FLÁVIA VENTURA - 2008 ATIVIDADE ELÉTRICA NA PELE RELACIONADA ÀS FERIDAS E A CICATRIZAÇÃO

FLÁVIA VENTURA - 2008

ATIVIDADE ATIVIDADE ELÉTRICA NA PELE ELÉTRICA NA PELE RELACIONADA ÀS RELACIONADA ÀS

FERIDAS E A FERIDAS E A CICATRIZAÇÃOCICATRIZAÇÃO


Problemas associados às Problemas associados às feridas crônicasferidas crônicas

Cicatrização lentaCicatrização lenta Cicatrização venosa crônicaCicatrização venosa crônica Escaras ou úlceras de decúbitoEscaras ou úlceras de decúbito


Cicatrização venosa crônica Cicatrização venosa crônica e úlcera de decúbito e úlcera de decúbito

(escara)(escara)


Cicatrização venosa crônica Cicatrização venosa crônica e úlcera de decúbito e úlcera de decúbito

(escara)(escara)


Bases biológicas:dois Bases biológicas:dois aspectos distintosaspectos distintos

1- Fechamento do epitélio1- Fechamento do epitélio

2- Cicatrização da derme2- Cicatrização da derme A recuperação da derme determina A recuperação da derme determina

ao final a “resistência da ferida”.ao final a “resistência da ferida”. Ferida aberta Ferida aberta porta para porta para

infecção!!!!!infecção!!!!!


Estimulação elétrica Estimulação elétrica (EE)para incremento da (EE)para incremento da

cicatrizaçãocicatrização Interferência em um ou mais níveis da Interferência em um ou mais níveis da

cascata de eventos associados a qualquer cascata de eventos associados a qualquer processo de cicatrização.processo de cicatrização.

1-Incapacidade de formação do coágulo 1-Incapacidade de formação do coágulo sangüíneo.sangüíneo.

2-Incapacidade de produção de novas 2-Incapacidade de produção de novas células ou componentes da cicatriz em células ou componentes da cicatriz em quantidade e/o qualidade.quantidade e/o qualidade.

3-Incapacidade de organização da 3-Incapacidade de organização da cicatrização em um conjunto funcional cicatrização em um conjunto funcional e/ou cosmético apropriado.e/ou cosmético apropriado.


Problemas na Problemas na cicatrizaçãocicatrização

Fatores Locais:Fatores Locais: infecção, fluxo infecção, fluxo sangüíneo inadequado, má nutrição sangüíneo inadequado, má nutrição e estresse repetido exercido sobre a e estresse repetido exercido sobre a ferida.ferida.

Fatores Sistêmicos:Fatores Sistêmicos: idade, idade,

problemas hormonais.problemas hormonais.


Grupos de riscoGrupos de risco

Lesão medular espinhal (redução do Lesão medular espinhal (redução do movimento, diminuição da sensibilidade e movimento, diminuição da sensibilidade e distúrbios de fluxo sangüíneo).distúrbios de fluxo sangüíneo).

Doença vascular periférica (isquemia, Doença vascular periférica (isquemia, congestão de tecidos).congestão de tecidos).

Indivíduos idosos (quando há diminuição Indivíduos idosos (quando há diminuição dos movimentos e multipatologia dos movimentos e multipatologia adicional).adicional).


Baterias cutâneasBaterias cutâneas Epiderme humanaEpiderme humana contém uma bateria contém uma bateria

cutânea capaz de impulsionar correntes cutânea capaz de impulsionar correntes substanciais até as feridas.substanciais até as feridas.

O tecido vivo possui eletropotenciais de O tecido vivo possui eletropotenciais de corrente direta que aparentemente regulam, corrente direta que aparentemente regulam, pelo menos em parte, o processo de pelo menos em parte, o processo de cicatrização.cicatrização.

Na lesão do tecido vivo é gerada uma “corrente Na lesão do tecido vivo é gerada uma “corrente de lesão” que dispara o reparo biológico.de lesão” que dispara o reparo biológico.

Foi demonstrado que estímulos exógenos Foi demonstrado que estímulos exógenos incrementam a cicatrização de feridas.incrementam a cicatrização de feridas.


Baterias cutâneasBaterias cutâneas

As feridas em mamíferos cicatrizam mais As feridas em mamíferos cicatrizam mais lentamente quando estão secas, em lentamente quando estão secas, em comparação com feridas umedecidas.comparação com feridas umedecidas.

Na ferida “seca” a corrente é desligada e o Na ferida “seca” a corrente é desligada e o gradiente de voltagem lateral é eliminado.gradiente de voltagem lateral é eliminado.

Bateria cutânea dos mamíferos Bateria cutânea dos mamíferos voltagens voltagens de potenciais transcutâneos de até 80mV e de potenciais transcutâneos de até 80mV e impulsão de corrente da ordem de 1impulsão de corrente da ordem de 1A/mm A/mm de comprimento da ferida.de comprimento da ferida.



Baker et al. (1982), demonstraram na Baker et al. (1982), demonstraram na pele adjacente a uma ferida, um pele adjacente a uma ferida, um potencial transcutâneo de 40-80 mV e potencial transcutâneo de 40-80 mV e na ferida que foi praticada diretamente na ferida que foi praticada diretamente através da epiderme, o potencial foi de através da epiderme, o potencial foi de zero.zero.

Junto a ferida, a superfície externa da Junto a ferida, a superfície externa da camada viva é positiva em relação a camada viva é positiva em relação a camada externa viva afastada da ferida.camada externa viva afastada da ferida.


Correntes de LesãoCorrentes de Lesão





No estudo de Jaffe e Vanable, (1984) No estudo de Jaffe e Vanable, (1984) e Foulds e Baker (1993), foi sugerido e Foulds e Baker (1993), foi sugerido que os gradientes de voltagem que os gradientes de voltagem lateral podem ser responsáveis pela lateral podem ser responsáveis pela migração de células epidérmicas migração de células epidérmicas através de uma ferida em processo através de uma ferida em processo de cicatrização.de cicatrização.


MUDANÇAS NO CAMPO MUDANÇAS NO CAMPO BIOELÉTRICO EM BIOELÉTRICO EM

RESPOSTA À LESÃORESPOSTA À LESÃO

Amputação do membro de uma Amputação do membro de uma salamamdra:salamamdra:

Corrente normalCorrente normal - 10 mV - 10 mV

Amputação Amputação + 20 mV + 20 mV

Na finalização do processo de Na finalização do processo de cicatrização o potencial volta ao cicatrização o potencial volta ao normal!!!!normal!!!!


Corrente de lesãoCorrente de lesão

O corpo humano é polarizado O corpo humano é polarizado positivamente ao longo do eixo positivamente ao longo do eixo central e negativamente central e negativamente perifericamente.perifericamente.


BioeletricidadeBioeletricidade



Baterias cutâneasBaterias cutâneas Além das baterias cutâneas, potenciais Além das baterias cutâneas, potenciais

piezoelétricos (pressão) e piroelétricos piezoelétricos (pressão) e piroelétricos (calor) também exercem influência no (calor) também exercem influência no tecido em processo de cicatrização. tecido em processo de cicatrização.

Através de vários estudos, os autores Através de vários estudos, os autores foram levados a concluir que os tecidos foram levados a concluir que os tecidos são eletricamente ativos, e que em são eletricamente ativos, e que em seguida a alguma lesão o comportamento seguida a alguma lesão o comportamento desta atividade elétrica fica modificado, desta atividade elétrica fica modificado, voltando ao normal no decorrer do voltando ao normal no decorrer do processo de reparo. processo de reparo.


Precauções e contra-Precauções e contra-indicaçõesindicações

A EE é contra-indicada em feridas A EE é contra-indicada em feridas associadas com osteomieliteassociadas com osteomielite

Pacientes com câncerPacientes com câncer Pacientes com marca-passoPacientes com marca-passo GravidezGravidez

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