Upload
truonglien
View
312
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Formulir V
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Bola Basket
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Mikha Cloudyo Hasian 2 Christian Octovico 3 Dearren Alvado 4 Felix Rahardian 5Gabrielle Krishna Setiawan6 Karl Daiva Guilbert 7 Manuel Alexandro
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Muhammad Diva P 9 Joshua Danistya 10 Ripa Nabil Satriana 11 Shafiq Haedar 12 Faza Firdaus
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Bola BasketNO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Eleanora Michelle Wihardja 2 Hana Yediya Arfiana 3 Antrasita Berka Heriyanto 4 Maria Angelina Ayu S 5 Nabila Maharani 6 Audrey Gunajaya 7 Janice Citra Kosasih
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Aimee Tampu Francienne 9 Athalia Wynne Prastika 10 Ainayya Nur Azzahra 11 Miracle Astrid Widjanarko 12 Angelica Jennifer Candra
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Bola VoliNO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Nyoman Agus Arsane 2 Afta Arya Widura 3 Naufal Cahya Ramadhan 4 Arjuna Mahendra 5 Anang Prastyo 6 Arya Pamungkas Sangga Wijaya 7 David Wijanarko
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Rizqi Rahardyan 9 Risqi Aditya 10 Satya Nurhuda 11 Alfian Nanda Antono 12 Alwan Rafif Taufiqulhakim Budiman
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Bola VoliNO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Nosa Nika Fajaringtyas 2 Hayu Sukmawati 3 Melda Ainningrum 4 Francisca Geofana Ayu Arintha 5 Bernadetta Shela Herdanti 6 Dinda Defasellfia Sandhy7 Nathania Adinata Putri
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Diva Ilmuna Utami 9 Putri Dhea Ramadhan 10 Yessi Amalia Rahmawati 11 Miftah Aulia Nada 12 Maradanti Namira Tegariani
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Sepak Bola NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Randitya Khafitsa Rusdy 2 Saddam Bani Sumantri 3 Muhammad Luthfi Fadholi 4 Jefri Kristanta 5 Hariza Dwi Aprilya Putra 6 Muhammad Agung Wijaya 7 Muhammad Raihan Andrasya Putra
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Dhenmas Aji Rosulli 9 Raihan Abdul Hakim 10 Andriansyah 11Adhe Yusuf Rahmawan 12 Dominico Savio Sheva Maresca Amavisca 13Bagas Umar Pamungkas14Lintang Ariyo Jagadiputro
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
15 Ridho Bagus Saputro 16 Ardhiansah Pramesthu 17 Devin Perdana Putra 18 Vito Verdiansyach
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Cabang Olahraga : Pencak Silat
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 KANZUN ANZELMA HUDA 2 NUR AHMAD NASRULLOH W 3 PUTRA TONI 4 RAIHAN FIRDAUS WILLI 5 FAHMI ABDILLAH 6 BAGUS YOGA PRADISETYA 7 ILHAM IQMARUL ILMI
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 MUHAMMAD MIZAN ALHAYAH 9 IQBAL BIMA ADITYA 10 FIRDAUS ALIF RACHMADAN 11 MIRZA GHULAM AL-FARRASI 12 MUHAMMAD AMMAR HALIM
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Pencak Silat
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
1 DESITA FITRIYANI 2 MONICA TIA RISSANDY 3 KHOIROTUNNISA AZUMAH 4 LINDU SEPTIYAWATI 5 ROMANTI 6 DEVI AYU LISDIYANA 7 MUTIARA CHANDRA LUQYTA
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 HANIFA APRILIANI 9 NAHLA FAIZA RAHMA 10 WINNE TRISHA ANDIRA 11 SALWA AQILAH RAIHANAH 12 SAKHA NAJMATUL LAILI
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Sepak Takraw
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Anwar Ibrahim 2 Taufik Abdullah 3 Tri Yuli Ningsih 4 Muhammad Syahiid Adi Sanjaya 5 Anan Alfandy 6 Danar Triyanto 7 Rahardyan Fajar Saputra
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
8 Ardika Trisna Dwi Arfi Aryanto 9 Angger Aji Pratama 10 Rangga Nesta Harviansyah 11 Linduaji Erwansyah 12 Imam Fathoni
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Tennis
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 BAGUS LAKSONO SETYADI 2 MUHAMMAD FILO AJI WIJAYA 3 MUHAMMAD FAJAR AMARTA 4 FILIPUS PUTRO INDRADI
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Tennis
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 VERA FEBRYANI NAYIRI 2 HERLINTANG CIPTANING TYAS 3 LATIFA SIH MAHARANI 4 NASYWAA RIHADATUL AISY
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Tenis Meja
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 HERDIAN SURYANTORO 2 AGUSTINUS NURANE VERNADINE 3 KHOIRI ARIF HALIMUDIN 4 MAULANA RIFQI DARMAWAN
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Tenis Meja
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1TIARA NUR ANGGRAENI2 ARETHA DALIA SYAWALDINA 3 ZAFIRA ETTA AL-SYIFA 4 RIFKA NUR AZIZAH
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putra
Cabang Olahraga : Bulutangkis
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1Muhammad Hasnan Alimni2 Muhammad Robin Bihaqqi 3 Rizky Febriansyah 4 Alvianto Nugroho
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Formulir IV
Foto ID Card
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Putera/Puteri : Putri
Cabang Olahraga : Bulutangkis
NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA NO. NAMA
1 Rika Untari Purwanto 2 Hikmah Mirza Putri 3 Adella Puspa Dewi 4 Hernadita Dewi Amalia
DI SURAKARTA-JAWA TENGAH
FOTO ATLET PESERTA PEKAN OLAHRAGA PELAJAR WILAYAH …..
Catatan:
- Foto ukuran 3x4 ditempel memakai lem dan dibelakang Foto ditulis nama;
- Foto ditempel berdasarkan urutan nomor dan nama di daftar keabsahan .
Foto Ditempel pata tempatnya
sebanyak 3 Lembar
FOTO: Nama ditulis di halaman belakang