El dolor es una desagradable experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesin actual o potencial de los tejidos.Es siempre subjetivo.Cada individuo aprende a aplicarlo segn sus experiencias Vitales.

Sust PPRGC

MUEFibras A gammaFibras CFibras A DeltaGlutamatoReceptos AMPANMDAGABAVentralMedialC. SomatosensorialC. PrefrontalS. LimbicoDiscriminativoEmocional

El dao de la membrana celular inicia la cascada inflamatoria del cido araquidnico que sensibiliza las f. Nerviosas.En la fase aguda: del trauma celular se liberan sustancias vasoactivas como histamina y bradicinina, las cuales causan edema, y liberadas junto con PGs causan sensibilizacin de las fibras nerviosas.

La actividad simptica incrementada activa y potencia la sensibilizacin.

TraumatismoSobrecarga funcionalIsquemiaNecrosisInflamacion Aumento del tono muscularSerotoninaBradicininaPGsIones K en alta concentracion

El trauma inicial desgarra el Retculosarcoplsmico, el cual libera calcio y esteva a activar continuamente el procesocontrctil, llevando a una disminucinpor consumo de ATP, e impide larecaptura del calcio por el RS.

Hiperactividad muscularRuptura del retculo sarcoplsmicoAumento de CaContraccin muscularAumento del consumo de O2HipoxiaSustancias vasoactivasEdemaAumen. Pr venosaIsquemia e hipoxiaDisminucin ATP Alteracin del funcionamiento de la Bomba de Ca

Aumento de CaContraccin muscular prolongadaAumento del metabolismo local tisularHipoxiaDeficit nutricional en tej.

Dficit de Recuperacin del Ca por el retculo sarcoplsmico

Resumen fisiopatologa dolor miofascial

Se caracteriza por la presencia de reashipersensibles en el msculo esqueltico y sus fascias, llamadas reas de gatillo, las cuales van a originar un dolor caracterstico, acompaado de fenmenos autonmicos en algunos casos y dolor referido a distancia siguiendo un patrn para cada msculo.

PEQUEAS AREAS EXQUISITAMENTE DOLOROSAS QUE, DE MANERA EXPONTANEA O TRAS ACTIVACION POR PRESION O PENTRACION CON AGUJA, DESENCADENAN DOLOR A UNA REGION DISTANTE DEL CUERPO DENOMINADA ZONA DE DOLOR REFERIDO

Tres componentes bsicos:1. Una banda palpable en el msculo afectado.2. Un punto gatillo (trigger point).3. En patrn caracterstico de dolor referido .

El dolor miofascial proviene de focos musculares contrados (e hiperirritables) llamados puntos gatillo, que causan dolor tanto de forma espontnea como al movimiento.

Es una tcnica que evalua el microambiente que rodea al msculo contrado. Los puntos gatillo activos presentan niveles elevados: el factor de necrosis tumoral- (FNT- ), interleuquina 1 sustancia Pla bradiquinina serotonina norepinefrina. se observa un aumento del lactato deshidrogenasa y una disminucinde pH del microambiente. Todo ello permite la expresin clnica del dolor relacionado con los procesos nociceptivos perifricos y la persistencia de la actividad de la placa motora

gracias