Fisiología del eritrocito

Por: José G. Mojica

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y ESTRUCTURALES DEL ERITROCITO

• No existencia de orgánulos celulares: no biosíntesis• 7-8 m • Espesor máximo de 2 m.• Vida: 120 días• Condicionamientos metabólicos: sólo utiliza

glucosa, fundamentalmente para sintetizar el ATP necesario para mantener el equilibrio osmótico y para sintetizar NADPH para mantener el estado de oxidorreducción de la HB

COMPOSICIÓN

PROTEÍNAS (50% peso seco)• Proteínas del citoesqueleto:

– Espectrina (Banda 1 y 2): 25%– Actina (banda 5)– Anquirina (banda 2.1)– Glicoforina (banda 3)– Patología: esferocitosis, eliptocitosis hereditarias

• Proteínas transportadoras – Banda 3 ( transportador aniónico: intercambio HCO3- / Cl-)– Canales iónicos– Bombas iónicas (ATPasa Na+-K+ , ATPasa Ca2+)

• LÍPIDOS (40% peso seco)– Distribución asimétrica – Patología:acantocitos

• HIDRATOS DE CARBONO (8% PESO SECO) • Glucolípidos : antígenos grupos sanguíneos

ERITROPOYESIS• Célula mieloide pluripotente ML

• • Célula madre mieloide

• • BFC-E

• • CFC-E

• • Proeritroblastos (RNA)

• • 2 Eritroblastos basófilos-1 (Hb)

• • 2 Eritroblastos basófilos-2

• • 2 Eritroblasto policromáticos (Hb)

• • Eritroblasto ortocromático (Hb)

• • Reticulocito (no Núcleo).presencia en sangre.(0,5-1,5%)

• • Hematíe : no núcleo ni orgánulos

ERITROPOYESIS• Tiempo de maduración 5 días.• Renovación: 0,8% diario• Velocidad de renovación: 160 x 106 eritrocitos/minuto.

• REGULACION

• 1. EPO : se produce en el riñón en respuesta a la hipoxia (células intersticiales peritubulares). Otros lugares?.

• Estimula la maduración de las células proeritroides (BFC-E y CFC-E).

• 2. Otras:• IL-3• Andrógenos• Insulina• Hormonas tiroideas

• 3. Factores de la maduración:• Vit. B12, Ac. Fólico, Vit. B6.

FISIOLOGÍA DEL ERITROCITO TRANSPORTE DE O2:

HEMOGLOBINA:• Estructura• Tipos de Hemoglobina

– Adulta (Hb A: 22 > 95%)– Adulta (Hb A2 : 22 < 3%)– Fetal (Hb F: 22 , R.N > 75%, Adulto < 2,5%)– Embrionaria: ( Gower1: 4 ; Gower 2: 22)– Patológicas:

• Hb glucosilada • Hereditarias cadena • Hb S: anemia de células falciformes• Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++)• Talasemias • Hereditarias cadena :Talasemias • Función transportadora de la hemoglobina

METABOLISMO ERITROCITARIO • El hematíe vive “de prestado” : sólo utiliza glucosa.• No tiene ningún orgánulo subcelular.• Su abastecimiento depende de los niveles plasmáticos de glucosa.• Entrada: transporte facilitado (proteína transportadora, GLUT-1)• Vías metabólicas de utilización: glucolisis, vía de las pentosas.• Finalidad de cada vía:

– Glucolisis (90-95%): • Obtención de ATP :recebado de las vías,Mantenimiento

actividad bombas • Obtención de 2,3DPG : modulador de la afinidad del O2

– Vía PMF (10-5%): Obtención de NADPH : antioxidante: utilización en la reducción de:

• Metahemoglobina (Fe3+) a HB (Fe2+) por el sistema de la metahemoglobina reductasa (cit.b5-NADPH).

• Glutation: mantenimiento del estado reducido de las proteínas, protección frente a oxidantes

ERITROCINÉTICA

Vida eritrocito: 120 días. Envejecimiento progresivo de proteínas. Disminución de la relación Superficie / volumen.

Tipos de hemólisis: • Extravascular (80-90%) SRE (macrófagos hígado y

bazo). Reconocimiento : – disminución superficie, aumento del volumen, – modificaciones estructurales :– Disminución de la fluidez de membrana– Alteración membrana : unión IgG, unión C3, oxidación

proteínas de membrana. • Intravascular (10-20%)

Metabolismo del hierroDIETA (10-20)

Fosfatos- ABSORCIÓN(5-10%) + Vit. C

• Forma sales insolubles y complejos con fibra, ac. fítico, taninos, fosfatos, oxalatos.

• Ascorbato y acidez: reducción (más absorbible)

• Aumenta con depleción (hemorragia).

• Absorción mayor en mujeres que en hombres.

• El grupo hemo se absorbe por completo y el hierro se extrae en la célula intestinal.

• Mecanismo de transporte intestinal: Ciclo de la transferrina

• Eliminación a partir de las células del epitelio intestinal.

• Transporte del hierro en sangre:

• Forma libre: 75-150 g/dL

• Transferrina: muy variable.

Vit B12, Acido fólicoVitamina B12 (cobalamina)

– Procedencia: alimentos , síntesis bacterias colon– Requerimientos: 2-3 g/dia– Absorción: ileon, unida a F.I. gástrico (protección degradación.– Transporte: transcobalaminas– Almacenamiento: hepático– Acciones: coenzima en la síntesis del hemo y TH4. – Eritropoyesis, hematopoyesis.– Deficiencia: anemia megalobástica, leucopenia, trombopenia,

desmielinización• Ácido fólico:

– Procedencia: alimentos animales y vegetales– Absorción: duodeno-yeyuno– Acción : Reacciones de metilación, síntesis DNA– Deficiencia: anemia megaloblástica