Upload
eha-shohihah
View
48
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ranap
Citation preview
FORMAT BUKU LAPORAN HARIAN PERAWAT NON INFEKSI WANITA
NODINAS/
TANGGALNAMA /UMUR/
/NO.RM/DIAGNOSASOAP
Kolom SOAP harap diisi dengan poin-poin dibawah ini :
1. Kondisi klien (keadaan umum, kesadaran, GCS)
2. Keluhan klien saat dinas3. Tanda-tanda vital klien4. Alat yang terpasang pada tubuh klien
(infuse, kateter dll)5. Therapy yang didapat klien (obat2an
dan cairan)6. Rencana pemeriksaan klien
(lab/radiologi/fisioterapi/usg/pemeriksaan penunjang lain)
7. Rencana intervensi keperawatan
Jumlah klien dinas pagi = … klien
Perawat Dinas Pagi Perawat Dinas Siang
(paraf perawa pagi) (paraf perawat siang)