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PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK FK UNLAM
a. Proses Pelaksanaan Praktik Keperawatan Gerontik
Tahap Kegiatan
Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik
1. Pra interaksi Sebelum praktik
a. Membuat laporan pen-dahuluan berdasarkan kasus individu, atau kelompok lansia.
b. Memahami laporan pendahuluan
a.Menyiapkan/memberi informasi tentang klien yang akan dirawat
2.Introduksi/orientasi
Hari pertama praktik pada awal pertemuan
a. Mengumpulkan laporan pendahuluan
b. Melakukan pengkajian pada klien kelolaan
a. Melakukan validasi pengetahuan mahasiswa terkait kasus klien yang akan dikelola dari laporan pendahuluan dan persiapan pengkajian
3. Kerja Setiap hari praktik
Pre & Post conference
a. Merumuskan /memvalidasi diagnosis keperawatan
b. Merumuskan tujuan dan intervensi keperawatan
c. Melakukan intervensid. Melakukan evaluasi
proses
a. Membimbing, memvalidasi kegiatan mahasiswa
4. Terminasi akhir
Pada akhir praktik
Mengevaluasi hasil praktik secara keseluruhan dari klien yang telah dikelola (individu, dan kelompok)
Memvalidasi hasil kegiatan mahasiswa
b. Mekanisme Praktek Profesi
Kegiatan Program Profesi Keperawatan Gerontik di PSTW
No KEGIATAN
Sebelum
Praktek
MINGGU
I II
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
1 Pre Interaksi
2 Introduksi Orientasi
3 Asuhan keperawatan kelompok wisma
lansia
4 Terapi modalitas
5 Pengumpulan laporan kelompok
6 Asuhan Keperawatan lansia (Individu)
7 Kegiatan bimbingan oleh Pendamping
akademik
8 Ujian praktek individu + responsi
9 Evaluasi asuhan keperawatan individu
10 Pengumpulan laporan individu
11 Pengumpulan dan presentasi analisis
jurnal individu
12 Pengumpulan laporan ke PSTW
Kegiatan Program Profesi Keperawatan Gerontik di Poli Geriatri
No KEGIATAN HARI
1 2 3 4 5 61 Introduksi Orientasi2. Resume Pasien Poli 3 Asuhan Keperawatan Klien lansia di Poli *)4 Evaluasi Praktik Asuhan Keperawatan di Poli 5 Pengumpulan tugas
Keterangan : *) memilih 1 kasus dari 5 resume klien di Poli
c. Penugasan
Rincian Tugas Keperawatan Gerontik
Tempat
Praktek
TUGAS
PSTWMINGGU I MINGGU II
1. Asuhan Keperawatan Kelompok Wisma Lansia
2. Terapi modalitas Kelompok Wisma Lansia
3. Analisis Jurnal (Individu)
1. Asuhan Keperawatan Lansia (Individu) + ujian
Poli 1. Resume Pasien (1 pasien /hari) (Individu) 2. Asuhan Keperawatan Lansia (Individu)
d.Metode Penilaian
Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Gerontik
No Komponen penilaian Presentasi
PSTW
1 Laporan asuhan keperawatan individu 10 %
2 Laporan Asuhan Keperawatan Kelompok 10 %
3 Kinerja modalitas kelompok 10 %
4 Analisis Jurnal Individu 10 %
5 Ujian kasus individu 15 %
POLI
1 Asuhan keperawatan lansia 10 %
2 Resume Klien Lansia 15 %
AFEKTIF, PSIKOMOTOR
11 Evaluasi kinerja professional individu (kedisiplinan, ketertiban, kesopanan)
20 %
Jumlah 100%
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA
DENGAN ............................................
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi
Pada Stase Keperawatan Gerontik
Disusun oleh :
NAMA LENGKAP
NIM
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2012
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA ............................................................................
Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :
Tanggal pengkajian :
I. Identitas diri Klien
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Lama Bekerja :
Sumber informasi :
Tanggal masuk panti :
Alasan di bawa ke panti :
II. Struktur Keluarga
No Nama Umur JK Hub.
dengan
klien
Pekerjaan Keterangan
1.
2
3
4
Genogram
III. Riwayat Penyakit Keluarga
IV. Riwayat Penyakit
1. Keluhan utama saat ini:
2. Apa yang dipikirkan saat ini:
3. Siapa yang paling dipikirkan saat ini:
4. Riwayat penyakit dahulu
V. Pengkajian
1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
2. Pola Nutrisi
3. Pola eliminasi:
4. Pola aktivitas dan latihan:
Kemampuan merawat diri 0 1 2 3 4
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah/berjalan
Ambulasi/ROM
Keterangan:
0 : mandiri, 1: alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3 : dibantu orang lain dan alat, 4 :
tergantung total
5. Pola tidur dan istirahat
6. Pola perceptual
Penglihatan :
Pendengaran :
Pengecap :
Sensasi :
7. Pola Persepsi diri
8. Pola peran hubungan
9. Pola managemen koping stress
10. Sistem nilai dan keyakinan
VI Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Fisik
- Tingkat kesadaran :
- TD: Nadi: Respirasi:
- Temperatur: 0C, BB: Kg dan TB cm
- Kepala:
- Leher :
- Thorax (bentuk dada, retraksi otot dada, turgor kulit ):
- Abdomen (Ascites, kembung, nyeri tekan)
- Ekstrimitas: kekuatan otot
2. Pemeriksaan panca indera
a. Penglihatan (mata)
- bola mata :
- konjungtiva :
- sklera :
- reflek pupil :
- visus :
b. Pendengaran (telinga)
- bentuk telinga :
- Nyeri tekan : ada /tidak ada
- Liang telinga : serumen ada/tidak ada
- Gangguan pendengaran ada/tidak ada, menggunakan alat Bantu dengar ( )
c Pengecapan
- Gigi geligi bersih/tidak, gigi tinggal bagian atas depan ( )
- lidah bersih/ tidak
- sensasi rasa manis, asin pahit ( )
d. sensasi (kulit)
- sensasi nyeri ( ), sensasi taktil ( ), sensasi suhu ( )
- turgor kulit : baik /buruk
e. Penciuman (Hidung)
- lubang hidung simetris/ tidak
- septum nasi : lurus/ tidak
- konka : normal/ tidak
- secret : ada / tidak
VII. Analisa Data
DATA PENYEBAB MASALAH
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VIII. Diagnosa Sesuai Prioritas
1.
2.
3.
IX Rencana Keperawatan
DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
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X. Catatan Perkembangan
No Hari/ IMPLEMENTASI EVALUASI
DX Tanggal/Jam
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CATATAN :
1. Diagnosa yang digunakan adalah dengan sistem diagnosa NANDA pada klien
individu Lansia
ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK LANSIA WISMA
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Kelompok :
Nama Mahasiswa/NIM :
1. PENGKAJIAN
a. Data Inti
Data penghuni wisma
No Nama Jenis
Kelamin
Usia Pendidikan Pekerjaan Agama
b. Data Sub Sistem
1) Kondisi wisma
Kepadatan dalam wisma : orang/wisma
Penerangan : cukup/tidak
Ventilasi : cukup/tidak
Perabotan : rapi/tidak
2) Sarana Pendidikan di Panti
3) Keamanan dan keselamatan
4) Pelayanan kesehatan yang tersedia
5) Sistem komunikasi
6) Pemenuhan kebutuhan sehari hari (penghasilan)
7) Rekreasi (sarana, waktu)
2. ANALISA DATA
Analisa Data Dan Perumusan Diagnosa Keperawatan
No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan
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No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan
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3. PRIORITAS MASALAH
Skoring Prioritas Masalah
Kriteriabobot
(B)(1-10)
MasalahSkala
(S)(1-10)
RasionalPeringkat Masalah(B x S)
1. Kesadaran masyarakat (lansia) terhadap masa-lah di lingkungannya
2. Motivasi masyarakat (lansia) untuk meme-cahkan masalah
3. Kemampuan perawat untuk menyelesaikan masalah keperawatan
4. Keberadaan ahli dalam menyelesaikan masa-lah
5. Adanya hambatan-hambatan dalam men-yelesaikan masalah
6. Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah
Total
*skor maximal : 600
4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a.
b.
c.
5. PERENCANAAN KEPERAWATAN
NoDiagnosa
KeperawatanTujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan
Hari
/TanggalTempat
Evaluasi
Kriteria Standar
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6. PELAKSANAAN
No Diagnosis Tanggal Implementasi Evaluasi
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ASKEP RESUME
Nama Klien : No CM :
Usia : Jenis Kelamin :
Alamat : Tanggal Pengkajian :
A. Data Klien
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Dahulu :
B. Hasil Pengkajian Saat ini
C. Masalah Keperawatan yang Muncul (Tuliskan data dan diagnosa)
No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan
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D. Rencana Keperawatan
NOC :
NIC :
E. Implementasi
No Diagnosa Implementasi Evaluasi
S:
O:
A:
P:
TTD
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
PENILAIAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI INTELEKTUAL LANSIA
Nama klien : Tanggal :
Jenis kelamin : Umur : tahun
Agama : Suku :
Alamat :
Pewawancara :
Skor
NO Pertanyaan Jawaban+ -
1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang ini?
3 Apa nama tempat ini?
4 Dimana alamat anda?
5 Berapa umur anda?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia
sekarang?
8 Siapa presiden sebelumnya?
9 Siapa nama kecil ibu anda?
10 Kurang 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun !
Jumlah Kesalahan Total
Kesimpulan :
APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
SKRINING UNTUK MELENGKAPI PENGKAJIAN FUNGSI SOSIAL
Nama klien : Tanggal :
Jenis kelamin : Umur : tahun
Agama : Suku :
Alamat :
NO U r a i a n Fungsi Skor
1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman –
teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya
Adaptation 1
2 Saya puas dengan cara keluarga (teman – teman) saya
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan
masalah dengan saya
Partneship 1
3 Saya puas bahwa keluarga (teman – teman) saya menerima
dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas
atau arah baru
Growth 1
4 Saya puas dengan cara keluarga (teman – teman) saya
mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi – emosi
saya seperti marah, sedih atau mencintai
Affection 1
5 Saya puas dengan cara teman – teman saya dan saya
menyediakan waktu bersama – sama
Resolve 1
Ket. Selalu = 2, Kadang – kadang = 1, Hampir tidak
pernah = 0
Total 5
Kesimpulan :
INVENTARIS DEPRESI BECK
MENGETAHUI TINGKAT DEPRESI LANSIA
Nama klien : Tanggal :
Jenis kelamin : Umur : tahun
Agama : Suku :
Alamat :
Skor U r a i a nA. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya1 Saya merasa sedih atau galau0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia – sia dan sesuatu tidak dapat membaik2 Saya merasa tidak mempunyai apa – apa untuk memandang ke depan1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan 0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan3 Saya benar – benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan3 Saya tidak puas dengan segalanya2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa bersalah3 Saya merasa seolah – olah sangat buruk atau tidak berharga2 Saya merasa sangat bersalah1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik0 Saya tidak merasa benar – benar bersalah
F. TIdak menyukai diri sendiri3 Saya benci diri saya sendiri2 Saya muak dengan diri saya sendiri1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan diri sendiri3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri1 Saya merasa lebih baik mati0 Saya tidak mempunyai pikiran – pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik diri dari social3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
mereka2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu – raguan 3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan1 Saya berusaha mengambl keputusan0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan2 Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan in
membuat saya tidak tertarik1 Saya kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik0 Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya
K. Kesulian kerja3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu0 Saya dapat bekerja kira – kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu1 Saya merasa lelah dari yang biasanya0 Saya tida merasa lebih lelah dari biasanya.
M. Anoreksia3 Saya tidak mempunyai napsu makan sama sekali2 Napsu makan saya sangat memburuk sekarang1 Napsu makan saya tidak sebaik sebellumnya0 Napsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.