Upload
ailani
View
50
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Från Evidens till lokal praxis. Om att bygga kunskapsbroar för att uppnå en effektiv och likvärdig vård om omsorg. Ellen Hyttsten Direktör Sveriges Kommuner och Landsting. Ett program för att stärka den kunskapsbaserade/ evidensbaserade hälso- och sjukvården. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
1Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Från Evidens till lokal praxis
Om att bygga kunskapsbroar för att uppnå en effektiv och likvärdig vård om omsorg.
Ellen HyttstenDirektörSveriges Kommuner och Landsting
2Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Ett program för att stärka den kunskapsbaserade/evidensbaserade hälso- och sjukvården
• De främst berörda statliga myndigheterna å ena sidan och landsting/regioner och kommunerna å andra sidan behöver ett gemensamt forum för strategiska disk.
• Hälso- och sjukvården måste i högre grad profileras som ett system av kunskapsorganisationer vilka lever på kunskap och överlever på ny kunskap.
3Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
• Landsting/regioner och hälso- och sjukvårdsregioner bör tillsammans och var för sig utveckla kompetenser och organisatoriska strukturer som underlättar och stödjer implementeringen av nationellt framtagna kunskapsunderlag och underlag för prioriteringar i ut- vecklingen av god praxis. • Landsting/regioner behöver tillämpa forsknings- baserade metoder för förändring på ett systematiskt och uthålligt sätt.
• Landstingen/regionerna bör förbättra och utveckla verktyg för systematisk uppföljning och jämförelse av medicinska resultat, kostnader, resursinsatser och praxis samt patientnytta.
• Insatser på hälso- och sjukvårdsregional nivå krävs i viktiga avseenden.
4Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
• Inom hälso- och sjukvårdsregioner behövs medicinska nätverk med uppgift att bidra till en god klinisk praxis baserad på det kända kunskapsläget.
• Landstingens/regionernas och hälso- och sjukvårdsre- gionernas samspel med universitet och fakulteter be- höver utvecklas.
• Kommunernas, landstingens/regionernas samspel inom hälso- och sjukvården behöver utvecklas för att stärka den kunskaps/evidensbaserde hälso- och sjuk- vården i kommunernas verksamhet.
• Landstingen/regionerna och kommunerna bör utveckla en tydligare och mer samordnad dialog med läkarnas specialistföreningar och Svensk Sjuksköterskeförening.
5Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Forumgruppens uppgifter är att:
• penetrera viktiga områden för vilka det är angeläget att skapa nationella kunskapsunderlag och underlag för prioriteringar samt vilka aspekter som är särskilt viktiga att belysa
• verka för en effektiv arbetsfördelning i arbetet med gemensamma kunskapsunderlag
• diskutera hur formerna för presentation av nationella kunskapsunderlag och underlag för prioriteringar bör utvecklas
6Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
• diskutera effektiva former för att sprida nationella kun- skapsunderlag och underlag för prioriteringar. I detta ingår utformningen av stödstrukturer för implementering på nationell nivå, regionnivå och landstingsnivå samt nyttjande av effektiva metoder för förändringar av praxis som är påkallade av kunskapsunderlagen
• i övrigt utveckla och samordna de gemensamma an- strängningarna för att stärka den kunskapsbaserade/ evidensbaserade hälso- och sjukvården
7Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Nationellt forum
Per-Olof Forsblom, ordf, FSS, Utvecklingschef i UppsalaElisabeth Holmgren, Ld, NorrbottenÅke Rosander, Ld, ÖstergötlandLaura Fratiglioni, Professor ÄldrecentrumThomas Rosendal, Stadsdelschef Malmö StadYngve Sundin, SocialchefBjörn Nilsson, SKLBjörn Beerman, Professor, Läkemedelsverket(Nils Feltelius, suppl, Läkemedelsverket)Nina Rehnqvist, SBU(Juliette Säwe, suppl, SBU)Christina Kärvinge, Socialstyrelsen(Gunilla Hult Backlund, suppl, Socialstyrelsen)Ellen Hyttsten, SKLAnn Hedberg Balkå, sekr, SKL
8Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
EBMForum
Följa implementering av SBU:s rapporter och nationellariktlinjer
- Stroke
- Demens
Vårdalstiftelsen
Implementeringsforskning
9Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Vårdens mål i Landstingsplanen 2005
och 2006
Vi ska arbeta i riktning mot en vård som är ….
• Tillgänglig
• Säker
• Evidensbaserad – kunskaps- och faktabaserad
• Kvalitativt likvärdig i länet (bästa möjliga)
• EffektivLandstingsfullmäktiges
beslut juni 2004 och 2005
10Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
VärdekompassenVärdekompassenEtt sätt att värdera förändringar ur processperspektivEtt sätt att värdera förändringar ur processperspektiv
Funtionellthälsostatus
Tillfre
dsstä
llels
ere
late
rat till
be
ho
v
Kostnader
Klin
iskt
sta
tus
Första kontakt Bedömning Diagnostik Behandling Uppföljning
DEFINIERA
PROBLEM
FINN
ORSAKER
VÄLJ
LÖSNINGAR
PRÖVAMÄT OCHANALYSERA
INFÖR
Förbättringsförslag
P
DS
A
Funtionellthälsostatus
Tillfre
dsstä
llels
ere
late
rat till
be
ho
v
Kostnader
Klin
iskt
sta
tus
Källa:Batalden
11Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Vad gör vi för att nå och visa tillgänglig och säker vård?• Landstingsfullmäktige o
landstingsstyrelse– Tillgänglig och säker
vård– Systemkunskap– Uppföljning -
resultat• Landstingsledning –
verksamhet– Mätbara
verksamhetsmål– Systematiskt
förbättringsarbete– Utbildning – lärande– Stöd – visa
förebilder– Uppföljning -
resultat
• Division/verksamhet
– Mätbara mål
– Systematiskt förbättringsarbete
– Utbildning – lärande
– Stöd
– Lyfta fram de som går före
– Uppföljning - resultat
12Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
GENOMBROTT: TILLGÄNGLIGHET FÖRGENOMBROTT: TILLGÄNGLIGHET FÖR
DIABETESPATIENTER ÖGON SUNDERBYNDIABETESPATIENTER ÖGON SUNDERBYN
Väntetid till screening - sköterskebesök
0
50
100
02-
02-
03-
03-
04-
04-
05-
05-
An
t p
at
pat på VL väntat>4v
Väntetid till återbesök
0
50
100
150
200
An
t p
at
ÅB på VL väntat>4v
Väntetid läkarmottagning
050
100150200250
An
t p
at
pat på vl väntat>4v
Väntetid till nybesök
0
10
20
30
An
t p
at
NB på VL väntat>4v
GENOMBROTT: TILLGÄNGLIGHET FÖRGENOMBROTT: TILLGÄNGLIGHET FÖR
BARNPATIENTER ÖGON SUNDERBYNBARNPATIENTER ÖGON SUNDERBYN
13Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Strategier på landstingsnivå
• Fokus på där patienten möter vården
• Anpassa verksamhetsidén och styrsystem utifrån de praktiska behoven där patienter och vårdgivare möts i vardagen
• IT system som stödjer patientens väg genom systemet utifrån praktiska behoven där patienter och vårdgivare möts i vardagen
• Ledningsarbete baseras på mätbara resultat som härstammar ur serier av möten mellan patienter och vårdgivare i praktiken
• Länka systemnivåer - att alla i systemet deltar, att arrangera arenor för att uppmuntra, underlätta och använda deltagande i praktiken, samt att använda data som systembarriärbrytare och diskussions katalysator.
14Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
• Tänk 80/20 – arbeta på alla organisatoriska nivåer och inom alla system samtidigt, men gör det inte för hela verksamhetens omfång samtidigt. Starta med det viktigaste.
• Bygg arenor och allianser för tvärprofessionell delaktighet
• Knyt forskningskompetens till den strategiska ledningen för att skapa och tillgängliggöra underlag för utövandet av ’evidensbaserad ledning’.
• Skapa ett långsiktigt ledningsgruppslärande