Subiecte teoretice Pediatrie

1.Tehnica de facilitare neuromusculara proprioceptiva cu caracter general

-inversare lenta

-inversare lenta cu opunere

-contractii repetate

-secventialitate pentru intarire

-inversare agonistica

-miscarea activa de relaxare opunere (MARO)

-contractie izometrica in zona scurtata

-progrese cu rezistenta

-rotatie ritmica

-relaxare opunere

-relaxare contractie

-stabilizare ritmica

-initiere ritmica

-izometrie alternanta

-secventialitate normala

Inversare Lenta (IL)

Contractii ritmice ale agonistilor si antagonistilor.Ex:musculatura extensoare a cotului este de forta scazuta,in acest caz,tehnica IL se incepe pe muschi flexori.Pacientul asezat,kinetoterapeutul homolateral de pacient,realizeaza contrapriza prin apucarea dinspre lateral a parti distale a bratului si priza pe partea anterioara a antebratului.

Timpul 1:flexia cotului,comanda este „Flecteaza cotul!„.

Timpul 2:extensia cotului,comanda este „Extinde cotul!„.

Inversare Lenta cu Opunere (ILO)

Se introduce contractia izometrica la sfarsitul fiecarei miscari atat pe agonist cat si pe antagonist.

Timpul 1:se face in sensul actiunii musculaturi slabe.

IL inhiba contractia muschiului care face miscarea spre sfarsitul acesteia,dar pregateste muschiul slab,agonistul,in timp ce ILO mareste contractia muschiului care realizeaza miscarea respectiva.

2.Metoda de facilitare neuromusculara:

Vojta-La terapia Vojta, terapeutul aplică pacientului, aflat în decubit ventral, dorsal sau lateral, o presiune  ţintită, pe anumite zone ale corpului. Astfel de stimuli duc, la om, – indiferent de vârstă – în mod automat şi fără iniţiativă proprie, adică fără o conlucrare activă, voluntară, a celui vizat, la două complexe de mişcare:

Târârea reflexă din decubit ventral şi Rostogolirea reflexă din decubit dorsal şi lateral. Târârea reflexă duce la un fel de mişcare de târâre, pe când rostogolirea reflexă începe din decubit dorsal, trecând apoi prin decubit lateral în aşa numitul mers patruped.

3.Reeducarea respiratorie

Reeducarea inspirulului .inspir pe o nară, cealaltă fiind presată cu degetul;

Pentru expirul oral putem folosi tehnica numită “respiraţie cu buzele strânse, cântatul .Reeducarea respiraţiei costale .Reeducarea respiraţiei diafragmatice.

respiraţia abdominală se învaţă la început din decubit dorsal (fenomenul este mai accentuat în această poziţie), apoi din şezând, iar în final din ortostatism şi mers.

4.Obiectiv al kinetoterapiei

-Relaxarea

-Corectarea  posturii si aliniamentului corpului

-Cresterea mobilitatii articulare

-Cresterea fortei musculare

-Cresterea rezistentei musculare

-Coordonarea, controlul, echilibrul

-Antrenarea la efort

-Corectarea deficitului respirator

-Reeducarea sensibilitatii

5.Etapa de dezvoltare neuromotorie.

Mersul automat.

- Nou nascutul,menţinut în ortostatism,cu picioarele pe un plan tare şi neted, va face paşi, cu ritm regulat.Dispare după luna 6-7 .

6.Reflexele si reactile.

-Osteotendinoase (ROT)

Se obtin prin percutia unui tendon sau a unei apofize,cu ajutorul ciocanului de reflexe.Rezulta contractia muschiului. (ahilian,rotulian,cubital,stilo-radial).

-Reflexe cutanate

Se realizeaza prin zgarierea cu un ac al tegumentului.Rezulta contractia musculaturii subjacente.(reflexele abdominale cutanate,reflexul cutanat plantar).

-Reflexe arhaice

Reflexul de apucare fortata.

Se trec 2 degete prin palma pacientului cu o usoara presiune pe flexori.

-Reflexe de postura

Flexia dorsala a piciorului.

Contractura tonica a muschiului gambier.

7.Rolul starii de veghe.

Poate duce la insomnii, delir, starii de agitatie, probleme pshi,

10.Metode de evaluare a copilului

Aprecierea dezvoltarii fizice a copiilor se face prin determinarea periodica a greutatii,a inaltimii,prerimetrului cranian,a circumferintei bratului si a grosimii pliurilor cutanate.