27/04/2023

FRAKTUR TERTUTUP REGIO ANTEBRACHII DEXTRA 1/3 DISTAL

Deviat Astriana Amier102014135FK UKRIDA

27/04/2023

SKENARIO 4

Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada lengan bawah sebelah kanan, setelah jatuh terduduk di kamar mandi dengan posisi tangannya menahan berat tubuhnya 2 jam yang lalu.

27/04/2023

RUMUSAN MASALAH

Seorang perempuan berusia 60 tahun mengeluh nyeri pada lengan bawah sebelah kanan.

27/04/2023

MIND MAP

RumusanMasalah

Jenis Fraktur

Mek.KerjaFraktur

Cara Diagonosi

sFraktur

Antebrachii

Penatalaksanaan

27/04/2023

HIPOTESIS

Seorang perempuan berusia 60 tahun mengalami fraktur tertutup antebrachii dextra 1/3 distal.

27/04/2023

SASARAN PEMBELAJARAN a) Mahasiswa/i mampu memahami dan menjelaskan mengenai jenis-jenis frakturb) Mahasiswa/i mampu memahami dan menjelaskan

mengenai mekanisme kerja terjadinya frakturc) Mahasiswa/i mampu memahami dan menjelaskan

mengenai cara mendiagnosis fraktur antebrachiid) Mahasiswa/i mampu memahami dan menjelaskan

mengenai cara penatalaksanaan fraktur antebrachii   

27/04/2023

PEMBAHASAN 1

Anatomi dan Fisiologi Tulang

27/04/2023

Tulang terdiri dari sel-sel yang berada pada intra-seluler. Tulang berasal dari embrionic hyaline cartilage yang mana melalui proses “Osteogenesis” menjadi tulang. Proses ini dilakukan oleh sel-sel yang disebut “Osteoblast”. Proses mengerasnya tulang akibat penimbunan garam kalsium.

27/04/2023

Tulang  diklasifikasikan   dalam   5  kelompok   berdasarkan   bentuk:

a) Tl.Panjang (Femur,Humerus)b) Tl.Pendek (Carpals)c) Tl.Pendek datar (Tengkorak)d) Tl.yg tidak beraturan (Vertebrata) e) Tl.Sesamoid

27/04/2023

27/04/2023

Fungsi tulang adalah sebagai berikut :a) Mendukung jaringan tubuh dan memberikan

bentuk tubuh.b) Melindungi organ tubuh (misalnya jantung,

otak, dan paru-paru) dan jaringan lunak.  Memberikan pergerakan (otot yang berhubungan

dengan kontraksi dan pergerakan).c) Membentuk sel-sel darah merah didalam sum-

sum tulang belakang (hema topoiesis).d)Menyimpan garam mineral, misalnya kalsium,

fosfor.

27/04/2023

27/04/2023

PEMBAHASAN KASUS

Fraktur tulang sehubungan dengan hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan dan tulang sendi

Berdasarkan klasifikasi secara klinis dibagi menjadi 2 jenis yaitu:

a)Fraktur terbukab)Fraktur tertutup

27/04/2023

PEMBAHASAN KASUSAnamnesis

Terbagi menjadi 2 : Auto dan allo , dalam anamnesis yg perlu kita tanyakan yaitu, Nama,Umur,Pekerjaan,KU,KP,RPS,RPD,RPK,RP,RS.Kemudian di lanjutkan dengan Px fisik,penunjang lalu dilakukan diagnosis kemudian dilakukan terapi pengobatan yang sesuai dengan diagnosis.

27/04/2023

HASIL ANAMNESIS

Usia                        : 60 tahunKeluhan Utama     : Nyeri pada lengan bawah

sebelah kananPengobatan yang telah dilakukan : Belum

melakukan pengobatan 

27/04/2023

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan meliputi pemeriksaan:

a) Tanda-tanda vital (nadi, tekanan darah, suhu, dan pernapasan) dan

b) Pemeriksaan muskuloskeletal (inspeksi-look, palpasi-feel, gerakan-moving).

27/04/2023

HASIL PX FISIK

Tanda-tanda vital   : Normala) Inspeksi      : edema (+), hyperemis (+),

deformitasb) Palpasi         : nyeri tekan (+), krepitasi

(+), perdarahan (-)c) Gerakan       : tidak dapat di gerakkan 

27/04/2023

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan RontgenPemeriksaan CT ScanMRIPemeriksaan Laboratorium

27/04/2023

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS (DD)

Fraktur Galeazzi Fraktur Galeazzi adalah fraktur

ulna sepertiga-tengah atau proksimal dengan disertai dislokasi caput radii.

27/04/2023

27/04/2023

Fraktur Monteggia Merupakan fraktur

sepertiga proksimal ulna disertai dislokasi sendi radius ulna proksimal.

27/04/2023

27/04/2023

Fraktur Smith Fraktur Smith merupakan

fraktur dislokasi ke arah anterior (volar), karena itu sering disebut reverse Colles fracture.

27/04/2023

27/04/2023

Fraktur Colles

Deformitas pada fraktur ini berbentuk seperti sendok (dinner fork deformity). Fragmen distal fraktur membentuk sudut ke posterior (dorsal), dapat di sertai fraktur prosesus stylloideus ulna.

27/04/2023

27/04/2023

WORKING DIAGNOSIS

Working Diagnosis yang diambil adalah fraktur tertutup regio antebrachii dekstra ⅓ distal.

27/04/2023

ETIOLOGI

Fraktur dapat diakibatkan oleh beberapa hal :

peristiwa trauma, peristiwa kelelahan, ataupun karena faktor patologis.

Trauma tersebut bisa didapat dari bermacam aktifitas seperti terjatuh, kecelakaan lalu lintas, dsb

27/04/2023

PATOFISOLOGI

Trauma Langsung Trauma Tidak Langsung

Menyebabkan tek. Langsung pada tulang

Trauma yang di hantarkan kedaerah yg lebih jauh dan daerah fraktur

Bersifat komunitif Jaringan lunak tetap utuh

Jaringan lunak ikut mengalamk kerusakan

Tekanan berputar fraktur bersifat spiral atau obliq

Fraktur bersifat obliq atau Z Tekanan membengkok fraktur bersifat transversal

27/04/2023

KLASIFIKASI DAN JENIS FRAKTUR

Berdasarkan Luas dan Garis Fraktur Terdiri dari : Fraktur complete dan incomplete Fraktur incomplete meliputi garis:Hairline fracture Buckle fracture atau torus fracture, Greenstick, fraktur segmental fraktur Multipel

27/04/2023

 Berdasarkan Bentuk dan Jumlah Garis Patah: fraktur kominit  fraktur segmental fraktur multipel

27/04/2023

Berdasarkan Posisi FragmenUndisplaced Displaced 

27/04/2023

Berdasarkan Hubungan Fraktur dengan Dunia Luar

Fraktur tertutupFraktur terbuka

27/04/2023

Berdasarkan Bentuk Garis Fraktur dan Hubungan dengan Mekanisme Trauma:

TransversalOblik (miring)SpiralKompresi (impresi) AvulsiKominutif Impaction

27/04/2023

Gejala Klinis Deformitas Krepitasi

27/04/2023

Komplikasi Komplikasi yang dapat terjadi pada

fraktur tulang meliputi dua komplikasi utama yakni komplikasi dini dan komplikasi lanjut.

27/04/2023

Komplikasi dini:kehilangan darahinfeksiemboli lemakDVT sindroma kompartemen

27/04/2023

Komplikasi lanjut:

non-uniondelayed unionmalunionterhambatnya pertumbuhan

27/04/2023

PENATALAKSANAAN FRAKTUR(analgesik-antipiretik, opiat intravena, blok saraf, gips,

dan traksi)“Untuk fraktur terbuka membutuhkan debridement,

antibiotik dan profilaksis tetanus”

Penatalaksaan secara definitif dapat diakukan dengan:reduksi, imobilisasi,rehabilitasi.

27/04/2023

PROGNOSIS

Pada kasus fraktur, prognosisnya bergantung dari tingkat keparahan serta tata laksana dari tim medis terhadap pasien dengan korban fraktur.

27/04/2023

PENCEGAHAN

Pencegahan dapat dilakukan dengan upaya menghindari terjadinya trauma benturan, terjatuh atau kecelakaan lainnya.

27/04/2023

KESIMPULAN

Fraktur tulang adalah hilangnya kontinuitas tulang dan kartilago. Penyebabnya digolongkan menjadi 3 yaitu fraktur traumatik, fraktur patologis dan fraktur stress. Gejala klinis yang nampak berupa reaksi peradangan yaitu kemerahan, hiperemia dan nyeri, tampak deformitas. Jika terdapat oedem, Sementara itu penatalaksaan fraktur secara definitif berupa imobilisasi, reduksi dan rehabilitasi. Prognosisnya baik jika pasien mendapatkan perawatan dengan tepat.

 

27/04/2023

Thanks