Fisiologi pernafasan.ppt

7/25/2019 Fisiologi pernafasan.ppt

1/41

Fisiologi pernafasanFisiologi pernafasanErkadiusErkadius

FK UnandFK Unand


2/41


3/41

#ekanisme bernafas#ekanisme bernafas

$ernafas: gerakan udara dari luar tubuh$ernafas: gerakan udara dari luar tubuh

ke pohon bronkus dan al%eoli& diikuti olehke pohon bronkus dan al%eoli& diikuti oleh

gerakan ke arah sebalikn'agerakan ke arah sebalikn'a

nspirasi: penarikan udara& inhalasinspirasi: penarikan udara& inhalasi

Ekspirasi: pembuangan udara: ekshalasiEkspirasi: pembuangan udara: ekshalasi


4/41

nspirasinspirasi

ekanan udara permukaan laut *+ekanan udara permukaan laut *+

mm,g& *+ orr& atmosfir.mm,g& *+ orr& atmosfir.

ekanan berlaku terhadap semuaekanan berlaku terhadap semuapermukaan kontak& termasuk permukaan-permukaan kontak& termasuk permukaan-

permukaan di dalam paru2.permukaan di dalam paru2.

/aat paru2 istirahat& tekanan di dalam/aat paru2 istirahat& tekanan di dalam

paru2 0 tekanan di luar thoraksparu2 0 tekanan di luar thoraks


5/41


6/41

ekanan dan %olume berbanding terbalikekanan dan %olume berbanding terbalik %olume dinaikkan& tekanan berkurang%olume dinaikkan& tekanan berkurang %olume berkurang& tekanan naik%olume berkurang& tekanan naik

/'ringe/'ringe tarik plunger: %olume naik& tekanan turun&tarik plunger: %olume naik& tekanan turun&

udara masukudara masuk

dorong plunger: sebalikn'adorong plunger: sebalikn'a mirip dengan gerakan diafragmamirip dengan gerakan diafragma

1erakan udara di paru2 mirip dengan ini1erakan udara di paru2 mirip dengan ini


7/41


8/41

iafragmaiafragma

!tot skeleton!tot skeleton grup depan: dari iga dan sternumgrup depan: dari iga dan sternum grup belakang: dari %ertebragrup belakang: dari %ertebra insersion di tendo bagian tengah diafragmainsersion di tendo bagian tengah diafragma

Rangsangan kontraksi: n. Phreni3usRangsangan kontraksi: n. Phreni3us dari pleksus ser%ikalisdari pleksus ser%ikalis

kontraksikontraksi diafragma turun& rongga thoraksdiafragma turun& rongga thoraksmembesar& tekanan turun 2 mm,gmembesar& tekanan turun 2 mm,g

udara masuk ke saluran udaraudara masuk ke saluran udara


9/41


10/41

#. nter3ostales E4ternus#. nter3ostales E4ternus

Kontraksi bisa bersama diafragmaKontraksi bisa bersama diafragma menaikkan iga dan sternummenaikkan iga dan sternum

menambah pembesaran thora4menambah pembesaran thora4

tekanan atmosfir semakin mendorong udaratekanan atmosfir semakin mendorong udara

Pleura parietales ikut tertarik ke arah luarPleura parietales ikut tertarik ke arah luar tekanan di interpleura berkurangtekanan di interpleura berkurang

pleura %iserales mengikuti parietalespleura %iserales mengikuti parietales

%olume paru2 membesar%olume paru2 membesar


11/41

5l%eolus5l%eolus

Permukaan lembab 3enderungPermukaan lembab 3enderung

men3iptakan 6tekanan permukaan7men3iptakan 6tekanan permukaan7 al%eolus sulit mengembang& mudah kolapsal%eolus sulit mengembang& mudah kolaps

/urfa3tant/urfa3tant dibuat oleh sel-sel al%eolus tertentudibuat oleh sel-sel al%eolus tertentu

terdiri dari lipoproteinterdiri dari lipoprotein

menghambat tendensi kolaps al%eoli&menghambat tendensi kolaps al%eoli&

memudahkan pengembangann'amemudahkan pengembangann'a


12/41

88 e%ent utama inspirasie%ent utama inspirasi

mpuls n. Phreni3usmpuls n. Phreni3us kontraksi diafragmakontraksi diafragma kubah diafragma turun& rongga dada berkembangkubah diafragma turun& rongga dada berkembang

#. inter3ostales e4ternus kontraksi#. inter3ostales e4ternus kontraksi mengangkat iga dan sternummengangkat iga dan sternum rongga dada makin kembangrongga dada makin kembang

tekanan intra-al%eoli turuntekanan intra-al%eoli turun

ekanan atmosfir mendorong udara memasukiekanan atmosfir mendorong udara memasukisaluran udarasaluran udara

Paru2 diisi oleh udaraParu2 diisi oleh udara


13/41

$ernafas dalam: kontraksi kedua otot$ernafas dalam: kontraksi kedua otot

bertambah& dibantu oleh otot tambahan:bertambah& dibantu oleh otot tambahan: m. pe3toralis minor 9 m. sterno3leidomastoideusm. pe3toralis minor 9 m. sterno3leidomastoideus

bantu mengangkat thora4 dan menaikkan %olumebantu mengangkat thora4 dan menaikkan %olume "omplian3e: ukuran kemudahan e4pansi paru2"omplian3e: ukuran kemudahan e4pansi paru2

akibat perubahan tekanan seaktu bernafas&akibat perubahan tekanan seaktu bernafas&

menurun pada kondisi 'angmenurun pada kondisi 'ang menghambat saluran udaramenghambat saluran udara

merusak ;aringan paru2merusak ;aringan paru2

menghalangi e4apansi paru2menghalangi e4apansi paru2


14/41


15/41

/urfa3tant/urfa3tant

Penting saat lahir ketika al%eolus pertamaPenting saat lahir ketika al%eolus pertama

berkembangberkembang

$a'i prematur belum menghasilkan$a'i prematur belum menghasilkan

surfaktan dalam ;umlah 3ukupsurfaktan dalam ;umlah 3ukup respirator' distress s'ndromerespirator' distress s'ndrome

diatasi dengan surfaktan sintetik (melaluidiatasi dengan surfaktan sintetik (melalui

endotra3heal tube)endotra3heal tube)

nafas dibantu dengan mesin %entilatornafas dibantu dengan mesin %entilator


16/41

E4pirasiE4pirasi

a'a berasal dari keelastisan ;aringana'a berasal dari keelastisan ;aringanparu2 dan tekanan permukaanparu2 dan tekanan permukaan

Relaksasi ototRelaksasi otot ;aringan elastik kembali ke ukuran semula&;aringan elastik kembali ke ukuran semula&

mendorong diafragma ke atasmendorong diafragma ke atas ekanan permukaan menge3ilkan ukuranekanan permukaan menge3ilkan ukuran

al%eolial%eoli

ekanan naik atm di atas atmosfirekanan naik atm di atas atmosfir Udara didorong ke luarUdara didorong ke luar


17/41

E4pirasi ditambah denganE4pirasi ditambah dengan

Kontraksi m. inter3ostales internalKontraksi m. inter3ostales internal menarik iga dan sternum ke baahmenarik iga dan sternum ke baah

tekanan di dalam paru2 naiktekanan di dalam paru2 naik

Kontraksi otot dinding perutKontraksi otot dinding perut m. obli


18/41

Pneumothora4Pneumothora4

inding thora4 tertusukinding thora4 tertusuk udara masuk rongga pleuraudara masuk rongga pleura

;arak pleura parietalis dan %iseralis men;auh;arak pleura parietalis dan %iseralis men;auh

paru2 kolaps karena elastisparu2 kolaps karena elastis

#engatasi#engatasi tutup luka dengan ketattutup luka dengan ketat

masukkan 3hest tube ke rongga pleuramasukkan 3hest tube ke rongga pleura

sedot untuk mengembalikan tekanan negatifsedot untuk mengembalikan tekanan negatif


19/41

E%ent utama e4pirasiE%ent utama e4pirasi

iafragma dan otot respirasi eksternaliafragma dan otot respirasi eksternalrelaksrelaks

=aringan elastik paru2 dan dinding thoraks=aringan elastik paru2 dan dinding thoraks

kembali ke ukuran semulakembali ke ukuran semula ekanan permukaan menge3ilkan dindingekanan permukaan menge3ilkan dinding

al%eolial%eoli

=aringan menge3il di sekitar paru2=aringan menge3il di sekitar paru2menaikkan tekanan intra-al%eolimenaikkan tekanan intra-al%eoli

Udara didorong ke luarUdara didorong ke luar


20/41


21/41

Volume pernafasanVolume pernafasan

/pirometri/pirometri > %olume respirasi> %olume respirasi satu siklus 0 inspirasi ? ekspirasisatu siklus 0 inspirasi ? ekspirasi

idal %olume - Vidal %olume - V;umlah udara masuk dan keluar pada siklus&;umlah udara masuk dan keluar pada siklus& @++ ml pada inspirasi normal 'ang tenang@++ ml pada inspirasi normal 'ang tenang

;umlah 'ang sama pada ekspirasi;umlah 'ang sama pada ekspirasi


22/41

Volume 3adangan inspirasi (RV)Volume 3adangan inspirasi (RV) inspirasi dipaksakan: tambahan A+++ mlinspirasi dipaksakan: tambahan A+++ ml

Volume 3adangan ekspirasi (ERV)Volume 3adangan ekspirasi (ERV) ekspirasi dipaksakan& tambahan ++ mlekspirasi dipaksakan& tambahan ++ ml

Volume residual (RV)Volume residual (RV)

sisa setelah ekspirasi dipaksakan& 2++ mlsisa setelah ekspirasi dipaksakan& 2++ ml perlu untuk men3egah terlalu tinggin'a kadaperlu untuk men3egah terlalu tinggin'a kada

!2 dan "!2!2 dan "!2


23/41


24/41

Kapasitas pernafasanKapasitas pernafasan

Kapasitas %ital:Kapasitas %ital: V ? inspirator' reser%e %ol. ? e4pirator'V ? inspirator' reser%e %ol. ? e4pirator'

reser%e %ol. 0 @++ ? A+++ ? ++ 0 >*++ mlreser%e %ol. 0 @++ ? A+++ ? ++ 0 >*++ ml

kapasistas maksimum 'ang bisa dibuangkapasistas maksimum 'ang bisa dibuang

setelah menarik nafas dalamsetelah menarik nafas dalam

Kapasitas inspirasi 0 V ? RVKapasitas inspirasi 0 V ? RV

Kapasitas residual fungsional 0 ERV ? RVKapasitas residual fungsional 0 ERV ? RV

Kapasitas total 0 @B++ mlKapasitas total 0 @B++ ml


25/41

/ebagian udara tidak men3apai al%eoli/ebagian udara tidak men3apai al%eoli sekitar @+ mlsekitar @+ ml

berada di bronkiolus& bronkus& trakheaberada di bronkiolus& bronkus& trakhea

tidak ada pertukaran gs disinitidak ada pertukaran gs disini disebut Canatomi3 dead spa3eDdisebut Canatomi3 dead spa3eD

$eberapa al%eoli tidak berfungsi$eberapa al%eoli tidak berfungsi aliran darah 'ang kurang baikaliran darah 'ang kurang baik

disebut Cal%eolar dead spa3eDdisebut Cal%eolar dead spa3eD

5natomi3 ? al%eolar 0 Ph'siologi3 dead spa3e5natomi3 ? al%eolar 0 Ph'siologi3 dead spa3e


26/41


27/41

1erak udara non-respirasi1erak udara non-respirasi

$atuk G nafas dalam lantas ekspirasi$atuk G nafas dalam lantas ekspirasi

$ersin G seperti batuk$ersin G seperti batuk

Ketaa G nafas dalam ? ekspirasi singkatKetaa G nafas dalam ? ekspirasi singkat#enangis G seperti pada ketaa#enangis G seperti pada ketaa

,i33up G klontraksi diafragme,i33up G klontraksi diafragme

Haning G menarik nafas ban'akHaning G menarik nafas ban'ak $i3ara G butuh gerak udara$i3ara G butuh gerak udara


28/41


29/41


30/41


31/41

Faktor 'ang mempengaruhiFaktor 'ang mempengaruhi

pernafasanpernafasan Partial pressure of gasPartial pressure of gas

oksigen 2Joksigen 2J dari *+ 0 *+ mm,gdari *+ 0 *+ mm,g

karbon dioksida +.A mm,gkarbon dioksida +.A mm,g

"hemoreseptor sentral G med. oblongata"hemoreseptor sentral G med. oblongata "!"!22plasma naik& ? ,plasma naik& ? ,22++ ,,22"!"!AA ,,22"!"!AA,,??? ,"!? ,"!AA--

ion hidrogen merangsang khemoreseptor&ion hidrogen merangsang khemoreseptor&

frekensi nafasa dan %olume tidal naikfrekensi nafasa dan %olume tidal naik


32/41


33/41


34/41


35/41


36/41


37/41


38/41


39/41


40/41


41/41

Documents

Fisiologi pernafasan.ppt