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FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012
ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA
DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS
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ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA
DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS
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ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA
Objetivos ao final da apresentação
1. Reconhecer a origem embriológica do diencéfalo e das estruturas vizinhas
2. Reconhecer a morfologia da região talâmica dorsal e sua representaçãocortical, assim como a da cápsula interna.
3. Fomentar a curiosidade científica sobre o assunto
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Desenvolvimento do Prosencéfalo
Segmento anteriorRombencéfaloMesencéfaloDiencéfalo Telencéfalo
Ordem de desenvolvimento:
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ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA
Distribuição telodiencefálica no cérebro em formação e no maduroDistribuição telodiencefálica no cérebro em formação e no maduro
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Área telodiencefálica
Assoalho do diencéfalo:
- Quiasma óptico- Corpos mamilares- Tuber cinereum
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Teto do diencéfalo:
- Tela coróide- Plexo coróide- Linha coróide- Lâmina Afixa (fundida com superfície dorsal do tálamo)- Veia tálamo-estriada (diencéfalo e telencéfalo)
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Estrutura diencefálica:
- Epitálamo- Tálamo dorsal- Subtálamo- Hipotálamo
Determinantes da estrutura:
- Aumento da massa do tálamo dorsal- Expansão do hipotálamo ao tuber cinereum
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Habênula- relais das vias olfatórias
Glândula pineal (epiphysis cerebri)
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Epitálamo:
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Tálamo dorsal
Vias sensitivas:- Cutânea- Gustação- Visual- Auditiva- Vestibular
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Vias extrapiramidais:- Zona incerta- Núcleo subtalâmico- Globo pálido
(Zona motora do diencéfalo)
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Subtálamo
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- Assoalho do diencéfalo- Centro superior de regulação autonômica
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Hipotálamo
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Secção frontal no nível do quiasma óptico
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Secção frontal no nível do tuber cinereum
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Secção frontal no nível dos corpos mamilares
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Epitálamo:
- Habênula (núcleo e comissura habenular e estria medular)- Glândula ou corpo pineal- Comissura epitalâmica (posterior)
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Habênula
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Glândula Pineal(Corpo pineal, Epiphysis cerebri)
Estrutura em forma de cavilha
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Comissura epitalâmica (posterior)- Fibras desconhecidas- Trato habenulotectal- Núcleo intersticial de Cajal e de Darkshevich
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Tálamo dorsalAnatomia macroscópica
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Radiação talâmica (corona radiata)
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Radiação talâmica (corona radiata)
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Organização nuclear e lâminas talâmicas
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Núcleos talâmicos específicos – conexão com o córtex cerebral
Núcleos talâmicos não específicos – sem conexão cortical – conexão com o tronco encefálico
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Núcleos talâmicos específicos:
Grupo nuclear anterior – núcleo talâmico anteriorGrupo nuclear medial – núcleo talâmico medialGrupo nuclear lateral – núcleo talâmico ventrolateral – camada lateral (núcleo lateral) – camada ventral (núcleo ventral)Núcleo geniculado lateralNúcleo geniculado medialPulvinarNúcleo reticular do tálamo
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Núcleo talâmico específico - campo de projeção corticalVias talamocorticais e corticotalâmicas
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Grupo nuclear anterior:Recebe aferências do trato mamilotalâmico (feixe de Vicq d’Azyr)Relais do sistema límbico
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Grupo nuclear medialMedial magnocelularLateral parvocelular Núcleo caudal
Aferentes do hipotálamo e núcleos ventrais
Humor afetivo básico
Substrato da lobotomia prefrontal
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{
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Núcleo centromediano:- Maior dos não-específicos- Recebe fibras do núcleo emboliforme do cerebelo- Promove conexão entre o cerebelo e o striatum
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Grupo nuclear lateral
Núcleo de integração
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Grupo nuclear ventralVentral anterior
- Recebe fibras do globo pálido- Projeção no córtex premotor
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Grupo nuclear ventralVentral lateral-Aferência de fibras cruzadas do pedúnculo cerebelar superior globo pálido (fascículo talâmico)
- Influência nos movimentos voluntários
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Grupo nuclear ventralVentral posterior
VPL – fibras do lemnisco medial - Fascículo grácil - lateral - Fascículo cuneiforme - medial
VPM – Fibras do lemnisco trigeminal
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Corpo geniculado lateral
Recebe fibras do trato ópticoProjeção no cortex visual (área estriada) – radiação occipito- talâmicaou óptica central
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Corpo geniculado medial:- Relais diencefálico da audição- Maior parte da fibras se originam no núcleo coclear contralateral
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Pulvinar
Vários núcleosSignificância funcional não compreendida
Quando estimulado - distúrbio de fala
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Subtálamo
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Hipotálamo
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FIBRAS DE PROJEÇÃO - Fórnix e cápsula interna
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTRA E INTER-HEMISFÉRICAS INTRA – Fascículos longitudinais superiores e inferiores Fascículo uncinado Fascículo do cíngulo
INTER – Corpo Caloso Comissuras anterior do fórnix
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CÁPSULA INTERNA
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Visão geral da fibras de associação e de projeção
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Visão geral da fibras de associação e de projeção
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Tracto córtico-espinhalTracto córtico-rubro-espinhalTracto córticulo reticulares (córtico nucleares)
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ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNAa
Homúnculo de Penfield
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Perna anterior – fibras fronto pontinas radiação talâmica anterior
Genu – fibras corticonucleares (nn cranianos)
Perna posterior – corticoespinhal fibras talamocorticais fibras corticorubrais fibras corticotegmentares radiação talâmica central posterior inferior
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ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA
Lesões na cápsula interna
Hemiplegia proporcionada contralateralDistúrbios sensitivosHemianopsia se imediatamente abaixo da CI
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