partisipasi
92,7 %. Survey dilakukan dengan wawancara, kuisioner dan pengukuran
antropometri. Informasi yang dikumpulkan berupa demografi, diet,
gaya hidup (mis: aktivitas fisik, alkohol, merokok & konsumsi
teh), riwayat menstruasi & reproduksi, riwayat kesehatan,
riwayat pekerjaan, & informasi dari pasangan peserta (mis:
riwayat penyakit & kebiasaan merokok - alkoholik ). Peserta
menyertakan inform konsen yang telah disetujui dari dewan
kelembagaan di Cina dan Amerika Serikat. Dalam studi ini, peneliti
memisahkan peserta yang merokok &/ alkoholik (n=3613), lepas /
hilang dari penelitian (n=7), data antropometri yang hilang (n=59),
data kuisioner frekuensi makan yang hilang (n=11), asupan energi
harian yang ekstrim didefinisikan 500 atau 3.500 kkal / d (n=108),
jumlah tinggi asupan teh (0,750 g/mo) (n=2) , riwayat gastrektomi
(n = 204), riwayat kanker ( n = 1486 ), kasus kanker yang belum
dikonfirmasi ( n = 59 ) , kasus in situ ( n = 58 ) , dan jenis /
tanggal diagnose kanker yang tidak diketahui ( n = 124 ) untuk
ukuran sampel akhir dari 69.310 wanita.
Konsumsi Teh Pada awal wawancara, peserta ditanya apakah pernah
minum teh secara teratur (3x/minggu : 6mo), sejak usia berapa mulai
minum teh & status minum teh saat ini. Pada pesera yang mantan
peminum the (1,1%), ditanya kapan mereka berhenti. Pada peserta
yang saat ini minum the, ditanya jenis & jumlah the yang
dikonsumsi /bln dalam setahun terakhir. Peneliti mencari hubungan
antara daun teh hijau yang dikonsumsi (g/d) dan ekskresi EGC
(polifenol teh tertentu), & ditemukan kecenderungan yang
signifikan untuk meningkatkan EGC & jumlah daun teh yang
dikonsumsi. Karena 25-75% EGC akan diekskresi lewat urin.
Cohort Tindak Lanjut Dan Hasil Penetapan Tindak lanjut dari SWHS
termasuk 2-3x survey pada tahun 2000-2002, 2002-2004 dan 2007-2010
dengan tingkat respon sebesar 99,8 % , 98,7 % , dan 96,7 %. Data
status vital & kanker diperoleh dari daftar linkage tahunan di
Shanghai. Kasus kanker dikonfirmasi melalui kunjungan rumah dan
grafik medis. Informasi Kanker - situs dari registri kanker diberi
kode sesuai dengan Klasifikasi Internasional Penyakit, Kesembilan
Revisi. Kanker sistem pencernaan termasuk perut [n = 293 , 92 %
adalah kasus distal (International Classification of Diseases untuk
Onkologi - 2 Kode C16.1 - 16,6 , 16,8 , 16,9) & 8 % adalah
kasus cardia (International Classification of Diseases untuk
Onkologi - 2 kode C16.0) ], esofagus (n=27), usus besar (n=360),
dubur (n=226), pankreas (n=132), hati (n=134), &
kantong/saluran empedu (n=83). Kasus kanker perut &
kerongkongan digabungkan karena sejumlah kecil kasus esofagus .
Analisis Statistic Penyesuaian HRs & koresponding 95% Cls
berasal dari model Cox proportional hazards regresi dengan usia (
variabel kontinu ) sebagai skala waktu. Waktu masuk digambarkan
sebagai usia awal, dan waktu keluar digambarkan sebagai usia saat
diagnosis kanker, kematian / terakhir tindak lanjut (31-12-2009),
mana yang terjadi terlebih dahulu. Kelompok referensi bagi semua
analisis adalah wanita yang melaporkan tidak pernah minum teh
secara teratur. Potensi pembaur yang dipilih termasuk pendidikan
(SD, SMP, SMA / diatas S1), pekerjaan (pekerja manual &
pertanian / tidak diketahui, ulama,/ profesional ), perkawinan
Status (single, menikah, janda , atau bercerai / terpisah ), BMI
(kg/m2), rasio pinggang-pinggul (kontinu), aktivitas fisik dalam
setara metabolik standar ( none, 1.0, 2,0 , / 2,0 $ metabolisme
setara jam tugas / minggu), konsumsi daging-buah-sayuran (g / d
dikategorikan ke dalam tertiles), tingkat pertama riwayat keluarga
kanker sistem pencernaan & DM. Model akhir termasuk usia pada
awal, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan , BMI , latihan
partisipasi , konsumsi daging , buah & sayuran , riwayat
keluarga kanker sistem pencernaan & DM. Peneliti juga
mempertimbangkan penyesuaian tambahan untuk paparan merokok
suami-istri (62.137 wanita) . Penyesuaian untuk suami-istri merokok
tidak mengubah asosiasi dan faktor ini tidak termasuk dalam model
akhir . Perbedaan faktor sosiodemografi dan gaya hidup berdasarkan
status peminum the dinilai dengan menggunakan uji chi square. Dalam
peminum teh saat ini , jumlah teh dikategorikan atas dasar ke-50
(100 g / mo) & ke-75 ( 150 g / mo ) persentil (100, 100-149,
atau 50 g / mo ) & tahun konsumsi dikategorikan atas dasar
sebuah teori (10,10-19, atau 20thn). Kategori bersama untuk jumlah
teh dan tahun konsumsi diciptakan dengan menggunakan sebuah teori
karena ukuran sampel yang lebih kecil (15 thn dan 100g/mo).
Analisis yang digunakan jumlah dan durasi minum teh dilakukan hanya
untuk kanker tertentu yang jumlah kasus 100 orang. Tes untuk tren
linier dilakukan dengan menggunakan uji Wald , dengan tujuan
variable untuk jumlah dan tahun konsumsi teh diperlakukan sebagai
variabel kontinu . Kami memeriksa bahaya proporsional asumsi, baik
grafis dan dengan menguji signifikansi istilah interaksi untuk
konsumsi teh biasa pada awal dan tahun masa tindak lanjut, dan
tidak menemukan bukti keberangkatan jelas dari asumsi bahaya
proporsional . Semua analisis dilakukan dengan software SAS ( versi
9.2 , SAS Institute ) . Pengujian signifikansi statistik didasarkan
pada probabilitas 2 sisi, dan nilai-nilai P , 0,05 dianggap
signifikan secara statistik
RESULTSetelah rata-rata 11y tindak lanjut ( 761.611 orang-tahun
) , 1.255 kasus kejadian kanker sistem pencernaan diidentifikasi .
dilaporkan dari kohort saat ini Sekitar 28,0 % ( n = 19.382 )
peserta minum teh secara reguler (didefinisikan sebagai asupan teh
3 kali / minggu untuk waktu kurun >6 bulan), dan 1,1 % ( n = 788
) adalah mantan peminum teh . Sebagian besar peminum teh hijau
melaporkan pola konsumsi teh yang beragam, 88,2 % hanya minum teh
hijau saja atau teh hijau dalam kombinasi dengan hitam atau teh
beraroma harum ( 5,1 % ) , 3,5% dari peminum teh juga melaporkan
hanya minum teh beraroma yaitu , teh melati ( teh putih atau hijau
ditambah bunga melati ) atau teh hijau, teh hitam, atau teh oolong
dalam kombinasi dengan tanaman herbal , bunga lainnya, atau buah,
1.1% minum teh hitam sendiri atau dalam dikombinasikan dengan teh
berroma harum. 0,7 % hanya minum teh oolong, dan 1,4 % dari peminum
teh minum jenis teh lainnya. median jumlah teh yang dikonsumsi
bulanan 100 g ( persentil ke-25 , ke-75 : 50 , 150 g ) .
Tahun-tahun rata-rata konsumsi teh 15,4 y ( 25 , 75 persentil : 7,0
, 24,0 y ) .Distribusi menurut usia disesuaikan dengan faktor
sosiodemografi dan gaya hidup menurut status minum teh dan untuk
seluruh kohort jenis ditampilkan pada Tabel 1 . Dibandingkan dengan
perempuan yang melaporkan tidak pernah minum teh secara teratur ,
peminum teh saat masih muda, pada tinggi tingkat pendidikan yang
lebih tinggi, lebih cenderung memiliki pekerjaan profesional, dan
lebih mungkin untuk melaporkan riwayat kesehatan keluarga tentang
kanker sistem pencernaan dan riwayat diabetes lebih awal. Sedangkan
Peminum teh , dibandingkan dengan wanita yang dilaporkan tak pernah
minum teh secara teratur, lebih tinggi tingkat aktivitas fisik
sehari-hari dan tinggi konsumsi harian buah dan sayuran , dan
sedikit lebih tinggi persentasenya diklasifikasikan sebagai suatu
kelebihan berat badan atau obesitas . Penyesuaian Umur sepenuhnya
disesuaikan HRs untuk konsumsi teh saat ini teh jenis apa pun dalam
hubungan dengan semua kanker sistem pencernaan. Jenis kanker sistem
pencernaan ditunjukkan pada Tabel 2. Pada Kelompok referensi dengan
analisis multivariabel yang bukan peminum teh rutin/reguler
(didefinisikan 3 kali / minggu untuk waktu kurun >6 bulan)
dikaitkan dengan 17 % penurunan risiko semua kanker sistem
pencernaan gabungan (HR:0,83,95 % CI: 0,72,0,95 ). Hubungan ini
tidak sepenuhnya mengalami perubahan setelah penyesuaian pembaur
potensial. Dalam analisis yang disesuaikan menurut umur sebelum
dilakukan pembauran potensial, asupan teh reguler dikaitkan dengan
27 % penurunan risiko kanker perut dan kanker kerongkongan atau
gabungan dari kedua kanker tersebut. Namun, setelah penyesuaian
untuk pembaur potensial , asosiasi ini menjadi sedikit signifikan (
HR : 0,79 , 95 % CI : 0,59,1,05 , P = 0,097 ) . Dalam kedua yang
disesuaikan menurut umur dan disesuaikan analisis sepenuhnya ,
meskipun semua HR yang , 1.0 , hasilnya secara statistik tidak
signifikan bagi asosiasi asupan teh biasa dengan tipe tertentu dari
kanker sistem pencernaan , termasuk perut ,usus besar, rektum ,
usus , hati , dan kandung empedu / kanker saluran empedu .HR
Sepenuhnya disesuaikan untuk konsumsi teh hijau saja atau dalam
kombinasi dengan satu jenis teh lainnya ( 93 % dari peminum teh )
dalam hubungan dengan kanker sistem pencernaan juga ditampilkan
pada Tabel 2 , hasilnya sama dengan konsumsi semua jenis teh. Hasil
untuk asosiasi konsumsi teh dan risiko kanker sistem pencernaan
yang mirip dengan temuan pada Tabel 2 setelah mengesampingkan
tindak lanjut 2 y pertama ( HR : 0,86 , 95 % CI :0.74 , 1.00 , P =
0,047 ). Hasil itu juga mirip setelah dilakukan pengecualian wanita
dengan diabetes. konsumsi teh dan kejadian kanker lambung distal
mirip dengan temuan keseluruhan ( data tidak ditampilkan ) . Jumlah
teh yang dikonsumsi per bulan dalam hubungannya dengan risiko
kanker sistem pencernaan ( 93 % dari subyek dikonsumsi terutama teh
hijau ) dapat dilihat pada Tabel 3. Kami menemukan kecenderungan
yang signifikan untuk peningkatan jumlah teh yang dikonsumsi
mengurangi kemungkinan kanker sistem pencernaan gabungan ( P -
trend = 0,01 ) . Wanita yang mengkonsumsi 150 g teh / bulan (
sekitar 2 - 3 cangkir / hari) mengalami penurunan risiko kanker
sistem pencernaan sebesar 21% ( HR : 0,79 ;95 % CI : 0.63 , 0.99 )
dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah minum teh secara
teratur . Namun, untuk kanker pencernaan jenis tertentu (tabel2) ,
tidak ada HR atau tes yang signifikan. Konsumsi teh dalam hubungan
dengan risiko kanker sistem pencernaan ( 93 % dari subyek
mengkonsumsi teh hijau) adalah ditunjukkan pada Tabel 4. Kami
menemukan kecenderungan yang signifikan untuk meningkatkan tahun
konsumsi teh untuk semua kanker sistem pencernaan gabungan ( P -
trend , 0,01 ) dan kecenderungan batas signifikansi untuk kanker
kolorektal ( P - trend = 0,05 ). Wanita yang mengkonsumsi teh
sebesar lebih dari 150g/ hari memiliki 27 % penurunan risiko kanker
sistem pencernaan ( HR : 0,73 , 95 % CI : 0,59 , 0,90 ) dan 29 %
penurunan risiko kanker kolorektal ( HR : 0,71 , 95 % CI : 0,52 ,
0,97 ) dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah minum teh
secara teratur . Setelah melakukan penelitian terhadap konsumsi teh
tidak ditemukan bukti yang menunjukkan bahwa perempuan dengan kedua
durasi terpanjang minum teh dan konsumsi bulanan tertinggi memiliki
risiko terendah dari sistem pencernaankanker. Sebagai contoh,
dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah minum teh secara
teratur , wanita yang mengkonsumsi , 100 g teh/bulan dan yang minum
teh sebesar 15 y memiliki 23 % penurunan risiko tidak signifikan
kanker sistem pencernaan, wanita yang mengkonsumsi 100 g teh /bulan
dan yang minum teh untuk , 15 y memiliki 17 % tidak signifikan
mengurangi risiko , dan wanita yang mengkonsumsi 100 g teh / bulan
dan minum teh sebesar $ 15 y telah secara signifikan mengurangi
risiko 19 %, kami meneliti hubungan perubahan minum tehkebiasaan
dan risiko kanker sistem pencernaan ( Tabel 5 ) . Ini analisis
terbatas pada wanita dengan kedua awal dan tindak lanjut survei
yang bebas dari kanker pada survei follow-up ( n = 63.049 ) .
Regular ($ 3 kali / minggu untuk .6 mo ) konsumsi teh didefinisikan
dengan menggunakan kategori berikut : 1 ) tidak pernah minum teh
seperti yang dilaporkan baik pada awal dan tindak lanjut survei , 2
) saat minum teh di survei dasar saja; 3 ) saat ini minum teh di
survei follow-up hanya , dan 4 ) minum teh baik awal dan pertama
tindak lanjut . Wanita yang minum teh di baik baseline dan tindak
lanjut survei telah mengurangi risiko semuakanker sistem pencernaan
gabungan ( HR : 0,74 , 95 % CI : 0.61 ,0.91 ) , kanker perut dan
kerongkongan gabungan ( HR : 0,68; 95 % CI : 0,45 , 1,02 , P =
0,062 ) , dan kanker kolorektal ( HR : 0,69; 95 % CI : 0.52 , 0.92
) dibandingkan dengan perempuan yang tidak minum teh secara teratur
baik di awal atau survei tindak lanjut . untuk wanita yang minum
teh pada awal saja atau tindak lanjut hanya ( dibandingkan dengan
wanita yang tidak minum teh secara teratur di kedua baseline atau
tindak lanjut ) , tampaknya ada sedikit bukti untuk sebuah asosiasi
konsumsi teh dengan semua sistem pencernaan kanker gabungan atau
kanker sistem pencernaan tertentu, meskipun ukuran sampel yang
kecil untuk beberapa jenis kanker tertentu . tidak bukti yang
ditemukan untuk hubungan antara konsumsi teh dan hati atau kanker
pankreas.
DISKUSI Prospective cohort study dengan populasi wanita usia
setengah baya, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol
ditemukan bahwa mengkonsumsi teh secara teratur berhubungan dengan
penurunan resiko kanker pada sistem pencernaan, khususnya
coloracteral dan stomach/eshophageal cancer. Kebanyakan dari mereka
yang mengkonsumsi teh (93%) mengkonsumsi teh hijau saja atau
mengkombinasikannya dengan jenis teh yang lain. Wanita yang
konsisten dengan kebiasaan minum teh mereka dikaji dalam hal
intake. Penkajian ini menjadi dasar dan survey follow up pertama
yang mempunyai efek reduksi resiko terbesar.Meskipun beberapa
penelitian termasuk penelitian case control di Shanghai (China)
mendukung penemuan penulis tentang kebalikan antara mengkonsumsi
teh dan kejadian stomach/eshophageal cancer, literatur tersebut
pada dasarnya tidak konsisten. Selain itu, beberapa Prospective
cohort study sudah mulai meneliti hal itu. Sebuah meta analysis
(2010) dari 18 penelitian menyatakan asosiasi berkebalikan antara
teh hijau dengan stomach cancer dalam 11 case-control studies dan
tidak ada hubungan pada 7 penelitian yang lain. Hasil dari beberapa
negara (semua penelitian kecuali yang dilakukan di Jepang dan
China) mennujukkan bahwa assosiasi kebalikan yang ditunjukkan
penelitian di china (semua case-control) dan penelitian di Jepang
(6 cohort study dan 4 case control) menjelaskan tentang tidak
konsistennya penelitian di Jepang dan di China. Diantaranya sebagai
berikut :1. Poupulasi yang digunakan pada penelitian di Jepang
melibatkan sedikit orang yang tidak mengkonsumsi teh (konsumsi teh
sehari hari di Jepang cukup tinggi > 80%)2. Perbedaan proses
pembuatan teh (di Jepang teh hijau diperoses dengan dikukus/diberi
uap sedangkan di Cina teh hijau di proses dengan cara dikeringkan).
Hal ini akan berpengaruh pada tipe dan jumlah komponen bioaktif di
dalam teh.Alasan lain yang mungkin menyebabkan penelitian tentang
hubungan minum teh dengan stomach/eshophageal cancer tidak
konsisten yaitu karena menggunakan sampel perokok atau pengguna
alkohol yang keduanya berkorelasi dengan minum teh pada beberapa
laki laki Asia. Dengan perilaku ini mungkin juga dapat dijelaskan
kenapa hasil penelitian menunjukkan hasil yang signifikan pada
wanita tetapi tidak signifikan atau mungkin dicurigai positif bagi
laki laki. Sebagai contoh dalam analisa 6 cohort study assosiasi
kebalikan yang signifikan ditunjukkan pada wanita sedangkan tidak
pada laki laki, bahkan ketika hasil distratifikasi dengan status
merokok. Meskipun demikian, keseluruhan cohort study berasal dari
Jepang. Untuk pengetahuan penulis, penelitian ini merupakan
penelitian pertama tentang minum teh dengan stomach cancer pada
wanita Cina. Selain itu, perokok dan pengguna alkohol tidak kami
masukkan dalam penelitian untuk menghindari temuan yang
membingungkan.Beberapa penelitian menyatakan bahwa mengkonsumsi teh
terutama teh hijau secara rutin mampu mengurai resiko colorectal
cancer, meskipun hasil juga tidak konsisten. Pada tahun 2006, meta
analysis dari 8 penelitian observasi melaporkan asosiasi kebalikan
antara minum teh dengan resiko colorectal cancer, yang nampak
sebagai kelemahan case control setelah dianalisa menggunakan studi
design. Pada tahun 2007, penulis melaporkan bahwa konsumsi teh
mengurangi resiko colorectal cancer di SWHS. Dalam penelitian ini,
penulis mempunyai lebih dari 2x lipat angka kejadian (n = 590) dan
5 tahun follow up. Hubungan dosis dengan respon resiko colorectal
cancer tetap, meskipun kekuataan asosiasi tersebut masih kurang
jelas daripada penelitian sebelumnya. Pada penelitian ini, reduksi
terkuat ditemukan pada wanita dengan konsumsi teh selama 20 tahun,
mendukung potensi jangka panjang paparan teh untuk mengurangi
resiko colorectal cancer.Minum teh telah disarankan untuk
mengurangi resiko kanker hati dan kanker pankreas, meskipun hasil
tidak konsisten dan tidak signifikan secara statistik. Selain itu
kanker pankreas tidak penulis masukkan dalam penelitian. Kurangnya
hubungan antara kanker hati dan pankreas mungkin disebabkan karena
jumlah sampel yang kecil sehingga peneliti ingin memperluas jumlah
sampel untuk memperkuat penelitian selanjutnya.Meskipun mekanisme
belum tidak jelas, peran protektif teh dalam pencegahan kanker pada
sistem pencernaan dapat dijelaskan secara logis berdasarkan data
in-vivo dan in-vitro di. Teh adalah sumber utama polifenol,
termasuk EGCG, EGC, epicatechin-3-gallate, dan epicatechin yang
merupakan polifenol utama dalam teh hijau, dan tehaflavins serta
teharubigens, yang merupakan polifenol utama dalam teh hitam.
Polifenol teh memiliki sifat antioksidan dan memainkan peran dalam
beberapa mekanisme yang bisa menghambat inisiasi serta perkembangan
kanker. Data penelitian secara in vitro telah menyarankan bahwa
polifenol teh dapat menjadi penghalang radikal bebas, mengurangi
proliferasi sel tumor dan angiogenesis, dan menginduksi apoptosis.
Selain itu, bukti dari penelitian yang menggunakan hewan coba untuk
beberapa situs organ, termasuk kerongkongan, perut, hati, usus
besar, dan pankreas, telah menunjukkan bahwa polifenol teh dan teh
konstituen menghambat pembentukan tumor dan pencegahan
kanker.Kekuatan dari penelitian ini mencakup desain
population-based, prospektif kohort studi, tingkat respons awal
yang tinggi, dan tingkat follow up yang tinggi (. 97%). Beberapa
wanita merokok dan minum alokhol di Cina sehingga penulis tidak
melibatkan mereka dalam penelitian untuk mengurangi hasil yang
membingungkan.Beberapa keterbatasan yang harus dipertimbangkan
diantaranya sebagai berikut :1. Penulis menggunakan data subjektif
tentang kebiasaan minum teh, oleh karena itu ada kemungkinan
kesalahan pengukuran. Namun, sebuah studi validasi di 683 noncases
dari SWHS, menemukan catechins yang spesifik pada teh hijau (yaitu
EGC), menunjukkan kecenderungan yang signifikan dalam peningkatan
EGC dan jumlah daun teh yang dikonsumsi berdasarkan data subjektif,
menunjukkan pengukuran data penulis valid.2. Penulis tidak memiliki
informasi mengenai status Helicobacter pylori, yang merupakan
faktor potensial penting. Dalam SWHS, >95% perempuan
diperkirakan terinfeksi kuman H. pylori . Oleh karena itu,
kurangnya penyesuaian untuk faktor ini tidak merupakan perhatian
utama dalam penelitian ini. 3. Dalam SWHS, menkonsumsi teh sejak
muda, berpendidikan tinggi, pekerjaan layak, banyak aktifitas,
mengkonsumsi lebih banyak buah dan sayuran, dan lebih mungkin untuk
memiliki riwayat keluarga dengan kanker sistem pencernaan dan
diabetes. Meskipun penulis menyesuaikan dengan faktor tersebut
serta lifestyle nya, penulis tidak mampu menghindari temuan yang
membingungkan sebagai faktor yang tidak terukur atau tidak bisa
diukur. Kesimpulannya, penulis menemukan bahwa konsumsi teh ini
berhubungan dengan berkurangnya resiko kanker pencernaan sistem,
terutama kanker perut / kerongkongan dan colorectum, pada wanita
setengah baya dan wanita yang lebih tua terutama yang mengkonsumsi
teh hijau. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa minum teh dapat
berpotensi untuk mengurangi resiko kanker di sistem pencernaan pada
perempuan yang tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol.
APLIKASI DI INDONESIADi Indonesia menurut Survey Kesehatan Rumah
Tangga (SKRT) kematian akibat kanker tahun 1992 ada 4,8%, tahun
1995 meningkat menjadi 5,0% dan tahun 2001 meningkat lagi menjadi
6,0%. Penyakit kanker menempati urutan kelima sebagai penyebab
kematian di Indonesia. Bahkan keganasan saluran cerna yang paling
banyak dijumpai di Indonesia, adalah kanker usus besar (karsinoma
kolorektal) dan menempati urutan keenam dari penyakit keganasan.
Secara global kanker saluran cerna banyak menyerang pasien berusia
lanjut dan risiko terkena kanker ini akan meningkat hingga 25
persen pada yang minum lebih dari 30 gram alkohol/hari. Risiko
terbesar penyakit ini makin besar pada kombinasi minum alkohol dan
kebiasaan tidak sehat lainnya, yaitu merokok.Angka kejadian kanker
saluran cerna di Indonesia yang cukup tinggi dapat diantisipasi
dengan mengkonsumsi teh secara rutin. Karena berdasarkan peneilitan
tersebut dapat diketahui bahwa konsumsi teh terutama teh hijau
dapat mengurangi resiko terjadinya kanker pada sistem pencernaan
terutama stomach/esophagus dan colorectal cancer. Meskipun hubungan
antara dua variabel ini masih membingungkan tapi secara in vitro
dan in vivo hal ini bisa dijelaskan. Selain membiasakan diri
meminum teh kita juga perlu memperhatikan gaya hidup tidak sehat
seperti merokok dan minum alkohol yang nantinya akan beresiko
meningkatkan kejadian kanker saluran cerna. Edukasi mengenai gaya
hidup yang sehat perlu dilakukan berbarengan dengan edukasi minum
teh karena menurut jurnal tersebut penurunan resiko kanker saluran
cerna tidak memberikan efek yang positif jika individu yang
bersangkutan masih menerapkan gaya hidup yang tidak sehat (merokok
dan minum alkohol)Fakta lain yang perlu kita perhatikan adalah
lunturnya budaya minum teh pada sebagain penduduk Indonesia (tidak
seperti orang Cina yang masih mempertahankan budaya minum teh
karena mereka percaya bahwa minum teh dapat menjaga kesehatan
tubuh). Seiring berjalannya waktu, budaya minum teh kehilangan daya
tariknya bagi generasi muda. sebagai salah satu nergara peminum teh
terbesar di dunia, masyarakat Indonesia mengkonsumsi teh setiap
hari, sayangnya penggunaan teh hanya terbatas sebagai alat
penghilang dahaga semata. Berbeda dengan jenis minuman lainnya
seperti kopi, soft drink yang diangggap lebih mudah didapat, cepat
saji, dan modern, kaum muda justru menganggap teh minuman yang
membosankan,tidak praktis, kurang bervariasi, terlalu tradisional,
tidak ada kebanggan saat mengkonsumsinya. Sehingga tidak heran jika
mengkonsumsi teh tidak menjadi hal yang istimewa. Oleh karena itu,
kita perlu menumbuhkan kembali kebiasaan minum teh dalam kehidupan
sehari hari. Kita juga harus memperhatikan cara pengolahan dan
penyajiannya. Teh hendaknya diseduh dengan air yang tidak terlalu
panas dan dinikmati dalam kondisi hangat. Teh yang baik untuk
dikonsumsi yaitu teh yang kita seduh sendiri, terutama teh hijau
dan hindarkan mengkonsumsi teh dalam kemasan karena kandungan teh
nya sangat sedikit (lebih dominan perisa dan pewarna). Ada beberapa
hal lain yang perlu diperhatikan dalam mengkonsumsi teh : hindarkan
konsumsi teh pada penderita penyakit jantung karena teh mengandung
kafein, hindari mengkonsumsi teh fermentasi sebelum makan karena
memicu terjadinya gastritis dan sebagianya.
Daftar pustaka : Survei Kesehatan Rumah Tangga. Laporan studi
mortalitas 2001: pola penyakit penyebab kematian di Indonesia.
Jakarta: Badan Litbang Departemen Kesehatan; 2002. Deteksi dini
kanker usus besar. 2008. http://www.republika.co.id/ Mira
Suprayatmi. Kanker yang menakutkan: dari makanan. Majalah Hrzu
Jerman, 13 Agustus 1993. Kebiasaan Minum Teh dan Generasi Muda.
2014.
http://www.perempuan.com/read/kebiasaan-minum-teh-dan-generasi-muda
