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LABORATORIO SANTA INES San Francisco- Córdoba Intolerancia en alimentos Niño: en ayunas. Que no haya tomado antibióticos ni corticoides, antiinflamatorios ni analgésicos desde 10 días antes de la toma de la muestra. Esto porque podría encubrir alguna intolerancia. Sangre: decir al extraccionista que saque: CITRATADA (con citrato) EN DILUCIÓN COMO PARA ERITOSEDIMENTACION De esto se necesitan 3 tubos o en relación para 7 ml de sangre. Tubos: nuevos de plástico (NO RELAVADO) DATOS PARA COMPLETAR POR EL PACIENTE: NOMBRES: APELLIDO: FECHA DE NACIMIENTO: TELEFONO: DOMICILIO: MAIL: DIAGNÓSTICO: BANCO: MACRO SUCURSAL: SAN FRANCISCO N* 303 TITULAR: María Inés LAMBERGHINI CAJA DE AHORRO: PESOS CUENTA N* 4-303-0170040847-6 CBU N* 2850303-3 4001700408476-7 CUIT N* 27 10510 206 8 [email protected] m www.bioabordajesdelautismo.org

FUNDACION BIO ABORDAJES DEL AUTISMO – …bioabordajes.org.ar/.../2015/01/Formulario-Laboratorio … · Web viewQue no haya tomado antibióticos ni corticoides, antiinflamatorios

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Page 1: FUNDACION BIO ABORDAJES DEL AUTISMO – …bioabordajes.org.ar/.../2015/01/Formulario-Laboratorio … · Web viewQue no haya tomado antibióticos ni corticoides, antiinflamatorios

LABORATORIO SANTA INESSan Francisco- Córdoba

Intolerancia en alimentos

Niño: en ayunas. Que no haya tomado antibióticos ni corticoides, antiinflamatorios ni analgésicos desde 10 días antes de la toma de la muestra. Esto porque podría encubrir alguna intolerancia.

Sangre: decir al extraccionista que saque: CITRATADA (con citrato) EN DILUCIÓN COMO PARA ERITOSEDIMENTACIONDe esto se necesitan 3 tubos o en relación para 7 ml de sangre.Tubos: nuevos de plástico (NO RELAVADO)

DATOS PARA COMPLETAR POR EL PACIENTE:

NOMBRES:

APELLIDO:

FECHA DE NACIMIENTO:

TELEFONO:

DOMICILIO:

MAIL:

DIAGNÓSTICO:

BANCO: MACRO SUCURSAL: SAN FRANCISCO N* 303TITULAR: María Inés LAMBERGHINICAJA DE AHORRO: PESOSCUENTA N* 4-303-0170040847-6CBU N* 2850303-3 4001700408476-7CUIT N* 27 10510 206 8

COSTO DEL ESTUDIO: PESOS (DINERO A DEPOSITAR EN CUENTA LABORATORIO)

COSTO DE ENVÍO Y GESTIÓN: 350 PESOS (DINERO A DEPOSITAR EN CUENTA FUNDACION O SE PUEDE ABONAR EN EFECTIVO CUANDO SE ENTREGA LA MUESTRA)

[email protected] www.bioabordajesdelautismo.org 01144593307/01135262560