Follow Up Obstt

7/23/2019 Follow Up Obstt

http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-obstt 1/11

21

FOLLOW UP

Tanggal

2 Desember 2015

(14.00 WIB)

S Mulas-mulas (+)

O Sens: compos mentis

TD : 140/80 mmHg

H : !0"/# $egule$

: 20"/# $egule$ T : %& 0'

nemis : -/-

#te$i : - /-

Sianosis : -

Dispnoe : -

*ema : -

SO

,omen : mem,esa$ asimet$is

e$a : (+)

H#S : %"40./10

D : 1%2 "/i $egula$

aginal touc3e :

Sa$ung tangan :

*5+*+6D(%8-40)Minggu+6+H+#7T

#9D 20 gtt/i/ ;asi ema<uan pe$salinan



22

Tanggal

3 Desember 2015

(06.00 WIB)

S 7=e$i lua ope$asi


TD : 1>0/80 mmHg

H : !1"/# $egule$

: 21"/# $egule$

T : %?>

0

'nemis : -/-

#te$i : - /-

Sianosis : -

Dispnoe : -

*ema : -

SO

5D:soepelpe$istaltic(+)7

T9:1 5pstont$asi uat

/: loia(+)$u,$a

56(+)7@ia atete$ uop:100cc/<am

55(-)9latus(+)

ost S' a/i gagal inusi + *5

#9D 20 gtt/i

#n<AceBt$ia"on 1g$/12<am

#n<Aeto$olac %0mg/8<am#n<Aanitiin >0mg/12<am

/an<ut te$api



2%

Tanggal

4 Desember 2015

(06.00WIB)5

Desember 2015

S Mulas-mulas (+)


TD : 140/80 mmHgH : 88"/# $egule$

: 20"/# $egule$

T : %?? 0'

nemis : -/-

#te$i : - /-

Sianosis : -

Dispnoe : -

*ema : -

SO

5D:soepelpe$istaltic(+)7

T9:1 5pstont$asi uat

/: loia(+)$u,$a

56(+)7@ia atete$ uop:100cc/<am

55(-)9latus(+)

ost S' a/i gagal inusi + *5



24

#9D 20 gtt/i

#n<AceBt$ia"on 1g$/12<am

#n<Aeto$olac %0mg/8<am#n<Aanitiin >0mg/12<am

/an<ut te$api



2>



2?

La!"ran Se#s$" Sesarea

#,u i,a$ingan i me<a ope$asi engan inBus an atete$ te$pasang ,aiA

Dilauan tinaan asepti engan la$utan antisepti paa lapangan ope$asi

emuian itutup engan oe ste$il ecuali lapangan ope$asiA

Di ,a;a3 spinal anestesi ilauan insisi pBanensteil mulai a$i utis su,utis

sampai Bascia C 10cmA

Dengan men=isipan pinset anatomis Bascia igunting e i$i an e anan otot

iuaan seca$a tumpulA

e$itoneum i<epit engan lem paa ua titi iangat lalu igunting e atas

an e ,a;a3 ipasang 3ac ,lastA

Tampa ute$us g$a@ia$um sesuai usia e3amilan ientiBiasi segmen ,a;a3

$a3im an ligamentum $otunumA Dilauan insisi lo; se$@ialA *nomet$ium

an selaput etu,an item,us seca$a tumpul tampa ai$ etu,an mengali$A

6esan: <e$ni3

Dengan melusi$ epala la3i$ ,a=i pe$empuan 55: %&00 g$ 5: 48 cm /S:

8/! anus (+)A Tali pusat ilem paa ua tempat an igunting i anta$an=aA

lasenta ila3i$an engan pe$egangan tali pusat te$enaliA 6esan: lengapA 6eua suut i$i an anan tepi lua insisi i<epit engan o@al lemA 6a@um

ute$i i,e$si3an a$i sisa-sisa selaput etu,an engan asa ste$il te$,ua sampai

tia aa selaput plasenta =ang te$tinggalA 6esan: ,e$si3

Dilauan pen<a3itan paa eua u<ung $o,ean ute$us tumpul engan ,enang

ic$=l '3$omic cut-gut 7oA 2A0 ining ute$us i<a3it (continuous inte$locing)A

*@aluasi pe$a$a3an: esan: te$ont$olA

6a@um a,omen i,e$si3an a$i sisa ai$ etu,an an ,euan a$a3A 6esan:

,e$si3A alu pe$itoneum i<a3it an emuian ilauan <a3itan ap$osinasi otot

ining a,omenA



2&

6eua u<ung Bascia i<epit engan oc3e$ lalu i<a3it seca$a <elu<u$ engan ic$=l

'3$omic cut-gut 7oA 2A0 su,utis i<a3it seca$a simple sutu$e engan plain cut-

gutA 6utis i<a3it seca$a su,utiule$ engan ic$=l 7oA%A0A

ua ope$asi itutup engan sup$atul lalu itutup engan asa ste$il an 3ipaBi"A

iang @agina i,e$si3an a$i sisa-sisa pe$a$a3anA 6eaaan i,u post S' sta,ilA

Tera!$ P"s% S&

- #9D + ositosin 10-10->-> # -- 20gtt/i

- #n<esi 'eBota"ime 1g$/ 12<am

- #n<esi 6eto$olac %0mg/ 8<am

- #n<esi anitiin 1amp/ 12 <am

'enana P"s% PSP

- 'e Da$a3 utin 2 <am post S'- ;asi @ital sign ont$asi an pe$a$a3an post pa$tumA

P*+,T+U+, POST S& (-ala I)

/am ( WIB ) 13.35 13.50 14.05 14.35 15.10

,a$ !er men$% &% ?4 ?8 &? &?

Te#anan ara(mmg) 110/&0 120/80 120/80 120/80 120/&0

Pernaasan !ermen$% 24 24 20 24 22

-"n%ra#s$ %ers 6uat 6uat 6uat 6uat 6uat

Peraraan

(alam )

1 2 2 - -



28

Lab"ra%"r$m 2 /am P"s% S&

Dara r%$n

H, : 10&1 gE

euosit : 11> "10%/mm%

Ht : %%2 E

T$om,osit : %8% "10%/mm%

-D a ran"m 8%& mg/

B+B I

+,+LISIS -+SUS

Tanggal1781182015 S 7=e$i lua post op


TD : 120/80 mmHg

H : ?8 "/i $egule$

: 24 "/i $egule$

T : %?4 F'

S%a%s L"#al$sa%a

,omen : soepel e$istalti (+) 7o$mal

T9 : 1 <a$i i,a;a3 pusat ont$asi uat

/ : (-) loc3ia (+) u,$a

56 : (+) @ia atete$ O C200cc/<am

55 : (-) Blatus(+)

ost S' a/i TM + 7H1

- #9D + ositosin 10-10->-> # 20gtt/i




- D$ip Met$oniaGole >00mg/ 8<am

/ BB atete$

Tanggal

1981182015 S 7=e$i lua post op


TD : 120/80 mmHg

H : &2 "/i $egule$

: 20 "/i $egule$

T : %?> F'

S%a%s L"#al$sa%a


T9 : 2 <a$i i,a;a3 pusat ont$asi uat

/ : (-) loc3ia (+) u,$a

56 : (+)

55 : (+) Blatus(+)

ost S' a/i TM + 7H2

- #9D 20gtt/i




- D$ip Met$oniaGole >00mg/ 8<am

Tanggal

2081182015 S -


TD : 120/80 mmHg

H : &4 "/i $egule$

: 24 "/i $egule$

T : %?> F'

S%a%s L"#al$sa%a


T9 : % <a$i i,a;a3 pusat

/ : (-) loc3ia (+) u,$a

56 : (+)

55 : (+) Blatus(+)

ost S' a/i TM + 7H%

- 'eBa$o"il ta, 2" >00mg

- sam meBanamat ta, %" >00mg

- itA 5Acomp ta, 2 " 1

/ 5



2!

4.1. Pembaasan -ass

Te"r$ -ass

an=a tana-tana pe$salinan <ia

te$apat:

• 6ont$asi/ 3is n=e$i

• 6elua$n=a leni$ a$a3 a$i @agina

• engelua$an ai$ a$i @agina atau

elua$n=a ai$ seca$a ti,a-ti,a

6eaaan inpa$tu ipastian <ia se$@is

te$asa luna ,e$e$ti aan=a penipisan an

penata$an se$@is seca$a p$og$esiB an

ilatasi se$@isA

6elu3an utama pasien ini aala3 mulas-

mulas ingin mela3i$anA Mulas-mulas

=ang te$atu$ ialami pasien se<a

tanggal 1> 7opem,e$ 201> puul

2%A00 #5 an semain lama semain

se$ingA i;a=at elua$ leni$ a$a3 (+)

ialami pasien se<a tanggal 1?

7opem,e$ 201> puul 0%A00 #5A

i;a=at elua$ ai$ a$i emaluan (-)A

6ala pem,uaan i,agi atas 2 Base =aitu :

1 9ase laten

Dimana pem,uaan se$@is ,e$langsung

lam,at sampai pem,uaan % cm

,e$langsung alam &-8 <am

2A 9ase atiB

5e$langsung selama ? <am an i,agi atas

% su, Base :

- e$ioe esele$asi : ,e$langsung 2 <am

pem,uaan men<ai 4 cm pem,uaan

,e$langsung cepat men<ai ! cm

- e$ioe ilatasi ma"imal ( steady) selama

2 <am

- e$ioe esele$asi ,e$langsung lam,at

aa asus ini te$<ai peman<angan Base

atiB imana tia i<umpai ilatasi

se$@is le,i3 a$i ? cm selama 4 <am

,e$asa$an pa$tog$aBA



%0

alam ;atu 2 <am pem,uaan men<ai 10

cm atau lengap

9ase-Base =ang iemuaan iatas

i<umpai paa p$imig$a@iaA Seangan

paa multi se$@is mem,ua an menata$

,isa alam ;atu ,e$samaan an

,e$langsung 3an=a ?-& <amA

a$tus tia ma<u apat ise,a,an a$ena

isp$opo$si epala panggul elainan

p$esentasi analgesia epiu$al atau

elainan H#S imana euatan =ang

meno$ong <anin elua$ te$gangguA

aa asus ini te$apat gangguan paa

ont$asi ute$us an 3is =ang tia aeuat

men=e,a,an se$@is tia apat mem,ua

engan ,aiA Ditemuan H#S %"%0./10

an pem,uaan se$@is ? cm engan 6

a$a3 <am ! paa <am 0>A00 #5 tanggal

1&/11/201> setela3 iaugmentasiA

e$salinan tia ma<u apat <uga ieta3ui

<ia pencatatan paa pa$tog$aB

menun<uan :

a 6ala # pe$salinan lama (Base atiB)

ise$tai emacetan seune$

, 6ala ## =ang lama

c a;at <anin (B$euensi <antung <anin I

a$i 120 pe$menit ,au ,usu a$i

$ainase meonium seangan

B$euensi <antung <anin no$mal 120-

1?0 pe$menit)

Da$i pa$tog$aB paa asus ini te$<ai

peman<angan ala # Base atiB an tela3

itangani engan tinaan sesio sesa$eaA



%1

em,uaan se$@is =ang ,u$u

;alaupun ont$asi ute$us =ang uatA

Melauan penanganan secepat mungin

untu mencega3 te$<ain=a ompliasi

pa$tus ta ma<u ,e$isio mengalami inBesi

sampai $uptu$ ute$us an ,iasan=a

itangani engan tinaan ,ea3 sesio

caesa$ea est$asi cunam atau @acum ole3

se,a, itu 3a$us i$u<u e$uma3 saitA

4.2. Permasalaan

1 paa3 penegaan iagnosa paa pasien ini sua3 tepatJ

2 paa3 penanganan paa pasien ini sua3 tepatJ

% Se<au3 manaan ompetensi ote$ umum menangani pasien iniJ

Documents

Follow Up Obstt