Presentacin de caso clnico

Presentacin de caso clnicoPor: Pa Aros Natalia Candia Daniela Castillo Nelly Morales Dominique Torres

Profesora: Flga. Victoria AguilarFecha: 19 de Octubre del 2011

Preguntas1.- Cules son las caractersticas del paciente?Hipernasalidad.Dislalia orgnica.Fisura aislada. Alteracin del lenguaje expresivo (nivel fonolgico, morfosintctico y semntico) a diferencia del lenguaje comprensivo el cual se encuentra conservado. 2. Cul es el diagnstico mdico? Sndrome de Pierre Robins. 3. Cul es el diagnstico Fonoaudiolgico? Trastorno del lenguaje secundario a sndrome de Pierre Robins. Dislalia orgnica.4. Cul es el diagnstico diferencial para el caso clnico presentado? TEL expresivo. 5. Qu instrumento de evaluacin se podrn emplear para corroborar el diagnstico? Evaluacin informal. Evaluacin formal TECAL, STSG (expresivo y comprensivo), TEPROSIF-R,, TAR y OFAS.

Caractersticas del paciente del videoNiveles del lenguaje: Fonolgico: Mltiples procesos fonolgicos de simplificacin. Morfosintctico: Emisin de oraciones simples con deficiencias articulatorias, emplea sustantivos comunes y omite partculas gramaticales. Lxico semntico: Lxico reducido y limitado.Pragmtico: Adecuacin al contexto y apropiado contacto ocular, correcta toma de turnos y es cooperador a la evaluacin.

Habla:Resonancia: Emisin nasal.Respiracin: Tipo costo diafragmtico, modo mixto.Fonacin: Normal.Prosodia: Normal.Articulacin: Disglosia velar.

Voz: Tono, intensidad y timbre dentro de los parmetros normales;Resonancia de la voz hipernasal.

Audicin: Presenta Otitis media con efusin a repeticin.

Funciones prefnicas: Adecuadas.

Contenidos a abordar en la terapiaHabla- Articulacin- Resonancia

Lenguaje:- Fonolgico- Lxico semntico- Morfosintctico

Planificacin globalModelo: Lingstico Clnico.

Mtodo: Formal.

Criterios de jerarquizacin: Sintomatolgico, funcional y evolutivo.

Estrategia general: Vertical (formal).

Estrategias especficas:

Modelado o imitacin.nfasis prosdico.

Programacin teraputica

Objetivo General. 1.Que el menor logre un nivel de comunicacin funcional con su entorno familiar, escolar y social.

Objetivos Especficos1.1 Que el menor logre control el flujo areo oral. 1.2 Que el menor logre superar las dislalias de /g/ /k/ y /x/.1.3 Que el menor logre un adecuado nivel fonolgico. 1.4 Que el menor logre un adecuado nivel lxico semntico. 1.5 Que el menor logre un adecuado nivel morfosintctico.

Objetivos operacionales:1.1.1. Que el menor logre un adecuado flujo espiratorio en la produccin de los fonemas /p, t, k/ mediante la imitacin. 1.1.2 Que el menor logre adecuado flujo espiratorio en la produccin de los fonemas /p, t, k/ mediante la denominacin de lminas. 1.2.1 Que el menor reconozca el punto articulatorio de los fonemas /g, k, x/ mediante imitacin.1.2.2 Que el menor logre reproducir los fonemas /g, k, x/ a nivel de palabras.1.3.1 Que el menor logre desarrollar la conciencia silbica mediante la segmentacin de palabras bisilbicas.1.3.2 Que el menor logre desarrollar la conciencia silbica mediante la segmentacin de palabras trisilbicas.1.4.1 Que el menor logre aumentar su lxico mediante la denominacin de laminas. 1.4.2 Que el menor logre aumentar su lxico mediante juego ldico.1.5.1 Que el menor logre producir frases de estructura sujeto + verbo mediante el uso lminas. 1.5.2 Que el menor logre producir frases de estructura sujeto + verbo + objeto mediante el uso de elementos concretos.

ActividadObjetivos General:1. Que el menor logre un nivel de comunicacin funcional con su entorno familiar, escolar y social.Objetivos especficos: 1.1 Que el menor logre control el flujo areo oral. 1.3 Que el menor logre un adecuado nivel fonolgico. Objetivos operacionales1.1.2 Que el menor logre adecuado flujo espiratorio en la produccin de los fonemas /p, t, k/ mediante la denominacin de lminas. 1.3.1 Que el menor logre desarrollar la conciencia silbica mediante la segmentacin de palabras bisilbicas.Duracin: 20 minBloques de trabajo: Inicio: Repasar lo visto la sesin anterior. Ncleo: Actividad planeada para el control del flujo areo oral y la conciencia silbica. Final: Reforzar lo aprendido y dar tareas para la casa.Materiales: lminas y baja lenguas. Representacin sesin teraputicaReforzadores: -Refuerzo verbal: Muy bien! Bravo! -Refuerzo gestual.Instrucciones: Mira con mucha atencin, vamos a jugar un juego muy entretenido, yo te mostrar unas lminas y tu tendrs que decir como se llaman para luego separarlas en slabas por medio de aplausos, as que pon mucha atencin, a jugar!

Estrategias especficas de intervencin: Modelado o imitacin.

ROLE PLAYING

Informacin anexa

Los pacientes con fisura palatina aislada tienen ms probabilidades de presentar un sndrome que aquellos con fisura de labio con o sin fisura de paladar.

Los nios con fisura palatina sindrmica presentan ms incidencia de retrasos y trastornos del lenguaje receptivos y/o expresivos, y deben ser considerados de alto riesgo, siendo imprescindible un abordaje fonoaudiolgico precoz. Fisura palatina aislada (paladar blando)

Sndromes asociadosSndromesAfeccin a nivel dePierre RobinPaladar duro o blandoTreacher Collins o Disostosis mandbulofacialPaladar duro o blando y a veces en el labioDisplasia Cleidocraneal o Distosis CleidocraneanaPaladar duro y blandoCrouzonPaladar duro y/o blandoApertPaladar blando y a veces paladar duroVan der WoudeLabio con o sin paladarSndrome Velo cardio facialPaladar duro y/o blando

CaractersticasLos pacientes con fisura palatina suelen presentar alteraciones de la comunicacin oral: trastornos de habla relacionados con problemas mdicos y anatmicos, maloclusiones y prdida auditiva.

Estn propensos a presentar desrdenes del lenguaje y del desarrollo articulatorio; sin embargo, lo central en el abordaje fonoaudiolgico del paciente con fisura palatina son los errores del habla y voz asociados a insuficiencia Velofarngea (Golding-Kushner, K., 1996).

Por su atencin