7/29/2019 FORMATO 1 Solicitud de Inscripcin para
Voluntariado.xls
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NOMBRE(S)Name
APELLIDOSLast Name
GNEROGender
EDADAge
ESTADO CIVILMarital Status
CIUDAD / ESTADOCity / State
TELFONOPhone
CELULARMobile
TIPO DE SANGREBlood type
ALTURAHeight
PESOWeight
NACIONALIDADNationality
PASCountry
CALLE / NM./ CDIGO POSTALStreet / Num. / Zip Code
LUGAR DE RESIDENCIAPermanent address
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTOPlace / Date of birth
DIRECCINAddress
INSTRUCCIONES: Por favor lea cuidadosamente y conteste loque se
le solicita en los espacios en blanco. Favor de firmar yenviar esta
solicitud a la direccin
[email protected]: Please read
carefully and follow all directions.
Answer each question clear ly and correctly. Send it back
to:
[email protected]
Programa de Voluntarios en las ANPSolicitud del Voluntario
Volunteers Program
Volunteer's Application
DATOS DE IDENTIFICACIN / Personal Information
SALUD / Health
TEL FONO Y NOMBRE DECONTACTO DE EMERGENCIAEmergency contact
CORREO ELECTRNICOE-mail address
EN CASO DE SER MEXICANO/A, No. DE IFE Y CARTILLA MILITAR
/Foreigners: passport number, country and city issued, expiry
date
LICENCIA DE MANEJO: NMERO, LUGAR DE EXPEDICIN YFECHA DE
EXPIRACIN / Licence number, country and cityissued, expiry date
MEXICANO/A, CULES SON LAS VACUNAS CONLAS QUE CUENTA?Mexican
citizens only / Vaccine information
LENGUA MATERNAMother tongue
EDUCACIN / Education
OTROS IDIOMASOther languages
NIVEL EDUCATIVOHighest educational level achieved
TTULO ALCANZADOCertificate
INSTITUCIN EDUCATIVA DE LA QUEPROVIENEEducational
institution
% DE HABLA EN ESPAOLSpanish proficency level (%)
EN CASO DE CONTAR CON ALGN SEGURO, ESPECIFICAROther
nationalities: do you have any insurance
EN CASO DE SER EXTRANJERO/A, CUENTA CON EL CARNETINTERNACIONAL
DE VACUNAS?Other nationalities: do you have an international
vaccination record?
ALERGIAS y ENFERMEDADESKnown allergies / Any dissabilities?
7/29/2019 FORMATO 1 Solicitud de Inscripcin para
Voluntariado.xls
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DEL / From AL / To
FECHA Y PERIODO DE ESTANCIA / Lenght to serve
MANIFIESTO QUE TODA LA INFORMACIN PROPORCIONADA ESCIERTA, PARA
LOS FINES QUE CONANP CONSIDERE NECESARIOS/ I declare that all the
given information is true for the purposes that the
CONANP shall consider necesary.
_____ de _________________ de 20___.
FIRMA DEL VOLUNTARIO/A
PERFIL DEL VOLUNTARIO / Volunteer's profile
CUL ES SU INTERS DE SER VOLUNTARIO/A EN UN REA PROTEGIDA O EN
UNA PLAYA DE ANIDACIN DE TORTUGASMARINAS?What is your personal
interest for becoming a volunteer in a protected area / sea turtle
nesting beach ?
2
CAPACIDAD PARA RESPETAR A LAS AUTORIDADESAbility to respect
authorities
CAPACIDAD PARA RESPETAR Y ADAPTARSE CONPERSONAS DE COMUNIDADES
POBRES / Ability to respectand adapt to people from low income
communities
EXPERIENCIA PREVIA EN EL TRABAJO DE CAMPOPrevious field
experience
CAPACIDAD DE ADAPTACIN EN CONDICIONES EXTREMASAbility to adapt
to extreme conditions / situations
HABILIDADES EN CAMPOSkills on the field
CAPACIDAD PARA RELACIONARSE CON SUS COMPAEROS/ASAbility to
socialize with co-workers
DISPOSICIN PARA EL TRABAJO DURODisposition for hard work
CAPACIDAD PARA SEGUIR INSTRUCCIONESAbility to follow
instructions or directions
3
5
4
1
REA PROTEGIDA O PLAYA DE ANIDACIN DE SU INTERS / En orden de
prioridad
Protected area or sea turtle nesting beach in wich you are
interested / By priority
